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為進一步完善鎮村醫療衛生服務體系，提升農村衛生工作管理水平，加快我區農村衛生事業發展，現就鎮村衛生一體化管理工作提出如下意見：

一、指導思想

認真貫徹科學發展觀和全面建設小康社會的總體目標要求，對按區統一規劃設置并經衛生部門驗收合格的標準化村級衛生室，由鎮街衛生院實行行政、業務、財務和藥品統一管理，建立符合構建社會主義和諧社會需要和基層衛生組織建設的農村醫療服務體系，使農村衛生規劃更加科學，衛生資源配置更加合理，實現鄉醫隊伍的新老更替和鎮村衛生組織的優勢互補，進一步滿足農民的基本醫療需求，為全區經濟社會和諧發展打下堅實基礎。

二、目的要求

合理配置農村衛生資源，理順并加強鎮村兩級衛生服務功能，大力推行以“四統一”為中心的鎮村衛生一體化管理模式，提高鄉村醫生的整體素質和工作積極性，規范農村衛生市場秩序，讓農村居民享受到便捷、優質、高效的醫療衛生服務，全面提升農村衛生工作整體水平。

三、主要內容

（一）加強鄉村醫生隊伍建設，完善鄉醫錄用機制。衛生部門要嚴格鄉醫錄用標準。鄉醫錄用后，其身份不變，由鎮（街）一體化管理辦公室統一管理。衛生部門要按照“多勞多得”的原則，兼顧衛生院、衛生室和鄉醫三者利益，對衛生室收入進行合理分配。

（二）實行“四統一”管理，規范工作運行。對按區統一規劃設置并經衛生部門驗收合格的村級衛生室納入新型農村合作醫療的門診報銷范圍，在區衛生部門的直接領導下，由鎮（街）衛生院實行“四統一”管理。一是統一行政管理。由衛生部門對村級衛生室統一設置規劃，統一建設標準，統一工作程序，統一規章制度，統一考評獎懲，統一監督管理，對工作人員統一錄用、聘任、評議、培訓、考核和調配使用。二是統一業務管理。村級衛生室工作人員經衛生部門錄用后，要進行定期培訓和考核；實行24小時工作制度和逐級轉診制度；按照有關法律法規要求，認真履行公共衛生管理職能；做好本轄區內群眾的基本醫療服務及預防保健等業務工作。做到看病有登記、用藥有處方，減少和杜絕醫療差錯事故的發生。三是統一財務管理。鎮（街）衛生院要設立一體化管理總帳和各村級衛生室明細帳，各衛生室通過電腦網絡接受上級的財務監督檢查。四是統一藥品管理。村級衛生室的藥品由鎮（街）一體化管理辦公室統一采購，統一調撥供應，統一藥品價格，切實保證藥品質量。

四、方法步驟

鎮村衛生一體化管理推進工作分三個階段進行：

（一）組織發動階段（2012年11月23日至12月31日）

組織召開全區鎮村衛生一體化管理工作會議，進行動員部署，各鎮（街）也要召開鄉村醫生會議，傳達全區一體化管理工作精神，并按照區里的統一部署和要求，布置工作任務。

（二）實施運行階段（2012年1月1日至4月30日）

1、搞好鄉醫的錄用、培訓和調配工作。區衛生部門要加強與各鎮街的溝通，認真細致地做好鄉醫錄用工作。首先，由鄉醫個人提出書面申請，村（居）委會推薦，衛生院審查，報衛生部門審批，衛生部門組織業務知識考試與考核，對考試考核合格錄用的鄉村醫生由鎮（街）一體化管理辦公室統一聘任，聘期兩年。鄉醫錄用后，分別集中到各衛生院進行崗前培訓，培訓結束后，根據鄉醫的技術水平和專長，進行合理搭配，原則上分配至所在村及就近村級衛生室工作。

2、搞好村級衛生室的全面管理。衛生部門要制定相關工作制度、崗位職責，發放到各衛生室張貼上墻。門診日志、處方箋要按照衛生部門的統一要求印制，各種票據、表冊卡簿、印章等由衛生部門統一制發。各鎮（街）一體化管理辦公室要按照《區鎮村衛生一體化管理辦法（暫行）》的要求，建立健全村級衛生室的各種管理制度和考核檢查、獎懲辦法等，嚴格執行“四統一”管理。

（三）檢查驗收階段（2012年5月1日至6月30日）

由各鎮（街）一體化管理辦公室提出書面申請報衛生部門，由衛生部門組織逐個驗收，合格后換發新的醫療機構執業許可證。

五、加強領導，確保鎮村衛生一體化管理工作順利進行

鎮村衛生一體化管理是一項融政策性、技術性和社會性于一體的農村衛生管理體制改革。為確保改革的順利進行，區政府成立由分管副區長任組長，各鎮（街）及相關部門負責人為成員的區鎮村衛生一體化管理工作領導小組（名單附后），領導小組辦公室設在區衛生局，負責鎮村衛生一體化管理工作的組織協調、技術指導、調度檢查、考核驗收等。各鎮（街）要成立相應組織，推進鎮村衛生一體化管理工作，同時積極創造條件，督導村（居）為衛生室正常運轉提供保障，對個別經濟條件較差的村（居），鎮（街）要從各方面給予扶持；衛生部門要加強協調和調度，超前工作，積極運作，及時研究、制定、配套和完善各種管理制度和文件，為工作的全面開展提供科學指導；財政、藥監、物價等部門要充分發揮職能，積極做好相關配合工作；有線電視管理處要加強社會宣傳工作，形成合力，為鎮村衛生一體化管理工作的順利實施創造良好氛圍。