摘要：針對醫學科技論文中常見統計學問題以及稿件退修和編輯加工過程中遇到的共性的統計學問題進行分析，并提出可能避免統計學方面錯誤的方法及建議，便于科研人員撰寫論文時學習借鑒，也為醫學期刊編輯處理類似稿件提供參考。

關鍵詞：統計學；醫學；科研；論文；問題

醫學統計學是現代醫學研究的重要方法和技術手段，是醫學科研論文中不可或缺的部分，其應用水平直接影響科研成果的質量[1]。醫學科研人員在撰寫論文時若未能仔細鉆研流行病學和衛生統計學等專業知識，或未咨詢專業統計學研究人員，盲目套用統計學方法，往往會造成應用統計學方法及處理數據時出現錯誤，如變量選擇和納入、模型選擇、結果描述等錯用情況發生。在醫學研究設計、數據收集、數據整理、結果解釋和表達等環節均有可能存在統計學應用不當的問題[2‐5]。就已發表的醫學科技論文來看，研究設計環節中存在的問題在審稿時比較容易被識別，且大部分存在科研設計缺陷的論文在審稿階段已濾除，而運用統計學方法分析資料，應用統計學軟件實現數據管理和分析，正確解釋和表達統計分析結果等問題則往往比較隱蔽，這部分問題在進入編輯修稿階段才顯現。編輯修稿階段是論文出版前的最后質量控制環節，編輯對論文統計學問題的審核把關起著至關重要的作用，因此，需要期刊編輯具有過硬的專業知識、嚴謹的治學態度及高度的責任心處理遺留錯誤，特別是有些疑難問題往往需要專業統計學人員介入進行判斷。已有調查顯示，1990年—2003年發表在NEnglJMed、JAMA和Lancet三大頂尖醫學雜志上且引用次數超過1000次的文獻中，有近1/3的文獻存在統計學問題[6‐7]。可見統計學誤用、錯用問題在醫學期刊中相對較多。因此，對于醫學期刊社而言，強調在論文審稿階段邀請統計專業審稿專家進行統計方面把關十分重要。現就醫學論文中常見的統計學問題及可能的避免方法分析如下，以饗同道共勉。

1描述性分析時存在的統計學問題

定量資料中的連續性資料一般采用集中趨勢加離散趨勢形式描述，例如均數±標準差（x±s）及中位數（四分位數間距）。目前，絕大部分文獻統計描述都以均數±標準差形式進行，研究者往往未檢驗所研究指標數據的正態性，而理所應當地將數據以正態方式進行呈現，忽略了非正態分布數據應當采用中位數（四分位數間距）的形式來描述比較妥當，這樣的錯誤使用可能會讓讀者對數據總體分布造成錯誤判斷。此外，某些研究中研究者會采用均數±標準誤進行統計描述。一方面，可能是因為研究者對標準誤和標準差的具體含義辨識不準確，樣本標準差是用來描述正態分布數據離散程度的統計量，是將方差開平方即得到的標準差；而樣本標準誤是指樣本均數的標準差，是一個統計推斷的指標，用于將統計量推斷到總體參數。另一方面，由于樣本標準誤一般比標準差小，出于使研究結果看上去更具優勢考慮，研究者會使用標準誤代替標準差。

2統計分析方法不滿足假設條件

一、統計學方法的種類

醫學統計學常用三種類型的資料：計量資料、計數資料、等級資料。計量資料是指通過度量衡的方法，測量每一個觀察單位的某項研究指標的量的大小等一系列數據資料，如身高（cm）、體重（kg）、血壓（mmHg）等。計數資料是指將全體觀測單位按某種性質或特征分組，然后再分別清點各組觀察單位的個數。如性別、血型、職業等。等級資料是介于計量資料和計數資料間的一種資料，通過半定量的方法測量得到。如臨床療效、癌癥分期等。醫學論文中常用的統計學方法有計量資料用t檢驗、方差分析，計數資料常用卡方檢驗、確切概率法等，等級資料常用秩和檢驗、Ridit分析等。當然，有些資料可以相互轉換，數量變量可以轉換成等級資料，等級資料可以轉換成計量資料。那么醫學論文中統計學方法使用情況如何呢？王倩等人研究了五種中華醫學會系列雜志論著中十年來統計學的應用狀況，結果表明，1995年發表的論著較1985年有顯著進步，文章中統計分析的使用率從40%上升到60%，使用了更多較復雜的統計分析方法；t檢驗和聯列表分析均為最常用的統計分析方法。最近幾年調查顯示，近5年國內不同醫學核心期刊的統計學使用情況中，t檢驗占25.9%、方差分析占10%、卡方檢驗占21%、Fisher概率占1.1%、秩和檢驗占2.1%、Ridit分析占1.1%。滕洪松等對山東省醫學院校學報論著中統計學方法應用狀況調查發現，常用的方法是t檢驗、χ2檢驗、相關分析和方差分析。許小幸等對2005年1月至2009年12月《臨床兒科雜志》共發表的776篇論著統計學使用情況調查發現，方法中提到統計學分析者占73％～85％，實際使用者占87％～90％，兩種方法的使用比和多因素分析的使用比在2008～2009年有所上升。而賴娟等人對國內有較高水平兩種中華臨床醫學雜志（《中華心血管雜志》《中華消化雜志》）2005—2006年發表的643篇論著中統計學方法的使用情況進行調查，統計學方法的使用率為86.5%，正確率為82.7%，t檢驗和列聯表分析為常見的統計學方法。認為統計分析方法的使用率和正確率均有明顯提高，方法更加多元化，但統計學方法的未用、誤用現象仍然存在。

二、常見的統計學錯誤類型

統計學是衡量統計研究設計是否嚴謹、資料收集和表達是否正確、統計分析方法選用是否合理、計算和結果解釋是否準確的方法。正確應用醫學統計學方法是保證論文科學性的主要環節。然而很多調查顯示作者正確使用統計學的狀況并不樂觀，很多作者（特別是臨床一線的作者）對統計學知識了解不夠，不能正確使用統計學方法，導致論文中統計學的錯誤較多。有些是科研設計錯誤；有些是統計方法描述不清，結論欠科學，或統計檢驗方法應用不正確；還有些則是統計表圖不規范。王倩等人調查顯示，最常見的問題是文章中僅有P值而所用統計方法不明、用t檢驗代替方差分析進行多組間的比較。滕洪松等的調查也表明，較常見的統計問題有：只寫P值而未注明所用統計學方法，用t檢驗代替方差分析進行多組均數間的比較，等級資料比較用χ2檢驗等。沈進等人對8種醫學期刊544篇論著的統計學應用情況進行分析，發現136篇論著中有明顯的統計學錯誤，錯誤率為25.00%。主要錯誤類型及構成依次為：資料處理方法不當占61.76%，圖表錯誤占14.71%，未作統計學處理占8.82%，率、比混淆占8.82%，其他錯誤占5.88%。章新生等辨析醫學稿件中常見統計學方法誤用情況包括兩大類，χ2檢驗的常見誤用類型有誤用χ2檢驗替代秩和檢驗、誤用χ2檢驗替代四格表確切概率法、誤用χ2檢驗替代配對χ2檢驗、誤用χ2檢驗處理相關性分析；而t檢驗的常見誤用類型有誤用兩兩t檢驗替代方差分析和q檢驗、誤用t檢驗替代配對t檢驗，作者認為誤用χ2檢驗主要是未結合實際情況和統計分析的目的來正確選用統計學方法；誤用t檢驗主要是未充分理解研究資料是否滿足參數檢驗的條件，以及不能正確判斷計量資料所對應的實驗設計類型。因此，作為科研工作者，應加強學習和掌握最基本統計學分析方法的概念和經典統計學方法的使用要求。另外，有學者對比中文、外文醫學期刊論文各388篇在統計學方法使用上的差異，在10種統計學應用錯誤中，缺檢驗統計量、缺P值或P值不精確、配對t檢驗未給出差值的均數和標準差及生存分析未報告中位生存期，這4種錯誤中文論文的出錯率顯著高于外文文獻。

三、統計學方法的選擇

由于統計學對醫學科技論文的重要性，而其錯用率又比較高，那么該如何正確選擇統計學方法？梁明佩等通過自制的統計學審核線路圖對醫學文稿進行快速審核，首先把握資料的屬性，其次理順文稿的統計邏輯，最后根據統計學公式進行核算，這樣就可以較好地掌握三種資料（計量資料、計數資料、等級資料）的統計學問題。王曉瑜等認為在統計學方法的選擇上，應針對不同性質的資料，注意參數檢驗方法的使用范圍，選用合適的統計分析方法。對于定性資料分析，不能將χ2檢驗視為萬能工具，而對于定量資料分析也不能將t檢驗視為萬能工具。另外，各種檢驗方法均有特定的應用條件，應根據設計類型以及變量類型選擇相應的統計分析方法，否則將影響論文的學術價值和實用價值。而要選擇正確的統計學方法，必須要有一定的統計學理論知識，掌握一定的技巧，有些人雖然接受過系統的醫學統計學的學習，但由于傳統教學模式的缺陷，不能靈活應用、舉一反三，遇到相同問題會處理，稍有變化則束手無策。筆者在參閱相關文獻后發現，按照許小幸等的四步驟選擇統計學方法比較實用，即明確論文的統計學分析目標（統計描述或統計推斷）→判斷指標性質（定量資料、定性資料或等級資料）→判斷指標分布類型（正態分布或偏態分布）→判斷研究設計類型（是兩組還是多組，配對還是成組），其所設計的統計學分析常用方法選擇樹形結構圖也讓人一目了然，無論是作者撰稿還是編輯審稿，都可以參照這四個步驟來選擇統計學方法。總之，以上資料說明醫學論文統計學應用總的趨勢是：統計學方法的使用率越來越高，使用的種類越來越多、越來越復雜，但誤用率也較高。對于作者而言，有必要更加重視統計學的掌握，正確應用統計學方法。而對于編輯而言，應為作者當好把關人，嚴格對待每一篇論文的統計學，保證論文的科學性、嚴謹性。

目前，關于醫學科技期刊把關與傳播的研究大多側重于期刊質量的把關或期刊傳播效果，僅從把關質量或傳播效果單方面論述期刊的辦刊理念或影響力［1］，對期刊把關和傳播之間相互作用機制的研究不多。把期刊做精做強，提高刊出論文的質量，擴大期刊傳播力是醫學科技期刊發展的核心任務，研究期刊質量把關和傳播效果之間相互促進的耦合效應具有重要意義。文章結合《浙江醫學》近年來的改革舉措和發展實踐，探討醫學科技期刊把關與傳播的耦合效應及其特點，提出期刊把關與傳播正向耦合、相互促進的策略，為進一步提升期刊學術質量、擴大期刊傳播力提供參考。

一、耦合效應的概念與特點

1．耦合效應的概念

耦合效應源于電磁學，指兩個本來分開的電路之間或一個電路的兩個本來相互分開的部分之間的交鏈，可使能量從一個電路傳送到另一個電路，或由電路的一個部分傳送到另一個部分。后來在物理學上泛指兩個或兩個以上的體系或兩種運動形式之間通過各種相互作用而彼此影響以致聯合起來的現象。本文借鑒耦合效應在計量學中的應用，表達科技論文質量把關及其傳播效果之間相互影響、相互促進的現象，從而揭示科技論文編輯出版體系中兩個核心要素之間的內在聯系和結構關系，為利用兩者之間的耦合效應提升期刊傳播力和影響力提出可行性建議。

2．耦合效應的特點

一是耦合效應的方向性。方向性具有正反兩個方向。良好的科技論文質量把關能帶動傳播力的提升，而傳播力的提升將促使更多的讀者關注和作者投稿，并促進論文質量的提升，表現為相互作用的正向性，形成正向良性反饋閉環。而當科技期刊的把關質量下降，論文質量和讀者公信力下降，則會導致讀者群體流失，期刊傳播力提升乏力，從而影響作者對期刊的信任和編審人員辦刊的積極性。二是耦合效應的階躍性。處于起步階段和成長階段的科技期刊往往從嚴把關，提高質量能夠更好地提升傳播效果，擴大科技期刊的影響力。這是因為在科技期刊的不同階段，科技論文質量與傳播效果相互作用的大小和強度具有階躍性的增長率，且增幅往往在特定周期內出現下降趨勢，即在科技期刊發展初期，提升論文質量能夠顯著改善期刊的外在形象，從而轉化為競爭優勢；但隨著科技期刊發展壯大，論文質量提升的幅度和空間將趨于縮小，甚至受制于稿源，論文質量提升便會遭遇瓶頸，需要通過改革期刊編輯出版體制擴大新的稿源，促使期刊發展環境的改變。三是耦合效應的時滯性。科技論文審稿是科技期刊編輯出版發行的重要環節，論文把關策略的調整和變化所帶來的影響往往并不是立即顯現，而具有一定的時滯性，即刊出論文質量的提高對期刊對外影響力的拉動作用往往需要經過一個或幾個發行周期才會逐漸顯現，并且在一定時間內，這種效應還將表現為乘數甚至指數效應，對期刊傳播力的影響趨于放大［2］。同樣，稿源質量不佳、把關質量下降對期刊的出版發行等負面影響也具有滯后性，讀者群體的流失和發行量、下載量、閱讀量的下降是一個緩慢的過程，而這種效應一旦顯現，便會進一步制約期刊的發展。

科技水平的高低是衡量基層醫院總體水平高低的一個重要標志[1]，醫學科研論文不僅是臨床醫療及科研活動的產物，其數量和質量也反映了醫院整體診療技術水平和科研質量的水平，可以作為衡量科研工作的重要標志。如何促進醫院科研工作者發表高水平的科研論文是一個急需解決的問題。為促進科學研究，鼓勵科學探索和原始創新，應從管理服務和獎勵機制方面著手，解決科研工作者在科研工作中遇到的問題，鼓勵醫務人員從事科研，以科研促進醫療，以醫療帶動科研，提高醫院醫療、教學、科研整體水平。

撰寫醫學論文應注意的問題醫學研究論文的大局觀撰寫醫學研究論文首先要有大局觀，即對所要撰寫的論文有總體的定位和整體的把握。撰寫之前應對題材進行認真分析，可以根據所投雜志設定的欄目分析自己的論文屬于哪一類。有述評、論著、臨床研究、病歷報告、實驗研究、調查研究、監測與檢驗技術、綜述等欄目，而相應欄目下的論文都有其相應的格式和要求。參照這些格式和要求落筆行文，就不難寫出符合要求的完整的論文。所以，首先要重視論文寫作的大局觀。

了解醫學論文的屬性醫學論文屬于科技文獻的重要組成部分，是醫學發展的重要信息源，客觀記錄醫學發展的全過程，是推動醫學科技飛速前進的動力。有統計資料表明，約75％的科研在科技期刊上[2]。可見科技期刊作為科研成果的載體，在傳播科研成果、交流實踐經驗、推動社會進步和醫學科學的發展方面起到了重要作用。

基層醫院醫學論文存在的問題缺乏健全的科研管理組織機構，論文產出質量率低科研論文是醫學科學研究的一個重要環節，是醫學信息交流的重要手段。科研論文的產出數量、質量也是衡量醫院衛生技術人員學術水平、技術水平、科研能力的重要標志之一。目前部分醫院把科技論文產出數量用來衡量科研績效往往不能反映科研成果的真正價值。如在職稱評定時需要論文，醫務工作者僅僅是為了評定職稱才急于撰寫科研論文，這樣倉促撰寫的論文，其質量就存在很多的問題。

論文的論題、論點是否新穎，研究目的是否明確，資料是否全面，統計數據和方法有無可比性，語言表達是否明確，文章結構和層次是否分明，對實質內容是否進行深入分析等等。這些問題的存在，都是由于僅僅是為了評定職稱才而造成準備不充分，觀點不成熟；其次由于科研管理部門對投稿者所投期刊把關不嚴，部分醫院領導班子在思想上對科研工作重視不夠，未建立完善的科研管理組織機構，未配備專職的科研管理人員，在人、財、物等方面投入不足，致使管理工作滯后，在一定程度上制約了科研工作的發展。缺乏科研人才的培養、開發和使用缺乏對學術、學科帶頭人及科研骨干引導作用的培養。學術、學科帶頭人不僅要具備多學科的知識背景,更要有相關的管理素質和經驗，跨學科科研項目研究與跨學科人才培養的有機結合，有利于科研成果的產出。但目前，大部分的學術、學科帶頭人及科研骨干都在專注自己的科研工作，僅僅是敦促自己發表科研論文，而沒有發揮帶動其他醫務人員，因此積極發表科研論文的良好氛圍還未形成。

醫院信息管理組織不健全，科研管理滯后部分基層醫院未建立完善的計算機網絡信息系統及各種期刊數據庫等網絡資源，使科研人員很難獲得醫療科技前沿的知識，缺乏良好的科研環境，限制了科研人員對信息的利用，從而使科研工作者在進行科學研究和撰寫科研論文時感到無從下手。即便開展了研究工作，也不能用最好的方法驗證自己得出的結論，致使很多科研工作成了重復工作，極大地降低了科研工作效率。其次由于醫院缺乏科研經費投入，科研激勵機制不完善，在方面無相應的資金扶持和資金獎勵，在一定程度上挫傷了科研人員進行科研以及撰寫論文的積極性和主動性。

科技期刊是發表科技創新成果、推動創新發展的重要媒介，是我國知識創新工程的重要組成部分［1］。編輯的素質，尤其是與期刊所報道學科密切相關的學科素質，是決定科技期刊核心競爭力的重要因素［2］。隨著我國科技協同創新戰略的提出，科技大發展帶來的新變化、新高度為科技期刊提出了新要求。在醫學科技領域，精準醫學正呈縱深、多學科融合發展的趨勢，醫學臨床及科研水平也得到了明顯提升。如何適應科技的創新發展、更好地參與協同創新，已成為科技期刊面臨的新課題，其中人才隊伍建設規律的創新是科技期刊適應協同創新戰略的重要環節。學科素養是指學者在本學科內所具備的專業素質，這些素質包括長時間專業訓練形成的基礎知識、思維模式、專業技能和專業基本經驗。針對醫學學科，學科素養則包括醫學知識結構、醫學專業思維、臨床操作技能、臨床實踐經驗、科研實踐經驗等。當前醫學科技的快速發展，對醫學科技期刊編輯的學科素質提出了更高的要求。但長期以來，對于科技期刊編輯這一具有鮮明學科專業特點的群體，我國尚無針對編輯學科專業的準入標準，這成為限制科技期刊適應科技發展趨勢的重要原因之一。建立與學科發展相適應的編輯準入標準，可以從源頭上把好編輯入門關，保證編輯的學科素養，并為優化科技期刊人才結構、促進期刊可持續發展奠定堅實的人才基礎，已成為科技期刊值得重視的人才建設著力點。2015年11月，在中國科協等五部門聯合的《關于準確把握科技期刊在學術評價中作用的若干意見》中明確提出，為了更好地服務國家的創新驅動發展戰略、營造科技期刊可持續發展的良好氛圍，科技期刊應加強編輯出版人員的準入機制，改善編輯隊伍的學科結構、學歷結構和能力結構，吸收有較好學科背景或科研經歷的人員充實編輯出版隊伍。科技界及科技期刊界人士也多有此呼聲。但目前，對于從事科技期刊編輯工作需要的學科專業準入標準尚未形成一致認識和明確規定。本文以醫學科技期刊為例，對科技期刊編輯的學科專業準入標準進行了深入思考與探討。

1醫學科技期刊尚無針對學科專業的編輯準入標準

具備豐富學科專業知識的科技期刊編輯可體現出更好的學術把關能力，對論文的學術質量有一定的判別能力，是提高期刊學術質量的關鍵［3］。而長期以來，外界普遍認為編輯職業是對文章修修補補、為人作嫁的陪襯行業，此類原因導致編輯的學科專業重要性未被充分重視，科技期刊對編輯入職前的學科專業、學歷水平、專業實踐經歷、科研實踐經歷等學科素養缺乏相匹配的準入要求，使得編輯從業門檻過低。近年來，有的出版單位已面臨編輯人員構成復雜、人才梯隊結構失衡、關鍵崗位人才青黃不接等現狀［4］，這與缺乏編輯的準入標準不無關系。醫學專業具有專業性強、實踐性強的特點，醫學科技期刊是傳播醫學研究成果的重要載體，也同樣具備較高的專業性要求，因此需要對編輯從業者提出相應的學科專業要求。缺乏醫學學科素養不利于發揮編輯在醫學論文初審中的初步評價作用，對于一些醫學專業性問題如疾病表現、治療原則、藥物應用等方面的理解、判斷也可能存在一定困難或誤區，影響對醫學論文的恰當評價。但長期以來，我國醫學科技期刊缺乏針對醫學學科專業的編輯準入標準，醫學編輯職業的入口較寬、入職要求很低，使得編輯隊伍的學科專業組成比較復雜。石朝云等［5］2012年的調查報告顯示，在中華醫學會系列雜志編輯部中，有醫學專業背景的人員占編輯總數的70．7%，其余為工科(15．1%)、農科(9．5%)及其他專業，醫學科技期刊編輯隊伍的專業組成有一定的復雜性，多種專業背景的存在與編輯學科專業準入標準的缺乏有直接關系。從學歷方面來看，我國科技期刊編輯也存在學歷不高的現狀，雖然近幾年隨著加入科技期刊隊伍的高學歷青年編輯增多，以及編輯繼續教育的開展，學歷水平正得到逐步提升，但總體學歷水平仍有待提高。據2015年調查報告顯示，地方性高校學報編輯人員中，具有碩士、博士學歷者占57．9%［6］。劉曉涵等［7］于2015年對中國高校科技期刊20～40歲青年編輯調查發現，擁有碩士及以上學歷者占86．37%，與2006年相比，青年編輯中的研究生比例大幅度提升。我們于2016年對山東省11家醫學科技期刊編輯的調查顯示，擁有碩士、博士學歷者占52．7%，表明地方性醫學科技期刊編輯的總體學歷水平仍有進一步提升的空間。編輯學歷水平總體不高的現狀，也與缺乏學科專業準入標準有著密切關系。

2制定學科專業準入標準的必要性

一是充分發揮編輯醫學學科素養對提高期刊學術水平的助推作用。編輯的學科素養作為科技期刊的核心競爭因素之一，可以強化編輯的信息篩選職能和選題策劃職能，體現出編輯學科素養對于期刊的重要性［8］。隨著編輯的醫學學科素養提高，編輯對于更高端的前沿研究、更復雜的科研方法、更先進的研究理念都可以有更深入的認識，在臨床及科研實踐中獲得的感性認識，有助于編輯對審稿中臨床內容及科研內容的恰當評價，對于提高科技期刊的學術水平有明顯的助推作用。因此，是否具有醫學背景對審稿決策具有重要影響。有的醫學期刊研究者認為，醫學期刊的編輯應該既是編輯、又是醫生，完全脫離醫學、臨床的結果很可能是眼生手生，連編輯的工作也完成得很吃力［9］。多個醫學科技期刊編輯部的實踐證實，編輯參加臨床醫療實踐，彌補編輯的醫學學科素養，不僅是培養編輯骨干的好方法，還有助于辦出優秀期刊［9－10］，體現了醫學臨床實踐背景對醫學期刊編輯工作的重要意義。雖然在審稿流程中有同行評議專家的審核把關，但作為對醫學科技論文進行初審評價的第一關，醫學編輯同樣需要以學科專業知識為依據作出初步、合理的評價，準確篩選出初審合格、有送審價值的稿件進入專家評議流程，避免送審存在較大缺陷的稿件而浪費外審專家的寶貴時間，并能夠對退稿稿件提出充分、合理的建議。此外，編輯的學科專業背景也有利于編輯發揮學術人脈優勢，更加游刃有余地進行組稿約稿、參加或組織學術會議、密切跟蹤學科發展、塑造期刊品牌、參與醫學實踐等。以上這些要求均有賴于期刊對編輯入職時的準入要求，體現出制定學科專業準入標準的必要性。二是盡快彌補我國醫學科技期刊與國外先進期刊差距的需求。有科技期刊研究者認為，國際大刊刊載的學術論文水平普遍高于我國，主要原因是編輯的專業學術水平普遍高于我國［11］。Science期刊從20世紀80年代開始，就要求編輯必須具有博士學位，且其編輯均來自哈佛大學、牛津大學、劍橋大學等名校。國際頂尖期刊Cell、Nature、NEJM等的編輯基本都是從事科研工作的科研人員或醫學家，本身具有較高的專業水平，博士以上學歷的編輯占比很高，使得期刊能夠及時反映科研前沿熱點。由此看來，我國醫學科技期刊與國外先進期刊在編輯學科素養方面存在較大的差距，這是造成期刊學術水平差距的重要原因之一。近年來，國內科技期刊也開始進行積極的探索，例如天津大學期刊中心制定了嚴格的編輯準入制度，要求求職者具有博士學位，精通英語及計算機，而且是著名導師的優秀畢業生，通過提高應聘人員入職的學術能力標準，保障編輯隊伍的可持續發展［12］。雖然這些尚為少數科技期刊的積極探索，但星星之火可以燎原，對于全面提升科技期刊對編輯學科專業準入的認識程度、推動科技期刊行業的準入標準制定具有毋庸置疑的作用。三是適應國內醫學科技期刊發展要求的呼吁。目前，醫學科技期刊編輯在學科準入方面的要求已得到越來越多期刊從業者的認可。謝新洲等［13］認為，高學歷專業人才加入到科技期刊中可以為期刊的學術質量提供良好保證，這也與國際期刊出版的經驗相吻合。韓磊［14］建議，醫學科技期刊應提高編輯的準入門檻，著重引進具有科研經歷的碩士及以上學歷人員，以縮小編輯人員與科研工作者的科研認識差距。據2012年中華醫學會系列雜志調查報告，93．2%的醫學科技期刊編輯部認為應設立編輯準入制度［5］。我們對山東省11家醫學科技期刊的編輯調查結果顯示，83．3%的編輯認為應設立醫學科技期刊編輯準入標準，91．7%的編輯認為應將學歷及學科專業背景納入準入標準，66．7%的編輯認為應將準入學歷設定為碩士以上，41．7%的編輯認為非常有必要將臨床實踐經歷納入準入標準，58．3%的編輯認為非常有必要將科研實踐經歷納入準入標準。上述調查結果顯示，醫學科技期刊已開始重視編輯準入制度。醫學科技期刊對于編輯準入制度的呼吁，表明期刊對編輯的醫學學科素養愈加重視，也體現了制定學科專業準入標準的必要性。

3醫學科技期刊編輯的學科專業準入標準設置

醫學科技期刊作為科技期刊的重要組成部分，在醫學學術交流、共識形成、經驗交流、爭議探討等方面起著非常重要的橋梁作用。適時開展期刊的學術研究對提高辦刊質量，提升期刊影響力都有著非常重要的意義，同時，隨著信息化時代的到來，傳統的紙質期刊的發展環境正面臨著革命性的變化，醫學科技期刊領域研究熱點在新時代的特征有待考證。知識圖譜分析又稱為科學知識圖譜，是一種利用可視化技術描述某一領域的研究特征、熱點和趨勢的方法，其可把復雜的知識領域通過數據挖掘、信息處理、知識計量和圖形繪制而顯示出來，揭示知識領域的動態發展規律，為學科研究提供切實的、有價值的參考。本論文即利用知識圖譜分析法探究2000年至2017年醫學科技期刊領域研究的特征、熱點和趨勢，以期把握醫學科技期刊研究的脈絡，為我國醫學科技期刊辦刊水平和影響力的提升作貢獻。

1材料與方法

1.1研究方法

知識圖譜（KnowledgeGraph/Vault）又稱為科學知識圖譜，在圖書情報界稱為知識領域可視化或知識領域映射地圖，是顯示知識發展進程與結構關系的一系列各種不同的圖形，用可視化技術描述知識資源及其載體，挖掘、分析、構建、繪制和顯示知識及它們之間的相互聯系。知識圖譜作為一種文獻計量學工具，能用圖形化的方式形象地表示人們不易理解的信息，使人們在快速獲取知識及其邏輯關系的同時，把握關鍵的知識點。知識圖譜在國外的研究較為深入，涵蓋圖書館學、情報學、哲學、知識工程、知識管理等領域。但在國內科技期刊研究領域尚未涉及。

1.2數據來源

本文數據源來自中國期刊全文數據庫2000年至2017年的數據，采用專業檢索，檢索式為：SU=‘醫學期刊’and（SU=‘辦刊’ORSU=‘影響’ORSU=‘信息’ORSU=‘標準’ORSU=‘文獻計量’ORSU=‘編輯’ORSU=‘網站’ORSU=‘編委’ORSU=‘作者’ORSU=‘國際’ORSU=‘規范’ORSU=‘影響因子’ORSU=‘作者’ORSU=‘被引頻次’），后期運用CiteSpace軟件進行可視化知識地圖的展示。1.3研究范疇從總體情況、時間分布、研究熱點、發表載體及期刊分布、基金論文情況和高頻作者及機構分析6個維度可視化探究醫學科技期刊領域的研究熱點。

醫學論文是一種專業性很強的科技論文，其內容豐富、范圍廣泛，但它同時具有一定的科學性、創造性、實用性與推廣性。

一、科學性

所有的醫學論文，無論是關于臨床醫學還是基礎醫學領域中的某一問題進行研討與論證，都應具有嚴密的科學性，科學性是一切醫學科技作品的生命。

所謂科學性，即要求論文的觀點、內容、資料、結論都應符合醫學科學技術發展的規律，不能夾雜作者任何主觀臆斷與偽科學的成分。這既要求論文有詳實可*的臨床資料為依據，又要求有理論分析和實驗證明。如關于某種新藥的醫學論文，要求在例舉其臨床效果的同時，應提供詳盡真實的藥動學和藥效學的實驗資料，以做到“言之有據，言之有理。”

醫學論文的科學性不僅影響內容使之具有學術價值，同時亦影響寫作水平，使之具有條理性與邏輯性。一篇醫學論文只有闡述有條不紊，用詞準確貼切，論據證明得當，才能表達出內容的科學性。

醫學論文的科學性受以下因素的影響：1、是否用科學態度對待臨床實驗資料，堅持實事求是的原則，認真鑒別材料的準確性與可*性。2、是否運用推理、因果、類比、對比、例證、引證等科學方法進行論證。3、是否用科學的精神指導寫作、尊重知識、尊重事實。

對于廣大醫務工作者來說，撰寫并發表醫學科研論文是醫學研究工作的重要組成部分，也是醫學科技工作者的基本功之一。一篇想要投寄醫學科技期刊的文章，必須具備以下幾項要素：題名、作者署名、摘要、關鍵詞、引言、正文、結果和討論參考文獻。

一般而言，醫學科技論文從結構上上要分為4個部分前言（Introduction）、方法（Methods）、結果（ResultS）和討論（Diseussion），即IMRAD結構。這4個部分也是一篇論文的主體。而要撰寫出一篇高質量的醫學論文，就需注意以下幾個方面的問題。

題名

題名是一篇論文核心內容的高度概括，同此應盡量簡明，并概括主題。（另文講述）作者和志謝《生物醫學期刊投稿的統一要求》中將作者的條件定義為：參與選題與設計，或為資料分析和解釋者起草或修改論文中關鍵性的重要內容者；最終同意該義發表者。以上3條應同時具備。論義作者的排序應該由全體作者共同討論后決定，以集體署名的文章必須明確對該文的負責人，投稿后作者的排序不應再做改動。同一單位的作者一般不應超過6位。

志謝：志謝的對象應包括在本研究中做出了貢獻但又不夠成為作者的人，如給予支持的領導、提供技術幫助者、財力和物力上的支持者。作者應負責征得每一位被志謝人的書面同意。

引言

《廣東醫學》由廣東省衛生廳主管，綜合因子為：0.352，被北大核心期刊、CSCD核心期刊、統計源期刊收錄。廣東醫學主要報道本省臨床醫學科研成果及實踐經驗，介紹基礎理論和臨床技術新知識，反映國內外醫學科研的新動向、新進展。

主管單位：廣東省衛生廳主辦單位：廣東省醫學情報研究所國際刊號：1001-9448國內刊號：44-1192/R出版地方：廣東郵發代號：46-66創刊時間：1963發行周期：半月刊期刊開本：A4

復合影響因子：1.229

綜合影響因子：0.352

期刊全年定價：¥240.00

所屬分類：期刊自然科學與工程技術(+)醫藥衛生科技醫藥衛生綜合

隨著科學技術的飛速發展，全球網絡化、數字化、信息化勢不可擋，科技期刊編輯的角色也正在發生改變。編輯不再僅僅是“為他人作嫁衣裳”的編輯加工者，而是要成為緊跟時代潮流的復合型人才。科技期刊編輯不僅要做好日常的編輯工作，更要通過不斷學習，總結經驗，開展編輯學研究，撰寫和發表編輯學論文，提升自信，提高素質，成長為編輯人才。四川大學華西口腔醫學院編輯部以“發揮行業示范作用、辦國際一流期刊、培養一流編輯隊伍，立足西部、影響全國、走向世界”為奮斗目標。自2018年至今，在編輯部主任的鼓勵和帶領下，編輯團隊撰寫并發表了20余篇編輯學論文，其中多篇獲各級期刊編輯學會優秀論文獎。本文結合四川大學華西口腔醫學院編輯部撰寫發表編輯學論文的典型案例，分析科技期刊編輯撰寫編輯學論文的作用并總結歸納編輯學論文的選題途徑，以期與科技期刊編輯同人交流探討。

1撰寫編輯學論文的作用

1．1有助于編輯自身的成長

目前，許多科技期刊青年編輯并非編輯學專業出身，剛進入編輯行業時往往面臨缺乏自信、對編輯行業認可度低、無職業規劃等問題［1］。成功發表編輯學論文能夠提升自信、提高對編輯行業的認可度。編輯在不斷撰寫編輯學論文的過程中，能夠逐漸學習了解編輯學，規劃自身在編輯行業的發展目標和實施途徑。科技期刊編輯撰寫論文以編輯學研究為基礎，這一過程需要科技期刊編輯理清研究思路，選擇科學研究方法，合理規劃研究技術路線［2］。這一方面可以培養編輯的科學思維，提高科研能力;另一方面能促使科技期刊編輯定期對編輯工作進行回顧、總結，并針對問題查閱文獻找出有效的解決辦法，不斷完善自己的知識結構，提高編輯業務水平。撰寫發表編輯學論文也是科技期刊編輯職稱評審時的重要支撐。寫作能夠讓青年編輯快速成長為一名優秀編輯，也是國內職稱評審制度對青年編輯發展成才的基本要求［3－4］。只要將壓力化為動力，將外部動機化作自身的內部動機［5－6］，平時多看多讀多思考，科技期刊編輯就能從文獻中、從工作中找到撰寫編輯學論文的思路。科技期刊編輯一旦認識到寫作的重要性，從心理上和行為上克服了寫作障礙，邁過初始寫作關，撰寫論文就會成為工作和生活的一部分［7］。

1．2有助于編輯團隊的建設

高素質的編輯團隊是期刊可持續發展的關鍵。由13人組成的華西口腔醫學院編輯團隊，團結協作、充滿活力、學術氛圍活躍，這也得益于編輯學論文的撰寫。“傳、幫、帶”不僅體現在經驗豐富的老編輯會帶領新編輯學習科技期刊編輯方面的知識，練好編輯基本功;也體現在老編輯會幫助新編輯選題和修改文章。老編輯一直堅持寫論文，為青年編輯樹立了學習的榜樣。“趕、幫、超”的學習氛圍和撰寫編輯學論文的傳統無形中提高了團隊撰寫文章的積極性。為不斷緊跟編輯學前沿熱點，找到撰寫編輯學論文的選題，編輯團隊經常參加國際國內編輯行業高水平專業會議和編輯系列培訓。編輯部定期開展集體業務學習，不斷總結歸納編輯學知識和工作中遇到的問題。這不僅對實際工作具有重要的指導意義，也形成全員積極學習向上的氛圍，還能從中找到合適的選題進行編輯學論文的寫作。通過不斷撰寫編輯學論文，編輯團隊不僅提升了貫穿于選題策劃、組稿、編輯加工、宣傳營銷等出版全過程的人文素養，還培養了與時俱進的創新素養［8］。運用科學的方法指導和組織中青年編輯有效地進行編輯學研究，完善研究成果，撰寫發表編輯學論文，既能增強編輯工作的成就感，又能提升編輯團隊整體的編輯素養［9］。