為切實履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴承諾，根據國家五部委《年－2012年全國消除麻疹行動方案》、《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)<年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案>的通知》、《省人民政府辦公廳關于開展年麻疹疫苗強化免疫接種的通知》、《省衛(wèi)生廳省教育廳關于印發(fā)<省年麻疹疫苗強化免疫活動實施細則>的通知》及《省年麻疹強化免疫活動實施細則》之要求，縣在縣委、政府的統(tǒng)一領導下，于年9月11—20日對8月齡至6歲組兒童開展了一輪麻疹組份疫苗的強化免疫接種工作。

經市級專家作快速評估調查，本次強化接種率達到了98.36%，縣疾病控制中心快速評估抽查了火德紅、龍樹、小寨三鄉(xiāng)9村270人，接種265人，接種率為98.15%。現簡要總結如下：

縣位于省東北部，牛欄江北岸，是市的西南門戶，東北與昭陽區(qū)接界，東南與貴州省威寧縣毗鄰，南部和西部與會澤、巧家兩縣隔牛欄江相望。國土面積1487平方公里，轄9鄉(xiāng)3鎮(zhèn)84個村（居）民委員會，境內最高海拔3356米，最低海拔568米，立體氣候突出，自然災害頻繁，返貧現象嚴重。2009年末，全縣總人口414244人，出生兒童6875人，出生率為16.59‰，其中，回、彝、苗、仲等少數民族9萬余人，貧困人口15.25萬人，農民人均純收入2336元，是國家新一輪扶貧開發(fā)工作重點縣。群眾不利于健康的生活陋習較多，文化素質不高，衛(wèi)生意識淡薄，衛(wèi)生狀況普遍較差，外出務工人口流動較多。

全縣有縣醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，保健院1所；2003年成立疾病預防控制中心，核定編制60人，現有在崗職工47人，占編制數的78.33%，其中專業(yè)技術人員36人。設有免疫規(guī)劃科，有專業(yè)技術人員7人；有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，下設防保組14個，鄉(xiāng)級專職疾病預防控制人員14人；村衛(wèi)生所84個，鄉(xiāng)村醫(yī)生317人。

（一）領導重視責任明確

麻疹疫苗強化免疫工作不僅關系到全縣少年兒童的身心健康和生命安全，而且關系到我縣的經濟發(fā)展和社會進步，縣委、政府將其納入重要議事日程。

為切實履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴承諾，根據國家五部委《年－2012年全國消除麻疹行動方案》、《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)<年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案>的通知》、《省人民政府辦公廳關于開展年麻疹疫苗強化免疫接種的通知》、《省衛(wèi)生廳省教育廳關于印發(fā)<省年麻疹疫苗強化免疫活動實施細則>的通知》及《省年麻疹強化免疫活動實施細則》之要求，縣在縣委、政府的統(tǒng)一領導下，于年9月11—20日對8月齡至6歲組兒童開展了一輪麻疹組份疫苗的強化免疫接種工作。

經市級專家作快速評估調查，本次強化接種率達到了98.36%，縣疾病控制中心快速評估抽查了火德紅、龍樹、小寨三鄉(xiāng)9村270人，接種265人，接種率為98.15%。現簡要總結如下：

縣位于省東北部，牛欄江北岸，是市的西南門戶，東北與昭陽區(qū)接界，東南與貴州省威寧縣毗鄰，南部和西部與會澤、巧家兩縣隔牛欄江相望。國土面積1487平方公里，轄9鄉(xiāng)3鎮(zhèn)84個村（居）民委員會，境內最高海拔3356米，最低海拔568米，立體氣候突出，自然災害頻繁，返貧現象嚴重。年末，全縣總人口414244人，出生兒童6875人，出生率為16.59‰，其中，回、彝、苗、仲等少數民族9萬余人，貧困人口15.25萬人，農民人均純收入2336元，是國家新一輪扶貧開發(fā)工作重點縣。群眾不利于健康的生活陋習較多，文化素質不高，衛(wèi)生意識淡薄，衛(wèi)生狀況普遍較差，外出務工人口流動較多。

全縣有縣醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，保健院1所；2003年成立疾病預防控制中心，核定編制60人，現有在崗職工47人，占編制數的78.33%，其中專業(yè)技術人員36人。設有免疫規(guī)劃科，有專業(yè)技術人員7人；有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，下設防保組14個，鄉(xiāng)級專職疾病預防控制人員14人；村衛(wèi)生所84個，鄉(xiāng)村醫(yī)生317人。

（一）領導重視責任明確

麻疹疫苗強化免疫工作不僅關系到全縣少年兒童的身心健康和生命安全，而且關系到我縣的經濟發(fā)展和社會進步，縣委、政府將其納入重要議事日程。

近兩年我區(qū)麻疹疫情出現較大幅度回升，部分地區(qū)甚至暴發(fā)了疫情，主要原因是存在局部免疫空白或免疫薄弱區(qū)域。為保持我縣無麻疹疫情狀態(tài)，確保我縣麻疹疫苗強化免疫接種工作有序、規(guī)范開展，進一步提高廣大兒童麻疹免疫水平，特制定本方案。

一、目標

構筑牢固免疫屏障，鞏固我縣麻疹防控成果，遏制麻疹高發(fā)態(tài)勢，保障廣大適齡兒童健康。

二、指標

1.MCV兩劑次接種率維持在95%以上；

2.目標兒童麻疹強化免疫接種率95%以上，分年齡組免疫接種率95%以上；

摘要：目的探討微機化管理在兒童免疫預防檔案中的應用。方法分析現有的各接種門診網絡資源，經科學論證，利用計算機的強大功能，將兒童預防接種信息卡系統(tǒng)由點到面應用到各級預防接種門診中。結果與結論應用微機化管理切實可行，提高了疫苗接種率、卡證符合率，報表快捷準確，異地接種資源共享。

關鍵詞：兒童免疫預防接種檔案微機化管理

自1978年兒童預防接種實行計劃免疫以來,兒童預防接種證和接種卡等檔案管理工作一直沿用手工抄寫,免疫程序全部由人工推算,各種接種數據報表手工統(tǒng)計分析,手續(xù)繁雜,人為影響較大。雖然在工作中不斷改進，但仍不能避免筆下誤、預約時間推算錯誤、報表數據不準確、流動人口管理難等問題。

兒童接種檔案微機化管理，是疾病控制信息化建設的基礎。通過刷卡自動計算兒童接種疫苗的免疫程序，自動記錄接種信息，各種報表由電腦自動生成，改變手工管理模式，具有操作快捷、信息準確、管理高效、程序符合率高的特點，能提高接種率，降低傳染病的發(fā)病率，大大縮短兒童家長接種時的等待時間等，具有極大的經濟效益和社會效益[1]。

一、軟件介紹

基層金苗卡系統(tǒng)的主要功能有：兒童建卡，對新建和遷入遷出兒童進行管理。兒童的基本情況信息包括出生日期、性別、體重、居住地、出生情況、過敏史，父母的姓名、單位、聯(lián)系電話、是否乙肝攜帶等。對兒童進行接種登記管理，對接種疫苗情況記錄。包括接種日期、疫苗名稱、批號、生產廠家、費用、接種者等。生物制品管理：包括疫苗出庫、入庫及庫存的數量、日期、批號、生產單位、規(guī)格等信息。轄區(qū)人口及行政區(qū)劃管理情況。各類報表的生成與統(tǒng)計。各類數據的查詢。

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》、省衛(wèi)生廳《省免疫接種管理規(guī)定》（衛(wèi)發(fā)〔〕100號）及《關于進一步加強免疫接種管理工作的通知》（衛(wèi)發(fā)〔〕1號）文件精神，切實做好接種單位資格認證復核工作，市衛(wèi)生局決定舉辦2012年枝江市免疫接種人員培訓班。現將有關事宜通知如下：

一、培訓內容

1、疫苗免疫程序與策略；

2、預防接種實施；

3、兒童預防接種信息報告管理系統(tǒng)使用；

免疫規(guī)劃是一項造福子孫后代的工作，是提高人口健康素質、保持民族繁榮昌盛、搞好“兩個文明”建設、創(chuàng)建和諧社會的重要內容。二十多年來，在各級黨政部門的正確領導下，在上級業(yè)務主管部門的大力支持和精心指導下，我縣廣大衛(wèi)生防疫工作者，堅持貫徹預防為主的方針，通過我們的不懈努力，在消滅和控制相應傳染病中，已顯現出免疫規(guī)劃工作的良好效果。*年我縣與全省同步實施擴大國家免疫規(guī)劃以來，為保證該項工作的順利實施，我縣及時制訂了《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》和《實施擴大國家免疫規(guī)劃民生工程工作督導方案》，以科學發(fā)展觀為先導，積極探索新時期工作新模式，取得了較好工作效果。

一、加強領導，認真貫徹落實《條例》和《方案》。

我縣把實施擴大國家免疫規(guī)劃作為衛(wèi)生工作的重點，切實加強了領導。成立了××縣實施擴大國家免疫規(guī)劃民生工程工作督導活動領導小組，全面負責活動的組織實施，以保證擴大國家免疫規(guī)劃各項工作落實到位，確保全縣適齡兒童享受一類疫苗免費接種政策。

二、進一步加強預防接種單位管理和人員培訓工作。

繼續(xù)按照《關于進一步加強預防接種單位認定和人員培訓工作的通知》，完善接種單位資質認定工作。20*年6月底前已認定25家預防接種單位（包括4家只接種乙肝疫苗首針和卡介苗的縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位）。20*年以來對預防接種人員進行了多次培訓，今年4月15日，再次對從事免疫規(guī)劃工作人員74人進行了擴大國家免疫規(guī)劃知識與技能培訓，培訓結束后進行了考試，對考核合格者發(fā)給了上崗證。

三、加大免疫規(guī)劃知識的宣傳。

同志們：

今天召開全省擴大國家免疫規(guī)劃現場工作會議，任務是推廣潛江、鄂州試點地區(qū)擴大國家免疫規(guī)劃工作試點經驗，對全省9月1日實施擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作進行動員部署。

下面，我就全省免疫預防工作的形勢以及即將在全省實施的擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作，講幾點意見，供同志們參考。

一、對我省免疫規(guī)劃工作的基本估計

（一）全省免疫規(guī)劃工作的歷史進程

新中國成立后，黨和政府確立了衛(wèi)生工作“預防為主”的方針，并將預防接種工作納入各級政府工作的重要內容。在省委和省政府的領導下，全省兒童預防接種工作發(fā)展迅速，為保障兒童和青少年健康成長發(fā)揮了巨大作用。概括起來可以分為三個階段：

為落實擴大國家免疫規(guī)劃的目標和任務，規(guī)范和指導全市2012年科學地實施擴大國家免疫規(guī)劃工作，有效預防和控制相關傳染病，根據《省衛(wèi)生廳關于印發(fā)2012年湖北省實施擴大國家免疫規(guī)劃方案的通知》（衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕1號）、《省衛(wèi)生廳關于在全省實施擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種的通知》（衛(wèi)函〔2012〕319號）和《市人民政府辦公室關于印發(fā)2012年市實施擴大國家免疫規(guī)劃方案的通知》（政辦發(fā)〔2012〕85號）精神，結合我市實際，特制定本方案。

一、項目內容

（一）根據湖北省實施擴大國家免疫規(guī)劃方案，2012年9月1日起全市正式實施擴大國家免疫規(guī)劃，將在現行使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗基礎上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗第四劑次，以麻風疫苗、麻腮疫苗替代麻疹疫苗，將A群流腦疫苗、A＋C群流腦疫苗、乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃，對適齡兒童進行常規(guī)接種。

（二）在發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時，在重點地區(qū)對重點人群進行炭疽疫苗和鉤體疫苗應急接種。

（三）甲肝減毒疫苗2012年我市未列為接種地區(qū)，具體接種時間根據省衛(wèi)生廳安排另行通知。

通過接種上述疫苗，預防乙型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、甲型肝炎、炭疽和鉤端螺旋體病等14種傳染病。

年全區(qū)將繼續(xù)貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》（以下稱《條例》）和《預防接種工作規(guī)范》（以下稱《規(guī)范》）等法律、法規(guī)，并根據衛(wèi)生部《年擴大國家免疫規(guī)劃項目管理方案》要求，穩(wěn)步推進擴大國家免疫規(guī)劃工作，在提高和保持兒童常規(guī)免疫高水平接種率基礎上，繼續(xù)鞏固消滅脊灰工作成果，加速消除麻疹工作進程，進一步加強病毒性肝炎的監(jiān)測和控制，加快全區(qū)兒童免疫規(guī)劃工作信息管理系統(tǒng)建設，不斷提高我區(qū)免疫規(guī)劃法制化和規(guī)范化管理水平，促進全區(qū)免疫預防管理工作持續(xù)均衡發(fā)展。

一、穩(wěn)步推進擴大國家免疫規(guī)劃工作

根據衛(wèi)生部《年擴大國家免疫規(guī)劃項目管理方案》部署，結合工作實際，年我區(qū)繼續(xù)按照“突出重點、分類指導、注重實效、分步實施”的原則，繼續(xù)穩(wěn)步推進擴大國家免疫規(guī)劃工作。

一要積極協(xié)調，確保擴大國家免疫規(guī)劃保障條件落實。各單位要按照年衛(wèi)生部等五部委（局）《關于實施擴大國家免疫規(guī)劃的通知》和省、市有關文件的要求，積極做好政府和領導的參謀，牢牢抓住實施醫(yī)改的有利時機，充分利用好有關政策，加強與相關各部門的溝通協(xié)調，促進建立政府主導、多部門齊抓共管的工作機制。

二要加強隊伍建設和人員培訓，提高擴大國家免疫規(guī)劃執(zhí)行能力。疾病控制中心設立專門的免疫規(guī)劃管理科室，在積極向人事編制部門申請增加人員編制的同時，主動做好疾控機構內部人員調整，增加免疫規(guī)劃工作人員數量；各預防接種門診要按照《省預防接種門診建設標準》的要求配置相關人員。要切實加強各級免疫規(guī)劃人員的責任心教育和業(yè)務技術培訓，培訓要注重實效，以全面提高我區(qū)免疫規(guī)劃人員的業(yè)務水平，增強其執(zhí)行擴大國家免疫規(guī)劃的能力和水平。

三要加強督導檢查，確保各項工作扎實推進。區(qū)疾控中心要采取定期檢查和臨時抽查相結合的方法，對各單位進行督導檢查，增加督導頻率和力度，將薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)作為督導的重點，督導注重實效，避免走過場，發(fā)現問題及時糾正，結果要及時、如實向區(qū)衛(wèi)生局報告。

一、主要成績

1.組織領導和保障機制

縣、縣由政府發(fā)文，分管縣長任組長，、由縣衛(wèi)生局發(fā)文，四縣相繼成立以分管局長為組長的麻疹及脊灰疫苗補充免疫領導小組和相應的技術指導小組、督導組，并結合本縣的實際情況制定并下發(fā)本縣的麻疹及脊灰疫苗補充免疫工作實施方案和細則。

2.廣泛宣傳

督導的縣、鄉(xiāng)廣泛宣傳麻疹及脊灰補充免疫的重大意義。并結合本縣實際情況，通過廣播、電視、橫幅、宣傳畫、宣傳單等多種形式，開展了豐富多彩的宣傳動員活動。縣、縣均針對藏區(qū)特點，開展了藏漢雙語的宣傳。

3.認真抓好目標兒童的摸底登記工作