摘要:醫學遺傳學作為聯系基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，具有較強的臨床實踐性及科學前沿性。為提高課堂教學質量，提升學生課堂參與度，寧夏醫科大學醫學遺傳學課程組創新性采用DIAPP五步教學法，即采用設境(D)、探究(I)、分析(A)、解決(P)、親驗(P)五環節組織課堂教學，達成教學目標。文章就醫學遺傳學課堂DIAPP五步教學法的應用與實踐進行闡述，以期為地方醫學院校基礎醫學課程的學生培養提供借鑒和示范作用。

關鍵詞:醫學遺傳學;DIAPP教學法;課堂教學

2019年4月，教育部全面實施“六卓越一拔尖”計劃2．0，其中“新醫科”理念提出將醫學教育需求從以傳統治療為主的教學訴求逐漸過渡到兼具預防治療、康養延展，突出生命全周期、健康全過程的大健康理念［1］。而這一理念恰好與醫學遺傳學的教學內容和目標不謀而合。人類從生到死的生命全周期過程所涉及的一切遺傳性狀都是遺傳因素與環境因素相互作用的結果，而疾病就是由于遺傳結構的缺陷或是環境發生顯著變化打破了二者之間的平衡關系后而產生的。因此，人類要想從根本上認識疾病、治療疾病，最終還需要從遺傳物質DNA上尋找突破口。因此，醫學遺傳學也成為整個生命科學領域研究的焦點及關鍵點，同時成為指導臨床工作的必修課程之一［2］。本校醫學遺傳學已建成課前－課中－課后三位一體教學模式。通過豐富的網絡資源，學生可以有效進行自主性和拓展性學習。然而，作為三步教學環節的核心－課堂教學，如何能有效吸引學生學習興趣，帶動學生參與課堂的各個教學環節始終是提升課堂教學質量、提高學生自主學習能力的關鍵。為此，我們在以往BOPPPS教學法的基礎之上［3］，根據我校學生的學習需求、教師課堂組織活動的有效性，量身定制了創新性DIAPP五步教學法，即采用設境(designthesituation，D)、探究(inquirytearning，I)、分析(analyticallearning，A)、解決(problem－sol-ving，P)、親驗(participation－basedteaching)五環節組織課堂教學，以達成教學目標。這種方法不但有效提高了學生的課堂參與度，也提高了課堂教學的有效性。本文就我校醫學遺傳學課堂創新性DIAPP五步教學法的應用與實踐進行闡述，以期為地方醫學院校基礎醫學課程的學生培養提供借鑒和示范作用。

1教學現狀及問題分析

本校醫學遺傳學授課對象為大學三年級學生。通過前序基礎醫學課程學習，學生已具備初步的臨床思維，具有一定分析臨床案例的能力。然而，學生普遍存在學習功利心強的問題，認為遺傳學與其今后的臨床工作關聯性較低，重視程度不足，因此在學習內容及方法上急于求成。此外，作為地方醫科院校，我校學生大多來自本省，普遍性格內斂，主動參與及討論的意識不強，但具有較強的自學能力，善于探究和分析，對遺傳病診治的過程及邏輯關系興趣濃厚。同時，學生普遍表現出學習思維固化，常拘泥于課本知識，糾結于某個知識點或某種遺傳病的內容記憶，無法有效建立起遺傳知識的邏輯體系與內在關聯，因此無法完成知識的內化及臨床應用。隨著“新醫科”教學理念的推行及現代化教學手段的普及，教師在課堂教學過程中逐漸顯現出力不從心的局面，首先表現出的是教師對于課程思政理念與成果導向(outcome－basededucation，OBE)教學的概念模糊［4］，思路不清且與專業教育、職業精神融合不足，因此在教學過程中無法有效彌合科學與人文、醫學與社會之間的縫隙，不能使學生獲得積極的價值體驗。此外，教師在組織課堂教學活動時，對于數字化教學資源運用的針對性不強，與課堂教學有效融合率低，無法充分調動學生學習主動性，師生互動困難，學生體驗感較差。最后，在以往的教學中，由于遺傳學在生命全周期中的表現和作用很少明確體現在現有教材和大綱中，因此教師講授的教學內容與遺傳學發展的匹配出現巨大矛盾，新醫科理念融入度低，理論與實踐聯系不緊，從而導致課程創造性低，高階性不足。

2情境設計及實施流程

摘要：遺傳學，作為生物重點教學內容，對學生生物核心素養的形成有很大影響。本文以高中生物遺傳學的有效教學方法為研究對象，立足教學內容，對教學活動提出了幾點建議，希望對生物教學活動的開展有所幫助。

關鍵詞：高中；生物；遺傳學；教學方法

在高中生物教學中，教師對遺傳學內容的教學應轉變教學理念，引導學生探究學習內容，掌握遺傳學學習規律，提高學習效果。本文就高中生物遺傳學的有效教學方法進行分析。

一、課前導入，激發學生學習興趣

趣味課堂導入可以激發學生的學習熱情，提升教學質量。遺傳學是生物學科的重點、難點知識。為了降低學生的學習難度，教師可利用教學工具，將導入環節變得趣味化，以此調動學生學習熱情。教師可以將生活中與遺傳有關的現象應用到課堂導入環節，吸引學生的注意力，使學生積極投入學習。此外，教師可以在課前準備與教學內容有關的故事或者游戲，引導學生在快樂的學習氛圍中學習生物知識。例如，教學“DNA是主要的遺傳物質”這一內容時，教師可以將DNA研發的過程轉變成一個小故事，應用在課堂導入環節，以此激發學生學習興趣，提高教學質量。教師：同學們，你們都有聽說過DNA嗎？你知道它的研發過程，了解它的發展歷史嗎？DNA最早是在1869年是由德國生化學家米歇爾發現的。米歇爾在作博士論文時要確定淋巴細胞蛋白質的組成，不想卻發現了一種既不溶解于水、醋酸，也不溶解于稀鹽酸和食鹽溶液的未知的新物質。經過大量的實驗與研究，這種物質被證實存在于細胞核里，于是定名為“核質”。后來，經過多名生物學家與化學家的研究，“核質”定名為“核酸”，也就是DNA[1]。同學們，你們知道它在人體中的作用是什么嗎？讓我們來閱讀教材，了解它的作用與意義吧！接下來，教師趁熱打鐵，引進教材知識，輔助學生學習理解這一知識點。在趣味課堂的引導下，學生的學習過程也會變得輕松、有趣，有效推動了遺傳學教學活動的開展。

二、理論與實踐結合，培養學生應用能力

摘要:精準醫療模式需要臨床醫生掌握基因測序、數據分析等能力。文章以醫學遺傳學課程為切入點，通過調整部分課堂教學內容、增加遺傳數據庫查詢實踐、講授基因測序報告解讀方法、提高教師教學能力、建立與基因測序公司交流與合作等方式，在臨床醫學本科生教學中逐步引入精準醫學的內容，不但提高臨床醫學本科生對精準醫學知識的認識、運用和掌握，也增加學生的課堂學習興趣，以期培養出更適應于精準醫學要求的新時代醫學本科生。

關鍵詞:醫學遺傳學;教學改革;精準醫學

得益于近年來生命科學技術的迅猛發展，以二代基因測序、人工智能、大數據分析為代表的生物學前沿技術迅速浸入醫學領域，由此催生不同于傳統診療模式的精準醫療模式的出現。其主要特征在于海量的基因測序結果與患者臨床資料相結合，在分子水平對患者疾病進行分析，精確尋找發病原因和治療靶點，從而對不同遺傳背景的患者提出個性化的診斷和治療方案［1］。這一全新的醫療模式代表著臨床醫學的未來發展趨勢。目前，精準醫學正在各級醫療機構“自上而下”地推廣與應用，但是臨床醫生對基因測序技術、生物信息學、大數據分析等基本技能尚缺乏深入掌握，因而對高校現有的醫學人才培養模式提出了新的需求和挑戰［2，3］。醫學遺傳學主要在DNA水平研究疾病與基因的關系，既是醫學與生物學的交叉學科，也是基礎醫學與臨床醫學相結合的橋梁學科，其理論和實踐與精準醫學有著天然的契合度。經典的醫學遺傳學課堂教學重點包括單基因病的遺傳及單基因病介紹、染色體畸變及染色體病、群體遺傳學等，為臨床工作中遺傳病的診斷、治療、預防和咨詢發揮重要的作用。但在精準醫學適用范圍不斷擴大的新形勢下，傳統的教學內容與精準醫療的培養需求存在脫節，由此造成的弊端可能有:①學生工作后囿于傳統診療模式，看不懂基因測序結果或者不能有效甄別基因測序結果的準確性;②鈍化了學生的科學思維敏感性，工作后可能忽略了對新發現基因型或表型的首創性研究［4］。為此，我們嘗試以醫學遺傳學課程為切入點，在臨床醫學本科生教學中逐步引入精準醫學的內容。目標在于通過將部分精準醫學知識融入醫學遺傳學課程，提高臨床本科生對精準醫學知識的認識、運用和掌握，提升其在臨床工作中對遺傳病的識別、診斷能力，并加強臨床工作中對遺傳病的基礎研究能力。

1實施對象

實施對象為我校2021級五年制臨床醫學專業部分學生，在第二學年第四學期學習醫學遺傳學課程，已修完人體解剖學、生理學、生物化學與分子生物學等基礎醫學課程。

2教學改革的內容

摘要：遺傳學已成為眾多高等院校生物類專業本科生重要的必修或選修課程，但是該課程理論性較強、內容廣、難點多，本科生在學習過程中往往覺得難度大、缺乏主觀能動性。本文針對目前遺傳學課程本科教學中存在的問題，提出了遺傳學課程教學改革對策，以期為建立合理完善的課程體系、制定合理的教學方法、提高遺傳學課程的教學質量提供參考。

關鍵詞：遺傳學；問題；對策；教學改革

遺傳學是生命科學領域一門歷史悠久且不斷發展的學科，遺傳和變異是該學科研究的主要內容[1]。作為生命科學中一門系統完整且發展迅速的理論科學，遺傳學研究對探索生命本質、不斷推動相關生命科學發展起著至關重要的作用。此外，遺傳學與生產實際密切相關，在動物、植物、微生物等育種過程中以及人類遺傳疾病的防治方面都具有實際指導意義。因此，遺傳學是生命科學、動植物生產、食品科學等專業的骨干基礎課程，在高等院校生物相關專業本科生教學計劃中具有重要地位。面向高校生物相關專業本科生開設遺傳學課程，積極探索改進教學方法，提升遺傳學課程的教學效果，有利于培養具有創新意識和實踐能力的高素質生物專業人才。

1遺傳學課程的特征和重要性

遺傳學課程具有高等學校課程專業性、研究性和前沿性的典型特征。在教學方面，遺傳學課程內容多、難點多，因而學生需要有良好的英文基礎和生物化學、細胞生物學等先修課程的扎實鋪墊才能學好這門課程。遺傳學起源于人類的育種實踐，早在新石器時代人們便開始嘗試改良動植物品種，直至孟德爾遺傳規律的發現。隨著細胞學和胚胎學的不斷發展，人類對于細胞結構以及細胞活動（有絲分裂、減數分裂、授精及細胞分裂）的認識不斷加深，同時生命科學等相關領域研究的飛速發展也促進了現代遺傳學不斷豐富和發展。目前，數量遺傳學、群體遺傳學以及分子遺傳學的相關研究廣泛應用于農業、畜牧業和醫學等領域，與人類健康和經濟發展有著密不可分的關系。在醫學領域，遺傳學技術可用于遺傳疾病的檢測篩查和生物制藥等；在農業生產方面，遺傳學技術可以用于改良農作物的產量和品質性狀等；在科學研究方面，遺傳學技術能幫助人們探究人類的起源、揭開生命的奧秘。遺傳學的理論性和實用性都比較強，對于生命科學領域各分支學科的整合和新研究方向的深化與開拓具有重要意義[1]。學習遺傳學課程能夠使學生了解該領域的研究現狀和最新進展，理解當代生命科學中的新方法、新技術，了解遺傳學的應用前景。揚州大學農學院在為碩士研究生開設高級遺傳學課程的基礎上，進一步優化本科生培養方案，將遺傳學課程作為農學、生物科學、生物技術、園藝和植物保護等專業本科生二年級上學期的一門專業必修課。該課程介紹遺傳學的發展歷史、基礎理論、前沿技術和發展方向。現對遺傳學課程教學中存在的問題進行分析，并提出改革措施，旨在提高本科生遺傳學課程的教學質量。

2遺傳學課程教學存在的問題

【摘要】為開展醫學遺傳學的課程思政教學，在課程思政育人目標、教學內容和教學方法上進行有效的設計，達到在課程教學同時樹德育人的培養目的。

關鍵詞：醫學遺傳學；課程思政；教學設計

“醫學遺傳學”是用人類遺傳學的理論和方法來研究遺傳病應用于醫學實踐，從親代傳至子代的特點和規律、起源和發生、病理機制、病變過程及其與臨床關系的學科。“醫學遺傳學”是一門由遺傳病這一紐帶把遺傳學和醫學結合起來的學科，從遺傳學角度系統地描述了疾病的病因、發病機制、病變過程。“醫學遺傳學”課程是基礎醫學、臨床醫學、法醫學等醫學相關專業本科生的專業必修課。教育部明確提出要全面推進高校“課程思政”建設。對于充滿人文精神的醫學科學來說，理想信念的教育和價值觀的引領決定了我們培養什么樣的醫學人才。培養健康中國需要的創新型、應用型、復合型卓越本科醫學人才是醫學教育的目標，這一目標要求醫學課程的建設和教學不僅僅是在專業上的突破和教學方法上的創新，而是在專業教學的同時塑造醫學生的人生觀、價值觀和榮辱觀，夯實醫學生成才成長的德育基礎，促進醫學生人文素質的提高和發展。作為醫學教育的重要專業課程，“醫學遺傳學”如何結合專業知識設計和開展課程的思政教學成為課程建設和醫學人才培養的重要一環[1-2]。

1“醫學遺傳學”課程思政育人目標和整體設計思路

醫學遺傳學在課程教學的頂層設計上，把思政培養作為課程教學的目標放在第一位，結合知識傳授、能力培養，著力對大學生的社會主義核心價值觀進行培養。在教學實施中有目標有意識地對大學生開展思政教育，將其作為一種學科思維，提煉出專業課程中所蘊含的“思政基因”，將知識與之融為一體，轉化為具體化、生動化的“教學載體”，達到課程教書育人的功能[2-3]。課程設計的育人目標：（1）愛國情懷，民族自豪感：分析中國對罕見病、出生缺陷等的防治政策和實效，了解我國在這些方面的策略和措施、取得的實效，領會我國醫療衛生政策的優越性，造福廣大人民群眾的成果，增強學生對我國相關情況、政策、成就的了解，培養愛國主義和自豪感。講述中國科學家的故事，培養民族自豪感，也培養醫學生學習為人類解除病痛的職業素養和醫學精神。（2）科學的態度、探索的精神：梳理醫學遺傳學發展歷程中里程碑式知識點，如豌豆雜交實驗、先天性代謝病的發現、DNA雙螺旋結構解析、人體染色體數目與疾病的發生、產前診斷、基因編輯技術等。這些知識點都是經反復研究、在不斷質疑聲中建立起來的，從而培養醫學生嚴謹求實的科學態度，不斷創新探索的科學精神。（3）醫學遺傳學中的倫理問題：在傳授專業知識的過程中，明確將專業性職業倫理操守和職業道德教育融為一體，給予其正確的價值取向引導，以此提升其思想道德素質及情商能力。（4）科學技術的發展對社會的推動作用：從孟德爾的遺傳學說到DNA雙螺旋的發現；從染色體技術到基因診斷、基因編輯技術；大數據時代遺傳醫學的進展，科學技術對社會具有不可估量的推動作用，通過這一要素的教學，培養學生的科學哲學觀。（5）人文關懷，責任心培養：出生缺陷人群、罕見病人群的醫療需求以及關愛培養學生作為醫者的社會責任心和人文情懷。

2課程思政教學與對應知識點設計

【摘要】目的探究細胞形態學對急性白血病診斷符合率的影響。方法選取2017年2月至2020年2月我院急性白血病患者132例，分析細胞形態學分型、免疫學分型、細胞遺傳學分型、分子生物學分型及聯合分型診斷符合率。結果細胞形態學分型：M13例，M225例，M328例，M46例，M516例，急性髓細胞白血病（AML）未分型12例，急性淋巴細胞白血病（ALL）36例，急性白血病（AL）6例，診斷符合率分別為80.3%（106/132）；免疫學分型：M01例，M13例，M233例，M328例，M44例，M55例，AML未分型14例，ALL37例，AL6例，急性混合細胞白血病（MAL）1例，診斷符合率82.6%（109/132）；細胞遺傳學分型：M327例，M42例，AML未分型4例，AL7例，其他異常染色體核型17例，正常核型75例（56.8%），診斷符合率24.2%（32/132）；分子生物學分型：M328例，M43例，AML未分型5例，AL9例，其他相關融合基因10例，融合基因陰性77例，診斷符合率25.8%（34/132）；MICM（形態學、免疫學、細胞遺傳學和分子學）綜合診斷符合率97.7%（129/132），高于各分型單純診斷（P＜0.05）；形態學分型診斷符合率高于細胞遺傳學分型、分子生物學分型（P＜0.05）；形態學、免疫學分型診斷符合率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論細胞形態學是急性白血病診斷基礎，與免疫學分型診斷價值相當，應給予充分重視，而MICM綜合診斷可提高最終診斷率。

【關鍵詞】細胞形態學；細胞遺傳學；免疫學；分子生物學；診斷

急性白血病（acuteleukemia，AL）是最常見血液系統惡性疾病，發病迅速，且病程通常較短，平均生存期僅3個月左右[1，2]。AL準確分型對指導臨床治療和預后預測具有重大意義。隨流式細胞術發展及世界衛生組織（WHO）白血病分型的提出，免疫分型臨床應用日益廣泛[3]。現階段，細胞形態學（morphology）、免疫學（immunology）、細胞遺傳學（cytogenetics）和分子生物學（molecularbiology）分型即MICM分型已得到臨床高度認可，但很多基層醫院及部分三級醫院受儀器、試劑等的限制而應用受阻，尤其分子生物學、細胞遺傳學分型[4，5]。基于形態學的法、美、英分型系統（French-American-Britishclassificationsystems，FAB分型法）是傳統分型方法，操作簡便，在急性白血病的診斷中仍具有較高診斷價值及不可替代作用[6]。近年來，關于形態學、免疫學分型的對比研究主要探討免疫學的診斷價值，對形態學診斷價值的研究較少。基于此，本研究選取我院AL患者132例，探究細胞形態學對AL診斷符合率的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取2017年2月至2020年2月我院AL患者132例，均符合白血病診斷標準[7]，其中急性髓細胞白血病（AML）：M01例（0.8%），M14例（3.0%），M241例（31.1%），M328例（21.2%），M46例（4.6%），M511例（8.3%），未分型3例（2.3%），急性淋巴細胞白血病（ALL）37例（28.0%），急性混合細胞白血病（MAL）1例（0.8%）。男性73例，女性59例，年齡18～78歲，平均（47±10）歲。1.2方法：儀器與試劑：珠海貝索生物技術有限公司瑞氏-姬姆薩染色液試劑盒；廣東西隴化工股份有限公司醋酸萘酚酯酶（NAE）、過碘酸-雪夫反應（PAS）、過氧化物酶（POX）染色試劑；美國BectonDickinson公司FACSCantoⅡ型流式細胞儀、溶血素、破膜劑及單克隆抗體；天津瑞愛金生物科技有限公司秋水仙胺、細胞染色體培養液；美國Life公司ABI7500型聚合酶鏈反應（PCR）儀；法國Lourmat公司Vilber凝膠分析系統；金砂廣播儀器廠DY-600型中壓電泳儀；上海博迅實業有限公司醫療設備廠SSW-420-2S型電熱恒溫水浴箱；華美生物工程公司淋巴細胞分離液；上海源奇生物醫藥科技有限公司白血病相關融合基因檢測試劑盒。①細胞形態學：取骨髓涂片進行瑞氏-姬姆薩染色（骨髓小粒多、涂片好），油鏡下分類計數200個有核細胞并行細胞化學染色，包括PAS、POX、NAE+氟化鈉抑制（NaF），計數陽性率并觀察酶型，按FAB標準分型。②免疫學分型：取肝素抗凝骨髓液1～2mL，用流式細胞儀測定，分出幼稚與成熟細胞群（CD45/SSC設門），進行免疫表型及抗原表達分析，陽性：膜抗原＞20%，CD34和胞質內抗原＞10%，類型判斷依據歐洲白血病免疫學分類協作組（EGIL）積分標準。③染色體核型：取肝素抗凝骨髓液2～5mL，接種于細胞染色體培養液（2×106/mL細胞），終止培養前1h加入秋水仙胺（0.05μL/mL），離心收獲細胞，固定液固定，滴片，行核型分析（R顯帶法）。④分子生物學：取2～3mL抗凝骨髓液，0.9%氯化鈉注射液稀釋（等體積），分離單個核細胞并裂解，提取總RNA，逆轉錄得到cDNA，行多重巢式PCR反應，反應產物電泳（1.5%瓊脂糖凝膠），觀察分析結果。1.3觀察指標：①細胞形態學分型；②免疫學分型；③細胞遺傳學分型；④分子生物學分型；⑤4種分型與聯合分型診斷符合率。1.4統計學處理：運用SPSS21.0分析，計數資料以例數和百分比（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

摘要:以教師為主導的傳統教學方式缺少互動和反饋，學生學習效率偏低。結果導向教育(OBE)和導學互動的加式教育(BOPPPS)教學模式作為先進的教育理念和方法，逐漸成為基礎醫學教育改革的主流觀念。為提升微生物遺傳學的教學質量，本文總結了在OBE教育理念指導下運用BOPPPS教學模式開展微生物遺傳學教學的實踐方法和經驗，以期激發學生主動學習和積極探索知識的興趣，培養提出和解決科學問題的能力，形成合作學習意識，達到增強課堂學習效果的目標。

關鍵詞:結果導向教育;BOPPPS模式;微生物遺傳學

微生物遺傳學(microbialgenetics)是在經典遺傳學基礎上發展起來的，研究微生物遺傳和變異的一門學科。由于以微生物作為研究材料具有動植物難以比擬的優勢，在1930年以后的短短半個世紀，微生物遺傳學實現了高速地發展，并且為生物化學、結構生物學、分子遺傳學、分子診斷學、以及臨床醫學等相關學科的發展奠定了基礎。近年來，以微生物為研究對象的高水平論著和成果層出不窮，愈發彰顯微生物遺傳學在生命科學領域的重要地位［1］。值得關注的是，以教師為主導的傳統教學模式缺少有效互動和反饋，因而學生的課堂學習效率普遍較低［2］。通過不同的教學模式改革，越來越多的高校希望盡快突破傳統教學模式的束縛。OBE(outcome-basededucation，結果導向教育)是以學習成果產出為導向的教學理念，關注學生能力的提高，重點圍繞學習成果產出并以學生為中心合理安排教學活動［3］。在微生物遺傳學教學改革實踐中，針對傳統教學模式所帶來的問題，本課程將采用OBE教學理念，聯合BOPPPS(bridge-in，objective，pre-as-sessment，participatorylearning，post-assessment，sum-mary;導學互動的加式教育)教學法［4］進行課堂教學設計，開展以學為主體、教為主導的高等教育發展理念，堅持以學生為主導，充分調動學生探究知識的積極性，培養深入思考、分析解決問題的實踐應用能力，以期達到良好的教學效果。

1BOPPPS教學法的要素

BOPPPS是教學設計中常見的一種教學法，此教學法是基于認知過程和層次對教學過程劃分為6個要素，分別為導入(bridge-in，B)、學習目標(ob-jectivesoutcome，O)、前測(pre-assessment，P)、參與式學習(participatorylearning，P)、后測(post-assess-ment，P)、小結(summary，S)［5］。

2OBE教育理念指導下微生物遺傳學BOPPPS教學法的具體實踐

摘要：借助智慧平臺，以線上線下混合式教學模式實施醫學遺傳學在線教學。通過線上線下結合以課前、課中、課后循序漸進三步曲方式學習新知識。在課內學習知識的同時，開展了第二課堂活動，建立形成性評價與終結性評價相結合的多維度課程評價機制，最終形成有效閉環學習過程。此種在線教學模式真正做到了教書育人相結合，從知識、能力、德育三個維度上培養新型的醫學人才。

關鍵詞：線上線下混合式；醫學遺傳學；在線教學

新的時期，呼喚新的教學形式，響應教育部“停課不停教，停課不停學”的號召，借助智慧平臺，開展在線教學，是新時期賦予我們的責任和使命。而如何開展在線教學才能將教學效果最大化，激發學生對本門課程的學習興趣，是目前在線教學首先要解決的問題。結合我校的辦學定位和人才培養目標，在成果導向理念指導下，建立“以學生為中心、以產出為導向、以思政育人為根本”的線上線下混合式教學新體系，在醫學遺傳學課程中進行探索和實踐，獲得了較好的效果。

1教學背景

醫學遺傳學是當今生命科學領域中的一門前沿學科，隨著遺傳學研究領域新技術、新方法、新進展的不斷涌現，加深了本門課程的難度和廣度。如何針對本門課程的特點，采用行之有效的教學方法，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。近年來，教育部了高等教育信息化和打造金課、淘汰水課的文件，因此，加強信息技術與高等教育深度融合，打造線上線下混合式課程符合國家的教育方針，是當今高等教育發展的必然趨勢。我校臨床醫學專業從2018年開始變成一本專業招生，學生素質高、熱愛學習、勤于思考，但其主動探索知識的能力和臨床思維的養成仍有不足，尤其是自主學習的方法還沒完全掌握。同時在線教學無法與學生通過眼神、肢體語言直接溝通，不能及時了解學生的學習動態。基于上述思考，我們采用線上線下混合式教學模式實施在線教學。線上線下混合式教學模式使傳統教學與網絡教學相互取長補短，打破教學時空的限制，將枯燥的教學內容轉化為豐富的教學資源，提高了學生學習興趣，增加了師生互動，引導學生自主學習，創造出一種以學生為中心的信息化教學新形式[1-4]，能夠彌補當前在線教學不能及時與學生面對面溝通，不便于了解學生學習效果的欠缺。教學團隊先后以團隊成員、少數學生和全體授課學生為對象進行直播試課，結合直播平臺的穩定狀態及學生的意見，最終采用在線開放課程(massiveopenonlinecourses,MOOC)生命的奧秘與探索+小規模限制性在線課程(smallprivateonlinecourse,SPOC)+智慧樹雙向語音直播互動形式進行在線教學。同時選用釘釘和騰訊極速課堂作為直播教學的備選平臺，確保在線教學的正常運行。

2教學設計

摘要：分子生物學是醫學和生命科學研究中重要的工具。提高分子生物學的教育質量對于培養高素質中西醫結合人才非常重要，是實現培養中西醫結合創新型人才的關鍵。近年來，分子生物學教學改革的發展日新月異，作者在教學內容、方法和評價方式上對該校中西醫結合專業分子生物學教學進行改革，希望能為我國中西醫結合臨床專業人才的分子生物學教育提供一些參考。

關鍵詞:分子生物學；課程設計；教學評價；探索

分子生物學是在分子水平上研究生命現象與生命本質的科學。作為生命科學的共同語言，主要闡明生物大分子的結構、代謝途徑、調控機制以及人體各種生理和病理狀態的分子機制，是推動新的診斷、治療和預防方法。對于中西醫結合醫學生而言，學習醫學分子生物學，不僅是為未來的專業課的學習打下基礎，也為將來的工作和繼續深造學習提供知識儲備。學生在學習時靠死記硬背，缺乏對知識的思考，不能將分子生物學的知識和臨床學科的內容進行橫向聯系，導致基礎理論知識和臨床實際應用嚴重脫節。這無疑更不利于優秀的中西醫結合人才的培養。因此，針對目前社會對高素質中西醫結合人才的要求，必然需要我們針對中西醫結合專業的特點，優化分子生物學的教學內容，探索有效的教學方法，以激發學生的學習興趣，強化學生對知識的記憶，培養學生將理論知識應用到其他課程學習及今后臨床工作中的能力，真正發揮分子生物學在醫學研究領域的重要作用。

一分子生物學課程教學的總體設計

分子生物學作為醫學臨床和科學研究的基本工具，發展速度快、應用廣泛。根據中西醫結合人才培養的目標與要求，以“理論適度，突出應用”為原則，優化教學內容，對教材內容進行更新、精簡和重組。同時對教學學時加以調整，做到重點主要講，拓展自學為主，并且改變教學模式，采用多種教學方法。

（一）教學內容整合和優化

【論文關鍵詞】系統論；基因與遺傳；基因治療

【論文摘要】1937年美籍奧地利生物學家貝塔朗菲提出了一般系統論原理。系統中每個要素都處于一定的位置，起著特定的作用。個體發育中，基因按一定的時、空次序有選擇地表達。基因是組成染色體的遺傳單位，并證明基因在染色體上作直線排列。一定的基因在一定的條件下，控制著一定的代謝過程，從而體現在一定的遺傳特性和特征的表現上[1]。基因還可通過突變而改變。隨著人類基因譜的逐步闡明、遺傳工程技術的充分發展，基因治療很可能在臨床疾病治療中產生革命性變化，這就需要研究人員在實踐中，用自然辯證法系統論理論，來指導思想，拓展研究思路，從而解決這一重大難題。

Regardsbetweenthegeneandthehereditycausesandeffectsrelationwiththesystemtheoryviewpoint

HUJing-yi

【Abstract】in1937theAmericannationalityAustriabiologistbrightPhilippinesproposedthegeneralsystemtheoryprinciple.Inthesystemeachessentialfactorallisinthecertainposition，isplayingthespecificrole.Inontogenesis，geneaccordingtocertainwhen，thespatialorderhavethechoiceexpression.Thegeneiscomposesthechromosomethehereditaryunit，andtheproofgenemakesthelinespreadinthechromosome.Thecertaingeneunderthecertaincondition，iscontrollingthecertainmetabolismprocess，thusmanifestsinthecertainhereditycharacteristicandinthecharacteristicperformanceThegenealsopassablesuddenchangehaschanged.Alongwiththehumangenespectrumgraduallyexpounded，thegeneticengineeringtechnologyfulldevelopment，thegenetreatmentverypossiblytreatsattheclinicaldiseasehastherevolutionarychange，thisneedstheresearcherinthepractice，withnaturaldiagnosticmethodsystemtheorytheory，guidingideology，developmentresearchmentality，thussolvesthissinglelayerbigdifficultproblem.

【Keyword】systemtheory；Geneandheredity；Genetreatment