導語：如何才能寫好一篇環境心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

海洋約占地球總面積的三分之二。海洋里有各種各樣的生物，還有其他豐富的資源。我們生活在海島上，大海為島上漁民增加了很多經濟收入，為島民帶來了很多方便和樂趣。同時還吸引了外地很多旅游觀光者，到島上旅游、探秘。特別是“南澳一號”的發現、考古，引起了海內外，乃至全世界的關注。下面由小編來給大家分享，歡迎大家參閱。

海洋環境心得體會1在我們的地球上，有著遼闊的海洋。

海洋中有豐富的石油、天然氣資源，人們在海面上豎起高高的鉆井平臺，把海底的石油、天然氣源源不斷地輸送到陸地。海洋里有數不清的魚蝦蟹貝，自古以來，在海邊和島嶼上生活的人，靠海為生。每到捕撈季節，就是漁民們的收獲季節，出海的魚船總會滿載而歸。海洋真不愧為“藍色的聚寶盆”。

可是，人們大量往水中倒垃圾，排廢水，使得海洋的危害一天天增加，大海不斷被污染，人們不知道這會對海洋有多大害處。魚，有些翻著白肚皮，其它在海里的動物，也遭到了厄運。總會有一天，大海整個變成臭氣哄天的大垃圾場。而且，里面有好多好多魚、蝦、蟹、貝，散發出腥味，到那個時候，人類才會明白自己已做錯了事。

人們還把海洋里所有的資源都運到陸地上去。雖然海里的資源非常多，可是，如果天天都把大海里的資源源源不斷地送到陸地，慢慢地，大海一天天變小，有一天，人們又來取了，可是大海早成了一條小河，人們就傻眼了。海洋生物是寶貴的漁業資源，每天都為人類提供著豐富的魚蝦和各種海產品。

海底有一些奇特的植物，非常美麗，但有些已面臨滅絕了。這是由于人們好奇地摘呀摘，最后，摘沒了。子孫萬代也看不到了。所以，不要摘海底那些植物，不然，它們的情況將非常危險，當然，偶爾摘點也是可以的。

現在，大海處于危險狀態，我希望人類能攜起手來共同保護海洋，讓海洋重新充滿生機!

海洋環境心得體會2在我們云南大理有一顆璀璨的高原明珠——洱海。它位于蒼山東麓，西面有蒼山十八溪。因為形狀像人耳朵，所以稱為洱海。以前洱海的風光秀美，景色宜人，猶如一位亭亭玉立的仙女。清晨，太陽從海的東邊的山上升起，明媚的陽光照射在海面上，波光粼粼。上午，起初湖面上還水平如鏡。過了不久，漁民們便劃著小船蕩漾在洱海上捕魚，只看見人們把漁網撒下去，不一會兒把網收起來，大小不一的魚在網里蹦跳著，海面上傳來了漁民們爽朗的笑聲。黃昏的時候，太陽要落山了，剩下的余暉落在湖面上，像灑滿金粉一般，金光燦燦。夜晚，皎潔的月光映在洱海上，仿佛蒙上了一層透明的紗。與此同時，一輪明月倒影在水中，隨水波微微蕩漾，這就是著名的“洱海月”。

可是，現在的洱海已不再是一位亭亭玉立的仙女，更像是一只在怒吼的獅子。因為人類只是一味地向這位母親索取，并沒有好好地愛護她，人們向母親湖體內排放工業污水和生活污水，不斷傾倒生活垃圾，使用含磷洗衣粉，隨意向湖內丟棄動物死尸使洱海的水質受到嚴重污染，從而導致藍藻大面積爆發。自從人們修建了環海路，洱海兩岸的餐飲業和旅游業就迅速發展，每天產生的污水和垃圾，以及旅游船只排放的油污，使母親湖的污染加劇。現在的洱海水不再清澈透明，站在海邊，看漂浮著藍藻的海水輕輕地拍打著岸邊的巖石，我仿佛聽見母親湖在傷心地哭泣。

身為大理的一員，洱海的子孫，我們應該為保護洱海母親湖盡一份自己的綿薄之力，讓清澈的洱海碧波永遠蕩漾在藍天白云之下。讓我們每一個人都成為保護洱海母親的使者，讓大理人民的母親湖——洱海變得更加美麗。

海洋環境心得體會3海洋，占了全球百分之七十一的面積，我們對它再熟悉不過了。可是，目前海洋在被不停地吞噬著。我們要下決心保護海洋，希望這在不久的將來能實現。海洋對于人類是十分重要的。它有著十六余萬種的海洋生物。極為豐富的天然氣和石油。幾千種陸地上微乎其乎的微量元素、礦物，幾百種陸地上稀有的金屬。海洋每年為人類提供三十億噸的魚。在四萬一千立方米的水中，有著兩百億噸的鹽。

然而，可悲的是這樣對人類有益的海洋，人類在享受的同時卻肆意的去破壞它!人類將生活垃、廢水成批成批地倒入海洋中，放肆地采摘海洋中的植物，使大海以每秒一平方米的下降趨勢慢慢減少。魚、蝦、蟹、貝等慢慢減少，海水開始變得渾濁、骯臟，甚至發臭。總有一天，大海會變成一個大垃圾場，臭味逼人。大海的脾氣隨著人類的破壞程度，也發生了改變。原本心平氣和的大海開始變得狂躁不安。

隨著人類的破壞，海洋多次發生海嘯，漩渦和風暴潮。就拿2006年印尼的海嘯來說吧。憤怒的大海就像脫了韁的野馬，狂暴的野獸，煞那間形成了數十米高的水墻，珍貴的生命、高大的樓房，堅硬的汽車等等，都被海水吞噬掉了。想想它的破壞程度，造成的損失，多少的家離子散。

大家是否記憶猶新呢?但是，竟然有些厚顏無恥的人還說是天意。難道就沒有意識到如果沒有我們的破壞會造成嗎?有一句宣傳語說得好：“保護賴以生存的海洋環境需要我們人類的節制和努力!”讓我們所有的人都行動起來吧!保護我們可愛的海洋!

海洋環境心得體會4地球，是萬物賴以生存的家園，是人類名副其實的母親。地球孕育了我們，可我們呢?過量的廢氣排放，亂砍亂伐，使地球產生溫室效應，使臭氧層損壞，造成地球水資源極度缺乏……我們的母親已經失去了往日的歡顏。

地球70%的面積是海洋。海洋培育出了我們的祖先，協助了一代又一代的人類文明的發展。可我們卻忘恩負義，把海洋變成了地球的廢物間和血腥的獵殺場。

千萬年前，海洋是平靜、歡樂的地方，保持著自然的生態平衡，而千萬年后，人類進入了海洋，打破了原有的平靜。人們發現這里的資源和食物異常豐富，就開始肆意地捕殺海洋生物和開采石油等資源。然而，他們并沒有發現，自己已經打破了生態平。迄今為止，每年平均被捕殺的魚類和海豚等，就達百億余只之多，這個驚人的數學已經持續了成百上千年。不過，人們終于發現了自己的行為是多么的殘忍，于是有一部分人放棄了捕殺，可海洋里面的血沒并沒有留完，瘋狂的排放又開始了。隨著工業的發展，許多廢棄氣體及液體被排放到江河中，又通過江河匯入海洋，使海洋的環境大幅下降。海洋生物死了很多，剩下的也被迫逃到深海。海洋已經快支撐不住了，而人類的惡劣行為仍在繼續……

地球、海洋是我們的母親，為了讓我們偉大的母親回復以往的平靜、快樂，呼吁：保護地球，愛護環境、不要再破壞自己的家園了!

海洋環境心得體會5今天，我打開電視，剛好看到中央電視臺少兒頻道在播放“最野假期”，主持人黃煒哥哥帶著小朋友在舟山拍攝的，節目中小朋友們和舟山海洋漁業局的叔叔們一起出海投放各種魚苗，叔叔們還講解了舟山海洋的資源和當前海洋環境污染的嚴重性。看著這一條條活蹦亂跳的魚苗游向遼闊的大海，我仿佛看到了新的希望……

是啊!海洋占了地球一大半的面積，它有著成千上萬種魚類，有豐富的能源，還有各種各樣的微量元素。對于我們人類來說，海洋就像是一個巨大的寶庫，孕育著無數的希望。

舟山作為一座沿海城市，對于海洋更是有著十足的依賴。舟山是一個大漁場，最出名的就是舟山美味的海鮮了。漁民們出海滿載而歸，臉上洋溢著幸福的笑容，這就是舟山人民的希望。

可是現在，這片大海已經變樣了，它已經不再是那么清澈，不再是那么生機勃勃。相反，它渾濁了，變臟了，還變臭了。這到底是怎么回事呢?啊，原來造成這個樣子的原因就是我們人類。有人在海邊欣賞美景的時候順手把惡臭的垃圾以及塑料袋扔往海里，有些工廠直接把廢水排進了海里，海面上覆蓋了一層油膜，魚兒也因為吃了塑料袋以及垃圾而經常慘死，漂浮在海面上……

面對這樣的情況，專業人員正在不知疲倦地改善海洋環境，但是我們不能只靠這些專業人員啊，保護海洋人人有責!我們能做的事情不多，但是如果大家都不往海里扔垃圾，在海邊看見垃圾可以把它們撿起來，這也是對保護海洋做出的貢獻啊，總有一天，那片美麗的大海又會出現在我們的面前!

讓我們行動起來吧，也為這美麗的大海貢獻我們的力量。

篇2

保護環境，是使每個有道德的人所必須做的事，因為這個大環境是人類生存的寶貴的地方。人不僅來自于自然，也受之與自然。接下來是小編為大家整理的關于2020環境保護的感想心得體會800字，但愿對你有借鑒作用!

關于2020環境保護的感想心得體會800字1原來的這里，山清水秀、流水潺潺。現在的這里，慘不忍睹。這發生了什么?發生了什么?我好害怕……

我是一個稻草人，受上級分配任務去外出差。幾年之后，我回家了，當我在重新站在這一片土地上的時候，一切都變了，變了……

究竟發生了什么?我不知道。這里已不是以前那么美了，以前的這里不是這樣的!以前我和爸爸媽媽在這里是多么快樂呀!我們一家三口在這美麗的田野相伴著，那流水、那小鳥為我們唱歌，大樹為我們跳舞，一切都是那樣的美麗與和諧，而現在……看到現在的一切，有回想以前的美好，我很傷心，又很害怕，更多的是好奇，我急著想去找爸爸媽媽，我要問他們這是怎么了?為什么森林都不見了，留下的只是一個個木樁，為什么田野變成這樣了?我想找到答案!于是我跑呀跑，跑呀跑，我感覺我累了我想休息，于是我就站在那，欣賞著周圍的一切:天不再那么藍，沒有了流水，沒有了大樹，更沒有了那一片溫暖～～我流下了淚……“那是什么?”我看見一大群麻雀向我飛來，向我飛來!很快的，麻雀已在我身上。

因為我不住的趕他們，所以他們恐慌了，不斷的會有一群鳥會飛走。這時候，一只小鳥說：“稻草姐姐，求你不要再趕我們了，我們已經無家可歸了，我們也是沒有辦法的”說著，小鳥哭了。“無家可歸?”“樹都沒了，我們又哪來的家!”小鳥傷心的說。是啊，他們已經無家可歸了……“好，我可以讓你們住一宿，但你們得告訴我這發生了什么”我說。“好。在幾年前，我們這來了一群人，他們打鳥、伐木，打獵動物，還要開設工廠，我們動物又沒有辦法阻止，于是這里的動物都遷居了，留下的卻只有我們這些老人與小孩，而我們有沒有……”小鳥再也講不下去了……

走了，全走了，爸爸媽媽走了，阿姨走了，爺爺奶奶也走了，卻只留下了我……天哪，你讓他們還我的家!還我的家!

關于2020環境保護的感想心得體會800字2環保，簡簡單單的兩個字卻給我留下了難以磨滅的印象。環保，通俗一點的解釋就是環境保護的意思，可這個是接上不知道有多少人做的事情與“環保”二字恰恰相反，他們是在破壞而并非保護。亂砍樹木，污染水源，隨地吐痰，排放有毒廢氣都屬于破壞環境的一種。也許在你不知不覺中，你就會傷害到地球媽媽的身軀。因此我認為環保應該從自身做起，才能為環保做一些屬于你的貢獻。

目前，整個世界有多少干旱的地方，又有多少因為沒有誰喝，而活活渴死的人類和動物，這不就是大自然對我們這些不節約用水的人的報復嗎?節約用水，每個人都知道，但有誰真正去過呢?只要在你洗手的時候，將那些說循環利用，這便是環保的表現。

有一件事至今縈繞在我的心頭，久久無法淡忘，也正是因為那件事讓我明白了環保的可貴。

記得有一個雙休日，我在家里吃完午飯，準備洗自己的碗。我漫不經心地把水龍頭開到最大，開始洗碗。就在這時，爸爸將水龍頭關閉，嚴肅地對我說：“你知不知道這是浪費水的行為，洗塊碗用得著把水龍頭開這么大嗎?”我有些懊悔，因為畢竟有很多地方都缺水，還有很多地方是嚴重干旱，像我這樣浪費水，在爸爸眼里，也許就像奪取了別人的生命一樣。我慚愧地低下了頭。從那以后，我在洗碗之前，總是把水龍頭開到最小再洗。

“節約用水”這四個字已在我的心里打下了深深的烙印，讓我刻骨銘心。

節約幾千張紙，就可以少砍一棵大樹;節約每一滴水，就可以讓這片大地少一份干旱。當你留意身邊的點滴小事，就能發現你為環保而努力過。

因此，我想對大家說：“我們的地球媽媽已經傷痕累累，你們是否聽到她在無聲地哭泣，請不要再破壞環境、破壞大自然了。讓我們從個人做起，一同來保護我嗎賴以生存的大自然吧!”

環保從我做起，為大自然奉獻出自己的一份力。讓我們唱響“綠色家園，環保先鋒”的口號吧!

關于2020環境保護的感想心得體會800字3地球原本是一個美麗、健康的星球，由于我們人類無休止的破壞，現在的地球已經虛弱不堪了。人們也逐漸認識到了錯誤，正在彌補自己的過失，作為地球媽媽的兒女，我們一家決定將低碳生活進行到底。

所謂的低碳生活，我的理解就是廢物利用。

記得有一次，我發現家里有許多的舊報紙，我剛拿出來，準備扔了，爸爸連忙阻止說：“千萬別扔!”我滿不在乎的說：“這舊報紙，早就過時了!留著有什么用?還占地方。”爸爸說：“別看這舊報紙，用處可大了!可以擦玻璃;把它鋪在衣柜的最底層，不僅可以吸潮，而且還可以吸收衣柜中的異味;還記得咱們家裝修房子需要舊報紙嗎?到處找報紙還找不到呢!”我若有所思的點了點頭。

因為受爸爸到了的影響，我也懂得了低碳環保的意義。記得還有一次，媽媽用完了面膜紙，讓我幫她扔掉，我卻把爸爸的皮帶從柜子里拿出來，邊擦邊對媽媽說：“用過的面膜紙不要扔，可以用來擦家具，皮帶或首飾。不但擦得光亮，還可以在上面留有面膜紙的香味，比抹布還好用呢!”媽媽驚訝的說：“嘿!你還挺會廢物利用的嘛!想不到，你成了個環保低碳小專家了，知道的比我還多呢!你說得對，以后媽媽就按你說的做。”

可別小看這微不足道的細節，這里面可包涵著節能減排的大道理。一張紙、一頁書，它們的原材料就是成片的森林，節約用紙就是保護森林，保護了地球的肺葉，同時也可以減少紙張生產過程中能源的浪費和二氧化碳的排放。

只要你愿意主動約束自己，改變自己的生活習慣，你就一定可以加入低碳一族，低碳一族要做的有以下幾點：每天的淘米水可以用來澆花或美容、出門購物盡量步行、帶自己的環保袋、養成隨手關水電的習慣、不用一次性的物品……低碳可不只這一些，還有的要我們自己去發現呦!

低碳生活就是這么簡單。來吧，讓我們大家攜手共創美麗的家園，讓我們賴以生存的地球越來越美好。

關于2020環境保護的感想心得體會800字4在生活中，我們要保護人類在生活中所需要的水資源、森林資源、生物資源、大氣資源。但是，隨著科學經濟的發展，人們的生活水平也逐漸提高了，可是，我們的生活周圍的環境卻遭到了嚴重的破壞。

水資源是我們生活中必不可少的自然資源，但是，人類不但不保護它，還破壞水資源。在我的家鄉有條河，大家稱它為“黑河”，之所以稱為黑河是因為河面漂浮著垃圾、水果皮、剩的蔬菜葉，還有腐爛的小動物尸體，河水已經變成黑色的了，每當人們從那里這去，都會捂著鼻子走。水資源在枯竭，小河在哭泣，你們看到了嗎?我們不要讓最后一滴水成為人們的眼淚，我們要珍惜水資源。

大氣資源也是必不可少的。因為如果沒有了大氣資源人類就無法呼吸，至終死亡。我們要保護大氣資源，但是還有一些人們在破壞大氣資源，他們把塑料袋垃圾焚燒，冒出的煙就會把空氣消滅掉，人們就會無法呼吸，地球上的所有生物都會死亡，我們要保護大氣資源。

森林資源也是很重要的。你別看不起那小小的花草樹木，他們的作用可大了，它們不僅能吸收人們呼出的二氧化碳，還能呼出氧氣，維持人們的生命。但是森林資源也在逐漸減少，有些人們把大權砍掉做家具，把樹砍掉賣，卻不知道栽，他們把這些樹木砍掉其實是在摧殘自己的生命，如果沒有了樹木，就沒了氧氣，人類該如何活下去呢?我們要保護環境。

保護環境吧，人類地球母親已經遍體鱗傷了。我們病了需要營養，地球病了，上哪吸收營養呢?我們要喚醒那些污染環境的人類，我們要珍惜生命資源，共營生命綠色。

地球母親在生病，人類如果再不采取措施為地球治病，人類將走向滅亡。我們大家要齊心協力，共同保護環境，我們要象愛護自己的身體一樣愛護地球母親，愛護自然資源。

人類是自然之子，人與環境息息想關，地球是我們美好的家園，愛護環境，就等于愛護我們的家園，愛護我們的生命。

關于2020環境保護的感想心得體會800字5現在你還能聽到鳥兒清晨歌唱嗎?現在你還能看到那藍藍的萬里無云天空嗎?現在你還能腳踩厚厚的樹葉去林中散步嗎?現在你還能看到滿地的翠綠嗎……這大概就是我們人類的報應吧!是大自然對我們人類的報復。

難道直到有一天旱災，油災，國家之間為爭奪資源而兵戎相見的消息包圍我們的生活，直到有一天抬頭看天空的時候突然發現記憶中的藍天白云繁星閃爍的景致已不復存在，直到有一天冰川開始融化，海水吞噬了陸地，越來越多的人為保護人類生存的環境而奔走時，我們才會感受到保護環境、節約資源的重要性么?才會體會到我們踐踏草地、亂砍亂伐、亂扔紙屑、浪費水資源等等惡習對自然的傷害么?

地球不屬于我們每個人，我們不能肆意的傷害它。水資源是讓我們用來利用的，不是來供我們浪費的，當我們消耗水的時候，有多少人因為缺水而喪失了生命?我想每個人都不想做其中的一員。那怎么辦?只有我們現在開始樹立珍惜水資源的意識并且真正的做到節約水資源才有可能保證我們能夠向現在這樣美好的生活。

地球是每個人共有的，它需要我們每一個人共同的呵護。保護環境不僅僅是一種口號，它需要我們具體的落實到行動當中，彎下腰拾起一張紙屑，多走幾步把垃圾扔進垃圾桶，用幾秒鐘扶起路邊傾斜的小樹......有多么多的微小的事情都是在保護環境啊!都是那么的輕而易舉，只是在于我們的一念之間而已!環保就在生活的一點一滴當中，他離我們的距離很近，觸手可及，但又很遙遠。他不會主動的接近我們，需要我們去接近他。

環保不僅僅是在保護我們的家園，客觀的說是在保護我們自己。只有擁有一個美麗的家園，我們才能快樂的生活，然而如果有一天我們的家園由于我們的不斷消遣而真正消失，那么我們每個人也就不復存在了。環保就是在保護我們自身!

昔日的美景已經漸漸離我們遠去。那藍藍的天空也漸漸離我們遠去。如果等到大地也離我們遠去，我們再也挺不到鳥兒的聲音......那時在后悔也來不及了吧!我們要保護環境，保護我們這美好的家園。

篇3

一、存在的問題

目前，與市委的要求和群眾的期望相比，與加快發展、科學發展、和諧發展的新形勢相比，與發達地區相比，我市經濟發展軟環境方面仍然存在一定的差距，主要表現在：一是思想觀念跟不上形勢發展的需要；二是關于優化經濟發展軟環境的制度或政策措施不健全、不完善；三是存在工作措施不力、落實不到位的現象；四是一些政府部門職能轉變不到位，還沒有真正實現由“管理型”向“服務型”的轉變；五是一些政府部門服務質量不高，有關要求服務的一些規定沒有得到很好的落實，甚至存在流于形式的問題；六是一些行業存在不正之風；七是一些部門執法不規范；八是信用環境還存在很大的差距。這些問題表明，我市建設經濟發展軟環境的任務還十分艱巨。

二、幾點建議

(一)切實加大宣傳教育力度，全力塑造招商、親商、富商的人文環境。要開展扎實有效的宣傳教育活動，使廣大干部牢固樹立起“抓軟環境就是抓經濟發展。抓經濟發展必須抓軟環境”的意識，形成人人關心、人人支持、人人參與軟環境治理的良好格局。

(二)深化改革，強化服務，努力打造優質、高效、文明的政務環境。政務環境是打造區域經濟發展軟環境優勢的重要標志。一要進一步轉變政府職能；二要繼續深化審批制度改革；三要大力推行政務公開和加快發展電子政務；四要進一步加強機關效能建設；五要堅決糾正損害群眾利益的不正之風，切實加強政風行風建設。

篇4

一、存在的問題

目前，與市委的要求和群眾的期望相比，與加快發展、科學發展、和諧發展的新形勢相比，與發達地區相比，我市經濟發展軟環境方面仍然存在一定的差距，主要表現在：一是思想觀念跟不上形勢發展的需要;二是關于優化經濟發展軟環境的制度或政策措施不健全、不完善;三是存在工作措施不力、落實不到位的現象;四是一些政府部門職能轉變不到位，還沒有真正實現由“管理型”向“服務型”的轉變;五是一些政府部門服務質量不高，有關要求服務的一些規定沒有得到很好的落實，甚至存在流于形式的問題;六是一些行業存在不正之風;七是一些部門執法不規范;八是信用環境還存在很大的差距。這些問題表明，我市建設經濟發展軟環境的任務還十分艱巨。

二、幾點建議

(一)切實加大宣傳教育力度，全力塑造招商、親商、富商的人文環境。要開展扎實有效的宣傳教育活動，使廣大干部牢固樹立起“抓軟環境就是抓經濟發展。抓經濟發展必須抓軟環境”的意識，形成人人關心、人人支持、人人參與軟環境治理的良好格局。

(二)深化改革，強化服務，努力打造優質、高效、文明的政務環境。政務環境是打造區域經濟發展軟環境優勢的重要標志。一要進一步轉變政府職能;二要繼續深化審批制度改革;三要大力推行政務公開和加快發展電子政務;四要進一步加強機關效能建設;五要堅決糾正損害群眾利益的不正之風，切實加強政風行風建設。

篇5

工作中，全縣上下務必進一步提高認識、端正態度，既要樹立打“攻堅戰”的意識，更要樹立打“持久戰”的思想，克服厭戰情緒，選準突破口、狠抓著力點，標本兼治、整體推進，全面提升城鄉環境基礎設施水平、城鄉建設管理水平、城鄉居民文明衛生素質，確保我縣整治工作不徘徊、整治效果上臺階。

在聽了**書記講話后，我覺得，開展城鄉環境綜合整治工作是一件好事，但想要更加深入的推進城鄉環境整治工作，我們還需要更加努力，做到更好，我認為，首先，要通過擴大宣傳，讓廣大群眾明白，推進城鄉環境綜合治理工作具有的重要意義，并且目標任務、工作要求和方法步驟，要向廣大群眾講充分、講透徹，做到家喻戶曉、人人皆知，讓廣大群眾積極主動投身到這些工作中來。還要對廣大群眾加強職業道德、社會公德、家庭美德的教育，引導廣大市民樹立良好的社會文明衛生新風尚。充分利用各種宣傳教育陣地，創造更多群眾易于接受和喜聞樂見的宣傳形式，使上述活動更貼近實際、貼近群眾、貼近生活。政府各級各部門還要切實做好動員部署工作，通過廣泛的宣傳發動，使全縣人民都明白這項工作的開展對于他們的自身利益具有重要的影響。從而在根本上轉變大家的思想，讓干部群眾能充分重視這項工作，讓大家感到滿意，這樣廣大群眾的精神面貌將得到明顯提升。

在今后的工作中，要以人為本，站在人民的立場上去思考問題，以改善群眾的生活環境、提高群眾的生活質量為根本目的。并通過嚴格執法、精細管理，做好有關的具體工作，要以細致入微的工作確保城市管理的質量和效果，克服管理上的形式化、表面化和粗放化。同時，還要加強城鄉綠化工作，下功夫治理我縣局部地區“臟亂差”問題，做到凈化、綠化和美化的和諧統一。

目前，我縣城市建設和城市管理已取得了一定的成果，但是臟、亂、差的現象仍然時有反彈，嚴重影響了縣城的整體形象。我們必須依照創建省級衛生縣城和省級文明縣城的標準，健全城市管理的各項規章制度，使整個城市管理有章可循。一是健全監督檢查機制。充分發揮人大代表、政協委員和新聞媒體的監督作用，對工作不力和不衛生、不文明行為進行監督。二是健全投入保障機制。要加大資金投入，保障創衛、創文工作順利運行。三是建立激勵機制。要建立創建工作獎罰措施，對創建工作積極，成效突出的單位和個人，要予以表彰獎勵；對創建工作不力的，要予以嚴肅處理。四是建立長效管理機制。要把城市管理納入法制化、規范化的軌道，著力構建長效機制。增強社區的職能和責任，形成全方位、多層次、多系統齊抓共管的局面。

篇6

【關鍵詞】 頸型頸椎病； 大學生； 按摩； 自我舒緩操

【Abstract】 Objective： To observe curative effect of which massage combined with self relaxation exercises adjust and treat cervical spondylopathy of cervical type of University Students. Method： During the massage therapy， all students were taught by one-to-one self relaxation exercises， were corrected their unhealthy lifestyles and were demonstrated correct method to pillow their pillows. Result： The average times of initial treatment were （3.46±0.72）. The total effective rate was 100%. Conclusion： The curative effect of which massage combined with self relaxation exercises adjust and treat cervical spondylopathy of cervical type of university students is accurate.

【Key words】 Cervical spondylopathy of cervical type； University students； Massage； Self relaxation exercises

First-author’s address： Hospital of Renmin University of China， Beijing 100872， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.035

頸椎病已成為影響大學生身心健康的重要疾病之一，該病的防治成為高校醫務工作者的一個重要研究課題。查閱本院按摩科門診日志發現，以頸肩痛為主訴就診的大學生占門診總量的83.6%，其中頸型頸椎病占82.3%。通過問診調查發現，長時間看書、過度使用電腦、熬夜、坐姿不正、枕頭高度軟硬不適等是大學生頸椎病的主要誘發因素。廣大學生渴望掌握頸椎病的防治知識，主動尋求針對性的醫療體操，以防止頸椎病的發生和發展。為此筆者申請了2011年度中國人民大學科學研究基金項目《醫療體操結合按摩手法對人大學生頸椎病療效的影響》[1]，在手法按摩基礎上教習頸椎自我舒緩操，現將3年來的心得體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月-2013年2月在中國人民大學醫院推拿按摩科門診就診的60例頸型頸椎病大學生為觀察對象，其中男18例，女42例；年齡最小19歲，最大26歲，平均（22.46±0.82）歲；病程最短半個月，最長3年，平均（1.27±0.55）年。所有病例均無急性頸椎外傷史，臨床確診為頸型頸椎病。

1.2 診斷標準 參照《中醫病證診斷療效標準》中頸型頸椎病的診斷標準[1]，具體為枕頸部痛，頸活動受限，頸肌僵硬，有相應壓痛點。X線片示頸椎生理弧度在病變階段改變。

1.3 治療方法

1.3.1 按摩手法

1.3.1.1 第一步 患者取俯臥位，令頸肩背部盡量放松。醫者立于頭側和身側，用輕柔的揉法、點法、按法、彈撥、推法作用于頸枕至上背部，主要以寰枕部筋膜、頭頸部固有肌、斜方肌、提肩胛肌等為主，約8～10 min。使其頸肩背部肌肉放松，有透熱感為宜。

1.3.1.2 第二步 患者取俯臥位，令頸肩背部盡量放松，胸腹部緊貼治療床，醫者通過觸診尋找移位的胸椎，令患者配合呼吸，醫者用胸椎微調手法于呼氣末調整偏位的椎體。

1.3.1.3 第三步 患者取仰臥位，醫者坐于頭側，令患者頭枕于醫者手及前臂，適當調節患者頸椎曲度，以舒適為佳；醫者用輕柔的點法、拿法、按法、揉法作用于頭頸部固有肌群，并順肌纖維方向推按，適當配合小幅度頭頸屈伸及旋轉，并行臥位徒手牽引1 min左右，充分放松頸部肌肉。

1.3.1.4 第四步 患者取仰臥位，醫者坐于頭側，令患者頭枕于治療枕上，全身放松，醫者用頸椎微調手法，調整偏位的頸椎，恢復頸椎曲度。

1.3.1.5 第五步 患者端坐位，醫者立于身后，拿雙側風池、肩井，分推雙肩及上背，結束手法。

上述手法操作約20 min左右，手法隔日操作1次，3次為一療程。休息2 d，進行下一療程，直至癥狀消失。

1.3.2 自我舒緩操 自第2次治療始，以一對一的方式，在診室教習整套《自我舒緩操》，建議每天堅持做操至少15 min。本套自我舒緩操以董福慧教授講授的“小米子操”為基礎[2]，結合筆者多年按摩手法治療頸椎病的實踐經驗，改編而成，注重舒解頸肩部固有肌的緊張痙攣，加強受累肌群的耐力訓練。符合大學生以頸型頸椎病為主的特點，簡單易學，效果良好。

1.3.2.1 第一節，頭頸部自我放松按摩 取端坐位，十指微曲，用指腹沿足太陽膀胱經走向，自前發際向大椎輕推頭頸部15遍，動作緩慢、連續，術后自覺頭目清爽，以不引起頭皮發熱為度。

1.3.2.2 第二節，肩背部自我放松按摩 取端坐位，右拇指伸直，其余四指微曲，用手指掌側面和大小魚肌協同用力，自頸枕至大椎，拿捏15遍，動作輕柔和緩；右上肢內收，拿捏左側肩部，自頸跟至三角肌下緣15遍。改用左手，拿捏右肩部15遍。動作輕柔和緩。

1.3.2.3 第三節，小米子操 取端坐位，頭頸放松，平視，下頜骨向后回縮，保持頸后部肌群緊張頭頸向上頂的狀態，以下頜微軸，頭頸寫“米”字，3～5遍。

1.3.2.4 第四節，頭頸部后伸抗阻運動 取端坐位，十指交叉，雙手置頸后部，雙手保持不動，頭頸后伸，與雙手較力，保持20～30 s，放松，重復3～5遍。

1.3.2.5 第五節，聳肩及肩胛回旋運動 取端坐位，上肢自然垂于體側，雙肩上提，保持8～10 s，雙肩回落時雙側肩胛骨作內旋動作，雙肩胛向脊柱方向作加持動作，保持8～10 s，放松。重復3～5遍。

舒緩操的注意事項：本套操適合于頸型頸椎病疼痛緩解期，作為日常勞累時的自我頸椎調護而設。疼痛急性發作時應及時就診，接受醫師的治療，等疼痛緩解后堅持做操，預防復發。對于其他類型的頸椎病，應在明確診斷后，在醫生的指導下酌情選用，尤其對脊髓型頸椎病要慎用。

1.3.3 糾正生活方式 在診療過程中，適時宣教。囑其注意坐姿、睡姿，避免長時間低頭伏案，屈頸。

1.3.4 枕頭的選擇 在診療過程中指導其挑選適合自己的枕頭。以自身的一側肩寬為枕頭高度參考，推薦蕎麥皮方枕，令頭、頸、肩背都有支撐。并給予枕枕頭示范。

1.3.5 追蹤觀察 建立專用QQ群，公布專用熱線電話，對60例大學生，動態追蹤觀察1年。

1.4 療效判定標準 依據《中醫病證診斷療效標準》中頸椎病療效評定，治愈：原有癥狀消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作；好轉：原有癥狀減輕，頸肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善；未愈：癥狀無改善。

2 結果

本組60例患者中，初期治療次數2～6次，平均（3.46±0.72）次。治愈14例，好轉46例，未愈0例。總有效率100%。通過追蹤觀察，其中36例堅持作自我舒緩操，原來癥狀未復發和加重；24例未堅持作自我舒緩操，疼痛時現，來我處反復就診。

3 討論

常規來講，頸椎病是中、老年人群的常見病。然而，目前我國頸椎病發病有低齡化趨勢，30歲以下青少年患者占患者人數的11.1%左右，在青少年和大學生頸椎病的發病率也呈上升趨勢[2]。王寶琴等[3]在2003年11月-2004年1月完成的全國性青少年頸椎病現狀調查發現，我國青少年中頸椎處于亞健康和嚴重不健康的分別為82.5%和17.5%，主要影響因素有超負荷學習、長期伏案、不良姿勢和健康教育不夠等。孟濤等[4]在大學生頸椎病發病率調查中發現，1995-2001年上海師范大學學生頸椎病發病率由0.045%上升為0.726%；主要病因為慢性勞損、外傷、環境因素和不良的生活方式等。頸椎病的臨床表現復雜多樣，青少年和大學生頸椎病的癥狀以頸肩肌肉酸痛沉重為主，疲勞后會加重，并可能伴有頭痛、頭暈、惡心、心悸，嚴重時還會伴有注意力不集中、記憶力下降、經常落枕、上肢麻木等現象。頸椎病已成為影響大學生健康的主要問題之一，頸椎病防治也因此成為高校醫務工作者的一個重要研究課題。

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新媒體是個相對的概念，指的是相對于舊的傳統媒體而言，新近出現的種種傳播媒體。當下，twitter、facebook、youtube、google 等這樣新媒體形式已成為年輕人的新寵，它不僅改變了人類傳播活動的面目，也改變了整個人類社會的政治、經濟和文化，甚至改變了人類的生活方式和生存方式。

一、媒介環境學視角下的新媒體

何為媒介環境學？媒介環境學派的主要代表人物波斯曼給媒介環境學下過這樣的定義：“媒介環境學研究人的交往、人交往的訊息及訊息系統。具體地說，媒介環境學研究傳播媒介如何影響人的感知、感情、認識和價值，研究我們和媒介的互動如何促進或阻礙我們生存的機會。”①

與傳統的經驗學派和批判學派不同，媒介環境學派將媒介當做環境來研究，西方學者有兩個關注點：一是技術或者說是以媒介為代表的技術力量對文化和人們的生活方式、思想方式的影響；二是從人文主義的角度反思技術理性，企圖恢復人的本性和人類與社會各子系統和諧健康的關系；兩者在一定程度上產生了一定的互補關系。而中國學者在引入媒介生態學的時候，與西方學者走了一條截然不同的路子。我們的研究以媒介本文由收集整理為中心，主要研究影響媒介存在和發展的一系列影響因素，如政治、經濟、文化、受眾因素等等。②

媒介環境學奠基人之一的哈羅德·伊尼斯認為：“一種新媒介的長處，將導致一種新文明的產生。”③因此，新媒體作為與舊媒體相對的概念，其產生和發展必然會導致一場技術與文明的變革。新媒體的出現不僅使人們的交流方式發生巨大變革，同時海量的信息，便利的檢索方式，以及互動交流都使得當下新媒體時代不同于傳統舊媒體時代。在“自媒體”時代，人人都可以成為信息的制作者與傳播者，這不僅僅是傳播技術上的革新也是文明的一大進步。

而媒介環境學的另一位先驅麥克盧漢提出“媒介即訊息”，同時強調：“任何媒介（即人的延伸）對個人和社會的任何影響，都是由于新的尺度產生的；我們的任何一種延伸（或曰任何一種新的技術），都要在我們的事物中引進一種新的尺度”。④這就是說，“每一種媒介里都嵌入了意識形態偏向，也就是用一種方式而不是另一種方式構建世界的傾向。每一種新媒介的出現都開創了社會生活和社會行為的新方式，媒介是社會發展的基本動力，也是區分不同社會形態的標志。”⑤如今，我們已經習慣于網上聊天、購物，twitter、facebook、youtube、google 等這樣新媒體形式逐漸成為人們日常獲取新聞的重要途徑，與傳統的知識獲取是通過書本、學校等方式相比，現在大家更多習慣使用搜索引擎。我們偏向于個性化的行為方式，更強調一種多元文化價值觀。

當然，對于新媒體，媒介環境學派中也有人持悲觀態度。波斯曼在《技術壟斷》一書中詮釋了傳播技術的固有偏向，他在《娛樂至死》一書中，對他那個時代還是新媒體的電視提出了嚴厲的批判，“我們的政治、宗教、新聞、體育和商業都心甘情愿的成為娛樂的附庸，毫無怨言，甚至無聲無息，其結果是我們成了一個娛樂至死的物種。”⑥

被稱為“數字時代的麥克盧漢”的保羅·萊文森，可以算是新媒體的支持者，何道寬在《萊文森精粹》一書的譯者序言中評價：“萊文森發展并超越了麥克盧漢和波斯曼。他用媒介樂觀主義、人類沙文主義、人性化趨勢理論和補救性媒介理論， 樹起后麥克盧漢主義的大旗。他決不鞭怠任何一種新媒介，他認為，媒介的演化服從人的理性，有無窮的發展潛力，越來越人性化，越來越合理，越來越完美，人總有辦法揚其長而避其短。”⑦

二、從媒介環境學視角分析手機對社會的影響

一個新媒體的出現會對社會產生巨大影響，而手機作為新媒體的代表，也改變了社會的傳播環境。正如喬布斯在2007年iphone第一代上市時所宣稱的“我們將重新發明手機”。喬布斯和他的蘋果，讓手機這本來僅僅是一個通訊工具的東西發生了天翻地覆的變化。⑧手機媒體尤其是以智能手機為代表的移動終端的出現，改變了我們的生活。

手機正在改變人們參與政治的方式。我們可以通過美國大選看到手機在政治參與中發揮的作用。2008年，美國總統奧巴馬用手機和短息和選民們保持接觸，并宣布了副總統的提名。2012年允許通過短息形式捐款，總統捐助人中每10人就有1人是通過短息或移動端進行捐助的。截止9月下旬，所有注冊選民中擁有一部手機或其他移動設備的占88%，37%的選民用手機了解信息并與他人展開交流討論。在twitter上2小時就產生了1000萬條討論，其中大多發送自移動終端。18-24歲的人中有半數會通過手機討論大選情況，手機成為年輕人參與政治的一個有效的渠道。⑨移動網絡給那些想參與政治的人提供了機會，讓他們走出辦公室和家，走進社區，隨時隨地參與政治。

據聯合國電信機構報告稱，截至2011年底，全世界的手機用戶已經達到60億，平均每100人中就有86名手機用戶，而國際電信聯盟的報告稱，目前中國的手機用戶已經突破10億大關。⑩2012年11月22日移動互聯網研究聯盟（amir）報告，中國移動互聯網實際用戶規模應該在2億左右。⑾移動互聯網技術催生出移動應用軟件、移動營銷、移動廣告、移動視頻、在線游戲等一系列產業，帶來了更廣闊的經濟增長空間。據數據研究公司idc的報告顯示，到2017年全球移動支付的金額將突破1萬億美元。在這1萬億美元的移動支付金額中，有66% 來自移動電子商務如網上購物；nfc（近場通信技術）增長速度加快，所占份額將位居第二，為25%，二維碼支付和p2p支付分別占到2%和7%。⑿研究發現，手機的普及可以推動發展中國家的經濟增長。根據中國、印度及菲律賓的市場調查，無線通訊滲透率每增長10個百分點，它就能使國民生產總值增長越0.5%，按照中國的經濟規模計算，約合120億美元。⒀

手機帶領我們進入一個全新的傳播與交流信息的新世界。因為手機，我們擁有了一種新方式過電話和短信表達自己的思想感情，即使遠在千里的也能與親人、朋友交流。而智能手機、移動網絡技術的發展，使我們用手機上網購物、刷微博成為常態，一些年輕人甚至吃飯、走路、坐車都低頭翻看手機。同時，智能手機也讓我們的審美發生著潛移默化的改變。僅僅幾年，我們就適應了iphone簡潔流暢的風格，適應了從app store（蘋果應用商店）去下載應自己想要的應用程序。手機改變了我們的消費觀，改變了我們的交流方式，甚至改變了我們的審美。

據《時代》與美國高通公司聯合進行了一項名為“時代移動調查”顯示，手機已成為人們離不開的好伙伴，有1/4的受訪者稱，他們每隔半小時就會把手機拿出來看看，而另外1/5的人只能忍耐10分鐘沒有手機的生活。1/3的受訪者承認，即使與手機分開很短一段時間，也會令自己產生焦慮感。很多人表示，他們甚至在午餐時也會至少查看兩次手機。而在25歲到29歲年齡組中，有多達3/4的人會每晚抱著手機入睡。⒁今天，我們用手機打電話、購物、發狀態、寫微博……這些生活方式，改變著我們的行為與思想方式。隨著3g手機的普及，我們的社會生活也必將發生更大的變化。

對于新媒體，其不利影響也是顯而易見的。比如，我們用谷歌地圖、百度知道、手機上的及時提醒等功能，雖然它給我們帶來了便利卻又使我們喪失了去主動記憶的能力。正如前面所提到，將大量的時間用于手機瀏覽與使用，這不僅對人們的身體健康造成危害，而且使人們缺乏理性的思考。“我們可以用手機微博填充了我們的碎片化時間，但同時，我們也不得不遺憾地發現，也正是因為移動微博，讓我們的時間變得碎片化了：動不動就想去看看微博上有什么新東西。”⒂另外，手機上信息海量與參差不齊極容易影響人們的價值判斷。有效信息與垃圾信息夾雜在一起，客觀上降低了手機媒體的權威性。

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【關鍵詞】宮腔鏡;圍絕經期;取環;心理護理

宮腔鏡檢查具有直觀、準確、微創等特點,并能在直視下取出變形或頓于子宮壁的節育環,具有不開腹、創傷小、恢復快、痛苦小等優點。圍絕經期是指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,她們一般心理負擔較重,體質較差,多伴有合并癥。針對這些婦女的心理特點,我院自2003~2009年對宮腔鏡下取環的患者應用護理程序進行了心理護理,現將護理體會總結如下。

1 資料

自2003~2009年我院婦科門診宮腔鏡室共進行865例檢查和手術的患者,宮腔鏡下取環206例,年齡40~65歲之間,帶環年限20~38年,其中常規取環失敗者占85%,包括環斷裂52例,殘留41例,頓47例,環異位66例,只有4例鏡下未見環影,余均在宮腔鏡下取環成功。

2 護理

2.1 評估 通過交談了解到患者缺乏對宮腔鏡檢查基本常識的了解,又因為常規取環失敗后再次取環信心不足,同時擔心生殖器官的萎縮增加取環的難度,而使手術帶來的痛苦產生恐懼心理,而絕經期婦女多伴有合并癥,根據臨床資料的分析而采取了不同的護理措施。

2.2 護理診斷及護理措施

2.2.1 恐懼 介紹宮腔鏡檢查的過程,告述患者宮腔鏡直視下取出節育環可觀查節育環在宮腔內的位置,形狀的變化及殘留部分的多少,同時還可發現宮腔內病變,并可避免了常規取環的盲目性,使宮腔的損傷減少到最低,而且痛苦少,患者了解后,恐懼感減輕。

2.2.2 知識的缺乏 術前常規檢查陰道分泌物,急性陰道炎、宮頸炎待治療后再行手術;年齡偏大給予檢測血糖、心電圖等,以便了解患者的合并癥及治療情況,是為了預防感染,以及應對檢查過程中出現異常情況做好相應的搶救治療準備。

2.2.3 不適應環境的心理 患者進入醫院就感覺到有一種恐懼感,當患者進入宮腔鏡室后不允許親人陪護,心理會更加不安,這時一邊幫助患者擺放同時給予心理安慰,使其以良好的心態接受檢查并配合手術,術中隨時給予心理指導,使手術順利完成。

2.2.4 疼痛 盡管宮腔鏡檢查手術在操作過程中創傷小,痛苦小,應用利多卡因浸潤麻醉,患者仍會感覺到疼痛,生殖器萎縮的患者對疼痛更加敏感,因此正確指導患者配合手術,可以減輕痛苦,使鏡檢時間縮短。

2.2.5 潛在的并發癥 ①感染:嚴格執行無菌操作技術,做到一人一墊一套無菌器械包,常規行會陰、陰道沖洗,陰道分泌物檢查符合手術的要求,方可給予手術。術前宮腔鏡等器械用2%戊二醛浸泡10 h或經消毒機水洗滅菌;術后宮腔鏡,嚴格按照硬式內鏡的清洗程序進行洗滌;②空氣栓塞和水中毒:空氣栓塞是宮腔鏡手術中罕見但致命的并發癥,致死率高達70%。其常見的原因是宮腔鏡的膨宮管中有氣泡或藥液用完未及時更換液體,使空氣進入宮腔內破裂的血管進入血液循環。所以進鏡前排凈水管空氣,術中密切觀察膨宮儀,保持宮腔壓力在15~17 kPa,及時添加液體,保證充足的液體,避免藥液走空,避免患者頭低臀高位,造成宮腔內的管壓力低于外界壓力,各種搶救藥品、物品做到完好備用;③子宮穿孔:硬式宮腔鏡若操作不熟練或用力過猛可導致子宮穿孔,患者主要表現煩躁不安、多汗、腹痛、血壓下降。此時應立即降低膨宮壓力,遵醫囑給予靜脈注射縮宮素20 U、地塞米松10 mg

2.2.6 術后指導及宣教 ①行宮腔鏡檢查手術的患者,為防宮內感染,術后注意會衛生,禁止性生活、盆浴2周,遵醫囑口服抗生素5~7 d。術后幾天有輕微的腹痛,陰道排液,少量流血屬正常現象,盡量避免重體力勞動;②因患者在門診行手術,觀察患者有無嘔吐、頭暈、腹痛等,交代患者注意陰道排液和出血情況,如果出現陰道出血多于月經量應及時到醫院就診。

3 評價

患者由于對手術有所了解可以有效配合醫生的操作,及時對患者并發癥采取相應的護理措施,可減輕患者的痛苦和心理負擔,讓患者掌握健康宣教的內容,可使患者盡量避免并發癥的發生,并能及時發現問題及時就診。護理程序貫穿于整個護理過程,通過評估了解患者護理問題的解決是否有效,并及時發現新的護理問題開始新的程序,使護理更加切實有效,更有針對性對患者進行護理,增加患者的安全感,降低并發癥的發生,提高手術質量,縮短手術時間,提高護理質量。

4 體會

通過對206例圍絕經期婦女取環的護理程序的應用,體會到在檢查前應與患者建立良好的關系,提供檢查和手術的相關信息,矯正認識;檢查中有的放矢進行心理護理、分散力,根據操作步驟指導患者腹式呼吸和人文關懷等護理干預措施,有效地調節她們的焦慮狀態,增加了信心,產生了積極作用;檢查后給予其體貼關心,做好術后指導和宣教工作,將心理護理應用于整個手術護理過程中,有效地減輕了患者的心理負擔,利于手術的順利進行。

參考文獻

[1] 李廣珍,陳遠華,黃春英,等.門診200例肺結核患者心理問題及心理護理.中華現代護理學雜志,2010,8,7(8).

[2] 王沂峰.宮腔鏡手術的并發癥及其預防.中華實用婦科與產科雜志,2003,19(11):669-670.

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有醫學前輩早就提出“三分治療、七分護理”的理念。現代護理要求更高，患者的康復與否，生命延續長短直接取決于護理工作的好壞，因此要做一名合格的護士，要使被護理的對象感到身體舒適，消除焦慮、急躁、恐懼心理，使被護理對象精神愉快心理滿足，就必須具備高尚的道德情操、熟練的護理技能及良好的心理素質。精神科護理工作是一項非常艱苦的工作，這里需要我們用一份家庭般的溫暖去體貼和照料因精神因素導致生活上失去理智的精神病患者，用科學方法使其早日康復，回歸社會。

1 具有高度的同情心和責任感

精神病患者行為紊亂、言語荒誕，尤其易發生攻擊及自殺傾向，對環境易產生陌生感對醫務人員易產生敵對情緒。我們在接觸時一定要先認真了解他們的發病因素、家庭情況、生活習慣、職業、信仰等情況。然后要有親人般的同情心和高度的責任感，對新病人還應耐心忍讓他們的無理行為，用熟練的技巧加以約束，不斷地安慰和體貼，使其情緒逐步穩定。精神病人由于某些病態的表現，可能是幼稚可笑的、愚蠢粗魯的，甚至是缺乏道德倫理觀念的，這些都是病人的癥狀，而不能降低病人的人格。作為這個專科的護士要注意自己的語言美，不講有損于患者人格的話，不能將他們看做是癡呆進行歧視、諷刺，給他們起別名叫代號。而應該熱情地幫助他們，把他們當成正常朋友，按其年齡、性別、習慣、個性等分別給予適當的稱呼和給予正常人的禮貌相待，盡量使病人受到應有的尊重，這樣病人才會尊重我們、信任我們，才會把心里話傾訴給我們，使我們盡快獲得第一手臨床資料將護理記錄寫的真實可信，為臨床診斷提供可靠依據。

2 敏銳的觀察力

首先應觀察病人的病情變化及心理活動，以協助病人解除心理障礙，特別是精神科專業性很強，也很特別，必須掌握每個病人的內心活動，時刻觀察病情變化及行為舉止，做到心中有數，避免意外情況發生，在病情許可的前提下除心理治療外應多開展一些有益的娛療活動以便創造一個有利于康復的愉快環境，使其行為得到很快的規范，積極配合治療，促進康復。

3 建立病人的認知度

首先使患者了解情緒與健康的關系，認識到情緒的好壞直接影響疾病的康復與否。(1)情緒的釋放如傾訴、發泄、壓抑、消遣、超脫、升華、自我懲罰等，指出哪些方法是積極的，哪些是消極的，哪些方式性質溫和，哪些帶有暴力性和破壞性，什么情況下選擇什么樣的釋放方式。同時還要教會患者如何控制自己的情緒。(2)了解憤怒情緒產生的原因，即問題的焦點是什么，以減輕刺激強度和它帶來的情緒波動。(3)分析自己在憤怒時所作的決定是否正確。(4)認識憤怒帶來的后果與危害。(5)改變認知、合理的情緒。(6)運用自我放松方式減輕焦慮。(7)選擇正確的交流方式。(8)學會求助，擴大支持系統。

4 禁止對患者進行任何形式的人身侵犯

精神病人由于疾病的影響，不但喪失了自己保護的能力，而且在病態的影響下可能侵犯或冒犯醫務人員，這時我們要正確對待，要具備一個專業護士的道德修養，做到打不還手罵不還口，不計較病人的言行，不施加任何形式的報復。即使在為了病人的安全及使得病人的治療護理順利進行而對其進行必要的約束保護時，必須先征得患者家屬的同意，保護時間不宜過長，一般癥狀緩解即給予解除約束，如果需要長時間的約束保護則要每隔2h松解約束帶，協助活動肢體，保證肢體處于功能位，隨時觀察約束部位皮膚的血運情況。嚴格交接班，認真做好護理記錄。

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[關鍵詞]新媒體環境；公共圖書館；社會屬性；服務模式

新媒體沖擊著以紙媒為主的傳統傳播方式與閱讀模式，但與此同時給公共圖書館的發展轉型帶來了機遇，提醒我們思考公共圖書館的本質，即它的社會屬性是什么，準確地把握其承擔的社會角色和實現的社會價值，有助于探索公共圖書館在轉型中的運營方式和服務模式，總結一些成功案例經驗有利于了解公共圖書館的未來發展趨勢。

1、公共圖書館的社會屬性

1.1公共圖書館的社會角色

1.1.1信息傳播與交流中心

公共圖書館的硬件設施隨著城市的發展不斷得到完善、充實，如今在信息基礎設施建設、培養人們的信息素養、縮小信息鴻溝等方面承擔著重要角色，如舉辦學術展、學術論壇等。雖然由于互聯網的發展，信息和知識的可獲得性日益加強，但“信息富裕”和“信息貧窮”的差別和鴻溝始終存在。

1.1.2終身教育中心

公共圖書館是社會教育的實體，不僅提供了網絡的知識學習共享空間，還提供現實的知識學習公共空間，具有獨特性和不可替代性。隨著互聯網和移動通訊技術的發展，公共圖書館已經從“沒有圍墻的大學”發展成為“無遠弗屆的大學”，它始終是市民終身學習的最佳公共場所。

1.1.3文化休閑中心

公共圖書館不僅是書香文化中心，還是城市的多樣文化中心，甚至是文化休閑中心。市民可以在圖書館中學習知識、交流思想，欣賞藝術、陶冶情操，如紐約市布魯克林公共圖書館經常舉辦各種小型音樂會和藝術展覽，舉辦各族裔文化節。

1.2公共圖書館的社會價值

推行“平等服務”理念，促進社會融合。公共圖書館應保障在服務體系內的所有人，都能就近獲取所需要的信息資源，將有限的資源最大限度地共享給讀者。然而，實際生活中圖書館還遠沒有滿足人們的“平等服務”的需要，尤其是一些弱勢群體，如農民工、殘疾人等。深圳圖書館在平等服務、促進社會融合方面做出了貢獻。在堅持“讀者為本、服務第一”的理念下，全年每天不間斷開館，免證進館閱覽，所有書刊開架借閱。在特設室外館區，民眾可以休閑鍛煉、上廁所等，充分體現了人性化服務。

創造文明的閱讀環境，提升市民文化素質。文明的閱讀環境包括物質環境和人文環境，物質環境是指圖書館內部館藏布局、館內外環境布置等各個環節都要從讀者的需要出發，優雅整潔、寬敞明亮；人文環境，是長期服務過程中形成的潛移默化的觀念、態度、信仰、認知環境。公共圖書館強調人性化管理，注重工作細節，提倡微笑服務，強調服務態度和藹可親，以職業化、文明的形象面對讀者，以建立和諧融洽的服務關系，營造安靜、舒適、濃郁的知識氛圍，使人們樂意進入圖書館，不斷提高自身的文化素養。

優化服務環境，滿足民眾的信息需求。優化服務環境不僅是公共圖書館完善服務體系的要求，也關系到民眾能否實現最大程度地獲取信息的權利。2013年8月16日，國際圖書館協會聯合會了《國際圖聯關于圖書館與發展的宣言》。宣言指出“獲取信息是一項基本人權，可以打破貧窮及惡性循環，并支持可持續發展。在許多社區，圖書館是唯一的地方，人們可以在那里訪問信息，以求提高教育水平，培養新技能，尋找就業機會，開創事業和做出健康策略或洞察環境問題。圖書館獨特的作用使其成為重要發展伙伴，通過提供各種信息、服務和方案，以滿足多元化社會對信息的需求”。因此，公共圖書館服務環境和人們的信息需求滿足能反映了一個地區的文明程度和經濟文化水平。

2、新媒體環境下公共圖書館的發展趨勢

2.1新媒體及其特征

新媒體是相對于書刊、報紙、廣播、電視等傳統媒體而言的，通常是指建立在計算機信息處理技術基礎上所延展出的新型傳媒形態。新媒體主要包括網絡媒體、移動媒體以及數字媒體三大類，以其多元性、交互性、分眾化、個性化、跨時空、低成本等特征與優勢，在互聯網時代得到廣泛應用。據《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2014年12月，我國網民規模達6.49億人，互聯網普及率為47.9%。其中移動互聯網成為最大的亮點，微信、微博等社交平臺的興起與運用，促使手機網民迅猛增長規模近6億人。

2.2新媒體環境下公共圖書館的發展趨勢

2.2.1從“書的圖書館”到“人的圖書館”

“以書為主體”的服務轉變為“以人為主體”的服務。沃爾特?克勞福德與邁克爾?戈夫曼提出新的圖書館學五定律：“圖書館為人類服務；尊重知識交流的所有形式；聰慧地利用技術加強服務；保護對知識的自由存取；景仰過去，創造未來”。“人是圖書館一切工作的出發點和歸屬，也是圖書館存在和發展的依據。人是圖書館的服務對象和工作中心，也是衡量圖書館工作成敗的價值標準”。圖書館的讀者是使用圖書館各種資源的主體，在新媒體時代，更要樹立以讀者為中心的服務理念。一方面文獻資源建設要符合讀者的需求；另一方面，圖書館的各項服務工作也應以讀者為中心，順應讀者新的閱讀需求。

2.2.2從“閱讀空間”到“創新空間”

新媒體環境下，公共圖書館不僅為讀者提供閱讀空間，還融合和接納各種創新思想的匯集。比如，圖書館通過網絡等多種手段將專業信息資源和學科專門服務提供給相應的讀者，在獲得一些新型的互動閱讀體驗后，讀者可以及時地反饋他們的意見、感受和要求，從而推動圖書館服務的改革創新。另外，讀者對于圖書館服務需求的多元化和個性化特征，圖書館員更要發揮想象力，優化服務，將圖書館變成一個溫馨、舒適且充滿文化氣息的公共閱讀空間和文化休閑中心。

2.2.3從“回應需求”到“發展需求”

信息是流動的，需求是變化的。圖書館不能僅僅向讀者提供書刊和各類資訊，要從過去被動地回應需求向主動地發現需求。為此，圖書館可以通過征集讀者的意見去設計圖書館的服務，以滿足讀者的“發展需求”；可以將資源決定服務，服務決定需求的固有模式調整到需求決定服務，服務決定資源的新模式；可以通過開展讀者、專家專題報告會評價圖書，搭建網絡平臺，征集讀者心得，專家評議等，既能開展讀者之間交流，更可加深讀者與專家互動；同時增設相應欄目與窗口，定期向讀者推薦圖書，新書資訊、內容及其評價，使發展需求成為公共圖書館服務的內在動力，以此引領大眾閱讀。

2.2.4從“館際合作”到“社會合作”

圖書館之間開展館際合作，對于優化資源、實現資源共享有重要作用。同時，館際合作也應逐漸向社會合作發展，特別是與學校、科研院所、文教衛體單位等合作。公共圖書館與社區、政府、企業三個層面的互動，有利于圖書館從單向輸送到多向互動發展，從被動到主動以及融合成一個公共文化交流空間。其一，與社區合作。圖書館搭建社區民眾信息共享和知識交流平臺，提供國內外有關社區服務信息資源，積極為社區規劃出謀劃策，參與調研、協助撰寫等；積極參與社區建設，為居民提供公共服務信息，發揮信息溝通的橋梁作用。其二，與政府合作。圖書館積極主動為政府提供信息服務，才能得到政府重視，促進政府加大投入。其三，與企業合作。圖書館發揮人才技能、文獻資源、設備等優勢，加強社會信息服務的敏銳性，為企業提供高質量的信息服務，既解決經費困難，也提升了知名度與美譽度。而企業獲得安全、優質、可靠的信息服務，才能專注自己的核心業務，獲取更大的競爭優勢。因此，圖書館與企業的合作，既是對社會信息資源的合理配置，也是館企合作實現雙贏共利的有效模式。

3、新媒體環境下公共圖書館的服務模式轉型

3.1服務內容

以人為本、以讀者為中心是公共圖書館社會屬性的核心內容。深圳圖書館的服務實踐很好地體現了這一原則，具體包括三個方面：

個性化、多樣化的讀者服務。深圳圖書館積極舉辦講座、報告會、展覽、影視展播及各種形式的讀者活動，營造全民學習的良好風氣。除承辦“市民文化大講堂”、“公民法律大講堂”等全市文化品牌活動外，還做好自身活動品牌的創建，結合自身優勢，積極開展深圳讀書論壇、粵港澳三地圖書館公共服務論壇、深圳閱讀文化圖片展、歲月的回憶――粵港澳深圖片聯展等一系列文化活動，為讀者提供了豐盛的文化大餐。此外，深圳圖書館還努力拓寬服務領域，以高新技術、商貿、時裝、法律等專題資源及深圳地方文獻、臺港澳文獻資源等為特色資源，先后開設了東盟資料中心、時裝閱覽區、臺港澳中文文獻以及外文原版文獻閱覽區、少兒服務區等一批特色服務。這為讀者獲取信息與知識提供了廣泛的空間，成為圖書館服務體系中的重要組成部分。

重視為弱勢群體服務。推行“平等服務”理念，促進社會融合是公共圖書館的重要使命。深圳圖書館新館專門設置了視障閱覽室，為視障人群提供繼續學習、平等獲取資訊的平臺。此外，深圳圖書館還成立了視障公益影院并開辦盲人電腦培訓班，舉辦了深圳視障人士電腦比賽、詩文朗誦會及讀書征文活動等。與深圳及港澳地區殘聯等機構合作，組織殘障人士參加講座、參觀、技能競賽等活動，傳遞對弱勢群體的文化關愛。

3.2服務形式

在新媒體環境下，深圳圖書館已經突破了最初的通借通還形式，實行“全面開放、免證進館、分層管理、一卡通行”的服務方式，實現了自助服務，一卡通用，平臺統一的模式。

推行自助服務。深圳圖書館采用RFID技術推行并完善圖書館自助服務。無需工作人員幫助，讀者就可以享受“一卡通行”的自助服務，如存包、辦證、查詢、圖書借還、預約、扣繳等。還結合本館實際開發了“文獻智能管理系統”，實現了文獻定位、靈活排架、檢查亂架、智能上架、自助借還、典藏防盜等功能。基于RFID技術研發的“城市街區24小時自助圖書館”系統，通過統一的網絡監控、集中的資源配置與協調和強大的物流體系，將分布各街區的所有自助圖書館連接起來，實現自助辦證、查詢、借還圖書、預借等服務，使圖書館服務延伸到城市的各個角落，使更多的人共享公共圖書館資源。

服務平臺統一。為了建立覆蓋全城、服務全民的文獻信息資源共享網絡，深圳市啟動了圖書館之城統一服務建設。深圳圖書館作為圖書館之城建設的中心館，使全市公共圖書館在統一證號、統一條碼號、統一技術應用標準、統一服務規則的基礎上，為所有市民提供無差別、無障礙的圖書館服務。讀者只需擁有一張“圖書館之城”讀者證，就可以在加入統一服務的任何一家圖書館和全城所有自助圖書館享受辦證、退證、補證、借還文獻等服務，還可以一次性查詢所有圖書館的資源，自主選擇短信、語音電話、網絡等方式享受圖書續借、讀者證掛失等服務，充分體驗統一服務的便利、高效、均等。

新媒體應用。讀者可通過網上、電話或短信方式進行查詢、續借、預約、修改用戶密碼、實時咨詢、課題服務等，還可以通過遠程訪問獲得電子文獻原文傳遞服務。深圳圖書館利用共享工程資源與現有網絡，通過基層網點、有線數字電視網、互聯網、無線網將文化資源傳遞至千家萬戶。另外，微信公眾號是深圳圖書館應用新媒體的成功嘗試，為讀者提供了更多的便利。一是深圳圖書館資訊主動推送較頻繁，及時地將館內活動和最新通知都通過公眾號推送給用戶，方便讀者及時知曉資訊動態。二是提供較完善的讀者證管理和讀者證服務。在讀者證管理方面，除了提供讀者證綁定和讀者證解綁，還提供了讀者證掛失服務，只需通過發送相應指令便可執行。基于讀者證的服務方面，不僅提供了借閱信息查詢和圖書續借服務，還提供了獨有的預借信息查詢和用預付款自助扣費服務。

3.3服務共建

深圳圖書館探索政府資源與社會資源合作共建公共文化服務體系模式，由企業提供館舍、配備相關人員及設備，圖書館提供文獻資源和相關業務培訓及指導的方式，先后在大型的科技園區、工業園區、廠區及社區建成開放了4個分館。2010年，分館新辦讀者證3000余張，接待讀者9000余人次，外借圖書近3萬冊次，大大滿足了偏遠市民和外來務工者的文獻需求。

同時，深圳圖書館積極與社會機構合作，爭取更多資源投入，促進圖書館服務范圍的擴大和服務質量提升。先后與企業合作共建了創維、新百麗、桃源居三家分館，與武警、駐深部隊、看守所、監獄、學校等地方機構聯合共建了55個館外流通點，有效實現了圖書館文獻資源的輻射和服務的延伸。另外，深圳圖書館還與市委宣傳部、市司法局、市社科聯等政府單位及深圳市社會工作者協會、深圳市殘聯、殘疾人輔助器具中心等社會機構合作，共同舉辦市民文化大講堂、公民法律大講堂、社會建設大講堂等活動，豐富不同讀者群體的文化信息需求。

4、新媒體環境下公共圖書館發展的建議

4.1利用新媒體技術，搭建公共圖書館創新轉型服務平臺

公共圖書館要改變傳統封閉式服務方式，利用新媒體技術為圖書館服務提供實時交流平臺，實行網絡化、電子化信息服務。例如，在網站上提供新型服務平臺，揭示館藏信息，宣傳服務內容，方便讀者使用館藏資源等。很多圖書館利用互聯網提供了實時在線的信息咨詢服務，解答讀者提問；以電子信箱、公告牌等形式，向公眾或特殊用戶群體推送信息摘編、二次文獻等各種信息整合開發的成果；以手機短信息的方式發送活動通知、提示圖書到期、介紹服務內容等。圖書館還可以更充分全面地利用各種新型媒體創新服務模式。比如，以微博、微信的方式撰寫書評、介紹推送館藏信息等。新技術的應用擴展了服務內容和方式，一方面既要滿足人們的基本信息需求，另一方面為讀者提供個性化、專業化、精品化的服務。因此，有必要改變傳統圖書館的服務模式，推動圖書館服務平臺的轉型與創新。

4.2發展社區圖書館，進一步推動公共圖書館之間的資源整合

社區圖書館是在最大范圍內實現圖書館社會價值的載體。然而，我國社區圖書館發展相對滯后，單館服務能力也有限，無法兼顧普通閱讀和深層次服務。只有在其他公共圖書館的資源支持下，借助現代化的技術，突破傳統的服務手段，利用社區強大的輻射能力，利用政府對社區建設的高度重視和切實投入，發展成資源充足、服務優良的“百姓身邊的圖書館”。

4.3全民閱讀活動方式多樣化，開展特色活動

隨著網絡和手機智能化的發展，全民的閱讀方式已經發生了很大的改變，網絡閱讀和移動閱讀已經開始普遍盛行，尤其是青少年群體對此閱讀方式更加青睞，因此公共圖書館必須轉變發展策略，更新技術，提高館員素質，提供特色服務，以此對讀者進行良性引導，推動全民閱讀的發展。圖書館要對讀者進行調查分析，了解不同層次讀者的特點，根據其切身需求開展相關的服務，創新服務的方式，開展具有特色的活動。例如開展圖書推介活動，可以借助網站、微博等平臺建立與讀者的交流，將專家評書、讀者品書、館員推介結合起來，形成一個良性的互動空間。另外，圖書館可以根據當地的風俗習慣開展適合的讀者活動，如哈爾濱開展冰城雪雕圖書展覽等。還可以開展親子家庭閱讀活動，舉辦家庭讀書會，使全民閱讀深入到家庭，讓孩子與家長一起學習，形成良好的閱讀氛圍。

4.4轉變管理模式，加強與政府和社會機構的合作共建

科學合理、靈活高效的管理體制和運行機制，可以充分調動管理人員的積極性和創造性，最大限度地開發文獻資源，提供高質量的信息服務。目前，公共圖書館正在從單一的服務向多功能的綜合智能網絡化的系統發展。這就要求公共圖書館的傳統管理體制積極轉型，以適應新型的“文化+科技”的服務體系。

新媒體的推廣和應用，為公共圖書館的全面轉型帶來的機遇與挑戰并存。傳統的管理體系和服務體系還無法在短期內迅速調整以適應新技術的要求，包括圖書館的硬件設施更新、技術支持、圖書管理員的規模與掌握新技術的能力等。因此，在完善公共圖書館服務體系的過程中，政府和社會機構的支持是至關重要的，不僅體現在政府提供相應的財政資源，還體現在圖書館與政府、社會機構在服務上的合作共建。圖書館利用自己的信息優勢，以具體的服務項目得到政府和社會機構的支持，資源互補，形成更具活力的公共圖書館服務體系。

參考文獻

[1]倪代川.論圖書館公共性[J].情報理論與實踐，2014（5）.