鄉鎮居民基本醫療保險講話

時間:2022-05-08 03:33:00

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鄉鎮居民基本醫療保險講話

領導們同志們大家下午好:

今天,市政府召開這次大會,主要任務是安排部署、迅速啟動城鎮居民基本醫療保險工作,早日讓這項制度惠及全市城鎮居民。會前,王書記、郭市長多次聽取了匯報,并就做好這項工作做出了重要指示;市政府召開了常務會議,對城鎮居民基本醫療保險工作進行了專題研究。省勞動保障廳韓廳長也在百忙中親臨會議,并作了重要的指導性講話。在此,我代表市委、市政府對省勞動保障廳多年來對*工作的關心、支持和幫助表示衷心的感謝!下面,我講三點意見:

一、深化認識,統一思想,確保高度重視

醫療保障是社會保障體系的重要組成部分,也是黨和政府工作的重點、人民群眾關心的熱點。近年來,我市在省委、省政府的正確領導下,在省勞動保障部門的大力支持下,以科學發展觀為指導,牢牢把握以人為本的核心理念,始終把建立和完善社會保障體系作為構建和諧*的一項重要任務來抓。先后建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鄉醫療救助制度,使我市的社會保障工作邁上了新臺階,體現了市委、市政府高度關注民生、著力改善民生的堅定決心。各級、各有關部門必須從貫徹*精神、全面落實科學發展觀、構建和諧社會的高度,從講政治、講大局、講穩定的高度,充分認識實施城鎮居民基本醫療保險的重大意義,切實增強關注民生、改善民生的責任感和緊迫感,以對黨、對人民高度負責的態度,積極推進城鎮居民基本醫保制度。

(一)啟動這項工作是消除"盲點"、完善社會保障體系的需要。建立完善的社會保障體系是經濟社會全面協調發展的內在要求。目前,我市在城鎮有覆蓋城鎮職工的基本醫療保險體系;在農村有覆蓋農民的新型農村合作醫療制度。但城鎮居民這樣一個相當龐大的群體,既不屬于城鎮職工醫保的對象,又不屬于新農村合作醫療的對象,成為醫保政策中的"盲點"。啟動城鎮居民基本醫保,是我市社會保障體系建設的又一次跨越。城鎮居民基本醫保制度的建立,將與城鎮職工基本醫保、新農合形成"三足鼎立"的良好格局,標志著我市覆蓋城鄉全體居民的基本醫療保障體系基本形成,將成為我市社會保障事業和衛生事業發展的一個新的里程碑。

(二)是改善民生、緩解群眾"看病難、看病貴"問題的需要。看病難、看病貴是當前關系人民群眾切身利益的熱點問題,也是黨和政府關注的重點難點問題。截止2007年底,我市城鎮職工基本醫保參保人數達47.8萬人,新農合參合農民達583萬人,救助城鄉患病困難群眾38萬余人次,廣大職工和農民群眾從中享受到了社會保障政策帶來的實惠。但目前仍有186萬城鎮居民尚未享受到醫保,主要包括城鎮居民中的非從業人員、中小學生、老年人、以及喪失勞動能力的殘疾人等。如果這些弱勢群體得不到基本醫療保障,就可能出現因病致貧、因病返貧的現象。實施城鎮居民基本醫保,就是把這個群體納入到醫療保障體系中來,最大限度地減輕他們的醫療負擔,最大限度地解決他們"看病難、看病貴"的問題,保障他們的健康權利。

(三)是維護穩定、營造和諧社會環境的需要。和諧穩定的社會環境是經濟社會健康發展的基礎,但隨著改革的深入,積淀的矛盾也凸顯出來,不穩定事件時有發生。當前,全市上下正處在"爭當中原崛起生力軍,建設魅力*"的關鍵時期,需要一個和諧穩定的社會環境。做好城鎮居民基本醫保工作,為他們提供全方位的基本醫保服務,解除他們的后顧之憂,有利于激發全市人民奮發有為、積極進取的創業熱情,有利于維護安定團結的社會局面

二、把握政策,抓住關鍵,確保順利啟動城鎮居民基本醫保是關注民生、改善民生的一件實事和好事,但同時也是一個新生事物,涉及面廣,政策性強。根據國務院和省政府確定的基本原則和主要政策,結合我市實際,我們制定印發了《*市城鎮居民基本醫療保險試點工作實施方案》和《*市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》,大家要認真學習,準確把握這兩個文件的總體精神和政策規定,全面啟動城鎮居民基本醫保工作。這里,我著重強調幾個要點:

(一)準確把握政策內涵,建立科學合理的運轉機制。今天會上印發的《暫行辦法》已對參保范圍、籌資辦法、醫療服務、基金管理等問題作了明確要求,各縣區、各有關部門要按照相關規定,認真抓好各項工作落實。特別要注意把握好幾個基本原則:一是低水平、廣覆蓋的原則。社會保險制度的覆蓋面越廣,參保群眾越多,其互助共濟功能就越強,制度的有效性就越能充分發揮。我市確定的籌資標準正是充分考慮了市、縣區財政狀況和個人承受能力,符合我市經濟發展的實際水平,同時也有利于降低參保門檻,擴大覆蓋面。各縣區一定要嚴格遵照執行,不得隨意變更。二是群眾自愿的原則。城鎮居民基本醫保是一個新事物,群眾有一個認識、接受的過程。要通過政府的資助、廣泛的動員、優質的服務和實實在在的成效切實增強政策的吸引力,充分調動居民的參保積極性,不斷擴大參保人群。同時,也要通過有效的政策引導,鼓勵群眾連續參保,防止有病參保、無病退保。新農合工作中就曾出現過這種現象。三是統籌兼顧的原則。城鎮居民基本醫保涉及面廣,必須統籌兼顧各種保障制度的銜接,包括政策、措施和部門工作的銜接。特別要兼顧醫保體制與藥品流通體制、醫療衛生體制的配套改革,兼顧各縣區之間的平衡,兼顧新制度的出臺對其他人群的影響,使這項工作更具全局性和前瞻性。有關部門在制定具體的實施方案時,也要站在全局的高度,處理好各方利益關系,防止顧此失彼,引發新的矛盾。

(二)加強基層勞動保障機構和社區平臺建設。基層勞動保障機構和城市社區是登記參保、政策咨詢、就醫管理的基本平臺,其工作人員對居民情況最了解,發揮好他們的作用,對醫保制度的健康運行十分必要。在推進城鎮居民基本醫保過程中,要建立健全醫療保險公共服務和管理服務網絡,充分發揮街道、社區等基層組織的作用,提高其服務居民、管理社區的能力。按照屬地管理的原則,街道(鄉鎮)、社區勞動保障工作機構具體承辦醫保的材料初審、信息錄入和醫療保險IC卡發放等管理服務工作,承擔的任務很重。各縣區一定要把這項工作作為當前的一項階段性重要任務,抓緊完善基層平臺功能,配齊人員,完善設施,全力推進。

(三)加強醫療保險經辦機構和醫療服務體系建設。城鎮居民基本醫療保險是一項新制度、新業務,政策內容新、業務流程新、管理措施新,各級、各有關部門特別是經辦機構要切實抓好人員培訓,努力提高服務人員的政策水平和業務素質。要把對參保人員的服務擺在首位,制定簡便易行的管理服務辦法,方便居民參保、繳費、報銷。特別是報銷環節要認真落實首問負責制、服務承諾制、限時辦結制,最大限度地減少報銷環節,壓縮報銷時限。要抓好醫保計算機網絡建設,各級經辦機構要抓緊完成硬件更新、軟件升級和資料錄入等工作,爭取在明年1月1日前與定點醫院聯網,實現醫療費正常結算報銷。要加強城鎮居民基本醫保定點醫療機構建設,規范定點醫療機構的服務行為,大力發展社區衛生服務,建立健全與新的制度相配套、保障有力、服務到位的管理服務體系。各級勞動保障部門要及時將符合條件的社區衛生服務機構納入定點范圍,為廣大參保居民提供方便、高效、優質的醫療服務。

(四)加強醫療保險基金管理。要充分借鑒其他社保基金監管的成功做法和經驗,綜合采取措施,使基金成立之初就納入制度化、規范化的管理軌道。市委、市政府對涉及群眾切身利益的各項配套資金一分也不會少,將全部撥付到位。要按照收支兩條線的管理辦法,將基金全部納入財政專戶,實行單獨建帳、單獨核算,切實做到管理規范、支出合理,做到以收定支、收支平衡、略有節余。要加強對各縣區配套資金落實情況和市級補助資金使用情況的監督檢查,切實管好用好基金。各縣區要建立基金管理使用情況公示制度,定期公布城鎮居民基本醫保基金收支、結余情況,主動接受社會監督。同時,千方百計地擴大參保人數,膨脹基金總額,化解基金不足的風險。

三、強化措施,統籌推進,確保健康運行

城鎮居民基本醫保是一項復雜的系統工程,涉及千家萬戶,涉及到每一個普遍群眾的切身利益,時間緊迫,任務繁重。以今天會議為標志,我市的此項工作已正式啟動。各級、各有關部門要總攬全局、統籌考慮,拿出足夠力量,采取得力措施,確保我市的城鎮居民基本醫保工作順利啟動、健康運行。

(一)既要加強組織領導,又要注重搞好部門配合。各縣區、各有關部門主要領導要把城鎮居民基本醫保工作時常想在心上、抓在手上,堅持親自抓、負總責;分管領導要靠前指揮具體抓,要吃透上級政策精神,深入調查研究,了解群眾需求,親自協調解決工作推進中的有關問題。有關部門要密切配合,齊抓共管,形成合力。勞動保障部門要制定好實施方案和配套政策,全力以赴抓好制度的實施和相關管理工作;財政部門要做好補助資金的安排、撥付和監管工作;教育部門要加強對在校學生的宣傳動員,協助組織做好參保登記繳費工作;民政部門和殘聯要做好城鎮低保對象和重度殘疾人的身份確認和參保工作;衛生、公安、物價、宣傳等部門都要結合自身職責,積極主動地配合做好城鎮居民基本醫保的啟動實施工作。

(二)既要深入宣傳發動,又要充分尊重群眾意愿。城鎮居民基本醫保是事關群眾切身利益的大事,必須通過廣泛深入、扎實有效的宣傳發動,充分調動群眾自覺參與的積極性。城鎮非從業居民大都沒有固定收入,繳費能力有限,參保能力參差不齊,加上地方經濟水平、醫療消費水平等方面的差異,對他們參保不能搞一刀切,必須充分尊重群眾的個人意愿。要力爭做到"三個講透":一是要把實施這項工作的目的、意義講透,讓廣大城鎮居民清楚參保的好處;二是要把醫保的具體內容講透,讓廣大城鎮居民掌握參保的政策;三是要把政府支持和資金管理、報銷辦法講透,讓廣大城鎮居民消除疑慮。特別是針對重當前利益、怕吃虧折本的思想,要積極運用政策解釋、新聞宣傳、典型示范等方式,讓廣大居民充分了解政策精神,使群眾體會到實施醫保制度是拿小錢辦大事,是解除后顧之憂的好事,使他們打消思想顧慮,增強參保意愿。

(三)既要積極探索改進,又要切實加強工作監督。城鎮居民基本醫保是一項全新的工作,沒有現成的路子可走。各縣區、各有關部門在工作推進中要注意研究新情況、新問題,積極探索解決問題的辦法,不斷完善改進制度措施,推進城鎮居民基本醫保工作。統籌基金是老百姓的"保命錢",是醫保的"生命線",必須規范運作,管好用好。既要完善改進醫保管理服務,讓群眾在實際操作中感到方便,得到質優價廉的服務,又要加強管理,建立制度、經辦、監管三位一體的管理體系,堅決杜絕侵占、挪用等一切違法違規行為。勞動保障、財政、審計等部門要加大基金監管力度,堵塞管理漏洞,預防和減少基金流失和浪費,嚴厲查處騙保行為,確保基金專款專用。同志們,啟動城鎮居民基本醫療保險工作,是關乎廣大人民群眾切身利益的民生工程,是市委、市政府為全市人民所辦的一項民心工程、德政工程,任務艱巨,責任重大。必須精心組織,狠抓落實,全力以赴把這件利民、惠民的事辦實辦好。