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2012年是深入學習貫徹十七大精神，全面落實科學發展觀，加快構建社會主義和諧社會、和諧衛生的重要一年。要繼續認真落實《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，以預防控制霍亂、流行性出血熱、流感/人禽流感、狂犬病等為重點，制定和完善相關重點傳染病及突發公共衛生事件防治技術方案，加強傳染病防治工作的規范化建設，加強技術指導和督導，落實各項防制措施，及時做好突發疫情處理，確保重點傳染病不發生暴發流行。

一、認真貫徹執行《傳染病防治法》及其配套法規，加大傳染病防治監測管理力度

組織本單位和轄區醫療機構業務人員學習和培訓《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》，依法開展傳染病監測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作，提高重點傳染病監測和控制、突發公共衛生事件應急處理能力。加強對轄區內各級醫療機構的檢查指導，除不定期的檢查指導外，每年最少組織兩次傳染病防治工作檢查，并將檢查結果通報轄區內各級醫療機構。

二、開展流行病學調查和疫源地處理，防止傳染病暴發流行

依據《全國疾病預防控制機構工作規范》，結合我區的具體情況，在接到各種急、慢性傳染病病例（或疑似病例）以及不明原因疾病有暴發流行趨勢的病例（或疑似病例）、死亡病例報告時，要按規定時限逐級報告并趕赴現場進行調查處理。對本轄區發生的所有暴發疫情（包括非法定報告傳染病）均要立即上報并迅速趕赴現場查明原因和傳播特征，采取果斷有效的措施盡快控制。在疫源地調查處理中，要認真規范填寫流調表。除甲類及比照甲類管理的傳染病以外，其它傳染病流行病學調查處理必須于3日內完成。

三、霍亂、腹瀉病防治工作

（一）加強領導，健全組織

成立由有關部門組成的腹瀉病防治領導小組，建立健全各級霍亂和腹瀉病防治專業組織，并按規定設置留置站。

（二）落實各項綜合性措施

1.各醫療保健機構的任務

（1）建立腹瀉病門診：

①腹瀉病門診的設置要符合創建國家級衛生城市的要求。市及市以上綜合性醫院，要有單獨的腹瀉病門診區，區（縣）級醫院開設單獨的腹瀉病門診，鄉鎮級醫院設專桌。要求功能區域設置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診，24小時應診，做不到24小時開診的單位，兼職科室（如急癥科）要做好腹瀉病人的登記和各項處理工作。

②對就診病人，一律填寫全省統一的“腹瀉病門診病人登記簿”。如系外地來的病人，應登記其詳細地址、單位以及現時投宿地址。要求填寫項目齊全，字跡清楚，嚴禁漏登，漏項。腹瀉病門診處方、化驗單要有“腹瀉”標記。每旬向區疾控中心，做門診數旬報。

③縣（市）區以上醫院及有條件的鄉鎮級醫院，應備有檢驗所需霍亂快診篩檢試劑、細菌培養試劑。要做到“逢瀉必登、逢瀉必報、逢瀉必檢、逢瀉必治”。對就診的水樣便病人應作霍亂快診篩檢和細菌學培養。要求全年霍亂弧菌分離培養率必須達到10％以上。無培養條件的單位，可進行O1群和O139群快診試驗，或將標本送指定單位檢驗。

④為落實“省腹瀉病控制規劃”，各級醫療單位應繼續大力推廣口服補液療法，改善腹瀉病例處理，口服補液鹽的使用率要求達90%以上。

⑤發現霍亂疫情，要按照《傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》（試行）的要求，及時按規定逐級上報處理。對霍亂病人、疑似病人、病原攜帶者要嚴格隔離治療和醫學觀察，并接受疾病預防控制機構的業務指導。凡分離出霍亂弧菌，應立即報告區疾控中心，區疾控中心進行初步鑒定，并按規定進行疫源地處理，同時將菌株附上“菌種上送表”，由專人逐級送市疾控中心進行鑒定。

⑥腹瀉病門診應制定嚴格的工作制度與隔離消毒制度，并遵照執行。

⑦痢疾、傷寒副傷寒、其它感染性腹瀉病，一經確診立即填卡、報告，分離出的菌株上送區疾控中心，每所醫院上送痢疾菌株至少5株。

（2）建立腹瀉病防治機動隊。2012年我區確定2處成立腹瀉病防治機動隊：省中西醫結合醫院機動隊和傳染病醫院，機動隊要配備搶救病人必需的藥械、交通工具及消殺藥械、防護用品，5月1日至10月31日期間，實行24小時值班制。4月份將機動隊名單、值班電話報送市疾控中心。市傳染病醫院要備足治療病人的房屋、床位和藥械，做好接收及搶救治療霍亂病人、帶菌者的準備，并負責散發病人的運送工作。

（3）業務培訓、檢查和總結。各醫療機構要對腹瀉病門診醫護人員、檢驗人員及機動隊隊員進行上崗前和經常性的業務技術培訓，使其能熟練掌握有關知識和技能。醫務人員持培訓合格證上崗。各單位要定期對本院腹瀉病防治工作組織檢查，及時向醫務人員傳達疫情動態。培訓與醫院自查均要有記錄。11月中旬將全年腹瀉病防治工作總結報區疾控中心。

2.疾控中心任務：

（1）建立腹瀉病防治機動隊。區疾控中心應于5月1日前組建腹瀉病防治機動隊，配齊疫源檢索、疫情處理所需的檢驗用品、消殺藥械、抗菌藥物、個人防護用品、車輛和疫情值班電話等，實行24小時值班制。

（2）有重點的開展疫源檢索。對腹瀉病人、重點人群、食品、飲用水源和其他外環境標本的檢索，每月選擇2～3處飲用水源及20份海水產品、可疑食品或其它的外環境標本進行病原學檢測。腹瀉門診病人快診率要求達100％，霍亂弧菌培養率不少于10%。霍亂陽性標本及痢疾菌株收集于10月31日前上送市疾控中心統一進行鑒定，市區不少于15株。區重點人群檢測不少于100份。

（3）5月1日至10月31日期間，仍實行霍亂疫情零病例周報告制度。發生腹瀉病暴發疫情，應立即報告，并及時采樣檢測和進行疫情處理，處理結束后填寫暴發疫情報表和處理小結報市疾控中心。

（4）督導檢查。在腹瀉病門診開診前、后要進行檢查，開診小結及半年和全年工作總結要及時上報。

（5）傷寒、副傷寒和細菌性痢疾的防治。接到疫情后，流調及疫源地處理應于接到報告3日內進行，處理結束后及時上報個案流調表及疫源地處理小結，并于來年3月份之前進行疫源地二次處理，做好傷寒、副傷寒的查源滅源工作。

（6）O157∶H7大腸桿菌感染的防治。縣級及以上醫院和有條件的其它醫院，要備好病例診斷的檢驗試劑和診斷血清，發現O157∶H7感染的可疑病人（如血便、血性腹瀉的病例）要登記報告并及時采樣，進行O157∶H7大腸桿菌的分離培養。根據衛生部的要求，O157∶H7感染按乙類傳染病的時限和方式報告疫情。

（7）手足口病的防治。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性傳染病，易在兒童中造成暴發流行。本病尚無特異性治療方法。按照濟衛疾控發[2007]13號文件《關于加強手足口病防治工作的通知》精神，密切關注疫情動態，發現疫情要及時報告并及時采取措施控制疫情的擴散蔓延。

四、呼吸道傳染病防治工作

SARS、人感染高致病性禽流感(以下簡稱人禽流感)、流感、猩紅熱和水痘等是我區重點防治的呼吸道傳染病，2012年要繼續做好以下工作：

（一）完善各項工作預案，健全組織機構和各項工作制度，做好技術、物資儲備。按照國家、省市有關技術方案的要求，進一步完善本單位防治SARS、人禽流感、流感大流行等呼吸道傳染病的防治預案，按要求成立領導小組、技術專家小組、疫情處理小組等，并制定具體可實施的各項工作制度。要做好各項應急物資的儲備，定期開展人禽流感現場調查和實驗室技術演練，為疫情處置做好技術儲備。

（二）加強業務培訓，提高防治相關呼吸道傳染病及疫情處置能力。區疾控中心對轄區醫療單位、醫療單位對本單位相關醫務人員進行層層培訓，以提高有關業務人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。

（三）繼續做好重點呼吸道傳染病的監測工作。要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》的要求，加強對不明原因肺炎病例的監測，及時診斷、排查和處置人禽流感和SARS的相關病例。

（四）及時做好疫情調查和應急處置工作。對疑似或確認的動物禽流感疫情，疾控機構及相關醫療衛生機構，要按照《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》對密切接觸者進行醫學觀察，并按照《省人禽流感疫情監測實施方案》的要求開展監測。做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎病例的應急處置及流行病學調查，做好密切接觸者的追蹤、管理。

猩紅熱等其它呼吸道傳染病的防治，繼續按照有關要求進行，對出現的預警病例及暴發疫情，要及時報告和處理。

五、醫院感染管理和消毒工作

醫院管理和消毒工作嚴格按照《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《醫療機構管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《消毒專業工作規范》、《疫源地消毒技術規范》、《全國疾控機構工作規范》、《消毒管理辦法》以及市疾控中心《2012年消毒與醫院感染控制工作要點》等要求執行，加強對轄區醫院的醫院感染管理的督導和檢查，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。具體要求如下：

（一）加強隊伍建設，提高人員素質

1.健全組織機構，適應形勢需要。各醫療單位要成立專門業務科室或指定專門人員負責消毒與醫院感染控制工作，從衛生事業發展和疾病控制工作大局出發，把專業精、素質高的人員充實到消毒崗位上，以應對傳染病消毒、醫院感染控制和突發公共衛生事件應急處置工作。

2.加強培訓指導，提升隊伍素質。今年，省疾控中心將繼續舉辦消毒與醫院感染控制人員業務技術指導和培訓，各醫療單位及區疾病預防控制中心要組織相關業務人員積極參加。加強消毒隊伍能力建設，提高消毒與醫院感染控制工作技術水平。

（二）傳染病消毒技術指導工作

1.加強對自然災害、突發公共衛生事件疫源地消毒處理和監測評價。消毒裝備及藥品的儲備時刻處于戰備狀態，健全各級應急消毒隊伍，達到人、財、物三落實，隨時應對各種突發公共衛生事件及新發傳染病消毒任務。

2.做好疫源地消毒工作。提高傳染病應急消毒處理及時率，提高社區衛生服務中心承擔傳染病疫源地消毒工作職能，開展對傳染病疫區、疫點進行消毒處理和監測評價，處理率達99%以上。處理記錄、監測評價資料齊全，及時上報監測報表。

（三）醫院感染控制工作

2012年以貫徹落實《醫院感染管理辦法》為工作重點，進一步完善醫院感染控制技術指導和考核機制，強化醫院感染控制和消毒衛生質量的督導、考核與評價工作，特別是鄉村衛生室和個體行醫定期檢查督導，轄區內的醫療機構督導率達95%以上。對醫療機構監督檢查的主要內容是：（1）醫院感染管理的規章制度及落實情況。（2）針對醫院感染危險因素的各項工作和控制措施。（3）消毒滅菌與隔離、醫療廢物管理及醫務人員職業衛生防護工作狀況。（4）醫院感染病例和醫院感染暴發的監測工作情況。（5）現場檢查。開展轄區各醫療機構、個體診所、托幼機構等單位的委托消毒監測工作。

（四）加強信息管理與經驗交流

加強消毒和醫院感染控制工作資料的收集、整理、分析和利用。為全區醫療機構消毒和醫院感染工作提供經驗交流平臺，提高我區消毒和醫院感染控制水平。

六、病媒傳播性疾病的防制

病媒生物監測是傳染病防治的重要組成部分，法定報告的傳染病中30%與病媒生物有關，其中的瘧疾、乙腦、絲蟲病、登革熱等，通過滅蚊即可以控制其發病；登革出血熱在疫苗未問世前，滅蚊是其最有效的控制手段，可見媒介生物控制的重要性。市病媒生物監測屬國家重點傳染病監測項目，為了解我區病媒生物的動態變化，落實國家病媒生物監測方案，為防制工作提供第一手資料，2012年在全區范圍內開展蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等病媒傳播源的監測、防制、標本制作及數據匯總上報工作。其中蚊蠅的監測從3月底開始，蟑螂和鼠密度全年監測，并與區愛衛會密切合作做好“四害”的消殺工作。

七、疫情信息與突發公共衛生事件報告管理工作

（一）傳染病疫情報告與管理

1.嚴格執行疫情信息報告制度，提高報告質量。

（1）各級醫療單位要嚴格執行傳染病疫情網絡直報信息報告制度，保證每天報卡及時（診斷時間與報告時間不得超過2小時）。發生鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應在進行網絡直報的同時，立即向上級衛生行政部門、區疾控機構疫情室電話報告。

（2）繼續規范醫療單位的傳染病疫情信息登記、傳染病報告卡的填寫、報告等工作。要求傳染病報告卡的各項內容必須填寫完整、準確、符合邏輯性。區疾控中心每月對傳染病報告卡的報告及時性，規范性，填寫質量等進行評估，并進行反饋。專病報告管理系統推送到傳染病疫情直報系統的死亡病例應遵循《傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南》（2005年試行版）要求。

2.繼續做好網絡管理工作，保證數據安全。加強報告系統的管理，網絡直報人員每月要進行傳染病報告卡的導出，切實做好疫情數據的管理工作。

3.繼續做好門診日志的管理工作

根據濟衛防字[1995]第15號“關于進一步加強門診日志管理的通知”精神，各醫療保健機構的傳染、內、兒、婦、皮膚、中醫、腸道、性病、急診、放射、口腔和肝病（或感染性疾病科）等與診治傳染病有關的科室要按要求，認真做好門診日志的記錄及各種傳染病的診斷、報告工作。住院部（或各病房）應設有病人入、出院登記和傳染病登記本。門診日志基本項目要包括姓名、性別、年齡、地址、初復診、診斷及結果、檢驗日期等項目。疫情報告員要做好傳染病報告卡、登記簿填寫、報告的檢查指導、調查核實和錄入報告等工作。

（一）在健康體檢過程中或采供血機構醫學檢驗機構執業活動中，檢測出的傳染病病原陽性者時，均按病原攜帶者進行報告。

（二）突發公共衛生事件相關信息報告與處置各級醫療機構要嚴格按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》進行突發公共衛生事件的報告、管理工作。

（三）做好死因登記報告信息等網絡直報系統的報告和管理。按照全國死因登記信息網絡報告工作規范（試行），各醫療機構要繼續做好死亡病例的報告管理工作，提高報告質量，杜絕漏報現象的發生。