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同志們

一、強化認識。

事關科學發展。人口素質直接關系到一個國家和地區的綜合競爭力，一優生“兩免”工作事關千秋萬代。出生人口素質是整體人口素質的重要基礎。多年來，各地在預防出生缺陷、提高出生人口素質方面做了大量工作，取得了一定的成績。但由于受多種因素的影響，出生缺陷發生情況不容樂觀。據不完全統計，目前全國累計共有3000萬出生缺陷兒童；平均每年有100萬先天缺陷兒出生，其中有30%左右可以治愈，30%左右導致死亡，40%左右將成終身殘疾。浙江省每年產生3萬左右的缺陷嬰兒（其中大概有1.1萬名新生兒最終發展成為各類程度不同的病殘兒童出生缺陷發生率2002年為10.1‰，2011年上升到23.9‰，呈明顯增長趨勢（這個數字還不包括出生時一些無法及時發現的先天異常杭州市每年產生3000個左右缺陷嬰兒，出生缺陷發生率2004年為10.84‰，2011年上升到16.53‰。出生缺陷已成當前殘疾人數增多、嬰幼兒死亡率偏高的重要原因。近年來，由于環境污染、部分育齡群眾缺乏出生缺陷防范意識、防范措施不到位等原因，市出生缺陷發生率也呈現出上升趨勢。長此下去，不僅影響人口素質，還會對人口與經濟社會協調、可持續發展產生很大影響，進而影響科學發展目標的實現。實踐證明，實行出生缺陷三級干預，可以大幅度降低出生缺陷發生。這次杭州市委、市政府出臺相關文件政策，除了按照省里要求由人口計生部門牽頭組織實施免費婚檢、免費優生檢測這優生“兩免”政策外，還出臺了由衛生部門牽頭的免費產前篩查和新生兒疾病篩查”政策，合起來稱為“四免”政策，從結婚、孕前、產前、新生兒四個階段進行出生缺陷干預，就是要從源頭上控制出生缺陷發生、提高出生人口素質。其中，實施免費婚前醫學檢查和免費孕前優生檢測，讓適齡群眾在婚前、孕前自覺、主動通過檢查檢測，發現常見的致畸因素以及存在風險，并及時予以干預、處置，避免或減少出生缺陷發生、提高出生人口素質的第一道關口，而且在整個出生缺陷干預過程中，宣傳教育效果最好、影響最大、代價最小的檢查檢測。正因為如此，省、杭州市將優生“兩免”工作列入年度人口計生目標責任制考核，作為一項硬任務來落實。

事關社會和諧。孩子是祖國的未來，二優生“兩免”工作事關千家萬戶。也是家庭的希望。生育健康聰明的孩子是每個家庭最基本的愿望。出生一個缺陷兒，既給家庭帶來沉重的經濟負擔，又給家庭帶來難以擺脫的心理負擔，嚴重影響家庭的幸福和諧。每發生一例出生缺陷嬰兒，都會對一戶家庭帶來莫大的痛苦和負擔，而且這個負擔是要背負一輩子的由此帶來的家庭、社會問題和經濟負擔是無法估算的市每年大約要出生5000多嬰兒，據不完全統計，市的出生缺陷發生率為16.92‰，2011年產生出生缺陷嬰兒113人，意味著至少牽涉到113戶家庭的339人要陷入殘疾兒家庭的不幸之中。家庭是社會的組成細胞，沒有家庭的和諧，構建和諧社會就無從談起。因此，優生“兩免”工作不僅是提高出生人口素質的一項基礎工程，而且是以政府公共財政為全市育齡群眾提供基本生殖健康服務、提高群眾預防出生缺陷發生的意識和能力的一項民生工程，保障家庭健康幸福、促進社會和諧的一項希望工程。

事關人口問題的統籌解決。經過多年的努力，三優生“兩免”工作事關千辛萬苦的計生工作。當前人口計生工作的形勢背景發生了很大變化，目標任務、工作思路、方式方法都隨之作出了很大調整。但有一點始終沒有變，即計劃生育是基本國策，涉及政治、經濟、社會、文化、生態各領域的重要任務，這項工作還遠沒有結束，新時期、新階段的任務還很艱巨。進入本世紀以后，中央明確人口計生工作的任務由單純控制人口增長，轉入穩定低生育水平、統籌解決人口問題的新階段，尤其是象我浙江省的東部省份，人口計生工作水平一直處在全國前列，對統籌解決人口問題的要求更高。今年4月10日的省人口計生領導小組會議上，呂省長在講話中強調指出：當前人口計生兩件大事必須抓好，一是穩定低生育水平，二是提高出生人口素質，以此帶動方方面面。省委、省政府出臺并部署全省實施優生“兩免”政策，體現了新時期人口計生工作重點的一個戰略轉移。另外，國家要求包括浙江在內的東部地區人口計生優質服務實現提質提速、率先發展，其中就是要求東部地區在為育齡人群生殖健康服務和優生優育服務上提升層次和質量。這樣的形勢背景下，作為一個工作基礎不錯的縣級市，全體干部特別是直接從事人口計生事業的同志，對執行計劃生育基本國策各項任務的理解，千萬不能還停留在單純控制計劃外生育的狹隘思維中，必須在牢記做好穩定低生育水平工作的同時，重視做好提高出生人口素質的工作。并據此對我工作目標、思路、方法、機制作出適應性調整。否則，就會在上級要求面前陷入被動，工作水平遲早會出現倒退。

實施優生“兩免”政策，總之。有效預防出生缺陷，大力提高出生人口素質，廣大人民群眾的迫切愿望，也是經濟社會發展的內在要求。全市各級各部門一定要從落實科學發展觀、關注民生、構建和諧社會的戰略高度，充分認識實施優生“兩免”政策的重要性和必要性，增強做好這項工作的緊迫感和責任感，切實把它作為一件事關千秋萬代、千家萬戶的民生工程、希望工程來抓實抓好。

二、加大力度。

湯金華副書記和我一起參加了杭州市委、市政府召開的人口形勢分析會，8月份。會議通報了杭州市各縣（市、區上半年人口計生工作形勢以及優生“兩免”工作推進情況。從通報的結果來看，市形勢不容樂觀，除了主要指標還保持基本穩定外，市優生“兩免”工作推進速度比較緩慢，1-6月份我市優生檢測率在杭州地區倒數第二，婚檢率低于杭州市平均水平。最近，杭州市將組織優生“兩免”工作督查，年底省、杭州市還要組織專項評估。對此，全市上下必須共同努力、加大力度、加快推進，嚴格按照市里的目標進度要求，抓好各項工作落實。

市委、市政府下發的文件已作了明確規定，對我市優生“兩免”工作的主要目標任務、主要指標以及今年的工作進度要求。剛才何春蘭局長也作了具體說明。為了確保這些目標任務的完成，當前要重點抓好以下幾方面工作：

營造社會氛圍。盡管我市已開展免費婚檢多年，一全面宣傳動員。而且取得較好成績，但這次部署的優生“兩免”工作要求更高、任務更重，迫切需要全市上下深化動員，爭取廣大干部群眾的理解、支持，動員廣大育齡群眾自覺、自愿參與優生檢測。今天市里召開動員大會，就是要促使全市上下形成大力推進優生“兩免”工作的良好氛圍，希望各鄉鎮（街道也要召開類似的動員大會。按照杭州市的統一部署，最近市優生“兩免”工作協調小組辦公室已對全市作出部署，要在9月份開展優生“兩免”集中宣傳周活動，這項措施很好，各相關部門要積極給予配合，各鄉鎮（街道要以此為抓手搞好深入宣傳工作，認真抓好落實。另外，利用好各種窗口宣傳，特別是定點檢測點的環境宣傳很重要，要設計得科學合理；要充分利用各類新聞媒體和傳播平臺，結合文化、科技部門的電影下鄉、科技下鄉等工作，組織開展各類宣傳活動，大力宣傳優生“兩免”政策、意義；要發揮好村級組織的作用，做好與群眾面對面的宣傳動員。

確保檢測質量。市里要建立優生“兩免”專家咨詢組，二加強能力建設。開展優生優育咨詢服務、人員培訓、技術指導等工作，幫助解決出生缺陷預防工作中出現的疑難問題，重點加強對檢測點的業務指導，健全以計劃生育服務機構和醫療保健機構為依托的出生缺陷預防網絡體系。市目前確定的檢測點位于市計生指導站、婦幼保健院。這兩個檢測點一定要按照上級的規范要求對檢測設備、人員、場地等進行優化配置，推進檢查檢測的標準化、規范化建設，改善檢查檢測條件。同時，要加強專業技術隊伍建設，組織開展專業知識和技能培訓，強化職業道德教育，提高技術服務人員開展優生“兩免”檢查檢測和宣傳咨詢的能力，切實保證檢測質量。要嚴格按照優生“兩免”工作規程進行檢測，杜絕發生弄虛作假、欺上瞞下、錯檢漏檢的行為。

提高參檢效果。要以方便群眾、服務群眾為宗旨，三強化服務措施。積極開展各種便民、利民、惠民服務，建立完善優生“兩免”服務流程和工作機制，提高群眾自覺參加婚前醫學檢查和孕前優生檢測的積極性，逐步提高檢查檢測率。同時，要加強檢查檢測的后續服務。對在檢查檢測中發現出生缺陷高發風險的要及時提出預防、治療或采取其他相應措施的醫學建議，并進行有針對性的指導和處置，做到早期發現、早期干預。要把可能發生生育異常情況的高危人群，作為重點服務對象，采取各種措施，盡量減少出生缺陷的發生。力爭優生“兩免”檢查檢測在控制疾病傳播、降低出生缺陷方面，取得實實在效果。

提升認知水平。優生“兩免”檢測過程中，四加強教育培訓。要始終牢記：讓育齡群眾了解掌握各種優生優育知識、培養有利于優生的良好生活習慣等，有時比讓群眾參與實際檢測更為重要。宣傳動員和檢測的過程中，人口計生部門要發揮自身優勢，結合婚育文化、生殖健康等知識進行宣傳，讓群眾在檢測的過程中接受教育，為優生優育做好準備。要積極利用醫療保健機構、計生指導站（服務站和婚姻登記中心等服務窗口，開設咨詢服務電話，創新咨詢服務方式，分散或集中組織群眾進行優孕、優生、優育、優教知識的系統教育培訓。要發揮基層計生管理服務網絡比較健全的優勢，以村為單位，進村入戶、面對面、有針對性地對群眾進行培訓教育，提高育齡群眾預防出生缺陷的風險意識、知識水平和防范能力。

三、加強領導。

把優生“兩免”工作作為一項重要工作來抓，今年是實施優生“兩免”政策的第一年。各鄉鎮（街道各有關部門要認真對照富政辦〔2012〕88號文件對優生“兩免”工作的職責分工要求。切實加強領導，強化合作，落實措施，確保全市實現良好的開局。

市政府專門成立了以分管副市長為組長的優生“兩免”工作協調小組（辦公室設在市人口計生局市相關部門和各鄉鎮（街道要將優生“兩免”工作列入議事日程，一要加強組織領導。全市優生“兩免”工作納入市人口計生領導小組統一領導。為了加強對這項工作的協調和指導。切實加強領導，明確分管領導和具體責任人，細化分工、明確責任，切實把工作做實做細。各鄉鎮（街道要配合計生局，開展政策宣傳和組織發動工作，將優生“兩免”工作列入對村級的目標責任制考核。

需要各部門的積極支持和密切配合。各級各部門一定要從國家強盛、民族興旺的大局出發，二要強化部門協作。優生“兩免”工作是一項復雜的社會系統工程。從人民群眾的長遠切身利益出發，不要過分拘泥于部門系統的條規限制，切實按照省、杭州市和我市黨委、政府出臺的文件規定，相互配合、共同協作，扎實推進優生“兩免”工作。人口計生部門作為組織實施的牽頭單位，要認真當好政府的參謀和助手，切實負起協調和督查的責任。衛生部門要嚴把婚前醫學檢查質量關，加強規范管理，優化婚檢服務，并做好在婚檢點實施的孕前優生檢測工作，協助人口計生部門優化檢測流程、強化宣傳教育，共同把工作做好；民政部門要積極做好優生“兩免”政策的宣傳和新婚夫婦婚前檢查的引導工作；市財政局要按照市政府文件規定，會同人口計生局搞好優生“兩免”經費測算，保障優生“兩免”檢測經費的同時，保障落實今年作為啟動年所需要的宣傳動員、培訓指導等必要的工作經費；宣傳、廣電、婦聯、共青團、殘聯等有關部門要認真履行相關職責，共同推動優生“兩免”工作順利開展。要研究建立市人口計生、衛生和民政等部門的相關數據信息交換平臺，定期交換婚前醫學檢查、新婚登記、孕前優生檢測、圍產期保健、出生人口數據以及衛生牽頭的免費產前篩查、新生兒疾病篩查數據，實行信息互通共享。建立優生“兩免”工作例會和通報制度，定期通報優生“兩免”政策的職責落實和工作進展情況，及時發現存在問題并研究解決，確保有計劃、有步驟地完成優生“兩免”工作各項目標和任務。

一定要利用好目標責任制考核這根指揮棒。要結合本年度的計劃生育目標責任制考核把優生“兩免”工作作為一項重要內容進行考核，三要加大考核力度。為更好的推進優生“兩免”工作。同時市人口計生局要加大平時的督促、檢查和業務指導，確保圓滿完成年度優生“兩免”工作目標任務。市人口計生局提出參照杭州市做法，對鄉鎮（街道開展優生“兩免”工作在人口計生目標責任制中實行“附加分”考核，這個方案可提交市政府研究決策。另外，對村計生服務員也要明確職責，實行考核。孕前優生檢測要和“生殖健康服務證”發放結合起來，盡最大努力動員新婚待孕夫婦參加檢查。市政府將不定期開展優生“兩免”工作檢查，對優生“兩免”工作成績突出的單位以一定形式予以表彰，對工作落后單位進行督查通報。

責任非常重大。優生“兩免”工作不僅僅是上級下達的一個任務，優生“兩免”工作的目標、任務非常明確。更是利國利民、造福子孫后代的一件大事。各鄉鎮（街道各有關部門要迅速行動起來，齊心協力，共同把這一惠民政策落到實處，為提高出生人口素質、促進社會和諧發展作出應有的貢獻。