摘要：護理學具有很強的實踐性，護理學基礎是所有護理專業課程體系中最基本、最重要的一門課程，護理學基礎實訓課是培養護生操作技能素質的關鍵環節，通過改革實訓教學模式、綜合運用多種教學方法，可以提高學生的主觀能動性及學習能力，提高護理實訓教學質量。

關鍵詞：護理學基礎；實訓教學；教學法

護理學是一門實踐性很強的綜合性應用學科，在教學活動中，除了要求學生具備扎實的護理理論基礎外，還需要具備熟練的操作能力。護理學基礎是護理學科的基礎，是護理專業課程體系中最基本、最重要的一門課程。護理學基礎實訓教學的目的是讓護生通過實訓項目的練習，進一步加強對所學習知識的掌握，培養護生的動手、分析問題與解決問題的能力。隨著“以人的健康為中心”的護理模式不斷深入，如何培養高素質實用型護理人才已成為現代護理教育的主要目標[1]。在實訓教學過程中，帶教老師運用多種教學方法使護生掌握并運用護理學基礎中的各項護理操作技術及規程，更好地掌握基礎理論、基本知識、基本技能，才能培養出優秀的高級護理人才。本文就護理學基礎實訓教學中常用的幾種教學方法加以總結，以期為今后護理學基礎的實訓教學有所啟示。

1PBL教學法

PBL教學法[2](problem-basedlearning，PBL)是一種以問題為基礎、以學生為中心、以教師為引導的新型教學模式，其核心理論是：問題是學習的起點也是選擇知識的依據。在護理學基礎實訓中，教師可以提出問題并引導學生主動思考，使學生帶著問題學習，積極尋找解決問題的最佳方法和措施。如以靜脈輸液為例進行PBL教學問題設計，包括補液的原則、補鉀的注意事項、靜脈輸液不良反應等。PBL教學法不僅使學生由被動接受者變為主動參與者，而且擴大了學生學習的自由空間，激發了學生的學習興趣和動機。使學生主動在課外查閱資料，歸納、整理所學知識，不斷思考，在討論中積極暢所欲言，充分表達觀點；同時也鍛煉了學生多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，團隊協作能力及歸納總結、主動學習能力等。

2情景模擬教學法

摘要:目的通過臨床護理技能訓練，尋求更好的實訓教學模式。方法將學生分為對照組和實驗組，分別采用兩種實訓教學模式對學生進行教學，比較兩組的成績。結果基礎護理技術、外科護理技術、內科護理技術和婦產科護理技術在使用新的教學模式后學生的實訓成績明顯提高(p＜0．01)。結論采用“人文素養教育、項目任務驅動”的教學模式，學生能更好地掌握實訓技能。

關鍵詞:職業教育;實訓教學;任務驅動

高等職業教育具有高等教育和職業教育雙重屬性，以培養生產、建設、服務、管理一線的高端技能型專門人才為主要任務。護理學是一門綜合性應用學科，除了豐富的理論知識外，護理技能實訓對學生能否盡快適應臨床工作有著極其重要的意義。傳統護理技能實訓教學大多采用“以教師為中心”的教學模式，按照“演示—練習—指導”程序開展教學，雖然對規范教學和臨床護理操作起到促進作用，但也存在許多不足，導致學生學習主動性與積極性不高、理論與實踐脫節;無法培養學生的溝通技能等［1］。由于護理專業的特殊性，將來面對的是廣大患者，目前患者自我保護意識及維權意識增強，學生在見習、實習時最好能掌握一定的護理技能。如何提高護理專業學生實訓教學的課堂教學質量，成為高職院校護理專業迫切需要解決的問題。本研究選取了“人文素養教育、項目任務驅動”的實訓教學模式，旨在研究本方法的實訓教學效果，為學生尋找更好的教學模式。

1對象和方法

1．1對象

選取高中起點的三年制大專學生為研究對象，12級護理1～6班，共246人，將學生隨機分為對照組和實驗組，每組20人，各組學生學習成績、年齡、性別搭配得當，在教材、課時、教師、授課計劃、課程目標、教學內容和考試方法都相同的前提下，對對照組和實驗組學生分別采用不同的教學模式進行實訓教學。

［摘要］探討模塊化教學模式在基礎護理實訓教學中對本科生自主學習能力的培養效果。選取某護理學院2護理專業160名護理本科學生作為調查對象，模塊化教學模式提高了學生的自主學習能力，激發了學生的學習熱情。

［關鍵詞］混合式模塊化教學；基礎護理；實訓教學；基礎護理

實訓教學是學生學習臨床護理技能，將理論知識與實踐能力相結合的重要課程，是一個知識與能力交匯融合的階段。本研究在模塊化教學法的基礎上，對基礎護理學課程實踐教學進行改革，結合臨床護理工作的需求，制訂教學計劃，以案例為導入，開展實訓教學，以達到“知識—能力”相結合，為高校護理實訓教學提供參考。

一、對象及方法

（一）研究對象。選擇2018年9月—2018年12月期間，某大學護理學院大二年級護理專業160名護理本科學生，將1—2班80人設為試驗組，3—4班80人設為對照組。納入標準：（1）全日制統招護理專業本科學生；（2）了解本次教學的目的和意義；（3）自愿參與，能按要求完成考核；所有入選學生均為女性，對照組平均年齡19.56歲，試驗組平均年齡19.55歲。（二）編寫綜合實訓模塊，構建多站式綜合技能考核病例。根據基礎護理學教學大綱，結合臨床護理工作編寫基礎護理綜合實訓教案模塊，設置各模塊內容：1.核對—核對模塊—（1）核對醫囑（2）核對操作；2.評估能力—評估模塊—（1）現病史（2）既往史（3）操作項目的認知（4）操作禁忌評估（5）生長發育評估；3.溝通能力—護患溝通—（1）操作項目認知（2）配合要點；4.物品準備—準備模塊—（1）環境準備（2）患者準備（3）護士準備（4）物品準備；5.分析能力—情境模塊—（1）疾病案例（2）基礎護理技術操作；6.操作能力—基礎護理技術—（1）肌內直射（2）皮下注射（3）皮內注射（4）靜脈輸液（5）靜脈采血（6）氧氣吸入（7）吸痰法；7.解決能力—教師引導模塊—（1）注意事項（2）不良事件的預防（3）意外事件的處理；8.反思能力—反思模塊—（1）反思存在的問題（2）總結分析。構建教學案例：在遵循臨床路徑、護理工作需求基礎上，編寫教學案例。案例設置為疾病情況、醫療診斷、醫生醫囑、護理實訓等教學模塊問題。（三）實施實訓教學。1.教學的準備。實訓教師準備：實訓教師根據護理臨床發展的前沿知識，在教學大綱的基礎上，對教學內容進行處理；結合臨床護理工作，設計護理綜合實訓教學模塊；課前提前1天通知學生授課內容，發放課程案例。學生準備：學生收到授課內容及案例，根據教學內容在小組內分配任務；通過網絡或教材等渠道對教學案例進行分析，預習相關情境及疾病知識、護理技能；小組成員就查閱的各自負責的模塊知識、技能進行組內交流，完成預習；將授課內容及案例中各模塊存在的問題帶入課堂，進行課堂學習。2.技能操作的講解。（1）課前檢查：于每次實驗課上課前查看案例完成情況及本次課的預習情況。主要詢問案例的準備情況及其中遇到的問題。（2）組織教學：教師組織課堂教學，將本次課主要的學習內容及時間分配情況告知學生，以便學生了解課堂內容的進行順序，做好心理準備。（3）導入案例：依據本次要講授的操作情況，將含有該操作的案例導入課堂，該案例無須復雜，含有本操作即可。學生先對案例進行了解與分析，老師引導學生進行操作前的評估，老師補充。（4）實驗物品的熟悉：以病床為單位準備用物。3.教學方法。（1）對照組：采用傳統實訓模式教學，每8人1組，分為10組，每2組為1個授課班，采取教師課上操作示范，教師示范后學生以4人為1組模仿教師操作進行練習。（2）試驗組：采用模塊化教學，每8人為1組，分為10組，每2組為1個授課班，授課前，教師將授課病例交由組長，由組長通知組內成員對病例內容進行預習。課堂上教師將相應授課案例進行分解模塊，按照臨床護理工作，逐層進行引導，講解每一個模塊遵循的要點，各小組按照課前預習進行實訓操作，教師對學生的展示進行點評和指導，由教師進行操作示范及講解。（3）討論評價：模擬后，老師和其他學生可提出疑問，小組學生給予解答。各組分別選派代表說出本組的評價和修改意見。最后是教師評價并總結本次情景模擬的成功及改進之處，鼓勵學生提出不同觀點或質疑其他組員的想法。（四）評價指標。自主學習能力評價量表：采用張喜琰等編制的自主學習能力測評工具，該量表包括學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質等4維度，共計30條目，每個條目采用Likert5級評分，從“完全不符合”至“完全符合”分別計1～5分，得分越高表明自主學習能力越強。（五）統計學方法采用SPSS19.0統計軟件包對數據進行分析。統計方法包括描述性統計分析（均數、標準差、百分比），計量資料用x±s表示，采用ridit分析；計數資料用相對數表示，采用t檢驗。P≤0.05為有統計學意義。

二、結果

摘要：通過加強教學團隊建設、創設學習情景、開展理實一體化教學、豐富教學方法與手段、加強實訓室建設、建立內科護理品牌課程網絡平臺、編寫適合理實一體化教學的《內科護理》校本教材、構建與崗位能力標準一致的實踐教學評價與考核體系，順利完成品牌課程建設任務。通過項目建設，提高教學質量與教師水平，教師發表相關研究論文6篇及獲得專利一項，為本專業其他課程建設提供參考。

關鍵詞：護理專業；內科護理；品牌課程

1項目研究概況

1.1研究背景。內科護理作為護理專業主干課程之一，旨在使護生具備較高的職業素質及內科護理專業知識與技能，能熟練運用護理程序對患者進行整體護理。隨著科學技術、經濟、文化和社會的不斷發展，醫學模式與人們的健康概念、衛生需求等發生了歷史性變化，人們對衛生保健、身心健康的要求越來越高。而且根據新的教學大綱，護理人才培養要以服務為宗旨、以就業為導向、以護理崗位需求為標準、與護理崗位要求相符合，護生畢業當年就考取護士執業證書，并憑證上崗。綜上，護理教學改革勢在必行。在近幾年的內科護理教學中，本教研室基于內科護理工作過程，以典型工作任務為引領，設計教學過程，改革教學方法，更新實驗設備，提高教學質量與護生在畢業當年考取護士執業證書的通過率，也得到用人單位認可。但在專業教學實踐中仍需不斷完善課程標準、授課計劃、課改教案、教學課件、教材等，以使授課內容與護士執業資格考試內容更加銜接，為此提出了本教改項目。1.2項目研究方法。主要通過文獻法、調查研究法、行動研究法、經驗總結法完成課題研究。行動研究法：于2014年在原有校級精品課程的基礎上，修訂內科護理授課計劃、學習情景方案，以使其更合理、更科學，配備與教學相適應的學習材料、學習情景方案、課件、電子教案。同時，專業教師定期到校外實踐醫院實踐，積累工作經驗；積極查找相關文獻，學習優秀的、比較前沿的理實一體化教學方法，通過教師間交流、探討，不斷完善自己的教學；積極參加內科護理教學評比活動，落實教學手段與方法的應用。在課題研究過程中，根據教學反饋，總結課程建設的優與劣，不斷完善課程建設。1.3項目研究內容和目標。1.3.1研究內容。（1）教學內容。本課程共9個學習任務，所有學習任務的確定以行業專家對內科護理崗位工作任務和職業能力的分析結果為依據。課程內容的選取遵循滿足職業能力培養要求的原則，緊緊圍繞工作任務完成的需要來進行，同時充分考慮中等職業教育理論教學要求，融合專業崗位對學生知識、技能和態度的要求[1]。（2）教學方法和手段。把項目教學、案例教學、場景模擬教學、數字仿真教學、任務驅動式教學等方法，引入內科護理教學過程中，同時利用多媒體和現代信息技術。（3）師資隊伍。通過區內外各種培訓和醫院臨床實踐，結合學校現有人事管理機制，建設一支適應學校辦學規模、滿足教學需要的專兼職教師隊伍，建成師德高尚、結構合理、教學能力強的“雙師型”教師團隊。（4）教材與資源庫。以新的教材體系為基礎，結合教學實際，修訂教學大綱，開發一套按整體護理程序編寫的案例版理實一體化校本紙質教材，建設以網絡建設和學科專業網站建設為依托的集電子教材、網絡課件、網絡課程、實驗教程、習題集、試題庫、護理技能競賽內科護理案例庫、電子教案、系列參考書和輔助教材等于一體的一流立體化教學資源庫。（5）實訓室。建好本課程校內實驗實訓室，使實驗實訓項目開展率達100%。增添內科護理實驗儀器設備，使儀器設備裝備水平達到區內一流。創造“真實”的職業環境，使學生在校內進行內科護理常用技能訓練。（6）網絡資源。建立內科護理網絡在線學習平臺，上傳相關教學大綱、習題集、試題庫、電子教案、參考文獻目錄等，實現優質教學資源共享。1.3.2研究目標。本研究旨在建設內科護理一流的教師隊伍、一流的教學內容、一流的教學方法、一流的教材和一流的實訓室，建設內科護理教學資源庫，創建護理專業內科護理品牌課程，使全校護生受益，并向校外輻射。1.4項目研究的主要過程。1.4.1項目前期準備階段（2014年6—8月）（1）組建內科護理品牌課程項目組，確定項目組成員，加強管理，明確分工；（2）制訂內科護理品牌課程的開發與建設實施方案，明確課程開發與建設目的、目標和方法；（3）項目組成員查閱相關資料，更新觀念，為課程的開發與建設打好基礎。1.4.2項目實施階段（2014年9月至2016年6月）（1）通過院校合作、聘請護理專家定期來校指導、教師外出進修學習與自學研討、師徒式教師培訓等措施，逐步形成專兼結合的“雙師型”教學團隊；（2）按照工學結合的人才培養模式，以工作任務為中心，設計內科護理品牌課程教學內容；（3）根據職業情景和職業要求，加強現有的仿真實訓室建設；（4）與醫院合作編寫工學結合的《內科護理》校本教材，并制作配套的多媒體教學課件，加強題庫建設；（5）設計有效的教學評價方式，實施專兼職教師共同參與的多元化評價方式，注重對學生知識、態度、技能的評價及內科護理能力的考核；（6）初步建立內科護理網絡教學平臺。1.4.3結題、總結階段（2016年7月至2017年12月）（1）對項目研究的各種材料、數據進行總結，評價項目實施情況；（2）形成項目成果，向學校匯報，上報項目成果，并接受專家評審，同時推廣此品牌課程建設成果。

2項目研究過程

2.1加強教學團隊建設。2.1.1教師隊伍的建設是品牌課程建設的根本與首要任務。[2]本課程教學團隊共有9名教師及一名在臨床工作的副主任護師，其中7人具有醫師資格證和中職教師資格證書；高級職稱5人，中級職稱3人，初級職稱2人；研究生學歷7人，新老結合。為加快青年教師成長，可采用導師制、師徒結對方式，為每位青年教師配備教學經驗豐富、學術造詣較高的指導教師，制訂培養計劃，在備課、授課、實訓帶教等環節給予其悉心指導。通過參加區內外各種培訓和醫院臨床實踐、邀請知名專家來校指導、集體備課等，提高教師科研和教學能力；結合學?，F有人事管理機制，到2016年底建成一支適應學校辦學規模、滿足教學需要的專兼職教師隊伍，建成師德高尚、結構合理、教學能力強的“雙師型”教師團隊。2.1.2派遣教師到醫院進修學習。專業課程的開發和建設需要專業教師與企業專家共同參與。加強校企合作，邀請行業專家定期對本課程教學工作進行指導，邀請行業能工巧匠參與課程開發、教學、輔導工作[3]。項目組教師通過區內外各種培訓和醫院臨床實踐進行學習。結合學?，F有人事管理機制，通過內科護理品牌課程建設，2015年我校成功申報南寧市中等職業教育名師成長工作室，制訂了工作室工作計劃并有序開展師資培養工作，建設了一支適應學校辦學規模、滿足教學需要的專兼職教師隊伍，建成師德高尚、結構合理、教學能力強的“雙師型”教師團隊。2.1.3優化校企合作方案，建設專兼結合的教學團隊專業課。程的開發和建設需要專業教師與行業護理專家共同參與。加強校企合作，邀請行業護理專家定期對本課程教學工作進行指導，并對課程開發工作進行指點。2.2重組教學內容，提高教學質量。教學內容要具有先進性、科學性，能及時反映本學科領域的最新研究成果。在教學內容的設計上，要涵蓋職業標準，以工作任務為中心組織課程內容。開發適合我校學生的教材，我校內科護理教研組教師在行業護理專家指導下編寫了《內科護理》校本教材。在教材設計上，有情景導入與正文、課后練習。為了更適合中職生閱讀，正文內容表述上要求簡練、明了、透徹、難度適宜，同時具有先進性、科學性，要能及時反映本學科領域的最新研究成果，同時涵蓋職業標準，滿足崗位工作對學生知識、能力、素質的要求，以必需、夠用為原則，符合國家護士執業資格考試大綱要求。課后練習題應注重重點、基本點，結合歷年考題，提煉出具有代表性的習題，使學生能舉一反三，加深對課程的印象。2.3豐富教學方法和手段。把項目教學、案例教學、場景模擬教學、數字仿真教學、任務驅動式教學等方法，引入內科護理教學過程中，同時利用多媒體和現代信息技術。在教學過程中，部分內容采取的是傳統教學方法，另一部分內容采用的是理實一體化教學法。教師在理實一體化教學中要廣泛運用多媒體和現代信息技術，把項目教學、案例教學、情景模擬教學、任務驅動式教學、微課教學、翻轉課堂教學等方法，引入內科護理教學中。例如，基于內科護理工作過程，開展項目教學，以典型的工作任務為引領，創設學習情景，教學中靈活運用案例法、角色扮演法、手機微視頻、小組討論法，實現以學生自主學習、小組合作探討學習為主的有效教學。2.4優化教學評價。內科護理品牌課程體系的建立，對考核標準和方式提出了新要求。其考核應具有全面性、整體性，以學生學習新知識及拓展知識的能力、創新能力和實踐能力的高低作為主要考核標準，建立一個靈活、實用、多層次的考核體系，全面評價學生的專業水平[4]。探索建立更科學的考核體系，就不能固守傳統的閉卷考核方式，更不能固守程式化的考核內容?？己藨耘囵B學生綜合職業能力為中心，注重對學生護理職業素質與專業技能的培養，采用階段考核、過程考核與結果考核并重的立體考核形式，使校內考核（形成性考核和終結性考核）與崗位考核相結合、學生自評與互評相結合、發展性評價與綜合性評價相結合。2.5加強教材等教學資源建設。教材建設是一項緊迫而又艱巨的任務，也是進一步提高教學質量和實現培養目標的一個重要保證。結合培養目標、本專業職業崗位需要與地方護理行業需要，以“十一五”規劃教材體系為基礎，打破原有的學科體系，重組教學內容，注重教材的先進性、科學性和教育教學適用性，樹立品牌意識，開發有特色的、能體現教學改革成果的、按整體護理程序編寫的案例版理實一體化《內科護理》校本紙質教材，建設以網絡建設和學科專業網站建設為依托的集電子教材、網絡課件、網絡課程、實驗教程、習題集、試題庫、電子教案、系列參考書和輔助教材等于一體的能滿足實用型人才培養需要的一流立體化教材。網絡教學平臺是指用于支持網絡教學活動的教學平臺，是適應信息化時代要求，利用網絡工具開展教學活動的網絡平臺，作為一種新的教育教學方式，網絡教學平臺有鮮明的特點[5]。建立網絡在線學習平臺，開展內科護理網絡教學，實現優質教學資源共享。2.6加強實訓室建設。加強實訓室建設是中職學校彰顯辦學特色，提高教育教學質量，實現高素質技能型人才培養目標的必備條件。實訓室建設水平直接關系到我校人才培養質量。2.6.1校內實訓設備與實訓環境。我校在校內實訓室建設方面投入了大量資金，約一千多萬元，建立健全了多媒體示教室、內科護理技術實訓室、急救技術實訓室、助產技術實訓室、兒科護理技術實訓室、康復護理技術實訓室、模擬手術實訓室，購置了多參數心電監護儀、全無線遙控高端臨床護理模擬人、護理健康評估模擬人、全自動起立床、反復重訓練系統、微電腦語言溝通版等大量先進的醫療、護理教學儀器設備，裝備水平達到區內一流，創造了高度仿真的職業環境，學生能在校內進行內科護理常用技能訓練。內科護理校內實訓室從無到有，目前能同時容納200名學生進行內科護理實訓操作。實訓室管理科學、規范，每臺重大設備都有使用記錄及維護保養規定，責任具體到人，實驗實訓項目開展率達100%。2.6.2校外實訓基地的建設與利用。校外實訓基地是中職學校實訓系統的重要組成部分，是中職學生與職業技術崗位“零距離”接觸、鞏固理論知識、訓練職業技能、全面提高綜合素質的實踐性學習與訓練平臺。基地除了作為實訓教學、職業素質培養、職業技能訓練與鑒定等平臺外，還是開展教學改革、科學研究、就業指導、服務社會等工作的多功能場所。在南寧市衛生行政部門的大力支持下，南寧市第一人民醫院等5家醫療單位是我校護理專業臨床見習、實習教學基地，有專門的教學組織和帶教隊伍，負責護理專業學生實訓教學工作。加強院校合作，統一管理，共同進行課程開發、教材編寫、課題研究等，為學生提供良好的實習場所及就業機會，也為教師實踐活動的開展提供場所，提高護理人才培養質量。2.7建設內科護理品牌課程網站。建立內科護理網絡在線學習平臺，上傳相關教學大綱、習題集、試題庫、電子教案、參考文獻目錄等，實現優質教學資源共享。2.8教學管理。教學管理是規范教學行為，保證教學秩序，加強教學建設，提高教學質量的重要保證。我校制定了教學管理制度，構建了教學質量監控體系，以保證護理專業教學工作的順利開展。實行品牌課程主持人負責制，帶領教師做好課程教學和科研工作，并負責管理。明確教師職責，加強日常教學管理，實施《青年教師師徒結對導師制度》《作業全批全改制度》等，要求每位教師上課前有教案、講稿，期中有獨立作業分析，期末有教學（課程）總結，年終有個人工作總結，等等。通過同行教師相互聽課、教學觀摩、學生評教、學期初與期中教學檢查、課堂教學質量評價等，加強教學質量監控，收到良好效果。建立健全考核制度，獎罰分明。制訂課程建設規劃，列出詳細可行的建設目標和完成時間，并按計劃執行。

隨著人們對護理的要求越來越高，對護理“人文化”的要求越來越高，許多學的護理專業已經陸陸續續開設了關于“護理禮儀”的課程。一般而言護理禮儀都是安排在《護理學基礎》中進行教學。在傳統的“護理禮儀”實訓課中，學生往往只能進行簡單的訓練，比如說站、坐、蹲、走等等。學生都是處于被動接受的狀態，沒能能夠將“護理禮儀”同有關的“護理學基礎”進行緊密的結合，從而一直以來都導致了護理禮儀同有關的專業課相脫離的狀態。學生在護理專業課程的學習中很難將學習的護理禮儀有機的整合在一起。護理禮儀是護理美學在護理實踐中的具體表現，現將實訓方法介紹如下:

1實訓前準備

1．1教師的護理禮儀榜樣教師的榜樣是十分重要的，在進行實訓課的過程中教師必須自己首先掌握《護理學基礎》上的護士的基本儀容的要求，以高標準、嚴要求約束自己。把護士最美好的一面展現給學生看，讓學生在心中形成一個端莊、可親、仁愛的臨床護士形象。這是需要下功夫做得一件事情。同時，在護理技能課程的相關教學過程中，指導來時要認真地做好備課的工作，盡量詳細的制定培訓方案，將實際護理中可能和患者交流的情況都納入教學的體系中去。促使學生能夠自己有目的的和患者進行交流。

1．2幫助學生樹立護理禮儀的理念在進行每一次的實訓教學前教師都要依據教學的目標制定好相關的禮儀規定，按照制定好的規定去嚴格的要求學生，幫助學生明白樹立護理禮儀理念的重要性，讓他們逐漸形成護理禮儀的理念。還要結合目前臨床操作過程中的實踐經驗，增強學生自主和患者進行溝通的能力，培養學生的交流和溝通能力，從而幫助學生能夠在臨床中獲得患者的滿意，減少醫療糾紛的產生，樹立良好的護士形象。

2實訓教學實施

根據事先制定好的有關培養方案以及指導老師個人的擬定的授課安排，例如在《護理學基礎》講授肌內注射前兩周，在《護理禮儀與形體訓練》課上給學生布置與肌內注射有關的禮儀作業。但是學生畢竟才剛剛接觸這方面的知識，對有關的概念和經驗還不是很明白，如果單獨讓學生自己去完成任務有一點強人所難，所以教師應提供肌內注射的視頻錄像，為學生完成任務提供一個參考依據。在實訓教學中①統一實訓操作程序。②分析各個步驟的禮儀要求。③情景模擬。依據實現制定好的一系列護理禮儀的規范，挑選出一組的學生根據上次的病例教學課程進行案例模擬活動。在這一組同學進行案例演示的過程中，教師要指導其他學生認真觀察演示這一小組在護理禮儀方面表現出的可取點和缺點。④總結的任務也十分重要，針對學生記錄的各種情況，在老師的指導下進行交流，逐步改善存在的缺點。

摘要：探討基于課程思政的高職護理實訓教學研究，以期提高護生的綜合素質及實訓教學效果。

關鍵詞：課程思政；實訓教學；高職；護理

實訓教學是護理專業的核心內容，但在實際教學中存在著“重操作、輕素質”的現象[1-3]，這與人才培養方案不符合。課程思政是一種將各類專業課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應，把“立德樹人”作為教育的根本任務的綜合教育理念[4]。因此，課題組嘗試以思政案例（思政元素+臨床案例）為載體，將課程思政納入護理專業的實訓教學中，進行實證性研究，現報道如下。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選擇江西衛生職業學院2019級高職護理專業二年級4個班242人為研究對象，分為干預組122人（男13人，女109人），對照組120人（男11人，女109人），年齡17～21歲（平均19.95歲），均為我院統招全日制高職護理專業學生。兩組護生性別、年齡、干預前的職業素養、知識水平和能力情況方面無差異（P>0.05）。

［摘要］為提高中職護理學基礎實訓教學質量，提高學生學習興趣，根據學科實踐性強的特點，適時改進實訓教學法，以探討護理實訓教學方法的改革對護理操作教學的影響。通過強化自身素質、改進實訓教學、教學與實例聯系，傳統與現代化教學手段相結合、利用實驗室資源強化示教的作用等多種教學手段，改進實訓教學，形成具有護理實訓特色的教學模式，提高實訓教學質量。

［關鍵詞］護理學基礎;實訓教學;課堂教學

中等護理教育是我國護理教育體系中的重要組成部分，是培養實用型護理人才的途徑之一［1］。護理學基礎是護理專業的核心課程，實驗教學占總學時50%以上，技能操作常作為評價護生實踐能力的重要指標［2］。護理操作實訓課是護理學基礎課程中不可缺少的教學環節，包括對患者的生活護理、病情變化觀察、與患者的交流，基本護理技術操作和健康教育等護理內容。因此，如何提高護理實訓的授課質量，實施實訓課教學改革，是各中職衛校近年來積極探討的重要課題之一。為此，筆者經過不斷探索實踐，對護理學實訓課進行了部分改進，收到了較好的教學效果。

1強化自身素質做好實訓準備

在實訓課教學中，要求教師理論扎實，技術熟練，對于各項操作能夠融會貫通并進行有效地整合、分解和傳授，能夠很好地為學生正確答疑解惑，使學生有信心并能迅速掌握各項操作的要點。在授課中，由授課教師與實驗員共同完成。課前，教師與實訓準備人員進行良好的溝通，就實訓內容、實訓器材等應該注意的事項要詳盡列出，合理安排，充分做好課前準備工作，才能確保實訓教學高質量的完成。

2改進實訓教學提高學習能力

【摘要】高職高專護生職業素養是其核心素養體系內容之一，通過調研學校2013級、2014級護生的緊急救護能力、護生對急救知識的需求情況及對急救護理技術課程的建議和意見等相關內容，并對相關數據進行統計分析處理，進行了急救護理技術課程教學改革，對教學內容和方法做了適當調整和修改，進一步促進實踐和教學的相互融合，提高了我校護生的職業素養，利于培養高素質技能型護理人才，與新護士入職培訓相接軌。

【關鍵詞】護生；職業素養；急救護理技術；教學改革

一、課程內容的調整

1．理論教材的更新

近年來，教材采用的是我校同人衛出版社合作出版的《急救護理技術》教材，2016年12月，理論教材剛更新完。參考最新的人民衛生出版社的急救護理學本科教材、危急重癥護理學、災難醫學、2015版心肺復蘇指南和學生調研情況，在原有基礎上進行編寫調整。新增了氣道異物梗阻（成人和嬰幼兒）、上消化道大出血、抽搐、急性疼痛、糖尿病急癥、低血糖、血尿、風災、踩踏等內容，修改了心肺腦復蘇章節內容，與2015版心肺復蘇指南接軌，內容更加豐富，更與臨床護理貼近。

2．實訓內容的增加

1建立健全操作考核制度

作為教師，為保證兒科護理實驗課的教學質量，建立實訓操作考核制度。使學生明確學習的目的和努力的方向，老師在常用兒科護理操作實訓課示范教學中講解考核評分標準，讓學生明確每項操作考核的要求。平時實訓課隨機抽取學生考核，其考核成績作為平時成績的參考。期末每個學生抽簽進行操作考核。平時成績和操作考核成績占兒科期末總成績的30％—40％?？己酥贫鹊慕⒃黾恿藢W生的危機感和競爭意識，促進了實驗課質量的提高。激發學生自主學習的熱情，發現問題，自己探索，動手又動腦。同時，豐富老師的教學經驗，改變傳統的教育方式，注重實訓教學，激發教師的創造性思維，更有利于對教育模式改革的探索。

2注重素質教育與人文關懷

護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，在操作過程中，須進行換位思考，理解做父母的心情，對患兒有耐心、細心、愛心、責任心。護士應掌握嫻熟的穿刺技術，專業技術操作時架起患兒及家長與護理人員的橋梁，在整個護理過程中占重要地位，是一種重要的護患溝通方式。為提高學生人文關懷的意識，我們將兒科護士的特殊素質要求教育作為實驗課前的必修課，使學生明確知道，要成為一名合格的兒科護士，必須對兒童的健康具有高度的責任感并熱愛、尊重兒童，必須具備豐富的專業知識、精湛的操作技能。要求學生在嬰兒模型上操作時表現出高度認真負責、充滿愛心和同情心的良好品質。

3培養創新意識和動手能力

與時俱進，改進實訓方法，理論與實踐相結合，提高實訓課的質量。在進行兒科護理教學時，理論教育與實訓教學同等重要，兩手要抓，兩手要硬。注重培養學生的動手能力，這樣學生在操作過程中更易發現問題，老師可以及時糾正。通過實踐學習，使學生更加熟練的掌握操作技能，更好的運用所學的理論知識。讓學生們把課堂上學到的理論與工作實踐相結合，充分的掌握自己所學到的知識，同時豐富實踐內容，更利于自身的全面發展。以往實訓教學中，學生們只是單純的看老師操作，而沒有自己動手的機會。學生空有一腔理論知識，而不知如何與具體的實踐相結合。所謂的實訓教學，就是為了提高學生的動手能力，激發她們的創新思維。所以，為培養學生的創新意識和動手能力，實訓課時教師講清每項操作要領后，學生有充足的時間分組進行練習，教師邊看邊指導；然后讓學生上臺回示，全體學生評價，最后教師歸納總結。在《兒科護理》教學中多應用不同的實訓課教學方法，在學生中可獲得較高的教學滿意度，同事極大提高了學生臨床綜合能力、綜合技能及學習效果。實訓課的強化應用激發了學生的學習熱情，培養學生的創新意識和動手能力，培養出綜合素質更高的學生，真正發揮了實訓課的教學作用。

一、課程改革的指導思想

以滿足社會發展和企業創新對技能型人才和高素質勞動者的新的需求為目標，堅持以服務為宗旨、以人為本、以德為基；以學為尊、自強不息及以就業為導向的辦學方針，結合中等職業教育教學改革的實際情況，探索護理學基礎課程的教學改革。

二、課程改革目標

對護理學基礎進行課程改革后在教學中全面推廣，可使更多學生受益，能有效地提高教學質量，培養受用人單位歡迎的實用型、技能型護理人才，達到“以賽促教、以賽促學，教賽結合”的目的。

三、課程改革步驟

第一階段：調研階段。布置2016級護理專業學生填寫護理學基礎教學質量調查問卷，匯總調查情況，形成調查報告。第二階段：實施階段。1.制訂護理學基礎課程改革實施方案，嚴格按方案執行教學改革。2.將2016級護理4個班250人，分為兩組，1、2班作為試驗組采用新教學模式開展教學，3、4班作為對照組采用傳統教學模式。選取近年國賽、區賽項目中的心肺復蘇、靜脈輸液、吸痰、無菌技術、鼻飼技術、口腔護理6個項目對2016級學生進行前后兩次測試，通過測試了解護理學基礎課程改革后教學質量的改變。3.選拔及培訓選手，參加2016年欽州市級、廣西區級護理技能比賽，總結比賽結果，對比研究，完成相關研究論文。4.進行課程設置、教學內容、課時調整，將研究結果形成護理學基礎研究報告，完善課程改革實施方案。第三階段：總結階段。1.對課程改革實施方案進行總結、反思、修改。2.出版《護理學基礎》教材，建設護理學基礎課程資源庫。