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醫院創建“規范藥房”驗收申請

縣食品藥品監督管理局：

為規范醫院的藥房管理，保證藥品質量，確保人民群眾用藥安全有效，根據《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規，按照*食藥監局（2006）6號《關于印發××縣醫療機構“規范藥房”創建實施方案的通知》要求，結合醫院實際，我們積極開展了“規范藥房”的創建活動，現簡要總結如下：

一、醫院高度重視創建“規范藥房”活動，將其納入重要議事日程，由院長親自抓、負總責。明確了崗位責任，制定了得力措施，對照“規范藥房標準”認真進行了自查自糾并限時整改。醫院設有“藥事管理委員會”和“購銷藥品、醫用材料、器械審核驗收小組”，制定有藥事管理委員會工作制度和“驗收小組”工作職責，院長和一名業務副院長具體負責藥品的質量管理工作。院藥事委員會負責貫徹執行國家有關藥品質量管理的法律法規和行政規章，建立健全各項規章制度并指導、督促制度的執行，同時還負責開展對藥

房工作人員藥品質量管理方面的教育或培訓。“驗收小組”負責指導和監督藥品驗收、保管、養護中的質量工作等。院考核領導小組每月對各項藥品質量管理制度檢查和考核，均有記錄并與科室、個人的效益工資掛鉤。

二、醫院進一步建立健全了有關藥品質量制度：藥品購銷管理制度、藥品儲存養護制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度、不合格藥品報告制度、一次性使用醫療器械采購、領用、使用、銷毀制度、處方管理制度等，并嚴格遵照執行。

三、自2002年起，我院按照上級主管部門的要求，嚴格執行藥品集中招標采購管理制度，取得明顯效果。目前，招標藥品占藥品總數的80％以上，確保了患者安全規范用藥，得到了病人的好評。堅持主渠道進藥，供貨企業均有“藥品經營許可證、質量保證協議書、法人委托書、營銷人員身份證復印件”等文件資料。采購一次性衛生材料和醫療設備時，繼續堅持“四定”和“質量高、價格低、售后服務好”的原則，認真考察后集體商議決定。

四、對購入的藥品和醫療器械均根據“計劃單、發票、隨貨通行證、驗收單”由“院驗收小組”逐批驗收，并有專門的驗收入庫記錄本，按規定做好驗收記錄，票據按月裝訂成冊。

五、對庫存和陳列的藥品按月進行質量檢查，發現不合格的藥品及時處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用；對距離有效期6個月的藥品，實行重點監控、登記并及時更換。

六、為使藥房衛生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規范，醫院購置了價值4500元的藥架31個；為防塵、防污染、防鼠、防蟲、防霉變，藥庫房配備了20余個鐵架，并進行了粉刷，安裝了防盜門。做到了藥品按劑型或用途以及儲存要求分類陳列和存放，內服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開。中藥藥斗標簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質量復核，沒有錯斗、串斗。藥房內配備有完好的衡器以及清潔衛生的藥品調劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規定進行管理，并做到帳物相符。

七、所有銷售使用的藥品均憑本院醫生正式處方，調配處方按規定進行；實行藥品不良反應報告制度，發現有藥品不良反應及時向縣衛生局、食品藥品監督管理分局報告；設置了意見箱、公布了監督舉報投訴電話。

八、直接接觸藥品的人員每年進行健康檢查，患有傳染病或其他可能污染藥品疾病的人員不得從事直接接觸藥品的工作；藥房人員均佩戴標明姓名、技術職稱、科室等內容的胸卡上崗，并統一著清潔工作服。

九、醫院繼續與各業務單位、科室以及各科主任與醫務人員簽訂了《醫藥購銷、醫療服務廉政責任書》，主管醫生與病人簽訂了《醫德醫風雙向建設責任書》。規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象；與各醫藥公司召開專題會議，反復多次向公司經理和業務員強調，嚴禁在我院搞促銷、給醫務人員開單提成等，否則一經發現，將停止與其的業務往來。同時加大對制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理，通過多層次、多方面工作有效地開展，我院接受“紅包”、吃請現象已基本杜絕。

鑒于以上，現申請對我院的創建“規范藥房”工作給予現場驗收，以促進我們進一步強化藥品管理，規范各項工作，從而更好地為人民群眾的醫療健康服務。