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同志們：

這次全縣衛生暨爭創“全國農村中醫工作先進縣”會議是縣委、縣政府決定召開的一次十分重要的會議。剛才，同志對去年全縣衛生工作進行了全面總結，對今年工作做出了安排部署，講得很好，很有操作性,我完全贊同，希望大家認真抓好落實。

過去的一年，是全縣衛生工作難點問題較多、工作壓力較大的一年。在非典過后多種遺留問題需要解決，基礎設施建設和“兩項改革”工作任務異常繁重的情況下，全縣各級醫療衛生單位緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作，以高度的責任感、強烈的大局意識和良好的精神狀態，盡職盡責，扎實工作，較好地完成了各項工作任務。突出表現在以下四個方面：一是行業管理日趨規范。積極穩妥地實施了“兩項改革”，衛生管理體制得到進一步理順；引入并完善了醫院計算機管理系統，科學化、規范化管理邁出了新步伐。二是行風建設成效顯著。“百姓在我心中，患者是我親人”的服務理念得到全面強化，服務態度和服務質量進一步改善，行風評比位次大幅前移，衛生系統的整體形象和社會地位得到提升。三是基礎條件明顯改善。婦幼保健院、疾控中心業務樓的建成使用，進一步提高了縣直醫療衛生單位的服務能力；投資500多萬元為鄉鎮衛生院購置的近百件醫療設備，有效地改善了基層醫療單位的服務條件，全縣醫療衛生單位的基礎設施建設有了明顯改觀。四是發展意識日益增強。各醫療衛生單位把想發展、謀發展、敢發展作為工作的主旋律。在硬件上不斷加強房屋改造和設備購置，在軟件上不斷強化管理。全年共送出80多人進修學習，引進縣外資金600多萬元，在全系統形成了一種濃厚的發展氛圍。這些成績的取得，是全縣衛生系統廣大干部職工辛勤工作和無私奉獻的結果。在此，我代表縣委、縣政府向大家，并通過你們向為全縣衛生事業改革與發展做出貢獻的各級干部和廣大醫療衛生工作者表示親切的慰問和衷心的感謝！向受到表彰的單位和個人表示祝賀，希望大家再接再勵，再創佳績。

當前，從總體上講全縣衛生工作取得了長足進步。廣大職工人心向上，人氣上升，衛生事業發展勢頭強勁。但也必須清醒地看到，新形勢下衛生工作面臨著更加嚴峻的挑戰，工作中還有許多突出問題障礙著衛生事業的發展。一是公共衛生應急體系建設還不健全。非典暴露出的深層次問題是公共衛生體系欠帳太多，特別是對于我們貧困縣來說，在公共衛生支出方面差距更大，衛生事業費占財政支出比重不到2％。受財力、物力因素的制約，應對突發公共衛生事件通暢及時的信息指揮系統、協調統一的預防控制體系和高效運轉的醫療救治體系建設還不到位，與滿足實際需求仍有較大的差距。二是基層衛生院發展還面臨著諸多困難。一方面醫療設備陳舊短缺。目前全縣所鄉鎮衛生院沒有一所醫療設備配置達到相應醫療機構基本標準。有很多鄉衛生院無最基本的醫療設備、器械，所鄉鎮衛生院有所沒有B超，所沒有心電圖機，所沒有200MA以上光機（現有小毫安的光機大都是60—70年代產品），8所沒有最基本的檢驗設備。醫療設備短缺問題已成為制約發展的主要因素。另一方面，基礎設施建設不完善。全縣衛生系統有5所中心衛生院、所鄉鎮衛生院房屋建設面積過小，不符合相應醫療機構基本標準要求。大多數鄉鎮衛生院房屋破舊，有的已成危房，嚴重影響了正常業務的開展。三是精神文明建設還有待于進一步加強。廉潔行醫，誠信服務的理念還沒有真正樹立起來，醫院的服務質量和工作透明度還不夠高，個別醫務人員漠視患者疾苦，收受“紅包”、開大處方、亂檢查、亂收費等問題還不同程度存在，嚴重敗壞了衛生行業形象。四是行業隊伍整體素質還有待于提高。一方面，高學歷、高職稱人員匱乏。全縣鄉以上醫療衛生單位具有副高級以上職稱人員人，僅占衛生技術人員總數的％；中級職稱人員人，僅占衛生技術人員總數的％；具有本科以上學歷人，同樣只占衛生技術人員總數的％。專業技術人員層次不高，不符合知識密集型行業職能要求。另一方面，人才資源配置不成正比。全縣衛生系統具有中高級職稱人員人，其中有人集中在縣城，只有人分布在農村；具有本科以上學歷人，其中有人集中在縣城，只有人工作在農村，％的縣城人口占有著％的中高級衛生資源，使廣大農民就醫需求不能及時得到保證。

對于這些問題，必須引起我們的高度重視，認真加以解決。在正視差距和問題的同時，也要看到衛生事業發展的有利形勢。從社會發展背景看，經歷非典洗禮后，國家政策取向正逐漸向公共衛生等社會公益事業領域傾斜。構建和諧社會、以人為本觀念的強化，進一步推動公共衛生由疾病預防控制層面向健康保護、健康促進層面延伸，要求衛生行業不僅要救死扶傷，還要積極創造和維護人群健康的環境和條件，這為衛生事業發展提供了更加廣闊的發展空間；從縣內發展態勢看，風電、旅游等項目前景十分看好，縣財政緊張狀況將得到逐步好轉，加之省委“一線兩廂”戰略對張承地區的加大扶持，都將帶動我縣經濟的快速發展，全縣經濟的大發展也必將促進衛生事業的大發展；從衛生系統內部潛力看，通過抓基層、打基礎，抓管理、增合力，抓班子、帶隊伍，衛生隊伍正氣上升、合力增強，凝心聚力抓發展的勢頭很強，這些都為進一步做好衛生工作提供了堅實的基礎和良好的氛圍。總之，我們既要看到工作中的差距和不足，又要看到發展中的有利因素，認清形勢，堅定信心，搶抓機遇，迎難而上就一定能加快全縣衛生事業的發展。下面，結合當前形勢和全縣衛生工作實際，我再強調以下五個問題：

第一，關于公共衛生應急體系建設

加強公共衛生基礎設施建設，完善運行機制，提高應對突發公共衛生事件的能力，是全縣衛生事業當前急需解決的一個重要問題，在這方面通過近兩年不懈努力，取得了一定成效，但是受財務、物力等因素的制約，與上級和群眾的要求相比還有很大差距，因此必須下大力量認真加以研究。一是在增加公衛建設硬件建設的同時，要加強軟件建設。房屋、設備等硬件建設投入較大，受財力制約不能一步到位，因此要在軟件建設上下功夫，爭取硬件差距軟件補。加強公共衛生信息系統建設，充分利用鄉鎮衛生院現有的計算機網絡，建立起連接鄉鎮到縣城、縣城到社區的計算機信息系統，形成指揮協調、預測預報、醫療救治、物質儲備等功能一體的全縣公共衛生信息虛擬專網，確保在突發公共衛生事件時第一時間獲得信息并及時處置。加強對相關人員的業務知識技能及現場演練等培訓，確保發生突發事件時能迅速投入現場調查、疫情控制、臨床救治等應急工作。二是在加強機構人員建設同時，要加強體系機制建設。傳染病的發生有著很大的不確定性，一方面應急所用要與常規工作相結合。另一方面必須建立完善的長效工作機制，才能做到有備無患。公共衛生體系建設是系統的、復雜的長期工程，相關機構和人員到位后，還要在日常工作機制和體系運行機制上下大力量進行研究，制定詳細的預防控制、醫療救治和衛生監督體系建設規劃，分體系、分年度、分步驟抓好實施。三是在加強公共衛生宣傳的同時，要加強對醫療衛生從業人員的教育工作。公共衛生是系統工程，也是社會工程，要通過強化健康教育工作，深入開展愛國衛生運動，普及公共衛生法律知識，提高全社會的衛生意識，特別是要增強醫務工作者對疫情的警覺性。事實上，不單是像非典這樣的傳染病，很多突發公共衛生事件如生化襲擊、不明原因中毒等，防控的第一關都在醫院。如果醫生放松了警覺，就會給后續的處理工作造成被動，就可能危及一個家庭、一個群體。因此，各醫院要加強與疾控中心的信息溝通，實現信息及時傳遞和資源共享，避免單位之間的分割，以此確保整個體系的健康協調運轉。

第二，關于鄉鎮衛生院建設

鄉鎮衛生院是農村衛生工作的主體，是三級醫療衛生保健網的橋梁和樞紐，在人民群眾防病治病、保護農村生產力、促進農村經濟發展中起著不可替代的作用。但由于多種客觀原因，目前全縣鄉鎮衛生院既不具備縣級醫院的人才、技術、設備等實力，又不具備村衛生所的方便和價格低廉的優勢，使鄉鎮衛生院處于一種“兩難”的境地，對此，一要合理調整布局。根據最大限度發揮現有衛生資源作用的原則，緊密結合實際，對包袱較重、經營確實困難的醫療單位，可以采取民營資本投入、社會競爭承包等“一院一策”方式轉制經營。同時要處理好產權界定、人員安置等相關問題，從經營體制上進行創新。二要加強規范化建設。建立健全各項規章制度，使診療護理工作更具科學性和完整性，以保證正常的醫療工作秩序。根據醫院實際制定的一系列規章制度應具有公開、公平及合理性，每一項政策的出臺，都應廣泛征求職工的意見，得到絕大多數職工的認可。只有這樣，才能調動職工的積極性，才能自覺遵守、愛院如家。三要充分發揮三級醫療網的作用。目前，縣、鄉、村三級醫療網的逐級轉診機制受到了前所未有的沖擊，相當部分病員由村級直接轉診到縣級診療。要扭轉這種局面，縣級醫院要加強對鄉鎮衛生院的支持，鄉鎮衛生院得到加強，就會使“樞紐”作用真正得到發揮，從而使縣、鄉、村三級聯網體制進入良性循環狀態，既可減輕患者的醫療費用，又可以擴大鄉鎮衛生院業務范圍，提高業務人員的技術水平。四要有強烈的競爭意識和發展意識。要教育職工認清當前醫療市場競爭的殘酷性，不跳出個體藥房、個體診所甚至計生站的重圍，鄉鎮衛生院的農村醫療市場主導地位就會逐步消失。使職工樹立起不進則退，慢即落后的理念，從而增強競爭意識和發展意識，只有這樣才能開創鄉鎮衛生院發展的新局面。

第三，關于行風建設

近年來，衛生局積極探索行風建設的新辦法、新路子，促進了整個系統行業風氣的轉變，取得了明顯的社會效益和經濟效益。但行風建設非一勞永逸之事，需常抓不懈，要在抓反復、反復抓上持續用力。一是抓住熱點，突出難點，合理確定行風建設內容。要把群眾最關心的熱點、樹立衛生行業新形象的焦點和轉變行業作風的難點作為行風建設的重點，緊緊抓住群眾“不放心、不方便、不滿意”的部位和問題不放手、不松勁，切實抓出成效。要進一步公開收費標準和藥品價格，加強醫患溝通，提高醫療質量，減少醫療糾紛和事故爭議，讓群眾放心；要進一步建立健全導醫臺、急救快速通道等便民利民措施，為群眾提供方便；要進一步做好服務承諾，提供“以病人為中心”全方位的熱情優質服務，讓群眾滿意。二是自查自糾，嚴處，確保行風建設得到實效。要把檢查整改貫穿于整個行風建設的全過程，對群眾反映的問題，堅持做到“三個不放過”，即沒有查清不放過、沒有處理結果不放過、群眾不滿意不放過。同時要針對易產生問題的薄弱環節，舉一反三，建章立制，形成規范。三是多措并舉，完善監督，推動行風建設不斷深入。一方面借助社會監督的力量，采取聘請行風監督員、邀請新聞媒體介入等方式構建社會監督機制，并將整改狀況定期向社會公示；另一方面要加大查處力度，對那些壞的典型處理起來絕不能手軟，通過教育懲處不斷深化行風建設，鞏固建設成果，使職工經常受教育，不斷提升文明素質和服務水平。公務員之家:

第四，關于人才隊伍建設

事業要發展，關鍵靠人才。以鄉鎮衛生院為例，如果擁有幾名技術骨干或有較為突出的專科建設，就能在一定區域內樹立權威。除解決一般常見病、多發病外，也具備一些疑難病的初步診斷及相應治療水平，這個醫院的發展就大有希望；否則技術上不去，醫院發展就是空談。因此，必須注重加強人才培養工作。一是要穩定農村現有衛生人才隊伍。要積極研究制定基層衛技人員在工資待遇、申報職稱等方面的優惠政策，提高扎根基層、奉獻基層的積極性。進一步建立完善農村衛生人才信息庫，合理確定工作年限，保持人才的有序流動和相對穩定。二是要積極引導大、中專畢業生到鄉鎮醫療機構就業。采取有效措施，制定傾斜性政策，鼓勵吸引醫療專業畢業生志愿到鄉鎮衛生院工作，既解決就業問題，又可帶動基層醫療水平的提高。三是要加大教育培訓力度。一方面加強在職衛技人員的學歷教育，按照鄉鎮衛生院標準化建設的要求，達到規定的學歷標準；另一方面要強化在職培訓，采取“請進來，送出去”等辦法不斷加強與縣外醫療單位的技術交流，不斷提高業務技術水平和衛生隊伍整體素質。

第五，關于創建“全國農村中醫工作先進縣”工作

這項工作，我縣被規劃在2010年迎接驗收，并與市政府簽訂了目標責任書，工作任務十分繁重。衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業，這是做好衛生工作一個最基本的定位和前提。非典暴發使我們充分認識到衛生事業不只是單純的醫療和保健問題，而是社會發展和國民經濟的重要組成部分，事關全縣經濟社會發展全局，需要全社會的共同參與和廣泛支持。這里特別強調，各鄉鎮黨委、政府要充分認識創建全國農村中醫工作先進縣的重大意義，切實承擔起發展農村中醫藥事業的責任和義務，按照要求成立創建領導組織，制定創建規劃和實施計劃，召開創建工作動員會，把各項指標分解到人，層層簽訂目標責任書，分級抓好落實。計劃、財稅、物價等有關部門要認真履行自身職責，積極參與和支持衛生事業，努力為衛生改革與發展創造必要條件。對創建過程中出現的各種困難和問題，要及時幫助協調解決，確保創建工作順利開展。這里強調，驗收中哪個鄉鎮、哪個單位出了問題，縣委、縣政府將按照目標責任書要求追究相關單位和領導的責任。全縣各醫療衛生機構也要切實增強創建意識，積極參與，開拓創新，充分調動廣大衛生人員的積極性，努力通過經營求特、服務求優、醫技求精、價格求廉，不斷提高廣大人民群眾對衛生工作的滿意度。總之，要通過齊抓共管，共同努力，確保創建工作取得成效。