［摘要］病毒(SARS-CoV-2)經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要途徑，密閉環境下存在氣溶膠傳播可能，對醫院感染控制和醫護安全帶來嚴峻挑戰。文章主要探討在衛生防疫資源，包括消毒劑等十分緊缺的情況下，醫院消殺防控采用分級管理、分區消毒、分類處置的方式，對提高消毒滅菌針對性，提升消殺效能，切斷肺炎傳播途徑具有重要作用。

［關鍵詞］病毒;分級消殺管理;院感控制

自2019年12月以來，病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎(COVID-19)暴發，迅速蔓延擴散至全球，世界衛生組織已宣布COVID-19疫情全球大流行。國家衛健委明確SARS-CoV-2是一種具有高度傳染性，可引起發熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀的急性呼吸道傳染病，中國疾病預防控制中心評估認為人際傳播指數(R0)為2～3之間，軍事醫學科學院研究結果認為R0可達到3.77［1］。國家疾控中心明確粗病死率為2.3%［2］。隨著疫情的蔓延，我市及周邊地區相繼發現了COVID-19病例，我院承擔了確診及疑似病例的診治工作，對醫院感控提出了新的要求。醫務人員作為這場戰役的一線戰士也是最后一道防線，其首當其沖受到感染，如不能有效進行消殺，將嚴重影響醫療安全。為預防院內感染發生，保障診療工作平穩有序進行，本文探究在有限、緊張的衛生資源條件下，建立一種分級管理，分區消毒，分類處置的消殺方式，采用多種模式對診室、病房、醫學觀察點及院區環境展開全方位消殺，切斷病毒在醫院的傳播途徑，阻止疫情擴散蔓延。

1分區分級消殺管理的主要措施

消毒措施應該有針對性的進行，科學合理開展消毒，避免盲目大劑量使用甚至濫用化學消毒劑，如此不僅會造成資源浪費，還可能產生嚴重的環境污染［3］。疫情期間醫院成立消殺組，組內成員仔細研究《病毒的肺炎防控方案(第四版)》［4］，根據病毒可能的傳播途徑及理化性質［5-6］，考慮防護物資［7-8］、消毒用具及消殺人員緊缺等因素，實行分類管理。消殺組將醫院分為診室及病房、院區、隔離醫學觀察點三種類型，針對性采用三級消殺措施，針對每種環境類型特點，開展分區消殺工作。1．1診室及病房的消殺工作。診室及病房空間相對狹小，人員比較密集［9］，極易引發院內感染，因此空氣及物表環境的消殺尤為重要。同樣，科室作為醫務人員長期工作場所，需要考慮消毒劑遠期污染和對人員身體的影響，盡量在確保消毒效果的基礎上，首選消毒效果好、作用快速、消毒劑本身及其分解產物不會給環境造成遠期污染的消毒劑。1．1．1空氣消殺針對SARS-CoV-2病毒對紫外線和熱敏感，易被含氯消毒劑和過氧化物滅火的特點，結合室內環境實際，采用如下措施:①使用電動噴霧器，用1000mg/L含氯消毒劑對各病房、診室、候診大廳、電梯、走廊及行政區域進行噴灑消毒，1次/d，噴灑完密閉1h后開窗通風。②為診室、電梯及隔離病房等相對密閉的空間安裝紫外線消毒燈，每日早、中、晚各進行1次1h的空氣消毒。③為改善環境質量，增加空氣流通，在患者密度較大或通風不良的環境，增設空氣凈化消毒機或風扇。1．1．2物表環境消殺當前已經明確SARS-CoV-2可在物體表面存活，在非滲透性(防水)表面存活時間較長，要加強可能接觸的物表消毒，隔絕傳播途徑。因此需要針對性采取措施，提高感控質量。①為保證物表環境消殺工作順利完成，針對醫務人員和物業人員給予手衛生、消毒液配置、消毒技術方案及防護用品穿脫等培訓。②每日對床單位、桌椅、鍵盤、門把手、墻壁及地面等每日用1000mg/L含氯消毒劑擦拭2次，有污染物時隨時消毒。③針對電梯使用頻繁、人員流動性大及人員密集等特性，一方面鼓勵病患及家屬使用電動扶梯，另一方面加強消毒，每日用1000mg/L含氯消毒劑，對醫療區電梯轎廂物表擦拭消毒3次，非醫療區電梯轎廂物表擦拭消毒2次。④使用電動噴霧器，用1000mg/L含氯消毒劑對門診樓、住院樓、內科樓、腫瘤樓的一樓大廳及公共等候區進行噴灑消毒，1次/d。1．2完成院區環境的消殺。院區環境可分為公共區域及醫療廢物點，室外環境人群及車輛流動頻繁，但此類區域范圍大、空氣流通好，因此減少可能造成遠期污染的消毒劑使用。在消毒時著重消毒醫療廢物點，其他區域用較低劑量的消毒劑快速消毒，避免對人群健康產生不良影響［10］。1．2．1做好公共區域消殺工作①使用防疫洗消車，用500mg/L含氯消毒劑每周1次，沿院區主干道，對各棟大樓的周圍環境進行消毒，對防疫洗消車遺留的消殺死角，消殺組成員用電動噴霧器進行消毒。②使用電動噴霧器，用500mg/L含氯消毒劑，對院區各棟大樓的樓梯進行噴灑消毒，1次/d。③在營區入口安裝噴淋設備，用250mg/L含氯消毒劑每日早、晚下班各1次，對來往車輛進行消毒。1．2．2做好醫療廢物的消殺工作①為規范醫院廢棄口罩管理，醫院在門急診預檢分診處、發熱病區、學生公寓和家屬樓等人員進出頻繁的地方增設37個廢棄口罩收集桶，安排專人引導患者及家屬將廢棄口罩丟放在廢棄口罩收集桶內，并安排經培訓合格的物業人員每日清理。②消殺組成員使用電動噴霧器，用1000mg/L含氯消毒劑每日2次對院區所有的垃圾桶進行噴灑消毒。③消殺組成員使用電動噴霧器，用1000mg/L含氯消毒劑每日兩次對醫療垃圾暫存處進行噴灑消毒。④患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等，用專門容器收集后，直接加入20000mg/L含氯消毒劑混合攪拌均勻，作用2h后處理。1．3醫學觀察點的消殺。此次COVID-19存在一定的潛伏期，一般認為平均潛伏期為5～6d［11］(總體0～14d)，代際間傳播4.4～7.5d［12-13］。目前尚不能排除潛伏期傳染性。為阻止疫情的擴散蔓延，醫院騰空整棟樓，獨立設置為醫學觀察點，為防止觀察點內的交叉感染，制訂定時、定點、定人的消毒隔離制度。①消殺組成員用電動噴霧器，用1000mg/L含氯消毒劑每日1次對醫學觀察點走廊、樓梯進行噴灑消毒。②醫學觀察點的每個衛生間配備1000mg/L含氯消毒劑噴壺，供使用前后噴灑消毒。③醫學觀察點產生的廢物均按醫療廢物處理，消殺組成員使用電動噴霧器，用5000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒后，送醫療垃圾暫存處。④醫學觀察點的化糞池用20000mg/L含氯消毒劑，按糞藥比1∶2進行浸泡消毒2h后再排放。

2討論

*白蛾的蟲蛹是其世代繁育的一個重要蟲態。根據我區常年冬季的氣溫情況，蟲蛹冬季被凍死和被天敵寄生死亡率的不高，每個蟲蛹明年將變成一個*白蛾的成蟲，一個雌性成蟲一年將繁育3000萬-2億頭白蛾。按照濟南市*白蛾防治工作指揮部的要求，根據各街道（鄉鎮）的監測，目前*白蛾已經全部化蛹。蟲蛹主要分布在枯枝落葉下的腐殖層內、草層比較厚的底部、石頭和磚瓦片下、開裂樹皮和樹洞內、樹干基部表層不超過10公分的松軟土壤內。目前至明年3月下旬這段時間，正是消滅*白蛾越冬蟲蛹的最佳時間，各級各部門要動員全社會積極行動起來，大力開展消殺*白蛾蟲蛹工作，工作開展的越扎實有效，明年的防治壓力將越小，防治工作越主動。在工作中要注重抓好以下幾個方面：

1、清理林內的枯枝雜草，進行集中焚燒。針對林內腐殖層較厚，并且不易燃燒的，采取焚燒枯枝落葉后再集中腐殖層，然后挖溝或挖坑深埋，埋土深度不少于30公分。

2、在村宅四旁、路旁、林緣、林內掀開石頭、磚、瓦或雜草堆，在其底部尋找蟲蛹集中深埋銷毀。

3、在樹干的基部等表層土壤內挖蛹，集中深埋銷毀。

4、有條件的地方可以采取深耕，耕地深度不少于30公分，保證表層的蟲蛹被深埋在地下20公分以下。

5、已捆草把的，要解下草把仔細查找樹干、草把和散落在地上的蟲蛹，集中焚燒或深埋銷毀。

為有效控制城區蚊蠅密度，給廣大人民群眾創造一個良好的生活和工作環境，預防夏秋季傳染病的發病與流行，保障人民健康，構建和諧，促進兩個文明建設，決定繼續在城區開展夏秋季蚊蠅集中消殺活動。為確保活動順利進行，特制定本方案。

一、時間安排

（一）組織發動階段（5月10日-6月1日）。制定實施方案，召開動員會議；健全組織，成立隊伍（機構），組織培訓。備齊藥物、器械，做到組織、隊伍、藥械、資金四到位。

（二）集中消殺蚊蠅活動日。定于6月10日、7月10日、8月10日、9月10日為城區集中消殺蚊蠅活動日。

（三）日常消殺工作。我縣城區消殺蚊蠅工作安排在5-9月份。孫武街道辦事處（各城中村）、駐城各單位要按照職責，搞好日常消殺工作。

二、任務與要求

各縣市區、開發區愛衛會，市愛衛會有關成員單位：

為深入推進文明城市創建和“健康行動”有效開展，預防和控制蚊蠅相關傳染病暴發流行，保護廣大群眾身體健康，市愛衛會決定在全市范圍內組織實施夏秋季集中消殺蚊蠅行動。現將有關事宜通知如下：

一、時間安排

（一）消殺準備（8月10日前）：為各縣市區、開發區愛衛會及市直部門宣傳發動、技術培訓、落實經費、購買藥物和器械及治理孳生地階段。

（二）集中消殺（8～10月份）：為全市集中投藥組織消殺階段。

（三）現場檢查（8～10月份）：各級愛衛辦組織有關專業人員對集中消殺行動開展情況進行檢查和暗訪。

第一條為了改善環境，提高人民群眾的生活質量，預防、控制病媒生物對人體健康造成的危害，防止疾病傳播，根據《遼寧省愛國衛生管理條例》和《遼寧省病媒生物預防控制管理辦法》（省政府第154號令）等有關規定，結合我市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱病媒生物，是指傳播人類疾病和威脅人類健康的蚊、蠅、蟑螂等衛生害蟲的鼠類。

第三條我市行政區域內的一切單位和個人，都應當遵守本辦法，參加滅老鼠、蒼蠅、蚊子、蟑螂等病媒生物活動。

第四條病媒生物預防控制，遵循預防為主，群眾治理與專業治理、集中治理與日常治理相結合的原則。

第五條市愛國衛生運動委員會（以下簡稱市愛衛會）領導、協調本行政區域病媒生物預防控制工作。市愛衛會辦公室負責我市病媒生物預防控制的具體工作，其他有關部門按照各自職責，做好與病媒生物預防控制有關的工作。

第六條病媒生物密度，由疾病預防控制機構負責監測。疾病預防控制機構應當按照有關技術規范，定期進行病媒生物區域性監測，并將監測結果報告市愛衛會辦公室。

區人民政府，開發區管委會，市政府有關部門：

為做好城區冬季滅蚊工作，保障廣大市民的身體健康，進一步提高城市管理水平，現就有關事項通知如下：

一、充分認識做好冬季滅蚊工作的重要性

成蚊能夠傳播多種病毒性疾病，對人民群眾的身體健康構成很大威脅，做好冬季滅蚊工作，能有效降低春蚊孳生數量，起到事半功倍的效果。區、開發區、市政府有關部門、駐城各單位要充分認識冬季滅蚊工作的重要性，采取預防為主的方針，大力宣傳冬季滅蚊方法和常識，廣泛動員社會力量，加大消殺力度，同時建立完善冬季滅蚊工作長效機制，為廣大市民創造一個清潔、優美、舒適的工作、學習、生活環境。

二、消殺范圍及職責分工

越冬蚊主要藏匿在房間、樓梯間、防空洞、溫室、下水道、暖氣管溝、強弱電纜豎井和管道、污水排放管道、廁所等溫度相對較高的空間內，合理劃分消殺范圍及職責分工，控制好上述區域和空間，將有效提高冬季滅蚊效果。

同志們：

創建國家衛生城市，是市委、市政府的重大決策。今年以來，各級政府、各職能部門和各企事業單位，按照市里的統一部署，組織人力、物力和財力，做了大量的卓有成效的創建工作，有力地推動了創建工作的健康發展。但是，創建工作發展還不夠平衡。特別是病媒生物防治工作還不夠落實。病媒生物防制三項達標其中一項不超過國家標準規定的三倍是申報國家衛生城市10個必備條件之一。也就是說，只有病媒生物防治達標，才能獲得申報國家衛生城市的入場卷。隨著初夏的來臨，已經到了蚊蠅防治的關鍵時期。今天會議的主要內容就是部署全市病媒生物防治工作，我受付市長委托，講幾點意見：

一、統一思想，充分認識病媒生物防治的重大意義

新的國家衛生城市標準，稱四害為病媒生物。四害，即蒼蠅、蚊子、老鼠和蟑螂。四害傳播疾病的危害性，決定了除四害工作是愛國衛生工作的一項長期的重要任務。那么，四害有哪些危害呢？

老鼠通過直接或間接的方式傳播疾病。鼠傳播的疾病有鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、恙蟲病、森林腦炎、鼠型斑疹傷寒、野兔熱、鼠咬熱、血吸蟲病、旋毛蟲病、沙門氏菌類病等四十多種。鼠傳疾病對人類危害最嚴重的是鼠疫和流行性出血熱。鼠疫在世界的歷史上曾發生過三次大流行。第一次發生在公元6世紀，幾乎遍布世界所有國家，全世界有1億人死于鼠疫。

蚊子傳播疾病是通過生物性傳播來實現的。不論其病原體為原蟲、絲蟲或病毒，都必須經過在媒介蚊體內的發育和增殖階段，才能傳到新的宿主。蚊蟲在我國能傳播瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱和絲蟲病，在國外能傳播黃熱病（非洲、中南美洲）、東方馬腦炎（美洲）、西方馬腦炎（美洲）、委內瑞拉馬腦炎（美洲）、基孔肯雅（非洲、亞洲南部）、里夫特山谷熱等近百種疾病。

夏秋季是蚊蠅繁殖的高峰，也是蚊蠅病媒傳播疾病的高發季節。為了有效控制蚊蠅密度，保障全縣人民身體健康，防止病媒傳染病在我縣暴發流行。縣工商局決定在全系統開展以治理蚊蠅孳生地為主要內容的夏秋季群眾國衛生運動，抓好以化學滅殺為主，孳生地治理為重點的綜合防制措施，降低蚊蠅密度，保護廣大人民群眾的身體健康。現將開展夏秋季滅蚊蠅工作安排如下：

一、指導思想

廣泛發動干部群眾，以治理孳生地和完善防制措施為突破口，以病媒生物防制工作的規范化、制度化、科學化為要求，堅持除害防病的原則，加大消殺力度，有效降低蚊蠅密度，為縣鞏固國家衛生縣城成果做出積極貢獻。

二、防制時間安排

（一）宣傳動員（2014年6月10日至6月15日）。各工商所、機關內設機構、直屬事業單位、商店、超市通過舉辦宣傳專欄、喇叭覆蓋、懸掛橫幅、標語上墻等形式大力宣傳病媒生物防制知識，做到家喻戶曉，人人皆知，人人會防。

（二）孳生地治理（2014年6月16日至6月26日）。各工商所、機關內設機構、直屬事業單位、商店、超市按照屬地管理原則開展環境衛生綜合整治，徹底治理病媒生物孳生地。

*年，在區委、區政府的正確領導下，在市愛衛會的大力支持下，我們緊緊圍繞“實現新跨越，建設新泉城”的奮斗目標，按照“政府組織、分級負責、部門協調、全民參與、科學治理、社會監督”的愛國衛生工作方針，大力開展了愛國衛生運動，組織協調各有關部門廣泛深入地開展了以創建國家衛生城市為主要內容的一系列創建活動，促進了全區愛國衛生工作的全面發展。為建設富強、文明、和諧、優美的新市中做出了積極的貢獻。現將一年來的工作情況總結如下：

一、工作任務完成情況

（一）改廁工作取得顯著成效

今年以來，區愛衛會把農村改廁工作作為改善農村衛生狀況的重要舉措來抓，在進一步做好調研工作的基礎上，采取積極有效的措施，推進了農村改廁工作的不斷發展，較好地完成了年初確定的改廁工作任務。市中區所轄*河、黨家兩個鎮，現有農業戶35880戶。今年我們在黨家莊鎮18個村，*河鎮7個村實施了改廁工作，全年計劃改廁3000戶，現已完成改廁3170戶。目前使用衛生廁所的村民達30749戶，衛生廁所使用率達85.69％，比去年上升了8.83個百分點。

1、明確職責，加強改廁工作的組織領導

區委、區政府高度重視農村改廁工作，把它視為社會主義新農村建設的具體體現。區委書記齊建中同志做出了“此系改善農村衛生狀況的重要舉措”的批示，責成有關部門抓好落實。今年以來，一是調整充實了我區改廁工作領導小組及技術和宣傳小組，負責領導和具體實施農村改廁工作。二是在去年改廁的基礎上，年初區政府設立改廁專項經費30萬元，保證了改廁工作的順利進行。三是根據我區兩鎮實際情況，制定了改廁實施方案，年初就把改廁任務落實到各村，形成了“整體規劃、以點帶面、重點突破、全面推進”的工作思路，實行了鎮包村、村包戶的“聯包制度”，有力地推動了農村改廁工作的開展。

[摘要]目的：了解地震災后衛生防疫的管理機制，為建設規范的公共衛生應急體系提供依據。方法：深入災區了解衛生防疫的管理機制，與基層衛生防疫隊伍進行訪談。結果：災后的衛生防疫管理存在諸多問題，比如衛生防疫隊伍缺乏統一指揮，在工作中存在一定的盲目行以及資料收集管理混亂等。結論：我國應該加強公共衛生應急體系建設，從人員配備以及管理機制等方面入手，解決突發公共衛生事件中衛生防疫管理混亂的問題。[關鍵詞]災后衛生防疫管理5．12汶川大地震后，為了避免“大災之后必有大疫”的發生，全國各地無數個衛生防疫隊齊聚四川，他們在消殺防疫中取得了卓越的成績，保證了災區沒有大的疫情發生。但是，這支龐大的公共衛生隊伍的合理管理與調度一直是在摸索中前進，雖然留下了寶貴的經驗，卻也走過了不少的彎路。筆者認為有必要把其中一些問題提出來以供大家認真思考，并引起有關方面的重視與關注。一、災后衛生防疫管理存在的主要問題（一）衛生防疫隊伍缺乏統一指揮地震災后，全國各省市積極組織衛生防疫專業隊伍參與到災區的災后衛生防疫工作中去。這支龐大的防疫隊伍的力量是巨大的，但是由于缺乏總體上的統一指揮，也就造成了工作中的效率低下，浪費嚴重等現象。以都江堰為例，筆者曾于5月25日和26日兩天在都江堰從事消殺工作，當時的局面是某些地方同時存在幾支防疫隊伍進行消殺，這樣的重復消殺造成了消殺藥品的極大浪費，而在另一些地方卻沒有人去進行消殺，這樣的消殺真空則有可能導致傳染病的流行。（二）衛生防疫隊伍在工作中存在一定的盲目行為了避免“大災之后必有大疫”，衛生防疫隊伍最主要的工作就是進行消殺防疫，防止傳染病的流行，但是某些衛生防疫隊伍在工作中卻帶有一定的盲目行，不尊重科學。5月25日這天都江堰下著中雨，某些衛生防疫隊伍像往常一樣，依然背著消毒液進行消殺，這其實是不科學的。如果不下雨，用一定濃度的消毒液進行消殺是正確的，而如果下雨，則應該用消毒粉末進行消殺。因為消毒液被雨水稀釋后達不到有效濃度，這樣的消殺工作是沒有成效的。（三）資料收集管理混亂為了有效、有序地開展災后的衛生防疫工作，各支衛生防疫隊伍每天都要將當天的消殺內容做記錄，但是由于某些地方對資料收集采取一種放任的態度，不進行指導，導致數據資料的不統一，不能真實反映災后衛生防疫的實際工作情況。筆者曾于7月18日至8月1日在彭州市通濟鎮為當地某些衛生防疫隊伍錄入數據，在其中的消殺記錄表上有一欄名為“消殺人數”，對于這一欄，不同的消殺小組有不同的理解，有的理解為從事消殺工作的人數，有的則理解為消殺地居住的人數，這樣就有了兩種數據類型，為衛生防疫的決策者作出正確的判斷帶來了很大的不便。[1][2][][]二、江蘇省衛生防疫部門對災后衛生防疫管理制度的探索（一）衛生防疫管理制度的形成鑒于災后第一階段衛生防疫工作管理方面混亂的局面，江蘇省衛生防疫部門提出了“承包責任制”的工作方案，這一方案迅速被其他省市的衛生防疫隊伍采納。這種方案是指，一個鄉鎮的衛生防疫工作由一支衛生防疫隊負責，該衛生防疫隊又分為若干衛生防疫小組分散到各個村去，一個村由一個衛生防疫小組負責，這種制度使責任明確，方便管理，杜絕了遺漏和重復的現象，使災區的衛生防疫工作逐步過渡到有序的狀態。（二）對該衛生防疫管理制度的認識這種“承包責任制”的辦法在災后第一階段作為衛生防疫應急機制是取得了顯著成果的，它使災后混沌的衛生防疫管理體系得到改善，有一定的現實意義。但是，當災后的衛生防疫工作進入到第二階段，也就是災區的正常秩序開始恢復這一過程中，我們則應該逐步弱化“承包責任制”這種思想，應該是由外來的衛生防疫隊伍來培訓本地的衛生防疫人員，讓本地的衛生防疫人員逐步的接手衛生防疫的工作。畢竟外來支援的衛生防疫隊伍是要撤走的，災區人民最終還要依靠自己的力量重建家園，如果現在讓災區的衛生防疫系統產生了依賴外來支援的思想，那么以后的重建之路將會備加艱辛。三、對災后衛生防疫管理機制的思考（一）加強公共衛生應急體系建設[1]這次地震后災區雖然沒有大的傳染病流行，但還是暴露了我國在應對突發公共衛生事件的機制不完善這一問題。地震后，全國各地的衛生防疫隊伍在災區聚集，但是工作并沒有得到最有效的開展，而且還造成了很多浪費嚴重的現象，這與我國缺乏一整套公共衛生應急制度有直接聯系，這也是造成災后衛生防疫混亂局面的最主要原因。所以，我們在抗震救災，重建家園的過程中也要注意總結經驗，探索一條有效應對突發公共衛生事件的道路，為以后我國在遭遇大災時進行衛生防疫提供依據。（二）組建一支從事突發公共衛生事件衛生防疫的專家隊伍這次災后進行衛生防疫工作具體工作時，遇到過一些消殺藥品浪費和消毒液有效濃度不夠，或者其他原因造成的沒有按照科學的方法進行消殺防疫的現象，這與部分衛生防疫人員不熟悉突發公共衛生事件中衛生防疫具體工作有一定聯系。所以，我國應該組建這樣一支專家隊伍，專門從事突發公共衛生事件衛生防疫工作的研究，在災害來臨時可以正確指導衛生防疫隊伍在各種環境下開展科學的衛生防疫工作。（三）加強對突發公共衛生事件中資料的收集與整理的管理[2]災后衛生防疫的過程中及時收集資料，進行衛生防疫的階段性研究，對完善衛生防疫管理體系，為政府進行衛生防疫決策提供依據具有重要的意義。這次，災后某些地方的資料的收集與整理缺乏一定的準確性，不同的衛生防疫隊伍有些時候對同一地方得出不同的統計數據，這與災后這種特定的環境條件有一定聯系。所以，我們應該對如何在一種突發公共衛生事件的狀態下最準確地收集與整理資料進行研究，為以后我國在遭遇大災時衛生防疫工作能夠順利進行提供幫助。參考文獻[1]梁萬年，衛生事業管理學[M]人民衛生出版社，2007.7-8.[2]孟小捷，災后衛生體系重建需要科學決策[N]健康報，2008-07-10.