導語：如何才能寫好一篇醫院創建匯報材料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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平安醫院是平安x、和諧x建設的重要組成部分，它直接關系到社會穩定，影響黨和政府同人民群眾的關系；關系到衛生事業的又好又快發展，影響和諧醫患關系的建立；關系到各項社會事業和經濟可持續發展，影響安全、穩定、文明的社會環境的營造。為此，我區牢固樹立“穩定壓倒一切”的思想，在全市率先啟動“平安醫院”創建工作，形成了政法綜治、衛生、公安、安監、藥監等各部門密切協作，齊抓共管的良好局面。活動開展以來，全區26家醫療機構啟動了創建工作，已經有11家醫療單位成為首批“平安醫院”，創建工作顯現出一定成效。

下面，我著重就我區在建設平安醫院方面開展的主要工作向各位領導作簡要匯報：

一、加強領導，完善組織，明確工作職責

區委、區政府高度重視此項工作，成立了由政法委、衛生、公安、安監、綜治辦等多個行政部門組成的區平安醫院創建小組，由區委政法委副書記任組長，衛生局局長任副組長，領導小組下設辦公室在衛生局，由衛生局分管領導兼任辦公室主任。為確保工作取得實效，我區及時制定完善平安醫院考核細則，明確了考評程序、步驟和各級部門單位職責，充分建立起分工協作、齊抓共管的良好機制，綜治部門作為牽頭部門，將創建活動納入社會治安綜合治理目標管理責任制考核內容，并積極協調各部門，確保各項工作順利開展；區衛生行政部門主動承擔創建的組織和指導責任，將平安醫院創建納入醫療單位的年度考核內容，并廣泛開展培訓，強化內部管理，保護患者、醫療機構及醫務人員的合法權益；公安部門認真指導醫院加強安全防范，嚴格依法查處打擊違法犯罪行為，維護正常的醫療秩序；安監部門強化對醫療單位安全隱患工作的排查監督，嚴防重大安全事故發生；其他各部門也都緊緊圍繞開展創建“平安醫院”活動的主要任務各司其職。區委區府的高度重視、組織制度的健全完善和各部門單位的密切配合，確保了我區的平安醫院創建工作得以順利開展，并切切實實的取得了初步成效。

二、把握重點，擴大范圍，扎實開展創建

根據省“平安醫院”創建活動實施意見精神，我們將創建重點定為3家大型綜合性醫院，同時為加快和諧區創建工作的整體推進，保障全區群眾的身體健康，我們將平安醫院創建對象擴面至區內所有醫療機構，按照“屬地管理”和“誰主管、誰負責”的原則，區衛生行政部門與二級以上醫療機構，鎮（鄉、街道）與首批創建單位分別簽訂了責任狀，層層落實創建責任，并從四個“扎實”入手加強醫院治安綜合治理，改善醫療服務態度，探索建立醫患溝通的平臺，妥善處理并積極化解醫療糾紛。對此，我們從四個“狠抓”入手扎實開展創建。

一是狠抓醫療單位內部管理，嚴防醫患糾紛事件。繼續開展醫院管理年活動，通過狠抓病歷書寫、處方管理、學習教育、及抗生素合理應用等，加強診療規范和十大質控管理，使全區醫療質量顯著提高。同時，進一步強化醫療安全責任，舉辦醫療糾紛防范與處置培訓班，完善《醫療事故處理與防范預案》，對薄弱環節、苗頭性事件和已經發生的糾紛按照《預案》及時采取措施，努力縮小糾紛，及時化解矛盾，使得全區醫療糾紛預防和處置能力進一步提升。

二是狠抓綜治管理，嚴防安全生產責任事故。對衛生系統60余名分管領導和工作人員開展安全生產培訓考試，確保各醫療單位至少有兩名安全生產持證上崗人員。結合“安全生產月”活動，在衛生系統廣泛開展安全生產活動，對安全出口疏散通道、疏散指示標志、應急照明、消火栓、滅火器等場所和設備進行了全面檢查，確保疏散通道暢通，各類設備完好。同時對電梯、鍋爐、供氧設備、高壓氧艙等開展全面檢查，對于不符合安全生產要求的進行了整改。建立完善藥品管理制度，規范特殊藥品的保管和使用，經常性不定期的對各醫療機構進行檢查監督，確保特殊藥品管理規范，使用安全，杜絕非法使用和借用，有效防止特殊藥品的外流。

三是狠抓醫德行風，和諧醫患關系。結合作風建設年活動，圍繞“以病人為中心”的要求，組織開展“崗位作貢獻、獻禮十七大”主題教育和群眾滿意基層站所創建活動，著力改善服務態度、提升服務質

量、促進醫患溝通、緩解醫患矛盾，從而在源頭上化解醫患糾紛。我區還以加快農村（社區）衛生事業發展為中心，將衛生事業建設的重點轉向農村，試運行“兩免兩減半”和藥品限價政策，在公共財政支撐下建立新型農村醫療衛生制度，著力解決看病難，緩解看病貴問題，使農村群眾醫療費用自負支出得到有效降低，為醫患關系進一步和諧提供保障。四是狠抓檢查指導，嚴防創建走彎路。領導小組多次組織人員對申報單位的責任分工、活動宣傳、臺帳整理、制度落實、創建舉措等進行檢查指導，要求各單位務必引起足夠重視，明確創建目標，形成人人有責、人人共為的創建氛圍，對創建不力、舉措薄弱的單位，我們安排區級專家對癥下藥，開展針對性的強化指導，嚴防創建單位走彎路。據統計，在創建活動中，全區組織開展檢查指導50余次，其中組長、副組長親自檢查指導就達10余次。

三、認真督查，嚴格考核，確保不走過場

強化對各責任單位的監督，多次對有關行政部門和鎮（鄉、街道）的創建責任落實情況開展督查，觸動各單位通過強化自查自糾來發現并解決問題。同時，抽調有關單位專家組建了考核驗收小組，對首批申報的11家醫療機構逐家嚴格驗收。在考核驗收過程中，我們十分注重臺帳資料和日常檢查記錄的結合，將平時掌握的情況作為驗收的重要依據，而不是僅僅通過臺帳資料的完整程度來決定是否通過驗收，同時公示驗收合格單位名單，公布舉報電話，廣泛征求社會各界意見，確保考核不走過場，保證“平安醫院”名副其實。

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1．負責全院三級醫院創建日常工作的組織協調和工作調度。

2．落實三級醫院創建實施方案，各階段工作安排和工作要求。

3．負責三級醫院創建工作分工、匯總、分析、通報等材料起草工作。

4．負責三級醫院創建所需材料的收集、整理、歸檔。

5．負責聯絡指導和臨床科室完成三級創建任務，并定期督查 三級醫院創建進展情況。

6．定期向三級醫院創建領導小組匯報工作。

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非常歡迎各位上級領導與專家蒞臨我中心檢查指導，在此，我代表我街道社區服務中心全體干部職工向各位領導與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意！

我中心開展社區衛生服務已有8個年頭，今年又被列為我市標準化社區衛生服務中心創建單位和衛生為民辦實事項目單位，我們高度重視該項工作，根據《我市標準化社區衛生服務中心創建活動實施方案》的精神要求，制訂了具體實施計劃，在我市衛生局和街道政府的領導與支持下，全體干部職工共同努力，加強軟硬件建設，完善各項制度，加強全科醫生隊伍建設，認真發揮“六位一體”的社區衛生服務功能，各項工作全面推進，有序開展，現就我中心的創建工作情況匯報如下：

一、中心的基本情況

我街道是我的商業中心，文化底蘊、歷史沉淀深厚，轄區面積？平方公里，下轄？個社區、？個行政村，總戶數？戶，戶籍人口？，60歲以上老年人？人，7歲以下兒童？人，育齡婦女數？人。我中心創建于？年，現有職工？人，退休人員？人。其中副主任醫師？名，主治醫師？名(中醫類別主治醫師3名)，醫師？人，執業助理醫師？人，公衛醫師1人，主管護師1名，執業護士？名（護師？名、護士？名），已經取得全科醫師崗位培訓合格證書？人，在培訓？人，全科規范/:請記住我站域名/化培訓1人（在讀），藥學人員？人，其它衛技人員？人，衛技人員占？％。

二、創建工作主要措施

（一）提高認識，加強領導，健全組織，狠抓落實

為使創建工作有序開展，我中心成立創建工作領導小組，中心主任親任組長，各職能科室長為成員，在組織上給創建工作提供了保證；領導小組把創建工作列入重要議事日程，多次集中開會商討創建大計，制訂具體工作計劃，分工負責，認真履行管理職能，健全各項制度、獎懲、考核機制，部署、督查各項創建工作的落實；同時，多次召開全院職工大會，認真學習創建標準化社區衛生服務中心的重要意義，廣泛宣傳創建工作的具體事宜，從提高思想認識著手，使人人都以高度負責的態度積極投身到創建工作之中，形成了濃厚的的創建氛圍。

（二）措施到位，全面開展創建工作

1、完善社區衛生服務中心設施設備。

根據社區衛生服務要求，依照《我市標準化社區衛生服務中心評審細則》，本中心投入？余萬元用于裝修房間、添置設施設備和信息化建設；根據規范要求，進行了功能分區，調整或設置了社區衛生服務綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫診療室、康復治療室、預檢分診室等；同時各社區新設置一個專用健康宣傳欄，進行至少每年四期的健康教育宣傳。

2、有序推進組織管理工作

（1）設立社區衛生服務綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區責任醫生及駐村醫生落實。

（2）建立健全責任醫生團隊會診制度，雙向轉診制度，重點疾病管理制度等。結合考核方案逐一落實。

（3）各科室分布示意圖、服務項目及價格、各項惠民措施等上墻公示。

（4）制定社區責任醫生工作目標，公共衛生考核分配方案，公共衛生各項經費按費隨事走的原則，依照市衛生局的公共衛生基金分配指導意見落實。

（5）制定(來源：文秘站 ）社區衛生服務中心鄉村一體化管理文件，健全中心對站的管理考核機制。

3、以群眾滿意為基準，深化社區衛生服務。

（1）我們把群眾的滿意程度，作為衡量各項工作的指標，把完善社區衛生服務內涵、關愛弱勢群體、開展愛心服務作為工作重點。今年本中心組織？余人的醫療體檢隊，到？個社區開展針對60歲以上老年人進行免費健康體檢，共檢查？人，充實了健康 檔案，針對檢出的社區慢性疾病，責任責任醫生納入了動態管理，定期進行上門隨訪與健康指導，得到社區干部與居民的好評。

（2）實行重點人群與重點疾病的服務，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點，提高疾病知曉率、控制率、治療率。現管理高血壓病？人，腫瘤？人，糖尿病？人，精神病？人，冠心病？人，肺結核？人，做到早發現、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高了他們的生活質量。

（3）在社區的健康教育宣傳欄上公示社區責任醫生照片、聯系方式等，同時印發責任醫生聯誼名片，注明服務內容、方式、聯系電話，便于提供服務、接受監督。

（4）結合參保農民免費健康體檢，開展社區居民健康調查，建立家庭健康檔案？多少份，簽訂健康保健合同？多少份，與社區居民建立穩定的服務關系，積極推行責任醫生制度和團隊服務模式，與市級醫院簽訂支援協議，落實雙向轉診制度，準確及時收集社區居民衛生服務需求，動態跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。

4、加強傳染病和突發公共衛生事件的管理。今年，針對我市出現的兒童手？？病流行情況，全體責任醫生挨家挨戶調查摸底，及時做好宣傳指導、預防、消毒等工作，共發放宣傳資料？余份，并且對患病兒童進行了醫學跟蹤觀察，每天上門隨訪服務，通過一系列的防控措施，我街道手？？病得到了及時控制，累計只發生病例？例，無一例出現不良情況。在“？奶粉事件”中，全體責任醫生發揮了連續作戰的精神，對全部3周歲以下兒童進行了大篩查，及時掌握了本轄區兒童食用奶粉的情況，為控制事態發展打下堅實的基礎。同時，我中心進行傳染病網絡直報工作，無發生漏報、遲報與瞞報的情況。

5、努力推進中醫藥參與社區衛生服務工作

我中心在中醫建設方面頗具特色，現有中醫類別主治醫師？名，中醫類別執業醫師？名，中醫類別執業助理？名，中醫科室有：內科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等，開展中醫適宜技術有：推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等。現有中藥品種？種、中成藥？種、中藥人員？名，中醫藥收入占全院總收入的一半。？年？6月，我中心被評為？建設先進單位。

6、創建工作實效

通過創建活動，居民對社區衛生服務中心、站和社區責任醫生的滿意率、知曉率明顯提高，發放問卷調查100份，滿意率達90%以上。

三、創建活動存在的困難和打算

（一）創建活動取得了一定的成效，但也存在如下困難：如公共衛生財政、社區衛生服務經費投入不足，制約社區衛生服務發展；人才缺乏，全科醫師培訓需要一個過程，人員入編尚有待政策的支持；居民對社區衛生服務認識存有距離，上門建檔服務有阻力；社區衛生服務管理軟件急需使用。

（二）今后打算：爭取以政府為主導，強化職能，加大社區衛生服務投入；加強全科醫師和社區護士崗位培訓，提高社區衛生服務水平；創新運行機制，加快信息化建設速度；加大宣傳力度，引導居民積極主動參與和享受社區衛生服務，推動社區衛生服務可持續健康發展。

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一、創建工作進展情況

根據甘肅省城市衛生檢查評比標準及《平涼市創建省級衛生城市工作總體方案》的要求，我們在認真學習、領會精神的基礎上，經過自上而下，又從下而上調研論證的基礎上，制定了《平涼市創建省級衛生城市宣傳與健康教育工作實施方案》，成立了宣傳與健康教育工作領導小組，明確了宣傳、衛生、社保、教育、社區等部門的責任領導，明確了市健教所全體人員指導、督查面上的工作責任人。根據工作需要制定了宣傳與健教工作行時歷。將總體方案中健康教育網絡、社區健康教育、學校健康教育、醫院健康教育、行業健康教育、大眾傳媒健康教育、控煙健康教育等幾個方面，逐項提出了落實措施和實施步驟，明確責任單位和完成時限，靠實了工作責任，確保了各項創建任務的落實。七、八、九月份以來，我們嚴格按照創建標準，查漏補缺，落實措施，加快了創建進度，通過自查驗收，自查評分為17.5分。

二、主要做法與成效

創建衛生城市活動大大促進了健康教育深入開展，在我市開展的創建衛生城市活動，有力地促進了我市健康教育的發展，主要表現在以下幾個方面：

1、領導重視，加快健教網絡建設。自創建衛生城市活動開展以來，我市各級領導非常重視健康教育工作，成立市、區健康教育所、專門機構配備了專業人員，市政府、市衛生局、愛衛會多次召開健教工作專題會議討論健康教育，制定了健康教育長遠規劃。經常檢查、指導健康教育工作。

2、社區健教進一步加強，市民的健康意識不斷增強。近年來以創建衛生城市為契機，把提高市民的衛生意識放到了社區。辦事處、社區各單位都建立了健教領導機構，配備了專兼職工作人員，工作有計劃，據不完全統計，社區開展健教宣傳14次，受教育23000人（次），發放宣傳資料37500份，懸掛健教創建橫幅56幅，有宣傳陣地10個，舉辦專欄68期，

3、學校健康教育工作向正規化系統化轉變。市教育局為抓好學校健康教育工作，建立領導機構，召開了市直學校及崆峒區教育局動員會，市教育局、市衛生局、市監督所、市健教所領導分別在會上作了專題發言。拉開了創衛學校健康教育的序幕，加大了健教工作力度，為了使健康教育工作落到實處，責任到人。市教育局與區教育局、市直各學校，簽定了責任書，靠實了工作，并先后2次對學校健康教育進行了督查。市區教育局對學校健康教育評價進行了通報，按原國家教委“教育行政部門健康教育評價表”，對城區各學校進行了評估、匯總。各項指標中選項為“A”的學校分別達到80%，中、小學健康教育開課率達100%，有教案、計劃和總結，各項檔案資料齊全。

4、醫院健康教育向多元化發展。創建衛生城市以來，醫院健康教育有長足發展，改變過去重治輕防的被動局面。一是門診、住院部有宣傳陣地，市醫院、市婦幼保健院為省級培訓地基，對醫務人員進行健康教育培訓，對住院病人進行入、住、出院全程健康教育。近年來共舉辦宣傳專欄72次，對醫務人員進行健教培訓14期，2000人（次）；住院病人健康教育7200人：開辦“孕婦學校”173次，受教育孕婦800人（次），在社區開展健教宣傳12次，發放資料7.5萬份，義診、咨詢人數25000（次）。

5、行業健教有了新的突破。按照省級衛生城市標準對行業健教工作提出了針對行業特點，對職工進行相關職業衛生教育，環保教育、安全生產教育、女工保健教育，這項工作先后在市區的新世紀商廈、新世紀超市、世紀金鼎商廈、紅峰廠、虹光廠、146隊、崆峒水泥廠、平涼電廠等企業開展，逐步向全市所有企業推廣，近年來培訓職工2900人（次）。

6、大眾傳媒健康教育先行，創衛工作掀。充分發揮了新聞媒體在創建衛生城市中的先鋒作用。

①平涼日報、平涼市、區電視臺、平涼電臺等新聞媒體對創建宣傳進行全程報道，對開展創建省級衛生城市大造宣傳輿論活動，大造聲勢，使創衛工作家喻戶曉，人人皆知。有力地促進創衛活動的開展；②市健教所通過市政府信息辦從移動電話發送創衛信息，提高市民對創衛的知曉率；③市健教所對新聞單位提供錄相帶20盤，錄音帶8盤，各種健教稿件98件（篇），有力地保證了有傳播材料播放，促進了億萬農民健康促進行動的開展；④近年來市區新聞媒體共播出億萬農民健教專題節目684節（次）。

7、控煙健康教育法制化。1998年區政府印發了《關于在公共場所禁止吸煙的決定》和《平涼市創建無煙草廣告城市承諾報告》，把控煙工作推向了法制化軌道。

①市工商局、煙草局消除了市區范圍內煙草廣告。②市、區健教所和衛生有關單位結合世界無煙日向群眾普及吸煙有害健康的宣傳教育活動18次，發放控煙的宣傳資料10.5萬份，受教育16萬人（次），發放控煙、禁煙標語240張。③市電視臺、平涼日報積極配合進行控煙宣傳報道。④各學校非常重視控煙工作，開展了無吸煙學校、單位的評選活動，已有無吸煙先進單位25個。⑤車站、影劇院等公共場所設立了禁煙標志，并實行戒煙。

通過以上情況總結，可以看出，宣傳與健康教育工作在創建省級衛生城市活動中做了一定的工作，但還存在以下幾個方面的問題：

1、行業健康教育企業只重視經濟效益，不重視健康教育。

2、中央、省駐平單位，地方督導起來有一定的難度。

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結合當前工作需要，的會員“lodzsc”為你整理了這篇衛健委2021年上半年社會事業體制改革工作總結范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

衛健委2021年上半年社會事業體制改革工作總結

一、工作進展情況

（一）圍繞“鄉活”，建立健全基層醫療衛生機構人才“縣管鄉用”機制；圍繞“村穩”，持續開展鄉村醫生訂單定向委托培養工作

1、圍繞“鄉活”，建立健全基層醫療衛生機構人才“縣管鄉用”機制：根據《事業單位人事管理條例》(國務院令第652號)及省委組織部、省人社廳《關于印發<安徽省事業單位公開招聘人員暫行辦法>的通知》(皖人社發〔2010〕78號)、《安徽省人民政府辦公廳關于進一步加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的意見》(皖政辦〔2017〕6號)和宣州區衛健、編辦、人社三部門聯合下發的《關于建立基層醫療衛生機構人才”區管鄉用”機制的實施方案》(衛健辦字〔2019〕32號)規定，今年我區試點開始衛健部門自主招生。2021年，我區申報并審批鄉鎮衛生院招聘計劃69名，擬在上半年人社部門招聘結束后，對未能招聘到的空缺崗位進行再次公告，進行第二次招聘，此項工作待于8月底向區領導匯報并與區編辦、人社會商后，計劃9月份進行。積極吸納人才，壯大鄉鎮衛生人員隊伍，完成全年招聘目標。

2、圍繞“村穩”，持續開展鄉村醫生訂單定向委托培養工作：根據我區衛健、教體、財政、人社、衛健四部門聯合下發的《關于印發宣州區鄉村醫生定向委托培養三年行動計劃實施方案的通知》（衛健〔2020〕2號）文件，我區與安徽省健康職業學院簽訂三年培養協議，每年擬招生培養64名，為做好此項工作，我委聯系區教體局分別在城區、鄉鎮多所高校宣傳，同時各鄉鎮也開展到村到戶宣傳，2020年實際招生13人，2021年已招生53人，已簽訂培養協議。此類畢業生完成培養后，我委將根據需要，統一安排到村醫緊缺的鄉鎮、村，有力解決看病難的問題，消除空白村。

（二）深入推進城市社區醫療衛生機構和村衛生室標準化建設，織牢醫療衛生服務網底

1、印發了《宣州區城市社區醫療衛生機構和村衛生室標準化建設實施方案》(衛健辦[2021]77號）和《宣州區城市社區醫療衛生機構和村衛生室標準化建設衛生技術人員能力培訓實施方案》(衛健辦[2021]76號）文件。

2、經過摸排統計，確定2021年擬建設的79個單位名單。于6月份對擬建設單位進行現場評估，對存在問題現場指出，要求立即整改。

3、按照省培訓方案制定我區鄉村醫生崗位技能培訓大綱，由衛生院組織實施。和宣城市中心醫院對接指定宣城市中心醫院為培訓基地，衛生室中執業助理醫師和政府辦社區衛生服務中心人員培訓由中心醫院組織實施。

城市社區醫療機構及村衛生室標準化建設已完成40個，完成率51%。人員培訓中鄉村醫生崗位技能培訓由衛生院組織實施，已完成120人，完成率60%，村衛生室的執業（助理）醫師和政府辦社區衛生服務中心衛生技術人員共26人已于6月28日開始培訓。

（三）探索開展長三角名醫工作室創建

我區兩所區級公立醫院積極與長三角優質醫療資源開展長三角名醫工作室建設，宣城市中心醫院與南京市第一醫院開展心內科學科建設，宣城市第四人民醫院與南京腦科醫院開展精神科學科建設，已向宣城市衛健委提交了名醫工作室申報材料，并通過專家初審。

二、存在問題

存在的主要問題為資金問題。省實施方案中明確政府辦城市社區醫療衛生機構和村衛生室標準化建設資金由屬地政府承擔，省級財政給予獎補。我區5家社區衛生服務中心和服務站是民營的，標準化建設資金沒有來源。

三、下一步工作打算

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人事科，我理解為管理人事的崗位，包括人事檔案的管理、職工的評聘、各種社會保險的管理工作等等。具體為：

根據上級有關專業技術職務評聘工作的政策、文件精神，認真做好各類專業技術人員的評聘、考核、管理等有關工作。做好本院職工的年度考核、考勤管理，審理和承辦職工轉正、定級獎懲工作。辦理聘用員工進院的招聘手續，辦理調入人員的審查和辦理調入調出的相關手續。做好見習生的管理和安置工作。做好本院職工的退養、退休、退職等工作。做好職工工資套改和工資晉升、獎金、津貼、福利的審核發放工作。負責勞動人事方面的統計報表及有關文件材料的管理工作。做好全院職工養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險等社會保險有關管理工作。每月按時收集考勤表，并進行登記，負責每月出勤獎等各種費用的審核，落實本院勞動紀律的若干規定。管理本院職工的人事檔案和專業技術人員檔案，認真做好檔案收集、整理和安全防范工作。嚴格保守機密，遵守保密制度。

對工作要細致認真，接待來訪要耐心熱情，解釋政策要有根據符合規定。加強請示匯報，重大事情必須上報主管領導，經院長辦公會研究決定后方可執行。完成領導交辦的其他工作。

如果我是人事科科長：

一、在政策許可的條件下，我會在第一時間將與職工福利、職稱評聘等有關的政策利用不同方式對職工進行告知。給職工盡快理解政策，做好相關的準備工作。

二、我將緊緊圍繞人才建設這個中心任務，統一認識，加大力度，合理開發配置人力資源，創新人才建設機制，開創我院人才工作的新局面，為本院提供強有力的人才工作保障。

1 、利用機會，學習、宣傳上級有關人才工作的指示精神，提高對人才工作在醫院的建設和發展中的重要地位的認識，抓住國家實施展人才強國戰略的有利時機，加快我院人才建設工作的步伐，開創我院人才工作發展的良好局面。

2 、確定我院人才建設的工作目標和主要任務，建立人才工作機制，實現我院衛技隊伍的持續發展。

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為全面啟動縣婦幼保健院創建二級婦幼保健院（以下簡稱“創建二級保健院”）工作，保證創建工作科學、規范、有序進行，達到創建目標，實現婦幼保健院更好更快發展，根據《XX省二級婦幼保健機構評審標準》，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、工作目標

以創建二級保健院為契機，引導縣婦幼保健院科學發展，重視內涵建設，規范管理，建立長效機制，提高醫療保健質量，保證醫療安全，優化醫療保健服務，促進縣婦幼保健院制度化、規范化、科學化建設，推動我縣婦幼健康事業持續向好發展。

二、工作任務

按照《XX省二級婦幼保健機構評審標準》相關要求，全面完成縣婦幼保健創建二級婦幼保健院工作，并通過省、市的驗收。

三、工作步驟

（一）宣傳動員階段（2020年3月—2020年4月）。

成立創建二級保健院工作領導小組辦公室，健全相關組織機構及工作制度，召開創建二級保健院工作動員大會，學習掌握創建標準，明確工作任務及目標。

（二）組織實施階段（2020年4月—2020年6月）。

按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，將工作任務層層分解（見附件），明確責任，加強督查檢查，完成自查自糾和縣內初評，縣領導小組評估。

（三）迎評階段（2020年6月—2020年8月）。

開展查缺補漏，進一步整理評審材料，報請省市等級婦幼保健院評審委員會組織評審，同時做好其他準備工作。

四、保障措施

（一）加強領導，提高認識

為完成創建二級保健院工作任務，特成立創建二級保健院工作領導小組，組成人員如下：

組??長：XX（縣人民政府副縣長）

副組長：XX（縣政協副主席、縣財政局局長）

成??員：XX（縣政府辦公室副主任）

XX（縣衛生健康局局長）

XX（縣委宣傳部副部長、融媒體中心主任）

XX（縣委督辦督查局局長）

XX（縣委編辦主任）

XX（縣人力資源社會保障局局長）

XX（縣發展改革局局長）

XX（縣公安局副局長）

XX（縣民政局局長）

XX（縣醫療保障局局長）

XX（縣計劃生育協會專職副會長）

XX（縣紅十字會會長）

XX（縣殘聯理事長）

XX（縣婦聯主席）

XX（縣人民醫院院長）

XX（縣婦幼保健院院長）

領導小組下設辦公室在縣衛生健康局，XX同志兼任辦公室主任，XX、XX同志兼任辦公室副主任，負責創建工作日常事務。領導小組負責創建全面工作的組織實施、協調指導。各成員單位要統一思想，提高認識，認真履職，密切配合，廣泛宣傳，確保創建工作順利完成。

（二）強化管理，明確責任

縣委編辦：做好編制保障工作。

縣委宣傳部：負責輿情監測工作，統籌、協調縣相關部門做好宣傳工作，形成良好宣傳氛圍。

縣財政局：負責做好必要經費保障及基礎設施建設資金、設備采購的管理、監督、協調等工作。

縣發展改革局：負責研究基礎設施建設項目的發展規劃及政策支持，規范藥品價格和醫療服務收費。

縣人力資源社會保障局：負責做好解決創建工作中專業人才短缺問題；優化人才引進、調動方案，合理配置人力資源。

縣公安局：配合縣衛生健康局做好社會治安等相關工作。

縣委督辦督查局：負責對各成員單位創建情況進行督促檢查，適時通報情況。

縣衛生健康局：負責創建工作的督促、檢查、指導，協調成員單位解決創建工作中有關設備采購、人員編制、經費保障等工作。研究解決法律法規及基礎設施建設等方面存在的問題和困難；負責做好衛生監督和衛生政策、法規指導等工作；按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，逐一分解落實各項業務工作及指標，完成創建工作的相關資料收集、規范歸檔，定期向領導小組辦公室匯報工作進度。

縣民政局：協助動員新登記結婚夫婦進行婚前醫學檢查，提高婚前醫學檢查率；保障貧困婦女兒童生活救助。

縣紅會、縣殘聯：提高殘疾婦女兒童的救助。

縣計生協會：按規定做好唇腭裂兒童救助工作。

縣婦聯：協助做好“兩癌”篩查項目實施及救助。

縣醫療保障局：保障新型農村合作醫療保險業務開展，指導做好省、市醫療定點醫療機構的申報工作；做好保障貧困婦女兒童醫療救助。

（三）廣泛宣傳，營造氛圍

縣衛生健康局、縣婦幼保健院要采取多種形式，廣泛發動，層層動員，營造“人人參與創評，事事關系評審”的濃厚氛圍，不斷總結和提煉工作思路和做法；縣委宣傳部要及時報道創建二級保健院工作進展情況及成效，助推創建二級保健院工作科學有序進行。

（四）督促檢查，狠抓落實

縣委督辦督查局、縣衛生健康局要定期對創建二級保健院工作進行督查，及時掌握進展情況，指導幫助解決創建過程中遇到的困難和問題，逐步完善管理評價制度和指標體系，建立縣婦幼保健院管理長效機制。對因工作不力而影響創建工作的單位或部門，將嚴肅追究相關單位或部門責任人責任。

附件：XX縣創建二級婦幼保健院目標任務分解表

附件:

XX縣創建二級婦幼保健院目標任務分解表

序號

工作內容

子項目

責任單位

責任人

完成時限

1

按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，統籌做好相關工作；

制定創建二級婦幼保健院方案，并按方案推動工作。

縣衛生健康局

XX

2020年4月30日前

2

縣婦幼保健院編制數48人，實際在編38人，借調3人。

按縣婦幼保健院缺編人數足額補充7人；按創建標準，以備案制方式招聘解決所差技術人員；備案招聘縣婦幼保健院技術人員；按綠色通道引進省市專家。

縣委編辦、縣人力資源社會保障局、縣衛生健康局

XX

2020年5月30日前

3

負責縣創建二級婦幼保健院的輿情監測工作，統籌、協調相關部門做好縣創建二級婦幼保健院的宣傳工作，形成濃厚的創建氛圍。

協助制作宣傳片。每季度至少在新聞媒體報道、宣傳創建二級婦幼保健院的新聞。并將印證資料送創建辦。

縣委宣傳部

XX

2020年9月30日前

4

負責創建二級婦幼保健院工作的必要經費保障及基礎設施建設資金、設備采購的管理、監督、協調等工作。

1.解決備案制人員工資待遇；2.縣婦幼保健院業務收入全額返還，用于醫院發展、設備采購、房屋改造、人才培訓、專家經費、合同制人員績效等，按季度分期撥付。

縣財政局

XX

2020年9月30日前

5

負責研究解決縣婦幼保健院基礎設施建設項目的發展規劃及政策支持，規范藥品價格和醫療服務收費。

縣發展改革局

XX

2020年4月30日前

6

配合縣衛生健康局做好創建期間的社會治安、醫療糾紛等相關工作。

縣公安局、衛生健康局

XX

2020年9月30日前

7

負責將各單位工作推進納入目標考核。

縣委督辦督查局

XX

2020年9月30日前

8

負責創建二級保健院工作的督促、檢查、指導，協調成員單位解決創建工作中有關設備采購、人員編制、經費保障等工作。研究解決創建工作中有關衛生法律法規及基礎設施建設等方面存在的問題和困難；負責為創建二級婦幼保健院工作領導小組辦公室做好衛生監督和衛生政策、法規指導等工作；按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，督促縣婦幼保健院逐一分解落實各項業務工作及指標，完成創建二級保健院工作的相關資料并規范歸檔；定期向創建二級保健院工作領導小組辦公室匯報工作進度。

縣衛生健康局

XX

2020年9月30日前

9

協助動員、宣傳，提高新登記結婚夫婦婚前醫學檢查率；保障貧困婦女兒童生活救助。

每季度報送婚姻登記、宣傳、婦女兒童生活救助情況。

縣民政局

XX

2020年9月30日前

10

提高殘疾婦女兒童的康復救助。

每季度報送聽力障礙兒童、新生兒出生缺陷康復、救助情況。

縣紅會、縣殘聯

XX

2020年9月30日前

11

按規定做好唇腭裂兒童救助工作。

每季度報送唇腭裂兒童救助工作情況。

縣計生協會

XX

2020年9月30日前

12

協助做好“兩癌”篩查項目實施及救助。

每季度報送“兩癌”項目救助情況。

縣婦聯

XX

2020年9月30日前

13

保障新型農村合作醫療保險業務開展，指導做好省、市定點醫療機構的申報工作；做好保障貧困婦女兒童醫療救助。

縣醫療保障局

篇8

【關鍵詞】消毒供應中心；醫院感染；社會化

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.841文章編號：1004-7484（2013-10-6263-02

我們醫院在省內率先創建了消毒供應中心，占地面積1000平方米、建筑布局完全符合當時的消毒供應中心的要求，在以后幾年的運行過程中，根據標準的不斷提高，我們也在不斷的進行完善；當時配備了全套的清洗、包裝、高溫低溫滅菌設備，并在運行中添置更新增加了一些附屬設備，除承擔本院的消毒滅菌工作任務以外，至2012年末，我們陸陸續續接收了本市及周邊地區大小17家醫療單位的消毒供應工作。已經運行了近6年時間，現匯報如下：

1基礎保障

1.1建筑布局等基本保障遵循了醫院感染預防與控制的原則，周圍環境清潔、無污染源，區域相對獨立，面積1000平方米，遠遠大于規范要求的1：0.8-0.9的比例。建筑布局分為兩部分，一樓為工作區域，二樓為輔助區域。工作區域遵循了物品由污到潔，不交叉，不逆行；空氣由潔到污，去污區保持相對負壓，檢查、包裝及滅菌區保持相對正壓。各區域間設置了實際屏障，溫度、濕度符合要求。

1.2設備設施保障創建之初，即合理配置了300升全自動清洗消毒機2臺及水處理設備等配套設施，并配備了污物回收器具、分類臺、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、4組超聲波清洗裝置、干燥設備及全套的清洗用品。配置了3臺神農藥機生產的1.2立方米高壓蒸汽滅菌器；一臺300升環氧乙烷低溫滅菌柜；之后又相繼安裝了2臺同樣大小的全自動清洗消毒機，1臺同等大小的高壓蒸汽滅菌器，300升電動滅菌器。

2質量保障

2.1清洗保障我們依據規范，采購了全套的清潔劑，有酸性清潔劑、堿性清潔劑、中性清潔劑、酶清洗劑；水溶性劑；除銹劑；選用取得衛生部頒發衛生許可批件的安全、低毒、高效的消毒劑；我們所使用的清洗用水，是引進制劑室生產的與飲用水同樣標準的1級水。專人負責，對清洗質量進行監督和檢測。

2.2包裝保障我們所使用的包裝材料有：硬質容器、一次性無紡布、紙塑包裝、紡織品，紡織品符合以下要求：為非漂白織物，包布除四邊外沒有縫線，不縫補，初次使用脫脂去漿、去色，使用次數不超過50次。

2.3質量監測保障采用的監測材料選擇的都是取得了衛生部消毒產品衛生許可批件的，在有效期內使用。我們在清洗環節對清洗機和清洗的器具每周監測一次，對清洗的器械每月監測一次；每天滅菌前空載進行B-測試，每鍋進行工藝流程監測和PC批量監測，每周常規生物監測，有植入物滅菌時，同鍋進行生物監測，重要包和手術器械包使用的是第5類化學指示卡，包外粘貼6項標識，全部用化學指示膠帶封包。

2.4技術保障我們消毒供應中心工作人員19人，專業技術人員15人，滅菌員持證上崗，實行精細化管理，在護理崗位說明書的指導下工作，嚴格執行工作流程和操作規程，護士長利用每周的相約星期五固定的學習培訓時間，為全體工作人員進行供應室專業培訓。所有的儀器設備都是固定專人管理。

2.5無菌物品管理我們消毒供應中心的無菌物品存放室，設專人管理，按照《消毒技術規范》配備了空調、空氣消毒機和溫濕度計，每季度按照要求進行監測。

3運行方式

沒有將所有的器械統一配備，因為各個單位的業務范圍和資金實力不同，所使用的醫療器械的規格和檔次也不盡相同，所以仍然是自己家用自己家的器械和物品，只是每日和我們交接，由我們進行清洗包裝和滅菌處理，但是，外包裝由我們統一管理。我們為所服務的各家單位分別設定了收送的時間，在收送的過程中，嚴格進行交接和查對，對于他們自己準備完善的待滅菌物品，我們要認真對其進行檢查，包括包裝物品的清潔度、包裝的嚴密性、體積、重量、6項標識粘貼的位置，以及包裝材料的選擇等等。并定期地對包內醫療器材的潔凈程度和包裝等進行檢查和指導。

4體會

7年來，陸續有17家醫療單位成為了我們的服務單位，在運行過程中，盡管我們雙方都做出了很多的努力，仍然還存在許多需要改進的地方，幾年來，我們在上級主管領導和職能部門的指導和協作單位的建議下，不斷進行持續質量改進，先后建立了《物品交接登記簿》、《征求意見簿》、《外來人員管理制度》、《協作單位需求登記》等多項與此工作相關的制度和簿冊，以不斷提高服務質量和水平，更好的為本市的衛生行業服務。我們在工作交往的過程中，不僅僅是對可重復使用的醫療器材進行專業性處理，還通過走訪和調查，及時發現了許多各個單位在消毒供應工作中存在的一些專業方面的問題、誤區、盲點，我們也及時對其進行了專業性指導，使我們經常外出學習到的專業知識也得到了分享。通過有關職能部門的監督和檢查發現，由于我們和以上協作單位的配合，不論是無菌物品的質量、管理以及人員的專業素養、技術操作等，都有很大程度的提高，最主要的是為減少院內感染發生率提供了安全保障，可以說我們消毒供應中心走向社會化，不但是我們的設備資源得到了有效利用，協作單位降低了運行成本，在一定范圍內取得了經濟效益的同時，也取得了很好的社會效益。通過我們消毒供應工作的合作，拉近了同城醫療衛生同行之間的距離，增進了合作醫療單位之間的友誼。對我們的工作起到了約束和監督，在很大程度上促進了我們的工作。

參考文獻

篇9

一、評議活動開展情況

（一）成立組織，下發方案。6月17日，縣衛生局、縣政府糾風辦下發了《關于在全縣范圍內開展對衛生行業民主評議活動的實施意見》、《關于建立縣衛生行業民主評議行風工作領導機構的通知》。領導小組由縣衛生局局長和縣監察局分管領導任組長，縣衛生局和縣紀委、縣監察局有關領導和科室負責人為領導小組成員，具體負責全系統行風評議工作。各縣級醫療衛生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫療衛生單位，并根據上級布置明確了評議內容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結束。

（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀委、監察局、糾風辦負責人，縣衛生局領導班子成員、縣級醫療衛生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛生廳召開的全省衛生行業民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衛生局召開了縣級醫療衛生單位、各鄉鎮衛生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛生行業行風建設存在的突出問題，對全系統行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規定的步驟程序要到位。把宣傳發動、檢查整改、組織評議及總結三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。

各醫療衛生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。

（三）開展督促檢查，推進工作平衡

7月18日，縣衛生局下發了《關于召開衛生行業民主評議階段性工作匯報會的預備通知》（安衛辦〔〕13號），要求各縣級醫療衛生單位抓緊做好宣傳發動、檢查整改階段的各項工作，在規定時間內完成規定任務，并寫出階段性工作小結，準備交流匯報。匯報內容包括：宣傳發動情況，公開評議內容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規定任務更加扎實地予以推進。在此基礎上，7月28日上午縣衛生局召開了衛生行業民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發了《全省衛生行業民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛生廳組織的醫院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛生局組織的醫院行風明查暗訪。

（四）積極征求意見，明確整改目標

各評議對象都及時公布評議內容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務流程問題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎上，醫院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區均已召開座談會，并將座談會內容詳細記錄在統一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫院邀請了本院13位社會監督員來院，傾聽他們對行風建設的意見，各位監督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫院。該院還向病人發放問卷調查150余份,征求他們對服務的評價和意見。縣中醫醫院深入病區和門診，發放病人滿意度調查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫療服務中還存在的一些簿弱環節，認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據患者提出較多的有關食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規范化改造，院總務科在對周圍環境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫生工作站系統管理等。梅溪分院根據自身的實際情況，分別召開了各病區住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發放問卷調查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業等單位聽取他們對本單位行風建設的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、

當面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務態度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發放了200份社區問卷調查表，80份臨床對后勤滿意度情況調查表。縣衛生監督所組織服務對象填寫《安吉縣衛生監督所民主評議行風工作問卷調查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪,對發現的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業危害企業，征求意見。各單位在前階段征求意見的基礎上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進行整改動員。

（五）召開評議大會，落實整改措施

在自查自糾的基礎上，各單位邀請行風監督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風評議大會，在行風評議大會上各單位主要領導向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》；請行風監督員進行面對面的評議，并形成了書面評議材料；還請縣政府糾風辦領導和局領導作了重要講話。根據評議大會評議意見，各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據民主評議中提出來的整改措施，各單位認真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫院座談，征求醫務人員和患者意見，并請行風監督員進行明查暗訪。現將對縣級醫療單位的意見梳理匯總如下：

（一）醫院思想政治工作有待加強。少數醫務人員思想混亂，正氣不足，道德素質有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫護人員思想素質的提高。淡泊名利，勤奮敬業，構建和諧的醫患關系。

（二）防范醫療糾紛、醫療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓、案例沒有深入探討，教訓記取不夠，有些差錯一犯再犯。

（三）完善科室設置更加方便群眾就醫。建議醫院設立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復科開設項目少，病人等候時間長。

（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。

（五）加強名醫名科建設，提高醫院整體技術水平。

（六）各醫院都要不斷提高急診搶救水平。

（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。

（八）窗口科室服務態度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發生。

（九）加強病房探視人員的管理，為患者創造良好的就醫環境。特別是icu，要給病人營造安靜的環境。

（十）病區健康教育形式單一，內容不豐富。

（十一）住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細，病人易誤解，認為亂檢查、亂收費。

（十二）患者欠款后，工作人員催款態度令人反感。

（十三）醫患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。

（十四）優化服務流程，減少排隊次數，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。

（十五）醫保審批手續麻煩，地方難找。

（十六）化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，容易搞錯。

（十七）實施電子病歷，減輕醫護工作量，將時間還給病人。

（十八）醫療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結看不清、看不懂，建議電腦打印。

（十九）、輸液室經常排長隊，病人意見較大。

（二十）加快人民醫院病房科教大樓建設，改善住院環境。老住院樓沒有獨立衛生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設施和晾衣處。安吉三院規模小，發展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴重不足，院內停車場太小。

（二十一）空調關閉太早，后半夜悶熱。

（二十二）食堂飯菜貴，沒有訂營養餐服務。

（二十三）、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。

（二十四）檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫患交流

（二十五）開拓創新意識不強。安于現狀，對新技術的開展和應用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

（二十六）環境衛生工作需要加強，特別是輸液廳、院內公共廁所、病區等場所還存在著臟亂差臭的問題。

（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應認真研究。

（二十八）科室間的團結協作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學科專家會診，少數醫生自以為是，不注重學習和請教。

（二十九）后勤服務能力水平有待提高。為臨床一線服務的思想還需進一步強化，特別是水、電、醫療設備的服務效率不高。

三、初步成效

近年來，我縣衛生系統深入開展行業作風建設，先后開展了樹立衛生系統新形象主題活動，治理醫藥購銷領域商業賄賂專項行動，醫療質量管理年活動，平安醫院創建活動，改善醫患關系、防范醫療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設的扎實工作中，醫療衛生單位的行風建設得到了顯著加強。在本次行風評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：

（一）“以病人為中心”的服務理念逐步樹立。總體上，我們的醫院是全心全意為人民服務的，我們的醫護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中，“以病人為中心”的服務理念進一步得到了強化。

（二）服務態度、服務質量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫院的，對醫院的服務也是滿意的。多次的問卷調查表明，患者對醫院的滿意度都在97%以上。

（三）衛生法制意識、依法行醫意識明顯增強。醫患關系總體較好，醫療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫療糾紛得到了及時處置，群體性醫鬧事件明顯減少。

（四）醫院管理制度逐步建立和完善。大多數管理制度是完善和有效的，也是認真執行到位的。

（五）醫藥購銷領域商業賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制。現在這方面的反映逐步淡化，醫護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負擔。

（六）

物價管理不斷規范。醫療單位違反價格管理規定的事件沒有發生。醫保管理得到加強。（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災、含三聚氰胺奶粉事件等突發公共衛生事件的過程中，醫務人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰，作出了重大貢獻，無愧于白衣天使的光榮稱號。

（八）就診流程得到優化。縣中醫院8月份建成了醫生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫排隊次數明顯減少。縣人民醫院8月份建成了в超叫號系統，9月份建立了醫生工作站，并正在進行門診叫號系統建設。

（九）后勤管理得到加強。5家醫院的食堂進行了全面的規范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風評議工作，提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件，只有思想認識到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務，只有找準問題，整改才有方向目標；搞好整改落實是行風評議的檢驗標準，只有認真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風評議的長遠目標，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：

（一）要認識問題，端正認識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認識，整改才有動力。

（二）要堅定決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現。這就需要我們發揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務態度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環境衛生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

（三）要加強教育，形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。

（四）要區分層次，逐級整改。醫院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫務人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫院才會讓老百姓滿意。

（五）要建章立制，規范整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

篇10

 泉州市泉港區婦幼保健院

2013年10月  日

 泉港區位于福建省中南部沿海的湄洲灣南岸,地域面積321平方公里，轄6個鄉鎮、1個街道辦事處、99個行政村，總人口36.72萬。泉港區現有公立醫療單位8所，其中縣級公立醫療衛生單位3所。泉港區婦幼保健院為其中一所區級公立醫院，今年來，醫院加強服務環境建設，不斷完善工作機制，切實提升醫療服務水平，扎實開展創建二級婦幼保健院工作，現將創建二甲工作情況匯報如下：

一、基本情況

我院位于泉港區山腰街道新民街，總占地3300平方米，總建筑面積4062平方米，全院共有職工126人，其中副高以上職稱者13人，中級22人；編制床位60張，實際開放床位50張。2002年6月通過省級愛嬰醫院評估，2003年1月順利通過創建“一級甲等”婦幼保健院驗收，承擔著泉港地區婦產科、兒科、計劃生育危重癥搶救及出診、接診、會診重任，加強對全區各醫療機構婦幼衛生工作的指導和基層婦幼保健從業人員技術培訓，為推廣和應用婦幼保健實用新技術，控制人口出生缺陷，提高婦女兒童的身心健康作出了重大貢獻。

我院現擁有美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機、電解質分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監護儀、藍光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等大中型醫療設備；2012年出院病人1985人次；NICU為全區醫療機構中獨有的科室。近年來在上級有關部門的正確領導下，先后獲得了泉州市“三八文明號”，“無紅包單位”，“糾風工作”先進單位，市級“新時期踐行福建精神、惠女精神”模范集體，“省十佳巾幗文明示范崗”等榮譽稱號，各項業務工作均取得了突破性進展。

二、基礎設施建設工作

1、擴大基本建設規模，規范設置保健與臨床科室。

2013年6月，在區衛生局的大力支持下，通過開展產科病區標準化改造，優化醫療服務環境，提高產科服務質量和工作水平，為孕產婦創造優質、高效、安全的分娩環境。我們緊緊抓住創建二甲這個機遇，準確定位，根據《福建省縣級婦幼保健院規范化建設標準》和《福建省二級婦幼保健機院評審標準》，規范設置婦保科、兒保科二級科室，充實完善了產科、兒科等兩大臨床科室，擴建不孕不育癥專科門診，規劃建成了科室齊全的具有一定規模的縣級婦幼保健院。

2、加大設備投資力度，提升專業技術水平

近年來，針對醫療器械設備陳舊落后的局面，我們緊縮各種開支，陸續全面更新了陳舊的醫療器械設備，配備美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機、電解質分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監護儀、藍光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等等大中型醫療設備。

三、人才培養工作

近年來，我們陸續選派業務骨干到省市級醫院相關專業進修學習，在上級主管部門的大力支持下，先后二次在全區衛生系統公開招考調入具有較強業務素質的醫護人員10余人，從省內各醫學院校招聘畢業生10余人，并作為后備人才，加大培養力度。人才的培養與引進，為我院的可持續發展夯實了基礎。

在提高業務素質方面重點抓了以下三個方面工作，一是抓職工思想教育。利用早會時間每周組織一次集中學習，認真組織醫務人員深入學習《醫療機構從業人員行為規范》和衛生行業紀律“八不準”等法規、條例,加強對醫護人員的職業道德教育，激勵醫務人員牢固樹立“救死扶傷、忠于職守、精益求精、文明行醫”的行業風尚，堅持“質量第一”、“服務第一”、“病人第一”的服務理念，把“以病人為中心”真正落實到每一個醫療服務環節。二是抓崗位業務知識技能提高。繼續聘請省市級專家和本院學科骨干人才為全院醫護人員授課。今年，結合我院創等級工作，先后邀請市婦幼保健院婦幼保健專家、市第一醫院醫療、護理、院感、醫技、行政后勤等一批醫學專家分別到我院現場輔導，加強業務知識培訓，提高黨員干部的業務理論水平和實踐工作能力；三抓繼續醫學教育。積極組織全院醫務人員參加省、市、區衛生系統舉辦的醫療業務知識學習，嚴格加強專業技術人員職稱學分管理，要求全體專業技術人員要充分利用業余時間自學，每年要完成繼續教育規定的學分。

四、規范化、標準化建設工作

2012年來，我們抓住創建二甲這個機遇，經赴石獅市、晉江市等縣級婦幼保健院參觀學習，認真學習借鑒先進單位的工作經驗，努力提升醫療服務水平。參照《福建省二級婦幼保健機構評審標準》以及醫療機構工作制度規范、臨床診療護理常規，結合我院實際情況，編寫了《泉港區婦幼保健院管理制度崗位職責匯編》、《泉港區婦幼保健院醫療衛生法律法規匯編》、《泉港區婦幼保健院常用臨床技術操作規范》等實用資料手冊，同時，緊緊圍繞以病人為中心，以醫療質量為核心的管理理念，以狠抓醫療安全、注重落實為突破口，逐步規范各項醫療保健行為。按照“三基、三嚴”訓練計劃的安排，對專業技術人員進行“三基、三嚴”理論知識培訓及心肺腦復蘇、產后大出血等演練，提高對危重病人的救治能力。

五、婦幼保健工作與民生工程

隨著新醫改的實施及婦幼公共衛生項目的啟動，針對農村婦女病患病率高、婚前醫學檢查率下降和出生缺陷發生率居高不下的狀況，主動協調有關部門，努力爭取政策支持。積極開展重大公共衛生，加強健康宣教工作，提高群眾自我保健意識。

1、組織開展有特色的主題實踐活動。我院采取廣播、墻報、宣傳冊子，舉辦各種學習班、義診等各種形式進行宣傳婦女、兒童保健常識，增強群眾的自我保健意識。在“福建省婦女健康關愛月”期間，組織婦產科、檢驗科醫護人員到普安工業區開展以“送健康理念、送健康知識、送健康服務”為主題的系列活動，通過發放宣傳材料、猜謎語、免費發藥等形式，向廣大婦女開展以防治婦女宮頸癌和乳腺癌為重點的婦女常見疾病篩查和防治知識宣傳，共義診100多人，發放宣傳材料200多份，免費發藥近千元。通過活動開展，對農村婦女的身心健康提前做好預防預警，有效提高了農村婦女對疾病預防的自我保護意識。

2、做好婚前孕產婦葉酸的發藥工作。我院按照《泉港區增補葉酸預防神經管缺陷項目的實施意見》的要求，通過加強與區民政局、各鄉鎮計生辦、基層衛生院溝通協調，采用計生辦辦證時發藥，婦幼保健院婚檢時發藥，村醫按需發藥等多種渠道發藥，使這項工作得以順利開展。我院利用婚檢對欲婚農村婦女進行免費發放葉酸，并及時把發放信息反饋給村醫，讓村醫進行隨訪，以切實提高目標人群葉酸服用率和依從率。

3、積極開展婦女病普查工作，提高農村婦女健康水平。2012年我區被列入福建省宮頸癌項目篩查縣區，為了進一步提高農村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，根據省市開展項目部署要求，在區衛生局領導下和區婦聯、區計生局的大力支持下，我院為充分利用這一大好時機，抽調技術骨干參加培訓，認真準備，精心安排，在全區各鄉鎮衛生院全面展開項目篩查工作，確保篩查質量。絕不搞形式、走過場。對篩查出的異常進行了專門登記、治療和隨訪。2012年9-12月份，全區農村婦女宮頸癌檢查項目篩查任務數1500人，實際已篩查1635人，完成計劃篩查任務的108.7%，帶動了我院婦科的發展。

4、落實免費產前篩查工作，預防和減少出生缺陷兒發生率。為推進出生缺陷綜合防治工作，不斷提高孕28周前出生缺陷發現率，減少嚴重缺陷兒的出生，按照省、市政府部署安排，在我區實施農村孕婦和城市低保孕婦免費產前篩查診斷項目。截止至2012年12月中旬，對15－20周孕婦進行血清生化三聯篩查535人，任務數500，完成率107%；對18－24周孕婦進行產前彩色超聲篩查532人，任務數500人，完成率106.4%。全面完成省市下達的篩查任務。

5、托幼機構的管理。兒保科人員經常到各幼兒園進行檢查指導，在開學期間開展“關心下一代”主題活動，并開展每年一次的幼兒園體檢工作，每年對實驗幼兒園等區直單位的1500多名新入園的適齡兒童和在園兒童進行健康體檢，對查出的疾病都能給予治療。從而帶動了醫院兒科、檢驗科等科室的工作。

6、孕婦學校建設。圍產保健科對來院檢查的孕婦進行建卡登記，特別是實施孕產婦住院分娩補助以來，通過各種途徑使孕產婦了解系統管理的重要意義，熟悉孕期保健的具體方法，包括如何科學孕育寶寶，孕期的注意事項，營養指導等內容。保健工作的扎實開展極大地促進了臨床，保健和臨床的有機結合，既使人們的保健意識得到了加強，也得到了患者的認可。

六、黨風廉政與精神文明建設工作

1、完善黨務、院務公開工作制度。按照院務公開要求，凡涉及重大項目投資、財務開支、人員調配、發展黨員、干部任免、評先表模等事項都在公示欄中進行公示，自覺接受群眾監督。在門診大廳設置電子滾動屏，公開服務項目及收費標準、藥品價格等內容；認真貫徹執行“住院費用一日清單”制；規范補發《出生醫學證明》須知、簽發流程；開設咨詢、投訴電話和群眾意見箱等，方便群眾，增進溝通，加強監督。

2、完善醫德醫風考評機制。認真貫徹落實《福建省醫務人員醫德考評實施辦法（修訂）》，定期開展醫德醫風考評活動，考評結果與醫務人員的晉升晉級、聘任、評先評優、績效工資掛鉤，并在醫院公開欄上公示，接受群眾的監督。同時，每月開展一次“醫德醫風”服務之星評比活動，科學評價醫務人員的醫療質量和服務水平。根據綜合評價情況，每月評選8名“醫德醫風”服務之星，在科室上墻公示，接受群眾的監督，激發醫務人員的爭先創優意識。

3、加強醫德醫風監督檢查。成立泉港區婦幼保健院效能行風督查工作領導小組，建立完善效能行風督查工作制度，堅持每周不定期到各科室開展效能行風專項督查2-3次，并在醫院醒目位置設立群眾舉報箱，公示舉報電話，接受群眾的監督。對群眾舉報電話、舉報件及時進行調查核實，對發現確實有職業道德問題的醫務人員進行批評教育，限期整改到位，在醫院公開欄上公示，情節嚴重的在全院職工大會上通報批評并給予相應的懲處，記錄到醫務人員醫德檔案中。2007年獲得“省十佳巾幗文明崗”，2008年被定為市級“第六屆創文明行業競賽示范點”，2012年被市婦聯評為新時期踐行福建精神、惠女精神模范集體。

通過以上努力，我院的整體管理水評、保健內涵建設、業務質量跨上了一個新的臺階，但還有許多不足，還需要我們不斷學習和改進。在今后的工作中，我們將乘創建二甲之東風，繼續努力，腳踏實地，勤奮工作，決心將我院建設成為誠信、和諧、服務技術一流的規范化標準化二級甲等婦幼保健院，為實現我區婦幼保健事業大跨越而奮斗。