【關鍵詞】奔豚氣病奔豚湯桂枝加桂湯

奔豚氣病的主要癥狀有氣從少腹上沖疼痛，上至心下或胸而沖咽喉，病發(fā)作時，痛苦難以忍受，發(fā)作后沖氣漸消，疼痛解除。且病涉及肝、腎、脾、胃、沖脈等諸多臟器，臨床極易誤診誤治。

1辨證分型

筆者根據(jù)相關文獻及病因病機認為本病可大致分以下幾型。

1.1肝郁氣逆型病由驚恐惱怒，肝氣郁結(jié)化熱，隨沖氣上逆所致。如《諸病源候論·奔豚氣候》：“夫奔豚氣者，腎之積氣，起于驚、恐、憂思所生?！庇捎诟斡魵鉁?，血行不暢，可以見到腹中疼痛，肝與膽相為表里，肝郁則少陽之氣不和，故可見到往來寒熱，正如《金匱要略》云：“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之”。另外有時還可見到情志不暢及口干舌紅等肝郁化熱的表現(xiàn)。治療主要是以“奔豚湯”加味以養(yǎng)肝平?jīng)_，清熱降氣。

1.2腎寒氣逆型由于腎虛感寒，陰寒之氣侵襲于腎，上凌于心，以致氣從少腹上沖，直至心下。《金匱要略》云：“發(fā)汗后，焼針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚”，成無己曰：“焼針發(fā)汗則損陰血，而驚動心氣，針處被寒氣聚而成核，心氣因驚而虛，腎氣乘寒而動，發(fā)為奔豚”，故其病機關鍵在于心腎，腎虛感寒，寒氣上凌于心，以致氣上沖胸，根據(jù)病機還可能見到腰膝酸軟，惡寒，遇寒則發(fā)或加重等癥狀。治療主要是以桂枝加桂湯加味以溫通心腎，平?jīng)_降逆。

【關鍵詞】奔豚氣病奔豚湯桂枝加桂湯

奔豚氣病的主要癥狀有氣從少腹上沖疼痛，上至心下或胸而沖咽喉，病發(fā)作時，痛苦難以忍受，發(fā)作后沖氣漸消，疼痛解除。且病涉及肝、腎、脾、胃、沖脈等諸多臟器，臨床極易誤診誤治。

1辨證分型

筆者根據(jù)相關文獻及病因病機認為本病可大致分以下幾型。

1.1肝郁氣逆型病由驚恐惱怒，肝氣郁結(jié)化熱，隨沖氣上逆所致。如《諸病源候論·奔豚氣候》：“夫奔豚氣者，腎之積氣，起于驚、恐、憂思所生。”由于肝郁氣滯，血行不暢，可以見到腹中疼痛，肝與膽相為表里，肝郁則少陽之氣不和，故可見到往來寒熱，正如《金匱要略》云：“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之”。另外有時還可見到情志不暢及口干舌紅等肝郁化熱的表現(xiàn)。治療主要是以“奔豚湯”加味以養(yǎng)肝平?jīng)_，清熱降氣。

1.2腎寒氣逆型由于腎虛感寒，陰寒之氣侵襲于腎，上凌于心，以致氣從少腹上沖，直至心下?！督饏T要略》云：“發(fā)汗后，焼針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚”，成無己曰：“焼針發(fā)汗則損陰血，而驚動心氣，針處被寒氣聚而成核，心氣因驚而虛，腎氣乘寒而動，發(fā)為奔豚”，故其病機關鍵在于心腎，腎虛感寒，寒氣上凌于心，以致氣上沖胸，根據(jù)病機還可能見到腰膝酸軟，惡寒，遇寒則發(fā)或加重等癥狀。治療主要是以桂枝加桂湯加味以溫通心腎，平?jīng)_降逆。