副市長在全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療會的講話
時間:2022-04-12 02:15:00
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編者按:本文主要從我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的簡要回顧;全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排;加強領導,落實責任,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持久健康發(fā)展幾個方面進行闡述。其中,主要內(nèi)容包括:工作特點,制度建設日臻完善,管理機制不斷創(chuàng)新、補償標準逐年增長,受益水平不斷提升、宣傳工作得到加強,參合熱情明顯提高、投入力度不斷加大,服務環(huán)境有效改善、互相支持協(xié)調(diào)配合,試點工作健康發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排,統(tǒng)一思想,提高認識,增強做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的責任感、抓住重點,完善措施,扎實推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設。領導責任,制定好工作方案,組建好工作隊伍、強化培訓工作,提高工作隊員素質(zhì)、強化責任落實,按時完成籌款任務、搞好協(xié)調(diào)配合,形成工作合力等。具體材料請詳見:
一、我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的簡要回顧
試點四年來,我市累計有192.5萬人次參合,平均參合率為77%。截止2006年底共有參合基金5168萬元,參合農(nóng)民中40.2萬人次在各級定點醫(yī)療機構就診并受益,支出4439萬元,占基金總額的86%。2007年,我市共有58.5萬農(nóng)民參合,參合率為91.8%,當年共有參合基金2926萬元。截止11月末,共計支出參合基金2647萬元,占參合基金總數(shù)的90%。預計到年底將支出將支出3100萬元左右,占基金總數(shù)的106%。
總體看,試點工作進展順利,運行平穩(wěn),取得了顯著的成效,得到了廣大農(nóng)民的認可和好評。歸納起來,主要有以下幾個特點:
(一)制度建設日臻完善,管理機制不斷創(chuàng)新
四年來,我們始終堅持四條原則,四個不辦,并實現(xiàn)了兩個突破。四條原則,即:堅持政府領導的原則,堅持人性化管理的原則,堅持扶貧助弱的原則,堅持按章辦事的原則;四個不辦,即:在日常工作中不利于黨和政府形象的事不辦,不利于方便參合農(nóng)民的事不辦,不利于參合農(nóng)民利益的事不辦,違反原則和制度的事不辦。
兩個突破:第一個突破即在“一站式”辦公的層次上實現(xiàn)了突破。為方便參合農(nóng)民報銷,我市的合管辦、市內(nèi)二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均實行了“一站式”辦公,做到了審核、復印、付款等在一個辦公室內(nèi)完成,實現(xiàn)了“在哪住院,在哪報銷,隨時出院,隨時報銷”,極大的方便了參合農(nóng)民;第二個突破即在基層合管辦組織形式上實現(xiàn)了突破。為提高服務質(zhì)量,明確了基層合管辦必須做到“三專”、“兩分離”,即專人、專職、專責,與醫(yī)保分離,與其它工作分離,并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定了2—6人的固定編制。實現(xiàn)了市內(nèi)各定點醫(yī)院合作醫(yī)療工作的統(tǒng)一管理,形成了一整套相對獨立運行、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的工作網(wǎng)絡。
(二)補償標準逐年增長,受益水平不斷提升
2004年以來,上級政府投入和配套基金逐年提高,報銷比例逐年提高,封頂線逐年提高,可以報銷的藥品數(shù)量逐年增加。去年,我們將15種慢性疾病的門診醫(yī)藥費納入報銷范圍;在省里規(guī)定的藥品目錄之外,增加了部分臨床可報銷藥品;對部分診療項目中不予報銷的衛(wèi)生替代材料也納入了報銷范圍;四年來,堅持執(zhí)行參合農(nóng)民門診四項優(yōu)惠政策,通過實行四項減免,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共為農(nóng)民減免醫(yī)藥費380多萬元。總體說,我市在參合基金允許的前提下,補償標準逐年增長,參合農(nóng)民的受益水平不斷提高,參合農(nóng)民得到了更多的實惠。
(三)宣傳工作得到加強,參合熱情明顯提高
四年來,我們把宣傳工作貫穿于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的始終,以農(nóng)民擔心之處為宣傳重點,以提高農(nóng)民的政策知曉率為目的,采取了干部入戶宣傳、典型實例宣傳、電視專題宣傳、制作影碟宣傳、真情送信宣傳、制作畫冊宣傳等多種深入民心的宣傳形式。幾年來,通過強勢宣傳,農(nóng)民參合的積極性穩(wěn)步提高,通過典型事例消除了農(nóng)民的疑慮,自愿參合已經(jīng)成為多數(shù)農(nóng)民的自覺行動。
(四)投入力度不斷加大,服務環(huán)境有效改善
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,既給廣大參合農(nóng)民提供了醫(yī)療保障和經(jīng)濟救助,也對醫(yī)療機構的服務水平提出了更高要求,為定點醫(yī)院發(fā)展壯大帶來了機遇。為此,市政府投入了大量的財力和物力,四年來,先后對8家衛(wèi)生院的房舍進行了維修;利用國債資金對9家衛(wèi)生院進行了改擴建。投資為部分衛(wèi)生院購買了急需必備的醫(yī)療設備,為市三院修建了2500平方米門診大樓,中醫(yī)院通過置換增加了面積,極大地改善了就醫(yī)環(huán)境。
(五)互相支持協(xié)調(diào)配合,試點工作健康發(fā)展
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項復雜的社會系統(tǒng)工程,是由政府組織、引導、支持,個人、集體和政府多方出資的一種互助共濟制度。
四年來,試點工作平穩(wěn)、持續(xù)、健康發(fā)展,這與相關部門的互相支持和密切配合是分不開的。運行期間,市廣電局精心編制了宣傳影碟,財政局為特困戶出資參合,民政局為五保戶、優(yōu)撫對象解決了參合資金,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處精心組織,動員轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民積極參合,保證了參合率的穩(wěn)步增長。
總體看,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的運行情況,有三點應該加以肯定:第一,試點獲得了極大成功;第二,試點取得了顯著效果;第三,試點積累了有益經(jīng)驗。可以說,四年來的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作取得了“農(nóng)民得實惠、政府得民心、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展”的階段性成果,得到了國家領導人及省和長春市政府的充分肯定,為未來我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定了堅實的基礎。這些成績的取得,與在座各位的努力工作是分不開的。在此,我代表市政府向大家表示誠摯的謝意。
雖然我市試點工作取得了一定的成效,但與上級組織的要求和農(nóng)民群眾的期望值相比還有一定的差距,工作中還存在較多的困難和不足:一是部分干部認識還有待提高;二是宣傳發(fā)動工作仍留有死角;三是醫(yī)療服務能力尚存在差距;四是由于墊款,村級出現(xiàn)了新的債務。
二、20*年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排
省政府決定,在全省全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的基礎上,先期試點的縣(市)要繼續(xù)保持參合率較高的好勢頭。下面,根據(jù)省及長春市的要求,結合*實際,就20*年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作講三個方面意見。
(一)統(tǒng)一思想,提高認識,增強做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的責任感
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是黨中央、國務院做出的一項重大決策。黨的十七大從構建和諧社會的高度,對解決人民群眾的衛(wèi)生醫(yī)療問題提出了明確要求。總書記在關于做好醫(yī)療衛(wèi)生工作時強調(diào),堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以解決農(nóng)村居民看病難、看病貴問題為重點,全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。總書記在主持中央政治局第三十五次集體學習時進一步強調(diào)指出,要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,強化政府責任,嚴格監(jiān)督管理,建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,努力實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務,人民群眾健康水平不斷提高的目標。總理在關于做好醫(yī)療衛(wèi)生工作時指出,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,直接關系我國幾億農(nóng)民的健康和利益,是醫(yī)療體系改革的重要組成部分,是中央為解決“三農(nóng)”問題做出的一項重要決策,對于落實科學發(fā)展觀,促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,全面建設小康社會,具有重要的意義。黨和國家領導人對我們做好新時期醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新的要求,寄予了殷切希望。
可以說,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是推進和諧社會和社會主義新農(nóng)村建設的題中應有之意,是建立農(nóng)村社會保障體系的一項基本制度。我們要認真學習領會和貫徹落實十七大會議精神和總書記、總理重要講話精神,充分認識做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性和緊迫性。進一步明確做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,是促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,扎實推進社會主義新農(nóng)村建設的必然要求,是改變農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展滯后狀況,促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重要任務。我國農(nóng)村達到小康之前,解決溫飽問題是第一位的;進入小康之后,健康和醫(yī)療就提升為主要需求。醫(yī)療衛(wèi)生是廣大農(nóng)村居民最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題之一,關系千家萬戶的幸福安康。切實做好這項工作,是堅持以人為本、執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。沒有廣大農(nóng)民健康素質(zhì)的明顯改善和提高,就沒有全民族健康素質(zhì)的提高,就難以實現(xiàn)構建和諧社會的任務和目標。因此,我們必須增強歷史責任感和使命感,堅定信心,知難而進,切實加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設。按照省政府的要求,經(jīng)過兩年的努力,在全市農(nóng)村基本建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制和農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保障制度。
(二)抓住重點,完善措施,扎實推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項系統(tǒng)工程,根據(jù)以往的工作經(jīng)驗,我們要重點做好以下三個方面工作。
1、進一步加大宣傳工作,提高農(nóng)民的政策知曉率
宣傳工作力度和農(nóng)民對政策的知曉率,決定著參合率的高低,而較高的參合率,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成功和可持續(xù)發(fā)展的基礎和前提。因此,要把宣傳發(fā)動貫穿于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的始終。不斷創(chuàng)新宣傳方式,強化宣傳手段,提高宣傳效果,大力營造良好的社會輿論氛圍。這次會議之后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處要立即開展一系列宣傳工作。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處和村委會作用,采取市領導包鄉(xiāng)鎮(zhèn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導包村,村干部包社的辦法來廣泛宣傳動員。要動用一切宣傳工具,利用各種行之有效的形式,開展全方位的宣傳。宣傳工作要橫向到邊,縱向到底,不留死角死面。在宣傳工作中,要掌握以下幾個要點:
一要深入宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義,參合農(nóng)民的權利和義務。
二要擴大宣傳農(nóng)民受益的典型事例,讓受益群眾現(xiàn)身說法,形象、生動的宣傳參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,給農(nóng)民帶來的實惠,消除廣大農(nóng)民的疑慮,引導廣大農(nóng)民群眾自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
三要重點宣傳明年的新政策、新規(guī)定,尤其是新的補償辦法,著重宣傳政府的扶持政策和增加了財政投入,讓農(nóng)民看到更大的實惠。
四要普及宣傳健康知識,提高農(nóng)民的保健意識。宣傳工作要不厭其煩,必須做到入戶宣傳,通過廣泛、深入和扎實有效的宣傳發(fā)動,來引導和動員農(nóng)民自愿參合。要讓農(nóng)民樹立“出資共擔風險,有險沒有負擔”的思想。
市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會將給每戶農(nóng)民發(fā)一封公開信,向廣大農(nóng)民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策,同時,給機關干部、職工也印發(fā)一封信,動員機關干部發(fā)動其在農(nóng)村的親屬、朋友、戰(zhàn)友、同學等積極參合。整個籌款期間,電視臺要設立專題節(jié)目,大張旗鼓地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策法規(guī)和受益農(nóng)民的典型事例。通過這種有效的宣傳手段來提高農(nóng)民對新政策的知曉率和農(nóng)民參合率。
2、進一步強化繳費工作,穩(wěn)步提高農(nóng)民的參合率
我們強調(diào)堅持農(nóng)民自愿參加的原則,但絕不等于放任自流,必須廣泛宣傳,積極動員,通過扎實有效的宣傳發(fā)動,引導廣大農(nóng)民自愿參合,確保參合率穩(wěn)步提高。
根據(jù)省、長春市文件精神,結合*實際,市政府要求,20*年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處要以2006年統(tǒng)計局提供的農(nóng)村人口為依據(jù),參合率必保達到85%以上。這是一項硬指標,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、辦事處務必克服困難,不折不扣地完成任務。要進一步強化籌款措施,提倡黨員干部帶頭參合;有影響的人員積極參合;困難群體政府扶持參合;用受益典型引領參合;參加商業(yè)保險的學生由學校負責動員參合;在做好工作的前提下確保絕大多數(shù)農(nóng)民主動參合。要繼續(xù)堅持以戶為單位參合,要以戶口本為準,外出打工人員要盡量參合,如果不愿意參合,也不影響其它家庭成員以戶為單位參合;不允許鄉(xiāng)村兩級集體經(jīng)濟組織舉債墊款,這要作為一條紀律加以執(zhí)行。
在這里,再明確以下四個問題:
——關于參合對象及困難群體參合問題
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象是*市轄區(qū)內(nèi)的所有農(nóng)村居民,包括外出打工人員和已經(jīng)參加商業(yè)保險的學生和農(nóng)民。根據(jù)省及長春市的要求,戶口在鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地或辦事處所屬各村沒有享受職工醫(yī)療保險的職工也可參合。按政策規(guī)定,*市區(qū)內(nèi)的職工只允許參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或職工醫(yī)療保險,不允許參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。已參加商業(yè)保險的繼續(xù)享受“雙保雙報”的待遇,對困難群體繼續(xù)由政府出資解決參合資金。具體是:民政繼續(xù)為五保戶、優(yōu)撫對象解決參合資金,財政為特困戶解決參合資金。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處的困難群體參合人數(shù)、姓名等情況,市合管辦已經(jīng)下發(fā)了文件并做了詳細說明,各基層衛(wèi)生院及相關單位要遵照執(zhí)行。
——關于參合資金籌集及有關政策問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費,集體扶持和政府資助相結合的籌資制度。資金征繳與財政補助以人為核算單位。積極鼓勵社會團體和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,集體經(jīng)濟較好的村,可以用集體經(jīng)濟收益為農(nóng)民集體支付參合資金,鼓勵和提倡農(nóng)村黨員干部及富裕的農(nóng)民、教師等幫助貧困戶繳納參合資金,在雙方自愿的前提下,不視為違規(guī)墊付行為。農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療所履行的繳費義務,不是增加農(nóng)民負擔,而是減輕農(nóng)民負擔。
——關于收款及醫(yī)療證發(fā)放的程序問題
農(nóng)民個人參合資金收繳以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處為單位。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處工作人員要實行上門服務,到農(nóng)戶家中收款,有條件的可嘗試集中安排時間、地點,組織村民統(tǒng)一交款。收款時將使用省財政廳統(tǒng)一制作的繳款收據(jù)。整個籌款工作要做到邊宣傳、邊收款、邊出據(jù)、邊登記、邊辦證;做到政策講解到戶,典型事例宣傳到戶,參合款收繳到戶,合作醫(yī)療證發(fā)送到戶。要注意資金安全,所收資金當天必須上繳財政所。
——關于籌款完成時限及啟動時間問題。整個籌款工作必須在20*年元旦前完成。收款過程中,各財政所要做好繳款收據(jù)的發(fā)放及收款工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要同時為參合人員辦證及信息的錄入工作,確保20*年1月1日順利啟動新一年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
三、加強領導,落實責任,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持久健康發(fā)展
做好明年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,是擺在我們各級干部面前的一項重大任務。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處及相關部門要從堅持執(zhí)政為民、以人為本、建設和諧社會的高度,充分認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義,把這項工作擺上重要日程,抓實抓好。當前,要著實抓好以下三個環(huán)節(jié)。
(一)制定好工作方案,組建好工作隊伍
宣傳籌款是一項業(yè)務量和難度較大的工作。雖然絕大多數(shù)農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)有了較高的認識,但由于個別農(nóng)民認識上的差距和貧富上的差別,加之一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村工作基礎不夠好,要全面完成參合率85%的工作目標,難度還是相當大的。因此,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處要認真研究,制定切實可行的工作方案,抽調(diào)機關干部及站、辦、所工作人員。在不影響正常教學的情況下,還可抽調(diào)部分中、小學教師,連同鄉(xiāng)村干部組成強大的宣傳籌款工作隊伍,確保每村都要有足夠的工作人員深入到各戶進行宣傳、籌款。所有的工作人員要深入到村屯,與農(nóng)民面對面地宣傳和籌款,要做到責任明確,任務落實到人。
(二)強化培訓工作,提高工作隊員素質(zhì)
做好宣傳籌款工作,工作隊員必須熟練掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。只有工作隊員講得明白,說的透徹,農(nóng)民才能聽得明白,使人信服。會后,市合管辦將對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處的主管領導等相關人員進行專門培訓,大家回去后要對所有工作隊員進行一次集中培訓,熟練掌握政策,確保宣傳和籌款工作順利開展。
(三)強化責任落實,按時完成籌款任務
整個宣傳籌款工作,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處的一把手要高度重視,納入日程,親自過問,是負責此項工作的第一責任人;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處分管副職領導和村黨支部書記是此項工作的主要負責人,要深入實際,親自督導,具體抓好抓實。要按照市政府《關于全面做好20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》要求,全力做好籌款工作,及時完成任務。對于完不成籌款任務的,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處主要領導要向市委、市政府說明情況。
(四)搞好協(xié)調(diào)配合,形成工作合力
各相關部門要明確責任,加強協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門要牽頭負責,加強對試點工作的組織協(xié)調(diào)和業(yè)務指導,做好與醫(yī)療服務相關的各項工作。定點醫(yī)院要切實建立健全各項規(guī)章制度,不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平,為參合患者創(chuàng)造便捷、安全的診治環(huán)境和條件;財政部門要協(xié)調(diào)落實好參合農(nóng)民的補助資金,確保資金補助按時足額到位,加強對資金的管理和監(jiān)督;民政部門要完善農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助有關政策,組織落實醫(yī)療救助措施;農(nóng)業(yè)部門要配合做好宣傳推廣工作,協(xié)助籌資管理,監(jiān)督基金的使用;食品藥品監(jiān)管部門要加強農(nóng)村藥品流通、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,推進農(nóng)村藥品供應和監(jiān)督網(wǎng)絡建設;教育部門要召開中小學校長會議,宣傳合作醫(yī)療工作,各中小學要上好新型農(nóng)村合作醫(yī)療課,采取小手拉大手的辦法,確保學生家庭全部參合。審計、人事、廣電、計生、殘聯(lián)、扶貧、紅十字會等部門和組織及相關金融機構要結合各自的職能,積極配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。宣傳籌款期間,市政府將對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處的工作進展及完成情況進行專項督查。
同志們,做好明年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意義重大,時間緊迫,任務艱巨。我們一定要按照國家和省、長春市的部署和要求,精心組織,扎實工作,把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓好,為推進社會主義新農(nóng)村建設和構建和諧社會做出新的更大的貢獻。