導語：區降低新生兒破傷風死亡方案一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為建立健全全區危重孕產婦急救網絡，暢通綠色通道，進一步提高危重孕產婦急救搶救成功率，降低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風，結合我區實際，制定本實施方案。

一、項目目標

(一)總目標。在2001年基礎上孕產婦死亡率至少下降1/4。

(二)年度目標。孕產婦死亡率：在2001年基礎上至少下降1/4;新生兒破傷風發生率控制在1‰以下;孕產婦住院分娩率達到95%以上。

(三)年度支持性目標。消毒接生率達98%以上;產前檢查覆蓋率≥90%以上;轄區醫療保健機構產科人員“三基”(基本知識、基礎理論、基本技能)考試合格率達到80%以上。

二、項目內容

“降消”項目工作的主要內容：項目培訓、健康教育、專家蹲點，以及健全綠色通道和危急重癥搶救中心，加強信息管理和監督指導。

(一)加強培訓。為提高降消項目管理人員的管理水平和執行能力，采取短期培訓與長期培訓相結合的培訓方式，加強產科人員的業務培訓和醫德醫風建設，提高醫療保健機構的急救搶救能力，降低孕產婦死亡率。

短期培訓。對項目管理人員開展項目實施方案、實施策略、項目目標、管理職責等培訓，對轄區接產醫院助產人員進行產科急救知識、急救技能、技術規范等培訓，對助產人員進行正常產的處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能培訓，對村保健員進行產前檢查、產后訪視、信息報送、護送孕產婦住院分娩注意事項等培訓。

長期培訓。至少安排一級醫療保健機構產科人員到區級二級以上醫療保健機構進修學習6個月以上。

(二)專家蹲點：蹲點專家負責監督和指導蹲點的接產醫院項目實施工作，協調規范接產醫院的產科業務，對存在的問題現場培訓解決，并采取傳、幫、帶的方法，培訓產科人員和婦幼保健人員。專家蹲點一年不少于一個月。

(三)開展健康教育。采取多種形式進行宣傳，讓老百姓真正了解“降消”項目，提高“降消”項目知曉率，積極主動參與到“降消”項目中來。積極推進健康知識傳播，社區衛生服務中心對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育，提高婦女和孕產婦自我保健意識和保健行為，并制作孕產期保健和住院分娩知識宣傳資料，張貼于村衛生室、社區衛生服務中心和公共場所，擴大群眾對孕產期保健知識的覆蓋面，提高婦幼保健服務的利用水平;各醫療保健機構要舉辦“孕婦學校”、家長學校”進行健康知識傳播。

(四)孕產婦產前檢查。孕產婦在孕13周前到就近的社區衛生服務中心或接產醫院建立《孕產婦、新生兒保健手冊》，參加孕產婦系統保健管理，定期進行產前檢查服務。

(五)降消項目與農村孕產婦免費住院分娩項目并軌管理。在提高農村孕產婦免費住院分娩率，加強三級保健網絡建設，促進轄區產科建設快速發展等工作內容各有側重，目標一致。因而，要求各級婦幼保健地段及產科醫院做好兩個項目的協同管理，發揮項目帶動婦幼保健工作的綜合作用。

(六)健全孕產婦急救“綠色通道”。加強孕產婦“綠色通道”和“危急癥搶救中心”建設，村衛生室負責孕產婦的篩查，動員孕婦住院分娩，轉送高危孕產婦;社區衛生服務中心開展孕產婦系統管理，嚴格按照高危孕產婦轉診指征轉診孕產婦;區醫療保健機構負責高危孕產婦和兒童院前和院內急救搶救工作。

(七)加強產科建設。規范產科設置，提高產科工作質量，各接產醫院嚴格按照市衛生局《市產科建設與驗收標準》(市衛發[2003]58號)要求，加強產科建設，規范各項技術標準和操作常規。嚴格母嬰保健技術服務準入制度，未經衛生行政部門審批不得擅自開展母嬰保健技術服務。

(八)強化信息管理。各項目實施單位在每季度最后一個月20日前上報住院分娩救助進度表到區降消項目辦公室，區降消項目辦公室及時報市衛生局。

(九)開展項目督導。落實婦幼保健督導管理制度，努力發揮區婦幼保健院督導管理職能。采取隨機抽樣的方式，定期、不定期對服務單位進行督導，形成書面督導報告報區“降消”項目辦公室。

三、項目組織機構

成立區“降消”項目領導小組。

領導小組下設辦公室，具體負責“降消”項目工作實施、協調、監督指導、檢查和考核以及上級交辦的“降消”項目工作。辦公室設在區婦幼保健所，辦公室下設監督指導小組和技術指導小組，辦公室主任由趙輝同志兼任。

1、監督指導小組：

主要職責：負責對項目實施、階段評估、宣傳、健康教育、產科規范、人員培訓、急救緑色通道建設等工作進行檢查、指導和評估。

2、技術指導小組：

負責全區產科工作人員適宜技術的培訓及考核，產科急救知識和新生兒窒息復蘇的培訓，指導產科規范化建設、高危孕產婦篩查、危重孕產婦、新生兒會診和接診轉診工作，審和村和二級婦幼保健地段信息統計資料的質量，指導開展有關孕產婦系統保健服務的項目活動。

四、“降消”項目保障措施

(一)成立“危急癥搶救中心”。設置“危急癥搶救中心”，由區衛生行政部門指定二級以上醫療保健機構，分別是交通大學第一附屬醫院、兵器工業五二一醫院和正和醫院，負責全區醫療保健機構轉送的高危孕產婦急救工作，及時派出急救人員到達指定地點參加搶救工作。以上三家醫院要加強院內產科急救能力建設，為轄區接產醫院培養產科人員，完成基層臨床進修人員帶教任務，與此同時及時收集和報送婦幼相關信息。

(二)建立婦幼保健工作指揮中心。設置婦幼保健工作指揮中心在區婦幼保健所，負責全區孕產婦和兒童系統管理方案的制定、組織實施與監督評價;掌握全區孕產婦兒童系統管理情況，組織健康教育素材并開展健康教育;協助醫療保健機構培養產科醫務人員;暢通產科綠色通道，指導全區高危孕產婦的管理和危重孕產婦的轉診、急救工作。

(三)加強與市中心血站聯系。各接產醫院要加強與市中心血站聯系，使中心血站及時提供足夠數量和種類的血液，送達指定地點，滿足危重孕產婦搶救用血需要。

(四)社區衛生服務中心及時準確掌握婦女兒童有關信息。各社區衛生服務中心要及時掌握孕產婦和兒童系統管理情況，要重點做好高危孕產婦的篩查、管理及一般處理，及時轉送疑難危重孕產婦或報告就近區級醫療保健機構進行急救。與此同時，認真填寫《孕產婦、新生兒保健手冊》和做好公共衛生服務工作，并加強對村衛生室督導與保健員的培訓。

(五)村保健員認真履行職責。村保健員要準確掌握本村孕產婦基本情況，動員孕產婦到社區衛生服務中心或接產醫院做產前檢查和住院分娩。村委會成立孕產婦護送小組，負責護送孕產婦到接產醫院或“孕產婦急救中心”住院分娩或急救。協助社區衛生服務中心婦幼人員對孕產婦進行產后訪視，積極參加社區衛生服務中心組織的培訓，做好健康教育工作。社區衛生服務中心負責孕產婦高危篩查及進行高危孕產婦管理。

五、項目實施時間

(一)完成“降消”項目的前期工作，召開項目實施動員大會，并完成區產科醫院產科基本情況調查工作。

(二)12月上旬完成轄區產科人員培訓及一、二級婦幼專干的培訓工作。

(三)在全區119個農村抓119個衛生室，作為農村婦幼保健知識推廣點，培訓273余名村醫和村婦女干部，使他們成為農村婦幼保健工作實施和保健知識推廣宣傳的主力軍，使10000個家庭得到及時適宜的保健知識。

(四)年底前對全區產科建設及產科質量進行檢查，整頓母嬰保健專項技術服務市場。

六、加強項目的監督與評估

(一)區“降消”項目辦定期對實施單位進行檢查指導，了解年度指標和年度支持性目標完成情況，確保“降消”項目落到實處。

(二)監督指導的內容：項目計劃的落實情況，人員培訓、健康教育的效果，產科建設及設備的使用情況，綠色通道及急救中心運轉情況以及各項指標完成情況。

(三)在監督評估過程中如發現組織監督不力、項目進展滯后、挪用變賣項目設備等問題，區上將進行通報批評并追究有關領導及主要責任人的責任。

(四)對項目管理和進展情況良好的單位，經省項目辦檢查合格，將給與表彰獎勵。