導語：如何才能寫好一篇調查報告衛生，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

調查

一下課，我就到校園里兜了幾圈，發現以下幾個地方的垃圾是比較多的：植物園、草坪、籃球場、沙池，在植物園，我發現有6個塑料袋，3個罐子，10處等地方有糖果紙和紙屑，這么大的地方，都被垃圾占滿了。

分析

學校每天都實行“三掃”，早上到校打掃，中午放學打掃，下午放學打掃。這種打掃計劃校園應該是干凈的才對，我從調查中發現學校包干區的垃圾約占學校百分之90，最多垃圾的地方是人比較多的地方　。

結論

校園的衛生主要原因：同學們到外面買零食吃，吃完之后隨手就把垃圾扔掉。同學們的衛生意識還不夠強。學校衛生管理制度還不夠完善。

篇2

調查

一下課，我就到校園里兜了幾圈，發現以下幾個地方的垃圾是比較多的：植物園、草坪、籃球場、沙池，在植物園，我發現有6個塑料袋，3個罐子，10處等地方有糖果紙和紙屑，這么大的地方，都被垃圾占滿了。

分析

學校每天都實行“三掃”，早上到校打掃，中午放學打掃，下午放學打掃。這種打掃計劃校園應該是干凈的才對，我從調查中發現學校包干區的垃圾約占學校百分之90，最多垃圾的地方是人比較多的地方。

結論

校園的衛生主要原因：同學們到外面買零食吃，吃完之后隨手就把垃圾扔掉。同學們的衛生意識還不夠強。學校衛生管理制度還不夠完善。

篇3

【關鍵詞】 基層衛生單位；中藥飲片；質量

近年隨著醫藥衛生行業的快速規模化發展和人們對醫藥衛生保健意識的日益增強，中藥飲片的用量有逐年增多的趨勢，中藥飲片的生產加工已由原始的手工操作向機械化發展。然而中藥飲片在臨床應用中也出現了一系列的質量問題，嚴重影響到中藥的療效。根據《藥品管理法》和《中國藥典》2005版―部的有關規定，近期，我們跟隨市藥檢所、醫藥管理局的同仁，對漯河市轄區的120個基層醫療衛生單位中藥飲片質量，加工炮制等情況進行了調查，現將調查中存在的問題淺析如下。

一、霉變、蟲蛀、色變、泛油情況較為嚴重。本次調查共出現霉變、蟲蛀中藥飲片209種，色變、泛油中藥飲片158種。一些含淀粉、蛋白質、和糖量較大以及易吸潮的中藥飲片發生霉變、蟲蛀的情況更為嚴重，分別占使用單位的87.5%、49.5%。其中酸棗仁占使用單位的14.5%、枸杞子占47.5%、人參占14.6%。一些含黃酮類、羥基蒽醌類、鞣質類成分以及臨床用量小，含油脂量大的生藥色變、泛油情況嚴重，分別占使用單位的34.6%，61.5%，其中黃芩占19.8%，柏子仁占22%，杏仁占34%。

另外，基層衛生單位由于設備陳舊，衛生條件差，除蟲滅鼠措施不力，致使鼠蟲為害。在調查中發現85%的醫療單位的藥房、藥庫中，老鼠時常出現，這樣嚴重影響到中藥的質量和應用。

二、藥物不經炮制直接配方或炮制不合格的情況較為嚴重：在調查的95個單位中，對生藥進行加工炮制的有40個，僅占42.1%，其他多數單位要么直接從藥材公司購進部分炮制品種，要么就以生代制，直接配方出售。如：延胡索具活血、行氣、止疼功能，科學研究證明，用醋炙以后，延胡索的止疼功能明顯增強；巴豆生品具大毒，具瀉下冷積，逐水退腫等功能，研究證明，巴豆經加熱去油制霜后，其瀉下作用緩和，且降低了對皮膚和黏膜刺激性毒性。即使在能開展炮制加工的單位中，其炮制品種亦比較少，而且炮制方法也不合理。如：王不留行子炒至未爆花的占30%，爆花率達不到標準要求；杜仲炭炒不斷絲或部分炭化；炒白術，一般用麩子或土炒制，用麩子應炒至藥材表面呈黃色為度，用土炒時應炒至藥材表面掛勻上色即可。可在調查中發現：有的是清炒，有的炒制過度，藥材呈深黃色，其結果不是炒白術而是焦白術。還有的單位對大小不等的飲片不分檔而合為一鍋炒，結果是大塊炒至不及，而小塊則已太過，這樣嚴重影響藥物療效。

三、部分中藥飲片雜質含量較高：通過對中藥飲片抽樣檢查發現地丁、黃連、蒲公英等部分全草類和根及根莖類藥材，泥沙含量較高，一般在10%～15%；砂燙品穿山甲、鱉甲、龜板未去凈細沙；乳香、沒藥、五靈脂等夾帶有樹枝木屑；山萸肉中果核、果柄高達30%；花椒含種子多達40%；遠志、巴戟天不去芯；石葦、枇杷葉、骨碎補等不去毛；

斑蝥、虻蟲、蛤蚧等動物類藥材未去凈頭尾足翅；肉桂、地骨皮、厚樸等皮類藥材上帶有大量的栓皮。

篇4

一、取得的主要成績

（一）高舉項目之旗，加大衛生投入力度，衛生工作水平得到較大提高。

縣人民政府及其衛生行政主管部門，緊緊抓住國家的政策機遇，高舉項目之旗，在前進中發展，在發展中提高，不斷加快基礎設施建設，醫療條件和服務水平得到很大改善。自年以來，先后爭取國煙項目、日援項目、國債項目和國家拉動內需項目17個，項目資金達830萬元，投入建設資金達2022萬元，先后實施了縣醫院住院部擴建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個鄉鎮衛生院的院房建設和設備添置以及23個重點村衛生室建設，衛生項目建設覆蓋面基本達到100%。如泉溪衛生院近三年共爭取項目資金72萬元，醫療設備30萬元，新添置了B超機、300maX光機、心電監護儀等設備，診療條件得到了很大改善。今年6月，2100萬元的縣中醫院整體遷建工程也已納入第四批國家拉動內需項目，項目要求今年8月份動工建設。依靠項目建設的拉動，我縣新增業務用房面積達21600平方米，使我縣的醫療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿足人民群眾日益增長的用藥就醫需求奠定了良好的基礎。

（二）善用制度之力，加強醫療監管，探索了一條新農合有序發展的新路子。

我縣自年開始實施新型農村合作醫療制度以來，通過不斷總結探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機制，探索了一條新農合有序發展的新路子。一是鄉鎮實行了“管辦分離”，鄉鎮合管站與鄉鎮衛生院實行了辦公、經費、職責“三分開”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績效管理、合管員月會和輪訓聯審“四項制度”，加強了醫療監管。三是嚴格堅持基金管理、按月對賬、公開公示和接受監督制度，確保了新農合資金使用的公開、透明、合理、安全。四是認真落實《查房制度》，有效遏制了定點醫療機構放寬入院標準收治住院病人行為，防止了掛床住院、空套農合基金的現象發生。五是認真落實單病種限價和例均費用量化控制措施。幾年來共扣除定點醫療機構70.35萬元的超標準費用，有效控制了醫療費用的不合理過快增長。六是堅持了定點醫療機構初審、鄉鎮合管站復審、縣合管辦終審復核的“三級審核”制度，嚴肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費現象和收治住院病人數與門診衛生收入掛鉤、處方量與住院醫生收入掛鉤的“兩掛鉤”現象，有效規范了醫療機構的服務行為。

通過健全制度，加強監管，新農合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數由年的238439人，達到年的274253人，參合率達到94.71%，連續幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高，[JP4]年，我縣住院補償率達到46.92%，[JP3]位居全市第一。三是基金運行安全，節余適度。、年我縣新農合基金總額為3534.427萬元，共支出2921.195萬元，結余612.7827萬元，確保了基金安全與節余適度。

（三）加大工作力度，提高疾病預防控制能力，公共衛生體系建設得到加強。

幾年來，縣人民政府及衛生主管部門，堅持以上爭項目為載體，不斷加強公共衛生體系建設。以縣人民醫院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實驗樓項目建設工程先后建成投入使用，全縣18個傳染病發熱門診、19個傳染病疫情網絡直報點、15個鄉鎮級預防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應對突發公共衛生事件的整體能力。艾滋病、結核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發病率由年404.65/10萬下降到年的185/10萬。在今年我國部分地區甲型H1N1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣財政對公共衛生體系建設的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經費、結核病防治工作經費、國家擴大免疫預防補助經費等都得到了較好的落實。

（四）堅持中西結合，突出中醫藥特色，中醫藥事業取得長足發展。

在中醫藥發展方面，堅持以中醫院為龍頭，以推廣中醫藥適宜技術為抓手，充分發揮中醫藥的特色優勢，促進了中醫藥事業的發展。縣醫院、縣中醫院和各鄉鎮醫院的中醫醫生，能夠堅持“先中后西、能中不西、中西醫結合”的原則，積極推廣應用中醫藥適宜技術，在臨床常見病、多發病的防治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面，充分發揮中醫藥的獨特優勢。我縣中醫院先后被評定為二級甲等中醫院、省二級甲等示范中醫院，年，通過國家評審驗收，我縣成為十堰市第一個全國農村中醫工作先進縣。

（五）嚴格干部管理，注重素質提升，衛生隊伍逐步趨向穩定。

一是加強了干部隊伍的管理。通過對全縣183名專業技術人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗外流人員，保證了干部隊伍的穩定。二是加強了崗位培訓。通過與縣衛校與鄖陽醫學院聯合辦學，大力開展了提高學歷層次教育；通過縣級與市級、鄉鎮與縣級衛生機構建立協作關系，共選送120余名專業人員赴省市縣醫療衛生機構進修深造，40余人次參加省市級院長管理培訓班，提升了衛生隊伍的整體工作水平；三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衛生、財會等急需專業和臨床本專科人才，充實到有關單位和崗位，有效緩解了專業人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉村“兩員”待遇，衛生監督所由差額預算撥款改為全額預算撥款單位，疾控中心人員經費也逐年得到增長，為落實了公共衛生工作任務，穩定衛生隊伍提供了經費保證。五是關心專業人才政治待遇。通過選拔業務骨干充實到領導班子隊伍，增強領導班子力量，近兩年共對選拔的17名業務骨干委以重任，提高了干部隊伍的工作積極性。

（六）加強行業管理，嚴格衛生執法，保障人民群眾的就醫和衛生安全。

堅持以食品衛生和醫療市場監督為重點，以公共場所衛生、職業衛生、傳染病監督、生活飲用水監管為突破口，加大了執法力度，規范了衛生領域市場經濟秩序，有效防止了各類重大突發公共衛生事件的發生。通過開展經常性的監督檢查，消除了衛生安全隱患。幾年來，共發放衛生許可證2350份，健康體檢4150人，開展各類專項整治22次，對查出的具有職業禁忌癥30人全部調離了衛生崗位，取締無證經營9戶，沒收銷毀不合格食品2768公斤，沒收銷毀不符合衛生要求的化妝品34.8公斤。多年來，我縣未發生大宗食品衛生安全和公共場所嚴重衛生安全問題。

二、存在的問題和不足

盡管我縣在發展衛生事業上做了大量工作，取得了可喜的成績，推動和促進了衛生事業的健康有序發展。但是，從調查情況來看，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現在：

（一）公共衛生服務網絡體系不夠健全。公共衛生工作是社會福利事業，是各級政府管理公共事務中的重要組成部分，由于地方經濟不發達，導致我縣長期以來衛生事業經費總體投入不足，公共衛生服務網絡體系不夠健全，對突發公共衛生事件的應急能力不強。如結核病、肝炎等疾病高發態勢仍未得到很好地遏制；疫情信息監測報告網絡還不健全。隨著社會經濟的發展和人民群眾對公共衛生意識的提高，對公共衛生的需求加大，公衛事件的發生頻率有所增長，導致公共衛生工作形勢日趨嚴峻。雖然基本建立了縣、鄉、村三級衛生信息網絡報告體系，但我縣衛生信息網絡體系仍非常脆弱，衛生信息網絡體系亟需完善。

（二）醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，專業隊伍整體素質較差，缺乏高素質的學科帶頭人、全科醫生以及管理人才。由于受我縣經濟發展條件的限制，高素質人才不僅引進難，而且現有人才和經過培養能夠獨當一面的專業人才因待遇遠低于發達地區而很難穩定，流失難以控制。在全縣1163名衛生技術人員中，初級以下職稱占49.4%，還有375人無稱職或高中以下非醫學和相應專業學歷。整體處于低學歷、低素質、低水平狀態。人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度。

（三）醫療衛生服務能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯后。我縣幾家縣級醫療機構由于缺乏發展空間，普遍存在經營場所十分緊張的問題。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，生活區與工作區混在一起占地面積僅25畝，縣中醫院業務用房也十分緊張，醫療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求。二是醫療質量仍需提高，醫療秩序有待規范，病人外流現象突出，加重了群眾求醫負擔。三是鄉鎮衛生院的基礎條件較差，醫療設備不全，有的陳舊老化，不能滿足人民群眾的就醫用藥需求。四是村級衛生服務網絡薄弱。

（四）醫療服務環境有待改善。目前，社會有部分患者及其親屬對醫院的理解支持不夠，醫鬧現象時有發生，醫患糾紛仍然影響著醫院的服務和發展。這種現象，不僅反映在縣級醫療機構中，而且在鄉鎮衛生院中也比較突出，如一病人年因胃腸炎到鎮醫院就醫過程中，突發腦梗塞，本人既不申請醫療鑒定，也不申請法院依法解決，一意孤行地要求衛生院解決，并經常干擾衛生院的正常業務工作。由于醫鬧問題不能較好的解決，在社會上造成了不良影響，一些患者家屬無論是否屬醫療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無理要求醫院進行巨額賠償，嚴重影響了衛生工作的正常開展。

三、幾點建議

（一）進一步抓住項目發展機遇，推動衛生事業的發展。要加大項目爭取力度，特別是要抓住中央擴大內需與醫藥衛生體制改革的機遇，積極主動向上爭取建設項目，不斷改進醫療衛生硬件條件，促進醫療衛生事業快速發展。

（二）進一步加強公共衛生體系的建設，強化應對疫情的措施。大力加強衛生信息網絡建設，全面提高公共衛生事件處置能力，提高辦事效率，建立統一、高效、快速、準確的疫報系統。

（三）進一步抓好龍頭醫院的建設，發揮龍頭示范作用。要把縣人民醫院、縣中醫院作為龍頭示范醫院抓緊建設，加快解決目前縣人民醫院用房緊張困難和縣中醫院整體遷建中的突出問題，推進醫院建設項目的盡快實施。

篇5

時間：**月**日

地點：**小學

指導老師：**

調查對象：本校環境

調查記錄：

一、優點

1、校園環境整體整潔，放眼望去，沒有多少垃圾，大多數是一些花草樹木，綠草如茵，把校園打扮得更加絢麗多彩。

2、垃圾桶擺放整齊，周圍沒有小紙片，更聞不到一股臭氣。

3、車棚里的自行車擺放依次、整齊，地面上沒有垃圾，一塵不染，讓人賞心悅目。

二、缺點

1、校園門口的花壇里：桔子皮、飲料蓋、瓜子殼、花生殼隨處可見。

2、學校的花壇，遠遠望去，表面上挺干凈。走近仔細一看，零零碎碎的小垃圾躲在花壇里，有斷鉛筆、塑料勺子、桂圓皮等，讓人看上去不雅觀。

3、垃圾桶旁邊的水槽里堆積著污水。

4、垃圾沒有分類，這樣會造成資源浪費。

三、建議

1、從我做起，不要隨地扔垃圾，如果看到垃圾，要彎彎腰，撿一撿。看到別人在扔垃圾，及時勸阻。

2、可以把可回收和不可回收垃圾分類。再次把可回收垃圾利用。

篇6

一、我區城鄉衛生事業的現狀

近年來，我區城鄉衛生事業認真貫徹落實堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主，以城鄉為重點的工作方針，以建立覆蓋全區醫療衛生藥物基本制度為目標，以解決群眾看病難、看病貴為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉統籌，不斷深化醫藥衛生體制改革，全面推進我區城鄉衛生事業協調發展。

(四)公共衛生工作扎實推進，基本衛生服務均等化成效顯著。區政府始終堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛生職責，加強衛生健康宣傳教育，構建了區、鄉、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫療機構對發現的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區鎮醫院分別開設了腸道專科門診，加強對外環境的監測，對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以甲流為重點的傳染病防控工作，各鄉鎮衛生院按照甲流防控預案的整體要求設立了發熱門診室，購置了相應的儀器設備及醫療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。區人民政府認真部署，強化責任，重視接種門診達標建設，目前已有達標接種門診6個，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩步推進。結合城鄉降消項目的實施，區鎮醫院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產婦管理系統，為婦幼保健工作科學、規范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業病防治工作。加強對職業病防治知識的宣傳，重點對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點企業負責人進行職業衛生知識和法律、法規的培訓，督促用人單位建立健全職業病防治責任制，制定和落實職業病防治管理措施。開展對企業職業衛生的專項監督檢查和整治，今年，對全區有毒有害行業生產企業職業衛生開展了專項整治，加大了對造成職業中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展城區和城鎮居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉鎮衛生院和社區服務中心對轄區內65歲以上老年人免費進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了一病一卡一上報制度，適時開展家庭隨訪。

二、我區城鄉衛生事業存在的困難和問題

(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著城鄉醫療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果惠民就會不到民。調研中了解到，部分邊遠山區群眾對新農合政策還不夠了解，只知道鄉村干部在收錢，對醫院藥品實行零差額、農村婦女住院分娩實行全免費、醫院藥物實行基本藥物制度、網上采購的知曉率就更低了，這些都影響著民生工程的落實，更影響了城區衛生事業的發展。

(三)農村新型合作醫療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加了企業的保險或學生保險或其他商業保險，所以不愿參加新型農村合作醫療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協調合作醫療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統籌理解不夠，加之每年的個人繳費都有所增加，有種不信任感。

(五)村級衛生室的監管工作需進一步加強。由于村醫素質的參差不齊，鄉鎮新農合管理能力跟不上，加上天高皇帝遠，他們在從事醫療衛生工作中難免出現這樣那樣問題。調研中發現，存在過期藥品、新農合醫報補缺乏真實性、缺乏基本醫療急救設備等。

三、我區城鄉衛生事業發展建議

(一)進一步加大宣傳力度。一是加大城鄉醫療衛生事業相關政策和制度的宣傳，進一步加強城鄉居民醫療保障制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳，加強降消項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強經營者遵章守法的自覺性，不斷提高人民群眾的健康意識。

(二)要加強人才隊伍建設。針對全區醫療機構嚴重有編缺員實際，特別是邊遠鄉鎮衛生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事業上留人。二是加大引進人才力度，到大專院校招錄大中專畢業生到我區各醫療衛生機構工作。三是深化醫療體制改革，進一步完善績效工資制度，制定優惠政策，調動職工的積極性，使人才引得進、留得住。四是加大技術培訓力度，提升醫務人員業務能力。

(三)加大監督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農合資金和城鎮職工、居民醫保的報補監管力度，避免新農合和城鎮職工、居民醫保資金的流失。三是加大基本藥物制度執行和零差率銷售的監管工作。

篇7

一、海聯新農村衛生室建設情況

同一時期，縣人民政府主動爭取上級有關部門支持，加大全縣村級衛生室建設力度，于2011年底實現了456個行政村衛生室全覆蓋目標。

二、目前村衛生室發揮作用情況

村村有衛生室，相當于給村衛生防疫員(即村醫)安了一個家，從根本上解決了村醫無辦公場所的問題，而建設一支穩定且具有一定素質的村醫隊伍上，是讓村衛生室發揮作用的關鍵。隨著村衛生室的不斷普及，縣級衛生主管部門和鄉鎮衛生院采取了一系列配套措施，加強村醫隊伍建設。一是提高村醫的工資待遇。基礎工資由原來的100元/月提高到400元/月，并把村級醫療衛生服務納入城鄉統籌管理，凡是開展新型農村合作醫療業務的村醫，每月享有417元的補助，另有效績工資100元/月，由鄉鎮衛生院考核，報縣衛生主管部門審核發放。這樣，凡是正常開展業務的村醫，工資性收入高于村干部。二是推行基本醫藥補貼制度。醫療器械和藥品全部由鄉鎮衛生院統一采購配發，零差價銷售，按藥費金額的51.3%進行補貼，業務開展越好，藥物銷量越大，補貼也就越高，有利于調動村醫的積極性。三是加強業務培訓。通過舉辦培訓班、抽調到中心衛生院跟班學習、以會代訓、現場指導等方式，加強醫德教育和業務培訓，不斷提高村醫隊伍的綜合素質。

調查了解，導致海聯新農村衛生室未正常使用的原因主要有以下幾個方面：一是重視不夠，監管不到位。有的鄉鎮認為每個村衛生室投入才5萬元，屬于小項目，對其在改善民生方面的大作用缺乏足夠認識，在規劃選址、落實土地等環節沒有慎重對待，導致選址失之于偏，村醫不愿入駐，征地前期工作不扎實，征地款未及時兌現，引起農戶阻擾村衛生室使用等，有的則由于監管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部與村醫之間關系不協調，村醫未拿到鑰匙而無法進駐等問題。二是待遇偏低，村醫不穩定。隨著形勢發展變化，農村務工收入逐年上漲，加之管理日益規范，村醫隊伍陷入責任大而報酬低的困惑之中，老村醫大多由于文化水平低不能適應新形勢的需要，近年畢業的大中專學生又不甘心從事低收入的工作，紛紛選擇到城鎮醫院或藥店打工，少數回鄉從事村醫工作的，也僅僅當作一種待業過程，一旦有機會就考走，村醫流失現象時有發生。三是財力薄弱，補貼難兌現。據村醫反映，由于地方財政實力薄弱，村醫開展新農合業務的補貼和基藥銷售補貼長期被拖欠，致使個人墊付的基藥費不能及時回收，不能及時補充藥品，影響業務的正常開展。

三、對策及建議

海聯新農村衛生室項目建設、管理及發揮作用情況，其實代表了全縣村衛生室建設及后續管理的狀況，暴露出全縣項目建設中一些普遍性的問題，應該引起有關部門重視。針對調查發現的問題，就進一步發揮海聯新農村衛生室的作用及今后推進同心工程項目建設提出如下建議：

(一)關于加強海聯新農村衛生室后續管理的建議

1、進一步提高認識。保障和改善民生是全面貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，統籌城鄉發展的具體體現，是各級黨委政府的重要責任，是統一戰線參與畢節試驗區建設的主攻方向。海聯新農村衛生室是統一戰線參與畢節試驗區建設同心工程的重點項目，是惠及全縣十幾萬人口的德政工程。要充分認識該項目在改善農村醫療衛生條件、提供基本醫療服務方面的重要作用，切實加強組織領導，認真總結本地村衛生室建設、管理方面的好經驗好做法，及時推廣交流，加強后續管理，讓村衛生室更好地發揮作用。

2、認真督促整改。建議由縣衛生主管部門牽頭，針對目前海聯新農村衛生室建設管理方面存在的問題進行集中整改，重點解決村醫不到崗、村衛生室未移交投入使用、因災損毀衛生室修繕等問題，確保所有衛生室全部投入使用。

3、逐步提高村醫待遇。積極爭取上級主管部門支持，呼吁出臺村醫基礎工資正常晉級政策。將涉及村醫的各項補貼納入財政預算，切實給予保障，并及時兌現。

4、加強村醫隊伍建設。建立基層醫務人員培訓長效機制，在加強醫德教育、政策法規教育和醫療技能培訓的同時，加強村醫在新農合報賬方面的業務指導。

(二)關于推進同心工程項目建設的建議

1、強化規劃意識，充分尊重民意。項目的意義在于發揮作用，推動地方經濟發展和民生改善。在今后的同心工程項目建設中，相關部門要重視深入基層調研這一環節的工作，把捐方的意愿與地方經濟社會發展的遠景目標有機結合起來，進一步增強規劃意識，充分尊重基層和群眾意見，避免重復建設或項目建成后閑置，造成浪費。

篇8

【關鍵詞】

食品衛生；結核病；調查

1 資料與方法

1.1 調查對象 地直食品衛生、環境衛生從業人員。

1.2 方法 凡受檢查者一律在左手前臂掌側中央皮內注射PPD0.1 mml(系中國藥品生物制品檢定所生產，批號為：93-9)，72 h檢查反應。判斷標準：局部硬結直徑小于5 mm為陰性；大于或等于5 mm為陽性；大于或等于20 mm或不足，但局部有水泡、壞死、雙圈、淋巴管炎之一者為強陽性。陰性反應者接種卡介苗。受檢者均做胸部X線透視，可疑者攝全胸正位片，必要時加攝側位片。胸片可疑者收集連續連天晨痰作痰厚涂片檢查。

2 調查結果

調查食品衛生、環境衛生從業人員應檢1192例，實檢1145例，實檢率96.1%。其中食品衛生從業人員應檢769例，實檢742例，實檢率96.9%；環境衛生從業人員應檢423例，實檢403例，實檢率95.3%。

2.1 結核自然感染率 凡無卡痕又無卡介苗接種史者，即被認為未接種過卡介苗，其中結素陽性反應者，作為結核自然感染。在檢查的1145例種均無卡介苗接種史和卡痕，PPD陽性反應1075例，結核自然感染率為93.88%。其中，強陽性反應424例，強陽性率為37.03%。食品衛生、環境衛生從業人員結核自然感染率見表1。

2.2 肺結核感染率 本次檢查，胸部透視1145例，發現肺部可疑96例，均攝全胸正位片，結核臨床表現確診為肺結核35例(PPD反應均未陽性)，患病率為3056.77/10萬，35例病例均進行痰厚涂片檢查，查出抗酸桿菌1例，涂陽性患病率為87.34/10萬。食品衛生、環境衛生從業人員肺結核患病情況見表2。

3 討論

本次調查食品衛生、環境衛生從業人員結核自然感染率為93.88%，肺結核患病率為3056.77/10萬，肺結核患病率是我區1990年第三次肺結核病流行病學調查結果497.2/10萬的6倍多，表明我區食品衛生、環境衛生從業人員結核病疫情嚴重。這可能與下列因素有關:①從業人員(本次檢查1145例，來自農村1102例，占96.24%)絕大部分例口密度小，居住分散的農村涌入例口密密集，居住集中的城市，感染機會增多。②本次檢查的從業人員均未接種過卡介苗，機構內缺乏對結核病的免疫力。③我區結防工作開展不深入，活動性肺結核病例處于放任自流，大量傳染源存在于例群中。④畢節

作者單位：551700畢節地區疾病預防控制中心

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良好行為習慣的養成，對于中學生來說至關重要。著名教育家烏申斯基說：“習慣是我們存放于神經系統中的資本，一個人有了好的習慣，一輩子都享受不盡它的利息；一個人有了壞的習慣，一輩子都償還不了它的債務。”可見，良好習慣的重要。作為孩子成長重要基地的學校，應十分重視學生良好習慣的培養。基于此，我們以渭源縣黎家灣中學為例，通過調查學生習慣現狀，有針對性地進行良好習慣的培養，為孩子一生的幸福奠基！

二、調查對象

本校7-9年級學生，共212名。

三、調查方法

主要采取問卷調查法，共發放問卷212份，收回209份，收回率98.6%。

四、調查結果與分析

（一）禮儀習慣

1.在圖書室、微機室、教學樓等公共場所，你會注意小聲說話嗎？（很注意80%，有時會忘記10%，經常忘記5%，從來不在乎5%）

2.碰到老師會不會主動問好？（總是35%，熟悉的老師會60%，偶爾會5%，不會0%）

3.會不會在教室習慣性亂丟垃圾？（一直是55%，有時會35%，有人提醒會5%，不會0%）

4.離開圖書室座位時會主動將椅子和取下的書放回原處嗎？（總是會80%，記得時會10，有人提醒時會8%，沒這個意識2%）

5.上課帶手機嗎？（一定會10%，有時會40%，不會50%）

6.吃剩的飯菜你會如何處理？（留到下餐吃45%，給動物吃45%，倒掉10%）

7.你會隨意攀折校園花草嗎？（經常2%，偶爾45%，不會53%）

8.撿到別人丟失的物品你會怎么辦？（盡力找到失主并交還25%，交到失物招領處70%，放到原處不理他5%，占為己有0%）

9.當別人遇到困難時，是否會伸出援助之手？（一定會35%，有時會55%，不會10%）

10.你覺得當前學生整體文明禮儀狀況如何？哪些地方應該進一步改進？（說臟話10%，不注意個人、公共衛生20%，公交車上不讓座10%，不注重課堂紀律20%，不愛護公共設施10%等等）

可以看出，大部分學生自身的文明禮儀程度較高，但還有相當一部分學生存在不良的現象。如：不能夠尊重他人，不遵守公共秩序，說臟話，不注意個人、公共衛生，不注重課堂紀律，上課拿手機現象嚴重，不愛護公共設施，不注意節約，浪費嚴重等等。

（二）學習習慣

可以看出，（1）學生學習準備不充分，只有30.2%的學生能帶好學習用品，46.7%的學生能做好課前準備，有13.9%的學生不做學習準備，甚至有少數學生上課預備鈴響后不進教室，還在室外觀望。（2）學生學習時耽于空想。只有24%的學生能快速進入學習狀態，23.4%的學生上課沉迷于空想。有21.6%的學生上課做小動作，22%的學生上課有意發表一些與學習無關的逗人發笑的奇談怪論。（3）學習自我監控的能力差。當老師不在時，有16%的學生不會自覺學習，13.3%的學生經常被老師提請注意。（4）學生學習存在畏難情緒。老師布置的作業或任務有困難時，7.9%的學生自動放棄應該完成的學習目標任務；對薄弱學科的學習，28.3%的學生不愿對薄弱學科格外用功學習。

（三）生活習慣

1.你是否按時休息、起床？（經常68%，偶爾30%，從不2%）

2.你是否每天堅持鍛煉身體？（經常57%，偶爾43%，從不0）

3.在家是否幫父母干些力所能及的家務活（經常80%，偶爾20%，從不0）

4.當天的事是否當天按時完成？（經常55%，偶爾44%，從不1%）

5.自己的物品是否擺放整齊？（經常67%，偶爾30%，從不3%）

6.你是否堅持早晚刷牙？（經常44%，偶爾45%，從不1%）

7.你是否吃街頭小攤食品？（經常34%，偶爾30%，從不36%）

8.你是否飯前便后洗手？（經常45%，偶爾34%，從不21%）

9.空閑時間你是否看一些有意義的書籍？（經常44%，偶爾34%，從不22%）

10.你是否上網聊天、玩游戲？（經常34%，偶爾45%，從不11%）

可以看出，大部分學生有較好的生活習慣，但還有一部分學生存在不按時作息，不堅持鍛煉身體，衛生習慣差，空閑時間上網聊天，自己的事不能按時做到位等惡習。

五、結論與建議

（一）結論

根據調查可以看出，我校大部分學生行為習慣良好，但還有相當一部分學生存在不良行為習慣。根據我們調查，影響學生行為習慣的因素主要有以下幾個方面：

1.學校和教師的因素很關鍵

學校是學生學習知識、成長的主要場所，學校的規章制度、管理水平、教師素質的高低都關系著學生的成長，學生升學壓力以及社會對學校的認可程度迫使很多學校視成績為根本。導致的后果是學校重智育發展而輕視德育教育。

2.學生自身的因素是主要原因

部分學生自控能力差，學習的興趣不高，沉溺于網絡游戲中，在游戲中獲得成功的，也有部分學生喜歡看電視劇或文體娛樂節目；長時間形成的自由散漫、多動、懶惰等不良行為習慣，使學生的自我約束力下降，缺乏恒心和毅力。

3.家庭教育有不可低估的影響

素質較高的家庭，對學生從小的教育和管理嚴格，學生在健康的環境中成長，心理和智力得到良好的發展，這部分學生在學校往往表現出積極、健康的心態。低素質家庭或不健康家庭中，父母對學生的教育方式不當，以打代教，或放任不管，對學生管教不嚴，嬌生慣養，甚至溺愛、姑息遷就，學生初期體現的不良行為習慣得不到及時糾正。

4.社會影響力越來越大

俗話說：“學校十年功，難抵社會一分鐘。”不良社會風氣彌漫，、制假販假、缺斤少兩、唯利是圖、拜金思想泛濫，社會公德淪喪，公民群體道德意識下降。致使有的學生難以形成正確的人生觀，失去進取心，更不用提行為習慣養成教育了。

（二）建議

1.加強學校與社會、家庭的共同教育

教師要經常家訪，或與家長保持電話聯系，及時向家長反饋學生在校表現，家長要有正確的指導方向，要關心子女，不任其自由發展，誠摯嚴肅，不過分寵愛，不粗暴簡單，不歧視偏愛，端莊正派，耐心誘惑，耐心說服。同時，教師、家長教育學生要有正確的人生觀、價值觀。

2.耐心輔導，做好學生生活、學習、思想工作

（1）教師要言行一致，要求學生做到的，自己首先要做到。

（2）教師要積極引導、正面教育，在思想道德教育過程中，要求教師對學生進行正面疏導，啟發自覺，面向學生，指明前進的方向，循循善誘。

（3）尊重學生與嚴格要求學生相結合，首先，教師必須對學生充滿感情，尊重學生的人格和自尊心。相信每一位學生都能成為社會主義建設人才。其次，要求應合理正確、明確具體、嚴格適度。最后，要堅定不移地貫徹做到耐心，并且認真執行、檢查、督促學生切實做到。

（三）做好班風、學風、校風的建設

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一、非營利性醫療機構取得非醫療服務收入未申報納稅。根據《中華人民共和國營業稅暫行條例》及其實施細則和財政部、國家稅務總局《關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知》規定：非營利性醫療機構按照國家規定的價格取得的醫療服務收入，免征營業稅。在檢查的非營利性醫療機構中，從事非醫療服務取得的收入，如租賃收入、培訓收入、管理費收入等未按規定申報納稅。非營利性醫療機構與其他社會組織或個人合資合作設立的非獨立法人營利性的“科室”、“病區”、“醫療項目”等，其合作的“科室”、“病區”、“醫療項目”取得的收入未單獨核算，未按照規定繳納地方各稅。如某醫院2011年取得門面租金收入未單獨作其他收入申報繳納地方各稅，賬目處理為“醫療收入”科目，使用內部門診收費收據作附件；個別醫療單位租金以預算外收入形式上繳財政，然后申請返還，企圖達到偷逃稅款的不法目的。

二、醫療機構少代扣代繳個人所得稅。出于內部管理的需要，醫療機構實行內部目標考核，考核工資由科室領導負責分配，考核工資資料不保留，職工個人收入差距拉大，醫療機構則降低稅率，按平均代扣代繳個人所得稅，造成醫療機構支付職工工資、薪金所得少代扣代繳個人所得稅。此外，醫療機構支付外聘專家會診、坐堂費用未按“勞務報酬所得”代扣代繳個人所得稅，而是按稅率低的“工資、薪金所得”代扣代繳，造成少代扣代繳個人所得稅。另外，醫療機構按合同、協議支付個人投資設備分成收入未代扣代繳“財產租賃所得”個人所得稅。一些醫院在擴建過程中，由于上級撥入經費不足，存在向醫院職工及外部單位融資現象，醫院在年終支付利息時，未取得地稅部門發票，導致取得利息方少繳營業稅及附加。對內部職工取得利息未扣足個人所得稅，如某醫院在稅務部門查前告知過程中自查補繳融資利息個人所得稅50余萬元。

三、醫療機構未按規定繳納印花稅。一直以來，醫療機構游離在稅務部門的正常監管之外，導致醫療機構從業人員納稅意識淡薄，甚至許多醫療機構的負責人和財務人員都認為醫療機構是國家規定的免稅行業。多數醫療機構在簽訂租賃合同、建筑安裝工程合同、藥品采購合同等合同時未繳納印花稅，有的醫療機構甚至連經營帳簿也未貼花。

四、營利性醫療機構利潤不實、偷逃企業所得稅。根據醫院收費特點及新農合基金補償制度，醫療機構目前普遍采用計算機系統處理收費業務，相關經濟活動信息全部以電子數據形式存儲和反映。由于現在推行新農合基金補償制度，患者需要發票報銷，所以營利性醫療機構收入發票比較規范。但是購進藥品大多以白條、收據、調撥單入賬，同時營利性醫療機構未按“權責發生制”正確核算利潤，而是按“收付實現制”核算利潤，有的隱匿收入，造成利潤嚴重不實，偷逃所得稅。如在查處某民營醫院過程中，2011年會計報表顯示全年收入227497.30元，銷售成本63138.71元，銷售費用817241.84元，利潤總額-1003780.30元。后經查詢該院收費電腦數據，發現該院2011年收入為5791810元，賬外登記收入5564312.70元及支出3901977.4元，實際利潤658555元，少繳企業所得稅198167.65元。

五、醫療機構在辦公區域內建造職工宿舍或商鋪出售未按規定繳納營業稅、個人所得稅。目前醫院以政府劃撥土地或少量土地出讓金取得土地后，除了建造辦公場所外，大多會建造一部分職工住房或臨街商鋪，醫院以成本價出售，由于現在已取消福利分房制度，根據住房制度改革政策的有關規定，國家機關、企事業單位及其他組織在住房制度改革期間，按照所在地縣級以上人民政府規定的房改成本價格向職工出售公有住房，職工因支付的房改成本價格低于房屋建造成本價格或市場價格而取得的差價收益，免征個人所得稅。除上述情形外，根據《中華人民共和國個人所得稅法》及其實施條例的有關規定，單位按低于購置或建造成本價格出售住房給職工，職工因此而少支出的差價部分，屬于個人所得稅應稅所得，應按照“工資、薪金所得”項目繳納個人所得稅（財稅〔2007〕13號）。商鋪銷售未按規定繳納營業稅。少數醫院在工程結算時未按規定取得建安發票。

產生以上問題原因是多方面的，納稅意識淡漠是造成納稅人偷逃稅的主要因素。長期以來，醫療行業認為自己是免稅單位，少數稅務人員也有同感，平時征管不到位。隨著市場經濟的發展，民營經濟在整個國民經濟體制中的份額越來越大，一些民營醫院的投資者大多是家族式管理，普遍缺乏納稅意識，往往為了自己的私利，想盡辦法偷逃稅款。民營醫院的財會人員，大部分是聘用的，有時為了保住一份工作，對偷逃稅行為聽之任之，迎合老板做假賬。對于公立醫院，一些財會人員認為代扣個稅一是計算麻煩，二是怕同事責怪，領導批評，所以該扣不扣。對于其他收入，申報稅款怕影響單位福利，因為公立醫院大多是差額撥款，多一份收入意味著多一份福利。所以追求單位績效及個人利益是造成醫院偷逃稅行為的直接原因。

針對以上情況，應從以下幾個方面著手，堵塞醫療行業稅收漏洞：一是強化日常稅收征管，加強對醫療機構的稅法宣傳與納稅輔導。首先，稅務征管部門思想上要提高認識，要重視以上所述稅收漏洞情況，加強與衛生行政主管部門的協作，及時了解和掌握醫療機構第一手資料。其次，要加強對醫療機構的稅法宣傳與納稅輔導，提高醫療機構負責人及財務人員的納稅意識，將醫療衛生機構有關稅收政策宣傳到位，貫徹執行到位。三是加強發票管理。醫療機構提供非醫療服務取得收入，一律要使用地方稅務機關統一監制的專用發票。對未按規定開具、取得發票的行為，嚴格按發票管理的有關規定進行處罰。四是加大稅務稽查力度，重點打擊涉稅違法犯罪行為。對那些有意隱瞞應稅行為或通知申報拒不申報納稅的單位，一經查實，從嚴處罰；構成犯罪的，及時移送司法機關追究刑事責任。