導(dǎo)語：縣級(jí)醫(yī)院改革安排意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步深化縣級(jí)公立醫(yī)院（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院）改革，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，有效提高管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為人民群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《省人民政府關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》及《市人民政府關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（渭政發(fā)〔2012〕16號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)、政府主導(dǎo)的方向，把維護(hù)群眾健康權(quán)益放在首位。按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，努力提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平、服務(wù)能力和運(yùn)行效率，充分發(fā)揮在基層三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的核心作用。建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學(xué)規(guī)劃、合理布局縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確縣級(jí)醫(yī)院功能定位，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行體制，完善醫(yī)療服務(wù)體系，健全行業(yè)監(jiān)管機(jī)制，維護(hù)公益性質(zhì)、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)發(fā)展。切實(shí)解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。

二、改革目標(biāo)

通過綜合改革，建立體制合理、機(jī)制靈活、功能完善、效率較高的服務(wù)體系，使90%左右的患者在縣域內(nèi)就診，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣城，預(yù)防在基層”的目標(biāo)。

三、主要任務(wù)

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃縣域醫(yī)療資源。

在摸清行政區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源總量和配置情況的基礎(chǔ)上，依據(jù)“盤活存量、控制增量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)管理”的原則，結(jié)合我縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源布局，針對(duì)行政區(qū)域群眾主要健康問題，制定醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，縣域衛(wèi)生規(guī)劃要納入本地“十二五”社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，明確公立醫(yī)院所占份額，同時(shí)給非公立醫(yī)院留出充分發(fā)展空間。政府負(fù)責(zé)辦好縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院，并明確其相應(yīng)的規(guī)模、人員編制和功能定位。在堅(jiān)持政府主導(dǎo)的前提下，積極鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，充分滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）明確縣級(jí)公立醫(yī)院的功能定位。

縣級(jí)公立醫(yī)院主要承擔(dān)縣域內(nèi)居民基本醫(yī)療服務(wù)、常見病、多發(fā)病的診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病的初診、轉(zhuǎn)診，適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用，自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及基層衛(wèi)生人員教學(xué)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為縣域醫(yī)療服務(wù)中心和連接城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與農(nóng)村基本醫(yī)療體系的重要樞紐，既要積極聯(lián)系城市大醫(yī)院，開展醫(yī)療業(yè)務(wù)對(duì)口幫扶、危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診等多種形式的合作，促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移。又要按照“縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生管理一體化”的要求，大力支持和帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。

（三）取消藥品加成，改革補(bǔ)償機(jī)制。

1、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。在政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整到位的基礎(chǔ)上，取消藥品加成的政策，實(shí)行零差率銷售。對(duì)醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，以2011年各醫(yī)院藥品加成收入為基數(shù)進(jìn)行補(bǔ)償，所需資金由省、市、縣三級(jí)財(cái)政共同分擔(dān)，依據(jù)省市文件精神，我縣人均財(cái)力低于4.5萬元，比例分擔(dān)為60%、30%、10%。

2、全面實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院藥品集中采購“三統(tǒng)一”管理。目錄內(nèi)藥品必須通過縣藥品采購與結(jié)算管理中心進(jìn)行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一結(jié)算。縣級(jí)公立醫(yī)院要優(yōu)先配備、使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，逐步實(shí)現(xiàn)全部配備和使用基本藥物。所需醫(yī)用耗材在省級(jí)公開招標(biāo)目錄集中采購。

3、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。根據(jù)省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合下發(fā)的“關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施意見”（陜價(jià)行發(fā)〔2012〕14號(hào)）精神，按照總量控制、調(diào)整結(jié)構(gòu)的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格。政府出資購置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的成本制定檢查治療價(jià)格，適當(dāng)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。其中，床位費(fèi)上調(diào)幅度不得高于50%，診查費(fèi)上調(diào)不得高于40%，級(jí)別護(hù)理費(fèi)和中醫(yī)診療類中的治療費(fèi)上調(diào)幅度不得高于30%，手術(shù)費(fèi)上調(diào)幅度不得高于10%。降低醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)等兩類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)降幅不得低于20%，其他醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)降幅不得低于15%，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。價(jià)格調(diào)整要遵循總的醫(yī)療收費(fèi)降低、患者負(fù)擔(dān)減輕的原則，并與醫(yī)保支付政策相銜接。

4、改革醫(yī)保支付方式。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。逐步推行總額預(yù)付、按病種支付等醫(yī)保付費(fèi)方式，促進(jìn)第三方控費(fèi)機(jī)制形成。提高報(bào)銷比例，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，適時(shí)推行合療基金市級(jí)統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)醫(yī)保、合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為縣級(jí)公立醫(yī)院撥付必要的周轉(zhuǎn)資金。

（四）落實(shí)政府保障責(zé)任

1、縣政府是縣級(jí)公立醫(yī)院的舉辦者，應(yīng)保障醫(yī)院在崗職工基本工資，實(shí)行全額預(yù)算管理。養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等社會(huì)保障的繳費(fèi)，應(yīng)由單位繳納的部分由財(cái)政予以補(bǔ)助，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性質(zhì)。

2、政府負(fù)責(zé)縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等。

3、對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，按服務(wù)成本保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、支農(nóng)、支邊和支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)；無主病人救治費(fèi)用經(jīng)審核后按實(shí)際發(fā)生額補(bǔ)助。

4、政府對(duì)醫(yī)院的歷史債務(wù)統(tǒng)一打包剝離，由政府逐年償還。逐步建立財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)定增長機(jī)制，增幅不低于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度。

（五）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

1、建立縣級(jí)醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制。明確政府辦醫(yī)主體，在衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的縣級(jí)公立醫(yī)院法人治理機(jī)構(gòu)，實(shí)行理事會(huì)監(jiān)督下的院長負(fù)責(zé)制。理事會(huì)可由政府辦醫(yī)主體代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對(duì)象代表、專家學(xué)者及法律界人士等組成。參與醫(yī)院重大決策、中層以上干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)。院長承擔(dān)管理責(zé)任，接受理事會(huì)和職工代表大會(huì)的監(jiān)督，并按規(guī)定報(bào)理事會(huì)審批。落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，完善內(nèi)部管理制度。圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，健全完善醫(yī)院內(nèi)部決策、運(yùn)行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理等制度。強(qiáng)化具體經(jīng)營管理職能和責(zé)任，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行管理機(jī)制，增強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院的生機(jī)活力。

2、建立院長聘用制度。公立醫(yī)院院長按干部管理權(quán)限選拔聘用，實(shí)行任期制，進(jìn)行任期目標(biāo)管理，組織部門探索建立公立醫(yī)院院長公開聘用、任期期限、任職資格、任期考核等方面的管理制度和紀(jì)律約束機(jī)制，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。落實(shí)院長管理自主權(quán)。副院長、職能部門內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由院長在核定的崗位限額內(nèi)提名，報(bào)理事會(huì)審核，按干部管理權(quán)限報(bào)批。醫(yī)院內(nèi)部按有關(guān)政策規(guī)定可自主用人，按照崗位設(shè)置規(guī)定，合理設(shè)置高、中、初級(jí)專業(yè)崗位。

3、實(shí)行院長負(fù)責(zé)制。院長擁有醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理權(quán)限。院長根據(jù)有關(guān)規(guī)定提出醫(yī)院業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置意見，報(bào)經(jīng)衛(wèi)生、人事部門同意，根據(jù)崗位設(shè)置聘用人員。院長按維護(hù)公益性的要求行使職權(quán)，確保醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任

4、控制醫(yī)療成本。通過單病種付費(fèi)、臨床路徑管理等方式，把醫(yī)療費(fèi)用控制在合理范圍，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。加強(qiáng)績效考核，把控制醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì)滿意度作為主要量化考核指標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)。

（六）改革人事分配制度。

1、核定人員編制。依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)的需求，以及省上制定的縣級(jí)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制試行標(biāo)準(zhǔn)，確定縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)模，報(bào)市政府審批。按照床位與人員1:1.5的比例核定人員編制，醫(yī)生、護(hù)士等技術(shù)人員不低于編制總數(shù)的85%。其中，臨床護(hù)士編制不少于每病床0.4人。實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院編制備案制，逐步建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

2、深化人事制度改革。縣級(jí)公立醫(yī)院在編制規(guī)模和崗位類別范圍內(nèi)自主確定崗位。全面推行崗位聘用制度，堅(jiān)持競聘上崗、按崗聘用、能進(jìn)能出、能上能下、合同管理，逐步變身份管理為崗位管理。采取多種方式妥善安置未聘和非醫(yī)務(wù)專業(yè)分流人員。

3、實(shí)行崗位績效工作制度。將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。收入分配向臨床一線傾斜。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，醫(yī)院收支結(jié)余可拿出一定比例提高醫(yī)務(wù)人員待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，確保醫(yī)務(wù)人員收入逐年有所增加。

（七）提升縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力。

1、加快縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐。根據(jù)縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)需求，及時(shí)制定或修訂公立醫(yī)院建設(shè)計(jì)劃。對(duì)業(yè)務(wù)用房不能滿足群眾需求的公立醫(yī)院，可有計(jì)劃地啟動(dòng)新建、擴(kuò)建、改建工程。在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中，要重點(diǎn)完善縣域急救服務(wù)體系，發(fā)熱門診、腸道病門診、產(chǎn)科、兒科、病理、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒等重點(diǎn)專科建設(shè)。

2、加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，充分利用現(xiàn)有資源，整合已有信息平臺(tái)，建設(shè)以電子病歷為核心的縣級(jí)醫(yī)院管理和服務(wù)信息系統(tǒng)。與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通；加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程（病理）診斷和遠(yuǎn)程教育；建立以居民健康檔案為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，逐步推行居民健康卡，有效利用居民健康檔案信息資料。

3、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。針對(duì)地方主要疾病，積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗(yàn)廉的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，提高辨證論治水平，并加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，為群眾防病治病。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。

4、推行惠民便民措施。縣級(jí)公立醫(yī)院要優(yōu)化醫(yī)療流程，延長門診時(shí)間，開展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療；健全轉(zhuǎn)診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診制度；推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量；廣泛使用適宜技術(shù)；實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；完善患者投訴處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；加大多發(fā)病、傳染病、慢性病防治和健康教育、控?zé)煛⒐残l(wèi)生等宣傳力度，引導(dǎo)群眾培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，減少疾病發(fā)生。

（八）加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

1、加大人才引進(jìn)力度。政府給予資金和政策支持，吸引高中級(jí)技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院長期工作。“十二五”期間，縣級(jí)公立醫(yī)院本科以上專業(yè)技術(shù)人員要達(dá)到30%以上。縣級(jí)公立醫(yī)院引進(jìn)高級(jí)職稱和本科以上衛(wèi)生技術(shù)人才不受人員編制限制。調(diào)整基層醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審政策，增加高級(jí)職稱技術(shù)人才比例。

2、建立完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)。新進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院的住院醫(yī)師必須經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)費(fèi)用由省、市政府分擔(dān)。

3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。實(shí)施縣級(jí)骨干醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，每年參加培訓(xùn)不少于10人；積極鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)師參加省上組織的在職研究生教育；縣政府支持公立醫(yī)院每年選派一定數(shù)量醫(yī)務(wù)人員到城市三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。利用3至5年時(shí)間對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輪訓(xùn)。

4、推行縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理和對(duì)口支援制度。積極開展縣鎮(zhèn)一體化管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。繼續(xù)做好城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作，有條件的縣級(jí)醫(yī)院可采取多種有效形式，如托管、派出管理團(tuán)隊(duì)等對(duì)縣級(jí)有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口支援。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年的規(guī)定，做好城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作，提高縣級(jí)公立醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力。

（九）完善縣級(jí)公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。

1、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全等進(jìn)行監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管，開展縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長情況監(jiān)測與管理。

2、充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。依據(jù)基本醫(yī)保藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的考核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。

3、加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督管理。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。實(shí)施公正、透明的群眾滿意度評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。

四、實(shí)施步驟

3月底前召開動(dòng)員會(huì)議，詳細(xì)安排部署公立醫(yī)院改革工作，并制定出臺(tái)具體實(shí)施方案；縣衛(wèi)生、編辦、人社、財(cái)政、物價(jià)、藥監(jiān)等部門制定下發(fā)縣級(jí)公立醫(yī)院改革相關(guān)配套實(shí)施辦法；4月底前，縣衛(wèi)生局提出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，縣經(jīng)發(fā)局研究審定；縣編辦根據(jù)規(guī)劃對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和人員床位編制進(jìn)行核定，報(bào)縣政府審批；5月底前，各相關(guān)部門要按照省、市的要求，完成縣級(jí)公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的組建、方案制定、職能劃分等工作；6月底前，縣人社局要制定完成縣級(jí)公立醫(yī)院人事分配和績效考核管理改革方案。

五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

1、明確責(zé)任。各相關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持把公立醫(yī)院改革作為重大民生工程列入重要議事日程。縣政府的主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，一定要認(rèn)真履行領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，協(xié)調(diào)建立相關(guān)機(jī)構(gòu)，制定全面推進(jìn)的實(shí)施方案，明確具體任務(wù)和時(shí)限要求，落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。

2、分工協(xié)作。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，是關(guān)注民生的大事，牽扯面廣，涉及部門多，各級(jí)政府、各部門一定要明確責(zé)任，發(fā)揮職能，相互支持，相互配合，確保每項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。

縣經(jīng)發(fā)局要協(xié)同衛(wèi)生局研究制定縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃；

縣編辦要按照省上有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位、工作任務(wù)等，核批縣級(jí)公立醫(yī)院編制；

縣人力資源與社會(huì)保障局要細(xì)化縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度和分配制度改革的政策規(guī)定，切實(shí)抓好落實(shí)推進(jìn)工作；

縣財(cái)政局要制定全縣取消藥品加成補(bǔ)償政策的具體實(shí)施辦法并組織實(shí)施；

縣物價(jià)局要督促公立醫(yī)院將CT、CR、彩超等大、中型檢查項(xiàng)目費(fèi)用適當(dāng)下調(diào)，在省上規(guī)定范圍內(nèi)制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)管其他項(xiàng)目的收費(fèi)；

縣食品藥品監(jiān)督局要做好實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”有關(guān)監(jiān)督管理工作；

縣衛(wèi)生局要把推進(jìn)公立醫(yī)院改革與衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌素專項(xiàng)治理”、“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”結(jié)合起來，加大力度，強(qiáng)化措施，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革見到成效，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

縣文化廣電局負(fù)責(zé)做好公立醫(yī)院改革的宣傳報(bào)道工作。

各相關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，認(rèn)真履行好職責(zé)，密切配合，形成合力，確保縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作順利推進(jìn)。

3、加強(qiáng)宣傳。醫(yī)改成員單位要加強(qiáng)信息交流溝通，加強(qiáng)新聞宣傳，為縣級(jí)公立醫(yī)院改革營造良好氛圍和輿論環(huán)境。要加強(qiáng)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，讓他們充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重要意義和重大機(jī)遇，充分調(diào)動(dòng)他們參與改革的積極性、主動(dòng)性。要加強(qiáng)推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作的社會(huì)宣傳，爭取社會(huì)各界和廣大干部群眾理解改革、擁護(hù)改革、支持改革。

4、強(qiáng)化督查。縣醫(yī)改辦要對(duì)公立醫(yī)院改革工作進(jìn)行全程監(jiān)管，及時(shí)總結(jié)交流好的經(jīng)驗(yàn)和做法，研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。要注重階段評(píng)估考核，努力做到“事前有計(jì)劃、執(zhí)行有監(jiān)管、效果有評(píng)估”，確保改革取得實(shí)效。改革過程中有什么重大問題，要及時(shí)向縣政府匯報(bào)。

5、加強(qiáng)信息報(bào)送。信息報(bào)送制度是推動(dòng)醫(yī)改、抓好落實(shí)的重要手段，是掌握我縣醫(yī)改工作進(jìn)展情況，進(jìn)行科學(xué)決策的有效途徑，也是上級(jí)部門考核我縣醫(yī)改工作的的重要依據(jù)，縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局、縣人社局、縣藥監(jiān)局、縣物價(jià)局等部門一定要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，明確工作職責(zé)，積極做好醫(yī)改信息報(bào)送。