導語：如何才能寫好一篇格言聯璧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

不自重者取辱，不自畏者招禍，

不自滿者受益，不自是者博聞。

譯文

不自愛的人自取其辱，不擔心的人招來災禍，不自滿的人得到裨益，不自以為是的人知識廣博，見識多。

有真才者，必不矜才；

有實學者，必不夸學。

譯文

有真才能的人不依恃才能，有真學問的人不夸耀學問。

毋毀眾人之名，以成一己之善；

毋沒天下之理，以護一己之過。

譯文

不要詆毀眾人的功績以使自己一人得益，不要辱沒天下的公理來庇護遮掩自己的過錯。

讀書有四個字最要緊，曰闕疑好問；

做人有四個字最要緊，曰務實耐久。

譯文

讀書最要緊的就是勤學好問，做人最要緊的就是實實在在，持之以恒。

此生不學一可惜，此日閑過二可惜，此身一敗三可惜。

譯文

人一生不學習，一天閑過，一事無成，這是人生三件可惜的事。

對失意人，莫談得意事；

處得意日，莫忘失意時。

譯文

對失意的人，不要談得意的事；處于得意的時候，不要忘記失意的日子。

事不可做盡，言不可道盡，

勢不可倚盡，福不可享盡。

譯文

凡事要留有余地，做事不能做絕，說話不能說破，不可全部倚靠權勢，福氣不能享完。

各抒己見

請同學們認真誦讀，用心體會，挑選一則自己最感興趣的格言談談感悟（可長可短），然后寫下來寄給編輯部，我們會擇優刊登。

篇2

通訊作者：王建芬

【摘要】 目的 探討鼻中隔矯正術低溫等離子消融聯合治療變應性鼻炎護理。方法 對68例變應性鼻炎同時伴有鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎行鼻中隔矯正低溫等離子消融聯合術患者進行臨床觀察和護理。結果 隨訪1年，68例患者中，顯效51例（占75%）、有效14例（占20.5%）、無效3例（占4.4%），總有效率95.5%。結論 鼻內鏡下鼻中隔矯正聯合低溫等離子術能顯著改善常年性變應性鼻炎癥狀，做好患者圍手術期護理配合，對促進患者康復，保證手術療效起到重要的作用。

【關鍵詞】 鼻中隔矯正； 等離子消融； 變應性鼻炎； 護理

變應性鼻炎是耳鼻咽喉科常見病，是全身變態反應在鼻部的表現，該病呈全球性逐年成倍增長趨勢。臨床治療比較棘手，以保守治療為主，當伴有明顯的增生性病變或鼻內解剖異常因素，需要手術配合治療。本院于2008年7月～2010年7月，對68例變應性鼻炎合并鼻中隔偏曲以及下鼻甲肥大的患者采用鼻內鏡下行鼻中隔矯正聯合低溫等離子射頻消融術，術后經1年隨訪，療效滿意，現68例患者護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組68例,男38例，女30例；年齡20～76歲，平均36.6歲，病程2～16年，平均5.4年。均有常年發作性噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕癥狀，變應原皮膚試驗陽性、特異性IgE抗體試驗陽性。全部病例符合變應性鼻炎的診治原則和推薦方案 ［1］。全部患者均伴不同程度的鼻中隔偏曲，所有患者經脫敏療法、糖皮質激素、抗組胺藥治療，效果不明顯。

1.2 治療方法 患者取仰臥位，常規消毒鋪巾，在0°鼻內窺鏡下用1%丁卡因腎上腺素棉片充分表面麻醉鼻腔黏膜后，2%利多卡因（含1：1 000鹽酸腎上腺素）鼻腔局部浸潤麻醉，糾正鼻中隔，使用德國產BM780 Ⅱ型雙極低溫等離子射頻消融儀，在鼻丘、肥厚鼻中隔黏膜、雙下甲肥厚處進行低溫等離子射頻消融治療。術中注意防止鼻中隔穿孔，術畢，雙側鼻腔用膨脹海綿填塞。術后常規抗炎止血及對癥處理，填塞物48 h抽除。隔天鼻內鏡下清理鼻腔，一周后出院。

1.3 療效評定 參照文獻［1］標準。術后隨訪1個月，以后每3個月復查1次，隨訪1年，觀察癥狀和體征評分的變化情況。根據治療前后癥狀和體征記分的總和，改善的百分率按下列公式評定常年變應性鼻炎的療效：（治療前總分－治療后總分）/治療前總分×100%。≥66%為顯效，65%～26%為有效，≤25%為無效。

2 結果

術后無鼻中隔穿孔、鼻腔粘連等并發癥。總體療效：68例患者中，顯效51例（占75%）、有效14例（占20.5%）、無效3例（占4.4%），總有效率95.5%。各癥狀治療后與治療前比較明顯改善，顯示鼻內鏡下鼻中隔矯正聯合低溫等離子治療能顯著改善常年性變應性鼻炎癥狀。

3 護理

3.1 術前護理

3.1.1 心理護理 變應性鼻炎因受環境因素的影響，易反復發作，另外鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，出現鼻塞、頭痛等癥狀，患者往往喪失治療信心,護士應根據患者年齡、文化程度、生活習慣、性格特點制訂護理措施,把變應性鼻炎相關知識、預防措施和鼻內鏡等離子消融新技術向患者說明，此新手術方法具有創傷小、出血少、痛苦小、術后反應輕、恢復快、療效確切等優點,讓患者了解到手術當中可能出現的問題,使患者消除恐懼、懷疑等心理，積極配合手術, 樹立戰勝疾病的信心。

3.1.2 術前準備 術前協助患者遵醫囑進行各項術前檢查（如血常規、出凝血時間、鼻竇CT等）,了解患者的基本情況， 指導患者用口呼吸,以適應術后雙側鼻腔填塞的情況,術前1 d遵醫囑剃胡須、剪鼻毛，用生理海鹽水沖洗鼻腔, 告知患者全麻術前6 h禁食,局麻者可進少量飲食，術前30 min 遵醫囑肌肉注射用巴曲酶1 kU、地西泮注射液10 mg。

3.2 術后護理 由于手術創傷、炎癥刺激和雙側鼻腔的填塞，患者需用口呼吸,會出現頭暈、頭痛、口干、鼻塞、鼻額部脹痛及傷口疼痛等不適。護士應經常巡視病房, 告訴患者, 這些不適會在24～48 h去除鼻腔填塞后消失。鼓勵患者多飲冷開水，術后24 h內可用自制的冰袋進行鼻部冷敷,以減少出血和減輕疼痛,對疼痛明顯者可遵醫囑應用止痛藥。

患者術畢回病房,囑其將口內分泌物吐出,注意檢查咽后壁有無新鮮血液流出,如有頻繁吞咽動作, 反復從口中吐出血液或血凝塊, 或前鼻孔有持續血液滴出,應立即報告醫生，配合醫生行鼻腔填塞止血術。囑患者術后給予溫涼的半流質飲食,避免過熱、過硬及刺激性強的食物,減少出血因素。48 h取出填塞物后觀察鼻腔黏膜顏色及是否有黏膜粘連，是否有鼻中隔血腫及鼻中隔穿孔發生,如有須及時處理。術后鼻腔填塞物去除后，囑患者用生理海鹽水沖洗鼻腔，促其鼻腔黏膜恢復。觀察有無術后并發癥，注意眼球運動情況，有無眶內血腫、復視或視力下降等癥狀,觀察有無腦脊液鼻漏等，若發現上述癥狀，應及時告知醫生處理。

3.3 出院指導 告知患者出院后仍需每天用生理海鹽水沖洗鼻腔，直至鼻腔黏膜上皮化;堅持鼻腔自我護理,正確滴鼻、擤鼻;注意勿接觸易過敏的粉塵、纖維及食物,防止癥狀復發;糾正不良習慣,如挖鼻、拔鼻毛等,注意保暖, 預防上呼吸道感染;出院后隨訪1年,1～3月內2周隨訪1次、4～6月每月隨訪1次。對于過敏性鼻炎者堅持鼻用激素治療3個月。

參考文獻

［1］ 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫學會耳鼻咽喉科分會.變應性鼻炎的診治原則和推薦方案.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2005，40（3）：166-167.

［2］ 劉強和，左冬至，耿宛平.雙側翼管、篩前神經叢集區射頻熱凝術對常年性變應性鼻炎和血管運動性鼻炎鼻黏膜纖毛傳輸功能的影響.中國內鏡雜志，2008，14（11）：1127-1130.

篇3

“無心者公，無我者明”的意思是心中沒有成見處事就會公平，心中沒有自我做事就會光明正大。

“無心者公，無我者明”出自清朝山陰金先生的《格言聯璧》。

山陰金先生，清代學者，編有《格言聯璧》一書，按儒家大學，中庸之道，以“誠意”、“正心”、“格物”、“致知”、“修身”、“齊家”、“治國”、“平天下”等主要內容為框架，收集有關這些內容的至理格言。

（來源：文章屋網 ）

篇4

【關鍵詞】氯吡格雷；拜阿司匹林；腦梗死；聯合治療

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，主要是由于各種原因導致腦血管閉塞，使得局部腦組織缺血缺氧受到損害。腦梗死的發病率在我國呈逐年上升的趨勢，且其病情兇險，進展迅速，致死率和致殘率都相對較高，約半數以上的患者伴有不同程度的殘疾，嚴重影響了患者的生存質量[1]。本文通過分析78例腦梗塞患者的臨床資料，探討氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療腦梗死的臨床療效，現將結果報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年2月～2012年8月我院收治的78例腦梗死患者，采用隨機數字表法將所有患者分為兩組，其中對照組39例，男性27例，女性12例，年齡45～73歲，平均年齡（59.26±4.82）歲；觀察組39例，男性26例，女性13例，年齡44～75歲，平均年齡（60.25±5.36）歲。所有患者均經過我院專科醫師檢查，并行頭顱CT或MRI等影像學檢查，根據全國第四屆腦血管會議制定的診斷標準，確診為腦梗死。且所有患者均為3天內新發腦梗死患者，其中高血壓患者35例，糖尿病患者26例，冠心病患者11例，高脂血癥患者6例。排除具有嚴重肝腎功能障礙、其他血液性疾病、惡性腫瘤、免疫性疾病以及對氯吡格雷及拜阿司匹林過敏的患者。兩組患者的性別、年齡、病情等一般情況組間比較無統計學差異，P>0.05。

1.2治療方法

所有患者均接受改善微循環、營養神經、平衡水電解質等腦梗死常規治療，包括靜脈注射丹參川芎嗪以改善患者的微循環，注射胞磷膽堿鈉治療患者的腦功能障礙，另外對患者進行相應的常規抗高血壓治療、降血糖治療等，若患者有動脈粥樣硬化，可給予口服阿托伐他汀鈣進行治療[2]。在常規治療的基礎上，對照組患者給予口服拜阿司匹林腸溶片0.1g/d（批準文號：國藥準字H33022161，2010-06-21；生產單位：浙江眾益藥業有限公司）；觀察組患者給予口服拜阿司匹林腸溶片0.1g/d（批準文號：國藥準字H33022161，2010-06-21；生產單位：浙江眾益藥業有限公司）聯合硫酸氫氯吡格雷片75mg/d（商品名：波立維； 注冊證號：國藥準字J20080090，2008-10-06 ；生產單位：賽諾菲 （杭州）制藥有限公司），連續治療1周。

1.3療效評價標準

比較兩組患者治療前后的NIHSS評分、Barthel指數以及血液流變學變化情況，血液流變學變化指標包括：GMP 140膜蛋白、全血粘度、血漿粘度以及血小板聚集率[3]。

1.4統計學方法

應用 SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P

2.結果

兩組患者治療前后NIHSS評分及Barthel指數比較結果見表1，得出兩組患者治療后的NIHSS評分均低于治療前，而Barthel指數優于治療前，P

兩組患者治療前后GMP 140膜蛋白、全血粘度、血漿粘度以及血小板聚集率比較結果見表2，得出兩組患者治療后GMP 140膜蛋白、全血粘度、血漿粘度以及血小板聚集率均低于治療前，P

兩組患者治療效果比較見表3，得出觀察組患者治療總有效率高于對照組，P

3.討論

腦梗死的主要發病機制是由于各種原因導致血栓形成或栓塞，從而使得局部腦組織缺血缺氧，出現腦組織軟化或壞死，其中血小板活性增高以及血液粘度增高導致血小板凝集率增加是其發病的重要機制，所以抗血小板聚集是臨床上重要的治療方法[4]。

本文通過分析78例患者的臨床資料，對患者治療前后的NIHSS評分、Barthel指數以及血液流變學變化情況進行研究，旨在探究氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療腦梗死的臨床療效。美國國立衛生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale ）是Thmos等設計的神經功能檢查量表，包含了每個主要腦動脈病變可能出現的神經系統檢查項目，Barthel指數也是國際康復醫學界常用的方法，具有較高的可信度和靈敏度，兩者結合能很好地反應患者的運動機能、感覺機能、瞳孔反應和足底反射等。血液流變學變化指標包括：GMP 140膜蛋白、全血粘度、血漿粘度以及血小板聚集率。GMP 140膜蛋白是血小板活化的特異性指標，血小板在靜止情況下幾乎不表達GMP 140膜蛋白，其主要來源于活化血小板的釋放，所以能準確客觀地反映體內血小板的活化程度]。本文對上述指標進行統計分析，得出對照組與觀察組患者經過治療后均取得良好效果，P

綜上所述，氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療腦梗塞具有良好的臨床效果，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 張東亞，胡亞妮，姜超.阿司匹林聯合氯吡格雷治療腦梗塞98例療效分析[J].延安大學學報（醫學科學版），2011，02（5）：7-8.

[2] 周玉姣.氯吡格雷聯合低分子肝素治療TIA療效觀察[J].中華全科醫學，2012，09（11）：1429.

篇5

[關鍵詞] 大腦中動脈狹窄腦梗死；阿司匹林；氯吡格雷

[中圖分類號] R743[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）03（c）-0080-03

Clinical research of aspirin combined with clopidogrel in the cerebral infarction of middle cerebral artery stenosis

PENG Mu-li SU Chi XIAO Yu LIN Pei-jian CHEN Feng PENG Bing-gang LIANG Guo-hua

Neurology Department,People′s Hospital of Gaoyao City in Guangdong Province,Gaoyao 526040,China

[Abstract] Objective To analyze the clinical curative effect and drug safety of aspirin combined with clopidogrel in the cerebral infarction of middle cerebral artery stenosis. Methods 90 patients with cerebral infarction of acute middle cerebral artery stenosis who received and cured of neurology department in our hospital were randomly divided into control group and treatment group according to admission order,45 cases in each group.The control group had oral aspirin therapy,the treatment group plus clopidogrel on the basis of the control group,all the patients had 4 weeks for a period of treatment,then compared modified Fugl-Meyer comprehensive function score,modified Barthel index score and the cerebral infarction progress rates and recurrence rates of the two groups of patients after the treatment. Results The VAS,Fugl-Meyer,Barthel index score were statistical differently between the two groups of patients (P

[Key words] Cerebral infarction of middle cerebral artery stenosis;Aspirin;Clopidogrel

運動功能障礙是腦梗死后最常見的并發癥之一[1]，超過80%的腦梗死偏癱患者存在不同程度的運動功能障礙，運動功能障礙導致患者肢體肌肉主動活動減少，患者無法集中精力學習新技能，延長了患者的治療時間，阻礙整體康復進程，從而影響腦卒中患者的生活質量。

阿司匹林是急性期腦梗死的處理首選藥物，起效迅速，二級預防方案中認為根據循證醫學的證據級別（Ⅰ級），阿司匹林和氯吡格雷是首選單藥治療的藥物，氯吡格雷療效好于阿司匹林[1]。但是大多數文獻中的樣本包括所有分型的腦卒中患者作為研究對象的隨機對照實驗，并非針對大腦中動脈狹窄的治療研究。本研究回顧性分析本院收治的90例大腦中動脈狹窄腦梗死患者的臨床資料，以探討阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性大腦中動脈狹窄腦梗死的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年7月～2010年6月收治的90例急性大腦中動脈狹窄腦梗死患者為研究對象，其中男性56例，女性34例，年齡44～81歲，平均（56.9±7.44）歲。將90例患者根據入院先后順序隨機分為對照組和治療組，每組各45例。對照組男性23例，女性22例，年齡44～80歲，平均（55.8±7.6）歲；治療組男性24例，女性21例，年齡45～81歲，平均（57.1±6.9）歲。所有患者均排除心肝腎等重大臟器疾病、腦梗死后并發腦出血、昏迷等。兩組患者的年齡、性別、病種等一般情況資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準[2]

所有入組患者診斷均符合1995年中華醫學會全國第四屆腦血管病學術會議制訂的《各類腦血管疾病診斷要點》，并均經過影像學手段證實為急性大腦中動脈狹窄腦梗死。

1.3 方法

治療組患者給予阿司匹林（吉林金泉寶山藥業集團股份有限公司，國藥準字：H20090812）100 mg口服1次/d，氯吡格雷（河南新帥克制藥股份有限公司，國藥準字：H20091011）75 mg口服1次/d。對照組患者單純給予阿司匹林100 mg口服1次/d。

兩組患者均接受血常規、肝腎功能、凝血四項等項目檢測。根據個體情況，給予調節血壓、降脂、降糖、脫水、腦保護等常規治療，避免使用其他抗栓、抗凝藥物。兩組均以2個月為1個療程，均治療1個療程。

1.4 療效評定[3]

比較兩組患者的VAS評分、改良Fugl-Meyer上肢體綜合功能評分、改良Barthel指數評分，對所有患者進行為期1年的隨訪，觀察兩組患者腦梗死的進展率及復發率。

1.5 統計學處理

所得數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，計量資料以x±s表示，采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用LSD法，以α=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后Fugl-Meyer、Barthel指數、VAS的比較

兩組患者的Fugl-Meyer、Barthel指數、VAS評分比較，差異有統計學意義（P

表1 兩組患者治療前后Fugl-Meyer、Barthel指數、VAS評分的

比較（分，x±s）

2.2兩組患者腦梗死進展、復發的比較

治療組患者的腦梗死進展率、復發率低于對照組（P

表2 兩組患者腦梗死進展、復發的比較[n（%）]

3 討論

癥狀性動脈粥樣硬化性顱內動脈狹窄的自然病程具有進展性和多部位損害的特點，較早應用DSA的回顧性研究中發現，頸內動脈顱內段狹窄在隨訪7年時間內20%有進展，而大腦中動脈狹窄61%有進展，遠遠高于逆轉的比例[2]。大血管源性卒中的二級預防是卒中臨床研究領域需要重點解決的一個難點，而顱內動脈粥樣硬化的治療尤為困難，目前已知在阿司匹林或華法林抗凝的情況下，癥狀性顱內血管狹窄患者的腦血管事件和死亡事件可以在20%的患者中發生[3]。

本研究中，筆者認為共16例進展患者發生病情惡化的可能原因與變動脈局部血栓蔓延可產生新的狹窄有關，新狹窄的出現導致血管中的可通血流縫隙進一步減少甚至閉塞，大腦缺血梗死的區域面積增大，神經缺損癥狀進一步加重。血栓素（TXA2）是強大的血小板釋放ADP及聚集的誘導劑，阿司匹林能使PG合成酶活性中心的絲氨酸乙酰化失活，因而減少血小板中TAX2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。但在高濃度時，阿司匹林也能抑制血管壁中PG合成酶，減少了前列環素（PGI2）的合成。PGI2是TAX2的生理對抗劑，它的合成減少可能促進血栓形成，故阿司匹林能夠抑制病情進展。

本研究使用阿司匹林和氯吡格雷對大腦中動脈狹窄腦梗死進行治療，隨訪后發現，對照組有13例患者發生病情進展，而治療組僅有3例患者發生病情進展，說明氯吡格雷的介入明顯降低了患者的病情進展率。氯吡格雷屬于血小板聚集抑制劑類別，經過生物轉化后形成具有活性的產物，該活性產物對二磷酸腺苷具有選擇性抑制效應，二磷酸腺苷能夠與血小板受體相結合，活化GPⅢb/Ⅲa復合物，氯吡格雷通過抑制二磷酸腺苷達到抑制血小板凝聚的效應。氧自由基是心腦血管事件中的主要損害因子，機體自身超氧化物歧化酶對氧自由基具有一定的扼殺作用，急性腦梗死時機體產生大量氧自由基，超過超氧化物歧化酶正常清理能力，導致腦細胞功能受破壞[4-9]。

阿司匹林聯合氯吡格雷明顯降低進展率和復發率的同時顯著提高了患者的運動功能，可提高患者的生活質量，縮短患者重返社會的時間。

[參考文獻]

[1]Sacco RL，Adams R，Albers G，et al.Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack：a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke：co-sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline[J].Stroke，2006，37（2）：577-617.

[2]Akins PT，Pilgram TK，Cross DT，et al.Natural history of stenosis from intracranial atherosclerosis by serial angiography[J].Stroke，2005，29（2）：433-438.

[3]Chimowitz，ML，Ch B，Michael J，et parison of warfarin and aspirin for symptomatic intracranial arterial stenosis[J].N Engl J Med，2005，352（13）：1305-1316.

[4]郭玉全.氯吡格雷聯合阿司匹林治療腦梗死60例臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2013，11（18）：558-559.

[5]陳艷艷.氯吡格雷與阿司匹林預防缺血性腦梗死再發的療效差異[J].吉林醫學，2013，56（1）：64-65.

[6]韋寧.氯吡格雷聯合阿司匹林治療進展型腦梗死的療效及對神經和凝血功能的影響[J].蚌埠醫學院學報，2013， 38（7）：844-846.

[7]韓霞.氯吡格雷聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（20）：155-156.

[8]張震南.氯吡格雷聯合阿司匹林治療腦梗塞60例臨床分析[J].現代診斷與治療，2013，24（5）：1146.

篇6

本文的題目是“難忘的歌舞表演”，但在行文的過程中，我們只聽到了美妙的歌聲，沒有“欣賞”到優美的舞姿。對照文章的題目，我們一定感覺到缺了點兒什么。除此以外，對題目中的關鍵詞“難忘”，突出體現不夠，不僅僅是因為我參加這次歌舞表演就難忘，還有什么讓你難忘的理由呢？希望小作者再斟酌一下。

【習作原色】

“留有于不盡之巧，以還造化……”雖然演出已經結束，但這首歌仍回蕩在我的耳畔，仍激蕩著我的心。①

每學期末，我們學校的音樂課都要進行匯報表演，這次表演的地點設在球類館。中午12點，球類館內就已經擠滿了人，有的家長為了觀看自己孩子的演出，是專門從蘭西縣、賓縣趕來的。大約在12點20分，我們懷著激動的心情，在老師的帶領下走進會場。②會場呈長方形，北面是后臺，南面是觀眾臺，中間是舞臺，舞臺的四周掛著五彩的氣球編織成的花環。③

12點30分，會場上爆發出一陣排山倒海的掌聲，④那是五（3）班和初一（7）班演唱的《明日歌》。演唱完畢，一些初中生到臺上搬桌子，他們像一群訓練有素的鋼鐵軍人一樣，步伐一致，動作整齊，只在瞬間，30多張桌子就從觀眾眼前消失了。兩個節目、三個節目……掌聲此起彼伏。⑤終于輪到我們表演了，表演的是《游子吟》和《格言聯璧》，我們深情地唱完了《游子吟》，歌聲贏得了觀眾的陣陣掌聲。這時，一首精神振奮、鏗鏘有力的《格言聯璧》回蕩在會場的中央，掌聲一陣又一陣。⑥

時間過得好快，轉眼間演出結束了。但我的心情仍然不能平靜，真希望時間在這一瞬間就此停滯。⑦

這真是一場難忘的演出啊！

作者系黑龍江省哈爾濱市

德強小學五（1）班學生

【彩筆點睛】

①開篇要點題。回味的不僅是動聽的歌聲，還有那翩翩的舞姿，這樣才會突出難忘。

②敘述講條理。應將進會場的所見，放在走進會場之后，包括觀看演出的人群及會場的布置。

③取舍要恰當。這一處應重點圍繞會場的布置和氣氛來寫，至于會場的布局可以略去。

④用詞要準確。“排山倒海”通常是用來形容一種氣勢，但形容掌聲可用“雷鳴般的”或“熱烈的”……

⑤段落要分明。此處應另起一段。

⑥細節要具體。這部分內容是本文的重點，要抓住人物的動作表情去寫，不能一帶而過；此外，也要對自己的表現做一下刻畫，要不怎么會難忘呢？

⑦多角度顯難忘。可以從參加活動后的感受這個角度寫出難忘，還可以從參加這次活動鍛煉自己某方面的才華來寫出難忘……

【A+樣片】

“留有于不盡之巧，以還造化……”雖然演出已經結束，但這首歌仍回蕩在我的耳畔，仍激蕩著我的心，那翩翩的舞姿，仍在我的眼前浮現……

每學期末，我們學校的音樂課都要進行匯報表演，這次表演的地點設在球類館。大約在12點20分，我們懷著激動的心情，在老師的帶領下走進會場。這時，球類館內早就已經擠滿了人，有的家長為了觀看自己孩子的演出，是專門從蘭西縣、賓縣趕來的。這時，我的眼球被舞臺的布景吸引住了，幕布的中上部題有“吟古詩歌舞匯報課”，幕布的兩旁掛著五彩的氣球編織成的花環。

12點30分，隨著一陣雷鳴般的掌聲，五（3）班和初一（7）班同臺演唱《明日歌》，拉開了本次活動的序幕。演唱完畢后，一些初中生到臺上搬桌子，他們像一群訓練有素的鋼鐵軍人一樣，步伐一致，動作整齊，只在瞬間，30多張桌子就從觀眾眼前消失了，場上又再一次響起熱烈的掌聲。兩個節目、三個節目……掌聲此起彼伏。

終于輪到我們登臺表演了，表演的是《游子吟》和《格言聯璧》，我們飽含深情唱《游子吟》時，那此起彼伏的歌聲，贏得了觀眾的陣陣掌聲。真是一波未平一波又起，這時，一首令人振奮、鏗(kēng)鏘(qiāng)有力的《格言聯璧》，又在整個會場唱響，我們每個人都伴隨著歌曲的節奏，情不自禁地舞動起來。我跳得最歡，最認真，生怕自己在臺上出丑。手中的紅綢緞有時連在一起，有時散開，有時揚起，有時落下，讓你感覺眼花繚亂。這時，掌聲一陣又一陣響起。

時間過得好快，轉眼間演出結束了。但我的心情仍然不能平靜，因為今天我們每個人都用動聽的歌聲、優美的舞姿，展示了最美的自我，讓我們在歡聲笑語中，分享了音樂課上收獲的沉甸甸的果實，真希望時間在這一瞬間就此停滯。

這真是一場難忘的演出啊！

作者系黑龍江省哈爾濱市

德強小學五（1）班學生

【精彩評析】

舒也老師 小作者能夠緊扣文題的中心詞“難忘”，來寫自己的親身經歷。文中既有作為陪襯起到烘托作用的背景——觀眾及會場布置，又有這獨特背景下人物展示的精彩描寫，讓每一個觀眾及演員沉醉在其中。

國佳同學 這篇文章給我感受最深的一點是，小作者在描寫所有人表現的同時，也寫了自己的表現，巧妙地做到了點面結合。

篇7

1、在父母的眼中，孩子常是自我的一部分，子女是他理想自我再來一次的機會。——

2、母愛是世間最偉大的力量。沒有無私的，自我犧牲的母愛的幫助，孩子的心靈將是一片荒漠。——高爾基

3、我的生命是從睜開眼睛，愛上我母親的面孔開始的。——喬治·艾略特

4、母愛是溫暖心靈的太陽，母愛是滋潤心靈的雨露，母愛是灌溉心靈的沃土，母愛是美化心靈的彩虹。

5、全世界的母親多么的相像！他們的心始終一樣。每一個母親都有一顆極為純真的赤子之心。——惠特曼

6、母愛是永恒的，不管風雨如何剝蝕，她總是完美無損、永不褪色；母愛是質樸的，她總是心清如水、原汁原味；母愛是執著的，不管命運如何苦澀，她總是掏心吐哺、從不打折。

7、母愛是盎然的綠地，芳菲而宜人。她使空氣清新、百花繽紛、彩蝶飛舞。她是唯一沒被名利污染的一方凈土。

8、父母所欲為者，我繼述之；父母所重念者，我親厚之。——《格言聯璧》

9、父不慈則子不孝；兄不友則弟不恭；夫不義則婦不順也。——顏之推

10、萬愛千恩百苦，疼我孰知父母？——《小兒語》

11、在孩子的嘴上和心中，母親就是上帝。

12、人的嘴唇所能發出的最甜美的字眼，就是母親，最美好的呼喚，就是“媽媽”。——紀伯倫

13、記憶中的母親啊！最心愛的戀人啊，您是我所有的快樂，所有的情誼。

14、有子且勿喜，無子固勿嘆。——韓愈

15、白頭老母遮門啼，挽斷衫袖留不止。——韓愈

16、母愛是體貼、慰藉、寬容、理解、善良、慈祥的源泉。母愛之情，驚動天地，感泣鬼神。

17、慈母的胳膊是慈愛構成的，孩子睡在里面怎能不甜？——雨果

18、我的第一個啟蒙老師是我的母親。——茅盾

19、慈母愛子，非為報也。——劉安

20、母愛如一杯濃濃的香茶，饑渴時給我們帶來芳香；母愛如一加光十色的彩虹，失落時給我們帶來希望；母愛如一輪火紅的太陽，寒冷時給我們帶來溫暖；母愛如一盞明亮的路燈，迷失時給我們指明方向。

21、母愛是人間最圣潔、最崇高、最無私的愛。

22、人生內無賢父兄，外無嚴師友，而能有成者少矣。——呂公著

23、母親，人間第一親；母愛，人間第一情。——字嚴

24、母愛是慷慨的，她把愛灑給了春露，灑給了秋霜；留給了晨曦，留給了暮靄；分給了棄嬰，分給了遺孤；而惟獨忘了她自己。

25、世界上一切其他都是假的，空的，唯有母親才是真的，永恒的，不滅的。

26、一尺三寸嬰，十又八載功。——《勸孝歌》

27、母稱兒干臥，兒屎母濕眠。——《勸孝歌》

28、昔孟母，擇鄰處。子不學，斷機杼。——《三字經》

29、父兮生我，母兮鞠我，撫我，畜我，長我，育我，顧我，復我。——《詩經》

30、我的母親是我見過的最漂亮的女人。我所有的一切都歸功于我的母親。我一生中所有的成就都歸功于我從她那兒得到的德、智、體的教育。——喬治·華盛頓

31、母愛是明澈的山泉，潔凈而碧澈。她純而不梁、真而無邪、誠而無瑕，她能洗滌一切污濁。

32、世上惟一沒有被污染的愛——那便是母愛。——字嚴

33、母愛如春夜無人知曉的細雨，如黃昏穿過林間的晚風，如清晨的每縷陽光，陪伴在你不經意的時候。

34、從母親那里，我得到的是幸福和講故事的快樂。——歌德

35、天下無不是的父母；世間最難得者兄弟。——《格言聯璧》

36、我很幸運有愛我的母親。——貝多芬

37、母苦兒未見，兒勞母不安。——《勸孝歌》

38、母愛是一條長長的路。無論你走到哪里，她都伴你延伸、順暢。那悠悠的牽掛，那諄諄的叮嚀，為你指點迷津，護你一路走好。

39、母愛是一泓深深的潭。無論家有多少糾葛，她總是以容納百川的胸懷，默默忍讓。那寬宏的氣量，那包含的品格，讓家和睦泰然、息事寧人。

40、一位好母親抵得上一百個教師。——喬治·赫伯特

41、母儀垂則輝彤管，婺宿沉芒寂夜臺。——《格言集錦》

42、人生最美的東西之一就是母愛，這是無私的愛，道德與之相形見拙。

43、母愛是一種巨大的火焰。——羅曼·羅蘭

44、無父何怙，無母何恃？——《詩經》

45、人見生男生女好，不知男女催人老。——王建

46、母親對我的愛之偉大讓我不得不用我的努力工作去驗證這種愛是值得的。——夏加爾

47、母愛就是一生相伴的盈盈笑語，母愛就是漂泊天涯的縷縷思念，母愛就是兒女病榻前的關切焦灼，母愛就是兒女成長的殷殷期盼。

48、母愛是世間最偉大的力量。——米爾

49、成功的時候，誰都是朋友。但只有母親——她是失敗時的伴侶。——鄭振鐸

50、媽媽在那兒，那兒就是最快樂的地方。——英國

51、為人父母天下至善；為人子女天下大孝。——《格言聯璧》

52、父母德高；子女良教。——《格言對聯》

53、老母一百歲，常念八十兒。——《勸孝歌》

54、父之美德，兒之遺產。——字嚴

55、母愛就是一幅山水畫，洗去鉛華雕飾，留下清新自然；母愛就象一首深情的歌，婉轉悠揚，輕吟淺唱；母愛就是一陣和煦的風，吹去朔雪紛飛，帶來春光無限。母愛像火紅的太陽，母愛像黑夜里的油燈，母愛像冬天里的毛衣。

56、母愛是一片大海，讓你的靈魂即使遇到電閃雷鳴依然仁厚寬容。

57、尊前慈母在，浪子不覺寒。——《勸孝歌》

58、倘若我是跋涉千里的夜行者，母親必是那重重夜幕里一盞溫柔的燈光，遠遠的為我亮著，輕喚我遲疑的腳步；倘若我只是自怨自艾的蹩腳演員，母親必是那熱烈的掌聲，呼喚我自信，鞭策我努力；倘若我是條嬉戲的小游魚兒，母親必是那一汪碧綠的湖水，在包容我頑皮任任性的同時，也將我的快樂漣漪般一圈圈的擴散了去……

59、世界上有一種最動聽的聲音，那便是母親的呼喚。——但丁

60、母愛是一縷陽光，讓你的心靈即使在寒冷的冬天也能感到溫暖如春；母愛是一泓清泉，讓你的情感即使蒙上歲月的風塵依然純潔明凈。

61、世界上的一切光榮和驕傲，都來自母親。——高爾基

62、慈母手中線，游子身上衣。臨行密密縫，意恐遲遲歸。誰言寸草心，報得三春暉。——孟郊

63、母愛是一種巨大的火焰。——羅曼羅蘭

64、哀哀父母，生我劬勞。——《詩經》

65、記憶中的母親啊！最心愛的戀人啊，您是我所有的歡樂，所有的情誼。

66、我之所有，我之所能，都歸功于我天使般的母親。——林肯

67、母愛深明大義、柔中有剛。當你啼哭于襁褓時，母愛是溫馨的懷抱，當你呀呀學語時，母愛是耐心的教導；當你熬夜備考時，母愛是暖暖的熱茶；當你遠行時，母愛是聲聲的嗚咽；當你取得成績時，母愛是激動的淚花；當你病臥在床時，母愛是布滿血絲的雙眼；當你沾染惡習時，母愛是苦口婆心的勸勉；當你如履薄冰而屢教不改時，母愛是撒在你傷口上疼在她心上的那把鹽。

68、當母親逝世時，我身心交瘁，簡直要垮掉，我幾乎不知道如何生活下去。——希思

69、母愛是一座高高的山。無論你有多大困難，她總是依靠的屏障。那高聳的身軀，為你遮風擋雨，令你心安神怡。

70、母愛是燦爛的陽光，熾熱而光明。她能融化冰川、凈化心靈、蓬勃生機。她以博大的襟懷哺育生命、呵護萬物。

71、十月胎恩重，三生報答輕。——《勸孝歌》

72、如果說世界上還有哪一種愛是無私的話，那就是母親對于兒女的愛；如果說世界上還有哪一種愛可以讓我們淚流滿面，那也只有母親對兒女的愛；如果說世界上還有哪一種愛可以讓我們放棄一切，那也只有母親對兒女的愛。

73、世界上有一種最美麗的聲音，那便是母親的呼喚。——但丁()

篇8

【關鍵詞】 氯吡格雷；阿司匹林；溶栓

急性心肌梗死是因冠狀動脈急性、持續性出現缺血缺氧而出現的心肌壞死， 臨床癥狀主要表現為持續性胸骨疼痛、硝酸脂類藥物緩解不良， 同時合并休克、心律失常或心力衰竭， 嚴重者危及患者生命健康。其中ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖典型表現為ST段抬高。臨床多采用靜脈溶栓方法對患者實施治療， 效果顯著。作者選取河南省汝南縣人民醫院盲選收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死的患者， 給予患者采用氯吡格雷聯合阿司匹林及溶栓治療， 療效滿意， 分析總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院于2012年9月～2013年10月收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死的患者， 按照治療方法不同將患者均分為兩組， 甲組37例患者在溶栓基礎上加用阿司匹林治療， 乙組35例患者在甲組治療基礎上加用氯吡格雷治療。男42例， 女30例， 年齡為35～70歲， 平均年齡為（48±1.1）歲。比較兩組患者的一般臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1. 2 標準

1. 2. 1 入選標準 患者入院后， 均接受相關診斷， 被確診為超過2個相鄰導聯ST段抬高， 發病12 h內；年齡

1. 2. 2 排除標準 溶栓禁忌者；抗血小板以及抗血栓藥物使用禁忌；心源性休克患者；需長期接受口服抗凝藥物治療患者；出血危險性較高；有既往冠狀動脈搭橋手術史。

1. 3 方法 均先給予兩組患者實施溶栓藥物治療， 采用重組型纖維蛋白溶酶原激活物或尿激酶， 阿司匹林初始劑量為300 mg， 之后每天服用劑量為100 mg。均給予所有患者采用低分子肝素或肝素藥物治療。乙組患者在此治療基礎上加用氯吡格雷， 初始服用劑量為300 mg， 之后每天服用劑量為75 mg， 連續對患者進行為期7 d治療。根據患者的具體病情給予患者調脂藥、降壓藥、鈣離子拮抗劑、硝酸脂類、β受體阻滯劑。

1. 4 觀察指標 觀察患者的的再梗死、TIMI Ⅲ級血流、冠脈內血栓、心源性死亡以及總死亡發生情況。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件對本次研究數據資料進行分析處理， 計量資料采用t檢驗， 組間比較采用χ2檢驗， P

2 結果

比較兩組患者治療后效果情況， 具體見表1。

從上表中可以看出， 甲組患者的TIMI Ⅲ級血流發生率明顯低于乙組， 冠脈內血栓發生率高于乙組， 比較差異有統計學意義（P0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是在冠狀動脈硬化狹窄基礎上， 在一些誘因的作用下冠狀動脈出現斑塊破裂， 血小板在破裂的斑塊處積聚， 形成血栓， 冠狀動脈管腔受到阻塞， 而導致心肌出血缺血壞死。該疾病為一種危急的心血管疾病， 發病急， 病情嚴重， 其中急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）疾病其致死率較高， 嚴重危及患者生命健康[1]。當前臨床研究表明， 我國急性心肌梗死疾病呈現不斷上升的發病率， 因此， 給予患者及時有效治療， 是提高患者生命質量的關鍵。本次研究中， 給予甲組患者在溶栓治療基礎上加用阿司匹林， 乙組患者在甲組患者治療基礎上加用氯吡格雷。比較兩組患者的效果， 其中甲組患者的冠脈內血栓發生率明顯高于乙組， 而TIMI Ⅲ級血流發生率低于乙組， 兩組患者的再梗死、心源性死亡以及總死亡情況比較差異不顯著。其中阿司匹林藥物可有效抑制血小板聚集， 可用于治療腦血栓、心絞痛疾病。阿司匹林可有效抑制血小板的前列腺素環氧酶， 起到防止血栓烷A2生成， 抑制血小板的聚集的效果， 但血小板仍可以不依賴環氧化酶下而形成凝血酶以及血小板聚集， 其抗血小板效果較為輕微， 并不能徹底有效發揮抗血小板的治療功效[2]。隨著臨床醫學藥物用藥的深入研究發展， 在甲組治療基礎上增加采用的氯吡格雷， 該藥物為一種血小板聚集抑制劑， 與血小板協同發揮作用。臨床研究表明， 該藥物治療不穩定心絞痛以及STEMI效果顯著。在藥效發揮穩定后， 可有效起到抗血栓效果。該藥物的抑制作用具有特異性， 不會對花生四烯酸或環氧化酶的代謝產生影響。本次研究中， 聯合采用氯吡格雷聯合阿司匹林藥物， 在兩種藥物的相互協同作用下， 兩者藥效相互協同， 可起到較好的抗血栓效果[3]。

綜上所述， 采用氯吡格雷聯合阿司匹林及溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死， 可有效減少患者血栓疾病的出現， 改善患者的心肌梗死臨床癥狀， 提高患者生命質量， 療效顯著，

參考文獻

[1] 王云飛.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的療效與安全性. 臨床藥物治療雜志， 2013，11（4）：47.

篇9

關鍵詞：變應性鼻炎；壯醫蓮花針拔罐逐淤法；IL-17；S-IgE ；臨床研究

變應性鼻炎（allergic rhinitis，AR）即過敏性鼻炎，是機體接觸變應原后主要由IgE介導的鼻粘膜非感染性疾病。目前發現Th17細胞也參與變應性鼻炎的發病，通過分泌IL-17等前炎癥細胞因子，招募中性粒細胞在炎癥局部聚集并促進多種細胞釋放炎性因子，導致AR的發生，近年來AR發病率逐年上升，我國西部部分地區患病率高達34.31%[1]， AR的治療措施有避免接觸變應原、局部/全身使用藥物治療、免疫治療和手術治療等，鼻內皮質類固醇是一線藥物，在控制過敏性鼻炎患者鼻塞、流涕等癥狀方面都優于抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，輔良舒（丙酸氟替卡松鼻噴霧劑）由于可以避免鼻腔刺激和刺痛等鼻內皮質類固醇激素導致的副作用，在臨床中應用廣泛。然而，輔良舒只能控制炎癥，不能達到根治目的，增加患者心理、經濟負擔[2]。與此同時，壯醫藥學尤其是壯醫外治法通過科學的發掘整理和規范化以后，得到了推廣和應用。壯醫蓮花拔罐法[3]是全國名老中醫黃瑾明教授近年來挖掘出來的一種獨特有效的外治法，通過對背廊穴的適度刺激，達到祛毒外出，調理臟腑的目的，以此為基礎，我們采用壯醫蓮花針背廊拔罐法治療變應性鼻炎，并與輔舒良組做對照，療效滿意。本研究旨在運用現代科技手段對壯醫蓮花針背廊拔罐法治療變應性鼻炎進行科學的規范化的研究與探索，為該病的治療提供一種新的治療方法，并分析其作用機制，為壯醫治療變應性鼻炎提供科學的理論基礎。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次臨床研究中，我們從廣西中醫藥大學附屬醫院耳鼻喉科門診招募參與者。研究人員招募潛在的參與者并向其說明研究目的及入組標準。納入標準包括：年齡≥18歲，符合 2009年武夷山會議制定的變應性鼻炎診斷和治療指南標準[4]，并且疾病處于發作期， 排除標準包括：①年齡在18歲以下，妊娠或哺乳婦女；②合并哮喘、急性鼻炎、血管運動性鼻炎、鼻竇炎者；③合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病患者；④估計依從性差、難以判斷療效者。參與者在入組前均簽署知情同意書，本研究通過醫院倫理委員會批準。采用隨機化區組，符合本次試驗要求的患者隨機分為兩組，每組各30例：壯醫蓮花針背廊拔罐法組（A組），輔良舒組（B組）。兩組間的基線特征： A組男14例，平均年齡（37.74±9.56）歲，平均病程（10.67±2.31）年；B組男15例，平均年齡（39.81±10.35）歲，平均病程（10.70±2.00）年； 兩組性別、年齡、病程等資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1壯醫蓮花針拔罐逐淤法（A組）：取肺俞、大椎、定喘、至陽、項棱穴、壯醫夾脊穴行壯醫蓮花針背廊拔罐法，叩刺部位：循路叩刺（依龍路、火路循行路線叩打）；循點叩刺（根據三道兩路在體表的穴位叩刺，如肺俞、大椎、定喘、至陽、項棱穴、壯醫夾脊穴），操作方法：先用酒精消毒，右手握蓮花針柄柄尾部，食指放在針柄上，針尖對準叩刺部位，用腕力將針尖垂直叩打在皮膚上，并立即提起，反復進行，叩擊刺破龍路、火路網絡分支、背廊穴等叩刺部位，然后在叩打部位拔罐逐瘀，留罐10～15min，清潔后用壯醫通路酒涂擦消毒叩擊部位，隔天1次；此方法蓮花針及壯醫通路酒均來自本院壯醫門診，為壯醫特殊用具。

1.2.2輔舒良鼻噴霧劑組（B組）：予輔舒良（丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，Glaxo Wellcome，S.A.注冊證號H20090265）噴鼻1次/d。

以上治療方法均10d 1療程，停1w后繼續第二療程，共治療2療程。

1.3療效評定 參照2009年武夷山會議制定的AR的診斷和療效評判標準，采用視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS）對治療前后的總體癥狀和鼻部分類癥狀進行積分評定，VAS由患者操作一個0～10cm的標尺對自身疾病的嚴重程度進行主觀評價，采用在一個10cm標尺上，每1cm有一標度，兩端分別計分為0cm、10cm，0和10為兩個極端值，分別代表鼻腔無任何阻塞（0）、鼻腔中度鼻塞（5）、完全阻塞（10）；無噴嚏（0）、連續噴嚏超過5個（5）、連續噴嚏超過10個（10）；無鼻癢（0）、鼻癢如蟻可忍（5）、鼻癢如蟻難忍（10）；無流涕（0）、中度流涕（5）、嚴重流涕（10）；無難受（0）、中度難受（5）、難以忍受（10），中間為一個漸變過程。由患者根據其對噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢、總體癥狀的感受程度，在代表癥狀最重和無相關癥狀的兩端之間做出標記。在VAS標尺上標出，進而將尺度（cm值）轉換為計分：“0”為0分；“0～5”為1分；“5～10”為2分；“10”為3分。積分法療效評價標準：治療前總分-治療后總分/治療前總分×100%≥66%為顯效，65%～26%為有效，≤25%為無效[4]。

1.4安全性觀察指標 一般情況：體溫、血壓、脈搏、呼吸等；治療前后行血、尿、糞三大常規檢查；治療前后行肝、腎功能檢查；治療前后行心電圖檢查；

1.5實驗指標及檢測方法 實驗指標及取材：S-IgE（治療前抽血1次）、IL-17（治療前后共抽血2次）。納入病例于接受治療的前1d上午及在完成2個療程治療后的第2d上午空腹抽取肘靜脈血5ml。

1.5.1 IL-17檢測方法 采用-ELISA 法。采用抗人IL-17（美國Biosource）單抗于酶標板上進行包被， 在把樣品中以及標準品中的的IL-17與單抗結合之后， 加入生物素化的抗人IL-17 抗體，之后吧形成的免疫復合物連接于板上， 繼續應用Streptavidin與生物素結合，加入酶底物工作液，藍色改變后，加入硫酸終止液，酶標儀上機檢測（芬蘭MK3）。

1.5.2 S-IgE檢測方法 應用微陣列的技術將變應原蛋白聯接在活化的芯片上，再用生物素標記的抗人IgE 和Cy3 連接的鏈霉素蛋白，最后用于和芯片上的人的IgE 相合，S-IgE的定量檢測最后使用特殊設計的熒光顯微鏡掃描變應原芯片獲得，采用過敏原檢測盒（美國Dexall公司）。

1.6統計學分析 本文資料采用SPSS統計軟件（windows系統19.0版）完成所有統計分析，計量資料用（x±s）表示。兩組計量資料分析用成組t檢驗，治療前后比較用配對t檢驗，等級資料用秩和檢驗，相關性評價采用Pearson相關分析， P

2 結果

從2013年1月1日～2014年6月1日，共納入60例患者，兩個治療組之間的基線特征非常一致，最終評價結果顯示治療組的總體有效率高于對照組，兩組治療后均能有效降低IL-17，治療組抑制IL-17表達優于對照組，治療組在改善噴嚏、流涕、鼻癢方面優于對照組，兩組不良反應的發生率并無統計學顯著性差異。

2.1兩組療效比較 見表1。

2.2兩組實驗指標比較 見表2、表3。

2.3不良反應 治療過程中，兩組患者肝腎功能、三大常規和心電圖等各項檢查未發現明顯異常，由此可見，壯醫蓮花針拔罐逐瘀法無明顯不良反應，且對機體無明顯毒副反應，在臨床使用中安全可靠，本次臨床研究所有患者均無脫落，依從性良好。

3 討論

變應性鼻炎（AR）屬于中醫“鼻鼽”范疇，目前在中醫藥治療AR方面，在病機的認識以及治法多種多樣[5～7]，在廣西地區，根據其地域特點，形成了相對獨特的臨證思維及治療體系，壯醫學稱變應性鼻炎為囊澀哈催，認為風毒、寒毒通過口、鼻侵入氣道，阻于鼻竅，毒邪及正氣搏結，閉塞氣道，鼻竅道路不通，氣血瘀滯不行而發本病；壯醫蓮花針拔罐逐淤法這一治療古法由黃瑾明教授挖掘發展，通過對背廊穴的適度刺激，直接作用壯醫經絡理念（龍路、火路），疏通兩路之瘀滯，在祛毒外出的同時，并能調整機體功能，達到天、地、人三氣同步運行的目的，有效提高了患者的免疫力，基于此，馮緯紜教授以此特色治療方法為依托，深入開展本治療方法對變應性鼻炎患者的療效及免疫機制的影響，并且已立項為國家自然科學基金。

本次研究結果顯示：治療組療效明顯優于對照組，療程結束后兩組在改善噴嚏、流涕、鼻癢VAS積分方面，治療組療效優于對照組（P

因變應性鼻炎屬I型變態反應，其發病機制包括S-IgE抗體與肥大細胞的結合、炎癥細胞的滲出、炎性介質的釋放、免疫效應T細胞細胞因子的釋放、細胞表面的黏附分子表達增加和它們之間的相互作用等。在AR的發生發展中，特異性IgE起著至關重要的作用， S-IgE升高是AR的中心環節[8]。S-IgE是機體對變應原反應的結果和客觀測定指標，檢測變應原特異性IgE是體外診斷過敏性疾病最有效的方法，有助于預測未來發展并指導臨床治療方案。對追蹤觀察病情的變化和療效的判斷也是非常有意義的。Th17細胞亞群的發現彌補了Th1/Th2介導效應機制的不足，Th17細胞及其在誘導自身免疫疾病中作用的研究為器官特異性自身免疫疾病的治療提供了新思路[9]，Th17細胞主要分泌IL-17，IL-17是一種具有強大的招募中性粒細胞的前炎性細胞因子。通過本次臨床觀察，經壯醫蓮花針背廊逐瘀法治療后患者在IL-17方面均有降低，且明顯優于對照組，在免疫層面上肯定了此外治法的科學性及有效性。

變應性鼻炎是一個全球性常見病，全球發病率有增高趨勢，雖然隨著流行病學、免疫學和分子生物學研究水平的不斷提高[10]，對導致變應性鼻炎的免疫學基礎和粘膜炎癥機理都有了更深入的了解，目前，國內關于IL-17、S-IgE與AR發病及發展的相關性研究較少，隨著對IL-17、S-IgE的研究和認識的深入，測定血清IL-17、S-IgE指標，可能成為反映粘膜炎癥程度，疾病活動分期及判斷病情良好指標有很好的臨床應用價值，值得學術界進一步深入研究。

而用壯醫蓮花針來治療本病具有安全可靠，毒副作用小，療效確切、穩定、持續，及治療價格低廉等優勢而成為近年來國內學者研究的熱點。本實驗研究結果顯示，壯醫蓮花針背廊拔罐法可通過降低血清IL-17、S-IgE水平從而有效地治療AR，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]錢迪，洪蘇玲，楊玉成.我國西部部分地區變應性鼻炎流行病學抽樣調查[J].第三軍醫大學學報，2008，30（6）：539-542.

[2]顧之燕，顧瑞金.變應性鼻炎的藥物療法[J].中華耳鼻咽喉科雜志，2000，5（1）：73.

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[4]中華耳鼻咽喉頭領外科雜志編委會鼻科組，中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組.變應性鼻炎診斷和治療指南（2009年，武夷山）[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，44：927-978.

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篇10

我的蝸居在高高的七樓，是我那幢最頂的，老式而老舊，房向是東西的。夏天很熱，冬天很冷。冬天得按雙層的窗戶，夏天，沒有空調，委屈得電風扇一直一直地響。

可它卻被我收拾的不染一塵，白色成了它的主色調，還有一個能裝下好多好多書的書柜，書柜里每本書我都看過，有的看過了好多遍。它們都是我的孩子，永恒的戀人。我愛它們如愛生命。尤其那本《瓦爾登湖》，那本《格言聯璧》，那本《世上有種智慧叫寬容》，我是一個月讀它們一回。

我的床頭永遠都放著席慕蓉的詩集，早晨醒來，我會把窗簾拉開，對著剛剛升起的旭日誦讀它，我知道，席慕蓉的詩不是最好的，但我熱愛它字里行間的真摯，愛那撲面而來的青春氣息……我的黑色的花瓶里永遠都會有鮮花，一段時間我會買勿忘我，一段時間我會買百合，一段時間我會買滿天星……我不會買玫瑰，也不指望他人送我玫瑰，因為我知道，我已經學會處理玫瑰的刺了，為此我早早就擁有了一院子的玫瑰，在我的心上。

我的蝸居里還養著為數不多的綠色植物，我喜歡它們的鮮嫩鮮亮。世上沒有相同的葉子，我總想自己這片葉子一定如它們一樣鮮嫩靚麗就好。

最高興的是，雖然是彈丸的居室，但躺在床上，每天都能欣賞到日出，有月光的晚上，就不拉窗簾，讓月光柔柔地曬照在床上，若醒著，就聽莫扎特，舒伯特……最近總在聽《荷塘月色》……

哦，忘記了，以往我不養鮮花，花兒落了的時候，我會黯然，但最近想養了，我不時地對自己說，可以把落花兒收集在一個很美麗的瓶子里啊，那也是很好的裝飾。

謝謝我的蝸居，它雖小，卻讓我感受到詩意的人生。