導(dǎo)語(yǔ)：娛樂(lè)場(chǎng)所高危行為干預(yù)工作方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、背景

20*年底，我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者已達(dá)18萬(wàn)多人，據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估，

目前我國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬(wàn)人，

經(jīng)性途徑傳播的比例逐年增高，并且已逐步從高危人群向一般人群擴(kuò)散，艾滋病疫情形勢(shì)非常嚴(yán)峻。江蘇省自1991年出現(xiàn)艾滋病疫情，經(jīng)過(guò)傳入期、擴(kuò)散期，于1998年進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，艾滋病病毒感染者人數(shù)年平均增長(zhǎng)率達(dá)78.46%，截止到20*年12月底，全省已發(fā)現(xiàn)1670例艾滋病病毒感染者。

娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐是艾滋病從高危人群向一般人群傳播中最重要的橋梁人群和中間環(huán)節(jié)。我省靖江2001年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐中的性病感染率為25.08%，安全套的平均使用率僅為55.5%。此外，由于感染性病后不能夠得到及時(shí)、規(guī)范的治療，造成這一人群感染和傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)加大。她們?cè)诎滩〉膫鞑ブ衅鹬胺糯笃鳌钡淖饔茫梢栽诙虝r(shí)間內(nèi)引起流行，對(duì)家庭和社會(huì)造成巨大危害。因此，針對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐開(kāi)展艾滋病預(yù)防干預(yù)工作成為控制艾滋病流行的重要策略之一。

20*年初，江蘇省人民政府艾滋病防治工作委員會(huì)將我市確定為艾滋病防治娛樂(lè)場(chǎng)所行為干預(yù)項(xiàng)目縣。為規(guī)范、有序地開(kāi)展此項(xiàng)工作，根據(jù)《江蘇省娛樂(lè)場(chǎng)所高危行為干預(yù)工作實(shí)施指南》，結(jié)合我市實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。

二、工作目標(biāo)

（一）總目標(biāo)：通過(guò)對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)小姐等高危人群開(kāi)展的行為干預(yù)工作，促進(jìn)目標(biāo)人群改變危險(xiǎn)性行為，采取并保持安全性行為，降低目標(biāo)人群感染艾滋病性病的危險(xiǎn)，控制艾滋病性病在我市的傳播和蔓延。

（二）具體目標(biāo)

1、建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作的娛樂(lè)場(chǎng)所安全套推廣的組織形式和工作機(jī)制。

2、娛樂(lè)場(chǎng)所高危人群的艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)到90%。

3、預(yù)防經(jīng)性傳播干預(yù)措施覆蓋娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)小姐的比例達(dá)80%以上。

4、目標(biāo)人群能正確掌握安全套的使用方法，最近一次商業(yè)性行為安全套使用率達(dá)90%以上。

5、促進(jìn)目標(biāo)人群正確的求醫(yī)行為，能夠主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受性病患病檢測(cè)與治療，經(jīng)行為干預(yù)后性病感染率降低30%以上。

三、實(shí)施原則

（一）保密原則：采取匿名無(wú)關(guān)聯(lián)和匿名有關(guān)聯(lián)的干預(yù)，如不登記調(diào)查對(duì)象的姓名、家庭地址等能夠識(shí)別干預(yù)對(duì)象個(gè)人標(biāo)志性信息，可用對(duì)應(yīng)的編號(hào)對(duì)干預(yù)對(duì)象進(jìn)行識(shí)別。如要登記上述信息，應(yīng)征得干預(yù)對(duì)象的同意。

（二）知情同意原則：在干預(yù)工作開(kāi)始前，向干預(yù)對(duì)象說(shuō)明干預(yù)的目的、內(nèi)容、程序以及對(duì)她們可能造成的影響等，并征得干預(yù)對(duì)象的同意后再開(kāi)展干預(yù)活動(dòng)。

四、成立組織、明確職責(zé)

1、成立*市艾滋病防治工作委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱委員會(huì)），研究制定全市艾滋病防治工作的重大方針、政策和規(guī)劃；協(xié)調(diào)解決全市艾滋病防治工作中的重大問(wèn)題；組織有關(guān)部門和單位并動(dòng)員社會(huì)各方面力量積極參與艾滋病防治工作。

2、成立*市娛樂(lè)場(chǎng)所高危行為干預(yù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組由市政府辦公室和衛(wèi)生、公安、工商、計(jì)生、宣傳、婦聯(lián)等相關(guān)部門和單位分管領(lǐng)導(dǎo)組成，確立“政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生為主，公安配合，多部門參與”的工作運(yùn)行模式。干預(yù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)干預(yù)項(xiàng)目管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱項(xiàng)目辦），衛(wèi)生局趙啟濤副局長(zhǎng)任主任，辦公室設(shè)在市疾病預(yù)防控制中心，具體負(fù)責(zé)制定干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案，組織實(shí)施干預(yù)措施，定期向委員會(huì)匯報(bào)干預(yù)工作進(jìn)展，研究提出項(xiàng)目運(yùn)行中的問(wèn)題和解決思路，并將工作信息定期上報(bào)委員會(huì)和上級(jí)主管部門。

五、干預(yù)措施

（一）政策倡導(dǎo)

1、由市衛(wèi)生局向市艾滋病防治工作委員會(huì)匯報(bào)全市艾滋病、性病流行現(xiàn)狀，在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展娛樂(lè)場(chǎng)所安全套推廣、阻斷經(jīng)性途徑傳播艾滋病的重要意義，爭(zhēng)取政府的支持與認(rèn)可。

2、由市艾滋病防治工作委員會(huì)召開(kāi)衛(wèi)生、公安、工商、計(jì)生、宣傳、婦聯(lián)等相關(guān)部門工作會(huì)議并簽發(fā)文件。要求各相關(guān)部門對(duì)在娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)小姐中開(kāi)展預(yù)防艾滋病的行為干預(yù)工作給予支持與協(xié)助，各部門要確定一名責(zé)任聯(lián)系人，協(xié)調(diào)解決工作中的問(wèn)題與困難。

3、由衛(wèi)生部門主持，公安、工商、文化等部門聯(lián)合召開(kāi)娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主（包括不提供商業(yè)性服務(wù)娛樂(lè)場(chǎng)所的業(yè)主）座談會(huì)，介紹國(guó)家和地方政府艾滋病防治的法律、法規(guī)，以及開(kāi)展干預(yù)項(xiàng)目的重要性，要求業(yè)主對(duì)干預(yù)工作給予支持配合。公安、工商、文化等部門要結(jié)合自身職責(zé)，要求業(yè)主支持、配合衛(wèi)生部門做好安全套推廣使用工作，告知其配合工作的義務(wù)及不配合情況下的處罰措施，當(dāng)場(chǎng)介紹參與干預(yù)工作的干預(yù)人員與娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主認(rèn)識(shí)，并展示工作人員的干預(yù)工作證明，為干預(yù)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作創(chuàng)造條件。

（二）宣傳促進(jìn)

1、大眾媒體宣傳

在市電視臺(tái)每年制作2期專題節(jié)目;通過(guò)龍川廣場(chǎng)電子顯示屏幕播放艾滋病防治公益廣告，每周播放2次以上;在*信息每年刊登1次以上宣傳版面。在市疾控中心網(wǎng)站設(shè)立宣傳版塊，公布咨詢電話與郵箱。

2、城區(qū)公益廣告宣傳

在城區(qū)汽車站、仙女公園等公共場(chǎng)所設(shè)立公益宣傳廣告牌及宣傳欄若干；在城區(qū)主要社區(qū)設(shè)立宣傳欄，張貼宣傳畫；在市疾控中心設(shè)立固定宣傳欄，定期更換宣傳材料；在城區(qū)設(shè)置安全套自動(dòng)售套機(jī)。

3、學(xué)校宣傳教育

全市初中以上學(xué)校將艾滋病防治知識(shí)納入健康教育課程，發(fā)放艾滋病宣傳資料若干。

4、娛樂(lè)場(chǎng)所宣傳

城區(qū)每個(gè)娛樂(lè)場(chǎng)所張貼1-2張宣傳畫，定期更換。

5、戶外活動(dòng)宣傳

制作戶外宣傳戧牌4塊，印刷各種宣傳單、冊(cè)等若干，在世界艾滋病日等多種宣傳日期間展出、發(fā)放。

6、農(nóng)村基層宣傳

每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立宣傳欄，張貼1-2張宣傳畫。每村刷新艾滋病防治宣傳墻體廣告1條以上。

（三）基線調(diào)查

1、由衛(wèi)生監(jiān)督部門或公安部門提供營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所的名稱、地址。對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所的類型、數(shù)量、分布及服務(wù)小姐的規(guī)模和藥店及性病診所的分布進(jìn)行調(diào)查并繪制地理分布圖。各場(chǎng)所在地圖上以可活動(dòng)的標(biāo)志標(biāo)明，在開(kāi)展工作后發(fā)現(xiàn)有新增加或減少的信息及時(shí)更新。

2、娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)小姐問(wèn)卷調(diào)查。用《娛樂(lè)場(chǎng)所女性健康調(diào)查表》對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)小姐的艾滋病性病預(yù)防知識(shí)、性伴數(shù)、安全套的使用情況等行為學(xué)進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)采集靜脈血及宮頸分泌物進(jìn)行艾滋病性病感染率的檢測(cè)。

3、大眾問(wèn)卷調(diào)查。用《大眾人群?jiǎn)柧碚{(diào)查表》對(duì)當(dāng)?shù)爻鞘泻娃r(nóng)村居民、青少年以及流動(dòng)人口進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查。

（四）行為干預(yù)

1、技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括對(duì)干預(yù)工作人員的基本要求，接近目標(biāo)人群的技巧，艾滋病的傳播途徑與非傳播途徑、預(yù)防方法，安全套的使用方法、常見(jiàn)性病的診治方法，婦科疾病的一般判斷方法，咨詢的技巧，工作中必須遵守的原則等。同時(shí)還應(yīng)對(duì)高危人群干預(yù)工作隊(duì)成員的家屬及其所在單位的職工開(kāi)展培訓(xùn)，提高相關(guān)人群對(duì)干預(yù)工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，營(yíng)造理解與支持的環(huán)境與氛圍。

2、娛樂(lè)場(chǎng)所外展服務(wù)。干預(yù)工作隊(duì)成員每月一次進(jìn)入娛樂(lè)場(chǎng)所開(kāi)展干預(yù)活動(dòng)并填寫外展干預(yù)工作記錄表。干預(yù)活動(dòng)可以采取面對(duì)面、一對(duì)一的方式或面對(duì)服務(wù)小姐群體的方式。每次進(jìn)入一個(gè)場(chǎng)所干預(yù)的時(shí)間盡量在半小時(shí)以內(nèi)，具體根據(jù)目標(biāo)人群的接受程度而定。干預(yù)的內(nèi)容可以分主題進(jìn)行，如性病的危害、艾滋病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，使用安全套的技巧，說(shuō)服客人使用安全套的技巧等。每次干預(yù)的方式以干預(yù)工作隊(duì)成員講課為主，鼓勵(lì)聽(tīng)課對(duì)象參與，以小游戲、角色扮演、現(xiàn)場(chǎng)演示的方式進(jìn)行，課后由聽(tīng)課對(duì)象提問(wèn)。對(duì)于進(jìn)行多次干預(yù)的場(chǎng)所，不一定每次都要求所有服務(wù)小姐均參加干預(yù)，僅需培訓(xùn)新進(jìn)所的目標(biāo)人群。每次干預(yù)完畢可發(fā)放宣傳冊(cè)和部分安全套，以強(qiáng)化鞏固干預(yù)的內(nèi)容。通過(guò)干預(yù)工作，提高目標(biāo)人群防治知識(shí)知曉率和自我健康保護(hù)意識(shí)，并改變高危行為和求醫(yī)行為。

3、同伴教育。在娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐中開(kāi)展同伴教育，作為高危人群干預(yù)工作隊(duì)成員開(kāi)展干預(yù)工作的補(bǔ)充。以?shī)蕵?lè)場(chǎng)所業(yè)主推薦或干預(yù)工作隊(duì)成員現(xiàn)場(chǎng)觀察的方法，在目標(biāo)人群中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同伴教育者，進(jìn)行預(yù)防知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)，鼓勵(lì)他們以適合該人群的方式，通過(guò)一對(duì)一或多個(gè)同伴之間的交流，宣傳艾滋病、性病預(yù)防知識(shí)，傳播正確使用安全套、拒絕危險(xiǎn)性行為等技能。針對(duì)目標(biāo)人群流動(dòng)性大的特點(diǎn)，教育娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主支持配合同伴教育者在場(chǎng)所內(nèi)開(kāi)展教育活動(dòng)和發(fā)放宣傳品。

4、安全套的推廣與正確使用。拓寬安全套的銷售渠道，以商業(yè)營(yíng)銷和社會(huì)營(yíng)銷等方式，支持、鼓勵(lì)各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、藥店、商店和超市銷售優(yōu)質(zhì)安全套，在娛樂(lè)場(chǎng)所附近設(shè)立安全套自動(dòng)售貨機(jī)，提高安全套的可及性。通過(guò)有針對(duì)性的健康教育，教會(huì)目標(biāo)人群正確使用安全套，促進(jìn)目標(biāo)人群每次性行為都全程正確地使用安全套。

5、規(guī)范性病診療服務(wù)和生殖健康服務(wù)。對(duì)全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性病診療的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次集中培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括性病的規(guī)范化診療服務(wù)、改善服務(wù)質(zhì)量，性病門診在本地區(qū)開(kāi)展娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐的行為干預(yù)工作中的作用，為目標(biāo)人群提供包括性伴追蹤、病癥處理、咨詢與健康教育相結(jié)合的規(guī)范化性病診療優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到早診斷、及時(shí)規(guī)范治療，減少艾滋病、性病傳播的危險(xiǎn)。創(chuàng)造條件開(kāi)展娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐的性病普查，并為性病患者提供規(guī)范化治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

六、信息管理

市疾病預(yù)防控制中心按月填報(bào)《江蘇省艾滋病防治工作月報(bào)信息》，于每月7日前報(bào)上個(gè)月月報(bào)表至揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心。

七、時(shí)間安排

9月：成立防治組織；召開(kāi)艾防委工作會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)。

10月：召開(kāi)娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主會(huì)議；各部門和單位按要求開(kāi)展宣傳工作；完成基線調(diào)查。

11月以后開(kāi)展干預(yù)活動(dòng)；各部門和單位按職責(zé)開(kāi)展相關(guān)工作。

八、督導(dǎo)與評(píng)估

（一）建立監(jiān)督管理體系。項(xiàng)目辦定期向委員會(huì)報(bào)告工作進(jìn)展，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。對(duì)開(kāi)展的干預(yù)工作及時(shí)記錄并形成工作小結(jié)。對(duì)不依從干預(yù)工作的娛樂(lè)場(chǎng)所，由公安、工商、衛(wèi)生、文化部門聯(lián)合協(xié)調(diào)處理。對(duì)所有娛樂(lè)場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者要求不得接受未進(jìn)行體檢的服務(wù)小姐進(jìn)入場(chǎng)所提供服務(wù)。

（二）評(píng)估指標(biāo)

1、干預(yù)前后娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐的艾滋病性病預(yù)防知識(shí)知曉率；

2、干預(yù)前后娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐最近一個(gè)月安全套使用率；

3、干預(yù)前后娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐最近3次安全套的滑脫或破損率；

4、干預(yù)前后娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐患性病后到規(guī)范性病門診就診率；

5、干預(yù)前后娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐的性病患病率（淋病、梅毒、衣原體的感染率）；

6、干預(yù)措施覆蓋娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)小姐的比例。