護(hù)士糖尿病知識(shí)培訓(xùn)工作匯報(bào)
時(shí)間:2022-11-08 09:50:00
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糖尿病是臨床各科都要遇到的常見(jiàn)病、多發(fā)病,如果治療護(hù)理不當(dāng),易引發(fā)醫(yī)療糾紛;患者的血糖控制能否達(dá)標(biāo),最終影響著各種并發(fā)癥的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸。面對(duì)日益增大的糖尿病人群,糖尿病教育已成為糖尿病預(yù)防和治療的重要手段,建立一支龐大的糖尿病健康教育隊(duì)伍勢(shì)在必行。自年以來(lái),我院就如何開(kāi)展臨床護(hù)士的糖尿病知識(shí)培訓(xùn)、擴(kuò)大糖尿病教育隊(duì)伍作了有益的探索,取得滿意效果。
年我院采取了各種方法對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行糖尿病知識(shí)培訓(xùn),年底,我們針對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了糖尿病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,抽取世界健康基金會(huì)中國(guó)糖尿病教育項(xiàng)目組織提供的表格式問(wèn)卷之一“糖尿病知識(shí)問(wèn)卷四”共30題,內(nèi)容涉及糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療以及糖尿病急慢性并發(fā)癥等方面。發(fā)放問(wèn)卷200份,全部回收,正確率達(dá)到85%,其中胰島素知識(shí)正確率達(dá)到90%,血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)正確率達(dá)到92%,正確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他醫(yī)院所作的調(diào)查。
這個(gè)結(jié)果與我們多年進(jìn)行護(hù)士的糖尿病知識(shí)培訓(xùn)有著截然的聯(lián)系。調(diào)查表明,97.1%的護(hù)士需要進(jìn)行糖尿病知識(shí)培訓(xùn)。臨床護(hù)士糖尿病知識(shí)薄弱,加上護(hù)士的工作要24小時(shí)輪流值班,如何開(kāi)展培訓(xùn),怎樣保證全體護(hù)士都能得到培訓(xùn)是值得我們研究的問(wèn)題。現(xiàn)就我院開(kāi)展的各種培訓(xùn)方法及其優(yōu)缺點(diǎn)加以討論。
1開(kāi)展糖尿病知識(shí)培訓(xùn)班
護(hù)理部定期組織糖尿病知識(shí)培訓(xùn)班。培訓(xùn)班的形式有兩種,分別為集中授課和循環(huán)式周期性授課。
1.1集中授課:這種培訓(xùn)班集中一周的各個(gè)下午,進(jìn)行連續(xù)講解,涉及的內(nèi)容較多,涵蓋了糖尿病治療“五馬車”的各個(gè)方面,包括糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和教育及心理調(diào)節(jié),也包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)和流行病學(xué),分別由內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干擔(dān)任授課,也請(qǐng)內(nèi)分泌醫(yī)療專家針對(duì)糖尿病治療新知識(shí)、新進(jìn)展作專題講解。這種培訓(xùn)方法優(yōu)點(diǎn)為培訓(xùn)內(nèi)容系統(tǒng)全面,時(shí)間集中;缺點(diǎn)是由于內(nèi)容過(guò)于專科化,非內(nèi)分泌科的護(hù)士短時(shí)間內(nèi)接受大量信息較為困難,聽(tīng)過(guò)后能記住的較少;另外由于工作的關(guān)系,一次授課不能集中全體護(hù)士參加,反復(fù)進(jìn)行又要花費(fèi)較多的時(shí)間、精力。
1.2循環(huán)式周期性授課:每季度講授2個(gè)內(nèi)容,每次授課后有2-3個(gè)月的消化時(shí)間。大家可以利用這段兒時(shí)間將授課內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合,將實(shí)踐中遇到的問(wèn)題反饋回來(lái)。護(hù)理部根據(jù)各方面反饋來(lái)的信息,對(duì)所存在的問(wèn)題加以整理,在下一季度講授新內(nèi)容前給與糾正、解答,并對(duì)上次授課重點(diǎn)以提問(wèn)的形式進(jìn)行復(fù)習(xí),一方面加深了印象,另外對(duì)那些由于各種原因前一次未能參加培訓(xùn)的護(hù)士也作了補(bǔ)課。
這種循環(huán)講課的方式保證了每個(gè)內(nèi)容每年講授2-3次,解決了因值班不能接受培訓(xùn)的缺憾,保證所有護(hù)士每年均能接受較為全面的知識(shí)培訓(xùn),擴(kuò)大了覆蓋面。同時(shí)由于反復(fù)開(kāi)班培訓(xùn),將糖尿病教育的理念、健康的生活方式滲透到每一個(gè)護(hù)士心中,首先轉(zhuǎn)變了護(hù)士的健康理念,護(hù)士自己在潛移默化中改變了不正確的飲食、運(yùn)動(dòng)行為,也奠定了護(hù)士為病人做教育的基礎(chǔ)。臨床護(hù)士與病人密切接觸,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)到病人的不良的生活習(xí)慣,立即給與糾正。
2護(hù)理查房
針對(duì)各科糖尿病并發(fā)癥病人,進(jìn)行全院護(hù)理查房。這種方式通過(guò)實(shí)際病例護(hù)士與病人共同討論,內(nèi)分泌專科護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo),為病人作出飲食安排、制定運(yùn)動(dòng)處方、討論用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng),護(hù)士能根據(jù)病人的實(shí)際情況舉一反三,融會(huì)貫通。
3開(kāi)展疑難病例護(hù)理會(huì)診
對(duì)非內(nèi)分泌科帶泵病人、手術(shù)前后、妊娠期病人,由內(nèi)分泌科專科護(hù)士與所在科室的護(hù)士、病人共同探討護(hù)理方案,尋找護(hù)理問(wèn)題,采取護(hù)理措施,制定教育方法和教育內(nèi)容,以保證病人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
4開(kāi)展專題講座
對(duì)專科性較強(qiáng)的問(wèn)題,派出內(nèi)分泌護(hù)理骨干到專業(yè)科室做專題講座,如與產(chǎn)科護(hù)士共同學(xué)習(xí)妊娠糖尿病的護(hù)理。專題講座有利于加強(qiáng)專科護(hù)理,更能激發(fā)護(hù)士的興趣。
5糖尿病看圖對(duì)話
工具的利用:新畢業(yè)的護(hù)士人數(shù)不多,需要在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行較系統(tǒng)的培訓(xùn),“糖尿病看圖對(duì)話TM工具”不失為一種較好的培訓(xùn)方式。糖尿病看圖對(duì)話TM工具是探索和落實(shí)新型互動(dòng)式糖尿病教育的課程。共包括4套看圖對(duì)話TM工具即與糖尿病同行、什么是糖尿病、健康飲食和運(yùn)動(dòng)、和胰島素同在。年輕護(hù)士在學(xué)校及臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中解除了一些糖尿病知識(shí),但印象不夠深刻、具體,通過(guò)看圖對(duì)話,互相發(fā)言學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短。這種方式直觀、系統(tǒng),能很好的幫助年輕護(hù)士盡快掌握系列內(nèi)容。
6通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)夜查房及其他工作檢查機(jī)會(huì),以發(fā)現(xiàn)各科室在糖尿病護(hù)理、教育方面存在的問(wèn)題,及時(shí)與所在科室護(hù)士長(zhǎng)溝通,糾正不正確的做法。同時(shí)將問(wèn)題反饋到護(hù)理部,及時(shí)向全院各科室提出警示,以免重復(fù)出現(xiàn)該問(wèn)題。
7加強(qiáng)實(shí)習(xí)同學(xué)的培訓(xùn)
實(shí)習(xí)同學(xué)要輪轉(zhuǎn)到各科去,對(duì)他們進(jìn)行嚴(yán)格正規(guī)的帶教,將健康生活方式和正確的操作方法傳授給同學(xué),使其起到“種子”的作用。同學(xué)們轉(zhuǎn)到其他科室后,會(huì)發(fā)現(xiàn)某些護(hù)士做法與內(nèi)分泌科的老師教授的不一致的地方,會(huì)及時(shí)地反饋給所在科室護(hù)士長(zhǎng),該護(hù)士長(zhǎng)再與內(nèi)分泌科聯(lián)系,及時(shí)糾正不正確的做法與理念。
總之,全院患有糖尿病的人群龐大,患者分布于臨床各科,教育僅僅依靠?jī)?nèi)分泌科護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者需要,必須建立一支龐大的糖尿病健康教育隊(duì)伍。臨床護(hù)士與病人密切接觸,有責(zé)任擔(dān)負(fù)起糖尿病患者教育工作,也只有臨床各科護(hù)士掌握糖尿病相關(guān)知識(shí),才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、監(jiān)測(cè)血糖、正確用藥以及正確指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)等,這直接影響到病情的治療效果。通過(guò)實(shí)踐表明,對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行糖尿病知識(shí)培訓(xùn),應(yīng)該采取各種不同的培訓(xùn)方法,取長(zhǎng)補(bǔ)短,相互補(bǔ)充,以達(dá)到所有臨床護(hù)理人員全面系統(tǒng)的掌握相關(guān)知識(shí)的目的,以便更有效的幫助糖尿病患者更好的改善生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥發(fā)生。