導(dǎo)語：城市衛(wèi)生服務(wù)深化意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各街道辦事處，區(qū)人民政府各工作部門，各直屬機(jī)構(gòu)：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《*省人民政府貫徹〈國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見〉的實(shí)施意見》及《*市人民政府貫徹〈國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見〉的實(shí)施意見》精神，進(jìn)一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，滿足城市居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求，有效解決群眾看病難、看病貴問題，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，提出以下實(shí)施意見。

一、統(tǒng)一思想，確立社區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)框架

（一）指導(dǎo)思想

按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體要求，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求出發(fā)，將大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，切實(shí)履行政府責(zé)任，努力保證經(jīng)費(fèi)投入，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)一步優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，積極構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)、連續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則

堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率與可及性。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有城市衛(wèi)生資源，輔以新建和改擴(kuò)建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。

堅(jiān)持實(shí)行屬地管理，強(qiáng)化市、區(qū)兩級政府責(zé)任，發(fā)揮區(qū)政府在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用，做到因地制宜，分類指導(dǎo)，依法監(jiān)督。

（三）目標(biāo)框架

二、統(tǒng)籌規(guī)劃，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（四）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)政府制定社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，將發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，納入社區(qū)公共事業(yè)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。今后區(qū)政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（五）統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。制定*區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，門診部、診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府原則上按照街道辦事處所轄范圍或3-10萬居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，距離中心較遠(yuǎn)的社區(qū)，按照1-2萬居民設(shè)立1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的服務(wù)區(qū)域應(yīng)劃分明確，避免重疊設(shè)置和出現(xiàn)盲點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。

（六）規(guī)劃建設(shè)部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入城市社區(qū)建設(shè)整體規(guī)劃。按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和業(yè)務(wù)用房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，明確建設(shè)用地，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)納入居民小區(qū)建設(shè)規(guī)劃，與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)，同步投入使用。城市市政建設(shè)需拆除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房的，政府部門要按不少于原有建筑面積予以新建或采取購房置換等方式進(jìn)行補(bǔ)償。城市建成區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，由區(qū)政府和街道辦事處負(fù)責(zé)解決。

（七）加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，切實(shí)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積不少于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋建筑面積不少于150平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均應(yīng)有專門的基本醫(yī)療、計(jì)劃免疫、婦幼保健、計(jì)劃生育、康復(fù)訓(xùn)練等工作用房。對于符合政府規(guī)劃舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)增加非經(jīng)營性基本建設(shè)投資，對達(dá)不到城市社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際，安排基本的設(shè)備投入計(jì)劃。

（八）堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，完善服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的公益性服務(wù)，屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)。要以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病的預(yù)防和控制；開展婦女、兒童和老年人系統(tǒng)保健和管理；開展慢性非傳染性疾病監(jiān)測、指導(dǎo)和管理；開展傷殘人和慢性疾病的康復(fù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)；開展計(jì)劃生育和生殖健康的宣傳教育和技術(shù)服務(wù)；開展一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；開展中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)，推廣中醫(yī)康復(fù)、養(yǎng)生等保健知識；開展以家庭巡診、出診、家庭護(hù)理等多種形式的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不得向醫(yī)院服務(wù)模式發(fā)展。

（九）按照優(yōu)化整合、填平補(bǔ)齊的原則，調(diào)整和綜合利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。對符合社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的街道衛(wèi)生院、公立一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療單位，通過調(diào)整、轉(zhuǎn)型，改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；對現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備轉(zhuǎn)型改造條件的地區(qū)，可以指定就近的公立二、三級醫(yī)院按規(guī)劃舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；對城市新建區(qū)域，應(yīng)予建立、補(bǔ)充和完善。

（十）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、轄區(qū)醫(yī)院合理分工的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。區(qū)衛(wèi)生局要將適宜社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步調(diào)整交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。區(qū)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，協(xié)助做好社區(qū)衛(wèi)生診斷、社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)和重點(diǎn)人群保健等疾病預(yù)防控制工作。應(yīng)增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院之間多種形式的聯(lián)合與合作，建立健全“合理分工、雙向轉(zhuǎn)診”的制度和流程，逐步由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)起一般性門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)職能。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級醫(yī)療服務(wù)。

三、改革創(chuàng)新，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制

（十一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)健康教育、預(yù)防控制、婦幼保健、康復(fù)訓(xùn)練、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的門診診療等服務(wù)職能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、社區(qū)護(hù)理、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、老年保健和慢病管理等專業(yè)技術(shù)崗位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按規(guī)定配備相應(yīng)的全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士和專業(yè)技術(shù)人員。

（十二）建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事和收入分配制度。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，按照工作需要和精干、效能的原則定編定崗，實(shí)行公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核等管理辦法，推行全員聘用制度。在收入分配制度上，實(shí)行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強(qiáng)和改善工資總額管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

（十三）完善社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制。政府按照購買服務(wù)的方式，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本核定財(cái)政補(bǔ)助。建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范收支管理。對政府舉辦的、有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可實(shí)行全額預(yù)算和收支兩條線管理，并逐步推行實(shí)施。

（十四）積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用。區(qū)勞動(dòng)與社會(huì)保障局要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要將家庭病床等符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。要根據(jù)行業(yè)主管部門制定的家庭病床建床標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，制定家庭病床醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法。參保人員所發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費(fèi)用，符合收治標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，適當(dāng)拉開醫(yī)療保險(xiǎn)基金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立家庭病床及入住治療的起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例要低于大中型醫(yī)院。同時(shí)，不斷完善城市醫(yī)療救助制度，逐步實(shí)行以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的救助方式。

（十五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有公益性特征，不能以營利為目的。要實(shí)行獨(dú)立法人，獨(dú)立核算的管理機(jī)制，享有非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，嚴(yán)禁向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)征收國家規(guī)定之外的任何稅費(fèi)。

（十六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。要注重加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力的建設(shè),積極開展社區(qū)衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn),推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,積極為社區(qū)居民提供中醫(yī)藥服務(wù)。公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所開展的中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)提供必要的技術(shù)支持。

到去年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到中醫(yī)藥設(shè)施齊全、人員配備合理、服務(wù)功能完善、中醫(yī)藥服務(wù)水平有較大提高的目標(biāo)，以滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健、康復(fù)、養(yǎng)生服務(wù)的基本需求。

四、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍綜合素質(zhì)

（十七）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)，將社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)工程和長遠(yuǎn)戰(zhàn)略抓緊抓好。建立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地和培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，健全全科醫(yī)學(xué)教育體系，開展崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)全科醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，積極開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能的培訓(xùn)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。到去年，使現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位技能規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到80%，去年，全面完成在崗人員崗位技能規(guī)范化培訓(xùn)。

（十八）創(chuàng)造吸引全科適用人才進(jìn)社區(qū)的良好環(huán)境。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格管理辦法，對在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，晉升專業(yè)技術(shù)職稱時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)傾斜。鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。

（十九）建立公立醫(yī)院定點(diǎn)支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制度。推行三級醫(yī)院及部分二級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的定向合作機(jī)制，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提供免費(fèi)進(jìn)修和技術(shù)指導(dǎo)。采取多種形式鼓勵(lì)和組織城市大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員，定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。同時(shí)，組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)定向進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)城市大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和提供技術(shù)指導(dǎo)。

五、規(guī)范管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管

（二十）嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。市衛(wèi)生局按照社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，審核社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置；區(qū)衛(wèi)生局依照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，審核辦理符合規(guī)定條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批、注冊等手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)注冊、擅自開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，依法予以取締。按照衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)》和*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面清理和規(guī)范，對不能全面履行功能職責(zé)、社區(qū)居民不滿意的，要督促整改；逾期不改的，要依法注銷其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的資格。

（二十一）各級衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員實(shí)行監(jiān)督管理。在區(qū)衛(wèi)生局下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生指導(dǎo)中心，為全額預(yù)算撥款事業(yè)單位，參照公務(wù)員管理。其主要職能是：嚴(yán)格按照本區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日?？己恕忩?yàn)登記，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管，進(jìn)行公共衛(wèi)生項(xiàng)目年度考核等工作。

（二十二）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)一規(guī)范機(jī)構(gòu)名稱、標(biāo)識、科室設(shè)置、設(shè)備和人員的配備。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核、評價(jià)體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量考核、評價(jià)，不斷規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對不能承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)或連續(xù)兩年考核評定為不合格的，取消其執(zhí)業(yè)資格。

（二十三）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品與醫(yī)療器械監(jiān)管，確保用藥安全。推行藥品集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送。在對實(shí)行全額預(yù)算的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以開展零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開試點(diǎn)。

（二十四）建立市、區(qū)統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理機(jī)制。推行和完善居民健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生診療信息系統(tǒng)、社區(qū)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評價(jià)系統(tǒng)等綜合信息化管理系統(tǒng)，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化水平。

六、加大投入，切實(shí)提高政府財(cái)政支持力度

（二十五）建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制。各級政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，從去年起，將社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)資金納入財(cái)政預(yù)算。社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)資金用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋修繕、改建、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和信息系統(tǒng)建設(shè)等。

（二十六）實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定額與定量相結(jié)合的補(bǔ)助方式。從去年起，中央財(cái)政按社區(qū)服務(wù)人口人均4元的標(biāo)準(zhǔn)給予公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，省級財(cái)政按城市常住人口每年每人不低于2元、市級財(cái)政不低于4元、區(qū)級財(cái)政不低于4元的標(biāo)準(zhǔn)給予公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。市、區(qū)財(cái)政隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)展，逐步增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

七、明確職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)部門相關(guān)配套政策

（二十七）各有關(guān)部門要切實(shí)履行工作職責(zé)，完善管理制度。

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)擬定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃，完善準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

區(qū)發(fā)改委負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。

區(qū)物價(jià)局根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格和藥品價(jià)格監(jiān)督管理。

區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助政策，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生資金投入機(jī)制。建立健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，完善財(cái)務(wù)收支管理辦法。*區(qū)勞動(dòng)與社會(huì)保障局負(fù)責(zé)制定落實(shí)促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，建立起能夠保障“雙向轉(zhuǎn)診”制度有效運(yùn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法，開展社區(qū)首診制度試點(diǎn)。?D?D區(qū)民政局將社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)納入社區(qū)服務(wù)建設(shè)規(guī)劃當(dāng)中，積極探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助機(jī)制，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入“和諧社區(qū)”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。

區(qū)人事局負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格晉升辦法，落實(shí)國家社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策，與衛(wèi)生行政部門共同做好對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)職稱的聘任與管理工作。

區(qū)編辦牽頭，研究制定區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。

區(qū)建設(shè)局、規(guī)劃局負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在審批新建或改建居民小區(qū)時(shí)，要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)施建設(shè)納入建設(shè)規(guī)劃，與其他公益性設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，并依法加強(qiáng)監(jiān)督管理。

區(qū)計(jì)生局負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、宣傳教育、避孕藥具發(fā)放和人員培訓(xùn)等工作。

市食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本用藥目錄。

區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局制定開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的具體辦法，推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。

區(qū)各街道辦事處要切實(shí)發(fā)揮政府派出機(jī)構(gòu)的作用，在區(qū)區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，配合區(qū)各有關(guān)工作部門共同做好本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，促進(jìn)發(fā)展。

八、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展

（二十八）政府要切實(shí)承擔(dān)起發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作責(zé)任。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要充分認(rèn)識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，逐級完善和落實(shí)國家各項(xiàng)配套政策，組織督促有關(guān)部門、街道辦事處和社區(qū)居委會(huì)，共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問題，保證發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。區(qū)政府將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入對各有關(guān)工作部門年度工作目標(biāo)管理和考核。

（二十九）建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制。區(qū)政府成立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副區(qū)長任組長，區(qū)政府有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。區(qū)各街道辦事處、區(qū)政府各相關(guān)工作部門也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作。政府各有關(guān)部門要各司其職，各盡其責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策措施。大力開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、示范單位活動(dòng)，抓好典型示范，以點(diǎn)帶面，同時(shí)，可在市、區(qū)衛(wèi)生局指導(dǎo)下，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)組織，強(qiáng)化自我監(jiān)督，全面推進(jìn)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。