導語：如何才能寫好一篇復職申請書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

 

尊敬的領導：

 

我因患xxxxxx，經xxx醫院診斷，需要住院醫治。于20xx年x月x日，我向xxx提出了請病假的書面申請（附有醫院證明），并得到同意。

 

在醫院治療后，我的xxxx病患已經痊愈，經過醫院復查，我已經恢復健康，完全可以全天上班工作。因此，我特申請回單位上班。請批準。

 

此致

 

敬禮！

 

申請人：

 

日期：

 

職工復職申請書2

 

尊敬的領導：

 

我在對xxx工程建設項目有關監管工作中，超越權限擅自答復該公司有關職業衛生監管工作要求，同時違反規定擅自聯系有關中介公司開展業務等行為。我的行為違反了本局有關規章制度，局黨組研究決定對我待崗xx個月的處理。

 

在待崗期間，得到了局領導和各位同事們的關心、幫助和指導，使我深知自己所犯下的錯誤和深刻吸取教訓。通過深刻反省和加強學習有關機關工作紀律、法律法規和專業知識，使我在思想上得到了進一步的提高認識，在法律法規和專業知識的方面也有所提高。在學習有關法規和相關知識的同時，認真完成領導和局辦安排的各項工作任務。

 

我深刻地反省了自己所犯的錯誤，深刻吸取教訓，我以后一定會嚴格遵守法律法規和局里的各項規章制度，努力工作，認真負責，爭取把各項工作做得更好。現在我懷著內疚和渴望的心情，向領導遞上復崗申請書。無論領導和同事們對我的想法如何，我都迫不及待地想復崗，為局里服務和貢獻自己微薄的力量。如果現在局里能夠安排我復崗，請領導相信我的工作能力，我隨時準備好接受挑戰。不管把我放在什么崗位，我都會盡心盡力，不辜負領導對我的期盼。

 

懇請領導批準我的復崗申請，并再次表示我的`歉意。

 

特此

 

敬禮！

 

申請人：xxx

 

20xx年xx月xx日

 

職工復職申請書3

 

尊敬的領導：

 

本人xx于20xx年xx月xx日開始休產假，現已休完產假，申請復職。在休假這段時間里，雖然暫時離開了公司，但時常會想念xx這個大家庭。時時回憶起與領導和同事們一起奮斗的點點滴滴，越來越深切地感受到自己盼望回到工作崗位的迫切心情。

 

雖然生產不久，但我非常注意自己身體養護和運動保健，現在已經恢復到產前的身體狀態。家人也做好了后勤工作，確保我可以全身心的投入到工作中。現在我懷著真摯和渴望的心情，向領導遞上復職申請書。

 

希望能夠更好的為公司服務和貢獻力量。

 

此致

 

敬禮

 

申請人：

 

篇2

我是于XX年7月來到xx房地產這個大家庭的，擔任客服文員一職，這近三年的時間以來，在這個大家庭中我無論工作或者是生活都倍感愉快，和領導之間雖屬上下級的關系，但是各位領導一直都能包容我的粗心大意和自由散漫;和各位同事都也已經成為了無話不談的摯友，尤其是很多男同事，都很謙讓我愛耍小性子的天性，這讓我在xx房地產太旗分公司工作的三個月以來都沒有覺得枯燥和無味。我不僅感謝領導能給我這次工作和歷練的機會，也要感謝同事給了我一段在一起相互學習、共同進步的難忘回憶。可是，因為種種特殊的自身原因，我必須要帶著萬分不舍的心情來擬寫這份辭職報告。

剛剛到公司的時候，我是抱著以學習為前提的虔誠態度來應聘辦公室文員一職的。我知道，在剛剛步入社會的時候，我們唯一能做的就是不斷努力學習和進取，才能為將來的工作奠定良好的基礎。到了公司之后發覺公司已經基本步入了正軌，各項規定制度建立的都很健全、所有文件保存和歸檔的都很妥善、各種合同起草的都很細致嚴謹等等，這確實使我在其中學到了不少看似簡單實際繁瑣的工作細節的處理方式。可是我只是一個初出茅廬剛走向社會的青年，盡管我學過做文秘工作的一些理論知識，可那都僅僅的皮毛，重要的還是在于實踐。我覺得我應該在一個新公司里開始一種徹頭徹尾的學習，譬如：從最簡單的開始，跟著一個辦公室主任從為公司編寫《公司規章制度》開始，一直到各種文件、合同的起草、寫作格式、以及用詞。現在我在這里每天可以做的只是打印文件、復印文件、最重的工作任務就是制作表格。因為我對自己特別沒有信心再去接受除了打印和復印以外的工作，我知道公司現在需要的是富有非常高激情的員工，而不是一直沉默在自己世界里的消極員工。

如果說以上都是客觀原因，那么我辭職的主要原因是：結婚是人生大事，是每個成年人都必須要考慮的。由于我男朋友大我5歲，早已到了應該結婚的年齡，他家人對此事也甚是催促，而我們面臨的是在年前就要裝修房子，時間很是緊迫。再加上我們的距離比較遠，總在錫盟和伊盟之間打來回，既費時間又費金錢。另外，結婚之前細小、繁瑣的準備工作很多，所以，現在我不得不向公司提出申請，對于由此為公司造成的不便，我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準為盼。

在今后的生活和工作中，我還會不懈努力，刻苦學習，爭取把自己在工作中應該掌握的各項技能鞏固扎實。如果再有機緣，那時在公司還同意的情況下，我希望我還能再回xx置業集團和已經熟悉了的領導、同事在一起工作、學習。

我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職，這將意味著我將再不能體會公司的甘苦，更不能與大家分享成功的喜悅了。但是，我還是衷心祝愿公司健康成長，事業蒸蒸日上!祝愿各位領導與同事健康快樂，平安幸福!

此致

敬禮!

篇3

尊敬的校長先生：

經思忖再三，我還是決定將這份辭職報告遞交給您。

上學期的期末成績大大出乎我的意料，盡了很大的努力，卻考了個讓人恥笑的倒數第二名。盡管學生的考試成績是由多種因素造成的(監考、閱卷、抄分、計算總分平均分等等)，但最終結果是由任課教師一人承擔的，如果考試的各環節是透明的，我相信最終結果不是以我的倒數第二名來結果的。一學期忙忙碌碌，幾乎沒有喘氣的機會，臨了卻成了被恥笑的對象。那一段時間，天是暗的，心是灰的，我好想一個人悄悄躲起來獨自品嘗無助的痛苦。我的陣地在三尺講臺，我需要充實的工作填補空虛的忙碌。可學校連這微小的要求也滿足不了。早在暑假里，我就整裝待發，準備在開學后重拾課題研究及沖刺本學期的優質課競賽。可是，學校卻安排我不上講臺，專搞打印及遠程教育。校長，您考慮過我的感受嗎?或許，這一工作是很多人夢寐以求而不得的，可我并不需要。工作九年了，我除了論文和優質課外，幾乎沒有其他榮譽，我很想在自己年輕時，在教學上有所作為(不只是考個好成績)。做好這項工作的前提是：有一定的先進的教學理念，有一定的實踐空間和時間，一定的活動精力，離開這些，只能去完成那些例行工作。而我又不甘于做一名在教學創新上默默無聞的人。成就感對于我來說，已是久違的朋友了，我渴望自己找尋屬于我的平衡點。我覺得成就感不等同于幾句表揚的話，它是對一個人的付出的肯定與回報，渴望有成就有錯嗎?

也許大家并不相信，我不會操作電子表格，甚至有些懼怕它，WORD也只是會一些文本操作，至于各類標簽更是想都沒想過，更可悲的是連別人制表、設計標簽都沒見過，以前繪制的少隊考核表，就如同是用直尺在本子上一條一條畫出來的，唯一不同的是用鼠標在電腦上繪制。別人不會可以理解，我不會不是理由，分配給我的工作就必須會做。這學期開學的前一個半月，每天，除了吃飯、上課、批改作業、睡覺以外，其余的十幾個小時，全部是在電腦前摸索打印各類表格中度過的------有誰相信啊?!可這的確是事實!!學校里沒有可以請教的人，(以前會繪制表格的現在已經淡忘)下午放學回家也是在天黑得不能再黑的時候，沒機會請教其他人，所有的一切只能靠自己摸索。孤獨、無援、失眠、健忘、按捺不住的急躁是那時的真實寫照，上交的表不能按時上交，我心急如焚，卻還要高風亮節，保持滿面春風來工作。面對兩強驗收這一浩大工程，做為一個小分子，我經受著生理與心理的雙重考驗，被誤會、誤解那是常有的事，疏于解除誤會更是常有的事----我沒閑功夫呀!這學期，我真的是經歷了一次別樣的考驗，代價是體質的不斷減弱和視力的急劇下降。身體是革命的本錢，只有擁有了健康的體魄才可以繼續工作，為了保存精力和體力，我不得不將少先隊的部分工作暫時擱置起來，主攻兩強驗收和數學教學工作，數學教學對于我可以說是0的開始，只要認真努力過，結果不好，我不會愧疚。

我很喜歡少先大隊的工作，喜歡與孩子們在一起，看著他們快樂成長，更期待借這一機會，將我的許多新想法付諸實踐，讓我的夢想在孩子們的世界里實現。任輔導員的第一學期，由于剛到新環境各方面的情況都不了解，學校的各項制度不明晰，老師狀況不清楚，加之，帶了一個很讓人頭疼的畢業班，我不能馬上進行大刀闊斧的制度改革，而是繼續沿用以前的做法，然后，靜靜地觀察、默默地記錄。一學期過去了，我基本了解了學校的各項情況，知道了大隊部的學生怎樣開展工作、發現了學生身上的野蠻之氣的根源，了解了學生工作中的弊端。于是，第二學期，我開始修訂大隊部的考核細則、考核制度、考核標準，重新設計、打印新的考核表格，召開了三次60人以上的少代會，推選大隊干部，開始逐步培養學生公開、公正、公平的工作作風(和學生一道討論流動紅旗的評比結果，隨時檢查核對學生打的評分，在隊的例會上表揚認真負責的做法、批評亂打分、算錯分的做法)，培養學生敢于說實話、說真話的膽量，培養互相監督的工作作風，培養學生做好事的習慣，培養班級間學生互相幫助的意識，建起了少先大隊好人好事登記站、廣播站

學校里就像刮過了一夜春風似的，學生逐漸變得秀氣起來，好人好事每天可以登記二、三十件，不良行為被檢舉的也多了起來，最直接的表現是學校干凈了很多，而且，每天主動撿垃圾的學生有增無減，有的班級在大隊部的號召下還成立了校園陽光小隊，負責監督、清撿其他班級沒有清理干凈的環境區。一些班主任欣喜地告訴我，他們班的學生面貌和以前截然不同。我要的就是這個結果，我還要培養他們自己管理自己的能力，把老師從繁瑣的班級事務中解放出來，指導學生工作。這樣一舉三得，既培養了學生能力，又解放了老師，還創出了學校的品牌!

我相信只要我努力從各方面主動為學生開辟讓他們得以展現真我的舞臺，孩子們一定不會讓我失望。第三個學期，孩子們已經能夠自己組織開會，領導工作了，在大隊長的帶領下，各項工作井井有條。我還打算把升旗儀式交給大隊部的學生來操作，一輪又一輪的訓練，會使這幫孩子快速成長起來，成為老師的左膀右臂、得力助手，同時，也為他們在其他學生中樹立威信，讓少先大隊變得神圣起來(事實上，在孩子的心里有沒有少先大隊都無所謂)，讓他們覺得加入少先大隊是多么自豪，學生有了這樣的認識，少隊工作就容易開展了。再者，這些孩子上了中學，很強的組織管理能力，對納家戶學校也是一個很大地宣傳!這個前衛的想法剛實行了一周很快就被扼殺在搖籃里了：學生主持升旗儀式，給老師訓話，怎么能行?

非常感謝學校給了我擔任輔導員的機會，經過兩年多的少隊工作的磨練，我成熟了很多，當然也得罪了不少人，有時，不得罪人就沒法工作，團結合作是必須的，但表面上的一團和氣只會導致工作的更加被動，學生學老師的樣子，老師怎樣處事，他們學得很快，我深有感觸。少隊工作想開展起來，只憑少隊輔導員，太難了!!!小學里，班主任不僅是班主任，更是一名中隊輔導員，畢竟小學是以少先隊為單位管理學生的，失去了這個載體，去管理學生，學生就變成了無組織的游民，倘若失去了班級的限制，那將是一盤散沙，如若將學生從心靈深處吸引到少先隊的組織里來，即使沒有班級的限制，他們還是一個整體，而整體的靈魂就是少先隊這個組織。沒有中隊輔導員的配合，學校的大力支持，大隊輔導員怎么開展工作?而中隊輔導員的配合，學校的支持不是說在嘴上的，需要一步一步去完善。全員育人、全程育人需要學校里的每一名老師的共同努力。

學生的工作熱情、學習熱情老師可以想方設法來調動，老師工作的動力除了自身對職業的熱情之外，是不是也需要其他的輔助動力?

許多的事實，讓我不得不回到現實中來。在納家戶學校我從事了5個學期的大隊輔導員的工作，每學期的崗位津貼是人民幣30元，日工作價值是2角5分。其中2019---2019學年的兩個學期的津貼一直沒有發放------原因是那一年的第二學期校長在學期的第一次例會上說過：這學期不發少先隊和教研組的崗位津貼。至此，少先隊的崗位津貼降至一學期30元。本學區有些一百多人的小學校，大隊輔導員的崗位津貼是50元，其他學區大一些的學校有80元、100元、120元不等的。納家戶的少隊輔導員并沒有比別人舒服多少，相反，在那時，我付出了比別人多出了N倍的努力，卻連崗位津貼都被扣除了!這只是懲罰的一部分。記得，2019年冬，進行崗位聘任時，納家戶學校的大隊輔導員的周課時量是7課時，現在，一會兒是5課時，一會兒是6課時，總之，不是當時公布的7課時。難道納家戶學校的大隊工作就那么不值一提嗎?相互理解、支持、協助、只講奉獻，不講報酬，為別人的工作成績而努力奮斗，到頭來，報答我的卻是無盡的哀傷。別的老師都可以平平靜靜地、幸福地、平凡地跟班上，我不能，我就像一只足球被踢過來，踢過去，哪里需要我去填空補缺我必須到位。兩年多來，我一直這樣努力地做著，最后的結果是工作量加了又加，工作價值貶了又貶------是一個正常人都會有想法-----努力付出的人總沒有好下場!

尊敬的校長，我真的是無能為力了，無論我再怎樣努力，我的工作成績都不夠理想。我不想繼續作踐自己的自尊心，甘愿辭職，辭去學校少先大隊輔導員職務。校長，我需要做一名普通老師來證明我的存在，讓普通老師的工作充實我工作的熱情，填補空虛的忙碌帶給我的落寞。

請校長批準為盼!!不甚感激!!!

篇4

政府部門求職申請書范文(一)

尊敬的XX公司領導:

您好!

我是一名XX屆的畢業生，主修國際經濟與貿易。已經通過英語四級，計算機二級，并取得了經濟學學士學位。

大學期間，除了學習專業課程之外，廣泛涉獵了心理學，哲學，社會學，計算機，政治學等多門學科的課程，形成了比較開闊的視野并且富于遠見卓識。

另外，還參加了豐富多彩的社會實踐，如<大學時代>記者團，采訪了<非常日記>的作者徐兆壽先生，記者團經常的一些文化活動讓我得以結識蘭州文化界的名人，聆聽他們的教誨，讓我受益匪淺。

還有佳藝人舞蹈培訓的校園代表，伊人寫真坊的后期制作等兼職工作，讓我提前進入社會人的角色，并不斷的在校園學習中調整和提高自己。

和很多人瘋狂的想擠進公務員隊伍不一樣，我想著一份付出和收獲成正比的工作平臺。我不怕吃苦，做事踏實認真。

如能得到您的賞識，不勝榮幸之至!

祝工作愉快!

此致

敬禮!

XXX

XXXX年XX月XX日

政府部門求職申請書范文(二)

尊敬的XX領導:

您好!感首先感謝您閱讀我的求職信。

我是一名XX屆的畢業生，主修XXX專業。已經通過英語X級，計算機X級，并取得了XXXX學位。

大學期間，除了學習專業課程之外，廣泛涉獵了心理學，哲學，社會學，計算機，政治學等多門學科的課程，形成了比較開闊的視野并且富于遠見卓識。

另外，還參加了豐富多彩的社會實踐，如<大學時代>記者團，采訪了<非常日記>的作者徐兆壽先生，記者團經常的一些文化活動讓我得以結識蘭州文化界的名人，聆聽他們的教誨，讓我受益匪淺。

XXXXX，XXXXXX等兼職工作，讓我提前進入社會人的角色，并不斷的在校園學習中調整和提高自己。和很多人瘋狂的想擠進公務員隊伍不一樣，我想著一份付出和收獲成正比的工作平臺。我不怕吃苦，做事踏實認真。

如果我有幸成為貴單位的一員，我將努力工作成為一名稱職的公務員。

此致

敬禮!

XXX

XXXX年XX月XX日

政府部門求職申請書范文(三)

尊敬的領導：

你好!

首先，真誠地感謝你從百忙之中抽出時間來看我的求職資料。

我叫xx-x，是xx師范專科學校的生業畢，所學的業專是環境保護與污染治理，主攻的方向是水污染治理工程。我來自農村，艱苦的條件磨練出我頑強拼搏、不怕吃苦的堅韌個性。我很平凡，但我不甘平庸。未來的道路上充滿了機遇與挑戰，我正激越豪情、滿懷斗志準備迎接。我堅定地認為：天生我材必有用，付出總會有回報!

大學時期，在抓好業專課學習的同時，我更注重的是綜合素質的提高。在校期間，我選修了中國革命史、公共關系、領導科學、寫作等課程;自學了網頁制作、計算機編程等，掌握了制作網頁的技能，通過了全國計算機二級;并閱讀了大量與業專有關的書籍。業專上，我扎扎實實地學好了有關水污染治理、大氣污染治理、固體廢物處理等相關知識，并多次獲得獎學金。

實踐是檢驗真理的唯一標準。我深深地懂得實踐的重要性，我擔任過宣傳委員、實踐部干事、鄧研會干事、環保協會理事等職位。暑假期間，我積極地參加了學校組織的深入社區的社會實踐，受到當地居民的一致好評。20**年度被評為優秀畢業生干部，20**年度被評為優秀團干和入黨積極分子。

我深深地懂得：昨天的成績已成為歷史，在這個競爭激烈的今天，只有腳踏實地、堅持不懈地努力，才能獲得明天的輝煌;只有不斷培養能力，提高素質，挖掘內在的潛能，才能使己自立于不敗之地。

本著檢驗自我、鍛煉自我、展現自我的目的，我來了。也許我并不完美，但我很自信：給我一次機會，我會盡我最大的努力讓你滿意。我將以己自的青春和智慧無悔地奉獻給貴單位。“敢于創新，勇于開拓”是我執著的追求。“天道酬勤”是我的人生信念。

基于我所學的業專及意向，我求職的方向為：環保類工作或計算機類工作及其相關方向。

最后，祝貴單位事業更上一層樓!全體員工健康進步!

此致

敬禮!

XXX

XXXX年XX月XX日

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篇5

首先，真心的感謝科長四個月以來對我的栽培和關懷。

來公司工作，不知不覺已經四個月了，這段時間大家都給了我很多的幫助，我也從中學到了很多有用的東西，剛開始打電話聲音都有點顫抖的我，確實成長了許多，這都是公司給我的機會和大家對我的信任。

不過我在公司也是一個渺小的存在，既不是服裝，面料專業畢業，也不會英語，韓語說的也很爛，幸虧我是個男人，還有點力氣，一般的臟活，力氣活還能干點，也可以跑跑腿之類的，做一些簡單繁瑣的事情，我對這些絲毫沒有埋怨，比起端盤子，搓澡，砸墻要幸福的多了，畢竟剛畢業，社會閱歷淺，用網絡上經常形容新手的話說就是一菜鳥。

其實也不怎么累，累也就累那么幾分鐘到一個小時不等，剛進公司時因為畢竟是個男孩，很少碰面料這些東西，疊布，裁布，驗布時都放不開，總感覺大老爺們干這些東西有點別扭（我估計每個男的剛干這個時都會有這樣的心理），有幾次都想放棄了，不過時間這個東西確實厲害，我也慢慢適應了，而且刀法練得也不賴，都有超過小崔的勢頭了。

剛進公司時覺得這些東西好難好難，第一個讓我郁悶的就是隨處可見的英語詞匯，整的我頭都大了，估計是因為學日語的關系，看見英語就犯暈，剛進來的那幾天就抱著英語單詞躲在二樓死背，背了幾天好像沒什么效果，看來是吸收太多，得慢慢消化，隨著日積月累，一些經常用的單詞也差不多都拷貝到腦袋里去了，也掌握了不少業務內容，然后在老板的多次威逼怒吼之下逐漸從哺乳期成長到嬰兒期了。

這段時間，我明顯的感覺到老板和科長在逐漸的培養我，讓我從一個剪布的小子到接觸客戶郵件，管理樣品，接觸大貨，這讓我非常的欣喜，也決定要努力干下去，但是（中國人最怕的就是這個詞匯），經過兩個星期不斷的思考，肯定與否定之后我還是作出了這樣的決定－辭職，我發現對現在的工作絲毫提不起興趣，甚至感覺厭煩，心里沒來由的煩躁，這絕對不是人為的原因，而是我自己有點神經質，脾氣又倔，又臭，而且想到要離開大家也有點舍不得，可已經決定下來了也沒辦法。

也許有一天我會為今天的決定而后悔和付出代價，說老實話我也不知道自己到底想找什么樣的工作，而且現在找工作也比較難，但是我想趁年輕多闖一闖。

請科長原諒我的羅嗦和這樣的決定。

懇請科長批準這個草率而莽撞的小子的辭職。

此致

敬禮

申請人：___

篇6

尊敬的隊領導，您好！

我叫XXX，90年復員安排在四隊上班，我是一名職業司機，年齡在40歲，黨齡20年，駕駛年齡20年以上，不喝酒，不抽煙，身體健康，無不良嗜好。

我父親XXX，是創建四隊的老同志，因2007年患肝病去世，母親有高血壓，心臟病，常年靠吃藥維持，妻子也因有嚴重的類風濕病，無法出去工作，有一兒子上初中，馬上就要上高中，父親去世后一家人的生活擔子落在我一個人身上，現外邊工作實在不太好找，靠隊上的每月幾百元實在是無法支撐下去。

我非常需要一份工作來維持生活。同時也能照顧到母親和家里，為妻兒的生活擔起責任，我也知道隊上邊有困難。不到萬不得一我是不會向組織上提出要求的。我去過隊上找過領導，因隊領導工作都太忙，幾次都未能見面反映。現生活實在無法過下去，特向領導反映困難，請隊領導和組織上慎重考慮我的家庭困難，給以解決。

我相信領導，相信組織，一定會幫我度過這個難關的，請隊領導諒解我的難處，給隊上添麻煩啦，盼望能得到隊領導的幫助和解決。

特此感謝！

篇7

您好！自入職以來作為XZX服裝公司的一名員工一直都很享受這份工作，感謝公司給予良好的工作環境，各位領導的信任及包容。同時也感謝各位同事給予的友善幫助和關心，感謝各位領導給予我一個發展和展現自己才華的空間和舞臺：

（1）從2010年3月9日我第一次進入服裝廠，進入車間由一個普通的學徒工走到現在。感謝凱瀾集團以及給位領導給予了我一個展現自己的舞臺，也給了我一個展現自己才華的空間。讓我從一個普普通通的學徒工轉變成為一個熟練的機臺操作工，在由一個縫紉工轉到司機的工作崗位。由于在當司機過程中給位領導對我的工作給予了充分的肯定。把我調派到內蒙通遼，和現任赤峰金盛制衣有限公司的鄭廠長對通遼地區進行考察，選取適合服裝行業使用的廠房。

（2）考察結束回廠后因工廠已有司機，我本著能為公司增加利益而不是干吃飯不干活的狀態申請再次進入車間，深入一線再次以一名縫紉工的身份回到車間。為公司創造我所能創造的價值。

（3）再回車間一個月后，由于公司先期擴大規模人力資源短時間緊張，加上各級領導對我的信任。又把我從車間抽調出來，另配一名完成的工作人員（于旺）派遣到朝陽市建平縣葉柏壽鎮剛破產的工廠，將其屋內所屬物品，總價值盡20余萬元的機器設備逐一整理出來，歸攏到位等待總公司的調配。后由于領導們對我的充分信任。將所屬機器設備裝運的任務也交付于我。我為了不辜負各位領導對我的信任，千方百計詳盡一切辦法，在當時油價上漲運費提高的情況下通過當地的貨站，終于找到我認為價格是最低的車輛進行運輸。

（4）機器設備裝運完畢后我隨車到達內蒙古赤峰市（我退伍以后想在也不去的省份，因工作需要我還是什么也沒說），到那里后我與現任赤峰金耀制衣有限公司的李廠長和金盛制衣有限公司的鄭廠長共同參與金耀制衣的先期籌建工作。在兩位廠長和行政廠長李經理及其他的管理人員的共同努力下金耀制衣有限公司迅速的由起步轉變成實體企業。并在赤峰區域起到了相當大的企業影響力。

在過去的這一年半里，公司給予良好的培訓同時，并不斷地學習新的東西來充實自己，受益最深的是在太原的卓越訓練、還有第一次參加公司內部組織的訓練，增加了自己的實踐經驗，特別是在14店工作的日子里，我很充實！很快樂！大家為了一個目標，共同努力，共同奮進，很辛苦的工作。小月總是任勞任怨，很勤快、湯米那種永不言棄、不放棄的執著佩服的我是五體投地。從她們身上讓我更懂得生活，什么是來之不易，每當拿到工資時，都會感到很幸福，可這幸福中的確帶有帶多點苦澀。是大家共同辛苦換來的，大家的點點滴滴都是那么的多姿多彩。生活在百圓這個大家庭里，讓更多人懂得什么是“愛”，什么是珍惜，這個大家庭讓人感覺真的很溫暖，對于公司的照顧表示真心的感謝！

因為些個人原因，我最終選擇了向公司提出辭職申請，我會盡里配合做好交接工作，保證一切正常運作，對公司、對顧客，盡好我最后的責任，并希望于6月30號正式離職，望領導批準！

申請人：

篇8

    【關鍵詞】  腎結石;經皮腎鏡;超聲;碎石術

    EMS第3代氣壓彈道超聲碎石系統,結合了氣壓彈道和超聲兩種碎石方法,并采用獨特的結石吸附裝置,在碎石的同時可清除結石。我院2006 年11月—2008年12月采用該方法治療復雜性腎結石56例,取得了良好的效果。現報告如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料 本組56例, 男38例, 女18例,年齡31~79歲,中位年齡49歲。鹿角形結石48例; 合并膿腎18例,合并腎積水11例(腎積水15~50 mm),合并腎功能不全12例。結石長徑5~8 cm,單側結石43例,雙側腎結石13例。23例曾行體外沖擊波碎石術(ESWL)治療。本組無隱性結石。所有病例術前均行雙腎B超、CT及腹部平片加靜脈尿路造影檢查。

    1.2 手術方法 全麻或持續硬膜外麻醉。取截石位,膀胱鏡下患側逆行輸尿管導管插至腎,改俯臥位,患腎區墊高。B超定位,一般選擇第11肋間或12 肋下緣與腋后線交點作穿刺點,但需根據腎臟位置、腎盞積水程度以及彩色多普勒顯示的少血管區而具體確定,以能取凈腎內結石為原則。以大約50 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的壓力經輸尿管導管向腎內注入生理鹽水,造成人為的腎積水。超聲定位后,通過穿刺架, 18 G穿刺針穿入目標腎盞,見到“尿液”確認穿刺成功,置入專用導絲。筋膜擴張器擴張至F16。順導絲放入疊套式金屬擴張器,逐級擴張至F24。F20.8腎鏡通過外鞘進入集合系統,找到結石。對較脆的結石,直接用超聲氣壓彈道碎石探針粉碎并吸出。對于堅硬的結石,先用氣壓彈道粉碎,然后用超聲氣壓彈道進一步粉碎并吸出,亦可兩者交替或同時使用,清除結石后再探查諸腎盞,確認結石已排凈。找到腎盂輸尿管連接部,直視下放入斑馬導絲,留置 F6雙J管,取出腎鏡,放置F18硅膠腎造瘺管后撤除外鞘。

    2 結 果

    54例一期手術成功,另外2例因結石巨大,一期完成手術困難,1個月后手術取凈結石。本組手術時間30~120 min,中位時間50 min。術中出血量10~100 ml,中位出血量50 ml。45例結石一次取凈,凈石率80.3%, 術后殘留結石配合ESWL碎石,結石完全排凈。術后繼發出血2例,行介入治療成功。本組一期手術住院時間 7~14 天,中位時間 9天。12例腎功能不全者術后1個月復查腎功能恢復正常,18例合并膿腎者感染都得到有效控制,無感染擴散病例。

    3 討 論

    對于復雜性腎結石, 以往多采用 ESWL 或開放手術,但療效欠佳。經皮腎鏡技術為復雜性腎結石的微創治療明確了方向。國內李遜等[1]最早應用微創經皮腎鏡取石治療復雜性腎結石。國內外經驗證明,傳統經皮腎鏡氣壓彈道碎石術有其不足之處,即結石粉碎后不易從通道取出,術后結石殘留率高;對于較大的結石,往往需要多通道碎石,增加了發生創傷、大出血、腎功能損害等并發癥的機會;對于膿腎患者,由于術中腎內壓力較大,細菌可直接進入血液形成敗血癥,甚至危及生命。氣壓彈道超聲碎石系統的工作原理是利用超聲發生器手柄內的高壓瓷元件,將電能轉變成聲能,在聲學諧振器的協同下,超聲沿著中空的金屬探桿縱向傳導,在其尖部產生鋸動效應,粉碎結石。通過與負壓吸引器相連的中空管吸出結石。在碎石的同時吸出結石碎片,使手術野始終保持清晰, 以達到完全取凈結石的目的。

    本組37例采用單通道一次完成手術,19 例完全鹿角形結石采用雙通道碎石。膿腎患者在術中先吸凈膿液,再清理結石,吸引過程中腎盂保持低壓狀態,能減少感染擴散的機會,對此,李建興教授在廈門舉行的第14屆全國泌尿外科會議結石學組討論會上有詳細的論述。術后殘留較小碎石,經ESWL即可完全清除。本組采用B 超定位,B超定位有以下優點:①可清楚顯示各個積水腎盞; ②利用穿刺架測量皮腎距離,可做到精確定位; ③利用彩色多普勒血管顯像,可避開腎臟大血管,減少大出血發生機會; ④避免術者受X線輻射之害。對于初學者來說建立工作通道難度較大,而且要花費較多時間。我們的體會是:套疊式金屬擴張器擴張時,必須固定內芯深度。擴張時有一定阻力,做到“寧淺勿深”, 只要硬導絲不脫出,即使腎鏡外鞘尚未完全進入腎盂,尚可在腎鏡直視下將外鞘推進入腎盂。B超定位穿刺建立工作通道,盡可能一次成功。因為穿刺后腎內氣泡進入,或者腎內尿液外滲,B超顯示為密集白點和腎周散在液性暗區,易與結石和腎盞混淆,給再次穿刺帶來極大的麻煩。對于直徑較大的比較堅硬的結石,單用超聲碎石往往很難快速粉碎,因而我們一般先采用氣壓彈道碎石方法擊碎大結石,然后再用超聲波進一步粉碎并吸出,這樣可加快手術進程, 同時減少超聲碎石探針的損耗。有時需要將兩者交替使用,逐步清除結石。兩者聯合碎石并清除結石的效率明顯高于單一的氣壓彈道碎石或超聲碎石[2]。

    氣壓彈道超聲碎石也有不足之處: ①因超聲碎石探桿直徑較粗,所用腎鏡外鞘也較粗,當遇到腎盞頸口比較狹窄時,就無法通過。有時因盞頸角度問題,也無法進入,導致結石殘留率較高;勉強進入易造成盞頸撕裂、出血。②超聲探針易損耗,且目前價格比較昂貴,有時完成一個鹿角形結石碎石就會損耗一根甚至兩根探針,增加了成本。相信隨著手術技巧的提高,以及工藝方法的改進,結石殘留率、探針的損耗和醫療費用將會不斷降低。

    【參考文獻】

篇9

[關鍵詞]3D高清腹腔鏡；成像系統；腎癌根治術；應用

腹腔鏡具有術后恢復快、損傷小等特點，手術治療安全性較高，在泌尿外科中的應用比較廣泛。近幾年，隨著醫療技術的進一步發展，3D腹腔鏡技術被應用于醫療領域，取得了比較理想的應用效果。本文主要探討3D高清腹腔鏡成像系統在腎癌根治術中的應用價值，選取我院收治的60例患者進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2013年1月～2015年1月我院收治的60例接受腎癌根治術患者為研究對象，對患者臨床資料進行回顧性分析。將60例患者隨機分為對照組和觀察組，每組30例。其中觀察組男16例，女14例，年齡33～72歲，平均（48.4±5.2）歲，腫瘤直徑22.1～31.5mm，平均腫瘤直徑（27.61±6.31）mm。對照組有男15例，女15例，年齡34～72歲，平均（47.4±5.3）歲，腫瘤直徑19.7～29.4mm，平均腫瘤直徑（26.61±6.27）mm。兩組患者同時接受泌尿外科、心肺功能等檢查，均無明顯異常。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術治療方法

觀察組：在3D高清腹腔鏡成像系統（廣東睿立寶萊科技股份有限公司）下完成手術操作。對照組：2D腹腔鏡選用日本olympus腹腔鏡系統。

兩組患者手術操作流程一致。患者麻醉后，選取左側臥位，分別選取腋后線與第12肋交點、腋前線與第12肋交點、腋中線髂嵴上2cm當作穿刺通道，將Trocar置入。利用超聲刀將腎周筋膜打開，選取腎周脂肪間隙，給予鈍性分離，游離腎靜脈、腎動脈，利用Hem-o-lok夾鉗對腎靜脈、腎動脈進行鉗夾并離斷。沿著腰大肌表面部位，明確輸尿管位置，向下游離，直至髂血管水平，經Hem-o-lok夾鉗采取離斷操作，將切除標本取出（整塊），送至病理檢查室檢查。

1.3觀察指標

本次研究隨訪時間為6個月，觀察患者手術時間、術中出血量、住院時間、術后活動時間、病理報告結果、死亡率、復發率。

1.4統計學處理

將本次調查數據輸入Excel 2003表格進行統計，其中計數資料用率（%）表示，計量資料用（x±s）表示，分別進行x2和t檢驗，當P

2結果

2.1兩組患者的一般資料情況比較

通過研究發現，在60例患者中，所有患者均完成手術，不存在中轉開放術的情況。患者的手術時間在80～150min，術中出血量在25～60mL。術后24h，將引流管拔出，患者下床活動時間在1～3d，住院時間在5～10d。具體見表1。

2.2患者的病理報告結果分析

經病理檢查結果了解到，有腎腺癌15例（25.00%）、狀細胞癌17例（28.33%）、腎透明細胞癌25例（41.67%）、未分化癌3例（5.00%）。

2.3患者的死亡率、腫瘤復發率分析

觀察組腎癌轉移病例1例，發生率為3.33%；對照組腎癌轉移4例，發生率13.33%。通過半年隨訪了解到，有4例患者死亡，觀察組死亡率3.33%，對照組死亡率10.00%，其余患者未見疾病存在復發跡象。死亡患者中，觀察組1例為腎癌肺轉移，對照組死亡3例，2例腎癌肺轉移，1例腎癌肝轉移。詳情見表2。

3討論

隨著醫療技術的不斷進步與發展，腹腔鏡技術已經被應用于腎癌根治術的治療中，取得了比較理想的應用效果。該技術可通過光學設備、電子設備，利用幾個約1cm大的小孔，將復雜手術治療完成，腹腔鏡技術的應用具備術后恢復快、術中出血量少、并發癥率低等特征，可以使患者創傷減少，在泌尿外科中的應用逐漸廣泛。然而，常規腹腔鏡也存在缺陷，例如它能夠將平面圖像展示出來，并不能夠呈現組織、器官的真實感，醫生在操作過程中，要對立體、平面間的差異進行調整，這會導致醫生疲勞感增加。

傳統2D腹腔鏡技術在泌尿外科腎臟手術中已普遍應用。其與傳統開腹手術比，2D腹腔鏡技術具有出血量少、窗口小、手術時間短、操作簡便等優勢。但傳統2D腹腔鏡所提供的圖像在定位準確性不足，增加了手術難度。

3D高清腹腔鏡成像系統的應用可彌補常規腹腔鏡技術的不足，它可取得更好的視覺效果。3D成像系統在機器人輔助腹腔鏡系統中的應用較早，廣泛應用于歐美國家，可獲取良好的三維立體視野，最大的優勢就在于立體視覺效果。3D腹腔鏡系統操作簡單，定位精準，可為手術醫師的操作提供有利條件，有數據資料表明，在該系統下實施手術操作，錯誤率能夠降低62%，手術可加快約36%，無論是有經驗的手術醫師，還是初學者，都更傾向于應用3D高清腹腔鏡成像系統，該系統的應用有利于將手術操作時間縮短，使手術微創能力提升。

同傳統開放手術相較，腹腔鏡技術可以獲得多角度、多方位視野，能夠使手術創傷減少，縮短手術時間，取得更精準的定位，控制術后并發癥發生風險，降低術中出血量。傳統腹腔鏡技術僅可獲取二維圖像，對于手術醫師而言，二維圖像缺乏深度感，在定位過程中，對內鏡器械的依賴性較高，利用這種方式定位，會導致手術操作過程延長，使手術時間增加，還可能導致其他器官、組織受到損害。3D高清腹腔鏡成像系統可獲取三維視覺效果，能夠使腹腔鏡手術的安全性、精確性大大提升，將3D腹腔鏡技術引入后，有利于提高手術療效，取得更好的治療效果，提升患者滿意度。

腎癌根治術的實施難度較大，開放手術存在很大困難，周圍組織結構非常復雜，普通腹腔鏡的應用會導致視覺偏差的產生，一旦手術醫師對視覺偏差調整不當，則可能損傷血管與其他重要臟器組織，同時也會加大縫合難度。3D技術所取得的視覺效果與人的自然視覺相似，有利于及時辨識解剖標志，例如生殖血管、腹膜反折、腎蒂血管、腰大肌等。在手術操作過程中，醫護人員能夠獲取立體結構，提升分離的精確性，可減少術中出血量。該系統的優勢表現為：（1）能夠獲取三維立體視野，使原有三維視覺最大限度還原；（2）為手術縫合提供了良好的條件，有利于臨床醫師把握進針深度、進針角度，增強立體深度；（3）可減輕手術操作人員的視覺疲勞感。

篇10

【關鍵詞】 腰椎滑脫；手術；內固定

腰椎滑脫是易導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛的一種疾病。是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3%～7%，國內還缺乏準確的統計資料，一般認為，對有腰痛的患者的常規X線攝片檢查發現，在成人中約5%有腰椎滑脫的傾向［1］。Ⅰ、Ⅱ度滑脫主要見于退行性滑脫及部分腰椎狹部裂引起的真性滑脫。由于其移位較輕，癥狀主要表現為腰部不適感及疼痛，一般不伴有下肢的神經癥狀出現。退行性滑脫患者多采用非手術治療，保守無效者、中青年需負重體力勞動患者及狹部裂患者應進行手術治療。2007年8月～2008年10月，我院對18例Ⅰ、Ⅱ度滑脫患者采用根據腰椎間盤突出癥手術方式改良的過伸復位椎板擴大開窗椎體間植骨融合內固定術治療，效果滿意。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組18例，男13例，女5例。年齡24～55歲，平均35.3歲。病程1～5年，平均1.4年。臨床表現均為下腰痛、腰部不適感、彎腰時腰部無力感，均無神經癥狀。所有患者術前均行X線正側位、過伸、過屈、雙斜位及CT、MRI檢查。影像學查發現L4滑脫6例，L5滑脫12例，按Meyerding滑脫分類標準，Ⅰ度滑脫8例，Ⅱ度滑脫10例。

1.2 手術方法 （1）硬膜外麻醉后過伸俯臥位，C型臂透視定位后，取滑脫椎后正中切口，鈍性分離椎旁軟組織，顯露棘突、椎板及雙側小關節。（2）椎弓根螺釘打入，椎弓根定位技術按Weinstein等的方法：以橫突中軸線與上關節突外側緣垂直線的交點為進釘點。手錐鉆孔，進釘方向依不同錐體的TSA角（椎弓根縱軸與椎體水平軸間的夾角）及SSA角（椎弓根縱軸與椎體矢狀軸間的夾角）采取不同的方向。C臂機透視定位，以保證椎弓根螺釘位于椎弓根內。安裝4枚椎弓根螺釘，固定滑脫椎及其下位椎。（3）用椎板咬骨鉗咬除一側部分椎板組織（以能順利植骨為宜）及黃韌帶、后縱韌帶。松解探查神經根有無粘連。 （4）安裝內固定器械：在適當撐開椎間隙，恢復椎間隙高度的基礎上，對滑脫椎體進行提拉復位，擰緊固定螺帽。（5）準備植骨床：神經剝離子保護下于滑脫椎及其下位椎椎體間用鋒利刮匙刮除椎間盤上下纖維環及椎體軟骨板。（6）植骨：取髂骨，將髂骨做成條狀或小塊狀骨作椎間植骨。術后負壓引流24～48 h，臥床休息6～8周，帶腰圍下地適當活動。

1.3 術后處理 術后使用抗生素1～3天，術后3天進行主動直腿抬高試驗。術后2周進行腰背肌功能鍛煉。臥床3周后在支具的保護下下床活動，2個月內避免彎腰。

1.4 結果 本組18例，16例滑脫達到完全復位，2例滑脫復位達90％。無一例出現感染及螺釘誤植等并發癥。6例患者出現下肢沿坐骨神經放射性疼痛，其中2例為拔除引流管后當天即出現癥狀，考慮可能為拔引流管時刺激神經根導致，其余考慮術中神經根牽拉導致，給予止痛藥及神經營養藥后，3例患者2周后癥狀消失，3例2個月后癥狀消失。術后隨訪6～12個月，平均10個月。15例患者癥狀完全消失，3例患者訴腰部偶有疼痛，但不影響正常工作。18例患者獲得脊柱融合，無假關節，無內固定松動、松脫或斷裂。

2 討論

Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脫癥的手術適應證：Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脫癥患者約80％～90％可以通過保守治療緩解，最終只有約10％的患者接受手術治療。一般情況下，Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脫手術指征：（1）持續性腰背部疼痛，經保守治療不緩解；（2）X線片證實滑脫進展；（3）年齡較輕需從事重體力勞動者；（4）狹部裂患者［2］。

Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脫癥患者以前常用的手術方案，同于Ⅲ、Ⅳ度滑脫的過伸復位椎板切開復位椎體間植骨融合椎弓根釘棒系統內固定術，不僅手術創傷大，臥床及恢復時間均較長，并且由于椎板及棘突等后柱組織的缺失易造成軟組織壓迫脊髓，產生神經癥狀，肌肉組織缺失造成腰部力量減弱，腰部活動較差，并發癥較多。改良的過伸復位椎板擴大開窗椎體間植骨融合內固定術保留了雙側的關節突關節，僅干擾一側椎管，盡可能的保留了椎管的完整性，避免了軟組織對椎管內神經、脊髓的壓迫及粘連。手術創傷較小，術后恢復時間較前者明顯縮短。從這方面看，針對Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脫癥此手術方案優于前者。

關于腰椎滑脫是否需要復位，一直是爭論的熱點。不主張復位者認為，解除椎體滑脫所致神經根癥狀，關鍵在于徹底減壓和牢固融合，復位反而容易牽拉神經根導致并發癥，破壞其長期形成適應性穩定結構。也有學者認為，脊柱滑移不穩定是此癥狀的主要病理基礎，特別對重度滑脫者，如果滑脫椎體不復位，則無法解除因矢狀徑減少所致椎管狹窄，也就不能重建脊柱的正常序列和恢復其正常的生理功能。賈連順［3］認為對于小于50％的滑脫患者，不管滑脫類型、程度如何，一般只需原位融合。侯樹勛等［4］認為對于33％的滑脫，應盡量爭取復位。Stefee等［5］認為為了更好的解除神經壓迫因素，借助于矯形器械，任何滑脫度的椎體都應盡量復位，而且也應該可以復位。筆者認為針對無神經根癥狀的Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脫癥應遵循復位的原則。因滑脫移位幅度較小，容易復位，盡量達到解剖復位，恢復滑脫前的解剖穩定性［2］。

參考文獻

1 金大地.現代脊柱外科手術學.北京：人民軍醫出版社，2002，452-458.

2 王宇飛，李勇剛，楊克敏，等.STB椎弓根鋼板治療退變性腰椎滑脫癥.中國傷殘醫學，2008，16（2）：2-3.

3 賈連順.腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫癥.中國矯形外科雜志，2001，8（8）：815.