緊急避孕措施范文
時(shí)間:2023-03-24 05:20:54
導(dǎo)語:如何才能寫好一篇緊急避孕措施,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
關(guān)鍵詞:電力調(diào)控;運(yùn)行系統(tǒng);安全運(yùn)行;問題
一、電力調(diào)控運(yùn)行的重要意義
電力系統(tǒng)主要由發(fā)電、輸電、變電、配電和用電多個(gè)環(huán)節(jié)組成的,是一個(gè)電能生產(chǎn)和電能消費(fèi)的龐大運(yùn)行系統(tǒng)。要保證電力系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行,就需要電力調(diào)控系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行有效的平衡和支持。在當(dāng)前的電力管理中,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了初具規(guī)模的智能化發(fā)展,電力系統(tǒng)自動(dòng)化和監(jiān)控系統(tǒng)的智能化都可以讓相P電力管理人員及時(shí)、準(zhǔn)確的獲知電網(wǎng)信息,從而對(duì)電力系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)壓、調(diào)頻,對(duì)突發(fā)電力狀況進(jìn)行處理,使得電力系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定,保障了電能質(zhì)量。如果出現(xiàn)電網(wǎng)不安全隱患或者電力輸送終端,輕則停電,影響居民生產(chǎn)生活,重則發(fā)生不安全事故,或許危及生命安全,帶來一系列的惡劣影響,造成嚴(yán)重后果。因此,對(duì)電力調(diào)控系統(tǒng)的優(yōu)化對(duì)社會(huì)生活有著重要意義。
二、電力調(diào)控系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀以及問題分析
(一)電力調(diào)控系統(tǒng)管理體系的不完善
我國對(duì)電力調(diào)控系統(tǒng)主要采取分級(jí)管理和統(tǒng)一化調(diào)度,這二者相互協(xié)調(diào)共同完成電力調(diào)控工作。電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)的運(yùn)行模式比較特殊,在整個(gè)電力系統(tǒng)中運(yùn)行時(shí)間長(zhǎng),再加上我國電力系統(tǒng)的管理和運(yùn)行存在著很多不足,缺少完善的管理體系和豐富的管理經(jīng)驗(yàn),在電力調(diào)控系統(tǒng)運(yùn)行過程,沒有相關(guān)具體的管理體系進(jìn)行有效的管理,無法真實(shí)有效的保證電力系統(tǒng)的安全有序運(yùn)行。
(二)工作人員專業(yè)知識(shí)不足
我國的電力發(fā)展的現(xiàn)狀來看,電力系統(tǒng)在建成后就會(huì)投入使用運(yùn)行,這就造成了相關(guān)電力調(diào)控的管理人員未進(jìn)行專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)入職工作,甚至很多工作人員是被臨時(shí)安排參與到電力調(diào)控管理當(dāng)中,這就造成了電力調(diào)控系統(tǒng)在具體的調(diào)控操作中缺乏保障,而且,由于工作人員專業(yè)知識(shí)薄弱技能不足在具體的操作中存在安全隱患。在電力系統(tǒng)運(yùn)行工作中,很容易表現(xiàn)出因人員操作失誤導(dǎo)致的系統(tǒng)運(yùn)行故障,不利于電力系統(tǒng)的穩(wěn)定、安全運(yùn)行工作。
(三)忽視了電力調(diào)控系統(tǒng)工作管理
電力調(diào)控系統(tǒng)在在實(shí)際應(yīng)用中的性能比較重要,大部分的電力調(diào)控工作人員會(huì)將關(guān)注點(diǎn)和工作重心放到電力調(diào)控系統(tǒng)運(yùn)用上,將電力調(diào)控系統(tǒng)的管理不加重視。這就容易造成如果電力調(diào)控系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí),相關(guān)管理人員責(zé)任不清,根本問題得不到解決,影響了電力調(diào)控系統(tǒng)正常運(yùn)行,而且對(duì)電力調(diào)控系統(tǒng)的安全也有著潛在的不利影響。在電力調(diào)控系統(tǒng)管理中需要注意電力調(diào)控系統(tǒng)工作管理。
三、對(duì)電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)進(jìn)行有效優(yōu)化的具體方法
(一)優(yōu)化電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)
電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)牽涉面比較廣,而且相互交錯(cuò)很是復(fù)雜,沒辦法進(jìn)行整體的大規(guī)模的集中改進(jìn),所以針對(duì)電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)目標(biāo)進(jìn)行完善和優(yōu)化,具有一定的可行性。具體要做的就是針對(duì)電力運(yùn)行過程中的大的具體問題進(jìn)行有效的改進(jìn),并將改進(jìn)方案應(yīng)用到電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)中,一步步的磨合和逐步改進(jìn),增強(qiáng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)的契合性,保證電力系統(tǒng)的平穩(wěn)發(fā)展。在對(duì)電力運(yùn)行系統(tǒng)進(jìn)行整體設(shè)計(jì)時(shí)。確切到對(duì)運(yùn)行狀態(tài)下主接線圖和監(jiān)視設(shè)備的運(yùn)作情況的設(shè)計(jì)和優(yōu)化,收集系統(tǒng)在運(yùn)行中的數(shù)據(jù)信息,繪制運(yùn)行狀態(tài)正常的動(dòng)態(tài)發(fā)展圖,有效的保證電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)的工作人員工作順利開展。
(二)優(yōu)化電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)的自動(dòng)化和智能化
電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)的自動(dòng)化和智能化對(duì)電力調(diào)控系統(tǒng)的運(yùn)行有重要意義。電力主戰(zhàn)系統(tǒng)和變電站端的自動(dòng)化優(yōu)化,主要是優(yōu)化主站系統(tǒng)的構(gòu)成、功能以及相關(guān)技術(shù)指標(biāo),通過自動(dòng)化優(yōu)化更好的對(duì)電力系統(tǒng)進(jìn)行遙控,有利于電力調(diào)控運(yùn)行中工作人員的整體工作質(zhì)量提高,而對(duì)變電站的智能化優(yōu)化,則是讓變電站端的運(yùn)動(dòng)信息和調(diào)度中心的信息快速有效的處理,信息的發(fā)展和更新更好的適應(yīng)電力系統(tǒng)的更新。
(三)電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)的優(yōu)化原則
1、開放性。優(yōu)化后的電力調(diào)控系統(tǒng)具有開放性,能夠及時(shí)準(zhǔn)確的好而其他電力調(diào)控機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)信息共享,避免信息雜糅和信息沖突造成的信息遺漏失誤,在開放性的電力調(diào)控系統(tǒng)中,有效的加強(qiáng)電力系統(tǒng)的管理,提高該系統(tǒng)的兼容性,也給電力工作帶來便利,提高電力工作者的工作效率。
2、實(shí)用性。進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化后,保證原有設(shè)備的正常運(yùn)行下,對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化升級(jí),盡量滿足電力行業(yè)的時(shí)展,對(duì)電力資源有效的整合和利用,節(jié)省企業(yè)的成本開支,創(chuàng)造相關(guān)經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)然,在對(duì)電力系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)時(shí),一定要遵循安全、有效的原則,實(shí)現(xiàn)管理過程的智能化,有利于后期對(duì)電力調(diào)控運(yùn)行的維護(hù)和再度升級(jí)。
四、結(jié)語
伴隨著我國工業(yè)的急速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)的大幅度上升,我國的生活水平也逐日提高,人們對(duì)電量的需求在不斷上升,因此也使得發(fā)電設(shè)備在不斷的增多與優(yōu)化,隨著目前電網(wǎng)的結(jié)構(gòu)越來越復(fù)雜,為了確保電網(wǎng)系統(tǒng)的安全運(yùn)行,因此對(duì)電力調(diào)控運(yùn)行系統(tǒng)的優(yōu)化勢(shì)在必行,電力系統(tǒng)的穩(wěn)定、安全運(yùn)行對(duì)人們的生活有著十分重要的關(guān)系。
參考文獻(xiàn):
篇2
緊急避孕方法是除了常規(guī)避孕方法以外,避免意外妊娠,降低人工流產(chǎn)率的主要方法之一。緊急避孕可以避免非意愿妊娠,保障婦女的生殖健康。具體的方法有兩大類:一類是在未采取避孕措施下的性生活或避孕措施失敗(如破損、滑脫、體外排精控制失當(dāng)、安全期計(jì)算失誤等情況)后72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥物;一類是性生活后5天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。
(1)緊急避孕藥物及方法有以下幾種:①左炔諾孕酮片劑(商品名毓婷或惠婷)。在計(jì)劃生育服務(wù)站和普通藥店均有出售。每次服用0.75mg(毫克),間隔12小時(shí),共2次。②復(fù)方雌孕激素。復(fù)方左旋18一甲基諾酮短效片,4片/次,12小時(shí)后再服4片。③米非司酮。為處方藥,必須經(jīng)計(jì)生服務(wù)站或有關(guān)醫(yī)療部門的醫(yī)師開出。目前,世界衛(wèi)生組織正在積極進(jìn)行米非司酮用于事后避孕的研究。米非司酮25.50mg,單次服用即可。有關(guān)研究表明:無保護(hù)措施的性生活后3天內(nèi)(72小時(shí))使用25mg或50mg米非司酮同樣有效和安全,能預(yù)防大約85%的非意愿妊娠。婦女無保護(hù)性生活超過3天,或在同一周期中有多次性生活,可在下次預(yù)期月經(jīng)前10天之內(nèi),服用米非司酮100mg,48小時(shí)后服米索前列醇400mg,有效率可達(dá)95%。④53號(hào)探親抗孕片。盡量于性生活后服第1片,12小時(shí)后再服第2片,以后在下次月經(jīng)來之前至少再服10片,方可起到緊急避孕的效果。
緊急避孕藥物的副作用可能有惡心、嘔吐、頭痛和脹痛,下次月經(jīng)提前或后延,多見于復(fù)方雌孕激素藥物使用后。大多數(shù)人感覺反應(yīng)輕微,無需處理。
雖然服用緊急避孕藥只是孕卵植入以前的干擾,不屬流產(chǎn)的范圍,但是,緊急避孕藥仍不應(yīng)作為一種常規(guī)避孕措施使用,它對(duì)發(fā)生在用藥后的同房元保護(hù)作用。故在用藥后到下次月經(jīng)前應(yīng)避免無保護(hù)同房。另外,如在服藥3小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,應(yīng)立即補(bǔ)服同樣劑量的藥物并使用止吐藥。如果預(yù)期的下次月經(jīng)推遲一周后仍未來潮,應(yīng)去醫(yī)院檢查,排除妊娠的可能。
篇3
昨夜花好月圓,兩情繾綣,雖然事到臨頭你和丈夫發(fā)現(xiàn)已經(jīng)用完,可是你們?nèi)匀弧宄啃褋恚で橥巳ィ阈睦锍錆M的是懊惱和不安――會(huì)不會(huì)有一個(gè)不該降生的生命已在腹中悄悄孕育?
這樣的煩惱,幾乎每天在世界各地發(fā)生。在我國,到目前為止,大多數(shù)婦女的對(duì)策是“坐以待斃”――懷著僥幸心理,懷著惶恐的心情,度日如年地等待著下一次月經(jīng)的來臨。這樣的等待只會(huì)有兩個(gè)結(jié)果:要么月經(jīng)來潮如釋重負(fù),要么因妊娠接受人工流產(chǎn)。
每年,有數(shù)以千萬計(jì)的婦女不得不面對(duì)意外妊娠這最不愿看到的現(xiàn)實(shí)。其實(shí),這種因無保護(hù)性生活而導(dǎo)致的人工流產(chǎn),是可以“預(yù)防”的,科學(xué)已經(jīng)為婦女們提供了一種非常有效的避免意外妊娠的補(bǔ)救方法――緊急避孕。如果及時(shí)獲得緊急避孕幫助的話,絕大多數(shù)婦女可以避免人工流產(chǎn)所帶來的身心傷害。
目前,我國常用的緊急避孕方法有兩大類:口服激素類避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器。在可能導(dǎo)致懷孕的性生活發(fā)生后的幾天內(nèi),婦女只要采取以下任一措施,即能有效避免妊娠。
口服復(fù)方18-甲基炔諾酮避孕片(短效片)
在性生活后72小時(shí)內(nèi)服4片,12小時(shí)后再服4片。此藥在藥房作為常規(guī)短效避孕藥有售,目前尚無專用于緊急避孕的包裝和使用說明,故最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。如個(gè)人購買,請(qǐng)務(wù)必注意:復(fù)方18-甲基炔諾酮避孕片(短效片)與復(fù)方18-甲基炔諾酮月服避孕片(長(zhǎng)效片)是兩回事,請(qǐng)仔細(xì)查看,避免誤買、錯(cuò)服后者。
口服單純?cè)屑に乇茉兴帲ㄗ笕仓Z孕酮片)
在性生活后72小時(shí)內(nèi)服1片,12小時(shí)后再服1片。此藥商品名為“毓婷”,在藥房有售,服用前需仔細(xì)閱讀說明書,如有疑問,請(qǐng)務(wù)必向?qū)I(yè)醫(yī)師請(qǐng)教。
口服抗孕激素避孕藥(米非司酮片)
在性生活后120小時(shí)內(nèi)服一片。此藥商品名為“息隱”,目前僅在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有供應(yīng),需處方購買。
如果在服用以上藥物后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,均應(yīng)重新服用一次同樣劑量的藥物。
放置宮內(nèi)節(jié)育器
在性生活后120小時(shí)內(nèi)放置有效,并可作為今后的常規(guī)避孕措施長(zhǎng)期使用。
不女擔(dān)心激素類藥物會(huì)有副作用,其實(shí),這種擔(dān)心是多余的。因?yàn)檫@幾種藥物的劑量都很小,只有少數(shù)人服用后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道出血、頭痛等反應(yīng),一般不需要處理,停藥后癥狀會(huì)自動(dòng)消失。如果在用餐時(shí)或睡前服用,可減少惡心等反應(yīng)的發(fā)生。而且,這些輕微的不適與懷孕后接受人工流產(chǎn)所經(jīng)歷的痛苦,孰輕孰重不問自知。
有些婦女在聽說了一些緊急避孕藥物的作用后,心中暗喜:既然有這樣的好事,今后索性用它來替代常規(guī)的避孕方法吧,呼之即來,揮之即去,豈不方便?孰不知,緊急避孕藥物只能對(duì)這一次性生活起保護(hù)作用,因此服藥后本星期內(nèi)如再有性生活,仍必須采取有效的避孕措施。而且,緊急避孕藥物的效果畢竟不如常規(guī)避孕方法,多次服用還會(huì)擾亂月經(jīng)周期。因此,萬萬不可用它來代替常規(guī)避孕。
篇4
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
文章編號(hào): 1672-3783(2008)-6-0040-01
【摘 要】目的 探討一次性小劑量米非司酮25mg用于緊急避孕的效果及可接受性。方法 25例無保護(hù)或避孕措施失敗后72小時(shí)內(nèi)來院就診的健康婦女,單次口服米非司酮25mg,服藥后按時(shí)隨訪并觀察藥物副反應(yīng)及下次月經(jīng)情況,保證月經(jīng)復(fù)潮前禁欲或采用避孕。結(jié)果 25例中有2例避孕失敗,避孕有效率達(dá)96%。結(jié)論 小劑量米非司酮用于緊急避孕是非常簡(jiǎn)便、安全、有效的方法。
【關(guān)鍵詞】米非司酮 小劑量 緊急避孕
米非司酮作為孕激素受體拮抗劑,已廣泛用于抗早孕,其效果已為臨床實(shí)踐所證實(shí)。近年來隨著緊急避孕方法研究的不斷深入,國外報(bào)道米非司酮600mg用于緊急避孕的有效性高于雌、孕激素佩伍法(Yuzpe方案)[1],但副反應(yīng)較大。本研究探討了一次性小劑量米非司酮25mg用于緊急避孕的效果和可接受性。
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象 25例年齡在45歲以下,無保護(hù)或避孕措施失敗后3天(72小時(shí))以內(nèi)來門診就診要求采用補(bǔ)救措施以防止意外妊娠的健康婦女。年齡21-45歲,平均30.4歲,平均孕次(0-4次)1.8次,平均產(chǎn)次(0-1次),用藥距時(shí)間平均(27-56)小時(shí)。用藥對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)為:既往月經(jīng)規(guī)則(21-45)天,無煙酒嗜好,近3月未使用激素類藥或糖皮質(zhì)類藥物,無使用米非司酮禁忌癥,并在月經(jīng)復(fù)潮前禁欲或保證采用避孕等。
1.2 服藥方法 米非司酮由湖北葛店人福藥業(yè)公司生產(chǎn)。25例均符合條件,均在后72小時(shí)內(nèi)一次冷開水空腹服米非司酮25mg,服藥后禁食2小時(shí)。
1.3 隨訪與觀察項(xiàng)目 全部隨訪至月經(jīng)來潮。若經(jīng)期延期超過7天及以上者,行尿或血HCG檢查,陽性者行B超檢查確診后行人工流產(chǎn)。觀察項(xiàng)目包括有效性、副反應(yīng)、子宮出血及下次月經(jīng)情況。
1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 成功:用藥后月經(jīng)按時(shí)來潮,或雖有延遲但B超排除妊娠。失敗:尿或血HCG陽性、B超證實(shí)為妊娠,孕囊與停經(jīng)時(shí)間相符。
2 結(jié)果
2.1 避孕效果 25例中有2例避孕失敗,避孕有效率達(dá)96%。
2.2 服藥后對(duì)下次月經(jīng)的影響 根據(jù)以往月經(jīng)周期,縮短或延長(zhǎng)超過7天為判斷月經(jīng)周期變化的標(biāo)準(zhǔn)。周期縮短3例,占12%;周期延長(zhǎng)10例,占40%;周期無變化者10例,占40%。23例患者中除5例患者月經(jīng)量減少外,其余18例患者月經(jīng)期出血及流血時(shí)間均與正常月經(jīng)相似。
2.3 服藥后副反應(yīng) 25例中有5例服藥后出現(xiàn)輕微惡心、乏力,反應(yīng)持續(xù)3-4天后自行好轉(zhuǎn)、消失,均無需特殊處理。
3 討論
緊急避孕是指無避孕或避孕方法失敗的情況下所采用的補(bǔ)救措施。雖然它們不能替代常規(guī)穩(wěn)定的避孕措施,但其在防止意外妊娠、降低人工流產(chǎn)率方面,可以起到較重要的作用。本研究應(yīng)用米非司酮25mg緊急避孕,25例中有2例妊娠,避孕有效率達(dá)96%。結(jié)果顯示小劑量米非司酮(25mg)與大劑量米非司酮(600mg)作為緊急避孕藥同樣有效,且前者對(duì)月經(jīng)周期影響遠(yuǎn)低于大劑量米非司酮。是一種非常簡(jiǎn)便、有效、安全的方法。本研究避孕有效率為96%,較文獻(xiàn)報(bào)道77.4%[2]高,是否與樣本例數(shù)不大有關(guān),以后需加大樣本例數(shù)觀察。
本研究治療后無大流血病例發(fā)生,服藥后出血量與流血時(shí)間均與正常月經(jīng)相似。有40%患者治療后下次月經(jīng)轉(zhuǎn)經(jīng)時(shí)月經(jīng)周期延長(zhǎng),可能原因是藥物干擾了卵泡正常生長(zhǎng),但尚需進(jìn)一步探討。月經(jīng)提前容易被人們所接受,而月經(jīng)延遲將會(huì)增加?jì)D女的焦慮,擔(dān)憂避孕失敗,反復(fù)到醫(yī)院作HCG實(shí)驗(yàn),這是米非司酮作為緊急避孕藥使用時(shí)需要克服的一個(gè)問題。
參考文獻(xiàn)
篇5
Part1:激情在先,什么情況下最有可能懷孕呢?
最興奮激情……
關(guān)鍵詞:一次酣暢淋漓的真情摯愛
在溫馨浪漫的氣氛下,充分的前戲,逐步鋪墊,溫度逐漸升高,乃至激情進(jìn)發(fā),雙方都達(dá)到極致的境界,進(jìn)入。和諧的有利于身心健康,可以使女性內(nèi)分泌獲得良性循環(huán),促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,誘發(fā)排卵。所以說,完美的、你和他的靈欲一致是孕育新生命的最佳溫床。一次酣暢淋漓的真情摯愛,很可能讓懷孕的目的達(dá)成。
最嬌媚時(shí)分……
關(guān)鍵詞:在排卵的前后幾天是易受孕期
在月經(jīng)周期基本規(guī)律的情況下,下次行經(jīng)前14天左右可能會(huì)發(fā)生排卵,在排卵的前后幾天就是易受孕期。在這個(gè)時(shí)期由于體內(nèi)雌激素水平升高,你顯得有些嫵媚多情,多愁善感。你會(huì)感覺陰道分泌物增多,呈拉絲狀,外陰濕潤,在排卵當(dāng)天達(dá)到頂峰。有的人在排卵時(shí)會(huì)感覺輕微腹痛,有的人會(huì)有陰道點(diǎn)滴狀出血,即排卵期出血,這些都是可能受孕的信號(hào)。
最裸的……
關(guān)鍵詞:不采取任何避孕措施
一般來說常見的避孕方法不外乎口服避孕藥物、使用外用工具、安放宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)等,但這都不是萬無一失的。如果不小心漏服藥丸、安全套滑脫或破裂、宮內(nèi)節(jié)育器移位或脫落,都會(huì)發(fā)生避孕失敗。既然常規(guī)避孕都不敢說百分百安全,那就莫要提完全不采取任何措施的情況了。
最突然中斷……
關(guān)鍵詞:體外排精不可靠
有的人會(huì)說,計(jì)算安全期或者體外排精,但這兩種方法都不可靠。因?yàn)槭艿骄瘛?nèi)分泌等因素的影響,排卵也有可能提前或延遲,即出現(xiàn)安全期計(jì)算錯(cuò)誤。體外排精更不可靠,因?yàn)樵谕繒r(shí),性興奮引起的分泌液中常常混有少量:如果撤出體外的時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)確,或者沒能壓迫住尿道口以致會(huì)有少量射入體內(nèi),一旦抓住機(jī)會(huì)就會(huì)奮力前進(jìn),自然有懷孕的可能。
最享情休憩……
關(guān)鍵詞:躺在床上休息一會(huì)兒
后不要立刻起身。剛剛“嗨咻”完,休息一下,相互喃喃訴說情話及輕柔地,回味著剛才的激情與甜蜜,很有利于增進(jìn)雙方的感情,同時(shí)這樣也可以給的長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)提供時(shí)間和機(jī)會(huì)。所以要想懷孕的話,后千萬不要立刻從床上跳起來活動(dòng),也不要著急馬上去沖澡、清潔。老老實(shí)實(shí)地躺在床上休息一會(huì)兒,雙腿上舉或把腰部墊高,這樣可以防止外流。
最美妙姿態(tài)……
關(guān)鍵詞:男上女下容易受孕
在進(jìn)入你的身體后,要通過陰道、穿過宮頸進(jìn)入子宮,再沿著子宮內(nèi)膜來到宮底部,順著兩側(cè)的輸卵管開口進(jìn)入輸卵管,此時(shí)才能與等候在此的卵子相遇。這對(duì)于在顯微鏡下才能看得見的來說,可謂一個(gè)艱難險(xiǎn)阻、長(zhǎng)途跋涉的過程。如果采取某些恰當(dāng)?shù)模坏茉黾娱|房的情趣,同時(shí)能夠?qū)Φ纳鲜龌顒?dòng)提供幫助,自然就會(huì)提高受孕率。如果子宮位置正常的話,男上女下并且女仰躺或采用背入式,能夠插入較深,可直達(dá)宮頸,容易受孕。
Part2:避孕在后,如果不想要寶寶,如何事后避孕呢?
第一課 為什么要緊急避孕?
關(guān)鍵詞:減少傷害
緊急避孕是指在無保護(hù)性生活后3~5日內(nèi),為防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。其目的是預(yù)防非意愿妊娠,以減少不必要的人工流產(chǎn)的傷害。
從科學(xué)上來講,緊急避孕的機(jī)制主要有兩條,一是阻止或延遲排卵,一是干擾受精或阻止著床。對(duì)于已經(jīng)妊娠的情況,緊急避孕是禁忌的。緊急避孕的方法主要分為緊急避孕藥和緊急安放宮內(nèi)節(jié)育器。
第二課 緊急避孕藥ABC
關(guān)鍵詞:無保護(hù)性生活后3日內(nèi)口服
緊急避孕藥有甾體激素類和非甾體激素類,一般應(yīng)在無保護(hù)性生活后3日內(nèi)口服,其妊娠率2%。激素類藥物主要為雌激素、孕激素復(fù)方制劑,目前已經(jīng)有非處方藥物,在普通的藥店就可以買到。非激素類藥物主要為米非司酮,目前多用于早孕藥物的流產(chǎn),但作為緊急避孕藥也可以起到較好的效果,而且副作用較小。
第三課 服用緊急避孕藥的成功學(xué)
關(guān)鍵詞:服藥越早越好
想要服用藥物緊急避孕成功,要注意如下幾點(diǎn)
1、藥物緊急避孕存在時(shí)效性,必須在同房后72小時(shí)內(nèi)服用才有效,且服藥越早越好。
2、藥物緊急避孕的副作用較常見,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道出血等等。
3、服用緊急避孕藥物后,可能會(huì)導(dǎo)致下次月經(jīng)的提前或延遲、不規(guī)則出血等,在服用緊急避孕藥物后,最好保證的安全或者確認(rèn)未受孕后再同房。
第四課 如果選擇安放宮內(nèi)節(jié)育器……
關(guān)鍵詞:適合長(zhǎng)期避孕
緊急安放宮內(nèi)節(jié)育器(IUD),可以作為緊急避孕方法,適合希望長(zhǎng)期避孕同時(shí)符合放環(huán)條件的女性。一般在無保護(hù)性生活后5日之內(nèi)可放入,其妊娠率1%。
安放IUD畢竟為一項(xiàng)宮內(nèi)手術(shù)操作,存在著一定的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證,比如上環(huán)后可能會(huì)引起月經(jīng)量增多、腰骶部酸痛、下腹部墜痛及不規(guī)則出血等不適癥狀,所以并非任何人都適用,必須在專科醫(yī)生建議下,在正規(guī)醫(yī)院施行手術(shù)。
考考你,判斷緊急避孕的對(duì)與錯(cuò)
有了情況,趕緊自己買了藥吃絕對(duì)沒事!――錯(cuò)雖然此類藥物已有非處方藥,普通藥店就可以買到,但是由于存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),不能正確服用也會(huì)導(dǎo)致不良后果。超過90%的緊急避孕失敗都是由于沒有正確服藥。因此,明智的做法是在無保護(hù)同房后盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下按照規(guī)定服用。緊急避孕也有時(shí)間限制!――對(duì)
緊急避孕藥物僅針對(duì)一次無保護(hù)的性生活,之后若再有類似情況,一定要采取避孕措施,否則同樣有懷孕的可能,服用一次緊急避孕藥物并非就能保證這一個(gè)月都安全,除非是緊急安放宮內(nèi)節(jié)育器,才可以達(dá)到長(zhǎng)期避孕的目的。
緊急避孕藥也是有“毒”性的!――對(duì)
篇6
【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn);避孕措施;分析
【中圖分類號(hào)】R675【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1044-5511(2011)11-0427-01
全球每年約發(fā)生4千萬至6千萬例人工流產(chǎn),人流率約為37~55/1000育齡婦女,我國當(dāng)前育齡婦女(15~49歲)人數(shù)約3.5億,其中生育旺盛期(20~29歲)的婦女人數(shù)約1億,我國人工流產(chǎn)比例較高,人流率可達(dá)62/1000左右。國內(nèi)許多計(jì)劃生育研究院(所)對(duì)人流現(xiàn)象及原因進(jìn)行了大量的調(diào)查分析,發(fā)現(xiàn)未采取避孕措施和避孕失敗是主要的原因,大部分是對(duì)性和生殖健康知識(shí)和避孕知識(shí)的缺乏所致。其中大約為半數(shù)未采用任何避孕措施,存在一次或數(shù)次性生活不會(huì)致使懷孕的僥幸心理,而另一部分人則是不懂得如何去避孕,或采取的避孕措施有效性低、避孕措施使用方式不當(dāng)?shù)取1疚恼撌隽擞g婦女常用的避孕方法,從幾方面分析了導(dǎo)致婦女人工流產(chǎn)的避孕失敗原因,并提出降低育齡婦女人工流產(chǎn)趨勢(shì)、頻次,提高女性生殖健康和心理健康的工作措施。
1 育齡婦女常用的避孕方法
1.1 藥物避孕: 處于生育年齡的婦女均可服用藥物進(jìn)行避孕,避孕藥種類很多,有短效、長(zhǎng)效、探親、皮下埋植、外用避孕藥等。其中應(yīng)用最多的是短效避孕藥,如果能堅(jiān)持正確服用,避孕效果幾乎能達(dá)到100%;長(zhǎng)效避孕藥每月使用一次,或2~3月使用一次,避孕效果稍遜于短效避孕藥;探親避孕藥主要適宜探親夫婦和新婚夫婦;皮下埋植避孕藥屬緩釋避孕藥,一次埋植可避孕5至7年;外用避孕藥中以避孕藥膜較好于避孕藥膏。
1.2 工具避孕: 育齡婦女常用的工具避孕方法是在宮內(nèi)放置節(jié)育器,一次放置,可避孕多年,是相對(duì)比較安全、簡(jiǎn)便、有效、經(jīng)濟(jì)的可逆節(jié)育方法。宮內(nèi)節(jié)育器種類較多,分為惰性宮內(nèi)節(jié)育器和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩大類,一般于月經(jīng)過后的2~7天放置,人工流產(chǎn)手術(shù)后可立即放置,保持宮腔深度在10cm以內(nèi)為宜,自然分娩后滿3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后半年即可放置節(jié)育器。另一種就是常見和常用的避孕,除了避孕還具有很好的防疾病傳染安全措施。
1.3 安全期避孕: 根據(jù)自身基礎(chǔ)體溫或月經(jīng)周期規(guī)律來推算排卵日期的方法為安全期避孕,通常大多數(shù)婦女的月經(jīng)周期為28~30天,排卵期預(yù)計(jì)在下次月經(jīng)前14天,排卵期的前、后4~5天以外的時(shí)間可為安全期。但是,女性的排卵過程不是一成不變的,可受生活、情緒、身體狀況等多種因素的影響而提前或延遲,還有可能出現(xiàn)額外排卵現(xiàn)象,因此,推算安全起來避孕的方法可靠率較低,不宜推廣使用。
2 對(duì)人工流產(chǎn)婦女避孕失敗原因的討論分析
有效的避孕方法可以使育齡夫婦計(jì)劃生育,消除性生活中的憂慮心理,但受個(gè)人對(duì)避孕藥物、工具等的認(rèn)知程度和使用方法等因素影響,所有的避孕方法都不能保證100%成功。根據(jù)2009年對(duì)河南省經(jīng)濟(jì)、文化水平分別處于上、中、下的3個(gè)縣6個(gè)月內(nèi)在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受過服務(wù)的育齡婦女的問卷調(diào)查分析得知,在848個(gè)調(diào)查對(duì)象中,使用最多的避孕方法為宮內(nèi)節(jié)育器,占46.8%,而了解宮內(nèi)節(jié)育器的人數(shù)占96.1%,其次為避孕,占72.8%,采用體外的較少,占9.4%;其中8.6%的人群對(duì)現(xiàn)用安全措施不滿意,4.9%的人群想改變?cè)写胧?梢姡捎趯?duì)避孕措施的不了解或避孕措施不適應(yīng)等還存在著不少問題,而且避孕婦女中有53%的人還會(huì)出現(xiàn)意外懷孕。對(duì)避孕措施失敗后采取人工流產(chǎn)的婦女的避孕失敗原因進(jìn)行分析,主要有以下幾方面:
2.1 沒有根據(jù)使用方法正確使用避孕品: 在使用避孕藥、具等進(jìn)行避孕時(shí),并沒有遵守藥品上的使用說明來服用;運(yùn)用的時(shí)間和方法錯(cuò)誤;如果使用節(jié)育環(huán),沒有嚴(yán)格按照醫(yī)生指示使用或節(jié)育環(huán)脫落,這些均是導(dǎo)致避孕失敗的原因。
2.2 沒有堅(jiān)持使用避孕工具:避孕工具必須堅(jiān)持使用才能達(dá)到最佳的避孕效果,就口服避孕藥來說,即使忘服一片藥丸,受孕機(jī)會(huì)就會(huì)上升,而且僅是一次無保護(hù)的行為就可能懷孕;尤其對(duì)于已生育的婦女,只有準(zhǔn)確和持續(xù)使用避孕工具才能有效發(fā)揮作用,否則避孕就有可能失敗。
2.3 破裂: 正確使用,其避孕效果可達(dá)到97%,但實(shí)際上使用的避孕效果僅有80%~90%。損壞、過期、使用不當(dāng)破裂或脫落等都會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。
2.4 服用避孕藥的同時(shí)服用抗生素類藥物:慣于使用口服藥避孕的婦女,因某種疾病需要服用抗生素的時(shí)候,應(yīng)改用其他避孕方式,科學(xué)證明,抗生素可致血液里面避孕藥成分荷爾蒙類固醇降低,失去一定的藥效,否則在使用抗生素14天內(nèi)都有懷孕的機(jī)率。
2.5安全期計(jì)算失誤: 受外界氣候、環(huán)境及個(gè)人情緒、健康等影響,女性排卵時(shí)間會(huì)出現(xiàn)推遲或提前,或額外排卵,而且和卵子在女性生殖道內(nèi)最長(zhǎng)存活時(shí)間也有很大差異,可見安全期計(jì)算誤差較大,安全期避孕方式導(dǎo)致出現(xiàn)懷孕的機(jī)率是最大的。此外,體外和清洗陰道等避孕方法都是不可靠的。
3 降低育齡婦女人工流產(chǎn)的措施
對(duì)于計(jì)劃外懷孕的女性來說,人工流產(chǎn)無疑是最好的補(bǔ)救措施,然而人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)女性身心健康都有著不可估量的影響,因此,從人流發(fā)生率、趨勢(shì)、危害及人流婦女避孕失敗原因來看,進(jìn)行育齡人群生殖健康和避孕知識(shí)的普及教育顯得至關(guān)重要。
①加大宣傳力度,設(shè)立咨詢平臺(tái),促進(jìn)育齡人群對(duì)避孕知識(shí)的了解和避孕方式的正確使用。計(jì)劃生育服務(wù)人員應(yīng)重視咨詢,為育齡婦女提供有針對(duì)性、個(gè)性化的指導(dǎo)和建議,使其正確掌握避孕節(jié)育措施和使用情況,并對(duì)其提出的問題給予及時(shí)解答。
②加強(qiáng)宣傳教育,普及緊急避孕知識(shí)。作為計(jì)生服務(wù)人員,要在指導(dǎo)育齡婦女落實(shí)安全有效避孕方法的同時(shí),指導(dǎo)使用技巧降低避孕失敗率,并加強(qiáng)緊急避孕知識(shí)和措施的講解、宣傳,使意外妊娠能得到及時(shí)有效的補(bǔ)救。
③努力提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和操作水平的提升,使其工作能力更專業(yè)化和技術(shù)化,從而最大限度的滿足育齡女性的生殖健康需求。
參考文獻(xiàn)
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篇7
一名女性一生中有30年的避孕經(jīng)歷,從全球以及我國人流現(xiàn)狀來看,不避孕或避孕失敗致使女性流產(chǎn)率居高不下。WHO的資料顯示,全球每年約有4000萬至5000萬例人工流產(chǎn),中國的育齡婦女有3.5億,其中約27%的人曾經(jīng)做過人工流產(chǎn),中國每年人工流產(chǎn)為1000多萬例,做過兩次以上的人占到38%。
北大人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師王志啟強(qiáng)調(diào),缺乏避孕觀念和不正確的避孕措施迫使女性進(jìn)行人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn),而無論哪種流產(chǎn)方式都會(huì)給女性造成一定的健康危害,因此,選擇正確、高效、安全的避孕措施,是每一個(gè)育齡女性都應(yīng)掌握的健康常識(shí)。
方法不同利弊大不同
王志啟介紹道,目前常見的幾種避孕措施主要包括安全期避孕、體外、使用、宮內(nèi)節(jié)育器避孕以及絕育。其中,體外與安全期避孕已經(jīng)被證實(shí)是最不安全的避孕手段。
體外需要在時(shí)結(jié)束性生活,避免留在陰道中,但由于男性在前往往流出的前列腺分泌物中就帶有少量,因此避孕效果不佳。安全期避孕是指避開排卵前后一段容易受孕的時(shí)間進(jìn)行性生活。但由于女性排卵會(huì)受情緒、心情以及月經(jīng)周期的影響,難以精確計(jì)算,避孕效果也不理想。
宮內(nèi)節(jié)育器避孕和絕育雖然避孕效果好,但與口服避孕藥相比,存在不舒適和適用人群限制的問題。宮內(nèi)節(jié)育器一般適用于已經(jīng)育有孩子或一年以上不準(zhǔn)備懷孕的婦女。而絕育是一種永久性的避孕方法,需要進(jìn)行手術(shù),可逆性差,想要恢復(fù)生育能力不太容易,適用于有小孩且夫婦雙方確定不再要小孩的情況。
口服避孕藥認(rèn)知扭曲致使用率不到2%
口服避孕藥是目前最為安全、有效的避孕方式,全球大約有一億人使用,且在歐美發(fā)達(dá)國家普及率較高,接近50%的女性在使用,而在中國口服避孕藥的使用率非常低,甚至連2%都不到。
王志啟指出,口服避孕藥在國內(nèi)普及率低,主要源于人們對(duì)口服避孕藥的誤解較深。他介紹,避孕藥有兩種,一種是緊急避孕藥,是在無保護(hù)性生活或者避孕失敗時(shí)采取的緊急避孕措施,這種藥性激素含量高,是一般常規(guī)口服避孕藥的10倍左右,一年內(nèi)使用最多不超過三次,使用過多會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常、內(nèi)分泌紊亂、增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。另一種是常規(guī)的口服避孕藥,也叫做短效避孕藥,這是應(yīng)用最廣泛的避孕藥,其主要成分是雌激素和孕激素。
篇8
【關(guān)鍵詞】 流產(chǎn)后服務(wù);服務(wù)提供者;定性研究
隨著改革開放的深入, 人們的性觀念和婚育觀念都發(fā)生了很大變化, 但由于避孕知識(shí)的缺乏而未采取避孕措施或避孕失敗使越來越多的育齡婦女面臨著意外妊娠和流產(chǎn)的危險(xiǎn), 表現(xiàn)為非意愿妊娠率和人工流產(chǎn)率, 特別是未婚流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)率明顯上升[1], 這嚴(yán)重影響了未婚青年的生殖健康, 同時(shí)也反應(yīng)了醫(yī)院和計(jì)劃生育部門在管理方面存在一定的問題。因此, 對(duì)鄭州市市級(jí)以上醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員和金水區(qū)計(jì)生委工作的普通管理人員進(jìn)行了小組專題討論和關(guān)鍵知情人深入訪談, 了解河南省流產(chǎn)服務(wù)提供者對(duì)流產(chǎn)管理的現(xiàn)狀的看法, 探討重復(fù)流產(chǎn)和未婚流產(chǎn)率居高的潛在原因, 為以后制定規(guī)范化的流產(chǎn)后服務(wù)方案提供依據(jù)。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2012年4月, 選擇在鄭州市市級(jí)及省級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科和某區(qū)計(jì)生委工作且愿意接受本次調(diào)查的22名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了調(diào)查。
1. 2 方法 采用自行設(shè)計(jì)的訪談提綱, 在私密的環(huán)境下, 由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員親自調(diào)查, 采用小組專題討論(FGD)和關(guān)鍵知情人訪談(KII), 并現(xiàn)場(chǎng)錄音和記錄。訪談內(nèi)容涉及對(duì)流產(chǎn)現(xiàn)狀、流產(chǎn)原因的認(rèn)識(shí);對(duì)避孕方法使用現(xiàn)狀的看法;避孕措施的提供情況(避孕藥具的發(fā)放及收費(fèi)情況);如何減少非意愿妊娠及流產(chǎn)后相關(guān)服務(wù)的看法等。
1. 3 資料整理和分析 訪談結(jié)束后即由調(diào)查員獨(dú)立轉(zhuǎn)錄訪談錄音, 并結(jié)合研究假設(shè)和訪談提綱對(duì)所得數(shù)和現(xiàn)場(chǎng)筆記進(jìn)行內(nèi)容編碼、歸類總結(jié)。
2 結(jié)果
2. 1 服務(wù)提供者的基本情況 共訪談22人, 全部為女性, 其中1名計(jì)生委工作人員, 6名是婦產(chǎn)科的護(hù)士, 其余均為醫(yī)院或保健院的醫(yī)生。除5名為中專學(xué)歷外, 其余均為大專以上學(xué)歷。她們均從事流產(chǎn)相關(guān)服務(wù)10~20年。
2. 2 對(duì)流產(chǎn)現(xiàn)狀、流產(chǎn)原因的認(rèn)識(shí) 參與訪談的醫(yī)護(hù)人員普遍認(rèn)為目前流產(chǎn)非常普遍, “河南省未婚流產(chǎn)占流產(chǎn)總?cè)藬?shù)的1/3左右, 重復(fù)流產(chǎn)現(xiàn)象占流產(chǎn)總?cè)藬?shù)的1/2左右, 這與人們性觀念和婚育觀念的變化有很大的關(guān)系”。流產(chǎn)對(duì)婦女的影響很大, 尤其是重復(fù)流產(chǎn)和未婚流產(chǎn), 不僅會(huì)給女性帶來心理上的影響, 還會(huì)引起并發(fā)癥, 如出血、子宮穿孔、慢性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎, 月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等。而且“人工流產(chǎn)的年齡更加年輕(有16歲來做人流的), 未婚的人群在逐年增多”是值得令人擔(dān)憂的一個(gè)社會(huì)現(xiàn)象。 作為醫(yī)務(wù)人員, 認(rèn)為“流產(chǎn)不是一種常規(guī)的避孕方法, 只能作為避孕失敗和計(jì)劃外妊娠終止的一種補(bǔ)救措施”。
對(duì)于流產(chǎn)的原因, 已婚的大部分是由于避孕失敗, 而未婚的大多是未采取避孕措施, 她們中很大一部分不了解避孕知識(shí), 不會(huì)計(jì)算安全期, 后也不知道緊急避孕。計(jì)劃生育政策也是流產(chǎn)的原因之一。在性別偏好, 重男輕女現(xiàn)象上則是農(nóng)村相對(duì)多一點(diǎn), 男方?jīng)Q定多一點(diǎn), 而在城市, 幾乎不存在性別偏好。
2. 3 對(duì)避孕方法的使用現(xiàn)狀及看法, 避孕措施的提供情況 參與訪談的醫(yī)護(hù)人員多認(rèn)為傳統(tǒng)避孕方法如安全期、體外排精易造成避孕失敗, 而口服避孕藥有副作用, 容易影響將來胎兒的發(fā)育。現(xiàn)代方法如使用節(jié)育環(huán)則比較安全, 同時(shí)推薦使用具有避孕和預(yù)防性病雙重保護(hù)作用的男用安全套。小組討論和關(guān)鍵知情人訪談中的醫(yī)務(wù)人員普遍認(rèn)為緊急避孕方法不好, 副作用比較大, 但“避孕失敗當(dāng)然是最好用緊急避孕藥作為補(bǔ)救措施, 不能當(dāng)常規(guī)避孕, 偶而使用還可以”。“亦或研制男性避孕藥, 讓男性參與, 不能光讓婦女受痛苦”。
小組討論中, 醫(yī)護(hù)人員列舉的醫(yī)院所提供的避孕藥具主要有避孕藥、節(jié)育環(huán)、安全套、皮埋、緊急避孕藥等, 但由于經(jīng)濟(jì)的原因, 醫(yī)院只能為流產(chǎn)者主要提供一些口頭宣傳材料, 不能為流產(chǎn)者提供免費(fèi)的避孕工具或宣傳冊(cè)子, 因?yàn)椤搬t(yī)院是不可能拿出一筆錢來投資的”。
2. 4 如何減少非意愿妊娠 針對(duì)非意愿妊娠, 有的服務(wù)提供者認(rèn)為避孕措施提供方式和方法有問題, “特別是對(duì)未婚女性吧, 還有的在上學(xué), 得不到避孕指導(dǎo), 你讓她用什么避孕工具呀?再加上不好意思問別人;像知識(shí)女性, 她可以看看書, 得到避孕知識(shí), 但沒人教她怎么用”。如果人們對(duì)避孕概念、方法非常了解, 就能夠懂得如何來避孕和避免避孕失敗。尤其是在流產(chǎn)后, 更需加強(qiáng)避孕知識(shí)的宣傳教育。小組專題討論和關(guān)鍵知情人訪談?wù)咂毡樘嶙h“建立咨詢機(jī)構(gòu)和咨詢室負(fù)責(zé)提供避孕知識(shí), 優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)作為避孕知識(shí)宣教的窗口”, 但又顧慮“人力不夠”。總之, 河南省許多非意愿妊娠和人流是由于沒有采取或沒有正確應(yīng)用避孕措施所致, 流產(chǎn)婦女對(duì)于正確的避孕知識(shí)和緊急避孕知識(shí)很貧乏, 尤其是年輕的未婚女性。加強(qiáng)對(duì)避孕知識(shí)的宣教來減少非意愿妊娠是所有參加訪談的醫(yī)務(wù)人員的一致意見。
2. 5 流產(chǎn)后相關(guān)服務(wù)現(xiàn)狀 流產(chǎn)后服務(wù)是提供計(jì)劃生育咨詢和服務(wù)的一個(gè)重要良機(jī)。許多情況下, 流產(chǎn)后服務(wù)是婦女與醫(yī)療保健系統(tǒng)有限接觸渠道之一。但本次調(diào)查中, 多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為目前醫(yī)院對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度不盡人意, 原因是每天接待的流產(chǎn)者太多且人力有限, 沒有時(shí)間對(duì)她們進(jìn)行詳細(xì)的講解, 一般都是在門診記錄本上蓋個(gè)章, 上邊列舉了流產(chǎn)后注意事項(xiàng), 回去自己研究。但她們意識(shí)到對(duì)流產(chǎn)者應(yīng)多表示關(guān)心和體貼, 特別是對(duì)未婚流產(chǎn)者。最好給流產(chǎn)者提供術(shù)后休息的地方, 囑托患者注意避孕并對(duì)患者宣講一些避孕知識(shí)及流產(chǎn)后注意事項(xiàng), 或者舉辦一些講座, 發(fā)放一些小冊(cè)子。但“光靠醫(yī)院不行, 廣播媒體也要宣傳。為了有一套規(guī)范的流產(chǎn)后服務(wù), 希望“政府部門提供資金支持;另外要有固定的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé), 有一間專門的房子, 有一套激勵(lì)機(jī)制”。
2. 6 對(duì)流產(chǎn)門診進(jìn)行干預(yù)的看法 參與討論及訪談人員普遍認(rèn)為流產(chǎn)門診干預(yù)是十分必要的, 但可行性較差。有的認(rèn)為“在流產(chǎn)門診進(jìn)行干預(yù), 如免費(fèi)發(fā)放避孕藥和宣傳材料, 或提供咨詢很受歡迎”, 有的認(rèn)為“門診進(jìn)行干預(yù), 發(fā)放安全套, 只能給正常工作增加負(fù)荷, 增加工作量”。另外資金的問題以及患者的配合程度也是干預(yù)的難點(diǎn), 如“因工作緊張, 或出于害羞給避孕工具不要, 特別是未婚先孕的”。多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為應(yīng)該“將調(diào)查整合到日常工作中”。 醫(yī)護(hù)人員一致認(rèn)為流產(chǎn)及流產(chǎn)后服務(wù)的急待完善, 這需要足夠的人力物力支持, 需要多部門的共同參與。
3 討論
這次調(diào)查, 醫(yī)護(hù)人員普遍認(rèn)為未婚流產(chǎn)和反復(fù)流產(chǎn)現(xiàn)象十分嚴(yán)重, 有的人重復(fù)流產(chǎn)的次數(shù)高達(dá)7~8次, 究其原因是流產(chǎn)女性的避孕知識(shí)缺乏和未能掌握有效的避孕方法, 這和以前的文獻(xiàn)報(bào)道相一致[2], 因此, 繼續(xù)加強(qiáng)避孕節(jié)育知識(shí)的宣傳教育特別是對(duì)人流對(duì)象的宣傳教育應(yīng)是計(jì)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)。建議加強(qiáng)避孕知識(shí)的宣傳教育, 舉辦形式多樣的講座, 如展示和演示如何使用高效的避孕藥具, 提高避孕藥具的安全性和可及性, 推行現(xiàn)代的避孕方法。針對(duì)非意愿妊娠, 建議男性也積極參與計(jì)劃生育, 多了解避孕方面的知識(shí)。
通過這次訪談?wù){(diào)查, 發(fā)現(xiàn)國內(nèi)流產(chǎn)后服務(wù)管理上存在一定問題, 建議衛(wèi)生部門應(yīng)該重視整個(gè)流產(chǎn)服務(wù)過程細(xì)化, 人性化, 比如就診時(shí)對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù), 就醫(yī)過程中醫(yī)生的指導(dǎo)和教育工作, 流產(chǎn)后給患者提供便利的服務(wù)、心理咨詢及隨訪等;通過社區(qū)或與其他調(diào)查機(jī)構(gòu)掛鉤或與醫(yī)院間的聯(lián)合調(diào)查和干預(yù)比單靠一個(gè)醫(yī)院更有利于完成工作;通過加強(qiáng)宣教提高患者的重視程度, 增加免費(fèi)干預(yù)項(xiàng)目有助于提高患者的配合度;工作中實(shí)行激勵(lì)機(jī)制, 獎(jiǎng)懲分明, 增加相關(guān)人員配備和優(yōu)化醫(yī)院的診療環(huán)境, 醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)的提高等是增加干預(yù)可行性的途徑。
參考文獻(xiàn)
篇9
[關(guān)鍵詞]人工流產(chǎn);計(jì)劃生育服務(wù);干預(yù)效果;生殖健康
人工流產(chǎn),又叫墮胎,是未實(shí)施任何避孕措施或避孕失敗后的一項(xiàng)補(bǔ)救措施,很早之前就被人們廣泛使用[1]。人工流產(chǎn)雖然能解除人們意外懷孕的憂慮,但其帶給婦女的負(fù)面影響還是不容忽視的,使用不當(dāng)?shù)娜斯ち鳟a(chǎn)嚴(yán)重威脅著婦女的生殖健康[4]。為了進(jìn)一步提高意外妊娠婦女的生殖健康,搞好計(jì)劃生育服務(wù)工作,本文對(duì)2009年2月至2010年8月到我院做人工流產(chǎn)的68例意外妊娠婦女進(jìn)行調(diào)查分析,現(xiàn)總結(jié)如下:
1資料與方法
1.1一般資料選擇2009年2月至2010年8月到我院做人工流產(chǎn)的68例意外妊娠婦女進(jìn)行問卷調(diào)查,所有調(diào)查對(duì)象的妊娠時(shí)間均不超過12周,嚴(yán)格按照隨機(jī)化原則將所有觀察對(duì)象分為干預(yù)組和對(duì)照組各34例,干預(yù)組婦女需進(jìn)行流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)措施的干預(yù),對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)處理[2]。調(diào)查對(duì)象的年齡分布為18歲~35歲,平均年齡21.5歲。兩組調(diào)查對(duì)象的年齡、性別等基線信息經(jīng)調(diào)整后,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2調(diào)查方法采用由專門調(diào)查人員問答和自愿填寫相結(jié)合的方式進(jìn)行調(diào)查[6],調(diào)查的內(nèi)容需包括別調(diào)查人員的年齡、人工流產(chǎn)的原由、平時(shí)的避孕措施、人流后對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)的要求。為了保證調(diào)查的真實(shí)性和有效性,所有項(xiàng)目必須認(rèn)真填寫,敏感性問題盡量真實(shí)填寫[3]。
1.3統(tǒng)計(jì)分析Excel建立數(shù)據(jù)庫,采用Spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。等級(jí)計(jì)量資料,采用非參數(shù)檢驗(yàn)(Z檢驗(yàn))。P
2結(jié)果
2.1避孕知識(shí)的知曉情況
實(shí)施干預(yù)前兩組婦女對(duì)避孕知識(shí)的知曉情況大致相同,具體表現(xiàn)在避孕知識(shí)測(cè)評(píng)得分干預(yù)組的平均分為5.83,對(duì)照組為5.79,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1干預(yù)前后兩組人群避孕知識(shí)知曉情況得分比較(-x±s,分)
組別 干預(yù)前 干預(yù)后 P
干預(yù)組 5.83±0.9 9.56±0.8
對(duì)照組 5.79±1.2 6.13±0.4 >0.1
P
2.2干預(yù)前后進(jìn)行避孕的情況
干預(yù)前兩組人群實(shí)施避孕的情況大致相同,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.1),干預(yù)一年后,愿意實(shí)施避孕的人群干預(yù)組占97%(33/34),對(duì)照組占50%(17/34),干預(yù)組高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表2干預(yù)前后兩組人群實(shí)施避孕的變化情況(例)
組別 避孕藥物 放置IUD 緊急避孕 安全期 體外排精
干預(yù)組
干預(yù)前 4 3 2 2 3 2
干預(yù)后 10 8 6 4 3 2
對(duì)照組
干預(yù)前 3 4 3 1 2 3
干預(yù)后 2 3 3 2 3 4
3結(jié)論
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),世界上每年實(shí)施人工流產(chǎn)的人數(shù)達(dá)4000多萬[2],人工流產(chǎn)雖然從一定程度上防止了非意愿嬰兒的產(chǎn)生[1],但卻嚴(yán)重威脅著婦女的身體健康,我國人口基數(shù)大,作為未實(shí)施任何避孕措施或避孕失敗后的一項(xiàng)補(bǔ)救措施[3],人工流產(chǎn)在我國的使用非常廣泛,如何防止更多的人流發(fā)生和人流后如何做好生育服務(wù)是計(jì)劃生育者尤為關(guān)注的問題[4]。
本研究資料分析表明,實(shí)施人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的干預(yù)后,婦女對(duì)避孕知識(shí)的知曉情況調(diào)查得分顯著提高,而且干預(yù)組實(shí)施避孕措施的比例也明顯高于對(duì)照組(干預(yù)組97%,對(duì)照組50%)。綜上所述,人工流產(chǎn)后的計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)能進(jìn)一步提高意外妊娠婦女對(duì)再次發(fā)生意外妊娠的防范意識(shí),在一定成程度上提高育齡期婦女對(duì)避孕知識(shí)的掌握,進(jìn)而采取相關(guān)的避孕措施,為自身的生殖健康做好保障。
參考文獻(xiàn):
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篇10
1、專家表示,因女性吃了緊急避孕藥后可能打亂原有的月經(jīng)周期,具體什么時(shí)間無法判斷,建議女性朋友進(jìn)行觀察,如果超過月經(jīng)時(shí)間不來一周就要及時(shí)到院檢查確診。
2、緊急避孕藥是在用常規(guī)避孕方法失敗了后而采取的一種緊急的避孕措施,就是用很大量的藥物來抑制卵巢的功能,抑制排卵,產(chǎn)生一個(gè)比較好的避孕效果,因此緊急避孕藥只能說偶爾的、萬一失敗了才采取的方法,如果要作為一個(gè)常規(guī)的方法,反復(fù)的吃這種避孕藥,會(huì)干擾女性卵巢功能。
3、一般推遲一周時(shí)間屬于正常的,避孕藥屬于激素類藥物其副反應(yīng)可能導(dǎo)致類早孕反應(yīng)陰道出血、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂、面部色素沉著、不孕或者腸胃不適、頭痛、神經(jīng)緊張、情緒低潮、皮膚色斑和粉刺等。緊急避孕藥在一年內(nèi)不能超過三次,每個(gè)月之間只能服用一次。
4、因?yàn)楸茉兴幃吘故撬幬铮瑢?duì)女性的身體或多或少都會(huì)受到直接的影響。所以很多的女性就特別的想了解吃避孕藥會(huì)影響月經(jīng)嗎?由于避孕藥的種類也是很多的,所以在服用的時(shí)候還要注意哪種類型的避孕藥會(huì)適合。
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