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篇1

關(guān)鍵詞：純粹法社會學(xué)；法律行為；案件社會學(xué)；社會主義法治理念

中圖分類號：D90-05文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673－291X（2009）02－0188－02

作為行為法學(xué)的主要代表人物和“純粹法社會學(xué)”的創(chuàng)始人，布萊克為喚起人們對一種“科學(xué)的”法社會學(xué)理論的注意力，而把抽象的理論公式運用于對社會生活的解釋和分析中，做出了引人注目的貢獻(xiàn)。他于1972年在《耶魯法律雜志》上發(fā)表的題為《法社會學(xué)的界定》的論文，對社會學(xué)家研究法律時混淆事實和價值觀念――即混淆應(yīng)然和實然的界限提出詰難，并力主創(chuàng)建一門純粹的法社會學(xué)。1976年，《法律的運作行為》的出版，比較完整的構(gòu)建出了布萊克的純粹法社會學(xué)體系，并立即引起了強烈反響。

一、法律行為理論中的三個核心概念

第一，關(guān)于“行為”的概念，布萊克是這樣定義的：行為是現(xiàn)實的可變方面。一切事物都在行為，社會生活也在行為；法律作為社會生活的一種，同樣在行為。于是，談?wù)撍枷搿⒁魳贰⑽膶W(xué)、醫(yī)學(xué)或科學(xué)的運作行為，便成為可能。在理解這一概念時需要注意，這樣的“行為”包含兩個變量：一是某事物或多或少的數(shù)量變化，另一個是某事物在數(shù)量變化上獨特的風(fēng)格。因此，這里的“行為”，在某種意義上就是指變化。

第二，關(guān)于“法律”的概念。布萊克對于法律的界定是極其狹義的，即：“法律是政府的社會控制，或者說它是國家和公民的規(guī)范性的生活。”他對“法律”的定義包含三層意思：（1）法是一種社會控制；（2）只有統(tǒng)治機關(guān)對公民的社會控制才可稱之為法律；（3）這種社會控制的本質(zhì)是對越軌行為的定義和處理。故而，法律并不包括政府機構(gòu)的日常生活，也不包括公立學(xué)校、監(jiān)獄或軍隊中的紀(jì)律，因為這些都不是對公民本身的社會控制。他對“法”進(jìn)行了定性的類型化，大體分為刑罰的、賠償?shù)摹⒅委煹摹⒄{(diào)解的四種，又把每一形態(tài)都轉(zhuǎn)換為普遍變量。這樣一個非變量推演出復(fù)數(shù)的普遍變量之后，對于法的變化，就不僅可以在總體規(guī)模上把握，而且可以從不同風(fēng)格的交替上把握了。

第三，對于“社會生活”，布萊克把其分為五個基本的方面：分層、形態(tài)、文化、組織性和社會控制。同樣的，也將其轉(zhuǎn)換成一組普遍變量，用以預(yù)測等級性分配。例如，布萊克認(rèn)為，分層與法的變化之間存在著連續(xù)性正關(guān)系；而關(guān)系距離與法的變化之間存在著曲線關(guān)系，即隨著關(guān)系的疏遠(yuǎn)，法的作用也相應(yīng)增大，但是，當(dāng)人們分別屬于完全不同的生活圈時，差別越大則法的影響就越小；組織化與法制化成正比；法與其他社會控制方式之間的消長成反比。

二、案件社會學(xué)理論

布萊克將案件的特征劃分為案件的“法律技術(shù)性特征”和“社會特征”。前者是指案件受法律規(guī)范約束的因素；而后者是指案件中無法受到法律規(guī)范約束但卻會對裁判產(chǎn)生影響的因素，如誰控告誰，誰處理這個案件，還有誰與案件有關(guān)等等問題，而這些人的社會性質(zhì)就構(gòu)成了案件的“社會結(jié)構(gòu)”。為了說明案件的社會結(jié)構(gòu)如何發(fā)揮其機制，布萊克創(chuàng)建了“法律量”這一概念：法律量，是指施加于個人或群體的政府權(quán)威的數(shù)量。他把案件的社會結(jié)構(gòu)分成以下幾個方面來加以考察：

1.對手效應(yīng)。布萊克用大量的實證調(diào)查表明，原被告雙方自身形成的案件社會結(jié)構(gòu)，是預(yù)測案件將被如何處理的最重要的因素。這個結(jié)構(gòu)主要通過兩個方面發(fā)揮影響，第一個方面是雙方的“相對”社會地位。下行（原告或受害人的社會地位高于被告或罪犯）的案件引起最多的法律量；其次是發(fā)生在高社會地位的人們之間的案件；再次是發(fā)生在低社會地位的人們之間的案件，而上行的案件引起最少的法律量。第二個方面是雙方之間的關(guān)系距離。人們的關(guān)系越緊密，則介入他們之間事務(wù)的法律就越少。這兩個特征，與法律量的變化有直接的關(guān)系。

2.律師效應(yīng)。實際上，證人、公開其偏向立場的支持者及其社會特征，也以同樣的模式發(fā)生影響。律師的社會特征對法律的影響取決于當(dāng)事人。在社會地位方面，律師為處于劣勢的委托人提升其社會地位，使案件的處理傾向均質(zhì)化和平等化；而在當(dāng)事人雙方的關(guān)系距離方面，當(dāng)雙方關(guān)系較遠(yuǎn)時，律師可以縮小其距離，增加談判和解的可能性；反之，則增大雙方的關(guān)系距離。

3.第三方效應(yīng)。如果法官和陪審團(tuán)員的權(quán)威性取決于他們自身的社會特征，以及與當(dāng)事人雙方及他們的支持者的“相對”地位較高，則他們傾向于選擇一個獲勝方，且更具處罰性和強制性；而如果其權(quán)威性較低，則他們會更寬容，并傾向于選擇折衷的、給各方一些利益的方式。另一方面，當(dāng)事人與法官或陪審團(tuán)的社會距離越遠(yuǎn)，判決的結(jié)果就越具有決定性。

4.講話方式。如果證人的證詞是“有力”的，證人的社會地位較高、發(fā)言較冗長、愛控制交替發(fā)言權(quán)，那么他的證詞會得到更多的信任。

如何來規(guī)避或者弱化這些司法中的“差別待遇”，是布萊克思索的主要問題。他提出的第一種方法是建立一些專門用來處理沖突的法律合作社團(tuán)。這些法律合作社團(tuán)將平衡案件中的社會結(jié)構(gòu)，促使其均質(zhì)發(fā)展，通過消除案件與案件之間眾多的社會差異，減少歧視現(xiàn)象的發(fā)生，從而使每個人應(yīng)該享有的社會權(quán)益更加得到尊重。第二種方法是，從案件的處理過程入手消除案件自身的社會特征，即非社會特征化，盡量減少法律的社會性，來使案件均質(zhì)化。

除了以上兩種從社會學(xué)角度就法律本身進(jìn)行改革的方法之外，布萊克又提出第三種方法：通過減少法律自身的司法權(quán)限和法律的應(yīng)用，即社會的非法律化來達(dá)到司法公正。他認(rèn)為，要減少法律差異的最終解決辦法就是削減法律，實現(xiàn)法律的最小化。他提出了替代法律的五種糾紛解決方式，并且，為了說明自己并非如一些批判者所斷言的“似乎要讓歷史重回到上古時期”，又引用了兩個例子從正反兩面證明其假設(shè)的可能性：一是“基蒂?吉諾維斯綜合癥”，提醒當(dāng)今人們對法律的過分依賴導(dǎo)致其處理自身問題的能力逐漸退化甚至消失；另又引用日本人“面子”觀在社會秩序和交易中所起的規(guī)范作用，作為一個當(dāng)局有意識尋求法律最小化的成功案例。接下來他提出有計劃地減少法律的觀點，認(rèn)為“法律最為聲名狼藉的一點在于，它賦予富貴者比貪賤者大得多的權(quán)利。有些人甚至認(rèn)為，這是法律的基本功能，人們甚至難以想象，缺陷如此多的法律到底還將給那些富貴者以多少好處。總之在法律差別被特殊強調(diào)的地方，減少這種差別的方式就是減少法律本身。”

三、借鑒意義

近年來，作為經(jīng)濟社會高速發(fā)展和人們法律意識增強的必然要求，我國立法規(guī)模呈現(xiàn)出井噴式的增長，而其中參照國外立法或從國外直接移植過來的法律占據(jù)了相當(dāng)大的部分。無論是理論界還是實務(wù)界，都已經(jīng)注意到了這種“西方”制度和“本土”文化之間的沖突。對于如何發(fā)現(xiàn)和解決兩者間的矛盾，筆者認(rèn)為，上文所介紹的這種研究方法提供了一個有益的思路。它使人們能夠真實地面對社會中的差異，客觀地認(rèn)識影響法律運行的社會因素，不再局限于規(guī)則的邏輯分析和理論的價值分析，而以法律在社會實踐中的運行為觀察對象，如此方能把制度置于實踐的檢驗之下，在外來制度與本土環(huán)境的互動中尋找到一個最佳的契合點，并以此為根據(jù)來建立行之有效、適應(yīng)國情的法律制度，實現(xiàn)原初的立法目的。這一方法不僅可以檢驗我們是否做到了“有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”的基本方法，也可以為進(jìn)一步明確我國法治建設(shè)的方向做出貢獻(xiàn)。

篇2

【論文摘要】曼海姆站在知識社會學(xué)的立場上，以意識形態(tài)的特殊概念為起點，中途經(jīng)過總體概念，最后上升并回到他構(gòu)建的知識社會學(xué)這一基點，從而詮釋了一個全新的流動的意識形態(tài)概念。霍克海默以為視角對其概念的思辯和形而上學(xué)性進(jìn)行了有力地批駁。

追溯意識形態(tài)的淵源，最早可見于英國哲學(xué)家培根的“偶像說”( idola) ，“培根的偶像理論在一定程度上可被看作是現(xiàn)代意識形態(tài)概念的先驅(qū)。但是，培根并沒有創(chuàng)造出“意識形態(tài)”一詞，真正第一個創(chuàng)制意識形態(tài)概念并把這一概念引人西方哲學(xué)史的當(dāng)數(shù)十九世紀(jì)法蘭西研究院院士特拉西(Destutt de Tracy)，他在研究了孔狄亞克和洛克的哲學(xué)后，“創(chuàng)立了他稱之為意識形態(tài)的學(xué)科。著人們對意識形態(tài)問題的深入和理解，繼特拉西之后，便有一系列熠熠生輝的名字:黑格爾、費爾巴哈、馬克思等，但在對意識形態(tài)問題的探討中，卻不能不提到卡爾·曼海姆。卡爾·曼海姆(Karl Mannheim)是知識社會學(xué)思潮的主要代表，他于1929年完成了《意識形態(tài)與烏托邦》一書，從而奠定了他在意識形態(tài)問題研究領(lǐng)域不可忽視的地位。在該書中，他“概括了一門能對社會生活作出新的和更深刻理解的新學(xué)科”，并系統(tǒng)地闡述了知識社會學(xué)關(guān)于意識形態(tài)問題的新見解。

曼海姆提出意識形態(tài)概念的同時，提出了另一個與之相應(yīng)的烏托邦概念，并認(rèn)為，意識形態(tài)和烏托邦，都是關(guān)于“存在之超越的觀念”，隨之曼海姆又對二者進(jìn)行了較詳盡地區(qū)別。最后他發(fā)現(xiàn)了一個相當(dāng)恰當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)來對二者加以區(qū)分，“這個標(biāo)準(zhǔn)就是它們能否實現(xiàn)。同時，曼海姆也承認(rèn)，烏托邦與意識形態(tài)相比更易識別，意識形態(tài)往往披有虛偽的外衣，因此，曼海姆把分析的重點放在意識形態(tài)之上，這樣，曼海姆站在其知識社會學(xué)的立場上詳盡論述了他的意識形態(tài)理論。這一理論的公諸于眾，也招致了許多學(xué)者特別是許多西方者的批判。

一

曼海姆在考察“意識形態(tài)”概念時很困惑，他坦言，自意識形態(tài)一詞創(chuàng)制以來，新含義層出不窮，有必要對此術(shù)語的含義作一番分析。而“這樣一種分析將表明，意識形態(tài)這一術(shù)語總的說來有兩個不同的和可區(qū)分的含義—特殊含義和總體含義”。那么，什么是特殊概念和總體概念呢?曼海姆分別作了回答。“當(dāng)表示我們懷疑我們的論敵所提出的觀點和陳述時，這一概念的特殊含義便包含在其中，”并且，在懷疑的基礎(chǔ)上，對論敵的觀點和陳述加以歪曲。“這些歪曲包括:從有意識的謊言到半意識和無意識的偽裝，從處心積慮愚弄他人到自我欺騙。當(dāng)然，曼海姆也指出，這一特殊概念并不能簡單等同于謊言、欺騙或偽裝，它的內(nèi)容和含義是多方面的。如果把其范圍擴大，指“某個時代或某個具體的歷史—社會集團(tuán)(例如階級)的意識形態(tài)”，則是這一術(shù)語的總體概念。也就是說，總體的意識形態(tài)概念意謂一個時代或一個團(tuán)體的總的意識結(jié)構(gòu)與特征。

分析了意識形態(tài)的兩種概念后，曼海姆考察了這兩種概念之間的關(guān)系。在曼海姆看來，這兩個概念的共同因素在于:它們都不會為了了解論敵真正的含義和意圖，而只依據(jù)論敵實際的言論。也就是說，為了了解論敵真正的含義和意圖，不僅僅依據(jù)論敵的實際言論，還依據(jù)主體的具體特點和生活狀況。它們都是從個體或集體的存在狀況出發(fā)，因而具有功能化的特點。它們的區(qū)別表現(xiàn)為三個方面:第一，范圍上存在不同，包括主體范圍、時間范圍，也包括內(nèi)容范圍。特殊概念只表示論敵作為意識形態(tài)的一部分，而總體概念則對論敵的總體世界觀表示懷疑。第二，“意識形態(tài)的特殊概念在純粹心理學(xué)的水平上對觀點進(jìn)行分析。而總體概念是在精神層次上對觀念起作用。第三，“意識形態(tài)的特殊概念主要與利益心理學(xué)一起起作用，但其總體概念則使用更形式化的功能分析，不考慮動機。”在特殊概念那里，由于利益的動機，便產(chǎn)生謊言、欺騙，而在總體概念那里，利益動機與意識形態(tài)之間并沒有直接的因果關(guān)系。在這里，更重要的是功能分析和結(jié)構(gòu)解構(gòu)。最后，曼海姆在考察特殊概念和總體概念關(guān)系的基礎(chǔ)上，指出特殊概念實際上從未脫離心理學(xué)范疇，因此，與總體概念比較起來，便沒有多大意義。

從意識形態(tài)的特殊概念到總體概念。曼海姆對兩種概念的區(qū)分，只為了得出一個結(jié)論:發(fā)生于心理層次的“揭底”不應(yīng)混同于更激進(jìn)的懷疑主義和在本體論和認(rèn)識論層次上進(jìn)行的更徹底更具摧毀力的批判性分析。緣于這樣一種結(jié)論，特殊概念有必要上升到總體概念。但是，這種上升的進(jìn)程并不是無所依賴與自發(fā)的，而是得益于多種因素共同培育的結(jié)果。曼海姆總結(jié)出三個步驟:“第一個重要的步驟是意識哲學(xué)的發(fā)展。起初，主體意識到的是一個無限多樣化和混亂無序的世界，其后，在這種世界圖式中確定了“有領(lǐng)悟力的主體統(tǒng)一性”，用曼海姆的話說，“實際上構(gòu)成了意識形態(tài)總體概念的雛形。第二個階段的到來，是在人們從歷史的視角來看待意識形態(tài)總體的，然而是超現(xiàn)世的觀念之時。“曼海姆承認(rèn)，這主要是黑格爾和歷史學(xué)派的功績。在這一階段，在黑格爾那里，“民族精神”這種代表歷史上被區(qū)分的意識的成分被結(jié)合進(jìn)了“世界精神”之中。很顯然，總體的意識概念的歷史化“產(chǎn)生于思想的歷史—政治潮流與哲學(xué)領(lǐng)域的結(jié)合”和“社會的相互作用”。創(chuàng)造現(xiàn)代意識形態(tài)總體概念最重要的一環(huán)同樣產(chǎn)生于歷史—社會進(jìn)程。在前幾個階段，意識的載體是個體或民族，而現(xiàn)在，階級取代了種族或民族成為歷史上演變的意識的載體。在這一階段，“民族精神”的概念被“階級意識”所取代，曼海姆認(rèn)為，這種階級意識就是階級意識形態(tài)。總體的意識形態(tài)概念經(jīng)過了這三個步驟即從意識本身到民族意識再到階級意識后，特殊的意識形態(tài)概念便消融在總體概念之中。起初，主體對意識形態(tài)的批判主要從心理學(xué)上出發(fā)，而現(xiàn)在則深入到理論層面，開始分析意識形態(tài)的總體結(jié)構(gòu)，正因為如此，“意識形態(tài)的總體概念在理解我們的社會生活方面具有特別的意義和關(guān)聯(lián)。

從總體的意識形態(tài)概念到知識社會學(xué)。曼海姆作為馬克思·舍勒開創(chuàng)的知識社會學(xué)思潮的繼承者，他探討意識形態(tài)的總體概念本身并不是目的，真正的目的在于建立他的知識社會學(xué)的理論體系。在曼海姆看來，從總體概念的特殊領(lǐng)悟到普遍領(lǐng)悟的過程是精神發(fā)展史上出現(xiàn)的一種不可避免的趨勢。

二

曼海姆的“意識形態(tài)理論對本世紀(jì)五十年代興起的以‘意識形態(tài)終結(jié)’為口號的社會學(xué)思潮產(chǎn)生了不可低估的影響”。同時，他的這一理論也招致了許多學(xué)者的批判，在這些批判中，霍克海默走在了前列。馬克思·霍克海默是著名的法蘭克福學(xué)派的創(chuàng)始人。1930年，他發(fā)表了《一個新的意識形態(tài)概念?》的論文，從而對曼海姆的意識形態(tài)理論提出了全面的批判。

針對曼海姆關(guān)于意識形態(tài)的“特殊概念”和“總體概念”的提法，霍克海默在比較了康德哲學(xué)后認(rèn)為，這一提法，特別是總體的意識形態(tài)概念的提法是從康德哲學(xué)中引申出來的。在康德那里，經(jīng)驗知識是通過知性范疇來構(gòu)成的，它并不是對現(xiàn)實世界的反映。而在曼海姆那里，他把總體的意識形態(tài)概念理解成“在社會環(huán)境中的地位的功能”。也就是說，這一總體概念似乎有一個廣闊的社會的和歷史時代的背景。而實際上，“這一背景并不是指真實的生活世界，而只是純粹的精神運動史。因此，霍克海默指責(zé)曼海姆，在這個意義上，他沒有比康德提供更多的東西。另外，曼海姆在探討總體的意識形態(tài)概念向知識社會學(xué)的過渡時，指出，“曾經(jīng)是黨派的思想武器的東西變成了社會和思想史的一般研究方法。這樣，在曼海姆那里，特定的黨派立場就消融在了意識形態(tài)之中。這種超黨派、超階級的觀念自然也導(dǎo)致了霍克海默的批判。霍克海默指出，“按照曼海姆的觀點，知識社會學(xué)的規(guī)定使意識形態(tài)學(xué)說從‘一個黨派的斗爭武器’轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€超黨派的‘社會學(xué)的精神歷史’。與曼海姆相對應(yīng)，馬克思肯定了意識形態(tài)的階級性，馬克思告訴我們，統(tǒng)治階級的思想在每一時代都是占統(tǒng)治地位的思想，支配著物質(zhì)生產(chǎn)資料的階級，同時也支配著精神生產(chǎn)的資料。這樣，霍克海默在批判曼海姆意識形態(tài)概念的超黨派和超階級性時，也有力地維護(hù)了馬克思意識形態(tài)的階級特性。

篇3

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；改革

中圖分類號：G642.0？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）03-0047-02

為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需求，突出醫(yī)學(xué)門類專業(yè)教育的主體地位，為世界衛(wèi)生組織提出的“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)[1-2]。我校從2007年至2013年，在臨床醫(yī)學(xué)及中醫(yī)針灸推拿專業(yè)的本科生中開設(shè)了《全科醫(yī)學(xué)概論》課程的教學(xué)。在此期間我們不斷地進(jìn)行教學(xué)改革，使學(xué)生能更加熱愛全科醫(yī)學(xué)，畢業(yè)后能選擇全科醫(yī)學(xué)方向的工作，以全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)來作為自己的終身職業(yè)。為此，我們主編了《全科醫(yī)學(xué)概論》教材[3]已出版在全國發(fā)行，積極開展相關(guān)教研活動，在教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的改革等方面取得了較好的成效。

一、在教學(xué)中把“滿堂灌”改革為“角色扮演”

“角色扮演”是一種寓教于樂的教學(xué)方式，可以使學(xué)生在輕松的氣氛中學(xué)到知識。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，老師常常忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，采用“滿堂灌”的教學(xué)方式，通常老師只注意傳授知識，課堂比較沉悶，學(xué)生的創(chuàng)新思維得不到更好的發(fā)揮，我們在教學(xué)改革中把“角色扮演”體現(xiàn)在《以人為中心服務(wù)的應(yīng)診過程》、《醫(yī)患關(guān)系》、《以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧》的全科醫(yī)療服務(wù)模式等章節(jié)教學(xué)。在2009—2013年的課堂授課中，我們一方面由教研室老師組成的全科醫(yī)生角色扮演作為示范，另一方面是我們把教學(xué)內(nèi)容提前告知學(xué)生，讓班上的學(xué)生做好準(zhǔn)備，我們在2007級針灸推拿本科專業(yè)的教學(xué)中，首先把學(xué)生分為5個小組，按教學(xué)內(nèi)容要求學(xué)生進(jìn)行角色扮演。學(xué)生分別扮演患者、全科醫(yī)生和專科醫(yī)生等角色，通過他們模擬醫(yī)生與患者的就診過程，讓學(xué)生體會到醫(yī)患交流溝通的技巧，掌握醫(yī)師與患者的道德模式、全科醫(yī)療臨床思維方法與策略等知識。通過角色扮演說明了全科醫(yī)生把關(guān)注病人與關(guān)注疾病放在同樣重的地位。全科醫(yī)生應(yīng)在對每一個病人的接診中，體現(xiàn)出以人為本和健康為中心的照顧，從而體現(xiàn)了全科醫(yī)療的特色，使生物·心理·社會醫(yī)學(xué)模式在基層醫(yī)療服務(wù)中得到真正的貫徹。使學(xué)生身臨其境，學(xué)生也可以在其中發(fā)現(xiàn)自己在扮演中不同角色中存在的不足之處。我們還對整個教學(xué)過程進(jìn)行了錄像，然后和學(xué)生一起進(jìn)行了討論、分析，指出正確的醫(yī)患關(guān)系。學(xué)生對此反應(yīng)非常積極。

二、開展PBL（Problem-based learning）教學(xué)

PBL教學(xué)法即以問題為目標(biāo)的教學(xué)（PBL）的思想觀點和方法應(yīng)用于教學(xué)中[4]。我們在2007級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中，對不同的章節(jié)及內(nèi)容進(jìn)行了以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心，進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，在進(jìn)行“我國將來的衛(wèi)生事業(yè)是以全科為主，還是以專科為主”問題的討論中，學(xué)生從不同的角度進(jìn)行了闡述。全體同學(xué)踴躍參加，積極發(fā)言，氣氛非常活躍。老師在討論中，經(jīng)常提醒學(xué)生，使學(xué)生不斷從中獲得知識，在解決問題時得到老師的指導(dǎo)。至今已有2600多名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生參加了這項討論課。又如，我們在講解全科醫(yī)生定義時，提出全科醫(yī)生與專科醫(yī)生有什么不同的問題，在討論中學(xué)生圍繞全科醫(yī)生的角色特點、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的特點、預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點等多個角度進(jìn)行討論，從而使學(xué)生明確了全科醫(yī)生與專科醫(yī)生區(qū)別的根本點，明確了全科醫(yī)生的定義。6年來，在開展PBL教學(xué)應(yīng)用到全科醫(yī)學(xué)案例討論教學(xué)中，我們根據(jù)社區(qū)人群存在的常見健康問題，選擇典型案例，編寫討論稿。課前為學(xué)生提供需要討論的案例基本資料，學(xué)生以小組為單位利用圖書館以及校園網(wǎng)絡(luò)資源收集證據(jù)，課堂中學(xué)生進(jìn)行討論和整理匯報提綱，以小組為單位進(jìn)行以問題為基礎(chǔ)的課堂討論32次。主要項目概括如下表：

在全科醫(yī)學(xué)概論的PBL教學(xué)中我們既吸取國內(nèi)外的新知識和新進(jìn)展，強調(diào)基礎(chǔ)理論與基本技能與臨床的有機結(jié)合，又通過討論學(xué)習(xí)，鞏固所學(xué)知識，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和學(xué)生的創(chuàng)新能力。

三、運用多媒體進(jìn)行教學(xué)

2009年我們對受到社區(qū)群眾稱贊的長沙市開福區(qū)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心》進(jìn)行了采訪，并對其中部分服務(wù)的常規(guī)工作進(jìn)行了錄像，并制作了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作的多媒體光盤，回到學(xué)校后以放錄像的形式對學(xué)生進(jìn)行課堂教育，使學(xué)生對全科醫(yī)師的形象有了深刻的認(rèn)識，這樣不僅聯(lián)系了理論知識，同時也進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的教育。更加強了與全科醫(yī)學(xué)相關(guān)機構(gòu)的聯(lián)系。使學(xué)生能進(jìn)一步了解全科醫(yī)生工作模式，從而培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生熱愛全科醫(yī)學(xué)，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生今后選擇全科醫(yī)生作為終生職業(yè)奠定了良好的基礎(chǔ)。同時也使學(xué)生理解全科醫(yī)療的服務(wù)模式和全科醫(yī)生以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)、預(yù)防為導(dǎo)向的工作方式。在講解家庭評估章節(jié)時，老師利用制作的多媒體來講解家系圖、家庭圈，學(xué)生能一目了然地了解家系圖的構(gòu)成、家系圖符號說明、家庭圈的書寫以及家庭圈代表的意義等內(nèi)容，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。我們進(jìn)行的教學(xué)方法改革，使學(xué)生掌握了全科醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本操作技能。同時也提高了教師的教學(xué)水平和教學(xué)效果，把相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容錄像并制作了教學(xué)光盤5套。

四、《全科醫(yī)學(xué)概論》實驗課的PBL教學(xué)

實驗課對幫助學(xué)生掌握和理解理論教學(xué)內(nèi)容非常重要。目前我們的實驗課主要是全科醫(yī)學(xué)案例討論，通過對不同具體案例的分析使學(xué)生對全科醫(yī)生處理社區(qū)某些常見健康問題中采取的臨床思維方式，具體工作方法等有更清楚的認(rèn)識[5，6]。如對2007級至2011級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生，共計約5000人全科醫(yī)療服務(wù)模式及服務(wù)內(nèi)容；全科醫(yī)療中的接診技巧；家庭訪視與家庭評估的實驗課中。（1）采用情景模擬教學(xué)方法，使學(xué)生對自己和同學(xué)在處理全科醫(yī)療案例時存在的各類常見問題有感性認(rèn)識。（2）老師開展PBL教學(xué)，針對每個案例提出一系列的問題，啟發(fā)學(xué)生主動思維。學(xué)生每5～6人一個小組，共進(jìn)行了60組次。通過討論、撰寫案例的分析報告，學(xué)生每小組派代表總結(jié)發(fā)言，其他小組可當(dāng)場提問，老師對每個小組的討論結(jié)果進(jìn)行引導(dǎo)和歸納總結(jié)。為了使學(xué)生的臨床診斷思維得到進(jìn)一步的訓(xùn)練，我們對部分內(nèi)容如“第五章以問題為目標(biāo)的健康照顧”采用情景模擬教學(xué)方法使學(xué)生身臨其境，通過分析學(xué)生在情景模擬中暴露出的問題使學(xué)生領(lǐng)悟全科醫(yī)生臨床診斷思維模式特點和克服自身存在的問題。

通過改革教學(xué)方法，提高全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)改革中，我們一方面使學(xué)生通過親身參與體驗，充分理解理論授課中的相關(guān)概念和理論，另一方面使學(xué)生感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與專科醫(yī)院的不同，真正培養(yǎng)以人為中心、防治結(jié)合的醫(yī)療照顧新觀念，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中對學(xué)生的人文素養(yǎng)提出更高的要求，從而提高學(xué)生的自主的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。

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[2]周亞夫.高等醫(yī)學(xué)院校在全科醫(yī)生培養(yǎng)中的地位與作用[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2005，8（23）：1927-1928

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[5]方定志，萬學(xué)紅.醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

篇4

2011年12月，調(diào)查組對廣東某高等醫(yī)學(xué)院校2010級臨床本科學(xué)生，采取隨機抽樣法抽取300人，對其發(fā)放問卷，回收有效問卷296份。用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果分析

2．1臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)打算和就業(yè)意向

2．1．1臨床本科畢業(yè)后的打算

被調(diào)查者在“本科畢業(yè)后你的打算”問題上，選擇“考研或出國”、“考公務(wù)員”、“去城市工作”、“到基層工作”、“其他選擇”的分別占28．4％、8．1％、40．5％、10．1％、12．8％，去城市工作占最大比例，其次是出國或考研。

2．1．2臨床本科畢業(yè)后的就業(yè)單位選擇

在被調(diào)查“如果當(dāng)醫(yī)生，你愿意在什么單位工作”時，大部分學(xué)生選擇城市單位，城市各級醫(yī)療機構(gòu)中，按醫(yī)療機構(gòu)的級別分類，級別越高的所占的比例也越高，愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的僅僅占被調(diào)查者的1．4％，到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的比例也只有12．2％。

2．1．3臨床本科畢業(yè)后的期望收入

對畢業(yè)后的每月期望收入，46．6％的人期望達(dá)到5000元以上；24．3％的人期望達(dá)到4001～5000元的收入；20．3％的人期望達(dá)到3001～4000元；僅有8．8％的人期望工資為2001～3000元；1001～2000元收入沒有一人選擇。

2．2臨床醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)知

被調(diào)查者中高達(dá)27％的醫(yī)學(xué)生不知道“全科醫(yī)生”，可見醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)及全科醫(yī)生的認(rèn)知情況不高。在問及“你認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)應(yīng)該開始《全科醫(yī)學(xué)概論》課程嗎”時，有87．8％的被調(diào)查者選擇“應(yīng)該”，有12．2％的被調(diào)查者認(rèn)為“不需要”，可見絕大部分臨床醫(yī)學(xué)生還是希望獲得全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的信息和知識。

2．3臨床醫(yī)學(xué)生對成為全科醫(yī)生的接受性

針對“如果有需要你愿意畢業(yè)后通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或者接受全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)成為全科醫(yī)生嗎”問題，被調(diào)查者中75．7％的人表示愿意，24．3％的人不愿意。調(diào)查愿意做全科醫(yī)生的原因時，64．2％的人認(rèn)為全科醫(yī)生將來發(fā)展空間大，26．6％的人認(rèn)為是對全科醫(yī)學(xué)的興趣，6．4％的人認(rèn)為由于大醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系緊張，只有2．8％選擇喜歡在基層工作作為原因。對不愿意做全科醫(yī)生的原因進(jìn)行調(diào)查時，“發(fā)展前景不好”、“得不到社會認(rèn)可”、“不愿意在基層工作”、“收入低”分別占34．5％、32．7％、19．2％、14．5％。與臨床醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)認(rèn)知不足不同的是，臨床醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)生的接受性較好，相當(dāng)高比例的臨床醫(yī)學(xué)生對成為全科醫(yī)生并不存在抵觸，愿意成為全科醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生中認(rèn)為發(fā)展空間大的比例較高，不愿意成為全科醫(yī)生的原因主要擔(dān)心全科醫(yī)生發(fā)展前景不好和得不到社會認(rèn)可，其次是收入因素。

3討論

3．1轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀點

調(diào)查結(jié)果顯示臨床醫(yī)學(xué)生到基層工作的意愿較低，畢業(yè)打算到城市工作以及出國或考研這樣的傳統(tǒng)所占比例相對高，對于具體工作單位的選擇可以看出，臨床醫(yī)學(xué)生更向往城市級別較高的醫(yī)療機構(gòu)。此次調(diào)查結(jié)果與趙露、任成所作的研究結(jié)果“臨床醫(yī)學(xué)生對到城市大中型醫(yī)療機構(gòu)工作選擇高達(dá)84．9％，而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的選擇僅有1．6％”非常接近［1］。學(xué)生的就業(yè)觀點并沒有隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革政策以及社會需求而發(fā)生轉(zhuǎn)變，作為非一流醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，就業(yè)觀點與一流醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的就業(yè)選擇沒有差別，但面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，必將有部分學(xué)生會在就業(yè)過程中受挫。因此，醫(yī)學(xué)院校需要對學(xué)生開展入校專業(yè)教育和衛(wèi)生政策宣教，同時對高年級學(xué)生開展就業(yè)指導(dǎo)。專業(yè)教育、衛(wèi)生政策宣傳和就業(yè)指導(dǎo)一定要緊密聯(lián)系我國衛(wèi)生改革現(xiàn)狀和社會的衛(wèi)生人才需求實際。很多學(xué)校都有開展專業(yè)教育和就業(yè)指導(dǎo)，但是針對性不強，而且教學(xué)內(nèi)容沒有隨醫(yī)改政策而做出調(diào)整，不能做到與時俱進(jìn)，對學(xué)生的指導(dǎo)性不強。這需要學(xué)校重視這項工作，就業(yè)主管部門應(yīng)加強對社會需求的分析［2］，指導(dǎo)學(xué)生了解醫(yī)療衛(wèi)生就業(yè)市場的形勢需求［3］，選擇專業(yè)人員適時調(diào)整完善相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量并優(yōu)化課程設(shè)置［4］，通過這些教育活動改變學(xué)生的傳統(tǒng)就業(yè)觀適應(yīng)社會需求。

3．2積極宣傳醫(yī)改政策和全科醫(yī)學(xué)制度

臨床醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)知度不高，與筆者的另一份調(diào)查結(jié)果“27．7％的臨床醫(yī)學(xué)生不知道我國近幾年有進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革”吻合，說明醫(yī)學(xué)生關(guān)注專業(yè)課程學(xué)習(xí)，對衛(wèi)生政策和衛(wèi)生改革了解甚少。但臨床醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)生的接受性較好，并不抵觸成為全科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)院校通過對醫(yī)學(xué)生普遍開設(shè)《全科醫(yī)學(xué)概論》課程，以普及醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，提高醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)知度，也同樣起到引導(dǎo)學(xué)習(xí)興趣和正確就業(yè)知識的作用。與此同時借助《全科醫(yī)學(xué)概論》課程對我國新醫(yī)改政策導(dǎo)向和全科醫(yī)學(xué)制度開展宣傳。比如學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)時，有必要首先向其介紹全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要學(xué)科地位與作用，密切結(jié)合我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策和工作實際，要讓學(xué)生首先對全科醫(yī)學(xué)有一個較高的認(rèn)知水平［5］。同時，學(xué)校多提供與宏觀衛(wèi)生政策相關(guān)的選修課程，比如《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》《衛(wèi)生事業(yè)管理》《社會醫(yī)學(xué)》等，鼓勵醫(yī)學(xué)生多選修相關(guān)課程，以擴充醫(yī)學(xué)生的視野和增強對國家衛(wèi)生政策的了解，使本科階段的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)與社會衛(wèi)生人才需求和就業(yè)掛鉤。

篇5

廣州，就是首創(chuàng)中國性文化節(jié)的城市。舉辦最早，第一屆在2003年；規(guī)模最大，上一屆(第五屆)，幾天之內(nèi)，入場人數(shù)高達(dá)37萬!不能不說是很有社會影響的。我對性文化節(jié)持肯定態(tài)度，在給深圳第二屆性文化節(jié)的賀詞中，寫道：“性文化節(jié)的舉辦是社會開放與和諧的重要標(biāo)志!”在我提出的“世界性學(xué)發(fā)展的第三個高峰”將由說華語的華人來發(fā)起和實現(xiàn)，所列舉的理由中，有一條就是說：“近幾年來，在廣州、武漢、香港和深圳等地，接連舉辦性文化節(jié)，上海等地也有類似的大型活動，表明性和性學(xué)在華人世界已經(jīng)成為大眾化的社會行為”。

中國著名性學(xué)家張楓，是廣州性文化節(jié)的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者。作為中國性學(xué)會副理事長、《中國性科學(xué)雜志》副主編、廣東省性學(xué)會會長、世界華人性學(xué)家協(xié)會名譽會長，已著有(包括編著和主編)多達(dá)29部著作。最新的一部超過400頁的學(xué)術(shù)著作，就是他所主編的《性文化建設(shè)概論》。在創(chuàng)始“性文化節(jié)”這種大型社會實踐活動成功的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展到對性文化以及性文化建設(shè)的理論研究，在性學(xué)學(xué)術(shù)領(lǐng)域開拓出一個重要的新分支。

本書概念明確而新穎，層次清晰而合理，體系適當(dāng)而完整。包括9章：性文化的屬性與價值；性文化建設(shè)的基本原則；家庭性文化建設(shè)；學(xué)校性文化建設(shè)；單位性文化建設(shè)；社會性文化建設(shè)；個體性文化建設(shè)；境外性文化建設(shè)；性文化建設(shè)在廣東。附錄：在實踐中拓展性文化建設(shè)――俯瞰歷屆全國(廣州)性文化節(jié)。

在家庭性文化建設(shè)中，講到內(nèi)容、原則、措施、時期、趨勢；在學(xué)校性文化建設(shè)中，分講幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)；在單位性文化建設(shè)中，依黨政機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)單位、社會團(tuán)體的不同而作論述；在社會性文化建設(shè)中，涉及主要內(nèi)容、觀念、政策法規(guī)、陣地、隊伍諸方面；在個體性文化建設(shè)中，包括意識、知識、能力、行為、修養(yǎng)幾方面的建設(shè)；在境外性文化建設(shè)中，分述了亞洲、美洲、歐洲、非洲、澳洲等主要國家或地區(qū)的情況。

篇6

1我國醫(yī)療保險專業(yè)課程設(shè)置存在的問題

1．1通識教育課程對學(xué)生能力培養(yǎng)力度不夠

通識教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質(zhì)教育，著重培養(yǎng)大學(xué)生的基本素質(zhì)和能力。目前，我國的通識教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語、計算機、數(shù)學(xué)等方面的課程，以醫(yī)療保險開辦較早的鄖陽醫(yī)學(xué)院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學(xué)時，大學(xué)英語為270學(xué)時，數(shù)學(xué)類為144學(xué)時，計算機為108學(xué)時，按照其大學(xué)四年的必修課總學(xué)時2805來算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫(yī)學(xué)院，思想政治、馬列主義類課程也為348學(xué)時，占所有必修課程3055學(xué)時的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學(xué)習(xí)時間，像一些具有更高實用價值的課程，如口才學(xué)、營銷學(xué)等都無法開設(shè)，這在很大程度上不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，要改變這種現(xiàn)狀，恐怕還需要各級教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。

1．2基礎(chǔ)課程中醫(yī)學(xué)課程少，學(xué)生醫(yī)學(xué)技能不過關(guān)

醫(yī)療保險是醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、保險學(xué)、法學(xué)等眾多學(xué)科融合在一起的一門學(xué)科，該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、保險學(xué)等相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識，了解國內(nèi)外社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的理論及現(xiàn)狀，初步具備醫(yī)療保險的管理和經(jīng)營能力。由此可見，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及其他一些相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)課程的知識是醫(yī)療保險專業(yè)學(xué)生必須掌握的，由于受四年制學(xué)制的制約，學(xué)校要合理配置這么多學(xué)科基礎(chǔ)課程，同時還要設(shè)置專業(yè)課程絕非易事；另外，考慮到學(xué)生的接受能力，要讓學(xué)生在短短四年內(nèi)的時間里既學(xué)好醫(yī)學(xué)，又學(xué)好保險學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)等課程的知識也是比較困難的。為了降低難度，大多數(shù)院校只開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，不開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，這就導(dǎo)致學(xué)生無法系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)學(xué)技能不過關(guān)。據(jù)筆者所在院校的畢業(yè)生反映，他們在找工作面試過程中，用人單位最不滿意的地方就是學(xué)生所學(xué)醫(yī)學(xué)課程太少，不能達(dá)到用人要求。

l．3專業(yè)方向歸屬不明確專業(yè)課程設(shè)置各不相同

根據(jù)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》(1998年頒布)，醫(yī)療保險只是一個專業(yè)方向，這個專業(yè)方向究竟放在哪個專業(yè)下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數(shù)學(xué)校把它放在勞動與社會保障專業(yè)目錄下(如東南大學(xué)、昆明醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院等)，也有些學(xué)校把它放在公共事業(yè)管理專業(yè)目錄下(如江蘇大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、NIgH醫(yī)學(xué)院等)，還有的學(xué)校把它放在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄下(如廣東藥學(xué)院等)，除此之外，還有放在衛(wèi)生事業(yè)管理、保險學(xué)等專業(yè)目錄下的，由于專業(yè)方向歸屬不明確，導(dǎo)致各校的專業(yè)課程設(shè)置各不相同，基本上都是根據(jù)現(xiàn)有的師資力量、教學(xué)資源和所歸屬的專業(yè)來進(jìn)行，其差異性相對通識教育課程來說更為明顯。

1．4注重理論教學(xué)，實踐和實習(xí)環(huán)節(jié)不夠

據(jù)王霆、楊玉梅等人對應(yīng)屆高校畢業(yè)生和企業(yè)、高校教師三類問卷的數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：“高校畢業(yè)生的就業(yè)能力與用人單位的實際需要相比有很大差距”是大學(xué)生就業(yè)難的最重要的長期原。學(xué)生就業(yè)能力差，究其根本原因是高校重理論輕實踐的結(jié)果，高校往往重視理論教學(xué)、忽視實踐和實習(xí)，這是我國高校的通病，也是制約我國高校畢業(yè)生就業(yè)的瓶頸所在。據(jù)麥可思近幾年公布的大學(xué)生就業(yè)報告，結(jié)果都顯示專業(yè)教學(xué)中最需要改進(jìn)的地方是實習(xí)和實踐環(huán)節(jié)不夠，加強實習(xí)和實踐環(huán)節(jié)已刻不容緩。就目前我國醫(yī)療保險專業(yè)的實習(xí)情況來看，除了安徽醫(yī)科大學(xué)安排了為期半年和昆明醫(yī)學(xué)院安排了為期9周的臨床實習(xí)之外，其他學(xué)校基本上只是安排去保險公司或社會保障局實習(xí)，就算是去醫(yī)院實習(xí)時間也非常短，如筆者所在的廣東醫(yī)學(xué)院，安排了為期1個月的醫(yī)院實習(xí)時間，但往往不能很好地執(zhí)行到位。

2醫(yī)療保險專業(yè)課程設(shè)置的建議

2．1合理設(shè)置通識教育課程，注重學(xué)生個人能力的培養(yǎng)

據(jù)《高校畢業(yè)生就業(yè)狀況及就業(yè)能力調(diào)查研究》的結(jié)果顯示，在對就業(yè)及就業(yè)質(zhì)量有幫助的因素中，“個人能力”被賦予了最高的評價，占46．60％；其次是“社會關(guān)系”，占32．02％；再次是“所學(xué)專業(yè)”，占12．O3％【4j。由此可見，承載著“個人能力”的通識教育課程的設(shè)置非常重要，它關(guān)系到一個學(xué)生的最基本的素質(zhì)培養(yǎng)和能力鍛煉。通識教育課程必須具有應(yīng)用廣泛性和可持續(xù)發(fā)展性。高校除了開設(shè)目前已有的通識教育課程之外，筆者建議再開設(shè)一些如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、演講與口才、營銷學(xué)、社會調(diào)查與統(tǒng)計方法、科研設(shè)計與論文寫作等方面的課程，增強學(xué)生的基本素質(zhì)和能力。為了不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)壓縮通識教育類課程的學(xué)習(xí)時間。

2．2合理配置學(xué)科基礎(chǔ)課程，提高醫(yī)學(xué)課程比例

醫(yī)療保險是醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、法學(xué)等眾多學(xué)科融合在一起的一門學(xué)科，在學(xué)科基礎(chǔ)課程的設(shè)計上，要重點突出、主次分明。考慮到醫(yī)學(xué)知識在工作中的重要性和自學(xué)的高難度性，應(yīng)加強醫(yī)學(xué)課程教育，提高醫(yī)學(xué)課程比例，適當(dāng)精簡其他課程。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程上，建議開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(生理、生化、病理、藥理、診斷學(xué)等)、臨床醫(yī)學(xué)(內(nèi)、外、婦、兒科)等課程，同時增加藥學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、流行病學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等課程。經(jīng)濟學(xué)(金融保險)和管理學(xué)基礎(chǔ)課程可以開設(shè)管理學(xué)基礎(chǔ)、西方經(jīng)濟學(xué)、風(fēng)險管理學(xué)、保險學(xué)原理、會計學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、市場營銷學(xué)等課程，另外，再適當(dāng)補充概率論與數(shù)理統(tǒng)計、組織行為學(xué)及民法學(xué)等課程。

2．3圍繞專業(yè)或?qū)I(yè)方向設(shè)置專業(yè)課程

在專業(yè)課程設(shè)置上，一定要緊緊圍繞醫(yī)療保險這個專業(yè)方向，突出醫(yī)療保險的醫(yī)學(xué)背景和醫(yī)學(xué)特色，要有別于其他專業(yè)方向的課程設(shè)置。在此，筆者建議開設(shè)人身保險(人壽與健康保險)、保險精算學(xué)、保險經(jīng)營管理學(xué)、保險營銷與實務(wù)、保險核保理賠醫(yī)學(xué)、疾病分類學(xué)、病案學(xué)、社會保障概論、社會醫(yī)療保險學(xué)、社會保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開設(shè)一些專業(yè)方向性的選修課程，將那些能在專業(yè)上繼續(xù)加深的課程或前沿課程納入，讓學(xué)生拓寬知識面、及時了解學(xué)科發(fā)展動向。例如可以開設(shè)金融理論與實務(wù)、保險會計學(xué)、保險統(tǒng)計學(xué)、保險公司財務(wù)管理、保險核保與理賠、勞動經(jīng)濟學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等課程。考慮到醫(yī)療保險專業(yè)一般是在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)，這些院校金融保險類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業(yè)選修課程有限，針對這種情況，與財經(jīng)院校相鄰較近的醫(yī)學(xué)院校可以采取“校校合作”的方式，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學(xué)校之間的教學(xué)資源能夠互補、共享。

2．4調(diào)整理論和實踐課程的比例，加強實踐和實習(xí)環(huán)節(jié)

醫(yī)療保險專業(yè)是一門應(yīng)用性非常強的學(xué)科，用人單位對學(xué)生的實踐操作能力要求高，學(xué)校必須加強學(xué)生實踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個方面入手。

2．4．1加大實踐課程和見習(xí)課程的比重

首先，在醫(yī)學(xué)和臨床課程設(shè)置上，要加大實驗課和臨床見習(xí)課的比重，在這一點上，醫(yī)學(xué)院校具有別的學(xué)校無法比擬的優(yōu)勢，實驗室條件成熟，并且有長期合作的臨床見習(xí)單位。其次，在保險學(xué)、人身保險、法學(xué)等理論課上，要增加案例分析課，讓學(xué)生參與討論，加深對基本原理的理解，鍛煉學(xué)生運用所學(xué)知識處理實際問題的能力。再次，高校要加強和保險公司的合作，定期請保險公司專家到學(xué)校來舉辦講座，給學(xué)生講解保險領(lǐng)域的前沿知識，還可以建立一批實習(xí)和見習(xí)基地，供學(xué)生實踐鍛煉所用。

篇7

2011年1月、4月自考科目及考試時間詳細(xì)

為了方便自考生的查詢，在這里

山東省高等教育自學(xué)考試2011年4月份考試專業(yè)科目一覽表 報名時間：2010年12月18日至24日 代碼 專業(yè)名稱 類別 時 間 主考院校 4月16日 4月17日 8：30-11：00 14：00-16：30 8：30-11：00 14：00-16：30 020105 金融 專 00073銀行信貸管理學(xué) 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 00041基礎(chǔ)會計學(xué) 00020高等數(shù)學(xué)（一） 山東經(jīng)濟學(xué)院 　 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00074中央銀行概論 00060財政學(xué) 　 00072商業(yè)銀行業(yè)務(wù)與經(jīng)營 　 　 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 020109 國際貿(mào)易 專 00058市場營銷學(xué) 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 00041基礎(chǔ)會計學(xué) 00020高等數(shù)學(xué)（一） 煙臺大學(xué) 00091國際商法 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00094外貿(mào)函電 00093國際技術(shù)貿(mào)易 　 00089國際貿(mào)易 　 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 020201 工商企業(yè)管理 專 00058市場營銷學(xué) 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 00041基礎(chǔ)會計學(xué) 00020高等數(shù)學(xué)（一） 山東省廣播電視大學(xué) 中國海洋大學(xué) 　 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00145生產(chǎn)與作業(yè)管理 00144企業(yè)管理概論 　 00146中國稅制 　 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 020203 會計 專 00157管理會計（一） 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 00041基礎(chǔ)會計學(xué) 00020高等數(shù)學(xué)（一） 山東經(jīng)濟學(xué)院 　 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00155中級財務(wù)會計 00144企業(yè)管理概論 　 00146中國稅制 　 　 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 020207 市場營銷 專 00058市場營銷學(xué) 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 00041基礎(chǔ)會計學(xué) 00020高等數(shù)學(xué)（一） 山東大學(xué) 00179談判與推銷技巧 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00177消費心理學(xué) 00144企業(yè)管理概論 　 00178市場調(diào)查與預(yù)測 　 　 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 020211 飯店管理 專 00058市場營銷學(xué) 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 00187旅游經(jīng)濟學(xué) 00015英語（二） 山東大學(xué) 　 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00193飯店管理概論 00194旅游法規(guī) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 020228 物流管理 專 05361物流數(shù)學(xué) 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 05364物流企業(yè)會計 　 青島大學(xué) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 020258 企業(yè)管理 專 　 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 　 00020高等數(shù)學(xué)（一） 山東經(jīng)濟學(xué)院 山東輕工業(yè)學(xué)院 　 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 　 　 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 030301 行政管理 專 00292市政學(xué) 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00277行政管理學(xué) 00040法學(xué)概論 山東師范大學(xué) 　 00107現(xiàn)代管理學(xué) 　 　 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 040101 學(xué)前教育 專 00384學(xué)前心理學(xué) 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00387幼兒園組織與管理 00383學(xué)前教育學(xué) 山東師范大學(xué) 00394幼兒園課程 00385學(xué)前衛(wèi)生學(xué) 00392學(xué)前兒童體育 　 00413現(xiàn)代教育技術(shù) 00396學(xué)前兒童美術(shù)教育 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00397學(xué)前兒童音樂教育 　 040103 小學(xué)教育 專 00405教育原理 00406小學(xué)教育科學(xué)研究 00415中外文學(xué)作品導(dǎo)讀 00416漢語基礎(chǔ) 山東師范大學(xué) 　 00413現(xiàn)代教育技術(shù) 00417高等數(shù)學(xué)基礎(chǔ) 00418數(shù)論初步 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 050102 秘書 專 00535現(xiàn)代漢語 00315當(dāng)代中國政治制度 00510秘書實務(wù) 00034社會學(xué)概論 山東師范大學(xué) 曲阜師范大學(xué) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 00040法學(xué)概論 050303 公共關(guān)系 專 00058市場營銷學(xué) 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00645公共關(guān)系策劃 　 魯東大學(xué) 00642傳播學(xué)概論 00107現(xiàn)代管理學(xué) 　 　 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 050405 室內(nèi)設(shè)計 專 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00688設(shè)計概論 　 山東輕工業(yè)學(xué)院 050406 視覺傳達(dá)設(shè)計 專 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00688設(shè)計概論 　 山東輕工業(yè)學(xué)院 080306 機電一體化工程 專 02183機械制圖（一） 02234電子技術(shù)基礎(chǔ)（一） 02185機械設(shè)計基礎(chǔ) 00022高等數(shù)學(xué)（工專） 山東大學(xué) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 02205微型計算機原理與接口技術(shù) 080701 計算機及應(yīng)用 專 02316計算機應(yīng)用技術(shù) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 02141計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 00022高等數(shù)學(xué)（工專） 山東大學(xué) 02318計算機組成原理 04730電子技術(shù)基礎(chǔ)（三） 　 02323操作系統(tǒng)概論 080801 房屋建筑工程 專 02391工程力學(xué)（二） 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 02386土木工程制圖 00022高等數(shù)學(xué)（工專） 山東建筑大學(xué) 　 02393結(jié)構(gòu)力學(xué)（一） 02394房屋建筑學(xué) 02389建筑材料 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 081310 營養(yǎng)、食品與健康 專 05375醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)總論 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 05739生物化學(xué)（四） 05746食品衛(wèi)生學(xué) 山東大學(xué) 05751烹飪與膳食管理基礎(chǔ) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 05749中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ) 　 05737基礎(chǔ)化學(xué) 　 082207 計算機信息管理 專 02316計算機應(yīng)用技術(shù) 02384計算機原理 00041基礎(chǔ)會計學(xué) 00022高等數(shù)學(xué)（工專） 山東大學(xué) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 02141計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 00144企業(yè)管理概論 　 02382管理信息系統(tǒng) 030111 律師 專 05679憲法學(xué) 00919刑法原理與實務(wù)（一） 00920刑事訴訟原理與實務(wù)（一） 00923行政法與行政訴訟法（一） 煙臺大學(xué) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 05677法理學(xué) 030112 法律 專 00247國際法 00245刑法學(xué) 00260刑事訴訟法學(xué) 05677法理學(xué) 山東大學(xué) 05679憲法學(xué) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 050114 漢語言文學(xué) 專 00024普通邏輯 00530中國現(xiàn)代文學(xué)作品選 00506寫作（一） 00532中國古代文學(xué)作品選（一） 山東師范大學(xué) 00535現(xiàn)代漢語 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 050207 英語 專 00595英語閱讀（一） 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00522英語國家概況 00795綜合英語（二） 山東大學(xué) 中國海洋大學(xué) 050208 日語 專 00605基礎(chǔ)日語（一） 00607日語語法 00843日語閱讀（一） 06043商務(wù)日語 山東師范大學(xué) 魯東大學(xué) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 050308 新聞學(xué) 專 00024普通邏輯 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00653中國新聞事業(yè)史 00034社會學(xué)概論 山東大學(xué) 00633新聞學(xué)概論 00530中國現(xiàn)代文學(xué)作品選 　 00040法學(xué)概論 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 020104 財稅 本 00058市場營銷學(xué) 00054管理學(xué)原理 00069國際稅收 00015英語（二） 山東經(jīng)濟學(xué)院 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00053對外經(jīng)濟管理概論 山東財政學(xué)院 020106 金融 本 00058市場營銷學(xué) 00054管理學(xué)原理 00078銀行會計學(xué) 00015英語（二） 山東經(jīng)濟學(xué)院 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00079保險學(xué)原理 00053對外經(jīng)濟管理概論 山東大學(xué) 020110 國際貿(mào)易 本 00097外貿(mào)英語寫作 00045企業(yè)經(jīng)濟統(tǒng)計學(xué) 00096外刊經(jīng)貿(mào)知識選讀 00099涉外經(jīng)濟法 山東經(jīng)濟學(xué)院 青島大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 05844國際商務(wù)英語 　 　 020155 文化產(chǎn)業(yè) 本 00642傳播學(xué)概論 04121中國文化導(dǎo)論 04124文化經(jīng)濟學(xué) 00015英語（二） 山東師范大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 04138旅游文化 04125文化產(chǎn)業(yè)創(chuàng)意與策劃 04133地方文化資源開發(fā)與管理 020202 工商企業(yè)管理 本 00151企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略 00054管理學(xué)原理 00153質(zhì)量管理（一） 00015英語（二） 山東大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00150金融理論與實務(wù) 　 00152組織行為學(xué) 中國海洋大學(xué) 020204 會計 本 00058市場營銷學(xué) 00150金融理論與實務(wù) 00160審計學(xué) 00015英語（二） 山東經(jīng)濟學(xué)院 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00158資產(chǎn)評估 煙臺大學(xué) 020208 市場營銷 本 00185商品流通概論 00150金融理論與實務(wù) 00184市場營銷策劃 00183消費經(jīng)濟學(xué) 山東大學(xué) 山東經(jīng)濟學(xué)院 020210 旅游管理 本 00198旅游企業(yè)投資與管理 00196專業(yè)英語 05034旅游地理學(xué) 00053對外經(jīng)濟管理概論 山東師范大學(xué) 青島大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 04138旅游文化 　 00152組織行為學(xué) 020216 電子商務(wù) 本 00058市場營銷學(xué) 00800經(jīng)濟學(xué) 11289電子商務(wù)數(shù)據(jù)庫技術(shù) 00015英語（二） 青島大學(xué) 山東理工大學(xué) 00893市場信息學(xué) 　 04741計算機網(wǎng)絡(luò)原理 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 　 020218 人力資源管理 本 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00054管理學(xué)原理 00041基礎(chǔ)會計學(xué) 00015英語（二） 青島大學(xué) 06092工作分析 00800經(jīng)濟學(xué) 00277行政管理學(xué) 00034社會學(xué)概論 山東輕工業(yè)學(xué)院 020222 物業(yè)管理 本 00292市政學(xué) 00054管理學(xué)原理 00176物業(yè)管理 00015英語（二） 山東經(jīng)濟學(xué)院 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 06570房地產(chǎn)營銷學(xué) 11288物業(yè)公共關(guān)系 青島大學(xué) 020229 物流管理 本 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 　 00015英語（二） 青島大學(xué) 020232 勞動和社會保障 本 03708中國近現(xiàn)代史綱要 03327社會保險基金管理與監(jiān)督 03328公共管理 00015英語（二） 山東輕工業(yè)學(xué)院 　 　 　 00034社會學(xué)概論 020259 企業(yè)管理 本 00091國際商法 00054管理學(xué)原理 00153質(zhì)量管理（一） 00015英語（二） 山東經(jīng)濟學(xué)院 山東輕工業(yè)學(xué)院 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00150金融理論與實務(wù) 02628管理經(jīng)濟學(xué) 　 020282 采購與供應(yīng)管理 本 03616采購戰(zhàn)術(shù)與運營 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 　 00015英語（二） 山東財政學(xué)院 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 030107 經(jīng)濟法學(xué) 本 00231市場競爭法概論 00232國際投資法 00258保險法 00226知識產(chǎn)權(quán)法 青島大學(xué) 山東經(jīng)濟學(xué)院 030203 社會工作與管理 本 00283社會行政 00280西方社會學(xué)理論 00284心理衛(wèi)生與心理咨詢 00015英語（二） 山東師范大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00282個案社會工作 00302人口社會學(xué) 03573老年社會工作 030302 行政管理學(xué) 本 00024普通邏輯 00315當(dāng)代中國政治制度 01848公務(wù)員制度 00015英語（二） 山東大學(xué) 山東師范大學(xué) 00318公共政策 　 　 00034社會學(xué)概論 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00923行政法與行政訴訟法（一） 040102 學(xué)前教育 本 00398學(xué)前教育原理 11283兒童社會性發(fā)展 00402學(xué)前教育史 00015英語（二） 山東師范大學(xué) 臨沂師范學(xué)院 　 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 11284幼兒教育政策與法規(guī) 　 040107 教育管理 本 00452教育統(tǒng)計與測量 00455教育管理心理學(xué) 00445中外教育管理史 00450教育評估和督導(dǎo) 齊魯師范學(xué)院 　 　 　 00453教育法學(xué) 040110 心理健康教育 本 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00284心理衛(wèi)生與心理咨詢 00015英語（二） 山東師范大學(xué) 聊城大學(xué) 　 06060個性心理學(xué) 　 00471認(rèn)知心理 06059心理學(xué)研究方法 050104 秘書學(xué) 本 00523中國秘書史 00524文書學(xué) 00527中外秘書比較 00015英語（二） 山東師范大學(xué) 曲阜師范大學(xué) 　 00528管理信息的收集與處理 　 　 00511檔案管理學(xué) 　 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00525公文選讀 050218 商務(wù)英語 本 00087英語翻譯 00937政府政策與經(jīng)濟學(xué) 00832英語詞匯學(xué) 00840日語 山東財政學(xué)院 曲阜師范大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 050302 廣告學(xué) 本 00037美學(xué) 00107現(xiàn)代管理學(xué) 　 00015英語（二） 山東理工大學(xué) 山東輕工業(yè)學(xué)院 00642傳播學(xué)概論 00530中國現(xiàn)代文學(xué)作品選 　 00034社會學(xué)概論 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00040法學(xué)概論 050432 室內(nèi)設(shè)計 本 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00015英語（二） 山東輕工業(yè)學(xué)院 050433 視覺傳達(dá)設(shè)計 本 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00015英語（二） 山東輕工業(yè)學(xué)院 050450 電腦藝術(shù)設(shè)計 本 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00015英語（二） 山東輕工業(yè)學(xué)院 青島科技大學(xué) 080307 機電一體化工程 本 02199復(fù)變函數(shù)與積分變換 02243計算機軟件基礎(chǔ)（一） 02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計（二） 00015英語（二） 山東大學(xué) 山東科技大學(xué) 02245機電一體化系統(tǒng)設(shè)計 　 02200現(xiàn)代設(shè)計方法 02238模擬.數(shù)字及電力電子技術(shù) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 　 080702 計算機及應(yīng)用 本 02324離散數(shù)學(xué) 02326操作系統(tǒng) 02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計（二） 00015英語（二） 山東大學(xué) 山東理工大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 02325計算機系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 04741計算機網(wǎng)絡(luò)原理 080705 電子工程 本 02199復(fù)變函數(shù)與積分變換 02358單片機原理與應(yīng)用 02141計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 00015英語（二） 曲阜師范大學(xué) 魯東大學(xué) 02365計算機軟件基礎(chǔ)（二） 　 02354信號與系統(tǒng) 04707電子線路CAD 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 　 080709 計算機網(wǎng)絡(luò) 本 02335網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng) 　 04751計算機網(wǎng)絡(luò)安全 00015英語（二） 山東大學(xué) 山東財政學(xué)院 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 04741計算機網(wǎng)絡(luò)原理 　 　 　 04742通信概論 080806 建筑工程 本 02439結(jié)構(gòu)力學(xué)（二） 02446建筑設(shè)備 02275計算機基礎(chǔ)與程序設(shè)計 00015英語（二） 青島理工大學(xué) 山東科技大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 06086工程監(jiān)理 06936建筑法規(guī) 02442鋼結(jié)構(gòu) 082208 計算機信息管理 本 02375運籌學(xué)基礎(chǔ) 　 02628管理經(jīng)濟學(xué) 00015英語（二） 山東大學(xué) 山東經(jīng)濟學(xué)院 02378信息資源管理 　 　 02323操作系統(tǒng)概論 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 04741計算機網(wǎng)絡(luò)原理 090403 畜牧獸醫(yī) 本 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 　 00015英語（二） 青島農(nóng)業(yè)大學(xué) 　 02678農(nóng)業(yè)推廣學(xué) 　 02793生物統(tǒng)計附實驗設(shè)計 100705 社區(qū)護(hù)理學(xué) 本 03700護(hù)理社會學(xué)概論 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 04435老年護(hù)理學(xué) 00015英語（二） 山東大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 　 030106 法律 本 00249國際私法 00246國際經(jīng)濟法概論 00167勞動法 00015英語（二） 山東大學(xué) 青島大學(xué) 00264中國法律思想史 00259公證與律師制度 00258保險法 00226知識產(chǎn)權(quán)法 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00265西方法律思想史 　 00233稅法 030108 律師 本 00247國際法 00224律師執(zhí)業(yè)概論 00167勞動法 00015英語（二） 山東師范大學(xué) 山東財政學(xué)院 00249國際私法 00246國際經(jīng)濟法概論 00926司法鑒定概論 00226知識產(chǎn)權(quán)法 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00233稅法 050105 漢語言文學(xué) 本 00037美學(xué) 00821現(xiàn)代漢語語法研究 00538中國古代文學(xué)史(一) 00015英語（二） 山東師范大學(xué) 濟南大學(xué) 00812中國現(xiàn)當(dāng)代作家作品專題研究 　 00537中國現(xiàn)代文學(xué)史 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 050201 英語 本 00087英語翻譯 00831英語語法 00832英語詞匯學(xué) 00604英美文學(xué)選讀 山東大學(xué) 煙臺大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 03412韓語 　 00840日語 050202 日語 本 00535現(xiàn)代漢語 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 　 00612日本文學(xué)選讀 青島大學(xué) 魯東大學(xué) 00609高級日語(一) 06042日語寫作 　 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 050305 新聞學(xué) 本 00642傳播學(xué)概論 00661中外新聞作品研究 　 00015英語(二) 山東大學(xué) 山東師范大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00658新聞評論寫作 限地市開考專業(yè) 050211 朝鮮語 專 00632朝鮮語國家概況 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00628朝鮮語基礎(chǔ)（二） 11285經(jīng)貿(mào)韓語 山東師范大學(xué) 青島大學(xué) 　 11286韓文寫作基礎(chǔ) 　 　 限濟南青島煙臺威海日照聊城 080301 機械制造及自動化 專 10714電工與電子技術(shù)基礎(chǔ) 08631求職擇業(yè)與創(chuàng)業(yè)指導(dǎo) 10725生產(chǎn)作業(yè)管理 10722計算機繪圖（CAD） 青島科技大學(xué) 080602 工業(yè)電氣自動化技術(shù) 專 10737電子技術(shù)基礎(chǔ) 08631求職擇業(yè)與創(chuàng)業(yè)指導(dǎo) 10725生產(chǎn)作業(yè)管理 10739機械制圖 青島科技大學(xué) 100701 護(hù)理學(xué) 專 00488健康教育學(xué) 03000營養(yǎng)學(xué) 02864微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ) 02899生理學(xué) 山東大學(xué) 濰坊醫(yī)學(xué)院 02997護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 03179生物化學(xué)（三） 03003兒科護(hù)理學(xué)（一） 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 限衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員 100801 藥學(xué) 專 02068人體解剖生理學(xué) 02911無機化學(xué)（三） 02175分析化學(xué)（一） 03027植物化學(xué) 山東大學(xué) 濰坊醫(yī)學(xué)院 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 03034藥事管理學(xué) 03029藥劑學(xué) 限醫(yī)藥系統(tǒng)在職人員 100803 中藥學(xué) 專 03042中藥炮制學(xué) 02974中藥學(xué)（一） 02976醫(yī)古文（一） 02930中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（一）（含中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)診斷學(xué)） 山東中醫(yī)藥大學(xué) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 03040中藥鑒定學(xué) 限醫(yī)藥系統(tǒng)在職人員 020119 餐飲管理 本 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00988食品營養(yǎng)學(xué) 00990宴會設(shè)計 00015英語（二） 煙臺大學(xué) 　 　 00985餐飲經(jīng)濟學(xué)導(dǎo)論 限濟南青島東營威海報考 030401 公安管理 本 00369警察倫理學(xué) 00370刑事證據(jù)學(xué) 00861刑事偵查情報學(xué) 00015英語(二) 中國人民公安大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 00371公安決策學(xué) 限公安系統(tǒng)在職人員 　 　 　 00859警察組織行為學(xué) 　 050223 韓國語 本 01113韓國語閱讀 01114對韓貿(mào)易實務(wù) 01117韓國語寫作 00840日語 青島大學(xué) 煙臺大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 01118翻譯(漢韓互譯) 限濟南青島煙臺威海日照聊城 100702 護(hù)理學(xué) 本 03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二) 03200預(yù)防醫(yī)學(xué)(二) 03201護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 03004社區(qū)護(hù)理學(xué)(一) 濰坊醫(yī)學(xué)院 青島大學(xué) 　 　 　 03007急救護(hù)理學(xué) 限衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員 以下專業(yè)不再接納新生報名 020103 財稅 專 00999政府預(yù)算管理 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 00041基礎(chǔ)會計學(xué) 00020高等數(shù)學(xué)（一） 山東經(jīng)濟學(xué)院 　 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00062稅收管理 00060財政學(xué) 　 00061國家稅收 　 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 020206 房地產(chǎn)經(jīng)營與管理 專 00168房地產(chǎn)經(jīng)濟學(xué) 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 00171房地產(chǎn)投資分析 00020高等數(shù)學(xué)（一） 聊城大學(xué) 　 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00174建筑工程概論 00175房地產(chǎn)開發(fā) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00176物業(yè)管理 　 030202 社會工作與管理 專 00272社會工作概論 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00266社會心理學(xué)（一） 00034社會學(xué)概論 聊城大學(xué) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00277行政管理學(xué) 00276人類成長與環(huán)境 030403 公安管理 專 05679憲法學(xué) 00245刑法學(xué) 00260刑事訴訟法學(xué) 00360預(yù)審學(xué) 山東警察學(xué)院 00355公安秘書學(xué) 00357治安管理學(xué) 　 限公安、武警在職人員 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 　 040106 教育管理 專 01281中國教育史 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00447教育行政學(xué) 00443教育科學(xué)研究方法（一） 齊魯師范學(xué)院 　 00107現(xiàn)代管理學(xué) 02111教育心理學(xué) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 050214 外貿(mào)英語 專 00091國際商法 00089國際貿(mào)易 00094外貿(mào)函電 00795綜合英語（二） 聊城大學(xué) 00595英語閱讀（一） 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00096外刊經(jīng)貿(mào)知識選讀 　 　 　 00522英語國家概況 　 050407 音樂教育 專 00728中學(xué)音樂教學(xué)法 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00504藝術(shù)概論 00727民族民間音樂 山東師范大學(xué) 050408 音樂教育 本 00730中外音樂史 00732簡明配器法 00735音樂教育學(xué) 00015英語（二） 山東師范大學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 　 限濟南考生報考 080704 電子技術(shù) 專 02340線性電子電路 02344數(shù)字電路 02275計算機基礎(chǔ)與程序設(shè)計 00022高等數(shù)學(xué)（工專） 曲阜師范大學(xué) 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 02353辦公自動化設(shè)備 02361通信技術(shù)基礎(chǔ) 100703 中醫(yī)護(hù)理學(xué) 專 02997護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 02931中藥學(xué)（二） 02864微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ) 02899生理學(xué) 山東大學(xué) 03021醫(yī)學(xué)護(hù)理管理學(xué) 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 03012中醫(yī)基礎(chǔ)理論（二） 03013中醫(yī)診斷學(xué)（二） 限衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員 100901 衛(wèi)生事業(yè)管理 專 03057社會醫(yī)學(xué) 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 03056衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué) 00152組織行為學(xué) 山東大學(xué) 濰坊醫(yī)學(xué)院 　 00107現(xiàn)代管理學(xué) 03058衛(wèi)生法規(guī) 限從事衛(wèi)生管理在職人員 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 　 020118 餐飲管理 專 00984酒水知識 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 00177消費心理學(xué) 00980烹飪原料學(xué)（二） 山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 00054管理學(xué)原理 　 限濟南青島東營威海報考 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 　 020231 勞動和社會保障 專 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 03313勞動和社會保障法制建設(shè) 　 山東輕工業(yè)學(xué)院 020265 采購與供應(yīng)管理 專 05361物流數(shù)學(xué) 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ) 05364物流企業(yè)會計 05728采購談判與供應(yīng)商選擇 山東財政學(xué)院 　 03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 　 05374商業(yè)組織與過程 　 　 020121 調(diào)查與分析 本 00058市場營銷學(xué) 00009政治經(jīng)濟學(xué)（財） 02628管理經(jīng)濟學(xué) 00015英語（二） 山東經(jīng)濟學(xué)院 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 00140國際經(jīng)濟學(xué) 080708 計算機通信工程 本 02199復(fù)變函數(shù)與積分變換 02326操作系統(tǒng) 02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計（二） 00015英語（二） 北京郵電大學(xué) 山東師范大學(xué) 02372程控交換與寬帶交換 　 　 02364數(shù)據(jù)通信原理 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 　 02368通信英語 山東省高等教育自學(xué)考試2011年1月份考試專業(yè)科目一覽表

報名時間：2010年11月27日至28日 　 代碼 專業(yè)名稱 類別 時 間 主考院校 1月8日 　 1月9日 　 8：30-11：00 14：00-16：30 8：30-11：00 14：00-16：30 020105 金融 專 　 00065 國民經(jīng)濟統(tǒng)計概論 00055 企業(yè)會計學(xué) 00043 經(jīng)濟法概論(財) 山東經(jīng)濟學(xué)院

篇8

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；課程教學(xué)；對策

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程是護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后接觸的第一門護(hù)理專業(yè)課程，是護(hù)理專業(yè)的必修課程，也是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的必要課程之一[1]。本課程所包括的護(hù)理基本理論和操作技能是所有護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程和日后從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)，也是為滿足個體、社區(qū)和社會基本需求所必須具備的基礎(chǔ)知識和技能。隨著教學(xué)改革的不斷深入以及學(xué)科建設(shè)的不斷加強，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程要得到不斷成熟與發(fā)展必須進(jìn)行課程教學(xué)改革。筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面來進(jìn)行。

1轉(zhuǎn)變教育理念，強化目標(biāo)培養(yǎng)

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式從單一生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理醫(yī)學(xué)提出了許多新的要求，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程必須適應(yīng)新形勢和時代需求。因此，必須更新教育觀念，在教學(xué)觀念上應(yīng)樹立以學(xué)生為核心，突出學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，利用科學(xué)的現(xiàn)代化教育手段開展教學(xué)，實現(xiàn)理論性、臨床操作性、實用性相統(tǒng)一的教學(xué)觀念，培養(yǎng)在醫(yī)療、婦幼保健第一線工作具有扎實的理論，熟練的操作技能和較強的解決臨床護(hù)理實際問題的能力、溝通能力和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的高素質(zhì)實用性護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理醫(yī)學(xué)核心基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)改革須遵循以上的既定培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)觀念，才能保證教學(xué)改革適應(yīng)新形勢需要[2]。

2課程實施過程中引進(jìn)PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)作為一種課程方法或教學(xué)策略，與傳統(tǒng)以講授為主的"灌輸式"教學(xué)模式不同，更加注重強調(diào)以學(xué)生為主體，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，以問題為基礎(chǔ)，將所需要掌握的理論知識融匯到一個典型生動的案例中，即把學(xué)生置于復(fù)雜、有意義、相對真實的問題情境中，學(xué)生通過對案例進(jìn)行分析、推理、判斷、提出問題，以自主學(xué)習(xí)、小組討論的方式解決問題，從而獲得隱含于問題背后的相關(guān)科學(xué)知識，是一種啟發(fā)式的教學(xué)方法。教師可以在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)過程中，運用PBL的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，從而提高教學(xué)效果[3]。例如在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)"護(hù)理專業(yè)中的法律問題"一章的教學(xué)內(nèi)容中，采用非經(jīng)典PBL教學(xué)模式，學(xué)生認(rèn)為這種方法能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，能夠提高課堂學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)臨床思維的形成。

3注重教學(xué)模式、考核方式的創(chuàng)新

①在考核方式上。要改變以往的一張考卷定成績的方法，理論考核采用閉卷形式，考教分離。實訓(xùn)考核采取成績單列，在規(guī)定的13項操作中，采用抽簽形式，現(xiàn)場操作。同時還可以采用至少有兩位教師打分，按統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，兩位教師的平均分?jǐn)?shù)，做為實訓(xùn)成績。除此之外，在畢業(yè)考試中，還可以采取理論考核加技能測試，理論考試中基礎(chǔ)護(hù)理比例占30%，技能操作考核中，基礎(chǔ)護(hù)理技能操作占60%。②教學(xué)模式上創(chuàng)新。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革可以采用"邊學(xué)-邊練及單項-綜合訓(xùn)練"教學(xué)模式，大膽縮減理論學(xué)時，采用三階段授課，將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)調(diào)整概論---基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)單項訓(xùn)練---基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)綜合強化訓(xùn)練分三部分進(jìn)行，并將基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)授課內(nèi)容，全部安排到實驗室內(nèi)完成，這樣能夠積極引導(dǎo)學(xué)生從理論回到實踐，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

4實習(xí)課采取示范練習(xí)教學(xué)法

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)2的重點是培養(yǎng)學(xué)生的操作技能，因此在教學(xué)中我們可以采用示范練習(xí)教學(xué)法進(jìn)行技能的傳授。具體的可以采取以下步驟進(jìn)行。①引起動機，即激發(fā)學(xué)生操作練習(xí)的興趣。②教師示范，對技能教學(xué)來說，教師示范的步驟十分重要。教學(xué)中，我們可以采取動作的示范和放映教學(xué)影片。③學(xué)生模仿，開始模仿前，先給學(xué)生幾分鐘時間，讓學(xué)生就教師示范時沒有看清楚的地方提出問題，然后教師解答。將學(xué)生分成四個小組進(jìn)行模仿。每一組安排一位指導(dǎo)教師。在學(xué)生模仿之初，要求其必須切實按照示范的要領(lǐng)，一步一步地去模仿體驗，在模仿階段，先求正確，不必求快。在學(xué)生模仿期間，指導(dǎo)教師需認(rèn)真觀看學(xué)生的每一個操作步驟，如發(fā)現(xiàn)個別的錯誤，隨時給予指導(dǎo)。共同的錯誤，應(yīng)將其一一記錄下來，等練習(xí)告一段落時，予以共同更正，更正共同的錯誤時，有時需要重新示范。④反復(fù)練習(xí)，反復(fù)練習(xí)的目的，是為了是操作技能達(dá)到熟練的程度。我們可以采取開放實驗室的方法，由學(xué)生自己管理操作所需物品，他們可以根據(jù)自己的情況選擇任何時間到實驗室進(jìn)行操作練習(xí)[4]。教研室每天安排一位教師值班，負(fù)責(zé)解答學(xué)生在練習(xí)操作過程中所遇到的問題，并隨時提供技能上的指導(dǎo)。⑤成績考核，操作課程結(jié)束后，教師要對學(xué)生的操作技能進(jìn)行考核。

總之，隨著社會的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的任課教師必須要不斷探索，進(jìn)行改革，培養(yǎng)出符合社會需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]李青文，譚冬梅.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)方法改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007(23).

[2]周曉紅，張敏.項目教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010(20).

篇9

[關(guān)鍵詞]內(nèi)科學(xué);臨床學(xué)科;醫(yī)學(xué)模式;主動性;積極性;知識;技能

Simply Analyze the Teaching Experience of Clinical Practice

PENG Gui-he

Abstract:Clinical practice is the important foundation of clinical subject. In order to meet the progress of the society and the development of science and technology, professors of clinical practice must prepare and carry out their lessons omni-directionally and conscientiously in teaching. Then, clinical practice is promoted to be changed from the single biomedical mode to new plural medical mode. Thus the teaching quality can be improved; teacher will impart more knowledge and technical abilities to students.

Key worlds: Clinical practice;Clinical subject;Medical mode;Initiative;Enthusiasm;Knowledge;Technical abilities

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中整體性較強,涉及知識面較廣的一門學(xué)科,是臨床各學(xué)科的重要基礎(chǔ),又與臨床各學(xué)科有著密切的聯(lián)系｡隨著社會的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,由單一的生物醫(yī)學(xué)模式向新的生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,出現(xiàn)了許多心理醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)方面的知識,對內(nèi)科學(xué)等重要臨床學(xué)科學(xué)時數(shù)擠占的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)課時少,負(fù)荷量大,但實用性又較強｡作為醫(yī)學(xué)學(xué)生,在有限的時間內(nèi),要想了解和掌握內(nèi)科學(xué)的全部知識是很不容易的｡那么,怎樣在有限的時間內(nèi),把知識更快､更好地傳授給學(xué)生,是我們內(nèi)科學(xué)教師必須解決的問題｡本人從事內(nèi)科教學(xué)工作多年,現(xiàn)就在教學(xué)過程中的一些體會談?wù)勛约旱膸c看法,與同仁們探討｡

一､確立學(xué)習(xí)目標(biāo),調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性

內(nèi)科學(xué)是臨床各學(xué)科的重要基礎(chǔ)學(xué)科,知識量大,學(xué)好它可為其他基礎(chǔ)課和臨床課打下良好的基礎(chǔ)｡為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,本人在教學(xué)過程中緊緊抓住該課程與其他相關(guān)課的知識滲透和發(fā)展的密切聯(lián)系,并舉臨床實例說明學(xué)習(xí)該門課程的重要性和必要性,使學(xué)生了解本課程在臨床學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科的地位和作用,明確了學(xué)習(xí)目的,端正了學(xué)習(xí)態(tài)度,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,會收到意想不到的效果｡

二､認(rèn)真?zhèn)湔n,是保證教學(xué)質(zhì)量的重要前提

扎實練功,有備無患｡常言道:臺上一分鐘,臺下十年功｡備課是教師教學(xué)工作的起始環(huán)節(jié),備好課是上好課的前提條件,是一個不斷學(xué)習(xí),不斷提高的過程｡教師在備課時,不僅要備教材,還要備教法,備學(xué)法｡在教材處理上要站得高,挖得深,拓得寬｡要鉆研教材,熟悉教材,充分吃透教材,包括教學(xué)大綱及閱讀參考書､收集有關(guān)的資料,了解教材的內(nèi)部聯(lián)系和教材的重點､難點內(nèi)容等,做到心中有數(shù),才能在上課時講清､講透,重點突出｡同時要根據(jù)學(xué)生的課堂反饋,如課堂提問､課堂練習(xí)等,及時調(diào)整方法､內(nèi)容､深度和進(jìn)度,隨時準(zhǔn)備回答學(xué)生可能提出的各種問題,引導(dǎo)學(xué)生實現(xiàn)教學(xué)大綱制定的教學(xué)目標(biāo)｡

三､精心設(shè)計,認(rèn)真施教,是提高教學(xué)質(zhì)量的保證

要想上好一堂課,使教學(xué)達(dá)到預(yù)期的效果,除了認(rèn)真講解外,課堂設(shè)計非常重要｡筆者在教學(xué)過程中常采用以下方法進(jìn)行講解｡

(1)利用教育心理學(xué)給學(xué)生營造一個學(xué)習(xí)情緒場所｡教育心理學(xué)告訴我們,輕松､愉快和樂觀的情緒,不僅能使人產(chǎn)生超強的記憶力,而且能活躍創(chuàng)造性思維,收到良好的教學(xué)效果｡因此,教師在教學(xué)過程中,應(yīng)了解､關(guān)心､幫助學(xué)生｡尊重學(xué)生,以情感人,激起學(xué)生強烈的求知欲,使學(xué)生盡快進(jìn)入“學(xué)習(xí)角色”｡內(nèi)科學(xué)除了講解理論知識外,約13的時間是實踐,如臨床見習(xí)及病案討論,與學(xué)生接觸的時間較多,教師應(yīng)充分利用這個機會,以平等的關(guān)系與學(xué)生進(jìn)行交談,給他們講學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的重要性｡同時,在此過程中盡可能掌握學(xué)生教學(xué)效果的反饋信息,幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中遇到的困難,溝通師生關(guān)系,為教學(xué)活動營造一種輕松､愉快､和諧､樂觀的情緒場所｡

(2)采用形式多樣､新穎的教學(xué)手段,突出重點,講透難點｡針對課堂教學(xué)內(nèi)容,按教學(xué)目標(biāo)認(rèn)真制訂教學(xué)計劃,設(shè)計教學(xué)過程｡可采用講座､病案分析討論會､臨床見習(xí)､多媒體､示范及現(xiàn)有的教學(xué)資源,如掛圖､X光片､醫(yī)療文件等多種教學(xué)方法交互使用,例如:對于一些比較抽象復(fù)雜或經(jīng)驗性較強的知識和技能､對各章節(jié)的概論､重難點､概念,影響到后面的相關(guān)內(nèi)容,多采用講授法教學(xué),認(rèn)真詳細(xì)講解,多講解;而次要的內(nèi)容則少講,并采用各種教學(xué)手段來突出重點､講透難點｡如講肺結(jié)核的臨床類型時,本人采用繪圖講解法及X線閱片法進(jìn)行講解,這樣,就使學(xué)生一目了然,記得快,記得牢｡在教學(xué)中通過開展靈活多樣的教學(xué)活動,能最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使學(xué)生投入到整個教學(xué)過程中來｡

(3)多舉生動有趣的臨床實例,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣｡生動有趣的臨床實例,不僅加深學(xué)生的記憶,而且激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,使他們的思維活躍,求知欲望高｡如長期､大量飲酒會引起哪些疾病?對人體會造成什么樣的后果?但課本里沒有舉出具體實例,通過這個例子,使學(xué)生意識到人體的健康與不良的飲食習(xí)慣有著密切的聯(lián)系｡同時教師應(yīng)心情輕松愉快,充分發(fā)揮授課水平,從而取到良好的課堂教學(xué)效果｡

(4)重視課的導(dǎo)入和結(jié)尾｡良好的開端是成功的一半,上課開始時,學(xué)生的注意力往往不夠集中,教師的主導(dǎo)作用十分重要｡筆者常采用巧設(shè)懸念､啟動思維､語言引導(dǎo)､復(fù)習(xí)前次課的重點內(nèi)容及教具等方法導(dǎo)入新課｡結(jié)合本學(xué)科的特點及臨床實際,筆者常采用巧設(shè)懸念,提出問題,以此來啟動學(xué)生思維,激發(fā)學(xué)生興趣,例如,為什么消化性潰瘍病人嘔血與肺結(jié)核病人咯血的顏色不一樣?如何區(qū)別?這樣就把學(xué)生的注意力吸引住了,將學(xué)生置身于“解決問題”中去,就可以使學(xué)生產(chǎn)生好奇心,激發(fā)他們積極去思､去想､去探索,使學(xué)生帶著問題､帶著高度的求知欲聽課,去一步步思索､分析､探討,最后從所學(xué)知識中尋求解決問題的答案｡此時學(xué)生覺得十分滿足,既獲得了新知識,又提高了分析､探索問題的能力,從而收到良好的教學(xué)效果｡但僅有一個好的開頭還不夠,還要有一個好的結(jié)尾｡在教學(xué)過程中,如能根據(jù)學(xué)生的心理特征和知識水平及講授內(nèi)容,巧妙設(shè)計生動有趣又行之有效的結(jié)尾,就可獲得比較理想的教學(xué)效果｡結(jié)尾的方法很多,筆者常用方法有:

①總結(jié)式結(jié)尾｡在課結(jié)束前幾分鐘,對一堂課的內(nèi)容加以歸納､總結(jié),使學(xué)生明確重點,從而達(dá)到鞏固､加深和強化作用｡

篇10

1 慢性病的定義

慢性病是指病理變化緩慢、病程長、短期內(nèi)不能治愈或終身不能治愈的疾病(注：根據(jù)《現(xiàn)代漢語詞典》第五版)。如高血壓病及糖尿病等雖然還不能治愈但只要按規(guī)律服藥就能夠長期生存。

2 對腫瘤的認(rèn)識

2.1 所謂腫瘤 就是人體某一些細(xì)胞長期不正常增長形成的新生物，并對人體產(chǎn)生危害。腫瘤通常分為良性和惡性，惡性腫瘤(癌癥)是細(xì)胞基因突變及快速增殖、侵襲或轉(zhuǎn)移、經(jīng)久不愈、 危及生命、難以根除、可發(fā)生在人體任何部位、任何系統(tǒng)、多達(dá)100種以上的一組疾病。

2.2 為何要將惡性腫瘤定為慢性病呢？ 可能基于以下幾點考慮。

2.2.1 腫瘤的發(fā)病是一個比較漫長的過程，包括較長時間的潛伏期和發(fā)病階段。臨床上一般將腫瘤分為臨床前期及臨床期。臨床前期是指腫瘤由發(fā)生階段至形成癥狀、臨床上可以察覺到腫瘤(腫瘤細(xì)胞達(dá)109，約1 cm大小)的這一階段。臨床前期病變過程隱匿，患者沒有自覺癥狀，目前還難以識別。據(jù)估計，此階段在整個腫瘤發(fā)展過程中占據(jù)的時間長達(dá)75%，多數(shù)長達(dá)8～20年，有的可達(dá)30～40年之久。臨床期是指從腫瘤被確診之后的整個階段，患者可能已出現(xiàn)自覺癥狀，但已成為晚期了。這一階段只占整個病程的最后的25%時間，多數(shù)患者已不能治愈，最終難免死亡。以上資料說明腫瘤有一個較長的慢性發(fā)展過程［2］。

2.2.2 腫瘤是可以治療的。如今，惡性腫瘤已不像上個世紀(jì)80年代以前那樣談癌色變了，現(xiàn)在可治療的及有較好預(yù)后的腫瘤有不少。高治愈的有：乳腺癌、大腸癌、卵巢癌、皮膚癌、軟組織肉瘤、鼻咽癌、喉癌、前列腺癌及淋巴瘤等。可延長生存期(治愈率在30%左右)的有：小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、食管癌及胃癌等。有待進(jìn)一步研究可延長生存期的有：腎癌、黑色素瘤和子宮內(nèi)膜癌等［3］，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、新技術(shù)及新療法的應(yīng)用，可將使可治愈腫瘤種類和療效得到進(jìn)一步提高。

2.2.3 腫瘤是有預(yù)防作用的。從我國對于食管癌的預(yù)防來看，經(jīng)過對高發(fā)區(qū)群眾的宣傳教育，改變生活習(xí)慣和食用經(jīng)過處理的飲水，近年發(fā)病率已顯示出下降的趨勢。肺癌亦然，在美國從上世紀(jì)60年代大力宣傳戒煙運動，歷經(jīng)30多年后到2000年調(diào)查顯示發(fā)病率開始下降。

3 癌癥的預(yù)防措施

要想預(yù)防癌癥關(guān)鍵是要改善我們的生活環(huán)境，改善我們不良的生活習(xí)慣，可以從四個方面入手：

3.1 遠(yuǎn)離致癌因素 如戒煙；注意營養(yǎng)均衡；多吃蔬菜，避免過多的脂肪，過多的肉食，否則會增加肺癌及大腸癌發(fā)病率。

3.2 定期進(jìn)行健康體檢 每年需要進(jìn)行一、二次體檢，發(fā)現(xiàn)健康稍有問題，就可及時采取預(yù)防措施。很多癌癥發(fā)病前都有一些癌前病變，如慢性萎縮性胃炎，要是不及時處理，就有發(fā)展成胃癌的可能性。

3.3 加強鍛煉身體 強健的體質(zhì)能增強人體防御各種疾病的能力，使人少生疾病。

3.4 及時的預(yù)防接種 例如及時接種乙肝疫苗就能減少乙肝的患病率，這樣會明顯減少患肝癌的機會。因此，接種疫苗十分重要。

4 腫瘤治療的現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及對腫瘤認(rèn)識的提高，現(xiàn)已認(rèn)識到腫瘤是一種全身性疾病。腫瘤的治療已進(jìn)入個體化的綜合治療階段。而個體化綜合治療的基本概念為：根據(jù)腫瘤的部位、病理類型、病期及患者的身心狀況，合理地、有計劃地應(yīng)用現(xiàn)代各種治療手段。隨著病情變化及對治療的不同反應(yīng)，為每一個患者制定可行的治療方案，并以最適當(dāng)?shù)馁M用取得最好的治療效果，最大限度地改善患者生活質(zhì)量。因此個體化綜合治療的概念更能準(zhǔn)確地反映當(dāng)今腫瘤治療新觀念的全部內(nèi)涵。這一概念強調(diào)了患者機體和疾病兩個方面，強調(diào)了應(yīng)有計劃地采用不同有效的治療方法，強調(diào)成本效益的社會醫(yī)學(xué)觀點，而且目的明確，最終的結(jié)果是達(dá)到效果和生活質(zhì)量的統(tǒng)一。根據(jù)以上觀念，現(xiàn)代的腫瘤治療不僅要追求“根治”，還要根據(jù)機體狀況保持長期“帶瘤生存”，減輕痛苦，改善患者的生活質(zhì)量，講求成本效益關(guān)系，為患者提供最佳治療措施［4］。

目前腫瘤的治療方法不僅有傳統(tǒng)的手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、中醫(yī)中藥治療；還有更多的治療方法，如介入治療，熱療、放射性粒子植入治療、核素治療、氬氦刀治療等局部治療以及生物免疫學(xué)治療。特別引入注目的是分子靶向藥物治療，不僅具有特異性地、選擇性地靶向治療，還不影響正常細(xì)胞、組織或器官的功能，從而提高療效，減少毒副作用。如吉非替尼(商品名：易瑞沙)治療晚期非小細(xì)胞肺癌，特別是針對亞洲人、女性、非吸煙、腺癌患者能夠明顯延長無病生存期及減輕疼痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難等自覺癥狀，提高患者的生活質(zhì)量［5］。所以現(xiàn)已普遍認(rèn)為靶向治療必將成為21世紀(jì)腫瘤治療中最具潛力、最有希望帶來突破的新療法。

5 將惡性腫瘤定位為慢性病的現(xiàn)時意義

根據(jù)我們的理解，腫瘤定為慢性病是包含了兩層意義。第一是腫瘤的發(fā)病過程是一個漫長的過程，需要重視預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。第二是盡力把臨床已發(fā)展形成的腫瘤變成慢性病，延緩腫瘤的發(fā)病進(jìn)程，讓腫瘤像糖尿病、高血壓等其他慢性病一樣，得到長期控制，讓患者與腫瘤和平共處很多年。目前，我們有很多腫瘤患者，經(jīng)過治療可以很好地能夠長期“帶瘤”生存。最好的例子就是慢性粒細(xì)胞白血病，可以生存20年左右［6］。

隨著人們對于惡性腫瘤的認(rèn)識和處理能力不斷提高，適時地轉(zhuǎn)變觀念，并及時地提出腫瘤就是慢性病的認(rèn)識，無論對于醫(yī)生，還是患者，乃至健康人群都有重要的現(xiàn)實意義。首先作為醫(yī)生會對治療惡性腫瘤更加積極、主動和自信；對于患者也一樣會增強戰(zhàn)勝疾病的信心，會積極配合醫(yī)生的治療；對于健康人群自然是壓力大減，可以更加集中精力投入到工作中，生活的質(zhì)量大大改善，這就是人類社會文明進(jìn)步的體現(xiàn)。

總之，腫瘤定義為慢性病，從理念上講是積極、主動的，為我們戰(zhàn)勝腫瘤疾病具有十分重要意義。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 本刊編輯部.與慢性病面對面：癌癥.中華放射腫瘤學(xué)雜志，2007,4(1)：1-2.

［2］ 朱雄增，蔣國梁.臨床腫瘤學(xué)概論.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005.

［3］ 孫燕,石遠(yuǎn)凱.臨床腫瘤內(nèi)科手冊.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007.

［4］ 李岳.實用腫瘤治療學(xué).北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2009.