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在本次針對麥芽市場環(huán)節(jié)的調查中，中藥材天地網信息中心共搜集市場調研問卷30份，其中無效樣本5份，調查有效的成功樣本25份，樣本有效率為84%。有效樣本能夠反映調查總體實際情況。

二、調查結果詳述

1、麥芽經營思路分布

2、麥芽當前市場環(huán)節(jié)的貨物走動情況分布

市場環(huán)節(jié)中的貨物走動情況，一定程度上反應了麥芽的行情變動趨勢，在本次對麥芽在市場貨物走動情況的調查中，認為當前貨物走動快的商戶占0%;認為當前貨物走動一般的商戶占92%;認為當前貨物走動慢的商戶占8%。對于目前市場走貨的快慢，大部分受訪者認為當前走貨速度處一般水平，選擇走貨快、慢的比重無明顯差異，可以推測出當前麥芽在亳州市場的走貨速度相對于往年同期屬于正常水平。

3、麥芽目前行情評價

在本次對麥芽目前行情的調查中，認為目前行情比預期好的商戶占8%;認為麥芽目前行情比預期差的商戶占4%;認為麥芽目前行情和預期差不多的商戶占88%。市場上經營麥芽的商戶中，對于目前行情的評價，亳州市場受訪者認為目前行情與預期差不多的占比最大，認為比預期好的與比預期差的比重相差不大，市場對目前行情的整體評價趨于一般。

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【關鍵詞】 社區(qū)居民 高血壓病 流行現狀 危險因素

【中圖分類號】 R195.4 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0348-01

目前高血壓病在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，并且有逐漸向年輕化發(fā)展的態(tài)勢，該病屬于慢性疾病的一種，同時該疾病還可能誘發(fā)心腦血管疾病的產生，對人們的生活造成了嚴重的影響，為了對當下的流行現狀有一個大致的了解，并在此基礎上進行針對性的預防，將高血壓病的患病率降到最低，我們將以我社區(qū)的22720例35歲以上居民為研究對象，在入戶調查的基礎上，探討高血壓病的流行現況及其危險因素，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 調查對象 抽取22720名在我社區(qū)內居住半年以上的居民的健康檔案，對其高血壓病患病情況及其相關危險因素進行分析，被調查者均為該社區(qū)的常住居民，人群的年齡在35歲以上。

1.2 調查方法 以我社區(qū)作為研究現場，選用基線調查的方法，通過為居民建立居民健康檔案的方式，由通過專業(yè)培訓的社區(qū)醫(yī)師入戶對居民進行問卷調查、或者是現場測量。

1.3 調查內容 主要包括了社區(qū)居民的個人基本信息（如居民的年齡、性別、文化程度、既往史、家族史等），體格檢查（如身高、體重、生活行為習慣如飲酒以及吸煙情況）以及相關保健知識的了解情況。測量血壓、身高、體重、腰圍。檢測血糖、血脂等。

1.4 高血壓病的納入標準 由二級或者是二級醫(yī)院診斷確定的高血壓患者；或者是現場測得的居民的舒張壓在90mmHg以上，收縮壓在140mmHg以上，并且在沒 直在使用降壓藥血壓在140/90mmHg以下的居民。

1.5 血壓測量 以水銀柱血壓計作為血壓測量的工具，標準參考國際高血壓鑒定標準。在檢測之前，居民必須保持安靜狀態(tài)5分鐘左右，心臟與上臂處于水平狀態(tài)，取坐立位，持續(xù)性測量三次取平均值，每次測量間隔的時間約為兩分鐘左右。

1.6 肥胖和超重的判定標準 主要是采用體重（kg） /身高（m）2來獲得體質指數的，當體質指數在18. 5～24的情況下，則意味著處于正常水平；當體質指數在18. 5以下的情況下，則說明居民處于低體重水平；當體質指數水平在24～27. 9的情況下，則意味著居民身體超重；當體質指數在28以上的情況下視為肥胖。

2 調查結果

2.1 人口學特征 本社區(qū)為廣州市的舊城區(qū)，居民以老年人較多，我們對本社區(qū)22720名35歲以上社區(qū)常住居民高血壓病患病情況進行分析，高血壓病的患病率為17.41%。其中高血壓病人中男性的為1543名，女性的為2413名，男女所占的比例分別為39.0%和61.0%，調查對象的年齡在35歲以上，平均年齡為（52±3. 2）歲，其中文盲505名，接受高等教育的由598名，其余均為小學、中學、中專或者是高中學歷，所包含的民族主要以漢族為主、回族、藏族以及其它。

2.2 高血壓病患病情況的分析

2.2.1 年齡和性別情況 經調查顯示，該社區(qū)的高血壓患病率為17.41%（3956/22720），其中男性高血壓患病率為14.51.00%（1543/10634），女性患者的患病率為19.97%（2413/12086），并且患者的年齡與高血壓的患病情況成正比，對患者的年齡分為35～45、46～59、60～85這幾個年齡段，其中35～45歲的患病率就已經達到了14.89%，可見患者從35歲開始患高血壓的幾率較高，將首診測血壓的時間實施在35歲具有重要的意義，可見高血壓患者在年齡上的差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2.2 體質指數情況調查顯示，居民的體質指數也與高血壓的患病率成正比（P

2.2.3 居民生活習慣調查情況如下表所示：

2.2.4 居民高血壓知曉情況 經調查顯示，文化程度較低的居民對于該疾病的知之甚少，對高血壓的預防只有少部分人知道，并且對于正常血壓范圍了解的人群也不多。具體情況如下表所示：

3 結論

通過以上對我社區(qū)22720名常住的居民進行高血壓相關危險因素和患病率進行調查，我們得出：隨著居民年齡的增加，發(fā)生的高血壓的幾率也就越大，尤其是老年人群體。由此可見，患者的年齡、生活習慣都是高血壓發(fā)病的危險因素。并且從以上社區(qū)的實際情況看來，要想有效的降低社區(qū)居民的高血壓發(fā)病率，就必須加強對35歲以上社區(qū)居民實行首診測高血壓制度。

除此之外，高血壓的發(fā)病情況也與患者的體質指數具有密切相關性，根據我國的相關體質指數標準對以上調查的22720名35歲以上社區(qū)居民進行評估，我們得出，居民發(fā)生高血壓的幾率隨著體質指數的上升而遞增。由此可見，加強社區(qū)居民文化素質的教育以及高血壓病相關知識的教育和培訓具有重要的作用和意義，有效地提升社區(qū)居民對高血壓的認知能力，并在日常生活中，加強對自身飲食結構的調整，控制自身的體重，加強保健意識，促進社區(qū)居民生活質量的提升。

以上我們以22720例35歲以上社區(qū)居民作為研究對象，對本社區(qū)高血病流行現狀進行了深刻的分析，我們從中意識到加強社區(qū)健康教育與健康促進的重要性，使居民在對高血壓相關流行病學知識全面了解的情況下，對生活方式以及飲食結構進行合理的調整，同時在此基礎上做好體重方面的管理，有效地控制高血壓病的發(fā)病率，同時降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進人們生活質量的提升。

參考文獻

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分析[J].廣東醫(yī)學，2002 ，23 （4）：417-419.

[2]徐小玲，唐新華，金宏義.浙江省社區(qū)人群高血壓患病率、知曉率、服藥率和

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本次調查的目的在于：一是對當代大學生職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展作一個新的描述；二是通過對影響大學生就業(yè)因素的調查，更好地調節(jié)用人單位與畢業(yè)生之間的供需關系；三是幫助大學生盡快認識自我，學校為學生提供就業(yè)引導，使學生能謀取理想職業(yè)。

本次調查包括廣州市大學生對所學專業(yè)的滿意程度、對自我的認識程度、對就業(yè)前景的關注程度、職業(yè)期望狀況四個方面。調查結果如下：

一、對所學專業(yè)的滿意程度

對專業(yè)不滿意的直接表現是對本專業(yè)的學習動力不足或畢業(yè)后不愿從事與專業(yè)相關的行業(yè)。高考填報志愿時對專業(yè)的了解與自身了解的缺乏，可能是導致只有21.0%的學生對所學專業(yè)持滿意態(tài)度的原因之一。因為對大學生活的憧憬，對五花八門的專業(yè)的不了解，抱有神秘感，從而選了一個自己以后不喜歡的專業(yè)。另外，個人興趣與社會需求之間的矛盾也可能是原因之一。比如，某個同學對考古學很有興趣，但社會需求相對比較少，此時可能會產生心理沖突，也許選了一個自己并不感興趣的但賺錢的專業(yè)，夢想與現實出現落差，從而對所學專業(yè)不滿意。而專業(yè)在一定的程度上決定了職業(yè)取向，如果對本專業(yè)不滿意或態(tài)度模糊，勢必會影響自身潛能的開發(fā)，以及今后的擇業(yè)。

二、對自我認識程度

自我認識包括個人的興趣與特長、個人的性格與價值觀、個人所選定的目標與需求、個人的情商、個人的工作經驗、個人的學歷與能力、個人的生理情況等七個方面，是職業(yè)生涯規(guī)劃的重要內容之一。在調查中發(fā)現，只有6.7%的被調查者對自己有比較清楚的認識，而52.3%的被調查者對自己的各面能力，興趣等持含糊態(tài)度，41.0%的被調查者完全不了解自己；而不同年級不同專業(yè)的學生對自我認識沒有顯著性差異。這說明較多的大學生未能很好地關注自身特點，發(fā)現自身問題，促進自身發(fā)展。那么，這里便牽涉到了大學生就業(yè)生涯目標的問題。

職業(yè)生涯目標是指可預想到的、有一定實現可能的目標。而職業(yè)目標的選擇并無定式可言，關鍵是要依據自我實際，這就要求我們要對自己有所了解。通過個人分析認識自己，估計自己的能力，確認自己的性格，發(fā)現自己的興趣，明確自己的優(yōu)勢，衡量自己的差距，并以此來開發(fā)自己塑造自己，使自己的才能得到充分的發(fā)揮。然而調查表明，大部分大學生對自己的能力、興趣、職業(yè)傾向都缺乏深度了解，自然對職業(yè)生涯目標是模糊的。

三、對就業(yè)前景的關注程度

對就業(yè)情景的關注程度，直接影響了對為所選職業(yè)所做的準備程度和將來職業(yè)所帶來的成就高低。在調查中發(fā)現，只有14.5％的被調查者對當前的就業(yè)狀況有比較清楚的了解。不同年級的學生對就業(yè)前景的關注程度沒顯著性差異，而不同專業(yè)的學生對就業(yè)前景的關注程度就有顯著性差異，冷門專業(yè)的學生比熱門專業(yè)的學生更加關注就業(yè)前景。

造成這種狀況的原因可能來自于兩個方面。一方面，在校園里，舒適、閑逸的生活和父母的絕對經濟支持，使很多大學生忘卻或暫時忘卻了就業(yè)壓力帶來的緊張感，很少去接觸外面的世界。有些學生的確是每天都只是讀書，缺乏對就業(yè)的準確和認識。另一方面，學校提供的就業(yè)指導不夠。調查中，發(fā)現有73.5%的學生認為目前學校提供的就業(yè)指導不夠，需要更詳細具體的職業(yè)生涯規(guī)劃指導。

四、職業(yè)期望狀況

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根據州人大常委會20__年監(jiān)督工作計劃安排，州十三屆人大常委會第十六次會議將聽取和審議州人民政府《關于全州農村產權抵押融資工作情況的報告》，為了審議好這個報告，州人大常委會組織以副主任侯強為組長，部分州人大常委會委員、州人大代表和州“三權三證”辦相關領導為成員的調查組，于8月上旬對__、__兩縣進行了調查，調查組采取隨機抽查、實地查看、走訪座談，聽取匯報、查閱資料等方式進行，先后深入到__縣__鄉(xiāng)、__鄉(xiāng)，__縣__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)、__鄉(xiāng)5個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）5個村民委、9個村小組、5個專業(yè)合作社、1個專業(yè)合作社聯(lián)社、縣、鄉(xiāng)農村產權交易服務中心、縣信用聯(lián)社進行調查，在縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、縣信用聯(lián)社召開座談會5次，走訪了部分基層干部和農戶以及專業(yè)合作社負責人，廣泛聽取了他們的意見建議，現將調查情況報告如下：

20__年以來，兩縣政府高度重視農村產權抵押融資工作，切實加強領導，采取措施積極推進。__縣已在全縣12個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）61個村民委員會712個村小組開展農村房屋所有權和101個村民委員會1268個村民小組開展宅基地使用權確權頒證工作，目前分別累計完成30100戶、33901戶，發(fā)證到戶率分別是41％、35％。新一輪土地承包經營權確權頒證已在2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）5個村民委員會86個村民小組開展，已測繪12.4萬畝，完成確權登記5474戶。林權確權頒證到戶率100％；__縣已在6個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）71個村民委員會907個村民小組開展農村房屋所有權和在全縣18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）77個村民委911個村小組開展宅基地使用權確權頒證工作，目前分別累計完成53844戶、74561戶，發(fā)證到戶率分別是33％、47％。新一輪土地承包經營權在10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）5個村民委員會69個村民小組開展工作，完成82__戶的測繪登記。林權確權頒證已完成99％。

20__年以來，__縣“三權三證”抵押貸款余額為9526.5萬元，其中：林權抵押貸款余額3079萬元，農村房屋和宅基地抵押貸款余額為6373萬元，土地承包經營權貸款余額為74.5萬元。20__年州下達“三權三證”抵押貸款任務4.1億元，截至6月30日完成 1809萬元，占任務的 4％；__縣“三權三證”抵押貸款余額為9773萬元，其中：林權抵押貸款余額為4516萬元，農村房屋和宅基地抵押貸款余額為4957萬元。土地承包經營權貸款余額為300萬元。20__年州下達“三權三證”抵押貸款任務6.5億，截至6月30日完成2172萬元，占任務數的3％。農村產權交易服務中心成功辦理3筆林權交易，流轉林地面積__272.2畝，轉讓金額1__.2萬元。

兩縣政府高度重視農村產權抵押融資推進工作，切實加強領導，建立機構，明確責任，狠抓落實。縣、鄉(xiāng)兩級均成立了領導小組和辦公室，從相關部門和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）站（所）抽調專人集中辦公，負責計劃的制定、落實、監(jiān)督、考核、業(yè)務指導、信息收集等各項工作，為以“三權三證”為主的農村產權抵押融資工作提供組織保障。

兩縣政府把“三權三證”確權頒證工作作為解決農村融資難的一項重要基礎工作來抓，認真貫徹落實省、州關于“三權三證”確權頒證的一系列政策措施，并結合實際，分別制定“三權三證”確權頒證登記工作方案，工作中按照突出重點，摸清底數，先易后難，分類確權，聯(lián)動推進的要求，把重點放在有條件、有基礎、有產業(yè)、有信貸需求的村寨和農戶，優(yōu)先對合法合規(guī)的產權進行確權頒證，對違法違規(guī)的產權進行清理備案。在確權頒證過程中，統(tǒng)一委托中介機構，組織人員進村入戶，進行調查、測繪、登記、建檔、確權；加大農村產權糾紛調處力度，有效化解權屬爭議，推進了農村產權確權頒證工作。

為了解決“三農”資金短缺，兩縣政府采取措施，創(chuàng)新服務方式，多渠道解決“三農”融資難問題。一是組建農村產權流轉交易服務中心，為產權流轉和抵押融資牽線搭橋，暢通融資路徑。兩縣相繼成立了縣級服務中心，并積極籌建鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務中心，其中__縣成立了18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務中心，__縣成立了1個鄉(xiāng)級服務中心，其它鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務中心正在籌建中。二是創(chuàng)建信息共享平臺，建立農村信用體系。__縣充分利用“三農”大規(guī)劃到戶信息采集成果，建立農村信用體系信息網絡系統(tǒng)，已完成農戶信用體系信息采集__.6萬戶，并制定了《__縣農村農戶信息系統(tǒng)數據管理使用辦法》。在此基礎上，全面推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、行政村、自然村、農戶授信評級工作，嚴格考核兌現獎懲，20__年兌現授信評級獎補金額達110.08萬元，有力地推動了農村信用體系建設。三是創(chuàng)新金融服務便民方式。__縣建立“三權三證”抵押融資貸款“直通車”服務平臺，全縣18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）需要貸款的農戶，直接到所在村民委員會申請，經村民委員會審核出具意見后，轉鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府審核后將符合貸款條件的申請資料通過系統(tǒng)傳送到各金融機構，金融機構進行貸前考察并將符合貸款條件的轉到各職能部門，職能部門調查核實后，出具他項權利證書，轉各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府通知貸款申請人到貸款銀行辦理貸款手續(xù)。截止7月31日，全縣通過直通車申請貸款4258筆24893萬元，成功放貸3738筆16165萬元。四是建立農村產權抵押融資風險機制。__縣出臺了《“三權三證”抵押融資風險補償金管理辦法》、《損失代償管理辦法》和《擔保管理辦法》。今年5月由縣財政安排1000萬元專項資金設立農村產權抵押貸款風險補償金，專項用于發(fā)放農村“三權三證”抵押貸款風險補償。農村產權抵押貸款發(fā)生不良貸款時，由金融機構和縣財政按30%和70%的比例共同承擔貸款本息損失。風

險金發(fā)生代償后，不足1000萬元部分于次年元月份補足，確保每年有1000萬元風險補償金，降低了金融機構對貸款風險的顧慮，增強了金融機構參與農村產權抵押貸款的信心。同時積極探索建立形式多樣的擔保方式，“三權三證”抵押貸款可以單獨設定抵押擔保，也可以作為其他擔保方式的有效補充，還可以通過“三權”打包，統(tǒng)一評估貸款。如__縣組建的__泛愛農業(yè)開發(fā)農民合作社聯(lián)社，實行捆綁打包，抱團經營。目前已有8家專業(yè)合作社、2個自然人加社，有58個專業(yè)合作社意向性加社，部分專業(yè)合作社社員將“三權三證”抵押貸款作為股金入股聯(lián)社，目前聯(lián)社入股資金達266萬元，不僅壯大了聯(lián)社實力，而且解決了一家一戶發(fā)展產業(yè)散、小、弱的狀況。為了推進農村產權抵押融資工作，兩縣政府在財力有限的情況下，將“三權三證”確權頒證工作經費納入財政預算，積極籌措風險抵押擔保資金，為推進農村產權抵押工作提供經費保障。__縣籌資1000萬元作為抵押擔保風險金，今年安排農村房屋、宅基地、土地承包經營權確權頒證經費預算2948萬元，確保工作的正常開展。

兩縣政府采取動員會、培訓會、廣播電視、宣傳標語、宣傳欄、印發(fā)宣傳資料等形式多樣的宣傳方式，廣泛宣傳“三權三證”抵押融資工作的重要意義和相關政策，統(tǒng)一各級各部門和廣大干部群眾的思想認識，調動廣大干部群眾積極參與農村產權抵押融資工作的積極性，為農村產權抵押融資工作創(chuàng)造了良好氛圍。

主要表現在：一是宅基地使用權和房屋所有權存在著非法買賣、違規(guī)、違法建房、一戶多宅等現象，尤其是城鎮(zhèn)周邊、公路主干道沿線、風景旅游區(qū)尤為突出，難以進行登記確權。二是新一輪土地承包經營權確權省級未出臺指導性意見，到目前為止全省新一輪土地承包經營權證還無統(tǒng)一的樣本模式，且由誰印制也未明確，給確權頒證工作帶來了一定的困難。三是林權確權頒證仍然存在著少數林地面積與現實面積不相符的現象，難以確權頒證。四是確權測繪投資大、經費困難。如__縣要完成宅基地使用權、房屋所有權和新一輪土地承包經營權確權頒證工作預計總需經費9924.5萬元。五是產權信息資料收集困難，由于外出務工人員較多，難以現場指界，所提供的信息資料不全，信息資料錄入系統(tǒng)工作進度緩慢。六是確權過程中的產權矛盾糾紛也不同程度的影響確權頒證進度。

縣級農村產權流轉交易服務中心雖已掛牌成立，開展服務，但由于人員少，功能和各項管理制度不完善，還不適應農村產權抵押融資工作的需要。__縣18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農村產權流轉交易服務平臺雖已全部掛牌成立，但大多數都還未正常運行。

（一）要加快確權頒證進度。一是要加大工作力度，積極探索創(chuàng)新工作方式，健全機構，充實力量，強化部門聯(lián)動協(xié)調配合機制，加強工作指導，采取有力措施，加大督促落實力度，加快確權頒證步伐。二是要突出重點，全面推進。把確權頒證重點放在經濟發(fā)展、有產業(yè)、有項目、有條件的縣、鄉(xiāng)集鎮(zhèn)和公路沿線周邊地區(qū)村寨。三是要加大矛盾排查調查糾紛力度，對違規(guī)違法亂占亂建房屋的要研究處理辦法和措施，逐步依法依規(guī)處理，妥善解決各類歷史遺留問題。四是要積極籌措資金，為確權頒證工作提供經費保障。五是要積極反映存在的困難問題，如新一輪土地承包證書的樣本、印制等要積極反映，爭取上級有明確的意見。六是要加大力度，督促各中標單位按技術要求，加快測繪進度，力求測繪面積、登記信息全面、準確、真實。規(guī)范完善登記資料和相關文件檔案，建立健全電子信息系統(tǒng)，以便檔案的更新和利用。

（二）要積極探索建立完善農村產權抵押融資服務機制。一是要建立健全縣、鄉(xiāng)兩級農村產權交易服務中心，突出農村產權抵押登記、交易流轉、價值評估、交易簽證、產權處置五大功能，切實解決縣、鄉(xiāng)服務中心人員、經費、業(yè)務能力等問題，確保正常運轉。積極研究農村產權價值低、變現難問題，整合盤活農村資產，引導農村資產包團經營。同時要加大培育產業(yè)力度，逐步解決農村貸款難、無產業(yè)、無項目發(fā)展的問題，確保農村產權抵押融資和流轉有序、持續(xù)推進。二是積極探索創(chuàng)新投資抵押擔保機制。設立農村產權抵押融資風險補償專項資金，不斷完善貸款風險抵押擔保補償機制；引進社會資本建立投資擔保公司；引導農業(yè)企業(yè)、專業(yè)合作社、合作社聯(lián)社組建擔保機構；積極爭取商業(yè)保險，加大對農業(yè)產業(yè)、農村產權的保險力度，逐步形成多渠道、多形式的農村產權抵押擔保機制，調動金融機構參與農村產權抵押融資的積極性，提高農戶獲取信貸資金的能力。三是扎實推進農村信用體系建設，建立農村信息共享平臺。

（三）要進一步加強銀政合作，調動金融機構參與的積極性。政府要不斷完善金融支持政策，激發(fā)金融機構內生動力，引導支持金融機構積極爭取信貸規(guī)模，創(chuàng)新信貸產品，擴大涉農貸款規(guī)模，支持農村產權抵押融資工作順利推進，為突破“三農”發(fā)展融資難瓶頸，促進我州“三農”發(fā)展作貢獻。

（四）要規(guī)范完善農村產權抵押融資的貸款統(tǒng)計口徑。農村產權抵押融資貸款與涉農貸款要單獨分開統(tǒng)計，以便總結農村產權抵押融資工作取得的成效，分析研究存在的困難問題，科學研究布置下步工作，有力推進農村產權抵押融資工作。

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有益的探索及取得的成效

試點先行。結合云南各地林權改革情況和林產經濟規(guī)模的情況，云南銀監(jiān)局會同省林業(yè)主管部門率先確定一批試點州（市、縣）開展此項業(yè)務，同時，通過《林權抵押貸款管理辦法》指導和規(guī)范銀行業(yè)積極開展此項業(yè)務。2011年和2012年，云南省銀行業(yè)林權抵押貸款取得超過50%的增長，增速和規(guī)模在全國都處于領先地位。

評估方式因地制宜。針對評估難、評估貴問題，轄內銀行業(yè)金融機構因地制宜地開展林木分類評估，對交易活躍、價值穩(wěn)定的經濟林木采取內部評估為主的評估方式，降低了借款人的融資成本，加速了林權抵押貸款發(fā)展。截至2013年11月末，全省林權抵押貸款內部評估的余額為78.47億元，占比為59.44%。如西雙版納州銀行業(yè)金融機構對橡膠、茶葉等經濟林木1000萬元以下的林權抵押貸款參照市場價格開展內部評估，不向借款人收取評估費，內部評估林權抵押貸款余額占比為72.15%，估計節(jié)約評估費用約2052萬元，平均每筆節(jié)約融資成本約7651元。

配套服務體系不斷完善。截至2013年10月末，全省共建立市、縣、區(qū)林權管理服務中心141個，其中州市級12個、縣級129個，林權管理服務中心在全省形成全覆蓋，配套服務體系建設走在全國前列。此外，市場中介服務機構開始發(fā)育，云南源宥林權投資管理服務有限公司和云南林投林權管理服務有限公司相繼成立，西雙版納的景泰林權交易中心、云南產權交易公司等民營企業(yè)也參與建立林權交易中心。

瓶頸制約問題

雖然探索和嘗試取得了一些成效，但業(yè)務開展過程中面臨的貸款增長“先揚后抑”問題也不容忽視，出現了貸款余額增長放緩、不良貸款出現上升的情況。除了一段時間高速發(fā)展后自然回調的因素，開展過程中不斷遇到障礙和制約瓶頸是主要原因。

一是產權保障差。雖然林木確權后，頒發(fā)了林權證，但部分抵押林權存在林地界定不清、產權糾紛、規(guī)劃調整等問題。上述因素造成林權產權不完整或抵押物嚴重縮減，銀行抵押權保障差，銀行債權被懸空。據統(tǒng)計，產權保障性較差形成62.1%的林權抵押不良貸款，發(fā)展特色演變?yōu)榘l(fā)展劣勢。

二是風險緩釋難。據統(tǒng)計，自然災害、市場風險合計造成了云南林權抵押貸款不良的33.03%。然而，由于農村地區(qū)缺乏合格的擔保品，組合擔保比重過低，加之自然災害的發(fā)生概率大，對災害造成的損失評估困難，保險公司缺乏積極性，商業(yè)性保險覆蓋率偏低。另外，高風險也導致高保費，而企業(yè)和林農又因保費過高增加其融資成本不愿意購買，且險種單一、缺乏針對性，對自然災害和病蟲害保險力度嚴重不足。

銀行風險得不到有效緩釋，一旦爆發(fā)極端自然災害和市場不利波動，將形成不良貸款反彈。銀行為降低風險可能縮短貸款期限，加劇了惡性循環(huán)。

三是制約瓶頸多。林權抵押貸款發(fā)展面臨眾多制約瓶頸：

評估和信貸人員瓶頸。當前云南銀行業(yè)只在經濟林木上具備一定的專業(yè)評估和管理技能，對專業(yè)性很強的用材林缺乏專業(yè)技能，只能采取外部評估。

貸款管理瓶頸。林業(yè)部門的林權登記系統(tǒng)尚未對銀行開放，銀行不能查詢登記信息，難以核實抵押林權權屬關系。此外，抵押林木分布廣、地處偏僻，實地核查和監(jiān)控難，抵押物權屬核實難。

信貸規(guī)模瓶頸。小額貸款公司、典當行辦理的以林權抵押的放款額快速增長。據統(tǒng)計，西雙版納小額貸款公司、典當行林權抵押融資額達17.6億元。

貸款審批瓶頸。由于較早開展林權抵押貸款的銀行形成大面積不良，信貸審批權限被上收，甚至被作為高風險貸款停辦，高不良率也使其他想開展林權抵押貸款的銀行得不到總行批準或授權。

四是抵押物變現困難。由于前面所述的問題加上林權自身作為擔保品的固有特點，使得林權的變現十分困難。表現在：

交易市場不成熟。林木分布散、分布偏、差異性大，交易信息嚴重不足，市場定價難，交易頻率不高，交易不活躍，難以形成有效公開交易市場。

變現成本高，采伐和運輸受限。林木采伐需要林業(yè)主管部門頒發(fā)采伐許可證，但由于環(huán)保或其它原因，相關方很難取得采伐許可證；有的林權位于交通無法通達的地方。

價值背離嚴重。抵押林木一旦進入變現環(huán)節(jié)，價值必然大幅縮水，甚或無法變現。截至2013年12月末，云南省7.4億元的林權抵押不良貸款，還沒有成功處置變現抵押權收回貸款的案例，以林權抵押為特色的貸款品種處于一個尷尬的境地。

融資成本高。抵押林權受到了市場風險和自然災害風險雙重疊加影響，需要再次采取追加保險或組合擔保等二次風險補救措施，進一步加大了融資成本和拉長融資時間。此外，林木評估市場還存在評估費用高、評估周期長的劣勢，如森林資源評估需要兩份評估報告，即估計蓄積量的森林資源核查報告和資產評估報告，對大面積森林進行資源評估甚至需要花費1個多月才能完成（有的評估費高達1%～2%），個別地方林業(yè)管理部門仍違規(guī)收取抵押登記費。

思考、啟示及監(jiān)管對策

調查中發(fā)現，林權抵押貸款的開展在地域和風險表現上差異性較大，就普洱和版納來看，普洱無論森林覆蓋率、活立木蓄積量等都具有優(yōu)勢，但林權抵押貸款的數量和資產質量都落后于版納，核心就在于抵押物品質上以及市場環(huán)境的差異。一是以成熟林種為抵押物的情況較好，而以用材林為抵押物的情況較差。成熟林種是指權屬清晰、交通便利、管護方便的經濟林木，比如橡膠、茶葉、咖啡、珍貴用材林等，這恰好是版納的優(yōu)勢。二是以農戶個體或集體林木為抵押物的情況較好，而以國有林為抵押物的情況較差。三是是否重視抵押物的屬性是關鍵，不宜淡化抵押物屬性而片面強化產業(yè)發(fā)展的必要性。四是林權市場起決定作用，必須要有一個完整的交易市場來實現抵押權的價值。

林權是農民一項重要的財產權，林權的抵押、流轉，是增加農民財產性收入的重要渠道。林權作為銀行融資風險緩釋手段，在抵押物權的完整性、流動性、價值穩(wěn)定性、管理復雜性、融資便利性等方面具有特殊性，目前尚存劣勢，單純依靠市場化運作有明顯缺陷，監(jiān)管政策應堅持支持培育和審慎發(fā)展并重的原則。

第一，嚴格信貸準入，加強信貸管理。一是嚴格準入。吸收經驗教訓，貸前實地核實抵押林木權屬關系，不得接受存在糾紛、產權不完整、難以處置變現的林權作為抵押，堅持以產權完整、政策風險影響小的成熟林種作為發(fā)展重點，從源頭防范風險。二是重點發(fā)展。考慮到市場中介發(fā)育和了解林木信貸人員需要一定的市場空間和業(yè)務量作為支持，必須堅持以林業(yè)資源豐富、市場空間較大、服務配套完善的地區(qū)作為發(fā)展重點，避免盲目推開、無序發(fā)展，形成風險隱患。三是加強支付管理。在放開貸款用途的同時，加強貸款資金支付和發(fā)放管理，督促借款人按照約定用途使用貸款，防止挪用貸款資金形成風險。四是加強貸后管理。每年至少一次實地核實抵押林木情況和進行重評估，對價值下降、遭受毀損等應采取資產保全措施。

篇6

【關鍵詞】高血壓 保健意識 對策

隨著社會的發(fā)展，工作競爭以及人們生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率逐步上升。由于此病在疾病早期多無癥狀，往往不被患者重視，如不及時治療是心腦血管疾病的患病率和病死率的主要危險因子[1]。因此，開展高血壓病的社區(qū)護理對提高群體防病意識及生命質量有重要意義。我們調查了172例高血壓患者的自我保健意識，實施相應的健康教育，控制疾病發(fā)展，預防并發(fā)癥。

1資料與方法

1.1臨床資料：2006年11月―2007年10月選擇在我院門診就診，診斷明確的高血壓病患者172例。男98例，女74例，34～82歲，平均66.5歲。

1.2方法：采用調查問卷法。調查表自行設計，經臨床內科醫(yī)護專家審定。問卷調查內容包括對高血壓的認知程度，鈉鹽控制情況，自我監(jiān)測管理能力，能否遵醫(yī)囑用藥[2]。調查者向患者講解問卷的填寫要求，在患者理解后自行填寫，不能填寫者有調查者代為填寫，本次調查實發(fā)問卷172例，收回172份，回收率100%，有效率100%。

1.3評價標準：項目評價標準來自“高血壓病有關知識測試表”，滿分為100分，＜60分指對高血壓病知識了解甚少，≥60分為對高血壓病知識了解較多，其他項目以此類推。

2結果

高血壓病172例自我保健意識的調查結果見表1。

3對策

3.1基礎知識教育：向患者講解高血壓的有關知識，告知患者高血壓是一種病因未明，與遺傳和生活方式密切相關的疾病。不論有無癥狀，長期的血壓增高，不但可以引起心、腦、腎等靶器官損害，甚至可導致腦卒中、冠心病、充血性心力衰竭和腎功能障礙；血壓越高，危險因素越多，其程度越重，發(fā)生上述疾病的可能性越大[3]。

3.2生活方式指導：改善生活方式是高血壓治療的基礎，不但可降低血壓，還可提高降壓藥物的療效，降低心血管發(fā)病危險。因此，高血壓患者保持良好的生活方式與藥物治療同等重要。①減重：超重和肥胖是高血壓的危險因素之一。保持正常體重，將體重指數控制在24kg/m2以下。②限制鈉鹽攝入：膳食高鹽是我國人群高血壓發(fā)病的重要危險因素，而低鉀、低鈣的膳食結構又加重了鈉對血壓的不良影響。減少鹽的攝入量可達到控制血壓及減少降壓藥物用量的效應[4]。WHO建議每人每日攝入鹽量控制在6g以下。同時，補充對血壓有保護作用的微量元素鈣、鉀等。③增加體力活動：運動不但可使收縮壓和舒張壓下降，且對減輕體重，增強體質等有利。運動還可使高密度脂蛋白升高，保護心血管，延緩動脈硬化的發(fā)生。護士應根據病人情況提供指導性意見，如晨練、氣功、太極拳等。④主動戒煙，嚴格控制飲酒。保持情緒穩(wěn)定，維護心理健康。

3.3用藥指導：初診患者由于對高血壓缺乏了解，認為無癥狀就沒病；或因擔心藥物的副作用或用藥后出現副作用而拒服藥；醫(yī)務人員要向患者介紹關于這方面的知識，告知患者系統(tǒng)規(guī)范的用藥是治療的有效保證。有的患者由于經濟條件或對藥物的藥理作用認識不足，當血壓升高時就服藥，稍低或趨于正常時就停藥，這不利于疾病穩(wěn)定和血壓控制，護士應向患者講述所服藥物的藥理作用、有效劑量、維持量及治療特點，使患者認識到合理用藥的重要性。

3.4自我監(jiān)護能力的訓練：自我監(jiān)護血壓是高血壓病患者自我管理的方法之一。本組65.1%的患者自我監(jiān)護能力較弱。因此，護士應向患者和家屬講解測量血壓的意義，指導患者測量血壓應該定時間、定部位、定、定血壓計，以減少誤差，劇烈運動后不可立即測量血壓，應該休息30min后再測量，吸煙飲酒后暫不測量血壓。若有條件，家庭最好自備一套血壓計，一般將血壓控制在收縮壓130mmHg～140mmHg，舒張壓80mmHg～90mmHg，且無不適癥狀為宜。

4討論

高血壓是一種嚴重危害人類健康的疾病，但可以通過長期甚至終身的改善生活方式和藥物治療控制在正常范圍。本組調查結果表明59.3%的患者對高血壓知識了解甚少，如運動、飲食、服藥與高血壓的關系，膳食高鹽是我國人群高血壓發(fā)病的重要危險因素等。47.7%的患者不能堅持藥物治療，部分患者因對疾病不重視或經濟原因、或年老健忘、缺少家人督促而忘記服藥。開展社區(qū)保健護理是防治高血壓病的關鍵，我們通過發(fā)放宣傳冊、系列講座、家庭訪視、個別宣教指導等形式，使患者了解高血壓病的相關知識，按時就診，能自我檢測病情和合理用藥，通過健康宣教，提高了患者的自我保健意識，以積極樂觀的心情合理安排工作和生活，預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高生活質量。

參考文獻

[1]方圻.現代內科學[M].人民軍醫(yī)出版社，1995.1140-1145.

[2]胡陽春.社區(qū)居民高血壓健康知識調查分析[J].中國健康教育.2002，18(9)：597.

篇7

勞動關系矛盾進入多發(fā)期

2015年隨著畢業(yè)季的來臨，高校畢業(yè)生又創(chuàng)歷史新高達到749萬人，面臨的就業(yè)形勢并不樂觀。

顯然，隨著我國經濟增速放緩，對就業(yè)的拉動效應在減弱。受經濟增速趨緩的影響，勞動力市場的供求均出現下降，就業(yè)總量壓力仍然較大，結構性矛盾突出。一方面企業(yè)招不到合適的勞動者，另一方面，勞動者找不到適合自己的工作，出現用工荒與就業(yè)難并存的矛盾現象。

更值得關注的是，經濟低迷下，也讓我國的勞動關系發(fā)生明顯變化，勞動爭議案件居高不下，拖欠工資等勞動者權益受損的現象在一些地方和企業(yè)中屢見不鮮。在這樣的背景下，構建和諧勞動關系對于勞動者而言尤為重要。正如《意見》所明確的，當前我國的確到了應該高度重視勞動關系的時刻。中國勞動關系矛盾已進入凸顯期和多發(fā)期，構建和諧勞動關系的任務艱巨繁重。

顯然，企業(yè)引發(fā)的大量勞動爭議，嚴重影響了勞動關系的和諧。因此，在我國機構調整陣痛期和增長速度換擋期的新常態(tài)下，面對更加突出、更加復雜的勞動關系矛盾，構建和諧勞動關系顯得尤為重要。

國企與民企勞動關系比較

愛你的職工，他會加倍愛你的企業(yè)。

企業(yè)要在激烈的市場競爭中樹立良好形象，并得到較好發(fā)展，就必須協(xié)調好勞動關系，在注重經濟效益和資本效益最大化的同時，充分保護、調動、發(fā)揮好職工群眾的積極性和創(chuàng)造性，承擔應負的社會責任。這樣，才能在市場經濟的大潮中不斷發(fā)展壯大。

無數的事實證明，凡是勞動關系和諧的企業(yè)，企業(yè)不僅能夠發(fā)展壯大，也能夠很好地樹立形象品牌;勞動關系不和諧甚至高壓管理激化勞動關系矛盾的企業(yè)，企業(yè)必然走向衰敗甚至消亡。

要構建和諧的勞動關系，根本的出發(fā)點和落腳點是切實維護職工的根本權益。而對比國有企業(yè)和民營企業(yè)，在構建和諧勞動關系上存在差異性。

中國企聯(lián)雇主部通過對29家大中型國有企業(yè)的訪談以及全國近500家企業(yè)的問卷調查發(fā)現，在市場改革過程中，國有企業(yè)的勞動關系總體保持平穩(wěn)和諧。具體表現在，企業(yè)有較為完整的勞動合同管理機制，職工流動水平較低，國有企業(yè)對勞動者就業(yè)的吸引力較強，職工薪酬福利較為穩(wěn)定。同時職工的權益保障水平較高，出現勞動爭議案件相對較少。

中國企聯(lián)分析認為，對于國有企業(yè)勞動爭議案件相對較少的一個重要原因，是相對成熟的勞動爭議調處機制。

在構建和諧勞動關系上，國有企業(yè)也存在不少問題亟待解決。這些問題主要有：國有企業(yè)身份差別仍然存在，職工能進難出，招留優(yōu)秀人才存在困難，勞務派遣用工使用量大，集體協(xié)商制度作用發(fā)揮不夠，企業(yè)負擔較重等。

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由此，國內外眾多廠商紛紛把目光投入了大學校園，如飛利浦公司放棄中國足協(xié)杯，贊助中國大學生足球聯(lián)賽；紅牛在全國大學校園贊助推廣“紅牛杯三人制籃球聯(lián)賽”；雀巢公司在大學校園舉行“雀巢咖啡e世代大賞”活動。

濟南現有普通高校66所，在校生30、16萬人，成人高等專科學校12所，在校生12、907萬人，對大學校園內的商業(yè)推廣活動進行調查，努力探尋其中的規(guī)律，不僅對當前在做商場推廣的商家會有所幫助，也會對日后打算進入校園的商家有所裨益。

2003年11至12月份，山東世紀經綸營銷企劃公司市場研究部消費者研究中心“高校商業(yè)推廣活動課題組”在濟南進行了專題調研。課題組對以山東大學、山東師范大學、山東中醫(yī)藥大學、山東建筑工程學院為代表的四所高校60名學生了進行了小組座談和一對一深度訪談，以深入了解大學生這個特殊的消費群體，挖掘其中蘊含的商機，為商家提供決策依據。

一、大學校園內的媒介主要有印刷媒介、電波媒介、校園網、戶外媒介等。

印刷媒介包括海報欄、雜志、宣傳單，大學校園的海報一般統(tǒng)一張貼在海報欄上，每所大學一般會有2到3處的海報欄，分布于學生宿舍旁或教學樓前，這是大學生最主要的信息源。大學生經常購買雜志和報紙，如《讀者》、《青年文摘》、《南方周末》、《齊魯晚報》等。

電波媒介包括電視、廣播、電話，現在大學校園宿舍一般都有了電視機，每所大學也都有自己的校園廣播，一般在中午和晚飯時播出，通常是時事和本校的信息，大學校園內各宿舍的電話一般都是互通免費的。

校園網的用途目前主要是選課、查成績、看新聞、查資料和論壇灌水，網上跳蚤市場極少。

戶外媒介主要是指校園內玻璃宣傳欄和餐廳外的大型招牌。

二、大學校園商業(yè)推廣形式比較多樣，頻率各有不同。

在濟南，大學校園商業(yè)推廣活動一般有海報、傳單、贊助、報告（講座）、商家人員銷售展示、學生、書攤、上門推銷與講解、演出。其中，針對女大學生上門講解化妝品知識和商家舉辦大型演出（活動）這兩種形式極少；報告（講座）這種形式也比較少，大部分高校一學期有一次或兩次；上門推銷在各高校曾是個普遍現象，隨著各高校學生公寓管理越來越嚴格，這種形式在日益減少。星期六、星期日，不時會有商家人員在校園銷售展示 ，但一般沒有什么規(guī)律性，次數也不是特別多；書攤一般都是在星期六、星期日。

大學校園最常規(guī)、最普遍的還是海報、傳單、條幅、贊助學生這幾種形式。由此可以看出促銷類（游戲活動、贈品、免費使用 、優(yōu)惠券、價格折扣等）推廣形式運用的極少，這一點應當引起商家的重視。

三、大學校園商業(yè)推廣的產品大多集中于學習類、教育類和生活用品類。

大學校園內商業(yè)推廣的產品有三大類：學習用品、教育培訓類、生活用品類。

學習用品一般有書、復讀機、電子詞典、隨身聽、CD、電腦、學習資料。

教育培訓類有四、六級考試、計算機考試、考研、托福、雅思、二外（法、德、日）和各種證書培訓。

生活用品類有食物（可樂、果汁、蛋糕、薯片、牛奶等）、手機卡、電話卡、化妝品、美容美發(fā)、和鞋、服裝等。滿足大學生精神、娛樂需求的產品比較少，商家可以努力挖掘和開拓這一方面的市場。

四、大學生對商業(yè)推廣活動的態(tài)度比較友好。

調查發(fā)現，大學生除了對上門推銷表現出較一致的不歡迎外，對于廣告、海報或是無成見或是比較接受，對于贊助、報告、學生、商家人員銷售展示一般都比較接受。總的來說，大學生對商業(yè)推廣活動抱著一種友好的態(tài)度。

五、大學生最喜歡的推廣形式是公關宣傳，最不喜歡的是上門推銷。

調查發(fā)現，大學生一般最喜歡的推廣形式是公關宣傳，原因是贊助可以使大學生得到實惠，報告、演出一般比較有趣，又可以開闊眼界、增長見識。最不喜歡的形式是上門推銷，因為產品質量低劣，不時還會發(fā)生宿舍失竊現象。

六、各商業(yè)推廣形式的影響效果差異明顯。

我們把海報、傳單等歸為平面廣告類，把贊助、報告、演出歸為公關宣傳類，把商家人員銷售展示和學生歸為人員銷售類。

調查發(fā)現，平面廣告一般可以而且只能達到讓大學生們知曉產品和企業(yè)名稱和了解產品和企業(yè)相關內容的效果。

公關宣傳不僅可以做到平面廣告的效果而且在一定程度上還可以讓大學生對產品產生好感，以及形成對產品的購買偏向。

商家人員銷售展示最有可能促成大學生現場購買。所以，商家應當最大可能的采用這一推廣形式以擴大銷售量。

書攤，雖然其中所售正版書不多，但書籍質量還可以，價格往往又很便宜，滿足了大學生對學習書籍以及文學書和暢銷書的需求，很受大學生的歡迎。

對于學生，大學生還是比較接受和歡迎的，尤其是其熟悉的學生，大學生更是表現出很高的信任度。問其原因，學生一般比較方便，有什么問題，可以去找他，加上是同學，有一種天然的信任感，另外，大學生還普遍認為學生一般不會欺騙學生，否則該學生很難在同學圈里體面地待下去。因此，大學生對學生一般是比較信任的，商家應當充分采用學生以擴大銷售量。

七、大學生的消費觀十分理性。

當詢問在有了需求和知道某產品以后，決定你購買該產品與否的因素有哪些時，調查發(fā)現，大學生普遍考慮的第一因素是質量、第二是價格，第三是商家誠信度。所謂商家誠信度是指商家能否做到先前的消費承諾。在確定了以上三點后，大學生一般就會購買了，是否一定是名牌，并不是太重要。

八、商家人員銷售展示是最有助于讓大學生感覺產品質量是可相信、可信任的校園推廣形式。

當詢問哪一種形式最有助你相信產品的質量時，調查發(fā)現， 大學生普遍認為商家人員銷售展示最有助于讓他們相信產品質量是可信賴的。原因主要是眼見為實，有什么問題可以當場詢問，現場可以直接感受、直接觀察，對產品性能了解得比較充分、比較詳細，有助于對其產品產生信任。這充分證實了“易接受度、現場優(yōu)先接觸度與利益可體驗性是售點的基本構成要件”。

小結：

1、 大學校園內商業(yè)推廣形式主要有：海報、傳單、贊助、講座（報告）、商家人員銷售展示、學生、書攤等七種形式。

2、 商業(yè)推廣的產品一般有三大類：學習類產品；教育培訓類產品；生活用品類產品。

3、 大學生最喜歡的推廣形式是公關宣傳，最不喜歡的是上門推銷；總的來說，大學生對推廣活動的態(tài)度是友好的。公關宣傳（贊助、報告）除了可以擴大產品的知名度和讓大學生了解其產品相關內容以外，在一定程度上還可以促使大學生對產品產生好感、形成對產品的購買偏向。

4、 平面廣告（海報、傳單）在擴大產品的知名度和讓大學生了解其產品相關內容方面有很大的作用。在接受廣告之后，決定大學生購買該產品因素分別是質量、價格、商家的誠信。

5、 商家人員銷售展示因讓大學生感到質量可靠而最有可能促成現場購買。

6、 作為大學校園特有的推廣形式，學生比較受大學生的信任。

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【摘要】 目的：了解包鋼離休人群的高血壓患病、知曉、治療及控制情況并進行分析。方法：以包鋼在冊離休人員682人通過填寫調查表，按年齡、性別分組調查。結果：離休人群中高血壓患病率為40.0%(標化率43.11%)，男性患病率為36.7%（標化率36.97%），女性患病率為47.8%（標化率49.64%）；人群知曉率為71.4%，藥物治療率為54.9%，治療控制率為30.7%。結論：包鋼離休人群中高血壓患病率高于全國水平。高血壓知曉率也高于全國的水平，但仍有28.6%未被醫(yī)生發(fā)現或接受明確的高血壓信息，因此，應加強該人群定期測血壓制度，加強高血壓知識的普及與其主要危害、危險因素的宣教工作。充分認識到高血壓病治療及預防的重要性，以提高他們對藥物治療的依從性和服藥的順從性，以減緩高血壓危險度的升級速度。

【關鍵詞】 離休人群；高血壓；患病率，知曉率，治療率，治療控制率

研究已證明高血壓病存在許多危險因素，而且高血壓病可以合并許多臨床疾病甚至危及生命。流行病學研究已發(fā)現，不同地區(qū)、種族和年齡的高血壓發(fā)病率不同［1］。為了了解包鋼老年離休人群的血壓分布，和高血壓的患病、知曉、治療及控制情況，為此我們對這一人群進行了調查，以便有針對性的采取預防措施。

1 對象與方法

1.1 調查對象

于2006年對包鋼在冊離休人員（除外認知力差及不能行動的）682人進行整群調查，男477人，年齡77.98±3.97歲；女205人，年齡75.38±4.43歲。

1.2 調查方法

采用統(tǒng)一設計的調查表，由經過培訓的專業(yè)醫(yī)務人員詢問調查對象填寫，填寫內容包括：人口統(tǒng)計學指標、個人病史、家族史以及疾病知曉、控制情況等。血壓測量采用汞式標準袖帶血壓計，根據調查對象上臂選擇適當袖帶，取坐位休息10分鐘后測量右上臂SBP(收縮壓)、DBP（舒張壓），取3次測量（間隔30秒）的平均值。高血壓診斷和控制標準依據1999年《中國高血壓防治指南》標準：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，調查前有高血壓史并服用降壓藥者均判定為高血壓患者；一般高血壓患者血壓控制的目標為SBP/DBP＜140/90 mmHg。知曉率定義為高血壓患者知道自己患高血壓的比例。治療率定義為高血壓患者接受治療的比例。藥物治療控制率定義為利用藥物治療的高血壓患者中，血壓降至正常的比例。人群控制率定義為參加調查的所有高血壓患者中，血壓降至正常的比例。

1.3 統(tǒng)計學方法

資料分析用SPSS11.0軟件進行。計量資料比較用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。采用2000年全國第5次人口普查全國人口的年齡、性別構成作為標準人口，對患病率進行標化。

2 結果

本次調查對象682人，人群平均收縮壓水平女性高于男性，平均舒張壓水平性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），且收縮壓、舒張壓水平隨年齡而增加呈上升趨勢（直線相關系數rs=1.0，P＜0.01），見表1。表1 不同年齡、性別調查人群血壓水平（略）

高血壓患病人數273人，粗患病率為40.0%（男性36.7%，女性47.8%），標化率為43.11 %（男性36.97%，女性49.64 %），人群患病率隨年齡增加呈上升趨勢（直線相關系數rs=1.0，P

本次調查共確診高血壓患者273例，高血壓患病知曉率為71.4%，采用藥物等方法進行治療為54.9%；血壓治療控制率為30.7%，病情控制者占全部治療者的20.7%，見表3。表3 不同年齡調查人群高血壓知曉率、治療率、服藥率、控制率（略）

3 討論

本人群高血壓的患病率為43.11%，高于 1991年全國高血壓普查的60歲以上人群患病率 40.4 %［2］，高于成都60歲以上老人高血壓患病情況［3］，高血壓患病率隨年齡增加呈上升趨勢且女性高于男性，這與北方血壓高于南方血壓有關。收縮期高血壓是導致心腦血管病發(fā)生的一個獨立危險因素，甚至比舒張壓增高更具危險性［4］。本人群收縮期高血壓占整個高血壓人群的7.10%，稍高于1991年全國調查資料老年人單純收縮期高血壓患病率6.83%［5］。

知曉自己是否患有高血壓是接受降壓治療的第一步，本次調查為離休的一組特殊人群，他們具有優(yōu)良的醫(yī)療條件，且年平均收入為3 236.78±253.61元，疾病預防意識強等特點。所以本人群的高血壓知曉率為71.4 %，顯著高于1991年全國高血壓普查的知曉率（30.2%），但仍有28.6%的高血壓患者未被發(fā)現。因此，應加強本人群定期測血壓制度，加強高血壓知識的普及與其主要危害、危險因素的宣教工作。充分認識到高血壓病治療及預防的重要性，以提高他們對藥物治療的依從性和服藥的順從性，以減緩高血壓危險度的升級速度［6］。另外還應通過健康教育和健康促進，預防和控制高血壓危險因素，促進人們自覺采取健康的生活方式，如合理膳食、適當運動、戒煙限酒、穩(wěn)定情緒等，避免或減少高血壓的發(fā)生。通過高危人群的篩查來提高高血壓知曉率、治療率。建立高血壓病例檔案，進行動態(tài)觀察、生活指導及藥物治療，提高病情控制率，預防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率。

參考文獻

［1］葉任高，陸再英．內科學［M］．5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002：258-270.

［2］全國血壓抽樣調查協(xié)作組.中國人群高血壓患病率及治療和控制狀況：1991年抽樣調查結果［J］．高血壓雜志，1995，3（Suppl）：14-18.

［3］阮蕾，秦方，閻亞非，等．高血壓病現狀及問題-成都7 288例人群分析［J］．高血壓雜志，2002，10(1)：87-90.

［4］劉國仗．單純收縮期高血壓的流行病學及其危害性［J］.中華老年醫(yī)學雜志，1995，14（1）：54-55.

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口腔健康知識來源

口腔健康知識來源:電視/廣播(27.9%)，報刊/雜志/科普讀物(15.0%)，家人/朋友(19.4%)，醫(yī)院宣傳欄(21.3%)，口腔醫(yī)護人員(6.1%)，社會健康教育活動(2.6%)，學校(5.7%)，其他途徑(2.0%)。

末次就醫(yī)原因

見表3。

口腔健康問題對學生的影響

絕大部分學生對自己的口腔衛(wèi)生及牙齒狀況滿意，認為口腔健康問題對生活的影響表現在以下幾方面:飲食(47.1%)，發(fā)音(23.5%)，外貌(29.1%)，自尊心(27.7%)，社會交往(32.2%)。