[摘要]“誤診”這詞，在醫(yī)生患者之間產生一股強烈的沖擊波，使得本就面臨信任危機的醫(yī)患關系雪上加霜。導致誤診出現(xiàn)的原因，可以是就醫(yī)者和醫(yī)務人員兩方面的因素造成，但如何減少發(fā)生誤診與誤診率，也是值得醫(yī)務人員與醫(yī)院管理者關注、深思和探討的問題。

據(jù)統(tǒng)計，我國的臨床誤診率大約為30％，和國際醫(yī)學診斷水平相近，但諸如直腸癌、肺癌等疾病的誤診率幾乎大于50％。造成這么高誤診率的原因，除醫(yī)療和診治水平不高以及某些疾病的發(fā)病特殊性以外，還有很多人為因素在起作用。本文剖析疾病誤診的原因與對策，點評醫(yī)患處置得失，讓讀者提高警惕，關注常見癥狀中可能掩蓋的重大疾病，只要我們稍加注意，其實很多誤診可以避免。

1疾病誤診的原因剖析

最常見的原因是病人及其家屬因缺乏醫(yī)學知識，對疾病復雜性認識不足；或個別病人年齡小、文化素質低，或別人代訴病史或敘述病史缺乏準確性，求治心切，或隱瞞病史；夸大病情，誤導醫(yī)生；忽視了主要癥狀的描述；使缺乏經驗的醫(yī)生急中出錯，要防止個別醫(yī)務人員為病人提供服務時的工作草率，甚至不負責任，造成誤診事例的發(fā)生。

醫(yī)生閱歷較淺，知識局限性，對現(xiàn)代醫(yī)學知識了解較少，采集病史不詳，對病人沒有進行認真檢查，又不結合病人的臨床表現(xiàn)，過于自信經驗；或某些疾病平時也需要很長的時間才能明確診斷；依賴輔助檢查診斷不加綜合分析，或者只憑某一表現(xiàn)，就自認為病情見多了憑經驗治病，主觀臆斷也會造成誤診。

疾病的發(fā)生發(fā)展過程，并不是每種疾病一開始就有典型表現(xiàn)，初期往往表現(xiàn)出類似的癥狀；某些疾病可能在最初幾個小時檢查無異常，只有發(fā)展到一定程度，才有可能有其自身的特殊表現(xiàn)，是造成疾病早期不能正確診斷的重要原因，并易被誤診。

[摘要]本文針對中職教育的“厭學逃學”現(xiàn)狀，對一所中專學校逃學現(xiàn)象進行了分析。在分析“厭學逃學”現(xiàn)象產生的原因以及探討解決措施時，著重從學生的心理與行為偏差進行分析，強調家庭教育與學校教育的有機結合，側重從家庭、學校和社會三個角度去理解、分析和解決這一問題。

[關鍵詞]中職教育厭學心理社會化

一、總體情況

筆者所在的學校分為兩個校區(qū)，在校中專學生接近兩千人，兩個校區(qū)各有一個省級重點專業(yè)，招生就業(yè)情況相對較好，其他專業(yè)的情況目前不論是招生就業(yè)還是日常管理都存在較大的困難，而教學管理更是難上加難，學生遲到曠課幾乎成家常便飯，有的班級學生逃課率高得驚人，一些公共課如思想政治教育甚至出現(xiàn)“三分之一逃課，三分之一不聽，三分之一半聽半玩”的現(xiàn)象，而諸如此類的情景，在中專校園已是“見慣不怪”之現(xiàn)象，學生厭學逃學的情況十分普遍。實際上，學校年年都在學生管理與教學管理上面花了很大力氣，但是效果甚微，結果學生的學習情況每況愈下，形成了“嚴管也亂，不管更亂”的怪局面。家長老師更是怨聲載道，家長抱怨學校監(jiān)管不力，老師抱怨學生難管難教，學生則對老師的教學內容沒有興趣，想盡辦法逃課，進而沉迷于學習之外的其他事情，如迷戀網絡，吸煙喝酒，談戀愛找朋友，拉幫結派，甚至與校外的社會青年結交，在外邊打架斗毆，以致出現(xiàn)流血事件。最后，在老師中出現(xiàn)“不能管——不想管——不敢管”的惡性循環(huán)，進而是“學生厭學——老師厭教——學校難管”的局面。

筆者曾經做過《市政學生在校學習情況》的問卷調查，調查數(shù)據(jù)顯示，22.3%的學生“每周逃課超過五次”，而“從未逃過課”的同學為零。據(jù)筆者所知，有的老師班級里出現(xiàn)過這樣一種情況，按一個學期十八周計算，有兩個學生只有第一次課與最后一次課才來上課。至于點名時學生代答、簽到時同學代簽的情況也時有發(fā)生，網絡上甚至出現(xiàn)過在校學生公開聘人“代己上課”的帖子，在學生中間也流行“逃課才是必修課”的坊間笑話。總之，就筆者所見，“厭學逃學”現(xiàn)象在中專學校里面已經成為影響正常教學的一個突出問題，到了不得不予以治理的嚴峻關口。

二、原因分析

摘要：通過對焊接接頭性能影響因素的分析和實驗，調整相應的結構參數(shù)和焊接工藝參數(shù)，防止焊接接頭缺陷的產生，提高接頭機械性能，從而提高產品的使用壽命，減少損失，節(jié)約了材料。

關鍵詞：焊接接頭；失效分析；結構因素

熱交換器產品中的固定式不帶法蘭的管板與殼體的連接焊接接頭是產品上的主要焊接接頭，制造過程中焊接接頭內部組織的缺陷，如夾渣、氣孔、未熔合、未焊透、裂紋以及組織粗大等，將影響焊接接頭的機械性能，也影響產品使用的可靠性，給使用單位帶來不必要的經濟損失，是個不可忽視的問題。通過對焊接接頭性能影響因素的分析和實驗，調整相應的結構參數(shù)和焊接工藝參數(shù)，防止焊接接頭缺陷的產生，提高接頭機械性能，從而提高產品的使用壽命，減少損失，節(jié)約了材料。

一、問題的提出

在產品生產過程中，焊接結構參數(shù)、焊接工藝參數(shù)、焊接前的準備和操作方法等因素都會影響焊接接頭的質量，在焊接時就要通過控制相關技術參數(shù)來控制焊接接頭內部質量，盡可能提高焊接接頭的機械性能。在諸多技術因素中以結構參數(shù)和焊接工藝參數(shù)對焊接接頭質量影響最大，為此，坡口尺寸變化對焊接接頭質量的影響及焊接工藝參數(shù)對焊接接頭質量的影響是本課題的主要內容。

通過研究不同尺寸的坡口用相同焊接工藝參數(shù)下焊成的接頭在焊接接頭組織、機械性能、焊接應力分布的變化；比較對焊接接頭質量影響最小的結構尺寸，選出最優(yōu)技術參數(shù)。

摘要：混凝土的碳化是引起鋼筋銹蝕、影響混凝土耐久性的重要原因之一。闡述了混凝土碳化原因及碳化處理方法，并結合工程質量實例提出了防止混凝土碳化或放慢碳化速度所采取的一些措施。

關鍵詞：碳化；鋼筋混凝土；結構耐久性；影響因素；治理

混凝土耐久性問題是公認的難題。水閘建成運行后，如何加強混凝土構筑物的保養(yǎng)、維修，提高其耐久性，是水利工程管理單位值得深入研究的問題。由于鋼筋混凝土構筑物長期暴露在自然環(huán)境中，空氣中的CO2在適當?shù)臏囟取穸认陆氲接不乃酀{細孔中，與混凝土中Ca(OH)2反應形成CaCO3，使混凝土堿度降低。這種CO2從混凝土表面浸入到混凝土內部的過程稱為碳化。碳化使混凝土堿度降低，減弱對鋼筋的保護作用，使鋼筋容易銹蝕，銹蝕形成的鐵銹體積膨脹(為原來的2~8倍)，對混凝土保護層施加膨脹力。又由于碳化層產生的碳化收縮，對其內部形成壓力，而表面碳化層產生拉力，也能夠使結構表面產生微小裂紋。這種收縮裂紋成為空氣和水的通道，加快了混凝土的碳化，當鋼筋暴露在大氣中時，銹蝕過程將加快，最后導致截面減小，嚴重降低結構強度，影混凝土建筑物的壽命。

一、混凝土碳化的主要影響因素

1.1混凝土含水量及周圍介質的相對濕度

混凝土碳化過程與混凝土含水量及周圍介質的相對濕度有關。這是因為CO2與Ca(OH)2反應所釋放的水必定要向外擴散，以保持混凝土內部大氣之間的濕度平衡。如果外界濕度大或介質相對濕度接近100%時，混凝土中的水向外擴散的速度大幅度降低或停止，混凝土中的微孔隙被水充滿，則CO2向內部擴散的過程實際上終止，碳化也就很難進行。當空氣濕度為50%~70%時，混凝土的孔隙尚未被水充滿，CO2可以向混凝土內擴散，而混凝土孔隙的濕度不僅為Ca(OH)2向外擴散提供了必備條件，并且使化學反應進行較快。

隨著國家經濟實力和整體科技水平的提高，機械工業(yè)的發(fā)展對產品質量有更高的要求。而加工精度是衡量零件加工質量的主要指標，在機械加工過程中，會有很多因素影響工件的加工質量，如何使工件的加工達到質量要求，以及如何減少各種因素對加工精度的影響，就成為加工前必須考慮的問題，也就是要對影響機械加工精度的因素進行分析。加工精度是指零件經過加工后的尺寸、幾何形狀以及各表面的相互位置等參數(shù)的實際值與設計理想值相符合的程度，而它們之間的偏離程度就是加工誤差。加工誤差的大小即反映了加工精度的高低。零件的幾何參數(shù)包括尺寸、幾何形狀和相互位置三個方面，故加工精度包括以下三方面：

1）尺寸精度。限制加工表面與其基準間的誤差不超過一定的范圍。

2）幾何形狀精度。限制加工表面的宏觀幾何形狀誤差，如圓度、平面度、直線度等。

3）相互位置精度。限制加工表面與其基準間的相互位置誤差，如平行度、同軸度、位置度等。

在機械加工中，由機床、夾具、刀具與被加工工件一起構成了這一加工過程的一個整體，這一整體稱為機械加工工藝系統(tǒng)。因而，分析機械加工精度的過程，也就是分析這一工藝系統(tǒng)在各種不同的工作條件下以各種不同方式（或放大、或縮小）反映工件的加工誤差。而機床、夾具又是這一工藝系統(tǒng)的重要組成部分。下面我們就分析這一工藝系統(tǒng)存在的誤差。

1機械加工產生誤差的原因分析

【摘要】貪污賄賂是伴隨人類歷史的社會現(xiàn)象，貪污犯罪的一般原因是掌權者在私欲的支配下以權謀私，預防和懲治貪污賄賂犯罪，要從內外著手，一方面預防掌權者自私意識滋長，另一方面加強外部監(jiān)督。這些措施的基礎就是想弄清貪污賄賂犯罪的特點和發(fā)展軌跡。

【關鍵詞】貪污犯罪;基本原因；根本方法

貪污賄賂犯罪是古今中外刑法的打擊重點，懲罰和預防方法各有不同。目前，我國要加強廉政建設，遏制貪污犯罪行為，必須對貪污犯罪的原因及其它若干問題有一個深刻認識，在此基礎上，我們才能有針對性地提出預防此類行為的對策，做好預防工作。

在我國，貪污罪是指國家工作人員或者受國有單位委托管理，經營國有財產的人員利用職務之變，侵吞、竊取、騙取或者以其他手段非法占有公共財產的行為。

1貪污犯罪輻射規(guī)律

自古以來，貪污犯罪發(fā)生的地區(qū)和部門都有一定的規(guī)律，有學者將其稱之為輻射規(guī)律，他們講的輻射規(guī)律實質，在我國經濟體制轉型這個特定時期貪污犯罪走向的軌跡。

摘要：本文以意識形態(tài)的剛性，認知的局限性，臨時性政策代替法律、法規(guī)，多元利益的沖突，政策的變動無常，政策與環(huán)境的沖突等為著眼點，剖析了我國證券市場監(jiān)管中的政策失敗成因。

關鍵詞：證券市場監(jiān)管政策失敗

我國證券系統(tǒng)腐敗嚴重，與政府政策的失敗是分不開的。導致我國證券系統(tǒng)政策失敗的原因，筆者認為有以下幾個方面：

一、意識形態(tài)的剛性

意識形態(tài)指組織成員所共同擁有的一套信仰體系。意識形態(tài)在政策的制定過程中存在兩方面的負面作用：一是意識形態(tài)具有過濾器的作用，妨礙了真實信息的傳達；二是過于堅持的信仰會影響對實際問題的了解，造成認知失去協(xié)調，從而使信念和實際現(xiàn)狀產生強烈的沖突。在我國證券市場發(fā)展的初期，人們認為社會主義必須是計劃經濟，必須是公有制占主體，政府對經濟生活的管理必須深入到微觀層次，社會主義與資本主義有著完全不同的經濟管理制度。在這種意識形態(tài)下，本來應該實行的一些符合國際證券市場慣例的治理理念和原則，卻因加上了意識形態(tài)的標簽，而導致政策的失敗。比如，證券市場本應是公平、自由的競爭市場，但我們的政策排斥和限制非國有與國有控股企業(yè)的上市，再加上對上市額度的限制，使我們的證券市場從一開始就不是一個相對公平、自由的競爭市場。再如，我們原來錯誤的堅信社會主義經濟就應是國家對所有企業(yè)的控股，以致在企業(yè)上市前的股份制改造過程中，為確保國家的控股地位，僅僅分拆出1／3的股份進入市場流通，而占2／3份額的國有股卻是不上市流通的，這就形成了中國證券市場的畸形股份制企業(yè)。既然在證券市場上無法實現(xiàn)完整的產權交易，那么證券市場也就不是真正意義上的證券市場。即使在當時有一些有識之士對此有正確的意見，但也不敢冒意識形態(tài)的政治風險而提出。隨著時間的推移，特別是到2001年中國加入WTO之后，這一問題不解決，我國證券市場就無法與國際接軌，證券市場的發(fā)展受到了極大的限制。但是，上市公司的國有股已積累了3萬多億左右的市值，而市場的流通股僅有l(wèi)億多的市值，國有股怎么流通的了?從2001年6月份開始，僅僅實行新股發(fā)行10％的國有股減持，股票A股指數(shù)就從2240點一路跌到l0月份的1514點，嚇得國家趕快緊急叫了暫停。這種由于意識形態(tài)的剛性所造成的國有股非流通問題，成了中國證券市場最大的痛。

二、認知的局限性

關于中國財政危機的探討，改革二十年來一直沒有停止過。從八十年代的兩個比重［1］到二十世紀末對擴張性財政政策的認識，等等。焦點集中在以下幾點：第一，中國是否存在著財政危機；第二，如果危機存在，程度有多大；第三，走出危機的短期政策操作和長期制度建設孰輕孰重。雖然有關的研究汗牛充棟，但令人困惑的問題并沒有從根本上得以澄清，反而愈加成眼花繚亂之勢。許多專家學者研究的結論差別太大，令民眾無所適從，決策階層在決策時也是摸著石頭過河，給整個經濟運行帶來巨大的不確定性。本文從一個最基本的思路出發(fā)，力圖闡明決定中國財政運行最根本的原因，并不刻意去加入沒有結果的爭論。

一、財政危機是否存在

通常，判斷一國的財政運行狀況如何，一般采用與政府債務有關的系列指標，如債務依存度、償債率、國債負擔率、居民應債能力以及財政赤字占gdp的比重等等。在發(fā)達的市場經濟國家，上述指標構成了財政宏觀預警機制，指標的變化能真實地反映該國是否發(fā)生了財政危機或財政危機演化的程度。但是，這一系列指標在中國的運用將一個簡單的問題復雜化了。下面將借用債務依存度這一最常用的指標來集中闡釋中國的財政運行狀況。債務依存度指當年的債務收入與財政支出的比例關系，也就是說該財政年度中，政府公共支出對債務收入的依賴程度。按計算方法的不同可分為"政府財政的債務依存度"和"中央財政的債務依存度"。在我國，由于國債是由中央財政來發(fā)行、掌握和使用的，所以，使用后一種口徑更具現(xiàn)實意義。該指標的計算公式是這樣的：債務依存度＝當年國債發(fā)行額／當年財政支出額。［2］如此簡單的一個公式，其計算的結果，竟然使得我們在如此重大的問題上看法大相徑庭。比如1997年，有人認為中央財政債務依存度為95．92％（叢樹海，1998），此為高者；低者為19％（世界銀行，1998）。在這兩極之間還有許多中間值，如55．61％（劉溶滄、夏杰長，1998），55．77％（高培勇，1997）等等。結論如此對立，而在判斷國債規(guī)模是否合適，以及財政是否發(fā)生危機時所采用的標準又非常的統(tǒng)一，即按照國際通用指標--中央財政債務依存度以25－30％為安全線。如此，不同的債務依存度和統(tǒng)一的安全線相比，便如同事前做好了一雙鞋，讓不同腳碼的人分別去試穿，結果非常容易判斷。

債務依存度使用中的對立與統(tǒng)一是如何形成的呢？在債務依存度的計算公式中，分子用當年國債發(fā)行額來表示一般無疑義。［3］分歧點在于對分母--當年財政支出額的理解，這是導致對債務規(guī)模的判斷各成一家的根本原因。

在中國，不同口徑的財政支出規(guī)模相差很大，一般說來有下列五種。

（一）按中國統(tǒng)計年鑒的通常做法，財政支出就是國家預算，不包括債務還本付息支出，并且將對國有企業(yè)的虧損補貼沖減國家預算收入。記為a。

摘要：現(xiàn)代企業(yè)之間的競爭歸根結底是人才的競爭，當今社會，隨著外資企業(yè)、民營企業(yè)、私營企業(yè)在中國飛速的發(fā)展，各種企業(yè)的經濟地位不斷的發(fā)生變化，而國有建筑施工企業(yè)卻明顯跟不上發(fā)展的速度，企業(yè)吸納、激勵、保留人才的能力直接決定了企業(yè)的生存發(fā)展空間，控制人才的流失，留住核心人才已經成為企業(yè)發(fā)展的關鍵。筆者結合所在單位的工作實踐，以及對現(xiàn)狀情況的分析，總結了國有建筑施工企業(yè)人才流失原因，提出了留住人才的具體措施，以期能為同行業(yè)的其他類似企業(yè)的經營管理者提供借鑒和參考。

關鍵詞：國有企業(yè)施工單位人才流失原因對策

北京城建七公司成立于1992年10月，前身為基建工程兵，1983年兵改工后，隸屬于北京城建集團，目前公司已形成了立足北京、遍布全國的市場格局，外埠市場也逐漸鞏固并不斷擴大，近年來，在做好施工總承包主業(yè)的同時，先后成立了多家專業(yè)分公司，為經濟增長點多元化做好了鋪墊。公司共有630名員工，專業(yè)技術人員占72.8%。據(jù)2009年7月底統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：1995年以后引進的本科學歷以上人員的流失率高達65%，而某家高科技民營企業(yè)的流失率卻僅為5%，兩者形成了極其鮮明的對比。可以說把國企比喻成其他類型企業(yè)的人才實習工廠一點不為過。近年來，單位人才流失嚴重，技術骨干紛紛流向外企、合資等企業(yè)，企業(yè)成了人才培養(yǎng)的搖籃。

一、通過對公司現(xiàn)狀進行分析，人才流失的主要原因有以下三種：

1.1社會環(huán)境因素

1.1.1社會在不斷的發(fā)展和進步，個人價值觀也在不斷地發(fā)生著變化。“樹挪死、人挪活”的思想普遍被大家接受和認可，如果說整個社會都對人才的合理流動持肯定態(tài)度，那么人才從滿意度低的企業(yè)流向高的企業(yè)也是人之常情。

摘要作為直接與讀者溝通的高校圖書館流通部，圖書館員工作的責任心，將直接影響著圖書館與圖書館員的形象樹立和地位的提高。

關鍵詞高校圖書館責任心細節(jié)工作

高校圖書館流通部的館員與讀者之間的關系既是師生關系，又是服務與被服務的關系。在圖書館員與讀者接觸交往的過程中，圖書館員的言行給讀者留下了深刻的印象。印象的好壞，則取決于圖書館員的責任心與性格。高校圖書館流通部是工作在圖書館一線崗位上的圖書館員應做好的首要工作，也是透視高校圖書館形象的重要窗口。

1高校圖書館流通部的細節(jié)工作

1.1更換書架標示

為方便讀者，在書架醒目的位置上都有對該書架存放圖書的標示。但有時是新書的增加或者是將圖書進行移架，圖書的位置已經有所改變，因各種原因，沒有及時更換標示，即使是更換了標示，有些讀者不注意看標示，使得讀者在忙碌地尋找了很長時間后，仍然一無所獲。要解決這一“小事”，作為圖書館員是責無旁貸的。性格直爽有責任心的圖書館員會馬上知道，及時解決問題；而有的圖書館員根本就不知道此事，即使是知道了，也當沒發(fā)現(xiàn)一樣，大有事不關己，高高掛起的態(tài)度。