導語：如何才能寫好一篇竊玩記，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

篇2

1、抓住危險生育期防治三化螟

三化螟蟻螟孵出后在即在該植株上爬行分散，或沿葉片向莖基部爬行，咬孔蛀入稻莖；或爬至葉尖后吐絲下垂，隨風飄蕩到鄰近稻株；或落到水面上再游到稻株上，咬孔蛀人。蟻螟從孵出到蛀入僅需29-40min。蟻螟的蛀人、存活和為害，與水稻生育期關系密切。秧苗期因秧苗葉鞘包裹緊，葉脈間距小于蟻螟的頭寬，必須咬破維管束組織才能蛀入，因此難度大，侵入率低；圓桿撥節期葉鞘包裹緊密；抽穗以后，組織緊硬，蟻螟較難蛀人，所以為害輕些。這幾個時期。對于三化螟而言是相對安全的生育期。水稻分蘗期稻株組織柔嫩，葉鞘包裹松馳，葉鞘脈間較寬，蟻螟易侵入；水稻孕穗期間只有一層葉鞘包裹，蟻螟也容易侵入，特別是在劍葉葉鞘裂開露穗時，是蟻螟侵入的有利時期。所以水稻分蘗期、孕穗到破口始穗期是三化螟幼蟲危害的危險生育期。在晚稻分蘗期，將田間實查卵塊密度達每畝(1畝=1/15ha)40塊定為防治對象田。由于三化螟孵化后很快蛀入稻株，所以要抓住盛孵期施藥。掌握盛孵高峰期的辦法是：在燈下螟蛾高峰期后2-3d，分別從各種類型田中連根拔起帶卵株50株，集中移于各種類型田田角，逐日檢查孵化進度，有半數卵塊孵化時，便為盛孵高峰，及時在1-2d施藥防治。也可根據農業部門的病蟲預報確定盛孵高峰期。孕穗到抽穗期，凡在螟卵盛卵期內，晚稻大肚(孕穗期)超過10％，或抽穗不到80％田塊，應列為防治對象田。劍葉葉鞘開裂、破口露穗是防治三化螟關鍵時刻，掌握5％-10％稻株破口露穗時用藥。螟卵盛孵前期已經抽穗、尚未齊穗的晚稻必須掌握在螟卵開始盛孵時用藥1次。

2、抓住葉鞘危害期防治二化螟

蟻螟孵出后，一般沿稻葉向下爬行或吐絲下垂，從葉鞘縫隙侵入，先在葉內聚集危害一段時期。枯鞘出現在蟻螟孵化后的第9-13d，枯心株出現在螟蟻孵化后第15-19d。因此在晚稻枯鞘高峰期用藥防治比較適宜；過遲防治因幼蟲分散鉆入莖稈則防效差。防治指標：分蘗期以枯鞘率5％～8％；穗期則以上代殘蟲每畝300―500條為防治對象田。

篇3

關鍵詞 番茄早疫病；番茄晚疫病；癥狀；病原；異同點；防治技術

中圖分類號 S436.412.1 文獻標識碼 B 文章編號 1007-5739（2013）03-0148-02

番茄又稱西紅柿，是人們喜愛的蔬菜，也是高產蔬菜作物，隨著產業結構的不斷調整，在納雍縣種植面積不斷擴大，但田間種植的番茄上發生的早疫病和晚疫病比較嚴重，2種病害嚴重時表現的癥狀都是葉片和莖枯焦、果實褐色腐爛，不但嚴重影響番茄的產量，而且使番茄失去商品價值，進而影響農民的收入。由于這2種病害的癥狀極易混淆，不易區別，給防治工作帶來一定困難，正確區別番茄早疫病和晚疫病病，對于基層農業技術人員在田間正確指導農民防治這2種番茄病害有著重要的意義。

1 發病癥狀及病原

1.1 番茄早疫病

番茄早疫病主要危害葉片、葉柄、莖和果實，苗期至成株期均可發病[1]。葉片受害：初期出現針尖大小的黑褐色圓形斑點，逐漸擴大成圓形或不規則形的黑褐色病斑，具有明顯的同心輪紋，病斑周圍有黃綠色暈圈，潮濕時病斑上長有黑色霉層；莖部染病，多分枝處產生褐色至深褐色不規則圓形或橢圓形病斑，凹或不凹，表面生黑色霉層；葉柄染病，生黑色或深褐色橢圓形輪紋病斑；果實多在綠熟之前（青果）染病，開始于花萼附近，初為凹陷橢圓形或不規則形褐色至深褐色病斑，后期果實開裂，病部較硬，上面密生黑色霉層。番茄早疫病是真菌性病害，由半知菌亞門中的稱為茄鏈格孢[Alternaria solani（Ellis et Martin）Jones et Grout]的真菌引起。

1.2 番茄晚疫病

幼苗、葉片、莖和果實均可受番茄晚疫病危害，以葉和青果受害重[2]。幼苗染病：葉片出現暗綠色水漬狀病斑，葉柄處腐爛，病部呈黑褐色并向主莖蔓延，使莖變細并呈褐色，致使全株萎蔫或折倒，濕度大時病部表面產生白霉；葉片染病：多從植株下部葉尖或葉緣開始發病，初為暗綠色水漬狀不整形病斑，擴大轉為褐色，濕度大時，葉背病健部交界處長白霉；莖部染病：初期病斑凹陷呈褐色水漬狀，后期變為黑褐色，逐漸腐爛，引起植株萎蔫；果實染病：主要發生在青果上，病斑初呈油漬狀暗綠色，后變成褐色至棕褐色、稍凹陷、邊緣明顯、云紋不規則，果實一般不變軟，迅速腐爛，濕度大時，上面長少量白霉。番茄晚疫病同樣是真菌病害，是由鞭毛菌亞門中的稱為致病疫霉[Phytophthora infestans（Mont.）de Bary.] 的真菌引起的。

2 2種病害的異同處

2.1 相同處

一是在番茄上危害部位相同。都危害葉片、莖和果實及幼苗，病斑顏色都為黑褐色。二是2種病害的病斑在濕度大時上面都會長霉層[3]。三是2種病害危害果實時，都是青果受害較重。四是2種病害都是真菌引起的病害。

2.2 不同處

一是病菌不同。雖然2種病害都是真菌引起的，但番茄晚疫病是由鞭毛菌亞門中的稱為致病疫霉[Phytophthora infestans（Mont.）de Bary.] 的真菌引起；而番茄早疫病是由半知菌亞門中的稱為茄鏈格孢[Alternaria solani（Ellis et Martin）Jones et Grout]的真菌引起。二是病斑在濕度大時上面長出霉層的顏色不同，番茄早疫病的病斑上長黑色霉層，而番茄晚疫病的病斑上長白色霉層。三是番茄早疫病的病斑有明顯的同心輪紋，而番茄晚疫病的病斑無同心輪紋。四是青果受害后表現的癥狀有所不同，晚疫病危害的青果后期有褐色或棕褐色、稍凹陷、邊緣明顯、不規則的云紋，果實一般不變軟，迅速腐爛，但果實不會開裂，濕度大時，上面長少量白霉。而早疫病危害的青果后期果實開裂，病部較硬，上面密生黑色霉層。

3 防治技術

3.1 番茄早疫病

一是選用抗（耐）病品種。種植抗（耐）病品種。如西粉3號、早豐、渝抗2號、中雜4號、茄抗5號、密植紅、強豐、北京早紅、茄抗1號等，能有效減輕番茄早疫病的發生。二是輪作與清潔田園。與非茄科作物實行2～3年輪作；及時清潔田園，早期摘除病葉、病果，并帶出田外集中燒毀，搞好田間衛生。三是種子消毒。用50 ℃溫水浸種20 min，撈出投入冷水中3～4 h。或將種子用冷水浸4 h后撈出浸入1 %硫酸銅溶液10 min，再浸入1 %妃子肥皂水中5 min，撈出洗凈、催芽、播種。四是配方施肥，充分施足基肥，適時追肥，并在番茄植株上噴灑植保素7 500倍液，以提高番茄植株的抗病力。五是藥劑防治。對番茄早疫病的防效高低的關鍵在于用藥的早遲，凡是掌握在發病前看不見病斑用藥預防的，防效可達70%以上；發病后用藥的雖有一定的抑制作用，但不理想，因此防治番茄早疫病，應強調在發病前就應噴藥預防。藥劑有50%撲海因可濕性粉劑1 000～1 500倍液、75 %百菌清可濕性粉劑600倍液、58 %甲霜靈?錳鋅可濕性粉劑500倍液、64%殺毒礬可濕性粉劑500倍液、40%乙?撲可濕性粉劑400倍液、50%雙?撲可濕性粉劑800倍液等；隔7～10 d噴1次，交替使用不同藥劑，噴3～4次。

3.2 番茄晚疫病

一是種植抗（耐）病品種。選用圓紅、渝紅2號、中雜4號、中蔬4號、中蔬5號、佳紅等抗（耐）病品種種植，并培育適齡壯苗，在很大程度上能降低晚疫病發生。二是輪作與清潔田園。與非茄科作物實行2～3年輪作；及時清潔田園，早期摘除病葉、病果，并帶出田外集中燒毀，搞好田間衛生。三是合理密植，加強管理[4]。根據不同品種生育期長短、結果習性，采用不同的密植方式，結合配方施肥技術，及時打杈、整枝、摘心，并注意雨后及時排水。四是藥劑防治。發現中心病株后應立即拔除病株，并使用藥劑控制病情。藥劑有75 %百菌清可濕性粉劑500倍液、25%甲霜靈可濕性粉劑800倍液、58%甲霜靈?錳鋅可濕性粉劑500倍液、64%殺毒礬可濕性粉劑500倍液、40%甲霜銅可濕性粉劑700倍液等；隔7～10 d噴1次，交替使用不同藥劑，噴4～5次。也可用50%甲霜銅可濕性粉劑600倍液，或60%琥?乙膦鋁可濕性粉劑400倍液灌根防治，每株灌對好的藥液0.3 L，隔10 d左右灌1次，連續灌3～4次，有良好的防治效果。

4 參考文獻

[1] 郭得志.高寒地區日光節能溫室番茄早疫病的發生規律及防治措施[J].現代農業科技，2008（14）：132.

[2] 木仁.番茄晚疫病的發生與防治[J].現代農業科技，2008（2）：101.

篇4

[關鍵詞] 番茄 晚疫病 病原菌 發病規律 防治

[中圖分類號] S641.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650（2016）08-0077-01

1 番茄晚疫病

1.1 癥狀識別

番茄晚疫病又名番茄疫病，是番茄上發生最普遍、危害最嚴重的病害。該病害有真菌引起，主要危害葉片、葉柄、莖和果實等。幼苗染病，先由葉染病，病葉出現水浸狀呈綠色病斑。當向葉脈和莖蔓延后，可使莖變細 暗黑褐色 。最終導致植株萎蔫或者倒伏。高濕條件下病部產生白色霉層；葉片染病多從葉尖、葉緣開始 初為暗綠色不規則的水浸狀病斑，后轉為褐色。葉背面也長出白霉，整個也腐爛。可以蔓延也病害和主莖。果實染病主要發生在青果上，病斑初呈油狀暗；綠色，后變成暗褐色至棕褐色。病斑呈不規則云紋狀，果實一般不變軟，濕度大時長出少量白色霉層物，迅速腐爛。

1.2 番茄晚疫病病原

番茄晚疫病是由鞭毛菌亞門真菌致病疫霉侵染所致。 是一 種卵菌。在溫度16-22℃，相對濕度接近100%時，適于孢子囊形成。葉片表面有露水，孢子囊才能萌發和侵入。

2 發病規律

晚疫病病菌在各茬番茄乏間輾轉侵染，周年發病。病原菌還可隨病殘體在土壤中越季，侵染下一茬番茄。

先出現少數病株，稱為“中心病株”，中心病株多發生在低洼處或滴水處，條件適宜時病株產生大量病原菌的孢子囊，經氣流、灌溉水傳播，進行再侵染，發病區域擴大，幾次再侵染后，可造成大面積的發病。

低溫高濕是晚疫病的主要發病誘因。白天氣溫不超過24℃，夜間不低于10℃，早晚霧大露重，或遭受連陰雨，相對濕度長時間在75%～100%，晚疫病就會流行。3～4月份遇到春寒天氣，陰天多，日照少，發病加重。在栽培管理方面，著偏施氮肥、基肥不足，或者密度過大、株行間郁閉、光照減弱、通風不良，以及澆水過多、濕度增大等情況，發病都趨于嚴重。

3 病害循環

主要為菌絲體在保護地番茄及馬鈴薯塊莖中越冬，次年春季，在適宜的條件下，產生孢子囊，借氣流和雨水傳播，從氣孔或者表皮直接侵入，在田間形成中心病株。菌絲體在寄主細胞間或內擴散蔓延，經過3-4天，病部長出孢子囊，借風雨傳播，進行多次重復侵染。引起病害流行。低溫、潮濕是病害發生流行的主要條件。

4 防治方法

4.1 種植抗病品種

不同番茄品種間抗病性有一定的差異，目前國內較抗晚疫病品種有圓紅、中蔬4號、中蔬5號、渝紅2號、京丹1號、佳紅等。

4.2 實行輪作

防止連作 ，與非番茄科作物實行3年以上輪作，避免和馬鈴薯相鄰種植。

4.3 清除病殘體

發病初期及時摘除病葉病果深埋，番茄收獲后清除病殘體。

4.4 合理密植

根據不同品種生育期長短，結果習性，采用不同的密植方式，如，雙稈整枝每畝，載2000株左右，雙稈整枝的每畝載2500-3500株，合理密植，可以改善田間通風通光條件，降低田間濕度，減輕病害的發生。

4.5 加強栽培管理

根據地勢和品種特性確定適當定植密度，不可盲目密植；定植時施足底肥，配方施肥，不可盲目加大氮肥施用量，防止葉面結有水洙；露地栽培注意雨后排水，防止大水漫灌，及時中耕破除板結；及時綁架、整枝和打底葉，促使通風透光，改善生態環境，增強植株抗逆性。

篇5

李家宏 周學平

患者，女，48歲，突發不醒人事3小時，于2001年12月26日入院。既往頭痛、癲癇病史6余年。查體：T36.4℃，P74次／分，R20次／分，BP160/90mmHg。中度昏迷，左側瞳孔直徑5.0mm，右側瞳孔直徑3.0mm，左側瞳孔光反射遲鈍，右側肢體肌力0級。頭部CT示左側枕頂葉大面積腦出血約70ml，破入腦室系統，左枕頂葉有點狀鈣化影，術前診斷為AVM合并腦內血腫，小腦幕切跡疝。手術在全麻下進行，術中發現左頂枕葉腦動靜脈畸型（AVM）巨大，約5.0cm×7.0cm，供血動脈為腦膜中動脈及大腦中動脈分支、大腦后動脈分支，引流靜脈通向上矢狀竇。夾閉供血動脈見AVM縮小、變軟，由5.0cm×7.0cm變為3.0cm×4.0cm。在畸形血管團與正常腦組織的交界處小心做楔形切除，AVM深部至腦室后角，此處是出血部位，清除血腫約70ml，腦室后角處未發現有異常AVM，最后切斷引流靜脈，骨瓣復位。術后散大瞳孔縮小，右側肢體肌力恢復。病理診斷為AVM。腦血管造影AVM完全切除，住院32天，痊愈出院。隨訪4個月無頭痛及癲癇發作，能正常工作。

討 論

本例AVM巨大，按史氏AVM分級為3級。術前頭皮切口應考慮周全，手術入路由AVM的位置決定，術中的骨窗應足夠大，必須包含整個AVM病變的皮層部分，即應充分包括病變和供應動脈、引流靜脈，直至正常腦組織[1]。本病例供血動脈有3條，大腦中動脈分支、大腦后動脈分支、腦膜中動脈，為多條動脈供血，在切開硬腦膜時應注意內層與AVM粘連及腦膜中動脈供血支，小心電凝腦膜中動脈，切斷供血分離粘連部分。

畸形血管團內有腦組織，屬于“松散”類型，急性動脈和靜脈雜亂無章，動脈和靜脈難以辨認，應仔細耐心尋找供血動脈和引流靜脈。切斷動脈止血要確切無誤，以免造成術后再出血。由于膠質增生帶不明顯，切除AVM時應緊靠畸形血管團分離，盡量減少損傷腦組織，應避免進入畸形血管團內造成大出血。此例由于多條動脈供血，出血量多，術前應充分備血。此例采取楔形整塊切除，使AVM完整切除。完全切除主要病變后，仔細檢查AVM床的情況，任何不明原因的持續性出血或異常血管都可能提示有殘余病變，高度懷疑是子病變未處理好。應仔細檢查并清除殘余病變，即使可能會累及大腦功能區也應進行徹底清查[1]。

引流靜脈異常粗大，管壁較薄，呈曲張狀，其內血液動脈化，手術中選擇銀夾將其夾閉。左側腦室后角處血腫腔內反復觀察，未發現有深部引流靜脈。正常灌注壓突破綜合征可發生在術中及術后1周[2]，因此對巨大的AVM術后觀察時間應長，隨時保持警惕，一旦發生急性腦水腫、腦內壓升高應及時采取措施。

參考文獻

1 趙繼宗，主編.神經外科手術精要與并發癥.北京大學醫學出版社，2005：254-255.

2 王忠誠，主編.神經外科手術學.北京：科學出版社，2001：320.

CT見腹部囊腫由左側腹股溝斜疝疝出1例報告

蘇曉艷

患兒，男，17個月。出生后發現兩側陰囊不對稱，左側較右側為大，無觸痛，無紅腫，表面光滑，質囊性，并逐漸增大。患兒5個月大時來我院就診，見患兒左側陰囊增大，透光試驗陽性。根據B超所顯示：左側陰囊與腹股溝內可見無回聲暗區，大小約為2.4cm×1.3cm，其外下方可見回聲。超聲診斷：左側精索鞘膜積液。臨床醫生建議周歲后擇期手術。現患兒17個月大，家長領患兒復又來診。

查體：現患兒左側陰囊較以前明顯增大，呈橢圓形腫物，大小約為10cm×5cm，皮膚不紅，表面光滑，質囊性，無觸痛，站立、哭鬧時增大，平臥安靜時變小，擠壓腫物時體積也明顯縮小，無腸管氣過水聲，透光試驗陽性，位于腫物后方，大小正常。

根據病史和查體，臨床醫生建議應與腹股溝斜疝相鑒別，復查B超。超聲所見：于左側陰囊與腹股溝內，可見無回聲暗區，大小4.3cm×1.1cm，其下方可見回聲。于左側中下腹部可探及6.4cm×2.9cm的囊性回聲，與陰囊、腹股溝處無回聲相同。

超聲診斷：不除外腹腔腫物，腹股溝處改變結合臨床。為進一步明確診斷，患兒做腹部CT掃描檢查。CT掃描見-25～-185mm層，左側中腹、下腹以及延伸到腹腔外尿道旁，前上方，有大小約為16cm×6cm×4cm，邊緣光滑規則整齊的密度稍低影，其CT值為11～17HU，腸管受壓向右側移位，余未見異常（見圖1~5）。臨床根據查體、B超、CT掃描等多個檢查項目結果綜合診斷為腹部囊腫，腹股溝斜疝。

手術所見：腫物位于精索的前內側，深入到腹腔，遠端至陰囊底部。

病理所見：囊腫由纖維結締組織囊壁被覆單層扁平上皮構成。

討 論

精索鞘膜積液，是鞘突管在上極部已閉塞，僅精索部鞘突管與腹腔相通，腹腔液體流注止于以上的精索部位，稱為精索鞘膜積液[1]。患兒初來醫院就診時，由于左側陰囊腫物較小，所以根據臨床及超聲檢查，考慮精索鞘膜積液。當患兒17個月大時，再次來診，見左側陰囊部腫物明顯增大，且站立哭鬧時增大，平臥安靜時變小，用手推扶、擠壓腫物時變小，可有部分回腹，根據病史和現患兒臨床癥狀，臨床考慮不除外腹股溝斜疝。腹股溝斜疝是小兒常見病，它是腹內臟器通過腹股溝管的內環沿著腹股溝管經皮下環脫出[2]。一般常可見腹腔或盆腔內容物如小腸、大網膜等由此墜入腹股溝管和（或）進入陰囊。但此患兒無論是超聲診斷、CT掃描，還是手術下所見，都清楚可見是腹部囊腫延伸穿過疝環進入陰囊。像此患兒單純是腹腔內囊腫穿過疝環而疝出體外并進入陰囊的較少見，很容易造成誤診，所以報告此病例以供參考。

參考文獻

篇6

小彭是武漢某大學學生。去年9月，他感覺左側陰囊腫脹，腹股溝疼痛，便到武鋼總醫院治療。醫院診斷為“急性附睪炎”，并為他做了陰囊探查術。術后，小彭感覺處變得很小，開始以為是萎縮。最近，他到同濟、協和及省人民醫院檢查，報告單均顯示“未見左側”。

武鋼總醫院外科主任祝醫師告訴記者：小彭因患急性附睪炎，引起左側萎縮，醫院為他做了引流探查手術，為減壓，并未切除。

小彭則認為，再怎么萎縮，也不應該消失，唯一的解釋是被醫院切除了。

篇7

公司簡介

KD玩具廠位于廣東省東莞市, 成立于1992年5月, 是一家港資廠, 注冊資本為100萬港元,主要生產電子玩具產品,無產品開發, 只做來料加工(OEM)。經過近10年的發展, 目前工廠已經擁有2棟8層的廠房樓, 3棟6層的宿舍樓, 員工人數達1000多人。

主要產品: 包括電子塑膠玩具, 包括玩具收音機、電子鐘、電子表、玩具車、機器等。主要生產流程: 來料檢驗-注塑-噴油/絲印- SMT-幫定-加工裝配-檢驗-成品檢驗-儲運。主要客戶: 德斯高公司、阿斯達公司、阿卡迪亞公司、翠豐公司、烏爾沃斯公司、迪斯尼、麥當勞、沃爾瑪等。

提升企業社會責任的緣由――壓力與使命

來自客戶的要求

客戶來工廠考察時，除了要了解設備和產品之外，還要仔細察看員工的生活環境，包括食堂、洗手間和宿舍，并詳細詢問員工福利待遇、環保設施和生產安全等方面的情況。客戶依據工廠在社會責任方面的表現為其評級, 把勞工權益與訂單掛鉤，并以此來決定訂單。

媒體以及非政府組織的監督

目前，由于新聞媒體和非政府組織（NGO）對社會責任問題給予了重要的關注，“血汗工廠”等指責和披露，使得越來越多的消費者注意到，他們用昂貴的價錢買來的名牌產品，原來是工作條件惡劣的工廠生產的。公眾的態度給跨國公司帶來巨大壓力。

利益相關方對企業社會責任關注意識的增強

隨著經濟、社會和科技的高速發展以及人們的富裕程度、教育水平與文明程度的不斷提高，人們對社會責任的關注意識增強了。現在的消費者對企業提出了更高的要求，即企業在生產時不僅考慮到眼前的效益，還應承擔一定的社會責任。公眾的行動也表明，如果企業無視消費者的呼聲，無視公眾的社會關注意識，就必然會受到消費者的“懲罰”，企業的生存與發展也會遭遇巨大的障礙。

企業來自于社會，也必將還原于社會

“達則兼濟天下”，中國傳統的文化理念一定會在商業階層里體現得更加豐滿。

成功的企業都有較強的適應環境變化的能力，這些能力是企業對市場信號顯示的反應。企業的適應性還表現在對生態資源利用的適應性，企業如果忽視對生態資源的保護和利用，就很難實現可持續發展的目標。

同時該工廠管理層意識到，以犧牲勞工利益為代價吸引客戶的做法是不足取的。而且,依靠廉價勞動力的產品競爭力并沒有和工廠的增長呈協調發展，這樣的狀況持續的話，不僅會影響工場勞動關系的穩定，而且會危及社會經濟和政治的穩定。

企業社會責任的推行步驟

準備：資源配備與推行計劃

在確定要推行社會責任以后, 工廠召開了社會責任推行動員大會, 公司董事總經理要求公司各部門以及人員全力配合, 并制定總經理負責的社會責任管理框架。一周后, 行政經理制訂了社會責任推行計劃。

了解各項原則：學習相關標準/法律法規

制訂了推行計劃后，行政經理首先通過各種渠道獲取了社會責任方面的有關標準, 包括國內有關社會責任方面的法律法規，以及歐美社會責任方面的指引。并組織相關部門進行了研究和學習。經過總結，該廠管理層認為，現階段，工廠推行社會責任標準主要包括以下9個方面：1、自由選擇的雇傭關系；2、尊重結社自由，保障工會代表勞方進行勞資談判的權力；3、安全衛生的工作條件（考慮該行業的普遍常識和任何特殊危險性）；4、不可使用童工；5、維持生活的工資，包括簽訂勞動合同，保證符合最低工資標準，支付加班工資，合理工資扣減制度以及符合國家規定的福利待遇；6、不能超過工作時間；7、禁止歧視；8、正規的雇傭關系；9、不允許以苛刻和不通情理的方式對待雇員。

檢討現狀：發現問題并采取措施

在總經理的領導下，行政經理組織公司社會責任各團隊人員，用了2周的時間，就工廠社會責任各方面的表現進行了一次徹底的內部檢查，將有問題的地方記錄下來，并依據各問題點，對照有關標準，制訂相應的改善措施。檢查后發現的問題點及其相應的改善措施見下頁表。

初步達到企業社會責任標準的要求

依照企業社會責任標準，工廠明確了改進的目標，以便逐步達到社會責任標準的要求。重點達標的方面包括：

第一， 組建員工工會

經過交流與溝通，工廠管理層與員工最終統一了認識，工會順利地組建了起來。事實證明，工會對員工之間團結合作，促進員工與工廠溝通方面都給以了極有益的幫助。

第二， 工作時間問題

工廠的宗旨是要按時按量為客戶提供優質的產品，而工廠的生產季節性很強，旺季集中在6至10月，而每年12月至次年3月則為淡季，工廠便向地方勞動部門申請了以1年為周期的綜合工時制。旺季時員工加班多點，淡季時便安排他們輪休。在旺季，通過合理的生產計劃來調節保證員工7天休息1天，通過公司制度上的硬性規定來保障，必要時再招聘一些臨時員工。事實表明，員工每年的總工作時間減少了，而生產效率卻提高了，產量比原來更高。

第三， 工資和福利待遇

員工的工資和福利待遇直接涉及公司的勞動力成本。考慮到工廠的長期發展戰略，既要保證擁有大的客戶，又要顧及勞資關系的和諧，工廠管理階層制定了改善方案，大面積提升了員工的工資和福利待遇。

實施企業社會責任標準后的效應

經過近半年的調整和改善，工廠在各方面都初步達到了社會責任有關標準的要求，也獲得了較好的回報。

贏得客戶的青睞

客戶或其代表每年都會對工廠在社會責任方面的表現進行嚴格的檢查，如發現某方面不符合標準，客戶就會在下訂單時附加一些要求，或按一定比例支付貨款，或延時支付，直到該項工作達標后才能補付。現在工廠很好地執行了社會責任標準，再也不用為每次應付客戶的審核而煩惱，再也不用擔心客戶據此對工廠實施各種限制了。

訂單量每年增加30％左右

由于較好地執行了社會責任標準，不僅德斯高、迪斯尼和麥當勞等大客戶在該廠下的訂單都很穩定，還吸引了其他新客戶的大量訂單。自從實施社會責任標準后，該廠的訂單每年都增加30％左右，其利潤除了平衡由此增加的成本外，還有少許節余。

員工穩定，招工容易

許多員工反映，相比周圍其他工廠，這里的工作環境好，工作時間規范，廠方不強迫工人加班，甚至想加班都要填寫申請表，待工會批準后方可。工廠也不會用克扣工資來代替懲罰。工廠管理人員說，因為這些工作做得好，現在工廠根本就不缺工人，甚至在招工過程中可以做到擇優錄取。

樹立了工廠的良好聲譽

地方勞動部門稱譽該工廠為“社會保障模范單位”、“精神文明先進集體”，員工的言行也為工廠做了很好的廣告。員工反映，工廠處處充滿人情味。

篇8

關鍵詞：建筑工程造價 出現問題 策略

中圖分類號：TU723.3 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）03（c）-0114-01

近年來，隨著我國改革的不斷深化，建筑業得到迅速的發展。與此同時，建筑工程造價管理也受到普遍的關注。從經濟學的角度來看，原材料市場的質量和價格競爭是建筑業最激烈的。而工程的建設過程中不僅要保證項目的質量和工期，還要關注造價的控制管理。建筑工程造價管理的基本宗旨就是合理確定和有效控制造價，以減少投資成本，盡可能獲得最大的經濟效益。為此，就必須采取相應措施強化建筑工程建設過程中的經濟管理及技術管理，盡可能對建筑工程的每個環節的工程造價進行全面控制。

但是目前，建筑工程造價控制和管理面臨著諸多的問題，控制管理水平也還不夠高，種種因素導致工程造價控制出現失控現象，進而制約建筑行業的發展。因此，對控制建筑工程造價的研究十分必要。

1 我國目前建筑工程造價控制存在的問題

1.1 相關法律不夠完善，資訊機構不夠健全

國家已經針對建筑工程的造價管理制定了相關法律。但隨著時代的進步，經濟的發展，建筑工程的技術也在不斷提高，這些法律不能滿足工程造價管理越來越高的要求。建筑工程控制與管理現狀復雜多變，以前的法律法規就不能涵蓋所有方面的情況，對實際工作中的建筑工程造價的控制的有效性造成了一定的影響。目前，一些與工程造價相關的資訊機構正在迅速發展，但是管理制度尚未完善，配套設施也難以滿足要求，導致各種資訊機構難以維持下去。這就要求重視設置必要的資訊機構，這樣才能促進投標工作進行的有序性，確保工程造價管理的公平性。

1.2 施工階段設計隨意變更

由于施工建設單位急于開工項目，對施工過程的準備隨意，對建設標準的把握、招標文件和承包合同的合理與完善程度、設計深度的審查、投資額度的要求等因素均沒有嚴格控制和把關，造成施工過程中隨意更改施工計劃，對更改之后的科學合理性也沒有仔細研究，得出統一結論，缺乏必要的監督，對更改所導致的損失也沒有相應的責任制度。這種隨意性對造價管理造成了很大不便，設計單位在設計階段雖對工程作出了預算，但是由于缺少對設計方案指標的控制約束，容易造成投資偏高的現象。

1.3 成本控制不到位

施工階段的成本控制是建筑工程造價控制的重要階段，其中人工、材料、機械等成本對工程造價控制有著及其重要的影響。首先，人工成本的控制沒有到位。由于管理者在部署人工方面缺乏周密的考慮，導致人員分工的不合理，安排之后又剩余現象，從而導致增加人工成本。除此之外，全員控制激勵的機制也沒有構建，沒有將成本的控制與員工的自身利益結合起來，導致工作人員的成本控制意識不強，施工盲目而隨意，造成不必要的浪費。其次，材料成本的控制也是至關重要的。某些建設單位在購買原材料時，沒有對供貨商進行實地考察，也沒有貨比三家，導致對材料成本認識不到位，材料購買成本過高。而對于材料的存量也沒有做出正確的估計，因此有可能出現材料購買量過多或過少。如果庫存過大，會造成積壓的風險；如果庫存過少，就會影響施工的進度。另外，材料的質量也是同樣重要的。一些單位有把關不嚴的現象，這樣導致不合格的材料流入施工現場，影響工程質量。第三，機械成本也是需要控制的。在機械的配選方面如果考慮不到位，就會導致機械設備過剩，造成資源的浪費，增加了機械的成本。除此之外，如果只注重機械的使用，而不注意它的日常維護和保養，就有可能會導致施工時機械設備發生故障，這就增加了維修成本，還拖延了工期。

1.4 造價管理人員的專業知識有限

工作人員由于專業素養的局限，技術欠缺，不能獨立處理復雜的工程技術問題，預控能力不強，很多工作只是停留在事后處理階段，而且部分人員對工程項目缺乏深入的了解，不能組織好、協調好工程項目主體之間的關系，而對法律經濟知識的缺乏也讓他們對項目合同的理解不夠，造成建筑工程的直接或間接的損失。

2 對建筑工程造價控制出現問題的對策

2.1 加強工程建設全過程的管理

要保證建設項目的資金充足，通過加強投資估算管理以及推行限額設計，合理確定工程的靜態投資，充分預測動態投資。通過測算工程經濟指標，確定設計概算依據和投資估算指標。設計階段對造價的控制也要加強，在項目驗收收時應與方案對照檢查，對改變設計方案，擴大或縮小建筑面積等行為，必須經得有關部門同意，否則應追究相應責任。

2.2 做好各個階段的工程造價控制

不論是施工階段還是投資決策階段，都需要做好切實的工程造價控制工作。建設單位往往比較重視施工圖預算和工程結算價的審核，忽視了施工之前的造價控制。一旦忽視了前期的事務，就可能導致結算費用超出預算費用的現象。造價人員應該對資料進行仔細分析，確保其可靠性、準確性，保證對投資預測、經濟分析的準確。建設單位要控制成本造價，嚴格比較方案，選出最優方案。建設單位還應加強內部人員管理，對評標人員進行相關的培訓，提升業務素質，讓設計人員不僅有深厚的專業功底，還有極強的經濟意識和法律意識，從而較好的完成任務，把工程造價降到最低。

施工階段是工程造價控制的重要階段，這一階段費用支付劃分點多，周期長，控制面廣，因此應該制定合理的造價目標，將實際值與目標值相比較，分析原因，糾正差錯，以保證工程造價控制的順利進行。

3 結語

造價控制是建筑工程的重要階段，對提升建筑工程的效益有著非常積極的作用。我國的建筑工程造價仍存在很多不足，所以，有關單位應當積極研究策略，在投資，招標、施工建設中采取有效措施，真正控制工程造價，使其造福于建筑工程。

參考文獻

[1] 程曉黎.建設工程變更造價管理實踐與研究[J].山西建筑，2010（1）.

[2] 謝冬梅.對于工程預算存在的問題及合理性分析[J].中國新技術新產品，2013，12（6）：57-58.

[3] 嚴芳.建筑工程造價超預算控制措施分析[J].科技風，2011（12）.

篇9

【關鍵詞】 大體積前列腺增生；經尿道前列腺電切剜除術；恥骨上前列腺切除術；出血量

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.16.017

Comparative analysis of curative effect of transurethral resection of the prostate and suprapubic prostatectomy in the treatment of massive benign prostatic hyperplasia CUI Bo， YE Chun， WANG Jian. Department of Urinary Surgery， Armed Police Frontier Force General Hospital， Shenzhen 518000， China

【Abstract】 Objective To compare and analyze the clinical curative effect of transurethral enucleative resection of the prostate （TUERP） and suprapubic prostatectomy （SP） in the treatment of massive benign prostatic hyperplasia （BPH）. Methods A total of 100 massive BPH patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group received SP， and the observation group received TUERP. Clinical curative effect was compared in two groups. Results The observation group had no statistically significant difference in postoperative international prostatic symptom score （IPSS）， quality of life score （QOLS） and postvoid residua （PVR） comparing with the control group （P>0.05）， but it had longer operation time and shorter postoperative hospital stay time， inurethral catheter time and bladder irrigation time than the control group， and less prostate gland excision weight and hemoglobin reduction than the control group. Their difference had statistical significance （P

【Key words】 Massive benign prostatic hyperplasia； Transurethral resection of the prostate； Suprapubic prostatectomy； Bleeding volume

BPH俗稱前列腺肥大， 常見于老年男子， 因人體雌雄激素不均衡所致。目前， 臨床上以微創治療為主， 但開放手術治療大體積BPH也具有一定臨床意義。杜明奇等[1]提出TUERP， 并對其臨床價值予以了肯定。為全面評價微創與開放手術的臨床療效， 本文特選取100例大體積BPH患者為研究對象行對照研究， 詳細研究過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月在本院接受不同手術治療的100例大體積BPH患者為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者年齡65～78歲， 平均年齡（73.8±5.2）歲；平均前列腺體積（128.7±22.8）ml；

合并膀胱結石7例；平均IPSS評分（21.4±4.7）分；平均麻醉風險（ASA）評分（2.4±0.4）分；平均QOLS評分（4.4±1.1）分；平均PVR（66.7±30.2）ml。觀察組患者年齡65～80歲， 平均年齡（77.5±5.5）歲；平均前列腺體積（131.6±22.5）ml；合并膀胱結石7例；平均IPSS評分（22.7±5.3）分；平均ASA評分（2.5±0.7）分；平均QOLS評分（4.5±1.3）分；平均PVR（65.1±27.2）ml。勺榛頰叩囊話闋柿媳冉喜鉅煳尥臣蒲б庖澹P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 接受SP。取截石位， 行全身麻醉或連續硬膜外麻醉處理， 術中取出合并膀胱結石， 術后留置F26菌狀管膀胱造瘺， 行F22硅膠三腔氣囊導尿管留置， 膀胱沖洗48～96 h， 直至沖洗液清亮。10～14 d后拔管， 若患者可自主排尿， 于2 d后拔除膀胱造瘺管[2]。

1. 2. 2 觀察組 接受TUERP。取截石位， 行全身麻醉或連續硬膜外麻醉處理， 電切鏡（Wolf25.5）置入， 電切精阜近側尿道黏膜至外科包膜層， 取小切口。依次游離增生中葉腺體、兩側葉腺體、整個增生前列腺組織[3]。游離時對前列腺出血點進行止血， 切斷包膜與腺體間纖維條索。切碎游離腺體， 利用Ellick吸出， 并行F22硅膠三腔氣囊導尿管留置。術后對膀胱連續24～48 h采用生理鹽水沖洗， 直至沖洗液清亮。術后6～9 d

拔管。針對合并膀胱結石患者， 利用電切鏡組合輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術粉碎膀胱結石并吸出， 方可行TUERP[4]。

1. 3 觀察指標 觀察兩組術后各項指標， 包括手術時間及術后住院時間、留置尿管時間、膀胱沖洗時間、前列腺腺體切除重量、血紅蛋白減少量、術后IPSS評分、QOLS評分、PVR。比較兩組術后各種異常情況， 包括輸血、二次手術止血、拔管后尿潴留及術后尿失禁、尿路感染、尿道狹窄、膀胱出血、心血管意外。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組術后各項指標比較 觀察組術后IPSS評分、QOLS評分以及PVR與對照組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；但其手術時間長于對照組， 術后住院時間、留置尿管時間以及膀胱沖洗時間均短于對照組， 前列腺腺體切除重量、血紅蛋白減少量少于對照組， 差異均有統計學意義（P

2. 2 兩組術后各種異常情況比較 對照組輸血、術后尿路感染、術后膀胱出血比例分別為14.00%、20.00%、24.00%， 均大于觀察組的4.00%、6.00%、6.00%， 術后尿失禁比例為2.00%， 小于觀察組的12.00%， 差異均有統計學意義（P0.05）。見表2。

3 討論

據相關學者報道， 針對體積≤80 ml的BPH患者， 經尿道前列腺汽化電切術（TURP）與SP的適用性良好。其中SP等開放手術對尿道狹窄無法置入電切鏡鞘以及合并膀胱結石的患者療效確切， 可充分取出膀胱結石。但相比之下， TUERP等微創手術取出膀胱前需切碎前列腺病變組織并吸出， 而且該手術費用相對較高， 對術者的醫療水平有一定要求。而SP等開放手術操作簡單、手術時間短， 但術后引流時間長、切口感染發生率較高， 恢復較為緩慢， 給患者的術后生活造成明顯影響。

而TUERP充分綜合TURP與SP的優點， 同時又避開了二者的缺陷。其優點如下：①小切口， 出血少；采用包膜層止血方式；②可在游離腺體的同時， 切斷腺體血供；③清晰的解剖層次， 解剖視野好， 與TURP相比有效縮短了手術時間。在本次研究中， TUERP手術時間雖少于其他微創手術， 但較之SP仍然較長（P

綜上所述， TUERP與SP均可有效治療大體積BPH患者， 但相比之下TUERP可明顯減少術后出血量， 于預后十分有利， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 杜明奇， 李明.探討經尿道前列腺電切術治療前列腺增生的臨床應用效果.世界最新醫學信息文摘， 2016， 1（A0）：436-437.

[2] 王建斌， 唐宏召.經尿道等離子雙極電切術治療前列腺增生的療效分析.當代醫學， 2015， 9（13）：745-746.

篇10

【關鍵詞】 前列腺增生；等離子體雙極電切術；剜除術

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.058

隨著我國人口的老齡化， BPH發病率呈現升高的趨勢， 是中老年男性最常見的泌尿系疾病之一。經尿道切除是治療BPH主要方法， 而經尿道前列腺等離子體雙極電切加剜除術是近年在原來治療前列腺增生汽化電切基礎上發展的一項技術改進。相比于以前常用的汽化電切術， 它表現為操作時間短、安全、創傷小、出血少、創面愈合快、療效確切的特點。 作者以2010年8月～2014年6月應用經尿道等離子體雙極前列腺電切術（TUPKVP）加剜除術治療BPH患者128例， 療效滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組共128例患者， 年齡58～87歲， 平均年齡72歲。病程6個月～10年， 均有不同程度的排尿困難， 術前留置尿管者有32例， 合并膀胱結石12例， 伴腎積水和腎功能不全者有18例， 伴有高血壓52例， 冠心病22例， 腦血栓形成后遺癥12例， 糖尿病21例。入院后行術前常規檢查， 口服特拉唑嗪膠囊、非那雄胺片， 泌尿系感染者先控制感染， 雙腎輸尿管積水者給予留置尿管， 內科疾病請相關專業醫生術前指導， 必要時給予治療， 待病情穩定后再手術。

1. 2 手術方法 采用英國佳樂等離子體雙極電切鏡， 外鞘F26， 30°觀察鏡， 生理鹽水持續沖洗， 壓力為灌注液瓶距膀胱60 cm高， 腰麻， 截石位。進鏡后觀察膀胱各壁是否存在小梁、小房、輸尿管口噴尿是否正常、后尿道及前列腺增生等情況， 并確定精阜位置， 測定膀胱頸至精阜距離。對合并有2 cm或多發結石， 先行前列腺電切， 而后膀胱切開取石， 留置膀胱造瘺管。本組4例電切時先切開精阜近端尿道黏膜， 用電切環電凝找到外科包膜間隙， 然后將增生腺體鈍性向膀胱頸方向分離， 同法將兩側葉增生腺體在前列腺尖部分別沿外科包膜剝離至前列腺前葉12點鐘位， 僅使中葉較少腺體與膀胱頸相連， 防止剝離后增生的腺體掉入膀胱內， 避免下一步切割困難， 其余各葉均與膀胱脫離。在鈍性剝離過程中， 一方面電切粘連帶， 同時電凝出血部位， 阻斷供應增生腺體血管。最后在12點部快速自上而下， 由淺入深地切除腺體組織， 用Ellik沖洗器進行沖洗， 最后在電切鏡下檢查有無殘留的組織塊和血塊， 尤其是前列腺窩內， 若殘留少許可以電切環勾住后取出， 保證所有的組織塊均被取出， 避免術后阻塞尿管。留置F22三腔氣囊尿管， 其中膀胱內有小梁、小房存在較重， 建議術中做膀胱造瘺。如果術后排尿順利， 殘余尿量較少， 可拔出膀胱造瘺管， 否則延長帶管時間， 定期更換。術后沖洗膀胱2～3 d， 留置尿管5～7 d。

2 結果

手術時間40～130 min， 平均時間65 min， 切除前列腺組織重量15～80 g， 平均重量45 g。無前列腺電切綜合征發生。3例繼發術后出血再次電凝止血， 有5例出現尿道外口狹窄， 定期擴張后緩解。術后1周內42例患者有終末輕微肉眼血尿， 囑多飲水， 可自行消失。

3 討論

經尿道前列腺電切術創面凝固層原為1～3 mm， 止血效果差， 術中出血不易控制， 由于用葡萄糖注射液沖洗， 手術時間長， 易引起TURS[1]。TUPKVP利用生理鹽水作為沖洗液， 無TURS的發生， 安全性好[2]。相對于傳統單極電切汽化具有以下特點：①剜除術是沿外科包膜內鈍性分離后再電切腺體， 相當于開放手術剜除， 所以增生腺體完整， 切割準確， 加上等離子電切不粘刀、操作方便， 加快了切割速度。②腺體分離時血管以電凝止血， 保證視野清晰。該系統具有識別增生腺體及包膜能力， 減少切穿包膜的幾率， 而前列腺包膜完整阻止了穿孔引起的水中毒， 減少術后的功能障礙及周圍組織臟器損傷。③6點處有精阜為標志， 能準確切除前列腺尖部周圍腺體， 較好掌握位置。12點處解剖標志不明顯， 初學者掌握較困難， 易損傷膀胱頸部。④等離子體對增生腺體與外科包膜存在不同的阻抗， 識別能力強， 切除腺體效率高， 包膜切穿較低， 確保了手術的安全性。⑤剜除術操作由遠及近， 視野寬闊可有效地辨認尿道外括約肌， 避免切割前列腺尖部時誤傷致尿失禁。⑥由于切割腺體是在循環的生理鹽水中進行操作， 降低了熱穿透能力， 減少了前列腺包膜及其外靜脈叢， 避免術中大出血。⑦等離子雙極電切回路無需負極板， 由于用等滲生理鹽水沖洗， 減少了術中電切綜合征的發生， 較好地避免電流對心臟電生理活動的影響。同時防止閉孔神經反射而導致膀胱壁的損傷， 提高了手術的安全性。⑧明顯減少膀胱沖洗， 縮短了留置尿管的時間和住院天數。

關于術后出血， 考慮如下因素：①術中止血不徹底， 組織切除過深， 穿透前列腺外科包膜， 切開靜脈竇， 造成術后出血， 往往與經驗不足， 操作不熟練有關。②術中切除組織吸出不凈， 堵塞尿管， 導致膀胱過度充盈， 使已經閉合的血管又重新出血。③殘留的腺體容易造成尿流不暢， 膀胱頸痙攣， 促使膀胱壁不自主地收縮， 導致腺窩創面出血。

腔內剜除法具有經尿道手術和開放良性前列腺增生腺體摘除術的共同優點[3]。由于將增生的腺體在包膜內完全切除， 同時剝離過程提前阻斷增生腺體的供血血管， 保證了術野清晰， 明顯提高前列腺電切速度的同時避免尿道電切綜合征的發生， 減少出血、縮短恢復時間及增生腺體復發的可能性。

參考文獻

[1] 孫星慧， 吳衛真， 林文洪， 等.經尿道等離子體電切加剜除術治療BPH（附230例報告）.臨床泌尿外科雜志， 2008， 23（5）： 370-371.

[2] 劉定益， 顧炯， 王健， 等.經尿道等離子雙極電切術治療前列腺增生.臨床泌尿外科雜志， 2005， 20（5）：269-270.