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    【關鍵詞】頭皮靜脈穿刺;靜脈穿刺;按壓方法;心理護理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

    【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse. 

    【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法

    1.1血管選擇:小兒從出生~3歲這一時期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網狀分布,血液可通過側支循環回流,因此,這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3~12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚,頭發厚密,血管不清晰,不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講,額正中靜脈固定表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過程容易滲漏,主要用于藥物刺激性小,短時間內輸液的患兒;眶上靜脈表淺,清晰,輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。

    1.2光線的強弱:光線的明亮及照射角度,直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小,光線太弱瞳孔增大,明亮的自然光線是最理想的光線,靜脈顯得清晰,操作者眼睛不易疲勞,光線不好時,我科選用2 根30W日光燈,燈管在操作者前上方,距穿刺靜脈在50cm左右,以保證充分的照明條件。

    1.3針頭的選擇:對于出生到3歲的小兒,一般選用412~512號大小的頭皮針,用2~5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。

    1.4進針手法:進針時針頭與皮膚成10~15°夾角,針頭斜面向上,右手持針,左手繃緊皮膚,直接通過皮膚刺入靜脈,見回血后不宜再進,直接固定。如未見回血,右手抽注射器針栓,如穿刺成功,即可回血。

    1.5 針頭的固定:穿刺成功后,左手拇指固定針柄,用3~4條膠布固定,頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上,頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大,以免在輸液過程中被牽拉或碰掉,要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發,以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時,可用頭圍固定法。長35~45cm,寬2~3cm的松緊帶兩端連接,套入頭部,固定于穿刺點所粘膠布之上,可避免因出汗膠布脫落,拔針時不粘頭發。

    1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法:肥胖小兒頭皮靜脈不清晰,頭皮脂肪厚,進針深淺不易握,我們掌握運用以下3點來進行操作:

    1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露,但管腔細回血慢。穿刺時要求持針穩,進針慢,感覺針頭進入血管后,回抽注射器針栓,可見回血,證明穿刺成功。

    1.6.2根據靜脈解剖位置,在額正中靜脈,顳前靜脈,耳后靜脈等血管的相應部位,用手指橫向觸摸時,可觸及“溝痕”感,觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺,穿刺時進針角度15~20°,進針速度宜慢,有時進入靜脈會有落空感,見回血時,穿刺成功。

    1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時摸清骨縫,進針角度45~60°,針頭斜面進入皮內后,平行向前刺入,見回血,即可固定。

    2靜脈穿刺及輸液時的注意事項

    2.1在配藥及穿刺過程中,嚴格按無菌技術操作規程操作。

    2.2穿刺時從靜脈一端開始穿刺,逆行順行均可,而不應從血管中段開始穿刺,以防穿刺失敗,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,無法再穿刺。

    2.3固定膠布要牢固:固定時針頭不能漂浮在皮膚上,以致針頭移位,穿出血管,造成局部腫脹。

    2.4注意按壓方法。

    2.4.1拔針時先分離膠布,將消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球,迅速拔出針頭,這樣可將進皮針眼及進血管針眼同時壓住,以防皮下瘀血。

    2.4.2因血小板及其他凝血物質形成的“生理性止血”需1~3min,加之小兒在拔針時因疼痛及恐懼而哭鬧時頭皮血管內壓力增高。固需按壓3~5min。切忌邊壓邊柔,揉搓可使已凝血的進血管針眼重新出血,發生皮下瘀血。

    2.5做好宣教工作:告知患兒家長在進行靜脈穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐,造成窒息,發生意外。進行穿刺操作前告訴家長協助約束患兒頭及腿部的方法,可采取一人約束頭部,一人約束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿勢抱患兒,并適當約束患兒雙手,以免患兒拔掉針頭。

    2.6輸液過程中要加強巡回觀察以及時發現患兒面色,神志變化,及固定膠布的松動,針頭移位,局部的腫脹等異常情況,及時采取措施,保證輸液的順利進行。

    3心理護理

    3.1環境及氛圍:我科護士均著淡粉色工作衣,頭戴淡粉色燕帽,床單及窗簾為淡粉色碎花樣,通風條件良好,燈光明亮,營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環境,給人以溫馨、愉快之感。

    3.2利用小兒注意力易被轉移及喜歡表揚鼓勵等特點,穿刺前安撫及逗引患兒,語調柔切、語言溫柔、耐心和藹,消除其陌生和恐懼感,盡量減輕他們的痛苦,以減輕哭鬧。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍,摸一摸他們的臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們,用愛心體貼和愛護他們受傷的小心靈。

    4提高護士的心理素質

    4.1提高自身修養,理解家屬心情:患兒哭鬧時,患兒家長心情緊張,心疼孩子,遇事易沖動,激動的 情緒會干擾護士的操作,因此,做為護士,要理解家長的心情,用自己博大的愛心和寬容心,理解和寬容患兒家長的過分語言及行為,用溫和的語言化解家長的不安情緒。

    4.2克服急躁情緒,提高應變能力:護士在操作時一定要保持平穩的心理狀態,集中精力,沉著鎮靜,從容不迫,排除干擾,工作忙而不亂,盡力做到1次穿刺成功。

    4.3要有高度的責任感:建立高度的責任感有利于護士在工作中加強學習,總結經驗,并在工作中認真負責,一絲不茍,有利于提高護士的業務技術,提高靜脈穿刺的成功率。

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【關鍵詞】 兒科護理;教學;關懷照護

[Abstract] The quality of nursing students put forward higher requirements under the development of society，the transformation of medical pattern and the update of health concept.The direction of development of modern nursing education today，is that focusing on caring concept of development and training，establish a sense of humanized nursing，developing humanities qualities education and training to adapt to social development needs of high-quality nursing professionals for the in-school nursing students.This paper pointed out the importance of pediatric nursing teaching，and the problems of the lack of human qualities，the weak of humanities education and so on，those are facing in the pediatric nursing education currently.And some measures were taken such like strength of character played by teachers，caring through the teaching and creating a cultural exchange environment，so as to integrate into the concept of caring，thereby enhancing the cultural quality of the cultivation of nursing students.

[Key words] pediatric nursing;teaching;solicitude

“以人為本，關愛生命”是當今社會人性化服務的一種理念。關懷照護是體現這一理念的具體內涵。隨著醫學模式的轉變，健康觀念的不斷更新，人們在醫療護理的需求上越來越傾向于人性化、個性化，對21世紀醫療護理人才的素質要求越來越多的涵蓋了關愛理念，人文情感，因而對護理專業學生素質也提出了更高的要求。護生不僅要掌握精湛的護理操作技術，而且要具備良好的人文修養和心理素質。因此，注重對在校護理專業學生進行關懷照護理念的培養和訓練，樹立人性化護理意識、提高人文素質，培養適應社會發展需要的高素質護理人才，是現代護理教育發展的方向。

1 關懷照護的理念

關懷照護，又稱關愛、人性關懷、人文關懷，是指為了改善及促進人類的健康而直接去協助、支持及促進個人或團體的一種護理行為[1]。美國護理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點，創立了人性照護理論，強調關懷照護是護理學科的核心和精髓[2]。人性照護理論體現了對人的生命與身心健康的關愛，對臨床護理及護理教育產生了深遠的影響[3]，并被用于指導臨床護理實踐及護理教育。

2 關懷照護在兒科護理教學中的重要性

兒科護理學是一門研究小兒生長發育規律及其影響因素、兒童保健、疾病預防和護理，以促進小兒身心健康的科學。由于小兒時期在生長發育、心理發展等方面都處于不斷的動態變化之中，在很多方面都有著與成人不同的特征和特殊需求，尤其在護理內容和護理技術要求方面，更是內容繁多，護理難度大。護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病、考慮小兒心理需求，又要顧及家屬的情感需求，根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，給予恰當的護理，這對護理專業的學生提出了更高的要求，護生應具備多元化的知識結構、完善的人格結構和以人為中心的關懷照護理念，才能適應現代臨床護理工作的需要。因此，在兒科護理教學中強化關懷照護意識，有助于護生早日培養關懷照護意識，為在今后的臨床護理實踐中，自覺地運用人文關懷知識，實施人性化護理奠定堅實的基礎。

3 關愛教育在兒科護理教學中所面臨的問題

3.1 學生人文素質相對缺乏 護理專業學生絕大部分為女生，且多為獨生子女，因而常常為被關注的對象。一方面由于缺乏社會科學知識，人文素質存在先天不足，她們不懂如何去關心別人，不會主動維護別人的尊嚴，只會關注自我。另一方面有些學生認為，人文知識與基礎課、臨床課相比，不具有立竿見影的作用，從而在思想上輕視人文知識的學習。因而容易導致護生的專業思想不穩定，學習缺乏主動性，不愿主動與他人交流，工作熱情不高。

3.2 教學中人文教育相對薄弱 長期以來，國內護理教育過于重視知識教育、專業教育，忽視思想、靈魂的塑造;教育過程停滯在認知層次上，忽視教育對象的感受、體驗等非認知因素[4]，臨床課教學一直沿用傳統的方法，先講疾病概要再講護理，就“病”講“病”，而講“病”時“病理、生理遠遠多于社會、心理”，醫學內容占據了絕大多數時間，課堂教學中人文關懷教育的比例較小。雖然目前醫學院校人文素質的課程有所增加，但依然存在人文觀念落后、課程設置不當、教學方法及形式單一的問題，導致學生進入臨床后，不能充分理解關懷照護的重要性，缺乏愛心、同情心、責任感，溝通能力欠缺。

3.3 護理人文師資力量薄弱 目前國內的多數護理院校都存在護理人文師資力量相對薄弱的問題，許多承擔人文教學的師資都由護理專業教師轉型而來，人文、社會學知識相對缺乏。他們在護理人文課程的講授中，不能很好地將臨床課與人文學知識有機地結合起來，難以適應護理人文教育的發展需要。

4 關懷照護意識在兒科護理教學中的實施

4.1 充分發揮教師的人格力量 實施關愛教育的關鍵在于教師。身教重于言教，教師的言行舉止、人格魅力等對培養護生的人文精神可起到潛移默化的影響。作為兒科護理學教師，應熱愛護理教育事業、對護理教學工作有高度的責任心和極大的熱情，心地善良，富有同情心，關愛體貼學生，能有效的與學生交流與溝通，具有吃苦耐勞，勇于奉獻的精神。因此，兒科護理學教師應加強人文科學、社會心理學等邊緣學科的學習培訓，掌握教育學、心理學、倫理學、社會學等人文科學知識，不斷提高自身的人文素質修養。在教學過程中，教師要注意將職業道德教育貫穿于教學各個環節，培養護生真摯、穩固的道德情感，有責任心;待人誠摯、親切、溫和、充滿同情心;能與人友好相處的人文關懷素質。通過言傳身教，將自己的人格魅力充分體現于日常的教學活動中，使學生受到感染、產生共鳴。

4.2 營造關愛的氛圍 現代護理新理念中整體護理的宗旨體現在一切以病人為中心，而人文關懷是其核心所在。在教學過程中，兒科護理學教師應注意營造良好的人文關懷氛圍，關心、尊重護生，了解護生的需求，傾聽護生的心聲，讓護生在學習過程中感受到人文關懷。從而使學生在今后的臨床實踐中，能自覺地將人文關懷的理念付諸于行動，尊重患者，關心體貼患者，全心全意為患者服務。

4.3 課堂教學中貫穿關愛 在課堂教學中，教師應向護生介紹兒科護士應具備的素質以及“以病人為中心”，“以健康為中心”的護理理念，并且在教學中貫穿關懷照護意識，使護生懂得關愛、接受關愛、表現關愛。如教師講解小兒解剖特點時，可強調新生兒、嬰兒頭部相對較重，頸肌和頸椎發育相對滯后，抱嬰兒時應注意保護頭部，并示范正確抱嬰兒的姿勢。實踐證明，教學過程中把人文素質教育和專業課程有機結合，利于提高護生的人文素質。將人文素質教育滲透于整個教學過程，可加快護生人文理論知識到實際應用的轉化[5]。

4.4 實驗操作時體觀關愛 實驗教學是培養學生人文精神與科學精神有機統一的主要方法之一，是培養和檢驗護生關愛意識的實踐。教學中，除要求學生掌握操作技術外，更重要的是訓練學生在各個操作環節中體現關懷照護意識。如在模型上進行小兒頭皮靜脈穿刺術示教時，教師不僅要強調關愛，還要體現出關愛：操作時動作輕柔、準確，一針見血。指導學生認真練習，注意愛護模型。通過教師的言傳身教，使護生懂得尊重、懂得愛護，同時也掌握了操作技術。

4.5 創造人文交流環境 關懷照護行為的實踐需要個人在日常生活中體現。在現代護患關系中，患者已不再是單純地被動接受治療的對象。因此，適時的人文關懷，有效的溝通，能夠調動患者的積極性，使其樂意接受治療，從而建立良好的護患關系。因此，在教學中應該運用課堂病例分析、課堂提問、小組討論等教學手段，為學生創造人文交流的環境，鍛煉溝通技巧，提高關懷照護的能力，使其在學習知識的同時，學會尊重人、關心人、理解人和幫助人。

4.6 積極參加實踐活動 行動是體驗的源泉，實踐是理解和內化關愛的條件[6]。通過增加臨床實習或見習的時間和機會、參加幫助他人的社會性活動、自愿參加陪護工作、多參加社會福利活動等，增加實踐關愛的過程，增強學生的關懷照護意識。

21世紀是生命科學的世紀，人類健康觀念的轉變，為護理教育事業的發展提供了機遇和挑戰。加強護生的人文關懷素質的培養，是高等護理教育與臨床護理實踐良性接軌的必然要求，是護生角色向護士角色轉換的有效保證，有利于推動護理學科的發展。為此我們要站在戰略的高度上，重新審視護理人文素質教育，加強護理專業學生人文精神與科學精神的培養，采取積極的措施，適應時展的需要，為社會培養出更多高素質的實用型護理人才。

參考文獻

1 王菊吾，葉志弘，蔡學聯，等.關懷照護的本質及內涵.護理研究，2005，19(1)：1-2.

2 胡月娟.關懷照護行為內涵的探討.護理雜志，1994，41(1)：34-39.

3 朱群娥.人性照護理論在實驗教學中的應用及分析.中華現代護理學教育，2006，24(3)：2211.

4 黃雙英，楊郁文，祝亞男，等.芻議我國關懷照護現狀及對策.護理研究，2007，5(5)：1131-1133.

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關鍵詞：兒科護理學；病例分析式；教學

病例在兒科護理教學中的應用，對改革兒科護理教學內容和教學方法，增強兒科護理教學效果，提高兒科護理教學質量，培養理論聯系實際的實用性護理人才具有重要意義。病例分析方法教學是以臨床典型病例為主體，模擬臨床實際工作的場景，對整個病例進行分析、判斷、討論，給出臨床典型病例讓學生自己思考、診斷是何疾病。教師和學生圍繞病例提出問題，結合理論知識，得出護理診斷、護理目標及護理措施。筆者在兒科護理學教學中采用病例分析式模擬護理程序的教學法，經過幾年的實踐，取得了較好的效果。

一、兒科護理學中采用病例分析式學的重要性

1.1 病例分析式教學是改革兒科護理教學方法的需要

護理專業的兒科護理課，是實踐性很強的教程，兒科護理教學的目的是讓學生掌握相關的護理知識，具備相應的兒科護理能力，然而缺乏兒科護理實踐經驗的教師，照本宣科，重視論理教學，使學生感到枯燥乏味、記不住、用不上，將病例應用于兒科護理教學中，則是對教學方法的重要改革。

1.2 病例應用于兒科護理教學中是理論聯系實際的橋梁

在兒科護理教學中，圍繞課堂教學內容，教師結合典型病例提出問題，展開教學活動可將課堂理論教學與兒科護理實踐有機結合使學生逐漸形成臨床思維，培養學生分析問題和解決問題的能力。

1.3 對深化目標教學具有重要作用

護理專業是實踐性很強的學科，兒科護理學是臨床護理課程之一，兒科某些疾病發生的季節性，長時間、多人次反復等因素，對護生的要求越來越高；教師的單一講授亦不能促進學生發現問題、分析問題和解決問題。并且按照傳統的“純理論”兒科護理教學，目標教學中對知識目標的記憶、理解、應用、分析、綜合和技能目標的模仿和熟練均難以達到，依據課堂教學內容，結合典型病例組織教學，其課堂氣氛活躍，教學內容實用，參與學生多，信息反饋及時，有利于目標教學的深化和促進教學目標的達成。

二、兒科護理學中采用病例分析式教學方法

首先，讓學生理解病例分析式教學的基本目的。案例教學法是教師把案例呈現給學生，學生在教師的指導下，利用自己掌握的理論知識，對案例進行分析、思考、討論，找出案例中需要解決的問題及其原因，提出自己的見解和解決問題的方法，從而達到提高學生理論聯系實際、分析和解決問題能力的一種教學方法。病例分析教學法是教師在傳授知識之前、之中或之后適當舉出相關案例加以啟發、說明和論證，以引起學生的興趣及注意力，達到加深印象、深刻理解之目的，通過病例分析教學，可以使抽象的科學知識變得通俗易懂。其次，由教師選擇典型常見的兒科臨床病例，讓學生先自學，以了解該病例需作哪些護理估計、護理診斷、護理計劃（預期目標、制定護理步驟），并將課時教學目標融人該病例的護理程序的各環節中；再者，讓學生自學相關課本內容，自己解答問題，最后由教師引導歸納總結。最后，合理的選擇教學評估方法，選擇分課時評估、期中評估、期未評估，可將學生在課堂對兒科病例分析問題的解答作為一次課時評估，期中、期未評估采用以選擇題病例分析為主的考試卷。

三、兒科護理學中病例分析式模擬護理程序教學應把握好幾個問題

3.1甄選合適案例，促進教學目標達成

兒科護理學中病例分析式教學關鍵在于病案選取是否合適，教學中所采用的病案盡可能來自自于臨床醫學專業編寫的兒科典型病案，病案相對較為復雜，而兒科護理教學的重點是如何對患兒進行護理，對臨床其他方面的要求相對較低，因此，在選取病案時注意結合兒科護理學教材，選取兒科常見病、多發病的典型病案，盡量不選取那些病程太過復雜、少見、癥狀不典型的病例，這樣學生才能對病例作出正確而恰當的分析，才能有效提高兒科護理教學質量。

3.2引導學生提高其自主學習能力

兒科護理學中病例分析式教學法，由于在授課前學生已主動查找資料，按討論思考題的方式進行病例分析，對所給病例疾病有了通過自己主動學習，消化，分析而得出理性知識的過程，有助于學生提高自主學習能力。把調動學生的學習主動性放在首位，有利于發揮學生學習的內驅力。因此，此教學法增強了教學感染力，趣味性及新穎性，提高學習者主動性。以病例為中心的教學法還有利于培養學生的能力。病例是一個綜合的資料，學生得到病例后，首先要查閱有關理論知識，然后進行分析綜合，比較，這對發展和提高學生思維，思考及分析綜合能力是很重要的。通過病例考查，還有利于教師了解在教學過程中對學生思維啟迪的程度。

3.3重點培養護生綜合思維能力

教學中不僅要注重知識和技能的傳授，還應注重思維與創新能力的培養。在分析病案時，以臨床真實病案為基礎，注意病案的實踐性、科學性和邏輯性，提出容易混淆、忽視的問題供護生分析、辨別，討論時提倡質疑并注意引導護生主動思考，提高護生面對復雜臨床情境的決策能力。一個典型病案往往涉及多門課程知識，因此需引導護生利用所學知識進行分析、歸納、總結，從而達到提高綜合思維能力的目的。

3.4注重教師由講演者向導演角色的轉換

傳統的教學中，教師與學生之間互動貧乏，教師是講演者；病例分析式教學法是學生一起討論、分析，發表見解，教師是導演。教師主要的職責是引導和評判，讓學生積極投入討論并自由發表意見，學生是課堂教學的中心。所以，在兒科護理學實際教學中，主要安排一名學生發言，小組其他學生補充，全班學生就相關內容展開討論。教師在學生討論過程中少插言，只有在學生離題過遠或者出現原則性問題時才發表言論，將討論引向正題。只有讓學生充分發表意見，才能培養學生獨立思考、獨立解決問題的能力。

參考文獻：

[1] 梅國建.兒科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2005.

[2]韓彤妍等. 病例導入式教學作為一種 PBL 教學形式應用于八年制醫學生兒科見習[J].中國高等醫學教育，2011，23（8）.

[3]楊小青等.案例教學法在兒科護理學教學中的應用[J].衛生職業教育，2007，25（21）.

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［關鍵詞］情境反思學習法；兒科護理學教學；應用

一、兒科護理教學活動的特殊性

兒科護理學的工作有著一定的特殊性，它在教學中不僅非常注重學生對其理論知識的掌握程度，而且在實際應用上也有很高的要求。但是在以往的教學過程中，老師基本沿用注入式的教學模式，也就是傳統意義上的老師說，學生記，這樣的教學方式雖然可以讓學生對書本上的知識掌握得非常準確，但是卻忽視了學生的自我創新能力以及綜合運用知識的能力。針對這樣的現象，現在已經有一部分相關教育者采取了另外一種不一樣的教學模式，這種模式就是題目中所談到的情境反思學習法，顧名思義，就是讓學生在某一特定的假設環境中去模擬操作，并對自己的操作手法進行反思總結，從而發現問題，讓自己可以更好地去理解相關知識，充分發揮學生的自我反思、自我學習的能力，還可以提高學生對于相關專業的實際動手能力。

二、情境反思學習法在兒科護理學教學中的應用

為了使反思學習法的研究成果更加準確，我們將采取對照試驗的方法進行研究，為此我們將選取兩個小組參與試驗，一組實驗組，另一組為對照組，兩組除去教學模式外，基本外部條件都無差異。試驗開始后，對照組依舊按照以往學校的正常教學方式進行授課，而實驗組將采取情境反思學習法進行授課。在反思法的教學過程中，首先要做的一項就是設計課堂情境，也就是說老師要以本節課所要教授的內容為根本，利用多媒體或者角色扮演的方式，提前為學生勾勒出一個相對應的現實情境，并要求學生進入到情境中去，以自我思索或者小組討論的方式來尋求情境中所設置的問題的答案。其次就是要求學生進行課前反思，老師在授課之前要求學生對相應的模擬情境進行自主思考，通過討論或者收集資料的方式來獲得知識，并將這些內容與自己本身所了解的知識相結合，從而獲取問題答案。然后就需要學生進行課中反思了，通過一系列的前期預習之后，學生或多或少都能發現并解決假設情境中所出現的某些問題，但除此之外的其他問題就需要老師在課堂上去引導學生去發現并解決問題，之后對所有的問題進行總結歸納。最后一項教學內容就是學生的課后反思，在課后，老師要求學生深刻理解課堂上所總結的所有問題以及解決方法，并將這些內容進行詳細記錄，課后也鼓勵學生進行相關討論，制定最優方案，對于不恰當的方案，老師也可以及時發現，及時指正。在一個學期之后，對兩組學生進行統一的考試，最后得出的結果，實驗組的成績普遍高于對照組，在通過這樣的試驗之后，我們還發現了其他一些問題。

通過情境反思法來教授學生可以有效地提高學生主動學習的能力。在傳統的教學過程中，老師口口相傳，學生只需要記住老師所說的所有內容即可，并不需要學生進行太多的思考，也并不需要學生進行前期預習。而反思法則不一樣，它不僅要求學生進行課前預習，而且還需要學生在老師構建的相關環境中去主動地發現問題并尋求解決辦法，這樣可以使學生最大限度地參與到教學中去，激發學生尋找知識的激情，這樣不僅可以提高學生的自主學習能力，還能提高學生的溝通能力。在這樣的教育模式下，可以使學生由被動接受轉化為主動吸收，提高學生的學習效率。

通過反思法來教育學生還可以培養學生的批判性思維，在反思法的教育過程中，學生并不是被動地接受老師所傳授的所有知識，而是在學習過程中自己去發現問題、解決問題，但每次的解決過程不可能是完全正確的，這個時候就需要學生用批判性的思維去看待自己的觀點，有目的性地主動自己以前的觀點，以便有更好的解決辦法。如果能夠通過長時間的學習就可以很大程度上培養學生的批判性思維，使學生在以后處理問題的過程中能夠更好地認識自己的不足，變得更加理性。

當然，這樣的新式教育法雖然有很多優點，但是也具有一定的局限性，其中最主要的一點就是針對老師而言的，在這樣的教育模式下雖然可以提升學生的綜合能力，但是如果老師本身就不存在這樣的新型思維，那么反思法的執行情況將會大打折扣，因此，我們在引進這種新型教育模式的時候也將提高對于老師的素質要求，這樣才可以保證反思法的應用得到更好的執行。

參考文獻：

［1］施珍妮.兒科護理學教學改革狀況分析與思考［J］.齊魯護理雜志，2013（18）.

［2］李寶麗.中職兒科護理學教學改革［J］.菏澤醫學專科學校學報，2013（4）.

［3］陳路，劉鴻程，劉文和.注重細節提高兒科護理學教學質量［J］.分子影像學雜志，2013（1）.

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教師根據教學內容設計好合適的漢語能力訓練方法，有閱讀、口語訓練、文字能力訓練。告知護生平時成績將按比例納入期末考試成績中，以提高護生的積極性。要求教師板書認真，字跡工整規范，使用標準普通話，語速適中，吐詞清晰。

2教學實施

①閱讀教材訓練：課前1周教師告知護生下節課的學習內容，讓護生提前預習，熟讀教材。上課前教師利用5min～10min抽查護生閱讀教材的某一段或重點內容，如講到小兒消化系統疾病時，提問小兒腹瀉的臨床表現或小兒腹瀉的護理。采用護生自行舉手和通過學生花名冊點名的方法叫學生，能正確閱讀無讀音不準確者加10分，有錯別字每個減0．5分。教師當場指出并糾正錯誤讀音，分數當場打出并記錄。②文字書寫訓練：課后教師根據所學內容布置思考題，要求每個學生以書面的形式完成。由班長負責收齊下節課交給老師，老師給予批改評分。語句通順，意思表達清楚，符合題目要求，無錯別字給10分。有錯別字者，教師將錯字、別字圈出，在其旁邊書寫正確字。③課堂討論：利用一定的時間，在課堂上就所學內容讓學生展開討論，讓他們各抒己見。教師可以根據上課內容提出一些有爭議的問題，讓護生分組討論。如一個肺炎患兒體溫39℃，呼吸急促、口周發紺并伴有咳嗽、喘憋。提問護生該患兒首要護理診斷是什么、為什么。一定時間后由每一小組推選出一位代表講述討論結果，教師當場打分。④復述與總結：每講完一課就抽查護生用漢語的表達習慣，復述并總結所學過的內容。如講授小兒急性上呼吸道感染護理評估時，首先提出問題什么是急性上呼吸道感染，與急性扁桃體炎、急性鼻炎有何不同。

3評價方法

①成績評價：課程結束后統一命題，對兩班進行考核，包括兒科護理學筆試成績和口語表達（口答）成績2個方面，集體閱卷；任課教師統一命題，滿分100分，其中記憶部分20％，理解部分45％，應用部分35％。比較兩班護生的口答成績，滿分100分。比較兩班課程結束后的考核成績（平時成績暫不包括）。②觀察組教學評價：課程結束后對觀察組發放自制調查問卷，了解護生對此教學法的評價。調查問卷統一發放，當場收回，發出問卷43份，收回43份，有效回收率100％。

4討論

本研究結果示，觀察組在兒科護理學教學中采用對漢語能力的訓練教學法，學生理論及口答考核成績顯著優于對照組（均P＜0．01），從表2可見95．3％護生認為采用對漢語能力的訓練教學法教學能提高漢語閱讀能力；90．7％護生認為能提高漢語表達能力。這是由于常規教學中，授課教師以教學為主，與熟練漢語的護生教學方法一樣，加上個別教師板書字跡潦草、語速快，護生的積極性不是很高，學習被動，教師忽視了民考民護生漢語能力的欠缺，護生聽不懂也不問，達不到預期的教學效果。閱讀教材是訓練漢語的基礎。閱讀是一項綜合技能，是培養護生通過視覺感知書面文字符號并獲取信息的重要途徑［2］。少數民族護生對漢語學習中的朗讀、閱讀、誦讀的重要性認識還不夠。要增強護生漢語能力的培養，首先要加強教材的閱讀、理解，消滅讀音不正確及生字。通過正確的閱讀，才能熟悉教材內容，從而提高教學的質量。少數民族護生母語思維和漢語表達的矛盾給掌握和使用漢語造成一定的障礙［3］，通過復述、總結及討論，引導護生克服母語的干擾，熟練漢語的表達習慣。課堂討論能調動他們的積極性，從而慢慢提高護生綜合運用漢語的能力。通過課后書面回答問題，讓護生鍛煉了書寫漢字的能力，從而也熟悉了講課內容，一舉兩得。護生讀的能力提高了，護生就有了思考問題、得出結論的能力，就有了模仿的能力。在教學的過程中合理的獎懲制度使護生有了一定的壓力，護生會更加主動地把書上的東西變成自己的東西。調動一切積極因素，發揮護生的主動性與自覺性，以保證教學任務的圓滿完成。

5小結

篇6

關鍵詞：翻轉課堂；兒科護理學；高職；教學模式

兒科護理學是高職院校護理專業的一門重要專業課，該課程教學強調基本理論知識與實際技術操作相結合，注重學生獨立分析問題與解決問題能力、自主學習能力培養以及綜合素質提高，目的是為學生畢業后從事兒科臨床工作打下堅實的理論與實踐基礎。培養學生獨立分析問題、解決問題以及自主學習能力，是高職兒科護理學教學的重要任務。因此，在教學實踐中，探索多種教學模式以完成這一教學任務成為教師必須面對的課題。近年來，翻轉課堂在我國高等教育領域受到了廣泛關注，全國各地的職業院校對此教學模式多有研究與探索。本文將翻轉課堂應用于高職兒科護理學教學，探討其應用效果與價值。

1對象與方法

1.1對象

選擇我院護理專業2015級兩個班的學生為研究對象，其中，1班為觀察組，2班為對照組。觀察組100人，對照組104人，兩組學生男女比例相等，入學時隨機分班。兩組學生在人數、性別、年齡、入學成績方面比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1授課方法對照組采用傳統教學模式，以教師課堂講授為主。觀察組采用翻轉課堂教學模式，教師根據具體章節內容，提前一周給學生布置學習任務，學生利用學校電子閱覽室、個人電腦等觀看教學視頻、教師制作的課件進行學習，完成教師布置的任務。對于問題的解決，學生可以利用網絡查找答案，也可以通過小組討論或與教師溝通的方式來解決問題。課堂上，小組代表進行問題回答，教師指導評價。對于學生理解困難的知識點以及回答不準確的問題，教師再進行重點講解。翻轉課堂上，學生是學習的主體，教師起指導評價的作用，引導學生自主學習并解決問題。這種模式使課堂成為解決問題的“論壇”，學生學習主要在課堂外進行，大大提高了課堂教學效率，也使課堂氣氛變得活躍，提高了學生學習積極性。1.2.2評價方法（1）課程學習結束后，對兩組學生進行閉卷考試，考試內容與監考模式完全相同。（2）采用問卷調查方式對兩組學生自主學習能力進行調查。采用吳華等設計的自主學習能力調查量表，使用李克特5點計分法。（3）采用自行設計的調查問卷調查兩組學生對教學的評價，并進行比較。1.2.3統計學方法采用SPSS12.0軟件對數據進行統計分析，用（x±s）表示。

2結果

（1）由表1可知，兩組考試成績比較差異具有顯著性（P＜0.05）。（2）由表2可知，觀察組學生自主學習能力各指標得分均高于對照組，兩組除自我評價及調節指標外，其他各項指標得分比較差異有顯著性（P＜0.05）。

3討論

3.1采用翻轉課堂教學模式可有效提高學生學習成績

從本研究結果可以看出，采用翻轉課堂教學模式的觀察組學生學習成績明顯高于采用傳統教學模式的對照組學生[1]。傳統教學模式以教師課堂講授為主，學生被動接受知識，對于培養學生分析問題、解決問題能力十分不利，教學效果也不理想。翻轉課堂顛覆了傳統教學模式，學生課前通過自主學習完成任務，課上師生進行答疑解惑、協作探究和互動交流等活動，大大提高了學生學習興趣與學習效率。學生在自主學習過程中，培養了獨立分析、解決問題能力，合作交流、溝通能力也得到了提高，這些都直接或間接地反映在學生的考試成績上。

3.2翻轉課堂教學模式有助于培養學生自主學習能力

所謂“活到老、學到老”，學習是一輩子的事，因此，學生在校期間自主學習能力的培養至關重要。從本研究結果可以看出，采用翻轉課堂教學模式能明顯提高學生自主學習能力[2]。按照翻轉課堂教學流程，教師提前一周給學生布置學習任務，學生通過觀看教學視頻、教師制作的課件來完成任務。這既是學習的過程，也是探究的過程。學生學習任務的完成，受學習態度、學習計劃、學習方法、學習環境以及自我評價與調節等諸多因素影響。因此，學生在完成任務過程中逐步找到適合自己的學習方法，學會制訂學習計劃，懂得創造適宜的學習環境，遇到困難時會自我調節、尋找解決的辦法，這都會促使其自主學習能力不斷提高。

3.3教學評價

相較于傳統教學模式，學生對翻轉課堂的評價更高。從本研究結果可以看出，翻轉課堂在提高學生學習興趣、獨立解決問題能力、溝通能力、合作交流能力等方面都具有效果[3]。本研究中，觀察組關于是否適應和喜歡這種教學模式的反饋結果充分說明，翻轉課堂在學生中得到了肯定。學生之所以能夠適應并喜歡這種教學模式，主要是因為翻轉課堂賦予學生更多的自由，學生可以根據自己的實際情況合理安排學習時間，而探究性學習也大大提高了其學習主動性。高職學生已具備獨立思考能力，自主性也較強，將這些運用到學習上，通常會取得事半功倍的效果。翻轉課堂借助網絡，通過教學視頻與課件，讓學生以小組討論或與教師溝通交流的方式來解決學習中遇到的問題，這種網絡在線學習、溝通交流方式更符合當前學生的行為習慣，學生可以在一個輕松的心理狀態與環境下完成學習任務。

4結語

通過本研究結果可以看出，翻轉課堂應用于高職兒科護理學教學，可以提高學生學習成績、課堂教學效率，對于培養學生自主學習能力、分析及解決問題能力具有促進作用。作為近年來廣受關注的一種教學模式，翻轉課堂在實踐中還需不斷完善，而對于教師來說，如何運用好該模式以達到教學目標才是根本。

參考文獻：

[1]蔡健.試析“翻轉課堂”在高職院校兒科護理教學中的應用[J].教育教學論壇，2016（1）：176-177.

[2]繆靜敏，汪瓊.高校翻轉課堂：現狀、成效與挑戰[J].開放教育研究，2015（5）：74-82.

篇7

[中圖分類號]R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）12（b）-078-02

兒科護理學案例教學法也叫實例教學法或個案教學法，就是教師選取有代表性的案例，在課堂上組織引導學生分析案例，提出問題與學生共同討論，最后教師進行總結，并由具體案例提升為抽象的理論。案例教學法起源于古代希臘、羅馬時代的“啟發式問答法”，其宗旨是強調從日常生活中選取蘊含科學本質的范例進行教學，目的在于提高學生思考問題、分析問題和解決問題的能力。該教學法最早被應用于哈佛大學的法律教學中，是“哈佛特色”之一，以后又被廣泛運用于醫學、心理學、管理學、市場營銷學、社會學等學科專業的研究和教學中。于20世紀80年代初傳入我國。經過多年的實踐和運用，案例教學法對我國教學的改革和發展起到了促進作用。它以培養學生的學習能力和創新能力為基本價值取向，是值得推廣應用的一種好的教學方法。由于醫學也是一門實踐性與理論性均很強的學科，因此，國內許多醫學教育者“洋為中用”，將案例教學法引入臨床醫學教育中，改變原有的傳統注入式教學方法，根據不同的教學目標來選擇不同的案例，并通過各式各樣的案例讓學生身臨各種各樣的臨床環境，在實際教學中去摸索、學習處理各種臨床醫學問題的經驗，從而高效、快速地提高學生處理問題的能力，增強直面教學實踐的本領，培養學生的學習能力、創造思維和批判性思維能力以及對臨床實踐中的問題作出科學決策的能力。新世紀護理教育事業正在蓬勃發展，案例教學法在臨床護理教學中的應用也已初見成效，現將其在兒科護理學中的應用綜述如下：

1 案例教學法的定義

案例教學法從總體上來說是一種歸納教學方法，它是指在教師的精心策劃和指導下，根據教學目的和教學內容的需要，運用典型案例，將學生帶入特定事件的情境，深入角色，分析案例，從中學習課程基本原理并提高學生分析和解決實際問題能力的一種教學方法。案例教學中一個最突出的特征是案例的運用，它是案例教學區別于其他方法的關鍵所在。那么，什么是案例呢？簡單地說，案例是包含問題或者疑難情境在內的真實發生的典型性事件。一個案例就是一個實際情境的描述，在這個情境中，包含一個或多個疑難問題，同時也可能包含解決這些問題的方法。廣義上講，案例教學可界定為通過對一個含有問題在內的具體教育情境的描述，引導學生對這些特殊情境進行討論的一種教學方法。

2 在臨床教學中案例教學有特定要求

2.1 目標明確

在案例教學中，無論案例的選編及其在每一教學環節中的設計，都必須緊緊圍繞一定的教育和教學目標，落實在對學生知識、能力與品質的培養上。例如：在嬰幼兒肺炎的案例中，目標是掌握肺炎的臨床表現及護理措施，所以應緊緊圍繞這一教學目標來設計這個案例。

2.2 富啟發性

教學中的案例必須包含一些與教學相關的問題，可以給讀者帶來某種啟發。教師要引導學生分析案例，尋求問題的答案，從而啟迪和開發學生的智力。

2.3 具真實性

教學中的案例來源必須是實實在在的現實情況的記錄，而不是一種“坐在椅子上空想的案例”。有的案例從表面上看十分“熱鬧”，但實際上并無多少知識含量，在臨床護理教學中應當堅決摒棄。

2.4 實踐性強

由于案例來自臨床現實，教師往往要讓學生充當案例中的角色進行模擬表演，達到理論與實踐相結合，使學生從理論走向實踐，以提高其處理實際問題的能力。與親自參加醫院臨床見習教學相比，案例教學是最節約時間及費用成本的“社會實踐”。

2.5 綜合性強

案例教學的案例比一般的舉例豐富，案例的求解也較為復雜。這樣，案例教學法的實施既可以拓寬學生的知識面，又可以提高學生綜合運用知識的能力。

3 案例教學法的課堂運用基本過程

3.1 選擇案例，設置問題

首先，選擇案例內容要得體，選擇的案例是否切合實際至關重要，它直接影響教學效果。在教學過程中，由于案例選用不同，教學效果可大相徑庭。其次，運用案例的時機要恰當，課前要做好周密的準備，整門課中需用的案例要循序漸進，掌握層次性原則。再次，案例應符合教學目標的要求，盡可能多地蘊涵教材中的重要概念和原理，從而使學生在探究案例的過程中盡可能多地掌握知識。學生的課前準備則在于閱讀案例或預習教材，嘗試發現問題、獨立思考問題。學生應根據教師的提示與要求認真閱讀教材和案例，充分理解案例所描述的事實和情節，在反復思考的基礎上前后聯系，歸納整理，分析出案例所提供的條件及存在的問題，抓住本質，分清主次，提出自己獨到的見解。學生經過認真的自學，就會為課堂進行案例討論與交流奠定良好的基礎。

3.2 進行案例討論

案例討論是案例教學法的重要環節，是發現問題、解決問題的關鍵，一般可采取課堂隨機發言或專題討論的方式。隨機發言是教師簡要介紹案例，學生有針對性地闡述觀點。在操作過程中，教師應注意：①要循循善誘，對學生要加以適當的引導；②要切中要害，把學生的注意力引導到對“知識點”的發掘上來；③要節省時間，指導學生以最簡捷的思維路徑得到正確的結論。案例教學法加強了師生交流，活躍了課堂氣氛，是傳統教學方式難以比擬的，實現了教學相長，即教師在教學中不僅是講授者和組織者，而且是討論中的一員，通過交流，產生思維共振和學術共鳴。

3.3 完成案例作業

教師采用啟發式教學的方法，引導學生分析總結，鍛煉學生獨立思考、運用所學知識解決問題的能力，并要求其在自學與討論的基礎上完成案例作業。通過書寫案例作業，不僅可使學生鞏固專業知識，增強專業思想，而且學生作業可作為教學反饋，幫助教師了解教學效果。

3.4 歸納講評案例

首先，歸納知識要點，幫助學生抓住重點內容。其次，對學生易出錯的難點進行分析。最后，回答個別學生的提問。

4 案例教學法運用的意義

4.1 有利于促進學生主動學習

在教學過程中，學生不是被動的、消極的接受者，而是主動的、積極的知識探究者，這樣就充分調動了學生學習的主動性、積極性，最大限度地利用了學生的時間和能力。

4.2 有利于培養學生學會學習

知識不是通過教師傳授得到，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助于其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資源，通過意義建構的方式而獲得的。案例教學法強調以學生的活動為主，教師是學生構建知識的組織者和促進者，學生在探究問題和解決問題的過程中自覺地形成了良好的學習習慣，掌握了學習的基本技能和基本方法，為學生的終身學習打下基礎。

4.3 有利于培養學生的創造精神和創新能力

案例教學法中案例所描述的往往是一個實際事件，沒有分析，只有事實。案例討論的結果也可能略有差異，沒有人告訴你答案，案例教學的目的就是讓學生置身于決策者的角色中，根據材料所提供的情況，作出自己的決定，這樣有利于激發學生的創新思維和培養學生的創新能力。

4.4 有利于培養學生的綜合素質

對學校和教師來說，培養學生跨學科的綜合素質是個難題。案例可以將不同學科的知識整合在一起，學生進行課堂討論時，教師只要適當引導，學生就可以自由地實現在各個臨床知識與基礎知識間的切換。所以，案例教學法在培養學生跨學科的綜合素質方面有著獨特的作用。

總之，教學有法，教無定法，貴在得法。案例教學法將臨床護理教學的理論性和實踐性有機地結合起來，注重發揮學生學習的主動性和創造性，實踐證明，它是中職學校乃至高校教學的一種行之有效的教學方法。當然，在教學過程中，任何教學方法都不是萬能的、孤立的和一成不變的，案例教學法也只有與課堂教學的具體實踐相結合、與其他教學方法和諧運用，才能得到不斷發展，并綻放出迷人的光彩。

[參考文獻]

[1]楊放,張晨.護理倫理學教學中運用案例式教學的體會[J].護理雜志,2000,17(4):2-3.

[2]朱大喬,周秀華,劉燕燕,等.問題討論式教學在《內外科護理學》教學中的應用[J].中華護理雜志,2002,37(5):370-371.

[3]唐泓源.病案教學法在中專內科護理教學中的應用[J].護理研究,2001,15(5):296-297.

[4]謝明祥,兌丹華,楊偉明,等.目前醫學臨床教學的問題探討[J].中國現代醫生,2007,45(15):161-162.

篇8

【關鍵詞】PBL教學法 兒科護理學 臨床見習 應用

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2013）07C-0147-02

兒科護理學是一門實踐性很強的臨床學科。臨床見習課是醫學教育教學計劃的一個重要組成部分，其目的是讓在校學習的學生通過到醫院對典型病例的護理工作過程進行觀摩，加深對理論教學的理解和掌握，同時也彌補在課堂中單純理論教學的不足，使學生初步學習和培養臨床思維，了解和熟悉臨床上各種常見病、多發病的護理，為第三年的臨床實習及實現由學生向護士的轉化打下良好的基礎。

臨床見習課與理論課教學不同，與臨床實習也有一定的區別。教學對象是在學校學習理論知識的學生，她們雖然已經學習一定的臨床護理理論知識，但缺乏臨床實踐。臨床見習是將醫學理論與臨床實踐相結合的第一步，是在校學生臨床實踐開始的第一步，是學生走進醫院，接觸病人的重要一步，也是理論教學與臨床實習的聯系橋梁，其見習效果對學生的理論學習和實踐水平起重要指導作用。在以往的兒科護理學臨床見習課中，由于見習時間短，課時有限，因此，在傳統的兒科護理的臨床見習課中多以教師為主體，教師先講解、后示范、再總結，很少讓學生動手練習，學生則做一名傾聽者，習慣于被動地學，在見習課中參與度不夠，依賴思想嚴重，缺乏判斷、解決問題的能力及與他人溝通的能力，養成思維惰性，學生普遍反映在臨床見習中得不到收獲，效果較差。為此，我們在兒科護理學的臨床見習課進行了PBL教學改革，取得了較好的效果。

一、理論基礎

PBL全稱是“Problem - Based Learning”，直譯為“以問題為基礎的學習”，它與傳統的醫學教育模式即“以授課為基礎的學習（Lecture - Based Learning，LBL）”相比，在設計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面均有著根本區別。這種教學法是把以教為重心轉移到以學為重心，教師將情境或問題作為學習背景，啟發學生積極的思維，讓學生自己去探索知識，以增強學生獲得和運用知識的學習動力。它是以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學模式。解決問題并不是PBL的目的，而是作為一個載體，使學生在解決問題的過程中學習必要的知識，學會正確的臨床思維和推理方法，培養自學能力和溝通能力。

二、對象與方法

（一）研究對象

南寧市衛生學校2011級三年制護理專業學生4、5、6班共154人為對照組，6、7、8班共158人為實驗組，2組均為初中畢業起點的學生，將兩組的性別、年齡及入學成績進行統計學分析，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

兒科護理學在第二學年開設。2組均選用人民衛生出版社出版、衛生部“十一五”規劃的中專教材《兒科護理》（第二版）的實踐指導作為教材，內容包括：維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理、腹瀉患兒的護理、支氣管肺炎患兒的護理、貧血患兒的護理、急性腎炎患兒的護理等五個見習內容。對照組采用傳統的教學法，即見習前教師先布置學生復習相關理論課的內容，見習課時由教師帶學生進入病房對相關的疾病完成詢問病史、體格檢查及輔助檢查結果并提出護理診斷及制定護理措施，學生習慣于被動地學。實驗組將采用PBL教學法完成臨床見習課。現以“實踐6腹瀉患兒的護理”為例，介紹PBL教學法在實驗組的實施過程。具體實施如下：

將實驗組中的6、7、8班進行分組，每組10～12人，各組選出一名責任心強的學生作為學習小組組長，負責組織本組學生在見習課上的任務布置及對學生的考勤。見習課上采用PBL教學法，即按提出問題、收集資料、組織討論、教師總結提高這四個步驟進行，具體實施如下：

1.提出問題：見習前教師選擇一個腹瀉患兒，并將該患兒的相關病史、體格檢查、輔助檢查等以病例內容的形式下發給學生，讓學生通過各種途徑收集小兒腹瀉的發生、發展的過程和相關的臨床資料，記錄檢查內容并總結本病例特點；然后由教師提出問題，如：患兒目前初步診斷為什么疾病？該疾病主要的臨床表現有哪些？還需要做哪些輔助檢查以確診？患兒目前的護理診斷有哪些？請制訂出護理措施。

2.收集資料：在上述問題基礎上，鼓勵每位學生先自己通過各種途徑查閱文獻，收集相關病例資料。然后以學習小組為單位，共享收集到的資料并加以探討。

3.課堂討論：各小組推選一個代表發言，闡述對教師所提問題的看法和認識，其他組內成員加以補充發言并討論。

4.歸納總結：學生討論完畢后，教師針對學生的發言進行完善、總結，對其中有分歧和疑難的問題加以解釋，在這一過程中，教師主要起點撥、啟發、引導的輔助作用。

（三）評價指標

1.客觀評估：2組學生期末完成本學科的臨床見習課后進行的一次測試，內容分為兩部分，包括理論知識考試及綜合能力（如護士禮儀、護理倫理、人際溝通、抗壓能力、護士職業風險防范等）測評，理論知識考試分數占100分，綜合能力測評占100分。

2.主觀評估：對實驗組學生進行問卷調查，主要了解學生對PBL教學法是否對學生提高自主學習能力、創新能力、團結協作能力、溝通能力、自身綜合素質等五個方面。發放問卷158份，回收問卷158份，回收率100%。

3.數據處理。所得數據應用SPSS16.0統計軟件進行t檢驗。

（四）結果

1.客觀評估結果：實驗組和對照組學生理論知識考試成績及綜合能力考核比較見表1。表1顯示：傳統教學法與PBL教學法在理論考試中實驗組與對照組的成績比較差異沒有統計學意義（p>0.05），但在綜合能力測評中實驗組優于對照組（p

2.主觀評估結果：實驗組學生對PBL教學法的主觀評價詳見表2。表2顯示：實驗組學生對采用PBL教學法進行臨床見習能提高自主學習能力、溝通能力、團結協作能力、臨床思維及綜合素質等給予充分的肯定。

三、討論

本研究通過觀察實驗組學生采用PBL教學法完成兒科護理臨床見習課的教學效果，并與采用傳統帶教法的對照組進行了對比分析，結果顯示：采用PBL教學模式完成臨床見習的學生理論考試成績與傳統教學組的對照組比較無顯著差異（p>0.05），但其綜合能力考核明顯優于對照組（P

（一）激發學生的學習興趣，培養學生的自主學習能力和創新能力

學生的好奇心是產生學習興趣的基礎，正是有了這種心理需要，學生才萌發學習動機并產生學習活動。在臨床見習課中，PBL教學法把傳統的以教為重心轉變為以學為重心，通過設置情境或問題作為學生學習背景，讓學生主動探索新知識，在教學過程中學生不再是被動地接受知識，而是主動參與到整個教學活動當中，充分開發學生的潛能，激發學生的創造力并能有效提高其評判性思維能力。調查結果顯示87.34%的學生認為PBL教學法提高了學生的自學能力和創新能力。

（二）增強學生之間的溝通及團結協作能力

隨著社會的發展及醫學模式的轉變，現代社會所需求的護理人員已由注重技能型人才轉變為全方位素質型人才，護士在對病人實施整體護理的過程中更注重與病人的溝通及與同事之間的協作，而這些綜合素質的培養是通過教師在教學過程中不斷滲透的。以往的學習過程中，學生都是獨立的學習個體，同學們之間交流很少。采用在PBL教學進行臨床見習，學生作為學習的共同體，教師讓學生在小組工作中學會合作學習，并通過尋求出解決實際問題而增強了團隊協作意識而且在進行收集病史、組織討論的過程中，學會了如何與病人、臨床護士、學生之間的溝通，學會如何與本學習小組成員之間的協作。調查結果顯示，90%以上的學生認為采用PBL教學法進行臨床見習時學會了人與人之間的溝通及協作。

（三）培養學生的學習能力，提高學生的綜合素質

用PBL教學法完成臨床見習課，通過教師啟發學生積極的思維，讓學生自己去探索知識，使他們加深對臨床護理理論知識的理解。由于PBL教學模式需要學生在課前做大量的準備工作，而學生在做這些準備過程中需要查閱課外資料，使學生的目光第一次離開了書本，并初步學會利用互聯網獲取知識，這對一直接受傳統醫學教育模式的學生來說有很重要的意義。而且整個學習的過程中都是以學生為主體，通過主動獲取知識并完成知識的自我建構，使學生的自信心得到不斷增強，綜合素質也得到提升。同時在教學過程中，也讓教師進一步了解學生對哪些理論知識的掌握不足，使教師能在今后的教學中加以補充、完善。

（四）提高學生的臨床思維能力

PBL教學法改變了傳統的課堂講授方式，把講解、討論和實踐緊密結合起來為學生提供一種綜合性的學習訓練，在臨床見習中變被動為積極主動，教師通過提出引導問題，讓學生帶著問題在見習過程中通過收集資料、討論、歸納及總結，讓學生對臨床病例能勤觀察、勤動口、勤動手、勤動腦，圓滿地完成了學習任務。81.65%的學生認為PBL教學法提高了學生的臨床思維能力。

【參考文獻】

[1]熊真真，袁麗.PBL教學法在內科護理見習中的應用初探[J].中國循證醫學雜志，2010（11）

[2]周英華.PBL與傳統教學模式并軌在內科學教學中的應用[J].衛生職業教育，2008（17）

[3]楊東平.臨床醫學專業教學實習的探討與實踐[J].中國高等醫學教育，2008（6）

篇9

對各位老師進行提前預習工作的講解。使各位帶教老師理解并掌握操作要點，統一思想，規范操作。為順利開展工作做好準備。

根據工作內容進行指導

帶教老師根據排班表，了解自己一周的工作內容，預計第二天會護理什么樣的病人，會進行一些什么樣的操作，于是以書面形式寫出知識點，提出一些問題，讓學生帶著問題或指出的知識點進行預習。例如：如何向患急性上呼吸道感染的患兒家長進行健康指導；預習某種藥物藥量計算、不良反應、使用注意事項等。

根據帶教計劃進行指導

老師按科室教學計劃進行無臨床實例的模擬性的操作示范。例如操作：新生兒鼻飼法。帶教老師先向學生提出如下預習內容：（1）證明胃管在胃內的方法是什么？（2）推注奶液后要不要拍背？（3）喂奶后什么臥位好？學生通過預習，老師講解這個新生兒鼻飼的操作及注意事項的時候就更容易理解了，甚至還可以和老師一起討論。

查房前的指導性預習

查房方法和方式很多，帶教老師帶領同學巡視病房也是查房的另一種形式。在進行查房之前，帶教老師首先在了解病人病情的基礎上設置相應的問題，督促護生按照提出的問題去認真準備。護生在準備過程中有針對性地去預習疾病知識，查閱相關資料，尋找老師所提出問題的答案；從而對該種疾病有了初步的了解，跟老師去病房巡視時就減少了盲目性。

評價

1評價方法

出科考核時向學生發放科室自制的征詢意見表，對教學滿意度進行調查，讓學生對教學工作進行選項，選項有三個，分別為滿意；一般；不滿意。同時對兩組學生進行常規出科考核。考核方式為自制理論考卷，為科室教學計劃所涉及的內容。分數90分以上為“優”，80～89分為“良”，60～79分為“合格”，60分以下為不合格。合計“優”及“良”的學生為“優秀”人數。兩組進行對比。

2結果

觀察組比對照組滿意度上升了9.1%。經X2檢驗，滿意度X2=2.36＜3.84，P＞0.05，差異無統計學意義；觀察組比對照組考核成績優秀率上升了不起29.6%。X2=8.19＞6.63，P＜0.01，差異有顯著意義（見表1）。

討論

預習是學生在上課前了解一下老師要講的內容，對即將要學習的內容進行了解其梗概，做到心中有數；實習護生預習其實也是復習以前在護校學習過的知識，起到了復習鞏固舊知識，增長新知識的作用。

帶著問題或老師指出的知識點看書，能加深印象，提高學習效率。實習生因為初入臨床，對疾病的診療、護理關鍵不了解，書本理論知識雖然豐富，卻不知那方面是重點所在，更談不上將書本的知識用于臨床了。

指導學生預習就是結合臨床實際，認識到臨床實際工作中要懂得的知識和要關注的問題,給學生指出重點，提出思考問題，讓學生帶著問題看書，做好充分的準備,第二天工作時再經老師講解，就更容易掌握了，經過預習,老師講解時也不用這么費勁，學生也聽得更明白，大大提高教學效率和質量，同時也增加了教學時師生間的互動性，老師教得輕松,學生掌握得更好,教學雙方都感到滿意。

篇10

關鍵詞：情景教學法；兒科護理學教學；運用技巧

情景教學法是以情景性認知理論為基礎，引導學生借助情景中的各種資料去發現問題、形成問題、解決問題，并讓學生將學習技巧應用到實際生活當中，其教學的主要目的是使學生在一個完整真實的問題情景中產生學習的需要，并通過學生間的互動、交流，憑借自己的主動學習、親身體驗完成從認識目標到達到目標的全過程。目前兒科護理學在整個臨床護理課程設置中，開設較晚，且在護士資格考試中占的比例遠不及內、外科護理學，很多學生對兒科護理學不予以重視。作為一名中等衛生職業學校的兒科老師，如何有效地引導學生積極主動的學習該門學科，為社會輸送更多技能型、服務型的高素質衛生技術人才，提高兒科護理學的教學質量，這是我們共同關注的問題。為此本人總結自己的一些教學體會,并提出幾點情景教學法在兒科護理學中的運用技巧與各位同仁共同探討。

一、創設情景要把握時機

學生對知識的有效學習需要一種內在的心理需求驅使，作為教師要善于把握學生的這一心理特點。筆者認為不管是課前提問，還是講授新知識乃至課后小結，都應該把握好時機，巧妙的運用情景教學法，把學生引導到學習上來，讓學生有任務感和緊迫感。例如：在維生素D缺乏性佝僂病一節的學習中，開始可以以案例的形式創設情境，使學生對該病的主要臨床表現有一個初步的認識，在臨床表現部分，以圖片的形式創設情境，使學生對佝僂病的骨骼改變有形象生動的理解，抓住時機巧妙的創設課堂情景，調動學生積極思維，激發學生的求知欲望。使其主動的探索知識，同時還能防止學生注意力不集中，思想開小差等等。在整個課堂教學中如果時機把握得當，即使在短短八十分鐘的課堂教學也可以讓學生真正意義上的記住、理解新知識,從而保證課堂教學的效果。

二、創設情景要把握一個度

教師要上好一門課，不僅要用心備課、用心備好學生，也要全面的了解學生的情況，只有這樣才能有效的保證因材施教。兒科護理學是一門牽涉面很廣的學科，不僅與醫學基礎課緊密聯系，且與其它各臨床學科關系密切，所以在課堂教學中如何適度的創設情景將知識系統全面的傳授給學生，這是一個不容忽視的問題。例如：營養不良護理中有一個重點和考點，即營養不良的并發癥――自發性低血糖，可以這樣設置情景：一個營養不良患兒清晨突然面色蒼白、冷汗，血壓下降，脈搏微弱等，請大家考慮該患兒發生了何種嚴重情況？如何搶救？通過這種適度的情景創設，能有效的激發學生的積極思維，培養其主動發現問題、分析問題、解決問題的能力。所以在課堂教學中適度的創設情景是非常必要的。如果在教學中創設的情景開始門檻過低，學生可能會一望而解，提不起興趣；反之如門檻過高，學生可能會望而生畏，失去學習的信心，同樣也提不起興趣來，所以適度的創設情景，讓學生跳一跳便夠得著果子，咀之有勁，品之有味，這樣必能激發學生學習的主動性、積極性，主動去學習、探索新知識。這樣老師便可順水推舟由淺入深，尤易到難的講解一系列問題，讓學生在情景中輕松自如地理解并接受新知識，逐步突破難點，使之掌握教學中重點甚至難點知識，從而獲得較好的教學效果。

三、創設情景要具有靈活性和新穎性

情景教學法從根本上改變了傳統教學中“滿堂灌”的單向式灌輸的教學法,然而在兒科護理學教學的課堂中如何獨特的創設情景給學生講思路、抓本質、科學的組織教學呢？本人認為所創的情景要具有新穎性和靈活性，尤其是對一些邏輯性連貫性很強的知識，講授時所創設的情景要讓學生主動學習思維的方法，不斷的啟發、引導學生學生將所學知識從“散裝”形式變成條理清楚的系統化的知識，從單純的記憶到邏輯推理，使學生知其然亦知其所以然。例如：在講授腎病綜合征這個疾病時，不是按序的把病因、病理、發病機制、臨床表現、治療簡單的羅列，而是創設一個情景，例如：給學生展示高度水腫的腎病綜合征小兒的圖片，以圖片上的臨床特征為出發點，進行中間開花式的講述，將以上內容有機的聯系起來，并串為一體，抓住該病與免疫功能紊亂有關，引起腎小球基地膜通透性增高為主，致使大量蛋白外漏。主要的臨床表現―大量蛋白尿，以此為中心推導出另外三個癥狀：低蛋白血癥、全身高度水腫、高膽固醇血癥，在治療中指出該病與免疫因素有關，所以糖皮質激素是本病的主要治療藥物。環環相扣，層層挑明，邏輯清晰。這樣的教學學生才覺得“咀之有勁，品之有味”！

四、創設情景要具有真實性

學生是整個課堂教學的主體，在課堂教學中應充分讓學生參與到其中來，尤其在講授兒科疾病知識時所創設的情景必須是真實的，盡量給學生展現一個個“活生生”的病例，必要時給學生安排合適的角色，讓學生也參與到情景中來，并在教學過程中注意引導學生，適當地給予暗示，使之明確自己的責任，增強其責任感。講授小兒驚厥這一節時，先讓學生根據他們預習所掌握的知識表演一個典型的小兒驚厥發作時的情景，另外安排一位同學給予簡單的徒手搶救處理。通過這種的簡單、真實的情景設置和角色扮演，不僅能激發學生的情感使之積極主動的參與到教學中來，并在角色扮演中能輕松愉快的學到新知識，鞏固舊知識。正如孔夫子所說：“你告訴了，我就忘了；你讓我看了，我就記住了；你讓我做了，我就懂了”。

由此可見在兒科護理學教學中如何把諸多的零星知識有機的聯系起來，清楚的給學生講明白，充分發揮學生的積極性、主動性和創造性，讓學生輕松愉快的學習，那么掌握創設情景的技巧是不可忽視的問題，也只有這樣才能使教學充滿生機與活力，培養學生間的默契性和主動學習的態度，極大的提高了兒科護理學教學的效果。為社會輸送更多合格的實用型衛生人才。

參考文獻：

[1]兒科學/沈曉明 王衛平主編,-第七版.-北京:人民衛生出版社,2008.1