外科感染范文10篇

時(shí)間:2024-03-23 16:25:19

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外科感染

外科手術(shù)感染診療原則綜述

一、診斷

根據(jù)典型的局部癥狀和體征,位置表淺的外科化膿性感染的診斷一般不困難。波動(dòng)征表示存在膿腫。局部壓痛是深部化膿性感染,特別是軟組織深部化膿性感染的重要體征之一,往往可以憑此做出診斷。必要時(shí)可在壓痛最劇處作診斷性穿刺,但有些深部感染如膈下、腸間、腹膜后感染等,由于缺乏早期的定位癥狀,診斷有時(shí)會(huì)發(fā)生困難。又如深部感染,特別是經(jīng)過(guò)大劑量抗生素的治療后,即使已存在巨大膿腫,也可無(wú)明顯的發(fā)熱、壓痛或白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。因此,對(duì)這些患者必須仔細(xì)詢問(wèn)病史和做體格檢查以及進(jìn)行必要的輔助檢查,才能確定感染是否存在和確定感染的位置。

二、治療

(一)治療

治療外科感染的原則,是消除感染病因和毒性物質(zhì),增強(qiáng)人體的抗感染和修復(fù)能力。感染較輕或范圍較小的淺部感染可用外用藥、熱敷和手術(shù)等治療;感染較重或范圍較大者,同時(shí)內(nèi)服或注射各種藥物。深部感染一般根據(jù)病菌種類作治療。全身性感染更需積極進(jìn)行全身療法,必要時(shí)應(yīng)做手術(shù)。

(二)治療方法

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外科手術(shù)局部感染有關(guān)緣由

手術(shù)部位感染(surgiealsiteinfeetion,SSI)是外科患者術(shù)后最主要的并發(fā)癥,SSI一旦發(fā)生,將嚴(yán)重影響了醫(yī)療質(zhì)量,術(shù)后SSI雖不能杜絕,但重視做好防護(hù)工作,則可極大程度地防止發(fā)生或減輕其嚴(yán)重程度。本文就影響SSI發(fā)病率的因素作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1病例選擇收集2005年3月-2011年5月在我院外科接受手術(shù)的住院患者800例(男623例,女177例);年齡在7~91歲,平均(48.87±16.94)歲。800例中,胃大部切除及全胃切除術(shù)430例、腸破裂修補(bǔ)術(shù)150例、直腸癌根治術(shù)80例、結(jié)腸癌根治術(shù)60例、胃癌根治術(shù)50例、粘連性腸梗阻松解術(shù)30例。

1.2方法采用手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)結(jié)合查閱患者病歷回顧性調(diào)查,通過(guò)觀察換藥時(shí)切口愈合情況、詢問(wèn)患者病情,結(jié)合查閱病史、病程記錄、化驗(yàn)單、特殊檢查、細(xì)菌學(xué)檢查報(bào)告等資料綜合判斷是否發(fā)生手術(shù)部位感染(surgiealsiteinfeetion,SSI)。對(duì)必要的患者進(jìn)行電話隨訪,了解出院后切口愈合及感染發(fā)生情況。

1.3SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部20似年頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)中將手術(shù)位感染分為三類:表淺切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。

1.4ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)的評(píng)分能較好地反映患者術(shù)前并發(fā)疾病,ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):I級(jí)為正常健康,除局部病變外,無(wú)周身性疾病;II級(jí)為有輕度或中度的周身疾病,如輕度糖尿病和貧血,新生兒和80歲以上老年人,III級(jí)為有嚴(yán)重的周身性疾病,日常活動(dòng)受限,但未喪失工作能力:IV級(jí)為有生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重周身性疾病,已喪失工作能力;V級(jí)為病情危篤,又屬緊急搶救手術(shù),生命難以維持的瀕死患者。

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腹部外科感染治療方案論文

摘要:外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的的感染,在外科領(lǐng)域中最常見(jiàn),占所有外科疾病的1/3~l/2。外科感染的致病菌有細(xì)菌、真菌和病毒等,但以細(xì)菌為最主要。除葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌五種與外科感染有重要關(guān)系的病原菌外,尚有一些革蘭陰性桿菌和厭氧菌與外科感染密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞:外科感染手術(shù)感染腹部外科感染治療

一診斷

根據(jù)典型的局部癥狀和體征,位置表淺的外科化膿性感染的診斷一般不困難。波動(dòng)征表示存在膿腫。局部壓痛是深部化膿性感染,特別是軟組織深部化膿性感染的重要體征之一,往往可以憑此做出診斷。必要時(shí)可在壓痛最劇處作診斷性穿刺,但有些深部感染如膈下、腸間、腹膜后感染等,由于缺乏早期的定位癥狀,診斷有時(shí)會(huì)發(fā)生困難。又如深部感染,特別是經(jīng)過(guò)大劑量抗生素的治療后,即使已存在巨大膿腫,也可無(wú)明顯的發(fā)熱、壓痛或白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。因此,對(duì)這些患者必須仔細(xì)詢問(wèn)病史和做體格檢查以及進(jìn)行必要的輔助檢查,才能確定感染是否存在和確定感染的位置。

二治療

(一)治療

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外科感染的治療及預(yù)防探討論文

摘要:外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的的感染,在外科領(lǐng)域中最常見(jiàn),占所有外科疾病的1/3~l/2。外科感染的致病菌有細(xì)菌、真菌和病毒等,但以細(xì)菌為最主要。除葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌五種與外科感染有重要關(guān)系的病原菌外,尚有一些革蘭陰性桿菌和厭氧菌與外科感染密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞:外科感染手術(shù)感染腹部外科感染治療

一診斷

根據(jù)典型的局部癥狀和體征,位置表淺的外科化膿性感染的診斷一般不困難。波動(dòng)征表示存在膿腫。局部壓痛是深部化膿性感染,特別是軟組織深部化膿性感染的重要體征之一,往往可以憑此做出診斷。必要時(shí)可在壓痛最劇處作診斷性穿刺,但有些深部感染如膈下、腸間、腹膜后感染等,由于缺乏早期的定位癥狀,診斷有時(shí)會(huì)發(fā)生困難。又如深部感染,特別是經(jīng)過(guò)大劑量抗生素的治療后,即使已存在巨大膿腫,也可無(wú)明顯的發(fā)熱、壓痛或白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。因此,對(duì)這些患者必須仔細(xì)詢問(wèn)病史和做體格檢查以及進(jìn)行必要的輔助檢查,才能確定感染是否存在和確定感染的位置。

二治療

(一)治療

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神經(jīng)外科感染防治策略論文

摘要:目的了解神經(jīng)外科感染現(xiàn)狀及其危險(xiǎn)因素。方法對(duì)神經(jīng)外科實(shí)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)對(duì)策。結(jié)果79例手術(shù)病人中,發(fā)生醫(yī)院感染共15人,感染例次19,感染率18.99%,高于全院同期感染率(5.73%),其中以肺部感染占首位。結(jié)論對(duì)神經(jīng)外科感染與收治對(duì)象有關(guān),與侵人性操作密切相關(guān);獲得性肺部感染與基礎(chǔ)疾病狀態(tài)和醫(yī)源性因素有關(guān)。只有及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的措施,才能降低神經(jīng)外科獲得性醫(yī)院感染的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科醫(yī)院感染管理

神經(jīng)外科是醫(yī)院我院重點(diǎn)科室及危重病人集中進(jìn)行病情觀察和治療護(hù)理的場(chǎng)所,這些病人往往導(dǎo)管多、侵襲性操作多、抗生素使用多,兒機(jī)體抵抗力又弱。對(duì)我院神經(jīng)外科實(shí)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),并對(duì)資料進(jìn)行相應(yīng)分析,報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象與方法2008年9月6號(hào)-2009年2月28號(hào)收住我院神經(jīng)外科的病人,每日填寫《邯鄲市院內(nèi)感染調(diào)查登記表》,記錄是否留置深靜脈導(dǎo)管,導(dǎo)尿管、氣管插管、氣管切開(kāi)以及當(dāng)天最高體溫等,并查閱病例,觀察病情直出院為止。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家衛(wèi)生部2001年頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)行)》判定感染病例。

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外科術(shù)后感染預(yù)防護(hù)理論文

1資料與方法

1.1臨床資料:選取我院神經(jīng)外科2011年5月至2013年12月收治行顱腦手術(shù)治療患者180例,采用隨機(jī)抽樣方法分為對(duì)照組(90例)和觀察組(90例);對(duì)照組患者中男性67例,女性23例,年齡41~67歲,平均年齡為(52.48±6.33)歲,其中腦血管疾病42例,腦積水30例,垂體腫瘤18例;觀察組患者中男性65例,女性25例,年齡43~67歲,平均年齡為(52.53±6.35)歲,其中腦血管疾病40例,腦積水31例,垂體腫瘤19例;兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法:對(duì)照組患者給予外科常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組患者則給予外科強(qiáng)化護(hù)理管理干預(yù),包括:①組成包括科主任、護(hù)士長(zhǎng)及有責(zé)任護(hù)士在內(nèi)的強(qiáng)化護(hù)理管理小組,加強(qiáng)外科術(shù)后感染預(yù)防推廣監(jiān)控工作。②建立健全術(shù)后感染預(yù)防機(jī)制及工作標(biāo)準(zhǔn),每周組織護(hù)理人員總結(jié)工作中出現(xiàn)問(wèn)題,針對(duì)性提出改進(jìn)措施;增強(qiáng)護(hù)理人員感染預(yù)防意識(shí)的基礎(chǔ)上,不斷提高護(hù)理人員工作行為標(biāo)準(zhǔn);③完善包含無(wú)菌器械管理、抗生素管理及病房環(huán)境管理等管理制度;由專門護(hù)理人員對(duì)無(wú)菌物品存放進(jìn)行規(guī)范管理,按照消毒時(shí)間依次排放方便拿取;增強(qiáng)護(hù)理人員無(wú)菌操作意識(shí),對(duì)醫(yī)用物品嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范程序進(jìn)行消毒滅菌,同時(shí)分類收集醫(yī)療垃圾,以阻斷微生物污染傳播途徑;保證病房相對(duì)濕度維持于55%~60%,充分通風(fēng)透氣,每天清掃地面及床鋪2次。

1.3觀察指標(biāo):①記錄患者術(shù)后顱內(nèi)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生例數(shù),計(jì)算感染發(fā)生率;②統(tǒng)計(jì)患者中合并開(kāi)放性顱腦損傷、手術(shù)時(shí)間>4h,腦脊液漏、腦室外引流、顱內(nèi)置管及糖尿病例數(shù),計(jì)算感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)錄入分析分別采用Epidata3.08和SPSS18.0軟件;統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn);P<0.05判定為有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

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外科患者院內(nèi)感染護(hù)理控制效果分析

院內(nèi)感染是指患者入院后獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得并在出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染[1]。院內(nèi)感染常見(jiàn)的有肺部感染、尿路感染、傷口感染、皮膚或其它部位感染,住院患者中凡有氣管插管、多次手術(shù)或延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間、留置導(dǎo)尿者,以及老年患者,均是院內(nèi)感染預(yù)防的重點(diǎn)人群。所有醫(yī)療單位均是患者聚集的場(chǎng)所,醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境很容易被病原微生物污染,因此為院內(nèi)疾病的傳播提供了便利條件,促使院內(nèi)感染發(fā)生,院內(nèi)感染給社會(huì)、醫(yī)療單位和個(gè)人都帶來(lái)非常嚴(yán)重的危害。為積極探索護(hù)理管理對(duì)院內(nèi)感染控制的效果,莒南縣人民醫(yī)院作為國(guó)家三乙醫(yī)院,首先在外科病房開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理管理,旨在提升護(hù)理服務(wù)水平,控制院內(nèi)感染,提高群眾滿意度。該文重點(diǎn)探討護(hù)理管理對(duì)外科住院患者院內(nèi)感染控制效果。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇該院外科病房骨外科兩個(gè)病區(qū)2016年入院手術(shù)患者共3218例,其中男2037例,女1181例,年齡12~83歲,平均(46.32±12.76)歲。隨機(jī)將兩個(gè)病區(qū)分為普通護(hù)理病區(qū)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū),兩組患者分別有1529例和1689例,兩組患者年齡、性別、病因、病情、手術(shù)及麻醉方式均具可比性(P>0.05)。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)手術(shù)治療,密切觀察病情及生命體征。按照原衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,確定院內(nèi)感染病例,比較兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況。

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外科手術(shù)感染診療原則探究論文

摘要:外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的的感染,在外科領(lǐng)域中最常見(jiàn),占所有外科疾病的1/3~l/2。外科感染的致病菌有細(xì)菌、真菌和病毒等,但以細(xì)菌為最主要。除葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌五種與外科感染有重要關(guān)系的病原菌外,尚有一些革蘭陰性桿菌和厭氧菌與外科感染密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞:外科感染手術(shù)感染腹部外科感染治療

一、診斷

根據(jù)典型的局部癥狀和體征,位置表淺的外科化膿性感染的診斷一般不困難。波動(dòng)征表示存在膿腫。局部壓痛是深部化膿性感染,特別是軟組織深部化膿性感染的重要體征之一,往往可以憑此做出診斷。必要時(shí)可在壓痛最劇處作診斷性穿刺,但有些深部感染如膈下、腸間、腹膜后感染等,由于缺乏早期的定位癥狀,診斷有時(shí)會(huì)發(fā)生困難。又如深部感染,特別是經(jīng)過(guò)大劑量抗生素的治療后,即使已存在巨大膿腫,也可無(wú)明顯的發(fā)熱、壓痛或白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。因此,對(duì)這些患者必須仔細(xì)詢問(wèn)病史和做體格檢查以及進(jìn)行必要的輔助檢查,才能確定感染是否存在和確定感染的位置。

二、治療

(一)治療

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外科感染患者護(hù)理課件與教學(xué)研究論文

[摘要]目的:探討外科感染患者護(hù)理課件及教學(xué)實(shí)踐效果。方法:分析該課件的特點(diǎn)及輔助教學(xué)的意義。結(jié)果:該課件在外科感染患者護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中發(fā)揮重要作用。結(jié)論:多媒體課件不失為一種較為理想的現(xiàn)代化輔助教學(xué)工具。

[關(guān)鍵詞]多媒體課件;外科感染;教學(xué)實(shí)效

DiscussionontheRelationshipBetweenCoursewareonNursingofSurgicalInfectiousPatientsandTeachingActivity

Abstract:ObjectiveToprobeintotherelationshipbetweencoursewareonnursingofsurgicalinfectiouspatientsandtheresultofteachingactivity.MethodsAnalyzedthecharacteristicsandsignificanceofthenursingcourseware.ResultsThecoursewareplayedanimportantroleinteachingactivityonnursingofSurgicalinfectiouspatients.ConclusionMultimediacoursewareisanidealmodernCAI.

Keywords:Multimediacourseware;Surgicalinfection;Teachingeffect

計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)[1]引入外科感染患者護(hù)理的課堂教學(xué),具有傳統(tǒng)教學(xué)方法不可比擬的優(yōu)勢(shì),使多媒體的圖文、聲音、動(dòng)畫、視頻與教學(xué)活動(dòng)有機(jī)融為一體,使得原本枯燥抽象、難于理解的醫(yī)學(xué)、護(hù)理內(nèi)容,變得直觀、生動(dòng),不僅體現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的部分,也是教學(xué)中增強(qiáng)學(xué)生護(hù)理評(píng)估、培養(yǎng)綜合應(yīng)用知識(shí)能力和孕育創(chuàng)新意識(shí)的重要環(huán)節(jié)[2]。通過(guò)該課件在教學(xué)中的應(yīng)用,極大提高了教學(xué)實(shí)效。

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普通外科手術(shù)護(hù)理與手術(shù)感染及疼痛相關(guān)性研究

摘要:目的:觀察普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性。方法:98例分為觀察組和對(duì)照組各49例,對(duì)照組實(shí)施普通外科常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理。結(jié)果:術(shù)后感染發(fā)生率觀察組4.1%、對(duì)照組16.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后24h、48hVAS評(píng)分觀察組分別為(4.9±1.1)分、(3.5±0.9)分,對(duì)照組為(5.8±1.0)分、(4.7±1.1)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:普通外科手術(shù)護(hù)理管理能夠減少手術(shù)感染,減輕術(shù)后疼痛。

關(guān)鍵詞:普通外科;手術(shù)護(hù)理管理;感染;疼痛;相關(guān)性

外科手術(shù)具有創(chuàng)傷性,因此術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛,或發(fā)生與手術(shù)相關(guān)的感染。研究發(fā)現(xiàn),普通外科術(shù)后實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理能夠緩解術(shù)后疼痛,減少手術(shù)相關(guān)感染的發(fā)生。本研究對(duì)普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染及疼痛的相關(guān)性進(jìn)行了分析,報(bào)道如下。

1臨床資料

共98例,均為2014年8月至2016年5月我院普通外科收治患者。膽道疾病26例,肝臟疾病3例,胃腸疾病63例,肝腸疾病6例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組男26例、女23例,年齡平均(45.9±2.3)歲。對(duì)照組男27例、女22例,年齡平均(46.2±2.5)歲。兩組疾病類型、年齡等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

2護(hù)理方法

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