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2016年是“十三五”規劃的開局之年，是推動衛生計生事業改革發展的重要一年。全縣衛生計生工作將全面貫徹黨的十八屆五中全會精神，牢固樹立“創新、協調、綠色、開放、共享”的發展理念，突出問題導向、民生導向，以1231工作思路為抓手，突出組織建設與黨風廉政建設工作，全面提升醫療服務水平和公共衛生服務水平，積極探索公立醫院、分級診療及藥械供應保障改革，推進計劃生育服務管理，夯基層、抓重點、促創新，不斷提升人民群眾健康水平，努力建設全縣人民滿意的衛生計生事業。

一、從嚴治黨，落實“兩個責任”與黨風廉政建設工作

（一）聚精會神抓黨建，全面助推衛計工作開展。認真落實黨建工作責任制度，開展先進黨組織、優秀共產黨員評選活動。強化黨務公開，以黨組中心組學習為基礎，加強衛計系統黨員干部的學習教育和管理工作；以五星級標準化支部創建工作為載體，強化組織建設與陣地建設，認真開展“”，充分發揮支部的戰斗堡壘作用；以爭先創優、“雙聯”和精準扶貧工作為主題，深入開展新一輪“走基層”活動，充分發揮衛計系統黨員干部的先鋒模范帶頭作用；以黨建帶群建為抓手，加強和改進機關統戰工作，推動精神文明創建活動。

（二）落實“兩個責任”，全面建設一支風清氣正的衛計隊伍。全面落實黨委的主體責任和紀委的監督責任，扎實開展“從嚴治黨責任在肩”行動。認真組織學習并貫徹執行《中國共產黨廉潔自律準則》和《中國共產黨紀律處分條例》，鞏固“三嚴三實”活動成果，加強對中央“八項規定”執行情況的監督檢查，開展“庸懶散浮拖”等專項治理行動，進一步整治“四風”問題，持續用力正風肅紀。嚴肅執紀問責，實踐“四種形態”，及時分類處置，抓早抓小，保護干部，維護行業形象。建立健全醫德醫風考評、作風行風監督員制度，開展“廉政文化進醫院”示范點工作，貫徹落實國家衛計委“九不準”及醫療服務“十個嚴禁”等規定。開展縣級醫療機構懲治和預防腐敗體系建設，遏制藥品流通領域的腐敗行為和不正之風。深化崗位廉政風險防控機制建設，選派重點崗位人員參加反腐倡廉培訓，狠抓反腐倡廉經常性學習教育，開展廉政文化活動，建立“不敢腐、不能腐、不想腐”的有效機制，建設一支風清氣正的衛計隊伍。

二、創新管理，全面提升醫療服務和公共衛生服務水平

（一）強化管理質量，提升醫療服務水平。

1．加強服務體系建設?？茖W編制《縣縣域醫療衛生服務體系規劃（2015-2020）》。做好“十三五”項目儲備工作，加快中央投資項目建設進度，確保2012年項目全部投用，2013年項目完工率100%、投用率90%，2014年項目開工率100%、完工率90%、投用率80%，2015年項目開工率100%、完工率80%；加快推進縣人民醫院新建醫療大樓的項目落戶，縣中醫醫院擴建業務綜合大樓項目年內完成主體工程開工建設，完成縣婦幼保健院整體搬遷項目工作。

2．進一步改善醫療服務。鞏固“服務百姓健康行動”和“三好一滿意”活動成效，推進進一步改善醫療服務“三年”行動計劃，細化和完善考核標準，將考核結果納入目標管理。規范醫院發展基金的提取與管理，提升醫院可持續發展和抗風險管理能力。大力推行預約門診、便民門診、錯峰門診、雙休日及節假日門診等便民措施。加強醫療服務投訴管理，鼓勵探索客戶管理與服務新機制，強化醫德醫風建設，患者就醫滿意度90%以上。

3．強化醫療質量管理。推進醫院等級創建，建立健全我縣20個醫療質量控制中心，充分發揮質控中心管理職能，加強醫療技術臨床應用管理。推進臨床路徑管理和單病種醫療質量控制，完善縣鄉分工協作機制和雙向轉診制度。建立完善住院總醫師和?？谱o士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核，落實護工備案管理制度。鞏固抗菌藥物臨床應用管理成效，優先使用基本藥物。推廣適宜技術，推進同級醫療機構臨床檢驗檢查結果互認。切實加強院感管理，強化區域化消毒供應集中管理工作。規范運行“120”指揮平臺。努力提升鄉、村醫療單位的診療水平和依法執業、規范執業的醫療水平。

4．提升基層服務能力。實施“雙基能力提升工程”，切實推動基本醫療服務與基本公共衛生服務融合。推進基層衛生計生機構改革和規范化建設，持續推進鄉鎮衛生院、村衛生室等級評審工作，力爭實現每個行政村至少有1個村衛生室（鄉鎮衛生院所在村可不設置），不斷提升社區衛生服務能力。推進優質資源下沉，推進醫聯體建設，縣、鄉覆蓋率達到100%。鼓勵縣級醫院在鄉鎮衛生院設立延伸病房、延伸門診。加強基層人才隊伍建設，鼓勵實施“鄉招村用”、“縣招鄉用”，做好基層人員培訓，健全績效工資分配機制。推進“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動，覆蓋面達45%以上。推進社區（鄉村）醫生簽約服務模式，探索提供差異性服務、分類簽約、有償簽約等，簽約服務率90%以上。

5．扶持促進中醫事業發展。鞏固“省級基層中醫工作先進單位”創建成果，迎接省級復核。編制《縣中醫藥事業“十三五”發展規劃（2016-2020）》。加強中醫藥服務體系建設，100%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設置中醫科、中藥房，100%的社區衛生服務站、85%的村衛生站至少配置1名中醫或能中會西的醫生，基本實現中醫藥全覆蓋，基層中醫藥服務量達42%。鞏固基層中醫藥服務能力提升工程工作成果。加大中醫藥參與醫藥衛生體制改革力度，中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率45%以上。開展中醫醫院持續改進活動和藥事管理年活動，強化中醫醫療質量管理。充分發揮縣中醫醫院適宜技術推廣平臺作用，進一步抓好中醫適宜技術推廣和“治未病”健康工程工作。實施“名醫、名科、名院”戰略，加強基層中醫藥人才和技術骨干培養，加大中醫重點?？平ㄔO力度。推進中醫數字化診療平臺運用，力爭創建數字化中醫醫院。

6．強化城鄉對口支援。全面完善和落實衛生計生對口支援政策，完成上級下達的對口支援任務。綜合采取干部交流、掛職鍛煉、遠程醫療等方式，強化對鄉鎮衛生院的對口支援，切實做到人才下沉、設備下沉、技術下沉，引導經過住院醫師規范化培訓的醫生到鄉鎮衛生院就業。大力推進青年醫師下基層工作，力爭支援范圍覆蓋全縣鄉鎮和社區。

7．開展平安醫院創建。繼續開展平安醫院創建，完善醫療不良事件和醫療投訴糾紛報告管理機制，完善警醫聯動機制，進一步規范醫療糾紛處置。依托第三方調解機構，鞏固完善醫療糾紛第三方調解機制。建立醫療風險分擔機制，公立醫療機構參加醫療責任保險率保持100%，拓展民營醫院參保覆蓋面。加強對醫療糾紛責任追究制度落實的監督管理。

8．加快發展健康服務產業。一是推進社會資本辦醫。在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫療機構的具體數量限制，社會辦醫床位數達到要求。鼓勵社會資本投資醫療服務業，引導民營醫療機構向高水平、規?；l展。鼓勵名牌醫院到辦分院或爭取合作、托管辦醫。加強行業監管，促進社會辦醫規范執業。二是發展新型健康業態。實施重點項目帶動戰略，加快培育和儲備具有行業引領和導向示范作用的重點項目。支持產業集群發展，促進產業深度融合發展，逐步形成以醫療、健身、旅游、養生等為業態的健康服務業發展格局。充分發揮財政資金的引導和放大效應，吸引民間資本投入健康服務業，重點發展醫療、醫養融合、健康體檢及咨詢、健康保險、互聯網＋健康服務”等投資領域。出臺《縣醫養融合發展實施細則》，全方位推動醫養融合健康發展，在縣人民醫院設立老年病科。加強醫療與養老機構間協作，探索跨社區、跨城區醫養融合服務連鎖經營，發展“互聯網＋”智慧健康養老服務。

（二）優化資源配置，提升公共衛生服務水平。

1．落實基本公共衛生服務。推動基本公共衛生服務工作重心下沉，新增基本公共衛生服務補助資金繼續重點向鄉村醫生傾斜，及時足額撥付項目經費，確保?？顚Ｓ谩Ｌ剿鞔虬峁┖灱s服務，探索基本公共衛生服務項目購買服務管理方式。健全基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構分工協作機制，規范開展12類45項基本公共衛生服務項目，城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率95%以上，居民健康檔案使用率90%以上。開展“國家基本公共衛生服務項目宣傳季”活動，提高居民滿意度和健康效應。

2．加強重點疾病防控。開展疾控機構等級評審工作。實施預防接種單位在線地圖查詢服務，加強脊灰和麻疹防控工作，疫苗接種率達到省級要求，開展醫療機構產科新生兒預防接種信息錄入。實施新版《傳染病信息報告管理規范》，加強埃博拉出血熱、腸道傳染病、呼吸道傳染病等重點傳染病防控，甲、乙類法定傳染病發病率控制在全省平均水平以下。規范艾滋病抗病毒治療，加強學校艾防宣傳教育和干預，推進社會組織參與艾滋病防治；推進學校結核病防治，實施好新型結核病防治服務體系建設試點，高質量完成省結核病綜合防治示范區考核驗收工作。開展職業健康檢查監測工作，加強職業病網絡直報。加強重點慢性病管理，健全死因監測、腫瘤隨訪登記、數據收集、整理、分析工作制。開展地方病、寄生蟲病監測，實現消除瘧疾、血吸蟲病目標。貫徹《中華人民共和國精神衛生法》，推進縣醫院設置精神科門診或心理治療門診，做好嚴重精神障礙患者管理治療，嚴重精神障礙患者檢出率4.8‰、管理率80%、治療率60%以上。

3．加強婦幼健康服務工作。積極應對“全面兩孩”政策實施，推進婦幼保健、計劃生育服務資源深入融合，加強醫療保健機構產兒科危急重癥急救能力建設，規范產兒科質量安全管理，嚴厲打擊“代孕”、“兩非”等違法行為，保障母嬰健康安全。規范實施婦幼重大公共衛生服務項目，高效提供“七免一補”一條龍婦幼健康服務，HIV感染孕產婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產婦及所生兒童接受規范診療比均達80%，“兩癌”檢查任務完成率100%，婚前醫學檢查率80%以上，孕優項目目標人群覆蓋率95%以上。強化孕產婦、兒童系統管理，暢通孕產婦急救綠色通道，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在22／10萬、6‰、9‰以下，剖宮產率控制在42%以內。加強出生缺陷綜合防治，規范《出生醫學證明》管理。做好計劃生育免費技術服務，加強病殘兒醫學鑒定和計劃生育手術并發癥鑒定管理。

4．大力開展愛國衛生運動。貫徹落實《省愛國衛生管理辦法》，鞏固我縣省級衛生縣城創建成果，創建1個國家級衛生鄉鎮，1個省級衛生鄉鎮、3個省級衛生村。繼續開展春秋兩季病媒生物集中消殺和監測工作，推進病媒生物防制示范單位（店、街區、市場）建設。開展形式多樣的健康教育宣教活動，打造健康教育示范點1個，提高群眾健康素養。強化農村改廁工作，衛生廁所普及率提高3個百分點。加強控煙工作，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動，開展醫療衛生系統和公共場所禁煙工作督導暗訪，創建省級無煙單位1個。

5．強化衛生應急管理。加強應急管理體系建設，健全縣、鄉醫療衛生機構應急管理科室，落實至少1名專（兼）職人員，全面完成基層醫院應急管理規范化建設。強化衛生應急能力建設，加強專業人才隊伍建設，完善應急裝備和物資儲備，開展1-2次應急技能培訓和1次以上應急演練。及時修訂和完善衛生應急預案，加強鼠疫、人禽流感、不明原因疾病和新發傳染病等的監測預警，開展突發公共衛生事件風險評估，突發公共衛生事件信息報告率、應急響應率和妥善處置率均達100%。

6．強化食品安全風險監測。開展食品安全國家標準執行情況跟蹤評價，做好食品安全企業標準的變更、延續備案。強化食品安全風險評估和食品安全監測能力建設，加大重點行業風險監測力度，開展食品安全風險監測示范單位創建活動。加強食源性疾病防治管理，參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調查處置，提高基層現場流調和衛生學處理技術水平。暢通風險監測信息報送機制。

三、總結經驗，積極探索三項改革

（一）深化公立醫院綜合改革。科學編制《縣深化醫藥衛生體制改革“十三五”規劃》。強化醫改辦人員及經費保障力度，將醫改工作納入績效管理，強化工作推進問責機制。加強醫改正面宣傳，及時總結和推廣典型經驗，合理引導社會預期，營造良好的輿論氛圍。制定《鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的實施意見》，鞏固縣級公立醫院取消“藥品加成”，全面深化管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫保制度、監管機制等綜合改革；健全補償機制，全面落實取消藥品加成財政補償。完善治理機制，落實醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權，實行院長聘任制、任期制、目標責任制和問責制。堅持節儉辦醫，強化精細化管理，積極推進后勤服務社會化。制定《加強公立醫療衛生機構績效評價實施辦法》，建立科學的醫院績效評價機制，抓好公立醫院綜合改革效果監測評價。

（二）全面規范推進分級診療。進一步落實不同層級醫療機構診療規范、基層首診、醫保報銷引導等政策要求，不斷規范分級診療服務，縣域就診率90%以上。抓住急慢分治關鍵，積極探索構建利益分配機制、醫療保障模式和健康管理方式。明確縣鄉村醫療單位的功能定位和工作職能。推進基層機構履職盡責，開展縣級醫院和基層醫療機構醫務人員團體簽約服務制度試點，提高對口支援、遠程醫療服務綜合效益，全面推進醫聯體建設和醫師多點執業，促進優質資源下沉，縣級醫療機構病床使用率96%以上，基層醫療衛生機構診療量提升10%以上，有效促進患者基層首診。加大宣傳引導力度，推動群眾轉變就醫觀念，營造良好社會共識。認真做好分級診療監測與評價，加強分級診療督導考核，加快形成科學、合理的就醫格局。

（三）推進藥械供應保障改革。鞏固實施基本藥物制度，加強目錄外藥品使用監管，提升基本藥物采購使用比，引導基層規范使用國家基本藥物。積極配合藥品采購及醫用耗材改革，完善價格采集、動態更新、價格預警和信息公開機制，醫療機構全部實現上網采購高值醫用耗材，進一步降低虛高價格。推進醫用設備、醫療器械采購信息網上登記及查詢管理。擴大醫療設備陽光采購類別，將部分醫用試劑均納入集中上網陽光采購。

四、以人為本，深化計劃生育服務管理

（一）加強計生基層基礎工作。完善計劃生育服務網絡，穩定基層工作隊伍。提高計劃生育服務管理水平，開展計劃生育優質服務示范單位創建活動。推進計劃生育證件辦理制度改革，全面開通網上辦證，推行全程代辦服務。落實社會撫養費征收管理體制改革，嚴格執行“三公開”、“兩分離”，嚴肅查處違法生育行為。加強省、市統計監測點工作，提升統計質量。促進衛生計生信息共享，推進出生人口信息、出生醫學證明、全員人口信息互聯融合。人口自然增長率控制在6.5‰以內，符合政策生育率完成目標任務。

（二）實施全面兩孩政策。深入貫徹《省人口與計劃生育條例》，加強全面兩孩政策與現行其他再婚生育政策的銜接，加強政策實施指導和出生人口監測預警，做好計劃生育目標人群登記管理，推進全面兩孩政策平穩實施。倡導公民按政策生育，引導逐步淡化、取消對放棄生育行為的相關獎勵政策。開展全面兩孩政策實施情況階段性評估。

（三）落實計劃生育惠民政策。做好實施全面兩孩政策計劃生育利益導向政策銜接調整，建立健全計劃生育獎勵扶助、特別扶助等扶助標準動態調整機制。落實各項計生惠民政策，兌現計劃生育獎勵扶助、特別扶助、獨生子女父母獎等，實現應獎盡獎、應助盡助，兌現率100%。建立健全計劃生育特別家庭扶助關懷機制，落實相關扶助關懷政策。探索推進養老照護工作。

（四）強化性別比綜合治理。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”專項治理，建立打擊“兩非”區域協作機制，全面使用全國“兩非”案件信息管理系統，提高出生人口性別比統計數據質量，促進出生人口性別比進一步趨于正常。

（五）強化流動人口計生服務。深化網格化管理，健全鄉鎮一村居一網格員管理服務網絡，建立流動人口信息采集數量補助經費工作機制。加強流動人口信息統計，流動人口個案信息入庫率達90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率達95%以上。推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化。加強新市民健康教育。做好國家流動人口動態監測調查，任務完成率100%。

（六）加強計劃生育藥具服務。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節育知情選擇，完善避孕藥具管理與發放服務，提高服務目標人群針對性，力爭藥具發放獲得率達100%。

五、統籌管理，強化綜合保障能力建設

（一）推進依法行政管理。

1．依法加強法治宣傳。全面啟動“七五”普法工作，深化“法律七進”活動。結合法治宣傳月及衛生計生行業日，開展形式多樣的法治宣傳教育活動，宣傳衛生計生法律法規，普及公共衛生安全知識。圍繞解決群眾反映的醫療服務、公共衛生、全面實施兩孩政策、計劃生育技術服務等方面問題，開展以醫療衛生體制改革、疾病控制和預防保健、打擊“兩非”專項治理等為重點的法治宣傳教育。全面做好12356陽光計生熱線服務管理。

2．依法規范行政審批。進一步清理規范行政審批前置事項，簡化審批程序、優化審批流程，提高審批效率。進一步清理非許可類行政審批事項，杜絕以登記、備案、年檢、監制、認定、審定等形式變相實施行政審批。推進“兩集中、兩到位”，做好國家、省下放行政審批事項承接，推動衛生計生管理重心由事前審批轉為事中事后監管。進駐縣政務中心服務窗口，按時辦結率、群眾滿意率均達100%，無違法、違規辦理現象。

3．依法規范行政權力。完善部門權力清單、責任清單，履行法定職責和法定職權，推進行政權力規范公開運行。加強規范性文件合法性審查和備案，堅持重大行政決策群眾參與、專家論證、風險評估、合法性審查和集中討論，建立重大行政決策征詢法律顧問機制。強化依法行政監督檢查，完善重大行政執法決定審核制度，建立行政執法責任和過錯責任追究制，無行政行為被依法撤銷、變更及確認違法。做好行政復議和行政應訴工作。

4．依法強化綜合監督。加強衛生計生綜合執法監督稽查工作。強化綜合執法監督，加強醫療機構日常巡查，開展打擊非法行醫、打擊“兩非”、飲用水衛生安全、血液質量安全、醫療廢物處置等專項治理，強化放射診療、職業衛生、公共場所衛生、學校衛生、涉水產品及消毒產品生產企業衛生監督檢查等。組織實施隨機抽查、規范事中事后監管工作制度。開展《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》等法律法規落實情況監督檢查。繼續加強社會撫養費的征收管理工作。

（二）加強人才隊伍建設。制定《縣衛生計生人才隊伍建設“十三五”發展規劃》，以醫師規范化培訓、衛生計生領軍人才開發、緊缺衛生專業人才開發、中醫藥傳承與創新人才、衛生計生人才整合和專家下基層等“六大工程”為載體，協同發力推進衛生計生人才培育。加大公開招聘力度，補足配齊基層衛計人員，基層空編率在15%以內。推進“四個職業素質”提升，鼓勵參加繼續醫學教育、學歷教育和職稱晉升考試，繼續醫學教育學分達標率95%。激勵引導衛生人才服務基層，落實衛生專業技術人員晉升職稱前服務基層制度。制定《縣鄉村衛生計生人員一體化管理的指導意見》，全面推行鄉村一體化管理，加強縣城內衛生計生人員一體化管理。積極探索符合行業特點的人事薪酬制度。全面實施機關事業單位養老保險改革工作。

（三）加快衛生信息化建設。實施“信息惠民”工程，完成衛生信息數據中心和衛生信息平臺建設，實現縣域內信息互聯互通、信息共享。加快基層醫療衛生機構管理信息基本醫療功能模塊和醫保接口軟件對接，基層衛生信息化建設覆蓋率、使用率均達90%以上。啟動縣級人口健康信息平臺建設，全面完成醫療機構與平臺對接。積極融入“健康”服務平臺，二級以上醫療機構接入率達80%以上。推進遠程會診系統建設，縣級醫院開展遠程會診占院外會診比例達45%。推進數字化醫院建設，50%以上的二級醫院建成數字化醫院。推進居民健康卡普及應用工作，實現年內首發。開展信息化技能大比武，提升隊伍業務素質和服務能力。

（四）促進科技創新發展。實施衛生計生科技創新三年行動計劃。以衛生適宜技術推廣為重點，加強引進科技成果并推廣應用。推進重點?？平ㄔO，優化醫療機構醫學重點學科?？撇季?，實施重點專科動態管理機制，推進縣人民醫院縣級醫院臨床重點?？平ㄔO。

（五）強化衛生計生宣傳教育。加強衛生計生宣傳工作統籌協調和業務指導，建立健全宣傳工作制度，進一步規范宣傳工作。打造新媒體傳播平臺，全面開通政務微信，建成縣衛生計生政務微信群。加強宣傳隊伍建設，開展衛生計生宣傳人員暨通訊員能力培訓。加強衛生計生新聞宣傳，圍繞衛生計生重點工作開展系列深度報道，傳遞行業正能量，全年省級以上主要媒體發稿20篇以上，市級以上主要媒體發稿40篇以上，拍攝專題片1部。加大典型宣傳力度，樹立行業自信心，凝聚行業戰斗力。新建人口與健康文化示范陣地1個。組織開展衛生計生“三下鄉”“四下鄉”活動。做好應對突發事件及熱點問題風險溝通。加強輿論引導平臺建設和機制建設，強化輿情監測和處置，無涉及衛生計生重大負面輿情。抓好行業報刊的宣傳發行工作。繼續推進畢業后醫學教育和繼續醫學教育，全縣醫務人員學習率達100%。

（六）統籌抓好其他工作。全面完成2016年衛生計生民生工程任務。推進醫療衛生扶貧開發“五大行動”，深入開展精準扶貧工作，不斷提高貧困地區醫療衛生服務可及性，改善貧困地區居民健康狀況，逐步縮小主要衛生指標與全市平均水平的差距，力爭貧困人口個人醫療費用支出控制在10%以內。強化內部審計工作，開展直屬單位內部審計。抓好信訪穩定和社會糾紛大調解工作，定期開展穩定隱患、糾紛隱患排查和社情民意調查，實現信訪“四零一不”（零到省、零進京、零到市集訪、零聚集，不出事）目標。做好無償獻血工作，完成團體應急獻血任務，加快推進核酸檢測工作。推進干部保健隊伍建設，提高干部保健工作水平。規范院前急救，提高急救急診服務能力。抓好衛生計生統計工作和財會工作，規范財務管理和會計核算。推進政務公開、黨務公開，促進權力運行公開化、規范化。抓好離退休干部工作，做好工、青、婦、團等工作。抓好醫療安全、消防安全、交通安全等重點領域安全生產工作，確保無重大安全事故、可防性治安案件和重大刑事案件發生。