為了預防出生缺陷，提高出生人口素質，在市政府支持下2010年5月1日起在全市范圍內開展免費婚前醫學檢查，且多部門密切配合，婚檢率顯著上升，現將2010年5月～2011年6月婚檢的8536人的檢查結果進行分析。

1.資料與方法

資料來源:婚姻登記處提供新婚登記人數。戶口雙方或一方在本市的男女雙方在婦幼保健所享受免費婚檢，對檢查的結果進行匯總分析。

2.方法

婚檢工作依據衛生部《婚前保健工作規范(修訂)》執行。婚前醫學檢查表，婚前醫學檢查證明，婚前醫學檢查登記、婚前醫學檢查疾病登記和咨詢指導記錄本均為遼寧省統一制定。免費婚檢項目包括:婚前醫學檢查、婚前衛生指導、婚前衛生咨詢。婚前醫學檢查包括:婚檢者信息、詢問病史、體格檢查、生殖器檢查、常規輔助檢查(胸透、血常規、尿常規、表面抗原、轉氨酶、梅毒篩查)。其他特殊輔助檢查項目為收費項目。

3.結果

男女婚前進行身體檢查，很多人以為是現在才有的事情，其實在我國古代就有這方面的例子了。

據古籍《漢雜事秘辛》記載，東漢時期的漢桓帝要立大將軍梁商的女兒梁女瑩為皇后。成婚之前，漢桓帝特地派女官吳婀來到梁大將軍的府上。吳婀一進門先是觀察梁女瑩的走路姿勢，覺得其身材勻稱，姿態娉婷，無可挑剔。接著，吳婀便請梁女瑩進閨房，要梁女瑩脫衣后，再仔細檢查其身體的各個部位。

出身豪門貴族的千金梁女瑩不依，吳婀無奈，只得出示“上方寶劍”嚇唬說：“這是皇上的圣旨，也是皇上選后的規矩，誰想當皇后，就得脫去全部衣裳，讓我仔細檢查。”企盼著當皇后的梁女瑩，這才勉強走入閨房接受檢查。

女官吳婀先是檢查了梁女瑩的雙乳形態和質地，又聞嗅其身有無狐臭，接著還仔細查看了肚臍的形態、深淺，其肩寬、腰圍，臀部的彈性，大小腿的膚色、長度，腳弓，以及手指和腳趾的顏色。最后是有關病史的認真詢問。

體檢未見異常后，吳婀又檢查了梁女瑩的五官和頭發等，幾經反復，最后讓梁女瑩三呼“萬歲”，以此檢查其聲帶發音如何。

公元147年6月，梁女瑩正式入宮，8月被立為皇后。這可能就是有文字記載的我國古代皇后的最早的一例婚前檢查

兩會看點

“現在全國婚檢率下降到3％以下，艾滋病、乙肝等傳染病母嬰傳播明顯增加，出生缺陷發生率明顯上升。”兩會代表委員強烈呼吁強化對婚檢的認識，從加強投入、加快法律法規修改完善等方面，提高我國出生人口質量，確保人口安全。

婚檢率下降帶來出生缺陷發生率明顯上升

“2006年青海全省進行婚檢人員總數還不到100人。全省婚檢率由2003年的86％銳減到目前的不到1％。”全國人大代表、青海省黃南藏族自治州人民醫院婦產科主任娘毛先充滿憂慮地對記者說。

“不進行婚檢、不采取有效的干預措施，是出生缺陷人口不斷攀升的重要因素。”娘毛先痛心地說，“一個殘疾嬰兒的出生，不僅會給家庭帶來痛苦和負擔，而且殘疾嬰兒從小到大、到老的社會成本更是遠遠高于正常人。如果及時進行婚檢，這一切是可以避免的。”

不婚檢導致四大人口安全隱患

為了全面了解我市開展免費婚前醫學檢查（以下簡稱免費婚檢）工作和貫徹落實《市免費婚前醫學檢查工作方案》情況，今年7月，我們對全市的免費婚檢工作進展情況進行了調研，現將調研情況報告如下：

一、我市婚檢工作基本情況

多年來，在各級政府及有關部門的重視下，婚前醫學檢查機構建設不斷加強，條件不斷改善，隊伍素質不斷提高。2000年—2002年，我市婚檢率分別為96.1%、89.34%、88.1%，位居全省前列。但從2003年實行自愿婚檢后，我市婚檢人數急劇減少，婚檢率大幅下降，2004—2007年，婚檢率分別為0.39%、0.11%、0.2%、0.15%，特別是2005年，創造了實行婚檢以來的最低記錄。我市出生人口素質面臨著嚴峻的考驗，出生缺陷率也有著不同程度的提高。

從2012年1月1日起，我市全面開展免費婚檢工作，通過衛生、民政、財政和婦聯等各職能部門的密切配合和共同努力，我市免費婚檢工作取得了初步成效，得到了各級領導的充分肯定。據統計，今年1—7月，全市共有5463對登記結婚，就有4294對青年男女接受了免費婚檢，婚檢率達78.61%（比2005年提高了78.5個百分點）。共篩查出病例424例，其中法定傳染病154例，嚴重遺傳病2例，精神病3例，生殖系統疾病165例，內科系統疾病104例。根據婚檢結論，發出醫學建議書40份，其中建議不宜結婚的5人，不宜生育的6人，暫緩結婚的29人。免費婚檢工作在全市的組織實施，為提高我市出生人口素質，降低出生缺陷起到了積極作用。

二、我市免費婚檢的主要做法

近幾年來，我們積極協調衛生、民政和人口計生等部門，爭取市政府主要領導和分管領導的重視和支持，將兩綱未達標的指標納入經濟社會發展總體規劃，納入政府的工作目標，并將職能分解到相關職能部門，推動了市政府“買單”免費婚檢，衛生、財政、民政、人口計生等部門一條龍服務模式。

一、統一思想，提高認識，進一步增強做好免費婚檢工作的緊迫感和責任感

推行免費婚檢，可以有效預防和減少出生缺陷發生，提高出生人口素質，事關千家萬戶的幸福，事關經濟社會的發展，事關國家和民族的未來，是一項“功在當代、利在千秋”的大事。各級各有關部門必須從統籌解決人口問題、促進經濟社會又好又快發展、加快構建社會主義和諧社會的高度，充分認識推行免費婚檢的重要性和必要性，切實增強工作緊迫感和責任感。

(一)推行免費婚檢是減少出生缺陷發生、提高人口素質的迫切需要。2003年以前，我市婚檢工作廣泛開展，婚檢率達到97%以上。隨著新《婚姻登記條例》的頒布實施，強制婚檢被取消，婚檢率大幅下降，2004年跌至0.7%。目前，除長興縣婚檢率達到61.28%、德清縣開始實施免費婚檢外，安吉縣和市本級的婚檢率不到0.9%。婚檢率的下降，直接導致了出生缺陷率的明顯上升。據統計，2002年我市出生缺陷發生率為94.66/萬，2003年一下子上升到127.08/萬，2007年達到180.96/萬，呈逐年上升趨勢，形勢十分嚴峻。

(二)推行免費婚檢是促進家庭幸福、確保社會和諧的重要基礎。婚檢作為一種醫學上的檢查和建議，可以使婚檢對象從醫生那里得到優生的建議和忠告，可以有效避免男女雙方交叉感染和遺傳疾病對后代的影響。推行免費婚檢，可以及時避免傳染病的傳播、杜絕遺傳病的發生，有效保障下一代的健康，有利于優生優育；可以有效減少出生缺陷的發生，減輕政府負擔，確保社會的和諧與穩定。

(三)推行免費婚檢是尊重公民權利、體現社會文明進步的重要標志。隨著新《婚姻登記條例》的頒布實施，婚前醫學檢查從“必須”變為“自愿”，這是對公民權利的一種尊重。但是，不強制婚檢并不等于不必婚檢，更不意味著婚前檢查不重要。另一方面，婚姻固然是公民個人的權利，但是婚姻導致的個人生育行為卻是個社會問題。欲婚男女自覺參加婚檢，體現了對婚姻、家庭和社會負責的態度，體現了社會的文明進步。

(四)推行免費婚檢是貫徹中央《決定》精神、統籌解決人口問題的重要舉措。《中共中央國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》明確提出：“要全面實施出生缺陷干預工程，倡導科學婚檢。”《中華人民共和國母嬰保健法》明確規定：“男女雙方在結婚登記時應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明。”新的《婚姻登記條例》也明確指出：“患有醫學上認為不應當結婚的疾病不予婚姻登記。”推行免費婚檢，是貫徹中央《決定》精神，落實《母嬰保健法》、《婚姻登記條例》等法律法規要求的有力舉措。

各鎮人民政府，各街道辦事處，市政府各部門：

為強化出生缺陷干預，提高出生人口素質，促進社會和諧發展，根據《省人民政府關于實施免費婚前醫學檢查和免費孕前優生檢測的意見》（政發〔2008〕82號文件）精神，現就我市實施免費婚前醫學檢查和免費孕前優生檢測（以下簡稱“兩免”）工作，提出如下實施意見。

一、實施“兩免”工作的重要意義

近年來，特別是實施婚檢自愿選擇后，我市出生人口缺陷率逐年上升，其中先天性心臟病、唇腭裂、腦積水、神經管畸形、腦癱發生率較高，一定程度上影響人口素質的提高。實施“兩免”措施，把出生缺陷預防工作做在懷孕之前，是降低新生兒缺陷發生的重要手段，對提高出生人口素質、促進社會和諧發展具有重要意義。各鎮街、各相關部門要從貫徹落實科學發展觀、關注民生和構建和諧社會的高度，充分認識做好“兩免”工作、提高人口素質的重要性和必要性，有針對性地采取措施，切實推進“兩免”工作的落實。

二、“兩免”工作的目標和任務

（一）工作目標

為進一步提高出生人口素質，降低出生缺陷的發生率，針對目前婚檢率下滑，出生缺陷率上升的趨勢，本著“以人為本、服務群眾”的原則，經研究，決定由市政府出資，為全市廣大適齡群眾推出免費婚檢服務。特制定如下實施意見：

一、市政府成立免費婚檢服務工作領導小組

主要職責：負責此項工作的發動、組織、協調工作。

組長：*

成員：*

婚檢服務工作領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛生局，李志芳同志兼任辦公室主任。

提高出生人口素質，事關千家萬戶的幸福，事關國家和民族的未來。為認真貫徹省政府在晉江市召開的“倡導推行科學婚檢，加強出生缺陷干預能力建設現場會議”精神，提高我市婚前醫學檢查率，阻斷疾病傳播，降低出生缺陷，保護婦女兒童身體健康，根據《母嬰保健法》、《婚姻法》和《福建省婦女兒童發展綱要》目標要求，現就我市推行科學婚檢、預防出生缺陷工作提出如下實施意見：

一、工作目標

全市科學婚檢工作目標：在200*年五城區先啟動免費婚檢工作的基礎上，200*年9月1日前八縣（市）全面啟動免費婚檢服務。到2008年底，全市婚檢率達60%，2010年全市婚檢率達85%。

二、責任分工

（一）各級宣傳部門、各新聞媒體、各群眾團體、各鄉鎮（社區）都要以各種形式大力開展宣傳普及推行科學婚檢、預防出生缺陷的重要性、必要性及相關知識，通過多種形式宣傳《母嬰保健法》、《婚姻法》、《婚姻登記條例》，把婚前保健、預防出生缺陷宣傳工作深入到社區、鄉村、家庭，在全社會形成濃厚的科學婚檢氛圍。各級宣傳部門要落實轄區電視、電臺等媒體定期反復刊播倡導科學婚檢、預防出生缺陷及婚前保健知識的公益廣告，在重要時段定期滾動播出簡明易懂的科學婚檢健康教育知識，定期安排婦幼專家進行電視訪談節目，增強民眾自覺參與婚前保健、進行科學婚檢、預防出生缺陷、提高出生人口素質的意識。

（二）民政部門要做好科學婚檢的宣傳引導。民政婚姻登記窗口應當加強婚姻登記工作，婚姻登記窗口要努力營造濃厚的科學婚檢宣傳氛圍，在醒目處懸掛婚檢宣傳版畫，提供有關婚姻指導、優生優育、婚前保健等方面的書刊供當事人免費閱讀。要合理設計結婚登記流程，在辦理登記前，要預先向當事人發放科學婚檢宣傳手冊等材料，要以適當方式提醒當事人知悉自己和對方的健康狀況，積極動員當事人自愿參加科學婚檢，同時告知當事人憑“免費婚檢聯系單”到轄區定點的婚檢服務機構接受免費婚前醫學檢查，引導和鼓勵結婚對象自覺做到先婚檢后結婚。

一、目的意義與主要目標

（一）目的意義

婚前醫學檢查是保障母嬰健康，減少出生缺陷，提高出生人口素質的首要防線，亦是預防疾病，維系婚姻家庭幸福的重要保障。免費婚檢政策是政府關注民生，構建和諧社會，減輕群眾醫療保健費用負擔的具體措施，亦是政府為民辦實事的重要內容，對提高我市人口素質，促進經濟社會可持續發展有著重大意義。

（二）主要目標

2010年全市婚檢率要達到70%以上，并且要逐年提高。嚴格控制新生兒出生缺陷增長勢頭，到2011年全市新生兒出生缺陷發生率控制在5‰以內。

二、享受免費婚檢的對象

婚前保健是保障男女雙方身體健康和提高我國出生人口素質的重要手段。自*年10月1日執行自愿婚檢以來，婚前醫學檢查率出現了下滑現象，預防出生缺陷的一級預防措施難以落實，出生缺陷發生率正在逐年上升。雖然我區在加強領導、出臺政策、加大宣傳、優化服務等方面狠下功夫，使婚檢率有所提高，但對照杭州市提出的“到2007年年底，全市的婚前醫學檢查率達到50%以上，到2010年，婚前醫學檢查率達到80%”的目標，還有一定距離。為此，我們界別組對婚前醫學保健服務工作進行了走訪調研，現將調研有關情況匯總如下：

一、我區婚前醫學保健服務工作的主要情況

自2005年我區實施免費婚前醫學檢查以來，衛生、民政、財政、計生、婦聯等相關部門結合實際，采取措施，加大婚前醫學檢查力度，積極構建人性化、服務型、規范化的婚檢制度，推進了我區婚前保健服務工作上新臺階。2006年度全區參加婚檢為685對，婚檢率為11.06%，2007年度參加婚檢為2194對，婚檢率為34.36%，2008年上半年，參加婚檢共有2252對，婚檢率達62.92％，婚檢率有大幅提升。我區的婚前醫學保健服務工作呈現“政府積極倡導、部門密切協作、群眾自覺參與”的新格局，并體現出如下五個特點：

1.管理系統化。我區為加大婚前檢查力度，將婚前保健服務納入區公共衛生目標管理責任書，列入鎮鄉（街道）政府公共衛生考核內容，實行年度目標管理責任制，并自上而下地建立了“屬地管理、以塊為主、條塊結合”的管理服務機制，在管理上做到“目標明確、責任到人”。為進一步統一思想，提高認識，明確目標，細化各部門工作職責，我區還于07年7月由區政府牽頭，召集衛生、民政、財政、婦聯等部門，專題召開婚前保健服務工作協調會，進一步推進免費婚前醫學檢查和深化婚前保健服務工作。

2.政策明確化。2005年區衛生、計生、民政、財政等四家單位聯合下發《余杭區免費婚前醫學檢查實施意見》，明確規定：“凡男女雙方中一方有余杭區戶籍且準備結婚登記的青年，憑雙方身份證可到村（社區）或婚姻登記處領取‘余杭區免費婚檢券’，持券到婚檢定點單位進行婚檢”。2007年，我區又對婚前醫學檢查的政策進行調整，并以抄告單的形式下發到各有關單位。抄告單明確規定：“從2007年9月1日開始，我區境內的新婚青年在履行婚姻登記手續時須提供定點婚前醫學檢查單位出具的‘無影響婚育疾病’的健康證明”，進一步落實了婚檢政策。

3.經費專項化。在全區實行免費婚檢后，我區將婚檢專項經費單獨立項，專款專用。由區財政按每對100元標準劃撥到定點婚檢醫療保健單位。在2007年婚檢政策調整后，由于婚檢項目在原來項目的基礎上又增加了乙肝三系和艾滋病檢測兩個項目，經費結算標準由每對100元提高到160元。由政府“買單”的舉措，不但極大地調動了新婚青年自覺參與婚檢的積極性，而且為家庭優生優育提供了切實保障。