導(dǎo)語：如何才能寫好一篇櫻空之雪，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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（1）上課前的準(zhǔn)備

教師在每學(xué)期的開課前就要事先編好教學(xué)質(zhì)量控制圖以備用。該圖表作可直接取自上課班級的學(xué)生考勤表，然后根據(jù)其表頭功能要素要求擴(kuò)充修改成教學(xué)質(zhì)量控制圖。學(xué)生基本信息可在上課前填寫清楚，學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)可先請求班主任初步填寫，以后在教學(xué)中逐漸了解再做改定。為一目了然學(xué)生的不同個(gè)性特點(diǎn)，可利用不同背景顏色或代碼符號做不同標(biāo)記。學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)信息和教學(xué)質(zhì)量掌控信息，可在日后的教學(xué)過程中根據(jù)需要隨時(shí)填寫。

（2）教學(xué)過程中的應(yīng)用

教學(xué)過程中的應(yīng)用包括學(xué)生表現(xiàn)信息和教學(xué)質(zhì)量掌控信息的記錄。學(xué)生表現(xiàn)信息可以在教學(xué)現(xiàn)場即時(shí)記錄，也可在課后編寫。教學(xué)掌控信息一般在課后編寫補(bǔ)充。記錄這兩個(gè)模塊信息可利用字體顏色、背景顏色或代碼符號做差異化標(biāo)記。學(xué)生表現(xiàn)信息的重要內(nèi)容之一是籍貫信息登記。知道籍貫至少在課堂舉例時(shí)可以照顧到學(xué)生家鄉(xiāng)的實(shí)際，提升親和力和針對性。例如，講網(wǎng)絡(luò)營銷時(shí)要有典型產(chǎn)品，如果知道學(xué)生籍貫是福建安溪縣時(shí)，你可以講安溪鐵觀音茶，知道學(xué)生是平和縣時(shí)，你可以講平和蜜柚。個(gè)性特點(diǎn)信息也很重要，對于性格開朗的男生，互動(dòng)時(shí)你可以盡情調(diào)侃，對于性格文靜的女生，互動(dòng)時(shí)就要掌握分寸。對于班干部和團(tuán)學(xué)干部，互動(dòng)時(shí)可以結(jié)合“學(xué)生官”的實(shí)際，爭取個(gè)性化的效果。學(xué)習(xí)成績登記，包括平時(shí)作業(yè)成績記錄、期末考試成績記錄和學(xué)期總成績登記。考慮到平時(shí)作業(yè)有紙質(zhì)版、電子版、手機(jī)版的差別，為方便登記和識別，也應(yīng)該利用不同背景顏色或代碼符號做差異化標(biāo)記。曬教學(xué)質(zhì)量控制圖是整治拖欠作業(yè)的良方。將拖欠作業(yè)的同學(xué)通過控制圖在課堂上曝光，一下課這些同學(xué)就來找了，“老師，不要再曝了，我補(bǔ)交就是”。作業(yè)優(yōu)秀的，課堂表現(xiàn)好的，微博加分的，一經(jīng)控制圖曝光，更加自信更加努力了。

（3）教學(xué)結(jié)束后的綜合利用

教學(xué)質(zhì)量控制圖實(shí)際上也是一種相對完整的教學(xué)管理原始資料。它承載的三個(gè)信息模塊可支撐課程成績統(tǒng)計(jì)分析、學(xué)生表現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析和教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)，其電子版或紙質(zhì)版資料可直接整理歸檔。期末課程成績統(tǒng)計(jì)可直接利用電子表格XLS自帶的統(tǒng)計(jì)功能做統(tǒng)計(jì)，或者借助通用試卷數(shù)據(jù)處理分析系統(tǒng)（軟件）做統(tǒng)計(jì)分析。建議使用后者，直接從控制圖相應(yīng)的數(shù)據(jù)欄復(fù)制數(shù)據(jù)，然后導(dǎo)入數(shù)據(jù)處理分析軟件，軟件會自動(dòng)給出各種統(tǒng)計(jì)特征值，包括平均值、標(biāo)準(zhǔn)差，自動(dòng)繪制正態(tài)分布圖，給出課程教學(xué)質(zhì)量評價(jià)參考意見。應(yīng)用教學(xué)質(zhì)量掌控圖能夠記錄并反映課堂教學(xué)過程的質(zhì)量管控情況，能夠真實(shí)反映學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)和教師教學(xué)表現(xiàn)。通過對不同課程（班級）教學(xué)質(zhì)量控制圖的綜合分析，可以比較不同班級的學(xué)習(xí)質(zhì)量，比較不同教師的教學(xué)質(zhì)量。也可作為教學(xué)質(zhì)量評估的原始資料和支撐材料。

2、結(jié)語

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[關(guān)鍵詞]硬膜外血腫;鉆孔引流;尿激酶

[中圖分類號] R651[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號]

我院自2005年7月至2008年7月對58例急性、亞急性硬膜外血腫采用顱骨鉆孔置管注入尿激酶溶解引流微創(chuàng)治療,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下:

1.臨床資料

1.1一般資料本組男42例,女16例;年齡6月～58歲,平均22.7歲。全部病例均有明確外傷史。受傷原因:車禍36例,墜落傷4例,打擊傷18例。受傷至就診時(shí)間2h～10d。

1.2臨床表現(xiàn)清醒44例,嗜睡14例。原發(fā)昏迷10例,繼發(fā)昏迷6例,一側(cè)肢體乏力18例,癲癇發(fā)作2例,就診時(shí)GCS評分13～15分,50例,9～12分8例。所有病例均伴有頭痛,惡心嘔吐,生命體征穩(wěn)定,無腦疝。

1.3CT征象及血腫量:血腫均位于一側(cè)。血腫位于額頂葉18例,顳頂葉36例,枕葉及枕頂葉各2例。血腫部位有線形骨折14例,按多田氏公式計(jì)算血腫量20～60ml。中線移位0.3～0.8cm。58例均有不同程度的側(cè)腦室受壓。

1.4治療方法按CT定位,選擇血腫最厚層面作為鉆孔點(diǎn)。患者取仰臥位,頭偏向健側(cè),使患者切口處在上,用絡(luò)合碘反復(fù)消毒后鋪無菌巾單,局麻下(6月嬰兒行全麻)進(jìn)行,頭皮切口長約3～4cm,乳突牽開器牽開頭皮,以弓形鉆鉆孔一個(gè),顯露硬膜外血腫,以腦膜剝離子或線鋸導(dǎo)板折彎經(jīng)鉆孔處伸入血腫腔配合吸引器由骨孔處,小心清除血凝塊,因血腫常與硬腦膜粘連,輔以止血鉗鉗夾清除血腫,遇有滲血時(shí),以電凝止血。清除血腫后,懸吊硬腦膜,置10-12號帶2-3個(gè)側(cè)孔的硅膠引流管于血腫腔內(nèi)引流,術(shù)后第一天用生理鹽水2-4ml加尿激酶2萬單位注入血腫腔,夾管2-4小時(shí)后開放引流。每日2-3次,記錄引流量確定復(fù)查頭顱CT時(shí)間,血腫引流基本干凈即拔管,拔管后傷側(cè)臥位24小時(shí),治療過程中不用脫水利尿劑。

2 結(jié)果

所有病例均治愈,無1例改行開顱血腫清除術(shù)。血腫完全清除引流干凈2d20例,3d26例,4d12例。無感染發(fā)生。

3 討論

硬膜外血腫是顱腦損傷中的常見疾病,占全顱腦創(chuàng)傷的2.7%～4%,占顱內(nèi)血腫的30%～40%,平均年齡在20～30歲。50歲以上的老年人很少發(fā)生硬膜外血腫。硬膜外血腫無論大小都很難吸收,部分患者經(jīng)保守治療后血腫吸收緩慢,還可繼發(fā)癲癇發(fā)作。采用骨瓣或骨窗開顱術(shù)清除血腫是治療硬膜外血腫的傳統(tǒng)方式。近年來,隨著微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展,有學(xué)者采用穿刺針穿刺或鉆孔引流的方法治療硬膜外血腫。其適應(yīng)證為急性硬膜外血腫的緊急搶救,可暫時(shí)緩解顱內(nèi)高壓為開顱手術(shù)贏得時(shí)間,或病情相對穩(wěn)定出血量30～60ml,經(jīng)CT檢查明確血腫定位,中線移位達(dá)0.5cm以上,無繼續(xù)出血者。

本組采用鉆孔置管引流對58例硬膜外血腫患者進(jìn)行治療,與傳統(tǒng)的骨瓣或骨窗開顱術(shù)相比,我們認(rèn)為,該法具有諸多優(yōu)點(diǎn):①創(chuàng)傷小,操作簡單,局麻下進(jìn)行,無需輸血,恢復(fù)快。②住院時(shí)間短,為患者節(jié)約費(fèi)用。③伴有粉碎性骨折而無凹陷者或線形骨折帶分枝,可避免開顱骨瓣還納困難。④不影響容貌。⑤適應(yīng)于基層醫(yī)院開展。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]楊子潤,王保安,沈隨軍,等,細(xì)孔鉆顱尿激酶溶解引流硬膜外血腫[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2003,8(5):387～388.

[2]單寶貴.外傷性急性硬膜外血腫穿刺治療109例分析[J].中華神經(jīng)外科雜志,2004,20(1)69～70.

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Abstract： The necessity for teaching the knowledge and skills of marketing to engineering majors students is described. For students of refrigeration and air conditioning major in higher vocational colleges， curriculum and teaching content of selling courses is studied and confirmed. And it proposed requirements for instructors. The advantages of marketing skill training for students in graduation practice and order classes is discussed.

關(guān)鍵詞： 制冷空調(diào)專業(yè)；營銷課程；技能培養(yǎng)；校企合作

Key words： refrigeration and air conditioning major；selling courses；skill training；cooperation between school and enterprise

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2014）03-0244-02

0 引言

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷完善，市場營銷已成為企業(yè)生存和發(fā)展的最重要手段，不管是外資企業(yè)、民營企業(yè)，還是國有企業(yè)，都需要大量的市場營銷人才。縱觀歷年來的人才需求，市場營銷人才需求量始終占據(jù)榜首。

雖然包括我校在內(nèi)的許多高職院校都開有市場營銷專業(yè)，但許多專業(yè)性較強(qiáng)的企業(yè)往往更喜歡招募本專業(yè)畢業(yè)生從事營銷工作，如浙江省某著名空調(diào)設(shè)備制造企業(yè)每年都把營銷崗位的大部分招聘名額瞄準(zhǔn)制冷空調(diào)專業(yè)畢業(yè)生，因?yàn)榫哂兄评淇照{(diào)專業(yè)知識和技能的畢業(yè)生更適合從事專業(yè)性較強(qiáng)的制冷空調(diào)產(chǎn)品的營銷，與其他專業(yè)畢業(yè)生相比，銷售業(yè)績更好，更容易獲得成功。

近幾年來，企業(yè)招聘我校工科類專業(yè)畢業(yè)生從事營銷工作的比例非常高，如空調(diào)工程技術(shù)專業(yè)營銷崗位的需求量近三年來一直保持在需求總量的50%以上。因此對工科類專業(yè)學(xué)生傳授營銷知識和技能顯得很有必要。

1 現(xiàn)狀

市場營銷工作是最具挑戰(zhàn)性的工作，對年輕人非常有吸引力，因?yàn)樗苡星巴荆灿绣X途，但同時(shí)也布滿了荊棘和坎坷。如果畢業(yè)生沒有一定的心理準(zhǔn)備和營銷知識技能準(zhǔn)備，貿(mào)然去從事市場營銷工作是一種冒險(xiǎn)。

目前各高職院校的工科類專業(yè)幾乎都不開設(shè)營銷類課程，學(xué)生們雖然可以選修像“市場營銷學(xué)”之類的理論性公共選修課，但作用非常有限。而作為接收高職畢業(yè)生主力軍的中小企業(yè)，絕大多數(shù)沒有培訓(xùn)體系，甚至根本沒有崗前培訓(xùn)。這就導(dǎo)致了有相當(dāng)一部分畢業(yè)生選擇了“冒險(xiǎn)”，一些人取得了成功，也有一部分人因遭受沉重的打擊而消沉、改行。同時(shí)也有一些有營銷潛質(zhì)的學(xué)生因?yàn)橛辛饲败囍b而心生懼怕，不敢“冒險(xiǎn)”。

許多學(xué)生反映，他們渴望能在校期間接受一些營銷方面的知識和技能的訓(xùn)練。

所以，對有興趣從事市場營銷的學(xué)生進(jìn)行營銷知識和技能的培訓(xùn)，并幫助他們理性分析自身各方面條件，指導(dǎo)擇業(yè)，顯得十分必要。

2 對策

市場營銷專業(yè)涉及的知識和技能范圍較廣，如經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、市場營銷學(xué)、市場調(diào)查、營銷策劃、商業(yè)談判、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)法律等等，作為工科專業(yè)學(xué)生，在校期間要學(xué)習(xí)這么多的課程是不可能的。從企業(yè)銷售人員的成長經(jīng)歷來看，許多優(yōu)秀的銷售人員并沒有經(jīng)過市場營銷專業(yè)的專業(yè)系統(tǒng)教育，而是進(jìn)入企業(yè)后，在資深銷售人員的引領(lǐng)下，在銷售實(shí)踐中摸爬滾打，積累經(jīng)驗(yàn)，再經(jīng)過企業(yè)培訓(xùn)或自學(xué)營銷專業(yè)知識，反復(fù)交替，逐漸成長。同時(shí)，在銷售實(shí)踐過程中，會碰到各種各樣的人，會遇到千奇百怪的問題，這些問題的解決在課堂里也很難學(xué)到。

因此，工科專業(yè)學(xué)生想從事銷售工作，已具有了專業(yè)知識的優(yōu)勢，在進(jìn)入企業(yè)之前，迫切需要解決的是勇氣和信心，以及一定的銷售綜合知識，更多的知識和技能可以在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段以及今后的工作過程中慢慢地學(xué)習(xí)體會。所以，工科專業(yè)在校期間培養(yǎng)學(xué)生的營銷技能，不需要太多課程，更重要的在于與企業(yè)的結(jié)合，在實(shí)踐中培養(yǎng)。

3 空調(diào)專業(yè)學(xué)生營銷技能培養(yǎng)方案

浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院空調(diào)工程技術(shù)專業(yè)主要面向浙江省中小型中央空調(diào)設(shè)備經(jīng)銷、施工企業(yè)，培養(yǎng)空調(diào)工程設(shè)計(jì)、施工、維修等專業(yè)人才。針對企業(yè)對空調(diào)設(shè)備、工程銷售崗位人才的需求，我們對相關(guān)企業(yè)、從業(yè)人員進(jìn)行了調(diào)查，分析了該崗位所需要的知識、技能，結(jié)合學(xué)校、本專業(yè)實(shí)際情況，確定開設(shè)“市場營銷概論”、“經(jīng)濟(jì)法律知識”、“空調(diào)設(shè)備及工程銷售”3門課提供學(xué)生選修，其中“市場營銷學(xué)”為學(xué)校公共選修課，其余2門課為空調(diào)專業(yè)選修課。學(xué)生在學(xué)習(xí)了制冷空調(diào)專業(yè)知識、技能后，有興趣的可選修這些課程，然后經(jīng)過畢業(yè)實(shí)習(xí)階段在企業(yè)師傅的指導(dǎo)下進(jìn)行銷售實(shí)踐，畢業(yè)時(shí)能快速地適應(yīng)極具挑戰(zhàn)性的企業(yè)銷售崗位的工作。這些課程的教學(xué)內(nèi)容如表1。

營銷課程由企業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)尤其是銷售經(jīng)驗(yàn)豐富的雙師型教師授課，其中“空調(diào)設(shè)備及工程銷售”課程主要聘請企業(yè)專家、企業(yè)資深銷售經(jīng)理、從事銷售工作的優(yōu)秀畢業(yè)生輪流上課，用企業(yè)的典型案例和他們的親身經(jīng)歷講解銷售的流程、技巧等知識，深受學(xué)生喜愛，取得了很好的效果。

此外，為了更有針對性地培養(yǎng)企業(yè)所需的營銷人才，我們每年與企業(yè)共同舉辦的校企合作訂單班中，都安排了一部分同學(xué)向營銷崗位發(fā)展，從二年級暑假開始進(jìn)入訂單班培養(yǎng)，除了校內(nèi)安排的課程外，企業(yè)安排了大量的實(shí)踐性很強(qiáng)的有針對性的課程，以及師徒帶教式的銷售實(shí)戰(zhàn)實(shí)習(xí)，較好地培養(yǎng)了學(xué)生的營銷知識和技能，這個(gè)效果是校內(nèi)學(xué)習(xí)無法做到的。

4 結(jié)語

對制冷空調(diào)專業(yè)等工科類專業(yè)學(xué)生進(jìn)行營銷技能培訓(xùn)，有利于提升畢業(yè)生的工作自信心，幫助他們快速成長，順利踏上成功之路；有利于拓寬畢業(yè)生的就業(yè)選擇面，提高就業(yè)質(zhì)量。

營銷技能的培養(yǎng)，主要在銷售實(shí)踐中進(jìn)行鍛煉和總結(jié)提高，學(xué)生在校期間，可安排“市場營銷概論”、“經(jīng)濟(jì)法律知識”、“空調(diào)設(shè)備及工程銷售”等營銷基本知識、基本技能類課程，加之畢業(yè)實(shí)習(xí)期間的銷售實(shí)戰(zhàn)鍛煉，學(xué)生可得到較好的訓(xùn)練。有條件的學(xué)校，可開展校企合作訂單班培養(yǎng)，這樣更有針對性，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更高，效果更好。

在教學(xué)中，要注意由企業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)尤其是銷售經(jīng)驗(yàn)豐富的雙師型教師授課，最好能聘請企業(yè)專家、企業(yè)資深銷售經(jīng)理、從事銷售工作的優(yōu)秀畢業(yè)生來授課，用他們的典型案例和親身經(jīng)歷講解銷售的流程、技巧等知識，能取得很好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瑤.高技能型營銷人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐[J].職業(yè)教育研究，2010（06）.

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關(guān)鍵詞：針刺；神經(jīng)影像學(xué)；質(zhì)量控制；影響因素

中圖分類號：R245；TP391.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-1891（2016）01-0048-03

質(zhì)量控制（QualityControl，QC）是指在質(zhì)量保證系統(tǒng)范圍內(nèi)，為達(dá)到臨床試驗(yàn)?zāi)骋毁|(zhì)量要求所采取的具體操作技術(shù)和實(shí)施的行為，以保證與研究有關(guān)的活動(dòng)符合質(zhì)量要求[1-2]。由于在研究過程中，不可避免地受到各種因素影響，使研究結(jié)果與真實(shí)情況有一定的差異，這種差異將直接影響結(jié)論的可靠性。研究中要采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，將各種影響因素控制在盡可能小的程度，以保證研究結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。近年來，隨著正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PositronEmissionTomography，PET）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SinglePhotonEmissionComputedTomography，SPECT)、功能磁共振成像（FunctionalMagneticResonanceImaging，F(xiàn)MRI）、腦電圖（Electroencephalography，EEG）和腦磁圖（Magnetoencephalography，MEG）等腦功能成像技術(shù)的迅速發(fā)展，為在活體上無創(chuàng)性地研究針刺效應(yīng)的中樞機(jī)制建立了可視化的現(xiàn)代研究手段，成為針刺機(jī)理研究的前沿技術(shù)和主要方法。由于針刺操作和腦功能變化的復(fù)雜性，針刺神經(jīng)影像學(xué)研究質(zhì)量控制尤為重要[3]。因此，本文擬從樣本量、受試者納入和針刺操作等幾個(gè)方面,探討運(yùn)用神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)研究針刺效應(yīng)機(jī)制試驗(yàn)過程的質(zhì)量控制,以期為今后的研究提供參考。

1樣本量

目前在針刺腦功能成像研究中無樣本量計(jì)算的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)研究控制在6～15例之間。有研究者[4]隨機(jī)選取5、8、14、17、21例樣本，保證其他影響因素基本一致的前提，腦fMRI結(jié)果發(fā)現(xiàn)，5、8例等較小樣本量時(shí)，腦內(nèi)活動(dòng)區(qū)顯示較少，差異較大，當(dāng)樣本量逐漸增加時(shí)，腦內(nèi)激活區(qū)也隨之增多，組間差異也隨之減小。可見，樣本量的大小對研究結(jié)果的影響明顯，在條件允許的情況下，盡量擴(kuò)大研究樣本量，達(dá)到單組20例。此外，個(gè)體差異有可能會明顯影響試驗(yàn)結(jié)果，因此，需嚴(yán)格進(jìn)行受試者隨機(jī)分組，盡量規(guī)避個(gè)體差異對試驗(yàn)結(jié)果的影響。

2受試者的納入

嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)是作為受試者一致性的重要保證，在臨床試驗(yàn)的質(zhì)量控制中具有重要意義。由于針刺神經(jīng)影像研究樣本量相對較小，因此更應(yīng)該有嚴(yán)格的受試者納入標(biāo)準(zhǔn)以保證研究的質(zhì)量。2.1受試者狀態(tài)目前大多數(shù)的針刺神經(jīng)影像學(xué)研究選用健康受試者作為研究對象。但是中醫(yī)針灸理論認(rèn)為，針灸治療的重點(diǎn)是增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，消除致病因素，而針刺治療的療效是特定于病理?xiàng)l件下的。在病理情況下，穴位的作用是以疾病為導(dǎo)向的，而在健康狀態(tài)下，穴位的作用缺乏導(dǎo)向性。因此，應(yīng)當(dāng)選擇疾病患者作為針刺神經(jīng)影像學(xué)研究對象。此外，當(dāng)選擇患者作為針刺神經(jīng)影像學(xué)的研究對象時(shí)，應(yīng)考慮到選擇同一疾病的同一亞型。因?yàn)椴煌瑏喰偷募膊』颊叽竽X功能或結(jié)構(gòu)具有差異。例如，精神分裂癥陰性癥狀患者大腦代謝異常比陽性癥狀患者更明顯[5]。因此，在針刺神經(jīng)影像研究中，若非涉及分型比較，應(yīng)盡量選擇同一疾病亞型以確保受試對象的同質(zhì)性,盡量降低受試者基線狀態(tài)腦功能差異。2.2受試者人口學(xué)特征受試者的人口學(xué)特征包括年齡、性別、種族和利手。①隨著年齡的增長，腦功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生相應(yīng)的變化。一些研究表明，在40歲以后腦葡萄糖代謝開始不均勻降低，腦組織開始老化[6-7]。因此，在針刺神經(jīng)影像學(xué)研究中，參與者的年齡范圍是不可忽視的。②利手所導(dǎo)致的大腦功能和結(jié)果的差異一直是人們多關(guān)注的研究熱點(diǎn)[8-11]，然而其機(jī)制尚不清楚。目前大多數(shù)針刺影像學(xué)研究右利手患者作為研究對象。③性別差異是神經(jīng)影像學(xué)研究中的一個(gè)重要問題。已有研究確定，性別差異對神經(jīng)元活動(dòng)區(qū)域[12-13]和大腦結(jié)構(gòu)[14]有顯著影響。④同時(shí)種族差異可能導(dǎo)致大腦功能和結(jié)構(gòu)的差異，有研究顯示不同種族大腦大小隨著種族的不同而改變。因此在針刺神經(jīng)影像學(xué)試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，需要考慮年齡、利手、性別和種族作為協(xié)變量。2.3受試者情緒狀態(tài)目前針刺fMRI研究中，對受試者心理、精神進(jìn)行評估的文章較少。但受試者的心理、精神狀態(tài)對腦結(jié)構(gòu)影響較大。有研究發(fā)現(xiàn)[15-16]抑郁癥患者的前扣帶回與杏仁核、紋狀體、丘腦內(nèi)側(cè)等腦區(qū)的功能連接程度減弱。在受試者納入時(shí)應(yīng)對受試者進(jìn)行心理評估，目前常用量表包括簡易精神狀態(tài)評價(jià)量表（Mini-mentalStateExamination，MMSE）、抑郁自評量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）、焦慮自評量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）和貝克抑郁量表。此外，還需考慮是否排除幽閉恐懼癥。幽閉恐懼癥是對狹小、封閉空間表現(xiàn)出來的恐懼反應(yīng)。例如磁共振成像（MRI）檢查是在狹窄的桶狀環(huán)境內(nèi)進(jìn)行的，幽閉恐懼癥患者容易出現(xiàn)心慌、呼吸困難、憋氣、眩暈和情緒失控而導(dǎo)致檢查失敗或成像效果不理想[17]。因此，受試者納入時(shí)必須將幽閉恐懼癥排除在外。2.4女性受試者月經(jīng)期最近，對健康受試者進(jìn)行的一些研究表明，女性腦功能和結(jié)構(gòu)在月經(jīng)期有所變化。例如，VeldhuijzenDS等[18]發(fā)現(xiàn)疼痛相關(guān)的腦激活區(qū)在整個(gè)月經(jīng)周期顯著變化。HagemannG等人[19]發(fā)現(xiàn)在女性排卵時(shí)顯著的灰質(zhì)體積峰值和腦脊髓液損失，因此女性受試者參與試驗(yàn)，應(yīng)避免在月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)的大腦結(jié)構(gòu)和功能變化。2.5其他伴隨癥狀/疾病伴隨癥狀/疾病如頭部外傷、疼痛（包括頭痛，痛經(jīng)）、失眠應(yīng)盡可能排除，這些伴隨癥狀會對針刺神經(jīng)影像學(xué)試驗(yàn)的數(shù)據(jù)有所影響。例如，Cheng-HaoTu等[20-21]發(fā)現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng)的患者，即使在沒有疼痛的情況下，灰質(zhì)體積變化也存在。此外，在針灸研究中應(yīng)排除凝血障礙的受試者[22]。2.6針灸經(jīng)歷有報(bào)道稱，有針刺經(jīng)歷和沒有針刺經(jīng)歷的受試者之間的腦反應(yīng)有顯著差異[23]。為保證參與者的基線一致性和結(jié)果的可比性，應(yīng)考慮參與者的針刺經(jīng)歷。

3針刺操作

針灸師水平及針刺操作手法的不同會造成臨床療效的差異。在研究中，應(yīng)制定針刺操作的規(guī)范化流程（SOP），對進(jìn)針角度、深度，行針手法等做出具體的規(guī)范。針刺操作者應(yīng)選擇具有資質(zhì)的專業(yè)針灸師并盡量保證由同一針灸師進(jìn)行治療，以保證手法的一致性。另外，傳統(tǒng)針灸理論認(rèn)為得氣是針灸起效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。現(xiàn)代研究也證實(shí)了得氣的重要性，如針刺治療貝爾氏面癱時(shí)，得氣組患者癥狀改善顯著優(yōu)于不得氣組[24]。因此，在針刺fMRI研究中，應(yīng)盡量記錄患者得氣狀況，也可采用諸如麻省總醫(yī)院針感量表（MGHAcupunctureSensationScale，MASS）、針刺主觀感覺量表（SubjectiveAcupunctureSensationScale，SASS）、視覺評估法（VisualAnalogScales，VAS）客觀評價(jià)受試者針感。

4結(jié)語

篇6

關(guān)鍵詞：數(shù)控仿真技術(shù)應(yīng)用 中職數(shù)控教學(xué) 人機(jī)交互體驗(yàn) 軟件應(yīng)用

中圖分類號：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）09-0248-01

中國加入WTO組織業(yè)已十年有余，隨著全球化經(jīng)濟(jì)的廣泛深入，在高度機(jī)械化的時(shí)代自然需要緊跟潮流，不斷培養(yǎng)數(shù)控技術(shù)復(fù)合型人才來滿足國家日益壯大的國家工業(yè)體系。一線操作數(shù)控機(jī)床的人員在現(xiàn)代生產(chǎn)制造業(yè)中的需求增量越來越大，全國各地的中等職業(yè)學(xué)校自然緊扣市場對復(fù)合型人才的需求，開設(shè)相關(guān)課程供學(xué)員學(xué)習(xí)。

一、數(shù)控仿真技術(shù)應(yīng)用漫談

目前在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，中職院校學(xué)生普遍存在幾個(gè)難點(diǎn)，突出的就是學(xué)生數(shù)學(xué)與編程理論基礎(chǔ)差，在課堂上講師講授數(shù)控編程課，學(xué)生茫然聽課，很難將課程理解透徹，這樣無效果的講學(xué)無法在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)幫助學(xué)生操作、使用數(shù)控機(jī)床，因而就會影響到整個(gè)教學(xué)的實(shí)施難易程度及培訓(xùn)效果，影響到與學(xué)校理論課程教學(xué)安排的協(xié)調(diào)性，最終使得教學(xué)實(shí)際效果不理想。

因此，在數(shù)控實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)應(yīng)該特別注意把握“循序漸進(jìn)”的中職教育規(guī)律，分成作用、實(shí)施、組織三個(gè)方面。在組織教學(xué)的各環(huán)節(jié)在學(xué)習(xí)內(nèi)容上由一般到先進(jìn)，由基礎(chǔ)到復(fù)雜，做到層次分明，功能明確。在作用上從專項(xiàng)到綜合，保證結(jié)構(gòu)有序，內(nèi)容相輔相成，理論與數(shù)據(jù)相互支撐；在實(shí)踐上運(yùn)用數(shù)控仿真技術(shù)，使學(xué)生從課堂到現(xiàn)場之間有一個(gè)知識儲備，技能儲備的平臺，預(yù)先做好上機(jī)床進(jìn)行現(xiàn)場操作的心理、技能知識準(zhǔn)備，從而達(dá)到良好的實(shí)踐教學(xué)效果。

二、數(shù)控仿真技術(shù)在教學(xué)應(yīng)用中的優(yōu)缺點(diǎn)

1.數(shù)控仿真技術(shù)的教學(xué)應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)

使用數(shù)控仿真技術(shù)能使學(xué)生實(shí)現(xiàn)每人一機(jī)來進(jìn)行模擬指令加工。親身參與能最佳狀態(tài)調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。對于中職學(xué)校而言，中職學(xué)生素質(zhì)普遍不佳，學(xué)校專業(yè)課內(nèi)容教學(xué)過程枯燥乏味，內(nèi)容抽象艱深。面對這樣的學(xué)生，該如何解決提高教學(xué)效果，吸引學(xué)生注意力是數(shù)控專業(yè)教師面臨的首要問題。而數(shù)控仿真技術(shù)以其友好、真實(shí)、便捷的用戶界面、強(qiáng)大的實(shí)操性、直觀明了的表現(xiàn)形式成為補(bǔ)充課堂教學(xué)的一大優(yōu)勢。學(xué)生可以通過數(shù)控仿真軟件看見自己所編制的模擬加工過程，在很大程度上促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性的發(fā)展。 同時(shí)老師也可以使用軟件終端直觀、立體化地了解到每一位上機(jī)學(xué)生的在線學(xué)習(xí)情況，以便可以有針對性地更正學(xué)生錯(cuò)誤，完成課程指導(dǎo)，便于實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互學(xué)習(xí)，減少學(xué)校因購進(jìn)設(shè)備帶來的財(cái)政負(fù)擔(dān)，實(shí)訓(xùn)場地負(fù)擔(dān)。

同時(shí)學(xué)生可在屏幕內(nèi)全程監(jiān)控材料加工，克服學(xué)生剛上手時(shí)帶來的陌生感，加快代入速度。現(xiàn)代規(guī)模化企業(yè)所用的各個(gè)數(shù)控系統(tǒng)均有自己的特點(diǎn)，如西門子系統(tǒng)、法那科系統(tǒng)、國產(chǎn)如華中數(shù)控操作系統(tǒng)適用范圍廣泛。因此，使得學(xué)校準(zhǔn)備充足的器械十分困難，而且現(xiàn)代的規(guī)模化工廠需要的更多是復(fù)合型人才。學(xué)校要想使每個(gè)學(xué)生得到全面的訓(xùn)練，熟練掌握各種數(shù)控軟件和設(shè)備的使用方法、特點(diǎn)，選擇數(shù)控仿真模擬加工系統(tǒng)代替購進(jìn)不同種類的機(jī)床的巨大優(yōu)勢就得到了毫無遺漏的體現(xiàn)。

目前國內(nèi)比較常用的，穩(wěn)定可靠的數(shù)控仿真軟件有上海斯沃?jǐn)?shù)控仿真、宇龍數(shù)控仿真等仿真軟件，這些成熟的仿真軟件不但給學(xué)生提供模擬多種數(shù)控系統(tǒng)的選擇，而且還可以自主選擇所使用模擬的機(jī)床類型，不但簡潔，還方便易用。

選擇數(shù)控模擬技術(shù)有利于增加實(shí)訓(xùn)安全性，在全面訓(xùn)練學(xué)生技能水平時(shí)，充分利用數(shù)控仿真，能夠有效地規(guī)避因?yàn)閷W(xué)生編程錯(cuò)誤而造成的加工事故，避免了實(shí)訓(xùn)中意外事故發(fā)生率，降低機(jī)床損耗率。并且，利用數(shù)控仿真模擬機(jī)械故障，讓學(xué)生在平時(shí)練習(xí)中學(xué)習(xí)和掌握事故解決方法。

2.數(shù)控仿真技術(shù)的教學(xué)應(yīng)用缺點(diǎn)

如今，在仿真軟件上操作也有一些弊端。學(xué)生在上機(jī)操作中容易養(yǎng)成隨意設(shè)定參數(shù)的習(xí)慣，無法及時(shí)根據(jù)實(shí)際進(jìn)程加以調(diào)整，忽略對參數(shù)的把握就容易在實(shí)際加工中產(chǎn)生如低精度、打磨粗糙等問題，甚至發(fā)生碰撞等意外事故，造成不必要的個(gè)人人身安全危險(xiǎn)與企業(yè)額外損失。實(shí)際中就有一例，因?yàn)槲凑{(diào)試好加工材料硬度與加工機(jī)床切削刀具、轉(zhuǎn)速等問題，設(shè)定了錯(cuò)誤的切削速度和切削用量，導(dǎo)致該機(jī)床出現(xiàn)了崩刀的事故，給接下來練習(xí)的同學(xué)帶來了不必要的麻煩。

另外，學(xué)生在數(shù)控模擬軟件上的操作只是單純地在技術(shù)方面進(jìn)行人機(jī)交互，并不能起到提示學(xué)生培養(yǎng)安全防范意識的作用。數(shù)控仿真模擬系統(tǒng)畢竟只是無限逼近，但并不能徹底取代實(shí)操。在實(shí)操中出現(xiàn)如機(jī)械臨時(shí)故障也是在所難免的，有些潛藏已久的問題不一定能在模擬練習(xí)中出現(xiàn)。

三、總結(jié)

總而言之，在推進(jìn)數(shù)控專業(yè)一體和規(guī)范化的同時(shí)，培養(yǎng)符合企業(yè)需要的數(shù)控機(jī)床人才勢在必行。合理的實(shí)操與上機(jī)模擬，是各中職學(xué)校強(qiáng)有力的推手。遵循以人為本的宗旨，盡可能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、應(yīng)用熱情，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到快樂，在快樂中繼續(xù)探索未知的領(lǐng)域。

在學(xué)校的實(shí)際操作中，可以合理安排數(shù)控仿真模擬與實(shí)操時(shí)間，齊頭并進(jìn)，雙管直下。在學(xué)生初始接觸專業(yè)時(shí)期，不妨多安排學(xué)生在模擬系統(tǒng)上所練習(xí)的時(shí)間。學(xué)生有了在模擬系統(tǒng)上充分的練習(xí)，有了夯實(shí)的理論基礎(chǔ)，就可以安排到機(jī)床車間實(shí)習(xí)，以此來檢驗(yàn)前一段時(shí)間上機(jī)操作所學(xué)，反省自我不足，查漏補(bǔ)缺，提高自身的操作技術(shù)。

在平時(shí)，學(xué)校可以支持、鼓勵(lì)學(xué)生自己設(shè)計(jì)產(chǎn)品，學(xué)生可自行編程在模擬系統(tǒng)中進(jìn)行建模、修正，等到構(gòu)思成熟后再使用機(jī)床進(jìn)行加工制造成品。通過這一系列的比賽，促進(jìn)學(xué)生構(gòu)思熱情，鍛煉學(xué)生編程能力與建模修正能力，提高操作能力，自主應(yīng)對產(chǎn)品加工期間所產(chǎn)生的一系列問題。整體流程下來，既能讓學(xué)生樂在其中，又能在潛移默化中加深所學(xué)知識印象。真正能把所學(xué)知識落到實(shí)處。考慮到中職學(xué)生的年齡與思想成熟度，自我管束能力不足，學(xué)校也要在上機(jī)操作中加以監(jiān)督，使得學(xué)生不至于養(yǎng)成過度依賴計(jì)算機(jī)的習(xí)慣。

數(shù)控仿真技術(shù)有利有弊，在中職教育領(lǐng)域中應(yīng)充分考慮到其便捷性與學(xué)生實(shí)際心智發(fā)展程度來制定合理、有效的培養(yǎng)目標(biāo)，為祖國和企業(yè)培養(yǎng)上手快、善于處理復(fù)雜問題的復(fù)合型高科技人才。

參考文獻(xiàn)

[1]單曉坤.數(shù)控加工仿真系統(tǒng)在中職實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].東方企業(yè)文化，2012（04）

[2]陳英.數(shù)控仿真軟件在數(shù)控專業(yè)教學(xué)中的利與弊[J].漯河職業(yè)技術(shù)學(xué)員學(xué)報(bào)，2013（12）

篇7

[關(guān)鍵詞] 濾白;匯集血小板;全自動(dòng)成分分離機(jī);白膜法;技術(shù)參數(shù);應(yīng)用

[中圖分類號]R331.1+43 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號]

1. 材料與方法:

1.1材料:一次性四聯(lián)血袋(含血小板保存袋)、血小板型白細(xì)胞過濾匯集袋(南京雙威) 、Compomat G4全自動(dòng)成分分離機(jī)(德國費(fèi)森尤斯)、血小板振蕩保存箱、CR7大容量低溫離心機(jī)。

1.2方法要求:

1.2.1:使用一次性四聯(lián)血袋(含血小板保存袋)采集400mL符合《全血及成分血質(zhì)量要求》的血液,采血過程順暢,400ml采集時(shí)間

1.2.2:運(yùn)輸過程、離心分離、保存條件22±2℃。采用白膜法制備濃縮血小板,時(shí)間要求在6小時(shí)內(nèi)完成。濾白匯集在血小板保存期內(nèi)完成,其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合國家單采血小板標(biāo)準(zhǔn)。

1.3分離方法及技術(shù)參數(shù)確認(rèn):

1.3.1分離方法:采用白法制備濃縮血小板。將全血首次重離心,取出后置于全自動(dòng)成分分離機(jī)上,分離出定量的白膜及懸浮血小板用的血漿量,于血小板振蕩保存箱內(nèi)靜置1小時(shí),使白膜層充分解聚,將白膜層(含定量血漿)輕離心,分離出上層濃縮血小板,置于血小板振蕩保存箱內(nèi)保存?zhèn)溆谩ＥR床使用前將5-6袋各項(xiàng)檢測結(jié)果合格的濃縮血小板用無菌技術(shù)連接血小板型白細(xì)胞過濾匯集袋進(jìn)行白細(xì)胞過濾后匯集成1個(gè)治療量的濾白匯集血小板。

1.3.2全自動(dòng)成分分離機(jī)分離白膜層關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)確認(rèn):利用全自動(dòng)成分分離機(jī)獨(dú)特系統(tǒng)操作設(shè)計(jì),通過多個(gè)探測區(qū)域探測白膜層分界面所需高度、擠壓板推進(jìn)的距離(mm計(jì))和血漿反沖量,決定血小板白膜層的分離標(biāo)準(zhǔn)容量,并使血小板白膜層分離完全徹底,分離定量標(biāo)準(zhǔn)的白膜層,可使血小板制備質(zhì)量穩(wěn)定性顯著提高,我站采用不同白膜層取量參數(shù),批量血液制備濾白匯集血小板進(jìn)行質(zhì)量對比,最后確認(rèn)最佳技術(shù)參數(shù),其結(jié)果對比如下:

離心條件均為首次全血離心力2240g, 時(shí)間15min,白膜層離心力220g,時(shí)間10min, 升速9,降速2。懸浮血小板的血漿量均為50ml±3ml,白膜取量不同分離濃縮血小板計(jì)數(shù)其含量存在差異,對比見表一統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用配對t檢驗(yàn):

1.3.3使用傳統(tǒng)的方法, 用手工分離白膜層,再提取濃縮血小板,未進(jìn)行白細(xì)胞過濾,按5-6袋匯集1個(gè)治療量濃縮血小板進(jìn)行質(zhì)量對比。

2.結(jié)果

2.1質(zhì)量檢測:用血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀按倍比稀釋計(jì)數(shù)血小板含量、紅細(xì)胞混入量、白細(xì)胞混入量,并用計(jì)數(shù)板鏡下計(jì)數(shù)對照各項(xiàng)檢測結(jié)果。

2.2利用全自動(dòng)成分分離機(jī)及白細(xì)胞過濾器制備20個(gè)治療量濾白匯集血小板與24個(gè)治療量傳統(tǒng)方法分離的濃縮血小板質(zhì)量對比,結(jié)果表明,使用機(jī)器分離,經(jīng)過濾白的血小板各項(xiàng)指標(biāo)均符合國家標(biāo)準(zhǔn),且容量相對更固定,產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性高。見表二,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用配對t檢驗(yàn):

3.臨床應(yīng)用:

濾白匯集血小板主要用于臨床有明顯出血傾向及因血小板計(jì)數(shù)≤5×109/L急需手術(shù)的患者,跟蹤調(diào)查35例血小板輸注患者,分別為再障、血小板減少性紫癜、腫瘤放療、肝硬化消化道出血、創(chuàng)傷性大出血、脾切除術(shù)、產(chǎn)科大出血、感染性休克,尿毒癥等。其臨床輸注止血療效明顯,48小時(shí)內(nèi)出血癥狀停止,未見新出血表現(xiàn)(比如皮膚膚瘀點(diǎn)增多等)32例,僅出現(xiàn)3例輸注無效,1例為惡性腫瘤放療后免疫低下者輸注第二次輸注時(shí)無效,2例為長期反復(fù)輸注血小板患者,分別在第三次、第五輸注濾白匯集血小板后,出現(xiàn)輸注無效,其余均無輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。臨床應(yīng)用輸后血小板計(jì)數(shù)見下表三,效果評價(jià)CCI值=[(輸注后血小板計(jì)數(shù)-輸注前血小板計(jì)數(shù))×109×體表面積m2]÷輸入的血小板總數(shù)(×1011),CCI值>10為輸注有效[ 1 ],見表四:

4.討論:

從上述質(zhì)量檢測報(bào)告中看出,我站制備的濾白匯集血小板的質(zhì)量均可達(dá)到單采血小板國家標(biāo)準(zhǔn),而且通過濾白后,其血小板含量均大于2.5×1011/袋,白細(xì)胞濾除率大于98% ,紅細(xì)胞混入量小于8.0×109/袋,符合國家預(yù)防CMV感染和HLA同程免疫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

全自動(dòng)成分分離機(jī)用于濾白匯集血小板的分離,可避免工作人員手法不一致造成的誤差,使分離的產(chǎn)品容量更標(biāo)準(zhǔn),血小板收集及產(chǎn)品質(zhì)量更具穩(wěn)定性,但全自動(dòng)成分分離機(jī)在分離白膜量的參數(shù)設(shè)置上也同樣是影響血小板收集效果的關(guān)鍵點(diǎn)之一。

血液采集的順暢和運(yùn)輸保存過程至成分分離過程整個(gè)的溫度控制,以避免血小板功能受損也是濾白匯集血小板的制備中應(yīng)注意把握的質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)。

白膜層分離后靜置在22℃保存箱,可以使血小板充分解聚,白膜層中所含血漿量應(yīng)大于40ml以上,這樣二次離心時(shí)可以使血小板完全懸浮在血漿上,上層濃縮血小板與下層白細(xì)胞、紅細(xì)胞之間分界清晰,得到充分分離。

使用血小板白細(xì)胞過濾器, 可將血液中的白細(xì)胞濾除,防止了因白細(xì)胞輸注引起的各種輸血不良反應(yīng),減少因白細(xì)胞引發(fā)的移植物抗宿主病(TA-GVHD)、病毒傳染性疾病等,可避免由白細(xì)胞引起的輸血反應(yīng), 減弱親細(xì)胞病毒感染,清除紅細(xì)胞表面以及血漿中的免疫復(fù)合物節(jié)炎等。臨床療效觀察可以看出,濾白匯集血小板用于臨床輸注止血效果明顯,無輸血不良反應(yīng)的發(fā)生;但值得討論的是,對于需長期輸血的患者及免疫功能低下的患者筆者認(rèn)為仍應(yīng)選擇單采血小板輸注更為合理,以避免或廷遲輸注無效的發(fā)生。

濾白匯集血小板是從采集的全血中提取血小板,真正做到了一血多用,最大限度的開發(fā)利用無償獻(xiàn)血者的血液資源。

篇8

關(guān)鍵詞：自主學(xué)習(xí)；質(zhì)量監(jiān)控；策略

中圖分類號：G424

隨著大學(xué)英語自主學(xué)習(xí)在各高校順利展開，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)質(zhì)量的好壞日益成為教學(xué)的焦點(diǎn)。如何有效監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，如何進(jìn)行學(xué)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控，是我們需要認(rèn)真思考的問題。

一.大學(xué)英語自主學(xué)習(xí)面臨的問題

學(xué)生的主體意識不強(qiáng)，自主學(xué)習(xí)能力較低。英語現(xiàn)代教學(xué)論確立了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，肯定了學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中具有積極主動(dòng)的主體意識、認(rèn)知結(jié)構(gòu)，具有積極吸收外界信息自我調(diào)節(jié)的功能。但在實(shí)踐中，很多學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力還很差。筆者對于2008 級2 個(gè)班級（118 名學(xué)生）在大學(xué)一年級教學(xué)一開始所做的統(tǒng)計(jì)是：重視課前預(yù)習(xí)并實(shí)施的比例為46 % ，上課后進(jìn)行總結(jié)和重新學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)的人數(shù)為34 % 。而且這個(gè)數(shù)字會隨著整個(gè)學(xué)期的時(shí)間變化而浮動(dòng)。如此低的比例足以表明學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力較差，自我監(jiān)控意識薄弱。

新的教學(xué)理念要求英語學(xué)習(xí)向個(gè)性化學(xué)習(xí)、主動(dòng)式學(xué)習(xí)方向發(fā)展，由此各大專院校積極建設(shè)自主學(xué)習(xí)中心和自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供良好環(huán)境。然而，在自主學(xué)習(xí)中，學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力小，學(xué)習(xí)興趣不高，而且他們習(xí)慣了在中學(xué)在老師督促下學(xué)習(xí)模式，即使有了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和豐富的學(xué)習(xí)資源，他們卻不知如何利用，自主性學(xué)習(xí)能力普遍較低。因此，除了為學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間，營造良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境、幫助學(xué)生樹立自主學(xué)習(xí)意識、幫助學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)的技能外，還要加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的過程監(jiān)控。

二. 大學(xué)英語自主學(xué)習(xí)監(jiān)控的目的

自主學(xué)習(xí)監(jiān)控的目的具體有以下幾個(gè)方面：一是了解學(xué)生學(xué)習(xí)的具體情況。了解學(xué)生學(xué)習(xí)的具體情況是學(xué)習(xí)監(jiān)控的首要任務(wù)，是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況進(jìn)行的全面檢查。只有了解各個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，教師才能對不同的學(xué)生分別實(shí)施正確的指導(dǎo)，從而分別控制和調(diào)節(jié)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)，以完成他們各自的學(xué)習(xí)目標(biāo)。二是提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。教師有針對性的指導(dǎo)，是學(xué)生獲得自主學(xué)習(xí)能力的主要途徑之一。自主學(xué)習(xí)作為一種能力，是學(xué)習(xí)者個(gè)人與外部環(huán)境長期相互作用的產(chǎn)物。由于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力各不相同，其自主學(xué)習(xí)需要教師對學(xué)生學(xué)習(xí)過程分別進(jìn)行監(jiān)控，對各位學(xué)生學(xué)習(xí)情況作出評價(jià)，并給予有針對性的恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，使他們逐步提高和完善自主學(xué)習(xí)的能力。三是提高學(xué)習(xí)效果，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。根據(jù)學(xué)習(xí)的建構(gòu)主義理論，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的自主學(xué)習(xí)的最終目的，應(yīng)該是學(xué)習(xí)者借助網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的各要素，發(fā)揮自身的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)新精神，進(jìn)而能有效地實(shí)現(xiàn)對所學(xué)知識的意義建構(gòu)，從而提高學(xué)習(xí)效率，達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。

三.大學(xué)英語自主學(xué)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控策略與途徑

根據(jù)實(shí)施監(jiān)控的主體和對象是否同一，可將監(jiān)控分為自我監(jiān)控和外部監(jiān)控。其中，自我監(jiān)控是學(xué)習(xí)者對自己學(xué)習(xí)的一種計(jì)劃、要求、反思和調(diào)節(jié)的過程，與學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)相聯(lián)系。外部監(jiān)控主要指來自網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的自動(dòng)監(jiān)測、教師、同伴的要求、任務(wù)、鼓勵(lì)、批評、督促、關(guān)注等，與學(xué)習(xí)的外部動(dòng)機(jī)相聯(lián)系。在學(xué)習(xí)過程中往往同時(shí)存在兩種監(jiān)控，不同的環(huán)境二者比重不同。自我監(jiān)控作為自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵過程，其能力的培養(yǎng)是漫長而復(fù)雜的。因此，我們實(shí)施監(jiān)控的思路是：在增強(qiáng)學(xué)習(xí)者對自我監(jiān)控認(rèn)識的同時(shí)，加強(qiáng)對學(xué)習(xí)者的外部監(jiān)控，由較強(qiáng)的外部監(jiān)控，慢慢減少，到完全自主，循序漸進(jìn)，逐步引導(dǎo)學(xué)習(xí)者向自我控制下的學(xué)習(xí)過程轉(zhuǎn)變，最終從本質(zhì)上提升學(xué)生的自我監(jiān)控能力和自學(xué)能力，實(shí)現(xiàn)有效學(xué)習(xí)。具體的實(shí)施策略包括如下幾個(gè)方面：

1. 學(xué)生的自我與相互監(jiān)控

自我監(jiān)控（self-monitoring； self-regulating）自M. Snyder（1972） 博士提出后，受到心理學(xué)界的廣泛關(guān)注。他認(rèn)為自我監(jiān)控是一個(gè)人在自我表現(xiàn)方面的心理結(jié)構(gòu)。具體來說，自我監(jiān)控就是某一客觀事物為達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，將自身正在進(jìn)行的實(shí)踐活動(dòng)過程作為對象，不斷地對其進(jìn)行的積極、自覺的計(jì)劃、監(jiān)察、檢查、評價(jià)、反饋和調(diào)節(jié)的過程。它強(qiáng)調(diào)主體對自己的思維、情感和行為的監(jiān)察、評價(jià)、控制和調(diào)節(jié)。此后，相繼有日莫曼（Zimmerrman1994）和董奇、周勇（1995）對于自我監(jiān)控的結(jié)構(gòu)和范疇作了詳細(xì)的研究和試驗(yàn)研究，成為后來的研究者繼續(xù)的奠基石。自我監(jiān)控反映在英語學(xué)習(xí)上，主要是指學(xué)生為了保證英語學(xué)習(xí)的成功，提高學(xué)習(xí)效率、達(dá)到學(xué)習(xí)的目標(biāo)，而在進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的全過程中，將自己正在進(jìn)行的學(xué)習(xí)活動(dòng)作為意識活動(dòng)的對象，不斷地對其進(jìn)行的調(diào)整和控制的過程。它是一個(gè)與學(xué)習(xí)者的知識、信念、動(dòng)機(jī)和認(rèn)知過程有關(guān)的， 以信息的循環(huán)流動(dòng)為特征的、審慎的、判斷的、調(diào)整的過程。

自主學(xué)習(xí)的前提就是學(xué)生的自主監(jiān)控， 真正發(fā)揮學(xué)生的主體地位， 從而優(yōu)化學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果。首先， 我們在學(xué)習(xí)活動(dòng)之前就要做好充分的計(jì)劃準(zhǔn)備， 明確學(xué)習(xí)任務(wù)、確立學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的計(jì)劃及對其監(jiān)控等； 之后， 執(zhí)行這些策略并對其進(jìn)行監(jiān)督； 此外， 學(xué)生要對自主學(xué)習(xí)效果不斷進(jìn)行檢查和評測， 發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問題， 進(jìn)而想出相應(yīng)的策略來解決這些問題并提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

為了更好地推動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)小組合作模式是必要的。合作學(xué)習(xí)也是相互監(jiān)控的有效措施。合作學(xué)習(xí)是指促進(jìn)學(xué)生在合作小組中彼此互助， 共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)， 并以小組總體表現(xiàn)為獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)的教學(xué)理論與策略體系。對學(xué)習(xí)任務(wù)完成得較好、進(jìn)步較大的小組進(jìn)行一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)， 有助于激發(fā)小組之間的競爭意識， 同時(shí)也有利于加強(qiáng)組員之間的合作性和凝聚力。

2.教師監(jiān)控

在這種全新的自主學(xué)習(xí)模式中， 教師要從思想上改變自己的傳統(tǒng)觀念， 勇于創(chuàng)新， 努力成為課堂活動(dòng)的協(xié)助者、指導(dǎo)者。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際狀況， 設(shè)計(jì)教學(xué)課件， 幫助和鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)要求， 制定合適的學(xué)習(xí)計(jì)劃， 同時(shí)積極創(chuàng)造條件， 引導(dǎo)他們開展以小組為單位的自主學(xué)習(xí)活動(dòng)。同時(shí)，任課教師對學(xué)生平時(shí)作業(yè)的質(zhì)量可以進(jìn)一步進(jìn)行測評， 從而幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題， 指導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)方法并提高學(xué)習(xí)效果。任課教師可以隨時(shí)檢查學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)進(jìn)度；可以進(jìn)行隨堂聽說測驗(yàn)，檢查自主學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握情況。

3. 軟件與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控

教師還可通過網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程進(jìn)行有效的監(jiān)控。根據(jù)自主學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)和具體情況， 教師對學(xué)生網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)效率的監(jiān)控包括： 教師隨時(shí)檢查網(wǎng)上的學(xué)習(xí)進(jìn)度， 并做記載， 起督促作用； 不定期地組織課堂討論活動(dòng)， 學(xué)生做學(xué)習(xí)交流； 每學(xué)期進(jìn)行若干次隨堂聽說小測驗(yàn)， 檢查學(xué)生網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握情況， 并將網(wǎng)上學(xué)習(xí)的單元測試成績和隨堂聽說小測驗(yàn)成績載入平時(shí)成績。

4. 測評監(jiān)控

按照《課程教學(xué)要求》，教學(xué)測評分過程性測評和終結(jié)性測評兩種。1. 過程性評估。為了更好地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，教師要階段性地匯總學(xué)生的進(jìn)度信息（包括當(dāng)前進(jìn)度、總學(xué)習(xí)時(shí)間等，輔導(dǎo)教師可以利用網(wǎng)絡(luò)輔助平臺查看學(xué)生各項(xiàng)成績統(tǒng)計(jì)） ，及時(shí)給本班學(xué)生以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)。過程性測評包括：自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)評分，學(xué)生自我測評，學(xué)生互相測評（《學(xué)生英語能力自評/互評表》） ，教師對學(xué)生的測評（平時(shí)作業(yè)、出勤等）等。2. 終結(jié)性評估。對所有學(xué)生一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析、能夠?yàn)榻虒W(xué)管理部門制定和修改教學(xué)安排提供參考和依據(jù)，同時(shí)也能給英語任課教師制定各自的教學(xué)計(jì)劃提供一定的參考依據(jù)。終結(jié)性測評指每級的期中、期末考試。

測評監(jiān)控是檢測學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果的一個(gè)重要手段。因而， 我們要認(rèn)真對待這種監(jiān)控， 不能讓其流于形式。我們的測評體系應(yīng)該真實(shí)反映學(xué)生的實(shí)際能力和水平， 要以學(xué)習(xí)目的為目標(biāo)， 建立公正、公平的目標(biāo)評測體系， 真正實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果的促進(jìn)。這種測評方法在所有測評方式中較為客觀， 可操作性強(qiáng)。自主學(xué)習(xí)模式對于學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)效果的提高有著積極的推動(dòng)作用。因此， 在大學(xué)英語教學(xué)中， 我們要大力提倡學(xué)生的自主學(xué)習(xí)觀念，全面培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力， 同時(shí)以關(guān)注學(xué)生的發(fā)展為根本， 給學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的機(jī)會， 培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力， 同時(shí)還要使用多維的學(xué)習(xí)效果監(jiān)控手段來對學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)， 真正實(shí)施素質(zhì)教育， 促進(jìn)學(xué)生英語水平和專業(yè)水平的全面提高。

三、結(jié)語

綜上所述，自主學(xué)習(xí)是課程改革的要求，是全新的學(xué)習(xí)模式。教師必須深刻地認(rèn)識到教學(xué)模式轉(zhuǎn)換以及提高大學(xué)生英語自主學(xué)習(xí)能力的必要性和緊迫性，改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，創(chuàng)造英語自主學(xué)習(xí)的環(huán)境， 同時(shí)還要使用多維的學(xué)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控手段來對學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)， 真正實(shí)施素質(zhì)教育， 促進(jìn)學(xué)生英語水平和專業(yè)水平的全面提高。

參考文獻(xiàn)

[1]Holec， H. Autonomy and Foreign Language Learning[M].Oxford： pergamon，1981

[2]鄧笛.談學(xué)生英語自主學(xué)習(xí)的監(jiān)控策略[J].教育探索，2008，（8）

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關(guān)鍵詞：世界大學(xué)城 英語教育 應(yīng)用

世界大學(xué)城是一座網(wǎng)絡(luò)虛擬城市。她是運(yùn)用Web2.0、Sns、Blog、Tag、Rss、Wiki等為核心，依據(jù)六度分隔理論、XML、Ajax等理論和技術(shù)設(shè)計(jì)并以網(wǎng)絡(luò)交互遠(yuǎn)程教育為核心、綜合了遠(yuǎn)程教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)辦公、及時(shí)通訊、商務(wù)管理、全民媒體、個(gè)性化數(shù)字圖書館等功能的一座既虛擬又真實(shí)的大學(xué)社區(qū)平臺。世界大學(xué)城的出現(xiàn)，使英語教育中的應(yīng)用徹底改變了傳統(tǒng)“粉筆十黑板”的單一英語教學(xué)模式 ， 它的多媒體功能集文字、圖形、動(dòng)畫、圖像、聲音于一體， 使得英語教學(xué)變得豐富多彩。以下主要介紹英語教育中世界大學(xué)城應(yīng)用的優(yōu)勢， 特點(diǎn)，及在英語教育中的特色。

1.英語教育中世界大學(xué)城應(yīng)用的優(yōu)勢

1.1世界大學(xué)城的多媒體功能提高學(xué)習(xí)效率。人類通過視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺接收信息，其中視覺起了最重要的作用， 心理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)， 人類一生中所積累的信息有80 %以上是靠視覺獲取的（Kageyama&Watanabe， 2002）。多媒體集聲、像、動(dòng)畫、文字于一體， 能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視聽和其他感覺器官， 尤其圖像化的信息所產(chǎn)生的視覺效果是其他教學(xué)手段無法替代的。

1.2把學(xué)生帶進(jìn)真實(shí)的語言環(huán)境。在真實(shí)的環(huán)境下學(xué)習(xí)第二語言是最有效的方法之一。通過世界大學(xué)城學(xué)習(xí)英語不僅費(fèi)用低， 而且可以通過大學(xué)城私信用英語進(jìn)行真正意義上的交流。

1.3改變了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的角色。通過世界大學(xué)城學(xué)習(xí)英語， 英語教學(xué)的中心不再是教師， 而是學(xué)生。學(xué)生能夠選擇適合自己學(xué)習(xí)策略的活動(dòng)， 自我控制學(xué)習(xí)的進(jìn)程， 教師則是學(xué)生與電腦之間的橋梁，起著輔助的作用。

2.大學(xué)城私信的應(yīng)用

大學(xué)城私信于高職英語教學(xué)， 對提高閱讀寫作能力具有實(shí)質(zhì)性的功效， 學(xué)生學(xué)到的不單是教室英語， 而是活生生的用語。其次， 課堂內(nèi)的教學(xué)活動(dòng)規(guī)模大的時(shí)候， 教師難于做到與每個(gè)學(xué)生進(jìn)行一對一的交流； 在課外， 學(xué)生們可能因?qū)W業(yè)太忙趕不上教師的辦公時(shí)間而無法與教師碰面； 或者有的學(xué)生根本不善于與教師正面交流。在這些情況下， 大學(xué)城私信則為教師與學(xué)生的交流提供了一條新的渠道，成為一種通過大學(xué)城私信所進(jìn)行的新型的“教師一學(xué)生”的互動(dòng)（interaction ）。

2.1向教師求教。作為一名教師， 如果能以積極的態(tài)度與學(xué)生交換大學(xué)城私信， 那么學(xué)生就有機(jī)會與教師進(jìn)行更多真正意義上的交流。一些細(xì)小問題， 學(xué)生可能因?yàn)椴辉复驍_老師或不好意思提問， 但用大學(xué)城私信就不會有顧慮。

2.2對話式日記。這是一種更加系統(tǒng)化的大學(xué)城私信交流， 通過這種形式， “教師—學(xué)生”的動(dòng)關(guān)系將得到進(jìn)一步的提升。學(xué)生可以每周一次不分晝夜在任何時(shí)間向教師提交對話式日記， 教師則一一解答學(xué)生的提問， 給出評語， 并提出問題所在。

2.3商討作文的寫法。首先由學(xué)生選擇題材打好底稿， 教師通過大學(xué)城私信批閱文章并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh， 直至師生達(dá)成共識。尤其是在一周只有一次作文課的情況下， 這種方式使師生間可以更頻繁地交換信息， 而且更方便的是每次底稿和信息交換都可被保留在電腦中供查閱。

上述的方法， 因?yàn)槭且粋€(gè)教師面對一批的學(xué)生， 在時(shí)間上對教師來說是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。為了減輕負(fù)擔(dān)， 教師可以在所提供的有名的中介站登錄 ， 讓自己的班級和國外相當(dāng)水平的班級用英語通過大學(xué)城私信進(jìn)行交流。

3.Research的應(yīng)用

在世界大學(xué)城上可以獲取那些在Google搜索不到的信息。它的最大特點(diǎn)是， 無論什么網(wǎng)頁， 都可以立即翻譯成幾種語言。由于譯文是逐字翻譯的， 雖然不能保證其語法和意思上的準(zhǔn)確， 但可以了解該頁面的相關(guān)內(nèi)容。

另外，世界大學(xué)志的最大特點(diǎn)是， 通過它不僅可以搜索到網(wǎng)頁， 還可以找到許多通常無法入手的全文公開的文件。此外， 搜索的結(jié)果， 無論是免費(fèi)的是收費(fèi)的， 都自動(dòng)分門別類整理到文件夾中。

最后， 學(xué)生們還可以免費(fèi)申請并登錄達(dá)到2G的電子郵箱， 可以與興趣相投的人在聊天室里用英語聊天， 還可以制作英語的個(gè)人網(wǎng)頁。

4.結(jié)語

今后， 隨著世界大學(xué)城的發(fā)展， 教師和學(xué)生可以超越空間與時(shí)間， 用英語進(jìn)行交流與研究活動(dòng)。教師和學(xué)習(xí)者們應(yīng)當(dāng)充分利用英語進(jìn)行各種形式的“真實(shí)的”交流， 在網(wǎng)頁上發(fā)表見解， 充分利用世界大學(xué)城上浩瀚的現(xiàn)成資源進(jìn)行英語教學(xué)研究與學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭鵝齡.認(rèn)知心理學(xué)〔M〕.黑龍江教育出版社，2005.

[2]張紅玲.現(xiàn)代外語教學(xué)的發(fā)展趨勢和機(jī)輔外語教學(xué)[J].外語電化教學(xué)，2010，3.

篇10

張大爺今年60歲，患有糖尿病已經(jīng)10年了。平日對自己的血糖控制要求非常嚴(yán)格，口服藥物、胰島素都用上了，還經(jīng)常發(fā)生心慌、出冷汗等低血糖癥狀，前年又查出了冠心病，從此以后對自己的血糖要求就更嚴(yán)格了。但在數(shù)周后的清晨，突然死亡在家中，醫(yī)生說可能是低血糖造成的。

我們從以下幾方面分析一下他的病情：1.從年齡和患病的時(shí)間來看，糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在

所以說血糖控制不是說越接近正常水平就越有益處，尤其是伴有其他疾病或者糖尿病血管疾病，血糖控制接近正常水平若發(fā)生一次低血糖，那么對于身體的損傷也許會大于他平日血糖控制帶來的益處。

如不控糖 后果更可怕

老趙今年43歲了，以前身體倍兒健康。1年前查出糖尿病，但沒當(dāng)回事，仍舊煙酒不離口，即使手腳麻木也無所謂。有一次朋友做檢查，他也跟著查了個(gè)糖化血紅蛋白，都已經(jīng)是正常的兩三倍了，也沒在意。3個(gè)月前右足底長了個(gè)“雞眼”磨破了，傷口無法愈合，才引起重視到醫(yī)院治療。這下，老趙痛苦了，特意咨詢了醫(yī)生，該如何控制血糖。醫(yī)生告訴他，他以前身體很健康，發(fā)現(xiàn)糖尿病才1年，又沒有并發(fā)癥，他的糖化血紅蛋白水平應(yīng)該控制在

在糖尿病的整個(gè)病程中，高血糖會導(dǎo)致血管、神經(jīng)等組織器官的慢性損害，而低血糖則導(dǎo)致急性的不良后果。通過兩例病例的分析，我們應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到血糖過對高或過低都會對身體造成不可逆的危害，那么如何將這種危害降到最低呢？這就要求我們在糖尿病的管理中，應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)個(gè)體化控制。

因人而異 量體裁衣

青少年、孕婦、老年人，都有自己的控制目標(biāo)，青少年講究控制達(dá)標(biāo)，但又不能為了控制達(dá)標(biāo)而不顧營養(yǎng)的攝入；孕婦也有這個(gè)特點(diǎn)，至于老年人，患有糖尿病的同時(shí)往往還有其它的疾病，比如動(dòng)脈粥樣硬化，所以控制目標(biāo)又不一樣。

和2型糖尿病不同，1型糖尿病大多為兒童或青少年，在血糖控制等方面需要根據(jù)其生長發(fā)育和心理狀態(tài)而個(gè)體化的調(diào)整。我們國家1型糖尿病血糖控制目標(biāo)是：在盡量避免低血糖基礎(chǔ)上，兒童和青春期的糖化血紅蛋白