導(dǎo)語：精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要性一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、引言

在全新的時代背景下，針對醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作而言，需要針對管理模式和方法進行切實改革創(chuàng)新，突破傳統(tǒng)管理模式的弊端，更有效地適應(yīng)當(dāng)前的社會經(jīng)濟發(fā)展需求和行業(yè)要求：醫(yī)院自身在經(jīng)濟管理過程中要結(jié)合實際情況，更有效地應(yīng)用全成本精細化管理模式，進而使自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平得到顯著提升，從而更有效地控制好成本支出，促進企業(yè)的競爭力和影響力得到顯著提升，從根本上推進自身在經(jīng)濟效益和社會效益等方面得到全面進步。

二、在醫(yī)院經(jīng)濟管理中實施全

成本精細化管理的重要性與其他的企業(yè)進行對比，可以看出，醫(yī)院本身具有公益性質(zhì)，因為這樣的性質(zhì)使醫(yī)院方面往往沒有高度關(guān)注經(jīng)濟管理模式改進和創(chuàng)新的相關(guān)內(nèi)容，對于市場的需求等往往也不是特別敏感，在經(jīng)濟管理質(zhì)Ｍ和水平方面無法得到切實提升，而醫(yī)院方面為了充分滿足自身的生存和發(fā)展需求，就需要在經(jīng)濟管理模式和方法等方面進行不斷的創(chuàng)新和改進，在這樣的情況下，有效實施全成本精細化管理模式，就顯得至關(guān)重要，而且十分必要，這樣能夠促進醫(yī)院經(jīng)濟管理質(zhì)量得到顯著提升，從而在實踐當(dāng)中實現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展：因此可以看出，有效落實全成本精細化管理模式有著Ｋ著的必要性。除此之外，因為大多數(shù)的公立醫(yī)院是依靠政府的財政支持才能進行有效運行的，但是因為某些地方政府的財政資金不足，所涉及的醫(yī)院投入資金不夠，在醫(yī)療器材和醫(yī)藥等相關(guān)方面的市場競爭過程中，使醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展和經(jīng)濟管理面臨巨大的壓力．而這樣的情況對于醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展和經(jīng)營運轉(zhuǎn)，都會造成十分嚴(yán)重的影響，使醫(yī)院在某種程度上出現(xiàn)盈利收入銳減和運營成本持續(xù)上升的問題針對這樣的情況，有效采取全成本楮細化管理模式，在醫(yī)院經(jīng)濟管理的各個方面進行全面的深人和落實，這樣能夠促進醫(yī)院正常地運轉(zhuǎn)，各項丁作能夠有序進行，進而促進醫(yī)院在日常的經(jīng)濟管理過程中節(jié)省成木投入，提升經(jīng)濟管理效率和質(zhì)Ｍ與此同吋，采取全成本精細化管理模式，可通過醫(yī)院分配制度中的核算體系針對醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)科室和單元進行切實有效的Ｍ化指標(biāo)考核，這樣能夠促進醫(yī)院管理者更精準(zhǔn)客觀而且公平公正地考核醫(yī)院員工的丁．作業(yè)績和績效指標(biāo)等等，從而促進醫(yī)院各項管理工作取得良好的進展。

三、醫(yī)院成本管理過程中存在的主要問題

（一）成本信息質(zhì)量比較低下有針對性地結(jié)合全新的醫(yī)院財務(wù)

制度改革要求，可以看出，在醫(yī)院的成本核算過程中需要醫(yī)院把自身的相關(guān)業(yè)務(wù)活動所耗費的資源，結(jié)合既定的成本核算對象來進行相對應(yīng)的收集和分配，通過這種方式計算出相對應(yīng)的總成本和單位成本，后續(xù)的成本分析以及控制措施都需要以核算出的成本信息為基礎(chǔ)而有序展開針對醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展活動而言，涉及眾多的醫(yī)療器械和藥品等等，除了進行門診業(yè)務(wù)，還要做好程序復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)，因此導(dǎo)致成本核算工作面臨巨大壓力。由于當(dāng)前醫(yī)院的信息化管理程度不高，并沒有充分構(gòu)建信息化管理平臺，由此導(dǎo)致醫(yī)院成本核Ｔ）：數(shù)據(jù)不夠精準(zhǔn)，成本信息質(zhì)Ｍ？比較低，從而嚴(yán)重限制了當(dāng)前醫(yī)院的成本管理質(zhì)。

（二）成本管理流程比較混亂

醫(yī)院是比較典型的非營利性組織，需要國家財政資金的支持，這樣才能更好地服務(wù)于社會和Ｋ眾因此，醫(yī)院方面對于成本的關(guān)注度相對來說比較低，很多醫(yī)院都沒有結(jié)合自身的實際情況構(gòu)建與成本管理相適應(yīng)的配套設(shè)施機構(gòu)等等，在成本管理流程方面比較混亂，成本核算，分析和控制等相關(guān)工作有比較大的隨意性，盲目性，由此導(dǎo)致成本管理質(zhì)量和效率比較低下＝除此之外，相應(yīng)的管理制度也不夠健全完善，相應(yīng)的文件資料缺乏真實性客觀性，由此導(dǎo)致成本分析和財務(wù)管理不夠精準(zhǔn)，在這樣的情況下，也會導(dǎo)致成本管理的流程比較混亂，使醫(yī)院的成本管理機制處于失效的狀態(tài)，而這樣的情況嚴(yán)重限制醫(yī)院的良性發(fā)展。成本管理制度比較落后，缺乏針對性和可執(zhí)行性／｜：新民院財務(wù)制度改革不斷推進的過程中，使醫(yī)院成本管理制度和機制潛在的問題日益暴露出來，很多醫(yī)院都沒有健全完善的管理制度，所以導(dǎo)致成本管理各項丁作無章可循，無據(jù)可依，不能充分適應(yīng)３前的成本管理桁準(zhǔn)性、全面性的要求同時在成本管理的過程中，也沒有落實崗位責(zé)任制和激勵機制，相關(guān)人員對于自身的任務(wù)和職責(zé)不能充分明確，由此導(dǎo)致成本管理的各項Ｔ．作中缺乏規(guī)范性和指導(dǎo)性，嚴(yán)重限制成本管理工作的推進。

四、全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用分析

（一）結(jié)合具體情況構(gòu)建信息化管理平臺，做好全成本精細核算

在全成本精細化管理過程中，要從根本上提升成本信息的質(zhì)量，使其更精準(zhǔn)更及時有效，這樣才能使全成本精細化核算效果得到顯著提升針對成本核算工作而言，因為要進行精細化的管理，所以要配備與之相對應(yīng)的信息化技術(shù)手段，構(gòu)建更精準(zhǔn)有效的信息化管理系統(tǒng)，這也是有效推進全面成本核筧的前提。針對信息化管理系統(tǒng)和管理平臺進行建設(shè)的Ｔ．作，要從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，從院級和科級兩個層次進行相對應(yīng)的劃分，構(gòu)建相對應(yīng)的管理體系，然后結(jié)合業(yè)務(wù)活動對象的不同和相關(guān)類別來明確成本核算的單元：在必要的情況下，要針對各個工作團隊和醫(yī)療小組進行細化，分門別類地核算，針對藥品計價、醫(yī)療收費、登記人賬等全過程展開精細化管理工作，確保各項管理環(huán)節(jié)實現(xiàn)封閉式的管理：同時，在整個過程中充分貫徹落實崗位責(zé)任制．使相應(yīng)的職責(zé)和崗位任務(wù)能夠得到有效分離，明確分工，以此呈現(xiàn)出更加良好的成本核算和管理效率。與此同時，要針對該信息化管理平臺和系統(tǒng)進行不斷的升級和優(yōu)化，及時有效地更新各類計算公式和系數(shù)指標(biāo)等等，以此更有效地適應(yīng)全新的成本和核算要求，同時為后續(xù)的成本分析和控制提供必要的高質(zhì)量的成本信息。

（二）針對成本管理的各項流程進行有效分析，著重做好全成本的精細管控

結(jié)合實際情況構(gòu)建更系統(tǒng)完善的信息化成本管理和核算平臺之后，要針對成本管理的各項流程進行理順，這樣才能為全成本精細化管控提供必要的前提。在具體的操作過程中，要對于成本管理的相關(guān)目標(biāo)進行充分明確，然后不斷地細化和量化，結(jié)合不同環(huán)節(jié)的特點設(shè)計出與之相對應(yīng)的成本管理流程，使流程更加科學(xué)合理，具有可執(zhí)行性＝首先，要著重針對醫(yī)療設(shè)備，藥品，耗材等等相關(guān)物資構(gòu)建與之相對應(yīng)的物資管理系統(tǒng)，然后結(jié)合具體類別為每一個醫(yī)師設(shè)置相對應(yīng)的權(quán)限，以前期的流程優(yōu)化為基礎(chǔ)，對于成本核算對象展開相對應(yīng)的成本分配和歸集。相關(guān)成本核算人員要針對各類成本信息進行有針對性的應(yīng)用，從而更有效地對比醫(yī)院設(shè)立的總目標(biāo)或者標(biāo)準(zhǔn)成本，然后采取結(jié)構(gòu)分析，趨勢分析等相關(guān)方法，對于兩者的成本差異進行對比和判斷，進而找到成本變動的內(nèi)在規(guī)律：最后，成本控制人員根據(jù)成本分析人員所獲得的成本差異性和成本變動規(guī)律等信息，從醫(yī)院的實際經(jīng)營情況出發(fā)，對于成本變動的根源進行深人挖掘，以此進一步提出和落實相對應(yīng)的降低成本的方法和措施。

（三）建立健全更系統(tǒng)完善的成本

管理制度，為全成本精細化管理提供制度保障要想使醫(yī)院的成本管理Ｔ．作有序推進，并不斷地實現(xiàn)規(guī)范化、高效化的發(fā)展，就需要構(gòu)建更為系統(tǒng)完善的成本管理制度，使其通過實踐的檢驗?zāi)軌虿粩嗟馗倪M和完善：針對醫(yī)院成本管理改革工作而言，要在內(nèi)部制度方面進行先行改革，以此促進成本管理各項工作有章可循，同時對于各項管理模式進行不斷的創(chuàng)新和改進，以此為全成本精細化管理模式的有效落實提供必要的前提和制度保障。在實際的操作過程中，要注重把握醫(yī)院的財務(wù)制度等相關(guān)內(nèi)容，明確對成本管理的各項具體規(guī)定，然后以此為基礎(chǔ)，使成本管理的各個環(huán)節(jié)有高質(zhì)量的管理人員配備，然后以制度規(guī)范來明確負責(zé)人的權(quán)限和職責(zé)，進而制定出切實可行的工作指引，確保高質(zhì)量地推進成本管理取得良好的效果。對于重大醫(yī)療設(shè)備的使用和管理而言，也要確立相對應(yīng)的管理制度，融人成本管理各項活動中來，針對重點環(huán)節(jié)要高度關(guān)注，以成本核算機制和制度為指南，實現(xiàn)醫(yī)院仝成本精細管理。除此之外，以相關(guān)管理制度為基礎(chǔ)，可以構(gòu)建與之相對應(yīng)的全成本精細化管理委員會，統(tǒng)一協(xié)調(diào)醫(yī)院的各科室和相關(guān)部門的經(jīng)濟管理活動，通過這樣的組織機構(gòu)為相關(guān)科室制定出相對應(yīng)的經(jīng)濟管理預(yù)算，確保相關(guān)部門能夠在委員會的指導(dǎo)之下更有效地推進各項工作。

（四）建立相關(guān)負責(zé)小組，優(yōu)化整體運營流程

為了能夠保證全成本精細化管理模式的有效性，需要積極地建立專業(yè)化的成本管理小組，推動全成本精細化管理工作都有序進行：對于成本管理小組的人員來說，其自身需要具備充足的經(jīng)濟管理專業(yè)能力，并強化自身的責(zé)任意識和工作理念，在構(gòu)建管理小組的過程中需要利用考核制度，對專業(yè)能力較強和綜合素質(zhì)水平較高的員Ｔ．自行篩選，結(jié)合員工的實際情況，為其提供有針對性的培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合員工的綜合素質(zhì)加以考核，使其能夠推動各項工作的順利進行￡為了避免出現(xiàn)工作不認真、不細致等方面的問題，需要在開展培訓(xùn)工作的過程中，基于全面化的考核制度，對專業(yè)能力尚未達標(biāo)的人員予以淘汰，從而構(gòu)建高素質(zhì)、高水平的專業(yè)人員團隊，保障成本管理小組建設(shè)的整體質(zhì)量。通過對醫(yī)院管理小組的實際運行狀況予以總結(jié)，確保其內(nèi)部成員能夠充分地了解全成本精細化管理的具體內(nèi)容，加大對此項運營工作的監(jiān)督力度，選取有針對性的問題解決措施，保障醫(yī)院經(jīng)濟管理工作質(zhì)量。為了能夠進一步發(fā)揮出全成本精細化管理模式在醫(yī)院經(jīng)濟管理階段的優(yōu)勢和作用，需要針對成本精細化管理模式的整體運營流程予以細致化處理＝醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作與醫(yī)院的藥品管理工作有著直接聯(lián)系，為了避免出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，需要嚴(yán)格地遵循法律規(guī)定，對藥品的經(jīng)營和管理流程予以監(jiān)督，保障醫(yī)院管理工作運行階段的穩(wěn)定性。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備流通的過程中，由于會受到不可預(yù)測問題的影響，為了避免醫(yī)院出現(xiàn)較為嚴(yán)覓的經(jīng)濟損失．還需要在全成本精細化管理階段對藥品和設(shè)備進行分類管理，加快系統(tǒng)化管理流程的建設(shè)進程。結(jié)語從上文的分析中，我們能夠顯著看出，在醫(yī)院的成本管理工作中，確保成本信息的精準(zhǔn)性得到顯著提升，這是基本前提，同時要針對成本管理制度和機制進行不斷的完善和優(yōu)化，以此使成本管理水平得到顯著提升。在醫(yī)院的全成本精細化管理模式運用過程中，要針對當(dāng)前存在的問題進行深入分析，構(gòu)建系統(tǒng)化的信息化管理平臺，針對管理流程進行不斷的理順和明確，完善成本管理制度，落實全成本精細化管理各項措施，這樣才能促進醫(yī)院成本管理工作取得良好的進展，為其實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供必要的前提。

作者：高昕