導語：完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度講話一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

*市是*西南部的一個山區(qū)縣（市），全市轄15個鎮(zhèn)，1個街道辦事處，309個行政村，總?cè)丝?05萬，其中農(nóng)業(yè)人口80.6萬，全市總面積4054.7平方公里，耕地面積73.8萬畝，是一個典型的山區(qū)農(nóng)業(yè)大市。根據(jù)省的部署，從*年開始，我市把建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為實踐“三個代表”重要思想的“民心工程”來抓，納入政府的重要議事日程，精心組織實施，取得了一定的成效，全市所有農(nóng)村都已建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度。*年度農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)為32.58萬人，*年參保人數(shù)達36.88萬人，占全市農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5.8%。從*年10月開展試點到今年10月份止，全市共有7622人享受了農(nóng)村合作醫(yī)療補助，補助總金額428.62萬元；扶持特困農(nóng)戶參加合作醫(yī)療39428人，扶持金額21.513萬元；對大病住院特困人員實行醫(yī)療救助649人，救助金額92.09萬元。我們的主要做法是：

一、統(tǒng)一認識，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問題的一件大事來抓

自省政府《轉(zhuǎn)發(fā)*省人大常委會關于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的決議的通知》下發(fā)后，市政府召開了專門會議進行學習和貫徹，充分認識到建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度對提高農(nóng)民健康保障水平、減輕醫(yī)療負擔、緩解農(nóng)民因病致貧問題以及加快建設小康社會步伐的重要意義，決定把它作為實踐“三個代表”重要思想、為民辦實事的一項具體行動。為加強領導，確保工作順利開展，我市于*年4月成立了農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導小組，由市長擔任組長，分管農(nóng)村工作的市委副書記和副市長擔任副組長，成員包括農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、財政、計委、民政、勞動、審計等部門的負責人，并設立了市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配備了4名專職人員，負責具體工作。各鎮(zhèn)也相應成立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，設立管理辦公室，配備3—5名專兼職工作人員。各村委會也指定一名村干部兼職負責農(nóng)村合作醫(yī)療服務工作。全市共有320名專兼職人員從事農(nóng)村合作醫(yī)療工作，成為農(nóng)民群眾最親近的干部。經(jīng)過充分準備，*年10月在合水鎮(zhèn)開展了試點工作。*年全市各鎮(zhèn)陸續(xù)建立了以鎮(zhèn)統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

我市近兩屆黨政班子對農(nóng)村合作醫(yī)療工作都非常重視，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入社會發(fā)展規(guī)劃。每次召開農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，市委、市政府主要領導都作了重要講話。人大、政協(xié)也為建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)揮了很好的作用。去年我市根據(jù)省政府關于理順農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制的決定，將農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能和機構(gòu)成建制移交衛(wèi)生局，并及時采取措施加強管理，確保了農(nóng)村合作醫(yī)療健康運行。今年市政府換屆后，又及時調(diào)整領導小組成員，確保工作順利開展。在總結(jié)去年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基礎上,今年我市進一步加大了工作力度，市委書記周樂榮、市長敖廣恩多次主持召開專門會議研究農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并親自為參加合作醫(yī)療的特困群眾發(fā)放醫(yī)療救助金。有關部門各司其職，各負其責，既分工又合作，集中有限資源，全力支持農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展。各鎮(zhèn)建立了工作責任制，采取鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部和黨員包戶的辦法，層層落實責任制，使農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序地進行。今年7月，市政府又與各鎮(zhèn)（街道）簽訂了農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核責任書，做到有組織領導、有規(guī)章制度、有專項經(jīng)費、有檢查指導、有考核表彰，有效地推動了農(nóng)村合作醫(yī)療開展。

為了引導農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療，我市在財政較為困難的情況下，千方百計籌集資金，增加對農(nóng)村合作醫(yī)療的投入。*年，市政府劃撥32.588萬元作為引導補助資金,*年,市人大常委會又批準財政預算320萬元作為農(nóng)村合作醫(yī)療的配套資金，人均8元。

二、以點帶面，宣傳引導，廣泛發(fā)動群眾參加合作醫(yī)療

*年省和*市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議召開后，我市就著手制定工作方案，做到早規(guī)劃、早準備、早動手，在沒有現(xiàn)成經(jīng)驗借鑒的情況下，先后出臺了農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案、章程、實施細則和各項管理制度，把工作的日程、內(nèi)容具體化。8、9月份，有關部門到合水鎮(zhèn)調(diào)查摸底，制定了試點方案。10月份，試點工作在合水鎮(zhèn)平南村正式展開。為了抓好試點，全市抽調(diào)全各鎮(zhèn)主管農(nóng)村合作醫(yī)療的副鎮(zhèn)長參加試點工作。通過近半個月的工作，試點村有81%的農(nóng)戶參加了合作醫(yī)療。至*年上半年，各鎮(zhèn)相繼建立了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

我市在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作過程中，按照農(nóng)村合作醫(yī)療的工作規(guī)律辦事，避免簡單、粗糙的工作方法。一是宣傳發(fā)動求“廣”，營造良好氛圍。為了提高農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療的認識，爭取他們對工作的理解和支持，我們加大宣傳力度，利用廣播、電視、報刊以及出動宣傳車、懸掛橫幅、張貼標語、印發(fā)“給農(nóng)民一封信”和召開村民的組長會、黨員會、村民代表會、座談會、家長會以及工作隊下去和基層干部一起走村串戶進行宣傳發(fā)動等多種形式進行宣傳發(fā)動，提高農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療的認識。同時，各村委會在村務公開欄張貼《農(nóng)村合作醫(yī)療住院藥費報銷人員一覽表》，通過實實在在的事例，使群眾覺得農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民得到實惠的“德政工程”，堅定了農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的信心。二是工作方法求“活”，提高參保率。在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作過程中，我們注重抓好“五帶頭”：①村干部、村長及其親戚親屬帶頭；②黨員及其聯(lián)系戶帶頭；③外出在全市企事業(yè)單位工作的干部職工的家屬帶頭；④群眾積極分子帶頭；⑤外出務工、經(jīng)商致富的農(nóng)戶帶頭。為做好農(nóng)民群眾的思想發(fā)動工作，鎮(zhèn)、村干部深入群眾做細致宣傳發(fā)動工作，動之以情，曉之以理。一位村支部書記把提高參加率的經(jīng)驗概括為：“理解政策，晚晚到戶”。由于工作方法得當，宣傳到位，農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的熱情高漲。如合水鎮(zhèn)潭震村委會新云自然村，全村農(nóng)民群眾100%參加農(nóng)村合作醫(yī)療。

宣傳、電臺、電視臺、報刊等新聞單位主動配合支持，全市各鎮(zhèn)加大宣傳力度，共出動宣傳車250車次，印發(fā)“給農(nóng)民一封信”等宣傳資料28萬多份，播放有關的電視、廣播節(jié)目420次，報道有關的新聞30條，掛貼宣傳標語、橫額7333條（幅），出版板報670期。通過各種形式的宣傳發(fā)動，提高了農(nóng)民群眾的認識，消除了疑慮，樹立了農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療的信心，取得了農(nóng)民的信賴和支持。

三、及時總結(jié)經(jīng)驗，完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度

我市原來的農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在缺乏經(jīng)驗的情況下制定的，當時上級財政扶持資金沒有到位，對農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性也沒有把握，因此選擇了“合藥不合醫(yī)”的辦法，即：參加人因病住院，可報銷藥費的70%，其它費用不報，每年1000元封頂。一年來的實踐證明，這個方案雖然使不少群眾受益，但補助標準較低，對部分群眾幫助不大。針對存在問題和上級有關文件的要求，我市在第一輪合作醫(yī)療到期后，及時修訂了農(nóng)村合作醫(yī)療制度，先后印發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案、章程、鎮(zhèn)街工作規(guī)則、醫(yī)療救助辦法等文件，新的資金管理制度也正在起草。新制度從8月1日起執(zhí)行。主要內(nèi)容是：1、農(nóng)村合作醫(yī)療資金實行全市統(tǒng)籌。2、統(tǒng)一農(nóng)村合作醫(yī)療的起止時間。3、調(diào)整報銷范圍和標準。參加人因病住院，由原來的1000元封頂提高到3000元封頂。4、明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作規(guī)則。通過制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度鎮(zhèn)街道工作規(guī)則》，明確了鎮(zhèn)和村民委員會承擔的農(nóng)村合作醫(yī)療工作責任。

四、建立醫(yī)療救助制度，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題

從建立農(nóng)村合作醫(yī)療開始，我市就把緩解大病對農(nóng)民造成的困難作為主要目的。因此，在建立合作醫(yī)療制度的同時，按照省人大議案的要求，建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，資助困難農(nóng)民參加合作醫(yī)療，對患大病重病的特困農(nóng)戶在合作醫(yī)療補助限額之外再給予一定的醫(yī)療費用補助。*年，資助特困農(nóng)民參加合作醫(yī)療28786人，資助金額14.393萬元，救助大病住院特困農(nóng)民480人，救助金額72.01萬元。醫(yī)療救助制度的建立，在一定程度上緩解了我市部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧和看病難的問題。馬水鎮(zhèn)龍?zhí)锎逦瘯羌臆幰蚧挤文[瘤，到廣州等地大醫(yī)院治療，用去醫(yī)療費8萬多元，由于家庭經(jīng)濟困難，吳家軒及其家人失去信心，放棄治療。市農(nóng)醫(yī)辦得知情況后，根據(jù)其實際，除按規(guī)定及時為其報銷醫(yī)藥費2500元外，還分兩次給予醫(yī)療保障救助金5500元，從經(jīng)濟上支持吳家軒繼續(xù)治療，使其增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。合水鎮(zhèn)潭震村委會崔庭琰（四年級學生），因患地中海貧血，其父母已向親戚朋友借款5萬元為其治病，去年參加合作醫(yī)療以來，我們除按規(guī)定報銷醫(yī)療費2600元外，還發(fā)給救助金5000元，幫助其解決部分醫(yī)療費。馬水鎮(zhèn)東風村委會村民曾裕軍，遭遇雙重不幸，妻子因病去世，自己又騎車摔傷，用去醫(yī)藥費2萬多元，使他難以面對生活的困難，當鎮(zhèn)領導帶去合作醫(yī)療補助和醫(yī)療救助金共6500元上門看望他時，這位男子漢忍不住淚水，失聲痛哭。這件事也深深教育了鎮(zhèn)的領導班子，使他們感受到農(nóng)村合作醫(yī)療確實是密切黨和群眾關系的民心工程，一定要辦好。有不少農(nóng)民也深有感觸地說：“合作醫(yī)療是實實在在對農(nóng)民的關懷”。

五、攻破難點，加強監(jiān)督管理，搞好合作醫(yī)療服務

農(nóng)民普遍擔心的一個問題，就是合作醫(yī)療資金能否真正用到他們身上有疑慮，擔心益了干部，虧了群眾。為了消除農(nóng)民怕吃虧的思想，使他們放心，從合作醫(yī)療試點階段，我們除了做好宣傳發(fā)動工作外，特別注重加強監(jiān)督管理，尤其是對合作醫(yī)療資金使用的監(jiān)督管理。對資金籌集、財務管理、醫(yī)藥費報銷、衛(wèi)生服務、審計監(jiān)督等合作醫(yī)療運行中的各個環(huán)節(jié)，制定和落實相應的規(guī)章制度，對合作醫(yī)療資金的使用和管理實行專帳專戶，專款專用。農(nóng)村合作醫(yī)療收支情況，每月在鎮(zhèn)、村政務公開欄上向群眾公示，接受群眾的監(jiān)督。二是落實工作經(jīng)費，充分調(diào)動農(nóng)醫(yī)干部的積極性。合作醫(yī)療試點階段，由于我市財政較為困難，投入農(nóng)醫(yī)工作經(jīng)費較少，致使鎮(zhèn)級農(nóng)醫(yī)辦的日常辦公用品都無法配齊，工作人員下鄉(xiāng)補助未能及時發(fā)放，嚴重挫傷鎮(zhèn)、村農(nóng)醫(yī)干部積極性。*年，市政府在財政較為困難的情況下，安排農(nóng)醫(yī)工作經(jīng)費17萬元，各鎮(zhèn)也投入一定數(shù)量的工作經(jīng)費，并明確按參保人數(shù)人均0.5元獎勵鎮(zhèn)、村農(nóng)醫(yī)干部，從而調(diào)動了他們的積極性，收到良好的效果。

今年7月份后，按照市統(tǒng)籌的需要，抽調(diào)專業(yè)人員組成并帳工作組，將各鎮(zhèn)合作醫(yī)療結(jié)存資金全部劃轉(zhuǎn)市農(nóng)村合作醫(yī)療資金專戶。為了提高農(nóng)村合作醫(yī)療的管理水平和效率，我市為各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一配置了電腦，最近又在省衛(wèi)生廳的指導下，開始建立農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)，已經(jīng)對全市農(nóng)醫(yī)工作人員進行信息化管理培訓，并把農(nóng)村合作醫(yī)療的全部資料錄入電腦，今后可以通過電腦進行費用報銷、統(tǒng)計、資金管理及監(jiān)督，實行了電子計算機聯(lián)網(wǎng)管理。目前，我市農(nóng)村合作醫(yī)療資金實行了縣（市）統(tǒng)籌。各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)向農(nóng)民個人收繳的農(nóng)村合作醫(yī)療基金，統(tǒng)一使用省財政廳統(tǒng)一印制的財政票據(jù)。在農(nóng)業(yè)銀行設立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，專帳管理、專款專用，確保基金的安全和完整，并健全農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的規(guī)章制度，按照規(guī)定合理籌集，及時審核支付農(nóng)村合作醫(yī)療基金。規(guī)范醫(yī)療費報銷程序，參加人出院后，持住院有關憑證票據(jù)到村委會講報銷申請，村委會出具證明，到鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦公室辦理報銷手續(xù)，也可以由村干部代辦。參加人的報銷情況在村委會政務公開欄公示。各鎮(zhèn)規(guī)定每逢趕集日為辦理報銷時間，每月市與鎮(zhèn)結(jié)算一次，做到收有憑證，支有票據(jù)，嚴格審核，定期公布，接受群眾和審計部門的監(jiān)督，確保合作醫(yī)療資金的使用公開、公平、合理、合法，真正做到取之于民，用之于民，取信于民。

在發(fā)展合作醫(yī)療過程中，我們還十分重視醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設和管理，包括基本醫(yī)療保健設施的配備，人員的技術培訓，對醫(yī)務人員的政治思想教育和醫(yī)德醫(yī)風教育。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參加合作醫(yī)療人員門診就診免1元掛號費，X光、B超、心電圖檢查優(yōu)惠10%的費用。通過加強這幾方面的建設和管理，使醫(yī)務人員在思想感情、服務態(tài)度、服務水平、工作制度等更有利于支持合作醫(yī)療、服務于合作醫(yī)療。

同志們，我市在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度方面雖然做了大量工作，但還有許多不足之處，有待不斷完善和提高，也需要接受時間的檢驗。我們將通過這次會議，進一步總結(jié)經(jīng)驗，學習兄弟縣市的經(jīng)驗，加大工作力度，真抓實干，努力實現(xiàn)我市農(nóng)村合作醫(yī)療的新目標。