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實施城鎮居民基本醫療保險是社會保障體系的重要組成部分，是社會保障事業發展史上具有里程碑意義的一件大事。省政府決定把廣州等市定為基本醫療保險工作試點城市，被保對象包括了未成年人和在校大中專學生，對落實科學發展觀，促進社會公平正義，構筑社會安全網絡，構建社會主義和諧社會具有積極而深遠的意義。這次市政府召開全市城外居民基本醫療保險動員大會，必將進一步推進我市城鎮居民城鎮居民包括在校大中專學生基本醫療保險工作，我們要認真落實會議精神，積極支持配合做好工作，把這件惠民利國的好事抓實辦好。

一、我市普通高校、中等職業學校醫療保健工作的基本狀況

2009年，我市高等教育普通本專科在校生19017人，中等職業學校在校生64786人（其中非本市戶口15337人），技工學校在校生16602人。

目前，我省省屬本科院校實行由省財政廳根據在校生人數（前些年按1998年在校生人數，近兩年按實際在校生人數）按60元/人•年的標準實行醫療費補助的政策，而專科高職院校、民辦院校及中等職業技術學校的在校生未享受政府財政的醫療補助，客觀上造成普通高校和中等職業學校在校學生醫療保健工作不平衡和不公平的現象，加重了學校的辦學負擔和學生家長的經濟負擔，部分學校甚至存在學生有病看不起現象。

近年來，隨著社會醫療成本費用的上漲，加上省財政對學生的醫療費補助款一直是按1998年在校生數為基數進行補助，使得普通本科院校醫療保健費用普遍短缺，各院校的醫療費超支嚴重，特別是高職、中等職業在校學生的醫療問題仍未解決。

二、搞好我市大中專學生醫療保健工作需要注意的問題

大中專學生醫療保健工作具有以下特征：一是學生群眾中個體差異大。青年學生屬于無收入的消費群體，由于各地區經濟發展水平不平衡，家庭經濟狀況不同，學生的消費支付能力相差懸殊。二是在校學生規模龐大，學生學習、居住生活高度集中。三是青年學生年輕體健，發病多為常見病和急癥，以及極少數重大疾病，極少慢性病。

根據以上特征，我們認為，在制定基本醫療保險方案的時候應充分考慮青年學生的特點，使青年學生的基本醫療保險方案有別于社區居民。

（一）有關醫療保險方案應符合普通高校、中等職業技術學校的實際情況和青年學生的特點，繳費標準和保障水平力求全市基本一致，與公費醫療水平基本相當。

（二）繳費標準問題。我們認為繳費標準應充分考慮我市經濟發展和居民收入水平，盡可能做到標準適當，保障有效，切實減輕學生的負擔。

（三）財政經費來源問題。按照學校隸屬關系，省屬院校和民辦高校由省負責，市屬院校由市負責。

（四）中小學教師醫療保險問題。目前我市中小學教師參加的是城鎮職工醫療保險，個人工資扣2%，單位出6.5%，按照教師平均工資1500元/月計算，每年繳交醫療保險費1530元，另外每人每年1月份還要繳納100元個人醫療帳戶基礎金，合計1630元/年。教師平時可用醫療ic卡買藥看病、住院報銷。但我市中小學教師的醫療保障制度還不夠落實，存在農村教師看病難的問題。有的縣（市、區）財政未能撥款保障應納入財政醫療保險費用只有個人工資的2%，有的教師每年繳醫療保險費低于300元，難以有效解決看病難的問題。建議各級政府采取切實有效的措施，按照《教師法》第二十九條規定，切實落實“教師的醫療同當地國家公務員享受同等的待遇”政策，使我市中小學教師能夠得到應有的基本醫療保險待遇。

三、各級教育行政部門和各級各類學校要高度重視做好學生基本醫療保健工作

做好大中專學生基本醫療保健工作，是全面關心青少年學生健康成長、構建和諧教育的一件大事，各級教育行政部門和各級各類學校要高度重視，充分認識做好這項工作的重要意義，增強使命感、責任感和緊迫感，積極支持配合做好工作。各地各學校要成立相關機構，指定專人負責，按會議精神和有關規定制訂好工作方案，認真抓落實，確保抓出實效。