導(dǎo)語：市領(lǐng)導(dǎo)在公立醫(yī)院改革會(huì)上講話一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

今天召開這次會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)全省醫(yī)改工作會(huì)議精神，總結(jié)我市前一階段醫(yī)改進(jìn)展和成效，安排部署2012年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，全面啟動(dòng)我市縣級公立醫(yī)院綜合改革工作。剛才，大會(huì)表彰了醫(yī)改工作先進(jìn)縣區(qū)、先進(jìn)單位和個(gè)人；5個(gè)縣區(qū)做了經(jīng)驗(yàn)交流；市醫(yī)改辦通報(bào)了全市醫(yī)改進(jìn)展情況并就2012年重點(diǎn)工作作了安排；市衛(wèi)生局、財(cái)政局、編辦、人社局、物價(jià)局分別按照各自職責(zé)，就有關(guān)工作進(jìn)行了安排。我完全同意。下面，我結(jié)合工作講三點(diǎn)意見。

一、進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)緊迫感

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施三年來，我們按照中、省的統(tǒng)一部署，堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，取得了階段性成效?；踞t(yī)保實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，保障水平明顯提高；實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全面覆蓋，藥物價(jià)格明顯下降；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平逐步提高，寧陜、平利公立醫(yī)院改革取得實(shí)效，人民群眾從改革中得到了的實(shí)惠。總體上看，三年的醫(yī)改工作，促進(jìn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平和便利，在實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)上邁出了堅(jiān)實(shí)步伐。

但是，隨著醫(yī)改的不斷深入和縣級公立醫(yī)院改革的全面啟動(dòng)，所觸及的深層次矛盾越來越多、難度也越來越大，改革的復(fù)雜性也進(jìn)一步顯現(xiàn)。主要問題是：基本醫(yī)療保障、醫(yī)療資源不足且配置不合理，人才總量不足、質(zhì)量不高，基層衛(wèi)生人員缺乏、服務(wù)能力不強(qiáng)等矛盾依然突出；醫(yī)療服務(wù)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展不平衡問題依然存在，與“小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣，預(yù)防在基層”的目標(biāo)還有較大差距；“看病難、住院難”和“以藥補(bǔ)醫(yī)”問題還相當(dāng)突出，因病致窮、因病返貧的現(xiàn)象還沒有根本解決，尤其是中心城區(qū)“住院難”問題比較嚴(yán)重；同時(shí)，各縣區(qū)改革進(jìn)展不平衡，地方財(cái)力有限，一些地方醫(yī)改政策和資金落實(shí)不到位，機(jī)制和制度建設(shè)相對滯后。滿足人民健康需要是政府的一項(xiàng)基本職責(zé)，生命不能等候，健康不能等候。我們要下大力氣保障和改善民生，首要的就是要解決好人民群眾看病就醫(yī)困難，把醫(yī)改這一涉及每個(gè)人切身利益的惠民工程抓實(shí)抓好。

二、進(jìn)一步突出重點(diǎn)，確保任務(wù)完成

今年是深化醫(yī)改承前啟后、持續(xù)推進(jìn)的關(guān)鍵一年。我們要按照中、省統(tǒng)一部署，圍繞總體目標(biāo)要求，結(jié)合階段性任務(wù)，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，保障廣大群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力；堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)的工作方法，著力突破全民醫(yī)保、基本藥物制度和縣級公立醫(yī)院改革，力求逐年有所進(jìn)步和改善。今年的工作重點(diǎn)是：

（一）下決心解決好中心城區(qū)“住院難”問題。4月10日，市政府召開專題會(huì)議研究部署了解決中心城區(qū)住院難、上學(xué)難、行車難“新三難”工作。解決“住院難”問題，是我們當(dāng)前的一項(xiàng)重大民生工程，醫(yī)改工作要圍繞解決這一問題來推進(jìn)，無論是全民醫(yī)療保障、公立醫(yī)院改革，還是完善城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制、增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，都要立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)，有利于“住院難”問題的解決。近期，我們的主要目標(biāo)和措施，一是5月1日前中心城區(qū)新增病床位400張，8月底前再增加1000張床位。明年再想方設(shè)法增加1000張床位，盡快緩解群眾住院困難；二是加強(qiáng)管理，挖掘內(nèi)部潛力，科學(xué)調(diào)配使用現(xiàn)有醫(yī)療資源。通過縮短住院病人平均住院時(shí)間，建立住院服務(wù)調(diào)配管理機(jī)制，合理分流患者等措施，發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的最大效益；三是探索建立中心醫(yī)院、中醫(yī)院、人民醫(yī)院與漢陰縣、紫陽縣、石泉縣中心醫(yī)院聯(lián)合掛鉤就診轉(zhuǎn)診制度，根據(jù)病情分流就診住院患者，病情恢復(fù)期患者可轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院住院治療。后一階段，我們要通過提高中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源規(guī)模，整體提高醫(yī)療水平和救治能力等綜合措施，從根本上解決“住院難”問題。請大家在推進(jìn)醫(yī)改過程中，找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)，抓好工作落實(shí)。

（二）繼續(xù)鞏固完善鄉(xiāng)村兩級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果。要進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。全面落實(shí)已經(jīng)出臺(tái)的各項(xiàng)政策，保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性，堅(jiān)決杜絕政策落實(shí)不到位的情況，確保醫(yī)改不走樣、不變形；針對新情況、新問題，及時(shí)補(bǔ)充完善政策體系和管理辦法，盡快出臺(tái)“安心工程”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等管理辦法，不斷完善人事和收入分配制度改革，使基層醫(yī)療管理更加科學(xué)規(guī)范，不斷提高工作效率；加強(qiáng)藥品“三統(tǒng)一”結(jié)算管理中心建設(shè)，繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，使鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備、使用率達(dá)到100%。對村醫(yī)實(shí)行補(bǔ)助預(yù)撥付和按績效撥付相結(jié)合的辦法，村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均每年1萬元。

（三）全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革?？h級公立醫(yī)院是溝通城鄉(xiāng)、連接城區(qū)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的紐帶，也是今年醫(yī)改工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。今年7月前，分兩批推開32所縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院的綜合改革。首先，各縣區(qū)要做好區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確功能定位，科學(xué)合理核定編制和規(guī)模；其次，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，建立穩(wěn)定的財(cái)政保障機(jī)制，嚴(yán)格控制負(fù)債并逐步償還歷史債務(wù)，使公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)；第三，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、政府投入補(bǔ)償?shù)轿坏幕A(chǔ)上，取消藥品加成，全面推行藥品“三統(tǒng)一”，統(tǒng)一進(jìn)貨渠道；第四，要加快推進(jìn)綜合改革，突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，完善深化人事、分配制度改革，發(fā)揮名醫(yī)骨干作用、突出績效激勵(lì)機(jī)制，對少數(shù)知名專家實(shí)行特殊待遇，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)能力和水平；第五，健全完善醫(yī)療糾紛的第三方調(diào)解機(jī)制，依法依規(guī)調(diào)處醫(yī)患矛盾，保證正常醫(yī)療秩序不受干擾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；第六，要通過改革，加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管，提高服務(wù)能力，嚴(yán)格控制醫(yī)療成本，切實(shí)降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（四）健全全民醫(yī)療保障體系?；踞t(yī)療保障已經(jīng)實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，從今年開始要轉(zhuǎn)向?qū)崿F(xiàn)人群全覆蓋，特別是要將尚未參加醫(yī)保的企事業(yè)單位整建制納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍，最終覆蓋所有人群。提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例，讓群眾得到更多實(shí)惠；要提高統(tǒng)籌層次，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，探索實(shí)行新農(nóng)合市級統(tǒng)籌。加強(qiáng)大病統(tǒng)籌救助，引入醫(yī)療保險(xiǎn)和公益慈善機(jī)制，不斷提高對重特大疾病患者的保障能力，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用支出；積極開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一體化試點(diǎn)，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，開展異地結(jié)算、跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)、降低患者墊付費(fèi)用比例等便民服務(wù)，有效構(gòu)建群眾看病就醫(yī)的“安全網(wǎng)”，充分發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性保障作用。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)改取得成功的保障。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立全科醫(yī)生制度，繼續(xù)加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。注重縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，創(chuàng)造條件讓他們開展適宜技術(shù)和臨床工作。加強(qiáng)管理人才隊(duì)伍建設(shè)，理順醫(yī)院理事會(huì)和醫(yī)管會(huì)的關(guān)系，逐步建立理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。強(qiáng)化衛(wèi)生支農(nóng)和對口支援，鼓勵(lì)大學(xué)生到基層和農(nóng)村就業(yè)，引導(dǎo)更多的專業(yè)技術(shù)人員走向基層、服務(wù)基層。

三、進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，提高工作水平

一要認(rèn)真學(xué)習(xí)政策。從多年來的改革實(shí)踐看，只有熟悉把握政策，才能扎實(shí)推動(dòng)落實(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作政策性強(qiáng)，配套政策多，各級各有關(guān)部門必須要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，熟練掌握，把醫(yī)改的各項(xiàng)政策措施執(zhí)行到位、落實(shí)到位，真正把涉及群眾利益的實(shí)事辦好、好事辦實(shí)。

二要落實(shí)工作責(zé)任。健全政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制，做到任務(wù)到人，責(zé)任到人，落實(shí)到人。市縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)指導(dǎo)和統(tǒng)籌推動(dòng)醫(yī)改工作，及時(shí)研究解決醫(yī)改推進(jìn)中出現(xiàn)的困難和問題，發(fā)揮好總協(xié)調(diào)的工作職能。發(fā)改、衛(wèi)生、人社、財(cái)政、藥監(jiān)、編制、物價(jià)等部門要各司其職，加強(qiáng)溝通，相互配合，形成推動(dòng)醫(yī)改工作的合力。市醫(yī)改辦和市政府督查室要加強(qiáng)督促檢查，把醫(yī)改工作納入年度目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，扎實(shí)推進(jìn)，確保年度任務(wù)順利完成。

三要強(qiáng)化資金保障。建立健全醫(yī)改經(jīng)費(fèi)投入長效機(jī)制，統(tǒng)籌中、省下達(dá)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和各級財(cái)政衛(wèi)生投入，建立政府主導(dǎo)的多元化投入機(jī)制。今年要重點(diǎn)保證縣級公立醫(yī)院改革、解決中心城區(qū)住院難問題和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)化解等工作，縣級財(cái)政要按省市統(tǒng)一要求足額配套并及時(shí)撥付相關(guān)資金，探索和研究財(cái)政支持方式，既要回歸公益性，又要調(diào)動(dòng)積極性。健全資金使用管理辦法，加強(qiáng)對醫(yī)改資金的審計(jì)監(jiān)督。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

四要營造良好社會(huì)氛圍。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)改的方針政策，及時(shí)報(bào)道改革進(jìn)展和成效。要圍繞重點(diǎn)工作加強(qiáng)宣傳，科學(xué)引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，消除群眾疑慮，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

同志們，醫(yī)改工作事關(guān)人民群眾福祉，涉及面廣，任務(wù)艱巨。我們一定要按照市委、市政府的統(tǒng)一安排部署，進(jìn)一步強(qiáng)化措施，夯實(shí)責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)，全面完成好今年醫(yī)改的各項(xiàng)任務(wù)，為建設(shè)美好、增進(jìn)群眾福祉做出積極貢獻(xiàn)。