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一、明確社區衛生工作的指導思想和工作目標

1．指導思想：以黨的十六屆四中、五中全會、全國社區衛生工作會議和《指導意見》精神為指針，以振興老工業基地和構建和諧*，滿足城鎮居民基本衛生需求為目的，建立適應時展、滿足群眾需求的城市衛生服務體系，重點推進社區衛生服務發展，形成城市醫療服務體系兩級格局，充分利用社區衛生服務資源，為居民提供公共衛生服務和基本醫療服務，提高居民的健康水平，并積極探索解決城市特困居民醫療救助的有效途徑。

2．工作目標：利用2年時間，重點建設好103所社區衛生服務中心，根據實際需要設置社區衛生服務站，建立和健全布局合理、配置完整、功能齊全、服務便民的社區衛生服務網絡；到2010年，建成較為完善的城市社區衛生服務機構與大醫院、專科醫院共同發展的城市社區衛生服務體系，做到“小病在社區，大病去醫院”。

二、明確社區衛生服務性質，統一規劃，完善功能

3．堅持公益性質，完善社區衛生服務功能。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。要以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人-貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。

4．發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。不斷擴大醫療保險覆蓋范圍，市勞動和社會保障部門要完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法，2年內將符合基本醫療保險定點服務機構條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，研究制定相關政策，拉大職工在社區衛生服務機構與城市大醫院間的就醫自付比例標準，引導參保人員充分利用社區衛生服務。

5．制定*市社區衛生服務建設規劃。采取由市政府統一布局和制定建設標準，區、縣(市)政府組織實施，市政府統一驗收的方式建設社區衛生服務中心。鼓勵二、三級醫院的優質資源下沉到社區，提高社區衛生服務水平、質量和服務能力，保證城市居民就近接受優質的社區衛生服務，社區衛生服務覆蓋率達到100％。

6．探索社區衛生服務新模式。各區、縣(市)要探索和建立科學合理的社區衛生服務機構運行模式，有條件的地區應積極建立和試行社區衛生服務首診制。在保證人員和工作經費的基礎上，鼓勵有條件的地區開展社區衛生服務機構的收支兩條線及醫藥分開試點工作，加強藥品質量管理，探索藥品委托配送，減少中間環節，降低藥品采購成本。在社區衛生服務機構與醫院的雙向轉診運行中，探索有效的兩級轉診機構的對口支援、設備共用、人才培訓制度。

三、完善機制，落實社區衛生服務工作各項政策

7．加大對社區衛生服務經費投入。市政府設立專項獎勵經費，對達到建設標準和規劃要求，經驗收合格的社區衛生服務中心所在區、縣(市)政府予以獎勵，區、縣(市)政府要將獎勵經費用于社區衛生建設。各區、縣(市)政府要按照購買服務的方式，根據服務人口每人每年不低于10元的標準設立專項經費，用于補償社區衛生服務機構提供公共衛生服務的相關成本，以及進行固定資產更新和人員培訓等費用，保證社區衛生服務工作的正常開展。對政府舉辦的社區衛生服務機構離退休人員費用，在事業單位養老保障制度改革前，由區、縣(市)政府根據現行的衛生事業補助政策予以安排。

8．完善社區衛生服務運行機制。堅持政府主導，鼓勵社會參與，并將其納入公共衛生服務體系建設之中。按照市、區兩級機構編制委員會確定的人員標準，對從事社區衛生服務機構的人員實行“全員招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的辦法，強化社區衛生服務機構內部激勵和外部監管機制，對不符合要求的人員要解除聘用關系，做到人員“能進能出"。依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入和管理，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，完善社區衛生服務考核評價制度，推進社區衛生服務信息管理系統建設，加強社區衛生服務執業監管，建立社會監督制度，推進社區衛生服務管理信息化，將居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。要采取多種形式鼓勵和組織大中型醫院、預防保健機構、計劃生育技術服務機構的高、中級衛生技術人員定期到社區衛生服務機構提供技術指導和服務，社區衛生服務機構要有計劃地組織衛生技術人員到醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動，以提高人員素質和專業技術能力，全面提高社區衛生服務質量和水平。

9．加強中醫藥社區衛生服務工作。各區、縣(市)要把中醫藥納入社區衛生服務規劃，充分發揮中醫藥安全、有效、便捷、經濟的優勢和作用，市政府對達到國家、省中醫藥社區衛生服務示范區標準的區或中醫藥工作成績突出的社區衛生服務中心(站)給予一定的獎勵。

四、明確部門責任，共同推進社區衛生工作

10．衛生、機構編制、發展改革、教育、民政、財政、人事、勞動保障、建設、國土資源、人口和計劃生育、食品藥品監管、中醫藥等部門要嚴格按照《指導意見》的要求，全面履行部門職責，科學制定配套政策，為社區衛生服務發展提供政策支持和保障。

——衛生部門負責制訂社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范，制訂社區公共衛生服務項目，加強行業監督管理和人才培養。

——市、區編制部門根據上級部門制定的標準核定社區衛生服務機構的職能、級別、人員編制。

——發展改革部門負責將社區衛生服務發展納入全市國民經濟和社會發展規劃。

——教育部門負責全科醫學和社區護理學科教育，將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容。

——民政部門負責將社區衛生服務納入全市社區建設規劃，探索完善以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，做好社區衛生服務的民主監督工作。

——人事部門負責完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，制訂社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策。

——國土資源和建設部門要保證非營利性的社區衛生服務機構用地按劃撥方式提供；新建小區在規劃階段按全市社區衛生規劃預留社區衛生服務機構用房，已建成小區采取購置、租用等形式解決社區衛生服務機構用房。

——人口和計劃生育部門負責社區計劃生育技術服務指導和管理。

——食品藥品監管部門負責社區衛生服務機構的藥品和醫療器械監督、管理與抽驗，保證藥品和醫療器械的質量，要研究制定促進社區衛生服務機構快速發展的優惠政策。

五、加強組織領導，落實工作要求

11．成立組織機構：成立由市政府分管領導擔任組長，各相關部門負責同志參加的社區衛生工作領導小組，統籌協調全市社區衛生服務工作，領導小組辦公室設在市衛生局。各區、縣(市)也要成立相應的組織機構，加強領導，建立工作協調機制，及時研究解決工作中出現的問題。

12．制定完善政策：各區、縣(市)政府要根據相關部門發展社區衛生工作的政策措施制定配套文件，出臺相關政策，并加大督導力度，切實保證各項政策落到實處。