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為全面了解我區城市社區衛生服務工作進展情況，認真總結分析存在問題，推進全區社區衛生服務工作更好更快發展，2012年12月26日至28日，區衛生局對全區社區衛生服務中心組織開展了2012年度城市社區衛生服務工作綜合考核評估。現將綜合考評情況通報如下：

一、考核內容與方法

本次考核依據《市2013年度社區衛生服務機構績效考核標準》，采取現場考核記錄、事后評估打分的形式開展考核工作。現場考核主要為查閱資料、電話核實、問卷調查等形式。

二、總體情況

目前，我區社區衛生服務機構規范化管理穩步執行，提檔升級工程有序推進，積極開展國家示范社區衛生服務中心創建工作，堅持做好迎接國家中醫藥特色示范先進區復核等。

三、突出表現

此次考核發現，各中心都能統一思想，提高認識，努力將全年工作在考核中充分呈現。其中，社區的臺賬資料較為統一、規范；社區的住院病人逐月增加，醫療收入不斷增加，醫療質量管理到位；社區、社區的中醫藥工作開展較好；社區的家庭病床管理規范；社區的基本公共衛生服務開展較好。

四、存在的問題和下一步工作要求

1.社區衛生服務中心：門診病歷封面有空項；檢查申請單書寫簡單，無癥狀描述；輸液皮條處理不規范，治療室的物品放置不合理；臨床路徑管理缺少具體病種，無實施病例。公衛醫師只有1人，不能達到1名/萬人口；中心副主任未取得省級以上管理培訓合格證書；支援社區的專家姓名和專長沒有公示；居民對全科團隊、家庭醫生制度知曉率偏低。

2.社區衛生服務中心：中心面積局限，未開設病房；心電圖、超聲等相關輔助檢查在市中醫院進行，本中心沒有開展；未實行基本藥品零差價；未開展家庭病房；缺少臨床路徑管理病歷的資料。缺少服務差錯及事故防范制度；無醫德醫風管理檔案、檢查記錄和總結；全科醫生4人、注冊護士11人，均不能達到3名/萬人口，無公衛醫師；中心副主任未取得省級以上管理培訓合格證書；信息化平臺未投入使用；居民對全科團隊、家庭醫生制度知曉率偏低。

3.社區衛生服務中心：檢查申請單書寫簡單，無癥狀描述；門診病歷中就診時間、醫院、科室等項目書寫不齊全；未開展家庭病床；臨床路徑管理有臺賬資料，制度健全，但缺少實施病例；對于今年和去年的費用統計應按照檢查標準制作一份對照表。公衛醫師只有2人，不能達到1名/萬人口；中心主任未取得省級以上管理培訓合格證書；缺少中長期培訓規劃；信息化平臺未投入使用；因內部裝修，中心信息公開各項內容不能正常公示。

4.社區衛生服務中心：無住院病房，相關工作未能開展；門診日志登記本上不應記錄所用藥品；家庭病房管理不符合要求，只是家訪；未實行基本藥物零差價；門診病人處方抗生素使用比例高于50％，采用靜脈滴注方式比例高于50％；臨床路徑管理無實施病例；輸液室流程不合理。缺少①人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度②服務差錯及事故防范制度③財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度④社區協作與民主監督制度；公衛醫師只有1人，不能達到1名/萬人口；中心主任、副主任未取得省級以上管理培訓合格證書；缺少中長期培訓規劃，繼續教育學分不夠；人員使用缺少聘用制度、績效考核制度；信息化平臺未投入使用；居民對全科團隊、家庭醫生制度知曉率偏低。

5.社區衛生服務中心：病床使用率未達到60％；病歷質量有4份病歷缺少醫患溝通簽字，診斷依據不充分，癥狀描述不明確；臨床路徑管理臺賬資料不完整；護理院感臺賬資料欠完整；醫德醫風培訓資料不規范；無公衛醫師；缺少人員培訓中長期培訓規劃；因內部裝修，中心信息公開各項內容不能正常公示。

6．社區衛生服務中心：住院病歷合格率不達標；未開展家庭病床；門診病人處方抗生素使用比例高于50％，采用靜脈滴注方式比例高于50％；未開展臨床路徑管理；對于今年和去年的費用統計未按照檢查標準制作一份對照表；護理院感臺賬資料不齊全、管理不規范；消毒隔離不規范。缺少人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度；醫德醫風檢查缺少計劃、總結、措施和，培訓記錄，未建立醫患溝通制度；衛技人員占職工總數60%，未達到90%的標準；中心主任未取得省級以上管理培訓合格證書；缺少人員中長期培訓規劃和年度培訓計劃，醫技人員繼續教育學分不能達到規定要求；績效考核記錄不完整；與街道辦事處、社區居委會、駐區單位等有關方面建立溝通協調機制不能提供資料支持；信息公示不能正常開展；不能提供中心-站一體化管理相關資料；居民對全科團隊、家庭醫生制度知曉率偏低。

各中心要針對各自社區衛生工作中存在的問題，認真對照，逐條梳理，分析整改，進一步完善工作措施，切實提高城市社區衛生工作質量，推進社區衛生工作深入開展，促進城市社區衛生工作健康發展。