導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇年末感言，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    干細(xì)胞移植患者由于大劑量化療和/或放療對(duì)骨髓的摧毀作用,使患者骨髓造血空虛,粒細(xì)胞缺乏,免疫功能受損,化療藥物對(duì)更新較快的黏膜上皮組織的直接殺傷作用,導(dǎo)致了患者口腔黏膜屏障受損,易發(fā)口腔黏膜炎。口腔黏膜炎是導(dǎo)致感染的重要原因。另外口腔黏膜炎帶來(lái)的口腔疼痛和進(jìn)食困難,常常使病人痛苦和恐懼,甚至拒絕配合治療。如何減少和減輕移植中口腔黏膜炎的發(fā)生,是移植室護(hù)士重要的工作內(nèi)容之一。本文對(duì)我院30例干細(xì)胞移植患者的口腔護(hù)理進(jìn)行了總結(jié)如下。

    1 臨床資料

    1. 1 一般資料 30例干細(xì)胞移植患者中,男19例,女11例。年齡12~50歲。其中親緣性異基因干細(xì)胞移植3例,非親緣臍血移植1 例,同基因移植26例。病種分別為急性粒細(xì)胞白血病3例,慢性粒細(xì)胞白血病5例,淋巴瘤11例,多發(fā)性骨髓瘤3例,自身免疫性疾病3例,乳腺癌1例,干細(xì)胞移植采取的預(yù)處理為Bu (馬利蘭)加CY(環(huán)磷酰胺)方案。1例采用TB I(全身照射)加CY(環(huán)磷酰胺) .Bu劑量為1 mg/kg,每6 h1 次,連用4 d.CY劑量為每天60mg/kg,連用2 d.GVHD (移植物抗宿主病)的預(yù)防采用CSA (環(huán)孢素A)加短程MTX (氨甲喋呤) .

    1. 2 方法 30例病人均從入室前1周開始常規(guī)行口腔護(hù)理,方法同基礎(chǔ)護(hù)理教材口腔護(hù)理方法。講解如何保持口腔衛(wèi)生,口腔護(hù)理在干細(xì)胞移植中的重要性,并重點(diǎn)指導(dǎo)漱口的正確方法。在骨髓空虛期除了上述工作外,還要重點(diǎn)檢查口腔黏膜異常情況,對(duì)異常部位留取拭子培養(yǎng),根據(jù)不同情況選用漱口液醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。在發(fā)生Ⅱ°~Ⅲ°口腔黏膜炎時(shí),應(yīng)注意由于口腔黏膜炎疼痛而引起的進(jìn)食困難、營(yíng)養(yǎng)缺乏,及時(shí)給予飲食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)選用胃腸外高營(yíng)養(yǎng)液。

    1. 3 口腔黏膜炎分度 0°:無(wú)潰瘍, Ⅰ°:紅斑, Ⅱ°:

    潰瘍, Ⅲ°:融合性潰瘍伴水腫, Ⅳ°:潰瘍伴出血、壞死。30例中10例病人未發(fā)生潰瘍,順利渡過(guò)0期;20例出現(xiàn)Ⅱ°~Ⅲ°程度不同的口腔潰瘍,創(chuàng)口痊愈時(shí)間為1~2周。其中1例女患者口腔疼痛較重,其間情緒極差,拒絕進(jìn)食,溝通困難,使用了胃腸外高營(yíng)養(yǎng)液,約1周后癥狀減輕。發(fā)生率67%,均發(fā)生在干細(xì)胞移植后的骨髓空虛期。好發(fā)部位為口腔黏膜各處,如舌緣、舌系帶、口唇、牙齦、頰黏膜、腭部黏膜等,主要表現(xiàn)為局部黏膜紅腫、糜爛、熱疼、白苔、紅斑、潰瘍,部分合并有血泡和出血點(diǎn)。病人感覺疼痛明顯,張口說(shuō)話及吞咽困難,流涎等。進(jìn)食酸、甜、咸、熱食物時(shí)刺激疼痛加重,往往影響病人進(jìn)食,重者拒絕進(jìn)食,給患者帶來(lái)較大痛苦。

    2 臨床護(hù)理

    2. 1 排除和治療口腔疾患 入室前請(qǐng)口腔科醫(yī)生檢查口腔結(jié)構(gòu)及功能,清洗牙石,拔除或治療齲齒,治療牙周炎,必須治療完口腔疾患后方可入室,以防移植開始后死灰復(fù)燃,并做好病人口腔衛(wèi)生宣教。

    我科一般采取入室前約談的方式,由移植室護(hù)士和病人提前約見,詳細(xì)介紹移植室注意事項(xiàng)和口腔護(hù)理方面需病人配合的問(wèn)題。講解漱口的意義,如何保持口腔清潔,及口腔護(hù)理的重要性。并在入室前1周做常規(guī)口腔護(hù)理1日2次。

    2. 2 預(yù)處理階段口腔護(hù)理 此階段因病人剛?cè)胧?一般體力較好,較易配合。用1 ∶2 000洗必泰棉球擦拭口腔,保證止血鉗夾在棉球中央,不可偏移,防鉗尖扎傷牙齦及黏膜。動(dòng)作要輕柔,方法同口腔護(hù)理。注意最后讓病人含漱咽部時(shí)仰頭,保證咽部清潔到位。除口腔護(hù)理外,要告知病人重視漱口。如果其他時(shí)間吃水果或進(jìn)食后也要及時(shí)漱口。

    2. 3 骨髓空虛階段口腔護(hù)理 此期病人粒細(xì)胞為0或接近0,要注意對(duì)病人的全環(huán)境保護(hù),保證百級(jí)層流病房的環(huán)境監(jiān)測(cè)合格,每周行空氣培養(yǎng),以及物體表面細(xì)菌培養(yǎng),每天用1∶2000洗必泰液擦拭層流病房以及紫外線消毒等。由于病人接受大劑量放化療,對(duì)口腔黏膜上皮細(xì)胞有直接殺傷作用,且為了減輕化療藥物的胃腸道反應(yīng),給予止吐藥也可導(dǎo)致黏膜干燥易受損傷。此期口腔黏膜易發(fā)生反應(yīng),如黏膜蒼白、出血點(diǎn)、紅斑、潰瘍等。口腔黏膜炎發(fā)生后,由于疼痛刺激,病人往往流涎、張口困難、吞咽疼痛等。病人往往不太配合,護(hù)理上除兩次口腔護(hù)理外,重要的是督促病人漱口,白天漱口每2 h 1次,每次要漱1 min,并延長(zhǎng)漱口液與黏膜接觸時(shí)間[ 1 ] .口腔疼痛張口困難者可用吸管吸入。我們自配的漱口液有洗必泰、碳酸氫鈉、甲酰四氫葉酸鈣、利多卡因等,可以囑病人交替含漱。平時(shí)漱口液要放在合適的位置,以使病人隨時(shí)取放方便。另外鼓勵(lì)病人做示齒吸氣、張口、鼓腮等使口腔黏膜皺襞處充分進(jìn)行氣體交換的動(dòng)作,破壞厭氧菌的生長(zhǎng)環(huán)境。

    2. 4 及時(shí)認(rèn)真留取培養(yǎng)標(biāo)本 資料顯示[ 2 ] :移植患者經(jīng)嚴(yán)格口腔護(hù)理仍有菌種無(wú)變化或新的菌種產(chǎn)生。另外漱口方法不當(dāng),尤其是頰黏膜皺襞處不易消除干凈,成為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖場(chǎng)所。食道、鼻咽部、呼吸道細(xì)菌感染向上彌散,產(chǎn)生新的菌種。所以應(yīng)認(rèn)真留取培養(yǎng)標(biāo)本,如咽拭子、口腔潰瘍面拭子,及時(shí)做培養(yǎng)和藥敏,為臨床用藥起指導(dǎo)作用。做咽拭子培養(yǎng)時(shí)要讓病人用鹽水充分漱口后,護(hù)士認(rèn)真取樣。口腔潰瘍拭子培養(yǎng)時(shí),需注意有無(wú)霉菌感染、黏膜白斑等。

    2. 5 用重組人粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落刺激因子( G2CSF)余液漱口 G2CSF可使循環(huán)中粒細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)增加,縮短口腔黏膜潰瘍時(shí)間,加速愈合[ 3 ] .但每支只有1 mL,價(jià)格昂貴。我科每天把皮下注射后的空安瓿內(nèi)注入1 mL生理鹽水,搖勻后抽出讓病人含漱,并盡可能延長(zhǎng)含漱時(shí)間。此措施一直持續(xù)到病人血像恢復(fù),不注射G2CSF時(shí)。做到了藥物余液廢物重新利用,并減少每天新用1支G2CSF的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    參考文獻(xiàn):

    [ 1 ]  張永勤,吳祥元,李芳,等。 骨髓移植患者的口腔護(hù)理[ J ].中華護(hù)理雜志, 1999, 34 (9) : 539 - 540.

篇2

關(guān)鍵詞：高校；共青團(tuán)；群眾工作；聯(lián)系青年；工作模式

黨的十以來(lái)，以為核心的黨的新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子，對(duì)共青團(tuán)工作提出了新的要求。強(qiáng)調(diào)，團(tuán)的工作要把握住廣大青年的脈搏，要擴(kuò)大團(tuán)的工作有效覆蓋面，加強(qiáng)團(tuán)干部隊(duì)伍建設(shè)。在黨的群團(tuán)工作會(huì)議講話中強(qiáng)調(diào)，在肯定群團(tuán)工作顯著成績(jī)的同時(shí)，必須注重解決存在的問(wèn)題，特別是要重點(diǎn)解決脫離群眾的問(wèn)題。當(dāng)前，廣大干部群眾反映比較突出的問(wèn)題，主要是一些群團(tuán)組織不同程度存在“機(jī)關(guān)化、行政化、貴族化、娛樂(lè)化”傾向，群團(tuán)組織要增強(qiáng)自我革新的勇氣，下大氣力解決突出問(wèn)題。

1 當(dāng)前高校共青團(tuán)工作存在的問(wèn)題

1.當(dāng)前高校共青團(tuán)工作存在的問(wèn)題

（1）超過(guò)9：1的團(tuán)青比例，使得團(tuán)員的先進(jìn)性體現(xiàn)不明顯，團(tuán)、青不分，團(tuán)員光榮感不強(qiáng)。目前，

（2）機(jī)關(guān)化、行政化的管理，疏遠(yuǎn)了團(tuán)組織與青年的空間距離，使得團(tuán)組織對(duì)青年的帶動(dòng)作用不夠；

（3）貴族化的干部培養(yǎng)，共青團(tuán)群眾工作沒(méi)有形成有效的全覆蓋；

（4）娛樂(lè)化的活動(dòng)開展，使得共青團(tuán)群眾工作沒(méi)有深入青年學(xué)生，團(tuán)組織的吸引凝聚力不夠。

以上問(wèn)題歸根結(jié)底就是“脫離群眾”的問(wèn)題，可以總結(jié)為“機(jī)關(guān)化、行政化、貴族化、娛樂(lè)化”傾向的“四化”問(wèn)題

2.問(wèn)題解決的根本途徑――深入推進(jìn)共青團(tuán)工作改革

要解決新形勢(shì)下高校共青團(tuán)群眾工作出現(xiàn)的各種“脫離群眾”傾向的問(wèn)題，就必須從共青團(tuán)的組織建設(shè)、管理模式、工作方法、工作理念等方面深入推進(jìn)高校共青團(tuán)工作的改革，鼓勵(lì)基礎(chǔ)創(chuàng)新，最終找到一條解決問(wèn)題的有效途徑，重點(diǎn)解決共青團(tuán)工作“脫離群眾”這個(gè)最根本的問(wèn)題。

2 高校共青團(tuán)干聯(lián)系青年工作模式的體系構(gòu)建

高校共青團(tuán)干聯(lián)系青年工作模式的體系構(gòu)建，必須以共青團(tuán)工作的根本任務(wù)為核心，始終保持共青團(tuán)的政治性、先進(jìn)性、群眾性這一基本要求，結(jié)合新形勢(shì)下高校青年學(xué)生的特點(diǎn)。

（一）搭建三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)――校團(tuán)委-院團(tuán)總支-班團(tuán)支部

1.建立基層團(tuán)組織

建立校團(tuán)委-院團(tuán)總支-班團(tuán)支部三級(jí)團(tuán)組織，并指導(dǎo)建立校學(xué)生會(huì)-院學(xué)生分會(huì)-班委會(huì)三級(jí)學(xué)生自我管理自我服務(wù)聯(lián)合會(huì)。

2.組建團(tuán)干部隊(duì)伍

根據(jù)高校自身的設(shè)置需要，可組建由專職團(tuán)干和學(xué)生兼職團(tuán)干組成的團(tuán)干隊(duì)伍。∽ㄖ巴鷗桑盒M盼書記、副書記，及專職干事，二級(jí)學(xué)院團(tuán)總支書記，及其它掛職專職團(tuán)干部；⒓嬤巴鷗桑盒M盼副書記、辦公室主任、各部部長(zhǎng)，院團(tuán)總支副書記、各部部長(zhǎng)，班團(tuán)支部書記、副書記等由學(xué)生兼職的團(tuán)干部；

（二）開辟兩種工作途徑――橫向與徑向

1.“干-青”模式的橫向工作途徑――實(shí)現(xiàn)共青團(tuán)工作全覆蓋

以培養(yǎng)學(xué)生能力素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)成才為目標(biāo)，做好頂層設(shè)計(jì)，搭建特色工作平臺(tái)，借助平臺(tái)開展活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)青年學(xué)生無(wú)門檻進(jìn)入平臺(tái)鍛煉、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)系服務(wù)青年的全覆蓋。一般可以總結(jié)為6大工作平臺(tái)：（1）團(tuán)建工作平臺(tái)；（2）互聯(lián)網(wǎng)+共青團(tuán)工作平臺(tái)；（3）有專業(yè)特色的校園文化活動(dòng)平臺(tái)；（4）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育平臺(tái)；（5）志愿服務(wù)及社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)；（6）能力素質(zhì)拓展平臺(tái)。

2.“干-青”模式的橫向工作途徑――實(shí)現(xiàn)共青團(tuán)深深根植于青年

以消除共青團(tuán)工作“脫離群眾”的“四化”現(xiàn)象為目標(biāo)，深入貫徹“8+4”，“4+1”的團(tuán)干部下沉掛職的工作機(jī)制，并推進(jìn)“1+100”團(tuán)干部直接聯(lián)系青年制度：1個(gè)團(tuán)干部聯(lián)系指導(dǎo)10名以上學(xué)生干部，直接聯(lián)系100名以上各類學(xué)生青年，1個(gè)兼職團(tuán)干（學(xué)生團(tuán)干）聯(lián)系10名以上各類學(xué)生青年。密切聯(lián)系青年群眾，實(shí)現(xiàn)直接精確的聯(lián)系服務(wù)青年，讓共青團(tuán)深深根植于青年。

（三）橫向與徑向的統(tǒng)一

1、橫向工作途徑的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：在橫向工作途徑下，團(tuán)干部的主要任務(wù)就是抓好學(xué)生干部隊(duì)伍的教育管理，在頂層設(shè)計(jì)上優(yōu)化各平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，把握平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn)方向，創(chuàng)新平臺(tái)內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)開展的內(nèi)容。全體青年學(xué)生都能夠無(wú)門檻的進(jìn)入平臺(tái)內(nèi)參與活動(dòng)的開展，及平臺(tái)的各項(xiàng)管理工作，可以實(shí)現(xiàn)青年學(xué)生的自我管理，自我服務(wù)，自我成長(zhǎng)的良性循環(huán)。最終達(dá)到1個(gè)團(tuán)干部組織、聯(lián)系、服務(wù)N個(gè)青年學(xué)生，使共青團(tuán)工作形成有效的覆蓋面，

缺點(diǎn)：橫向工作途徑借助所搭建的特色工作平臺(tái)，開展豐富多彩的活動(dòng)，使青年學(xué)生無(wú)門檻進(jìn)入平臺(tái)參加活動(dòng)，解決了共青團(tuán)工作的全覆蓋的問(wèn)題。但同時(shí)也不可避免的疏遠(yuǎn)了團(tuán)-青距離，使得團(tuán)干部的工作更多的是行政化的管理，很少直接傾聽青年學(xué)生的訴求，幫助和解決青年學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中遇到困難，加上團(tuán)干部的自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)的問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn)方向和效率會(huì)發(fā)生偏移。從而會(huì)導(dǎo)致部分共青團(tuán)組織出現(xiàn)“機(jī)關(guān)化、行政化、貴族化、娛樂(lè)化”等脫離群眾的現(xiàn)象。

2、徑向工作途徑的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：在徑向工作途徑下，團(tuán)干部既能夠通過(guò)掛職到團(tuán)組織的各機(jī)關(guān)學(xué)習(xí)體會(huì)相關(guān)的工作精神，又能夠在基層指導(dǎo)鍛煉；既能夠保證傳統(tǒng)工作的開展，又能夠到基層傾聽普通團(tuán)員青年的訴求，得到基層的第一手調(diào)查數(shù)據(jù)，以便調(diào)整工作；既能夠保證通過(guò)傳統(tǒng)的工作渠道服務(wù)區(qū)域內(nèi)大部分青年學(xué)生，又能夠有針對(duì)性的服務(wù)引導(dǎo)部分特殊情況的青年學(xué)生，使得團(tuán)的工作無(wú)死角，無(wú)盲點(diǎn)。對(duì)于青年學(xué)生，可以更多的得到團(tuán)組織的竭誠(chéng)的服務(wù)和及時(shí)的幫助，訴求能夠從正當(dāng)?shù)那赖靡詢A訴，讓青年在團(tuán)工作改革中增加獲得感，和團(tuán)組織這個(gè)大家的溫暖。從而，保持和增強(qiáng)共青團(tuán)的政治性、先進(jìn)性、群眾性，克服脫離青年的傾向，提高團(tuán)的吸引力和凝聚力、擴(kuò)大團(tuán)的工作有效覆蓋面。最終實(shí)現(xiàn)消除共青團(tuán)工作“機(jī)關(guān)化、行政化、貴族化、娛樂(lè)化”等脫離群眾的現(xiàn)象。

缺點(diǎn)：的徑向工作途徑，實(shí)際上就是打破傳統(tǒng)的行政化管理，直接下沉到基層，指導(dǎo)和調(diào)研共青團(tuán)工作，直接聯(lián)系接觸青年學(xué)生，是共青團(tuán)群眾工作的基本工作方法。由于時(shí)間和空間的限制，徑向的工作途徑，更多的是注重點(diǎn)的工作，不能形不成有效的覆蓋面。

3、橫向與徑向的統(tǒng)一

通過(guò)上面的分析，可發(fā)現(xiàn)“干-青”工作模式的橫向與徑向兩種工作途徑的關(guān)系：（也可以借助圖4加以理解）

（1）從優(yōu)缺點(diǎn)上看，是互補(bǔ)的關(guān)系；

（2）從工作覆蓋面上看，是點(diǎn)與面的關(guān)系；

（3）從聯(lián)系青年的方法上看，是間接和直接的關(guān)系；

（4）從兩種工作途徑的相互作用上看，是反饋互進(jìn)的關(guān)系。

（5）從工作途徑的局部結(jié)構(gòu)上看，是“干-青”工作模式這個(gè)整體的兩個(gè)不可缺少的部分。

篇3

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)措施 放射性口腔黏膜炎 研究進(jìn)展

放射線在殺傷癌細(xì)胞時(shí)會(huì)不可避免地?fù)p傷一定正常組織細(xì)胞，唾液腺等組織受到放射性損傷，使得唾液分泌量明顯減少，口腔菌群改變，導(dǎo)致放射性口腔黏膜炎(RTOM)發(fā)生，引發(fā)口腔干燥等癥狀，是頭頸部惡性腫瘤放射治療的常見并發(fā)癥[1]。放射性口腔黏膜炎的臨床癥狀表現(xiàn)為潰瘍、疼痛、糜爛、細(xì)菌感染、味覺障礙、張口受限、放射性齲齒等，嚴(yán)重影響癌癥患者的生存質(zhì)量[2]。研究表明，有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠預(yù)防或減輕放射性口腔黏膜炎癥狀，改善癌癥患者生存質(zhì)量，本文將對(duì)放射性口腔黏膜炎護(hù)理干預(yù)措施的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，旨在為規(guī)范臨床護(hù)理放射性口腔黏膜炎的措施提供參考。

放射性口腔黏膜炎發(fā)生機(jī)制口腔黏膜由非角質(zhì)鱗狀上皮細(xì)胞、唾液腺和皮脂腺組成，在放射治療頭部惡性腫瘤時(shí)，照射視野除了病灶外，還涉及頜下腺、腮腺等組織；在殺死癌細(xì)胞時(shí)，周圍的正常組織也會(huì)受到一定的損傷，口腔黏膜細(xì)胞受到影響引發(fā)口腔黏膜炎[3]。放射性口腔黏膜炎發(fā)生機(jī)制：唾液腺損傷后，漿液性腺泡組織被纖維組織替代，唾液腺分泌唾液減少，導(dǎo)致口腔自潔能力下降，口腔菌群失衡，從而引發(fā)口腔炎癥；同時(shí)放射治療時(shí)自身免疫能力和抵抗力均受到影響，細(xì)菌入侵時(shí)由于自身免疫能力和抵抗力不足，容易引起口腔黏膜炎；另外，放療時(shí)大量抗生素的使用亦會(huì)導(dǎo)致口腔菌群失衡，繼而引發(fā)口腔黏膜炎[4]。放射性口腔黏膜炎的發(fā)生與放射劑量、口腔微生物、血紅蛋白含量、照射面積等因素有關(guān)。

放射性口腔黏膜炎的發(fā)展放射治療劑量在10～20 Gy時(shí)，放射性口腔黏膜炎癥狀開始出現(xiàn)，癥狀較輕；放射治療劑量在20～30 Gy時(shí)，放射性口腔黏膜炎癥狀明顯，表現(xiàn)為口腔黏膜水腫充血、口干咽痛、吞咽不適等癥狀；放射治療劑量在30～40 Gy時(shí)，放射性口腔黏膜炎癥狀加深，表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍、滲血、糜爛、口干咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞、煩躁不安等癥狀；放射治療劑量在50～60 Gy時(shí)，放射性口腔黏膜炎癥狀嚴(yán)重，口腔潰瘍、糜爛、吞咽疼痛加重，出現(xiàn)呼吸困難、低熱癥狀[5]。

放射性口腔黏膜炎的臨床分級(jí)根據(jù)美國(guó)腫瘤放射治療協(xié)作組(RTOG)急性放射損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將放射性口腔黏膜炎分為：(1)0級(jí)：無(wú)黏膜變化；(2)Ⅰ級(jí)：口腔黏膜充血、紅斑，輕度疼痛，不需止痛藥；(3)Ⅱ級(jí)：片狀黏膜炎分泌物，吞咽不適，中度疼痛，需止痛藥，能進(jìn)流食；(4)Ⅲ級(jí)：纖維素性黏膜炎，吞咽困難，重度疼痛，需要麻醉藥；(5)Ⅳ級(jí)：黏膜潰瘍、出血、壞死，重度疼痛，不能進(jìn)食[6]。

放射性口腔黏膜炎的護(hù)理干預(yù)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：(1)口腔檢查：放療開始前，檢查口腔問(wèn)題，治療齲齒、修復(fù)缺損牙齒等口腔問(wèn)題，避免放療前口腔菌群失調(diào)加快放射性口腔黏膜炎的發(fā)生，減輕放射性口腔黏膜炎癥狀；(2)禁止吸煙：放療開始前，要求患者戒煙，放療期間禁止患者吸煙；煙草中的有毒物質(zhì)能夠刺激口腔黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生變化，使得口腔黏膜上皮細(xì)胞增殖能力變差，同時(shí)吸煙可影響局部血液循環(huán)、體液免疫、細(xì)胞免疫，加重放療對(duì)口腔黏膜的損傷[7];(3)營(yíng)造良好的口腔環(huán)境：放療開始前及放療期間，2～3次/d使用含氟牙膏和軟毛牙刷刷牙，餐后使用生理鹽水漱口，預(yù)防齲齒，營(yíng)造良好的口腔環(huán)境。王靜靜對(duì)鼻咽癌患者使用常規(guī)方式護(hù)理(31例)和早期護(hù)理干預(yù)(31例)[8]，比較兩種護(hù)理方法口腔黏膜炎發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)的口腔黏膜炎，治療有效率分別為58.06%、35.48%；常規(guī)護(hù)理對(duì)于Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)的口腔黏膜炎，治療有效率分別為35.48%、12.90%；早期護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防和減輕口腔黏膜炎癥狀；由于放射治療初期部分患者口腔黏膜炎癥狀不明顯，口腔衛(wèi)生問(wèn)題容易忽視，治療前和治療期間加強(qiáng)口腔清潔能夠有效預(yù)防和減輕口腔黏膜炎癥狀。

心理干預(yù)：面對(duì)疾病患者會(huì)產(chǎn)生一定程度的恐懼、焦慮、抑郁心理，放療治療期間，對(duì)患者進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)、疾病知識(shí)教育有利于提高患者依從性，有利于治療順利進(jìn)行，減輕放射治療并發(fā)癥[9]。吳建華等通過(guò)綜合心理行為干預(yù)對(duì)放療患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、疾病教育、加強(qiáng)與患者溝通[10]，比較患者常規(guī)護(hù)理(59例)與綜合心理干預(yù)(59例)負(fù)性情緒改善情況發(fā)現(xiàn)，綜合心理干預(yù)患者焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評(píng)分均明顯低于常規(guī)護(hù)理患者，從心理疏導(dǎo)、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)、負(fù)性情緒調(diào)節(jié)等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善患者不良情緒，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率。

口腔護(hù)理：(1)含漱：研究發(fā)現(xiàn)，飯前、飯后及睡前使用生理鹽水或溫水含漱，保持口腔濕性環(huán)境可以有效減緩口腔黏膜潰瘍的發(fā)生，抑制細(xì)菌增長(zhǎng)。可在漱口液中加入適量慶大霉素、5%碳酸氫鈉抑制細(xì)菌增長(zhǎng)，治療和預(yù)防感染[11]。(2)口腔護(hù)理用藥：放療期間每天給予患者口服復(fù)方維生素B12、維生素B2和維生素C；維生素B12是細(xì)胞合成核酸過(guò)程中的重要輔酶，對(duì)口腔黏膜上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞具有修復(fù)再生作用；維生素B2能夠促進(jìn)細(xì)胞的再生，影響人體對(duì)鐵的吸收，幫助預(yù)防和治療口腔內(nèi)、唇、舌及皮膚的炎癥反應(yīng)；維生素C可影響膠原蛋白以及組織間質(zhì)細(xì)胞合成，降低毛細(xì)血管滲透性，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；在治療過(guò)程中維持機(jī)體維生素平衡，保證正常細(xì)胞的合成，能夠抑制口腔細(xì)菌增長(zhǎng)，減輕口干、炎癥等癥狀[12-14]。近年來(lái)，中醫(yī)藥在預(yù)防和治療放射性口腔黏膜炎研究中取得了良好的療效，在放射性口腔黏膜炎的治療護(hù)理過(guò)程中使用中醫(yī)藥湯劑能夠有效預(yù)防和減輕放射性口腔黏膜炎癥狀，提高患者生存質(zhì)量。敬新蓉等使用清熱利咽湯(人工牛黃(粉)1 g[15]，延胡索10 g，山慈菇10 g，紫花地丁15 g，梔子10 g，澤瀉15 g，連翹15 g，三七(粉)4 g，黃芩20 g，蒲公英10 g，白術(shù)20 g，炙甘草10 g；日1劑，水煎300 mL，早晚各服1次。治療鼻咽癌放射性口腔黏膜炎發(fā)現(xiàn)，使用中藥方劑患者37例，放射性口腔黏膜炎治療總有效率97.30%；常規(guī)護(hù)理患者37例，治療放射性口腔黏膜炎總有效率70.27%。使用清熱利咽湯治療患者的總有效率和睡眠質(zhì)量顯著高于常規(guī)治療。(3)霧化吸入：放射治療間使用霧化吸入可減輕放射性口腔黏膜炎癥狀，武傳章對(duì)比了不同時(shí)期使用霧化吸入對(duì)放射性口腔黏膜炎的治療效果發(fā)現(xiàn)[16]，放療開始時(shí)至放療結(jié)束給予霧化吸入，可以有效減輕放射性口腔黏膜炎的癥狀和疼痛，減少口腔黏膜炎的發(fā)生。另外，在霧化劑中加入地塞米松、克林霉素等抗菌藥物，能夠有效抑制細(xì)菌繁殖[17]；有研究發(fā)現(xiàn)，中藥方劑霧化亦可改善放射性口腔黏膜炎，閆晉晉等在霧化治療放射性口腔炎時(shí)加入?yún)Ⅺ溩⑸湟篬18]，霧化治療效果顯著提高，并且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。(4)口腔低溫療法：放射治療前2 min開始給予患者口含冰塊，直至放射結(jié)束。冰塊可刺激口腔黏膜血管收縮，黏膜組織細(xì)胞含氧量減少，降低細(xì)胞對(duì)放射作用的反應(yīng)，減輕放射對(duì)口腔黏膜的損害。張大微在放射治療前給予患者口含碳酸氫鈉冰塊降低口腔溫度[19]，不僅減輕了放射對(duì)口腔黏膜的損傷，還減輕了腮腺水腫，降低了口腔黏膜炎的發(fā)生率，同時(shí)碳酸氫鈉可以調(diào)節(jié)口腔pH，降低口腔唾液黏度，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，保護(hù)和減輕黏膜損傷。(5)飲食護(hù)理：對(duì)于輕癥或無(wú)放射性口腔黏膜炎的放療患者，需要增加患者水分?jǐn)z入，并保證患者蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)均衡，鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果，禁食辛辣、酒等刺激性食物；對(duì)于Ⅱ級(jí)放射性口腔黏膜炎患者可食用流質(zhì)食物，可將食物打碎成泥狀后進(jìn)食，要保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)；對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的患者，可給予鼻飼胃管，保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入[20]。(6)功能鍛煉和睡眠指導(dǎo)：嚴(yán)重放射性口腔黏膜炎患者會(huì)出現(xiàn)張口困難的癥狀，為了預(yù)防張口困難，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膹埧谟?xùn)練、頸部運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉，保證腮腺、頸部的正常功能[21]。Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)放射性口腔黏膜炎口干嚴(yán)重、重度疼痛，嚴(yán)重影響患者睡眠，應(yīng)為患者營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，保證患者睡眠充足[22]。

討論近年來(lái)，放射性口腔黏膜炎的預(yù)防和治療臨床研究取得了較好的研究成果，但仍需要護(hù)理工作人員提供更有效、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理幫助患者減輕放射性口腔黏膜炎的痛苦，提升腫瘤患者的生存質(zhì)量。加強(qiáng)患者口腔護(hù)理是預(yù)防和治療放射性口腔黏膜炎的關(guān)鍵，在放療開始前，應(yīng)采取口腔問(wèn)題的對(duì)癥治療和預(yù)見性口腔護(hù)理，加強(qiáng)患者餐前餐后漱口和刷牙等口腔護(hù)理措施，保持健康口腔環(huán)境，有利于減緩放射性口腔黏膜炎的發(fā)生[23]；通過(guò)消除患者對(duì)疾病的恐懼和焦慮、加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)、保證患者睡眠質(zhì)量等方面的護(hù)理干預(yù)能夠增強(qiáng)患者依從性，有利于治療和護(hù)理工作的進(jìn)行，同時(shí)還需注意，有吸煙史患者的護(hù)理，因?yàn)槲鼰煂?duì)局部血液循環(huán)、體液免疫、細(xì)胞免疫有一定的不良影響，如果在放射治療期間，吸煙會(huì)加快反射性口腔黏膜炎的發(fā)展或加重放療對(duì)口腔黏膜的損傷，因此在護(hù)理時(shí)需要加強(qiáng)病房巡視和疾病教育，督促患者戒煙[24]。此外，中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)在預(yù)防和治療放射性口腔黏膜炎中亦有較好效果，通過(guò)飲用東方生津加味湯、清熱利咽湯、養(yǎng)陰生津湯等中藥湯劑、茶飲，能夠有效緩解放射性口腔黏膜炎的口干咽痛、吞咽困難、煩躁不安等癥狀[25]。護(hù)理工作者應(yīng)不斷提升知識(shí)技能和綜合素質(zhì)，為患者提供科學(xué)、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]王璇,秦楠,姜桂春.頭頸部放射性口腔黏膜炎患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量相關(guān)性研究[J].腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志,2020,7(1):52-56.

[2]龐蘇紅,衣玉麗.鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療患者放射性口腔黏膜炎相關(guān)因素分析[J].藥品評(píng)價(jià),2020,17(2):59-60.

[3]孟曉燕,劉霞,趙文娟,等.放射性口腔黏膜炎照護(hù)方案的循證實(shí)踐效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(23):3193-3197.

[4]王文文.綜合口腔護(hù)理法用于鼻咽癌放化療致Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的護(hù)理[J].糖尿病天地·教育(上旬),2020,17(3):16.

[5]山惠萍,陳曉紅.個(gè)案追蹤法在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(21):115-117.

[6]王京丹.循證護(hù)理結(jié)合預(yù)見性護(hù)理在放射性口腔黏膜炎預(yù)防與護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].健康大視野,2019(20):167.

[7]胡佩瑞.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(9):159-160.

[8]王靜靜.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)降低鼻咽癌放射性口腔黏膜炎及患者負(fù)面情緒的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2019,38(25):148-150.

[9]Ore UH,Schwab U,Saarilahti K,et al.Nurtritional collnseling for head and neck cancer patients undergoing (Chemo) radiotherapy-a prospective randomized trial[J].Front Nutr,2019(6):22.

[10]吳建華,邱偉.綜合心理干預(yù)對(duì)早期鼻咽癌放療患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2017,25(12):1808-1811.

[11]李海霞,梅紅.自制漱口液用于重癥藥疹伴口腔黏膜炎患者口腔護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(33):70.

[12]Jin T,Li KX,Li PJ,et al.An evaluation of nutrition intervention during radiation therapy in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma[J].Oncotarget,2017,8(48):83723-83733.

[13]馬平平,徐春明.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療患者放射性口腔黏膜炎的影響價(jià)值評(píng)估[J].心理月刊,2019,14(9):91.

[14]郭玉霞.頭頸部腫瘤患者急性放射性口腔黏膜炎的臨床觀察與護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(18):2589-2590.

[15]敬新蓉,付瑩穎,鄧雪春.自擬清熱利咽湯治療鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2020,29(7):1235-1238.

[16]武傳章.不同霧化吸入對(duì)放射性急性口腔黏膜炎治療效果的影響[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(18):254-255.

[17]楊建清.綜合口腔護(hù)理法應(yīng)用于鼻咽癌放化療期間發(fā)生Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的效果觀察[J].健康必讀,2018,(10):160.

[18]閆晉晉,姚妙,丁淵.中藥超生霧化治療放射性口腔炎的臨床改善分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2019(11):137-138.

[19]張大微.口含碳酸氫鈉冰塊聯(lián)合口服核黃素對(duì)防治鼻咽癌并發(fā)放射性口腔炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(83):103-104.

[20]李薇,張苗,嚴(yán)艷,等.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)頭頸癌患者放療所致口腔黏膜炎預(yù)防效果的Meta分析[J].西部醫(yī)學(xué),2019(7):1134-1139.

[21]韓月文,丁穎穎.鼻咽癌日間放療患者放射性口腔黏膜炎的護(hù)理干預(yù)分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2020,33(2):133-134.

[22]龔小華,龍鳳嬌,陳慧,等.人文關(guān)懷護(hù)理在減輕鼻咽癌患者放療中口腔黏膜炎的作用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,38(S1):234-240.

[23]趙玉雙,趙文波,艾玲玲.放射性口腔黏膜炎患者應(yīng)用捷克信的效果觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,36(3):567-569.

篇4

[關(guān)鍵詞] 老年；結(jié)腸急性穿孔；糞汁性腹膜炎；術(shù)后護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）09（a）-0144-03

Application of postoperative nursing intervention in elderly patients with acute perforation of colon complicated with excrement peritonitis

WANG Xin

No.1 Department of General Surgery，Heilongjiang Province Hospital，Harbin 150000，China

[Abstract] Objective To investigate effect of postoperative nursing intervention in elderly patients with acute perforation of colon complicated with excrement peritonitis. Methods 66 elderly patients with acute perforation of colon complicated with excrement peritonitis were selected in our hospital from October 2010 to December 2013 were randomly divided into the two groups.33 patients given postoperative routine nursing as the control group while 33 patients given postoperative nursing intervention as the observation group.Recovery，postoperative complications，nursing satisfaction were compared between the two groups. Results Postoperative exhaust time，get out of bed time，postoperative hospitalization time in the observation group were significantly shorter than those in the control group，incidence rate of postoperative complications in the observation group （6.1%） was significantly lower than that in the control group（24.2%），nursing satisfaction in the observation group （97.0%） was significantly higher than control group （81.8%），and there was a statistical difference between the two groups （P

[Key words] Elderly；Acute perforation of colon；Excrement peritonitis；Postoperative nursing intervention

結(jié)腸急性穿孔是臨床較為少見的病癥之一，高發(fā)于老年人，由于患者多伴有不同程度的便秘和排便反射功能降低，使糞便容易在乙狀結(jié)腸內(nèi)形成干結(jié)糞塊，而直腸和乙狀結(jié)腸的交界處較為狹窄，同時(shí)直腸上動(dòng)脈和乙狀結(jié)腸動(dòng)脈缺乏有效的吻合，會(huì)造成干結(jié)糞塊長(zhǎng)期壓迫腸黏膜而造成潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)穿孔[1-3]。糞汁性腹膜炎是指腸道內(nèi)糞便進(jìn)入腹腔內(nèi)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染性休克而危及患者的生命，影響患者的預(yù)后[4-5]。為了探討老年結(jié)腸急性穿孔伴糞汁性腹膜炎的術(shù)后護(hù)理干預(yù)效果，本研究選取本院診治的老年結(jié)腸急性穿孔伴糞汁性腹膜炎患者66例，采用數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，行術(shù)后常規(guī)護(hù)理和術(shù)后護(hù)理干預(yù)，針對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況、術(shù)后并發(fā)癥情況、護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年10月～2013年12月診治的老年結(jié)腸急性穿孔伴糞汁性腹膜炎患者66例，其具有不同程度的便秘史，屬于自發(fā)性乙狀結(jié)腸穿孔，行腹腔穿刺可見糞便性液體。排除有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、免疫性疾病、腫瘤疾病、精神疾病、手術(shù)禁忌證的患者。將患者采用數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，每組各33例。對(duì)照組年齡為63～82歲，平均（68.9±6.2）歲，其中男性20例，女性13例。觀察組年齡為61～84歲，平均（69.5±5.7）歲，其中男性21例，女性12例。兩組患者的基礎(chǔ)資料（性別、年齡等）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此次研究已取得患者同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。

1.2 方法

兩組患者均行手術(shù)治療。對(duì)照組患者實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理，為患者建立快速輸液通路，及時(shí)補(bǔ)充血容量，給予抗休克對(duì)癥處理，嚴(yán)密觀察患者的病情狀況，出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)要給予患者有效的對(duì)癥治療，每30 分鐘檢測(cè)脈搏和血壓，觀察面部顏色，注意詢問(wèn)患者的主觀感受，行腹腔穿刺時(shí)給予有效的配合，幫助患者取45°傾斜側(cè)臥位，選擇穿刺點(diǎn)為髂前上棘和臍部連線的腹直肌外緣處，針頭刺入后有血性糞便或膿性腸液抽出時(shí)未結(jié)腸穿孔，要行手術(shù)治療。

觀察組患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。①心理干預(yù)：通過(guò)溝通和交流，掌握患者的心理狀況，給予有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除各種不良心理因素的影響，列舉成功的治療案例，幫助患者建立治療的信心和決心，多給予其鼓勵(lì)和支持，提高其配合治療的積極性和依從性，穩(wěn)定其情緒，使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)配合治療。②家庭支持和社會(huì)支持：讓患者家屬也投身到患者的治療中，多給予患者鼓勵(lì)和安慰，給予患者有效的家庭支持和社會(huì)支持，提高其的認(rèn)知和社會(huì)功能。③干預(yù)：術(shù)前患者無(wú)休克狀態(tài)時(shí)，要指導(dǎo)其取半臥位，讓腹內(nèi)滲出液流入盆腔，有助于術(shù)后引流與局限感染，要避免腹脹造成的膈肌抬高，減輕腹脹對(duì)循環(huán)功能和呼吸功能造成的影響。術(shù)前患者休克狀態(tài)時(shí)，取平臥位或頭、軀干、下肢抬高20°，避免搬動(dòng)而造成疼痛，給予患者有效的心電監(jiān)護(hù)。④飲食干預(yù)：給予患者有效的飲食方案，術(shù)后給予患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，保證患者每日所需的水及電解質(zhì)，保證酸堿平衡，做好深靜脈護(hù)理，等腸功能恢復(fù)后，拔出胃管以胃腸減壓，給予患者流食，逐漸過(guò)渡到軟食，最后為普食，多食用高熱量、高蛋白、低脂、清淡易消化的食物。同時(shí)注意給予患者有效的口腔護(hù)理，指導(dǎo)其經(jīng)常漱口，以保持口腔清潔。⑤引流管護(hù)理：一定要保證引流管通暢，妥善安置并固定管路，避免管路彎折、壓迫、扭曲、脫落等不良事件的發(fā)生，注意觀察引流液的質(zhì)與量，記錄引流液的顏色和改變情況。⑥并發(fā)癥護(hù)理：針對(duì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，給予有針對(duì)性的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，將發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。①非常滿意：患者對(duì)護(hù)理工作給予了高度的認(rèn)可與肯定；②滿意：患者對(duì)護(hù)理工作給予了認(rèn)可與肯定；③不滿意：患者對(duì)護(hù)理工作未給予認(rèn)可與肯定。護(hù)理滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組恢復(fù)情況的比較

觀察組的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組恢復(fù)情況的比較（x±s）

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（6.1%）明顯低于對(duì)照組（24.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，χ2=4.243，*P=0.039

2.3 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者護(hù)理滿意度（97.0%）明顯高于對(duì)照組（81.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，χ2=3.995，*P=0.046

3 討論

近年來(lái)，隨著人口老齡化的發(fā)展和身體功能的不斷減弱，老年人成為結(jié)腸急性穿孔的高發(fā)人群，生活質(zhì)量大幅降低，嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后[6-8]。糞汁性腹膜炎是結(jié)腸急性穿孔的一種常見并發(fā)癥，由于糞性液體流入腹腔后，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的感染，使患者的病情惡化，增加患者手術(shù)治療的難度，也會(huì)增加患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)而影響患者的預(yù)后[9-11]。

有效的護(hù)理在老年結(jié)腸急性穿孔伴糞汁性腹膜炎患者的治療過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，通過(guò)心理護(hù)理可以顯著提高患者配合治療的積極性和主動(dòng)性，可確保治療的順利進(jìn)行，有助于控制患者的臨床病癥，給予患者術(shù)后有效的飲食護(hù)理，可為患者提供機(jī)體所需的各種營(yíng)養(yǎng)元素，有助于提高機(jī)體的免疫力和抵抗力，加速患者術(shù)后的恢復(fù)狀況，進(jìn)而縮短患者的治療時(shí)間。給予患者有效的護(hù)理可減少不良刺激的發(fā)生，有助于治療的順利開展。實(shí)施有針對(duì)性的口腔護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理，可將各種風(fēng)險(xiǎn)降低到最小，有助于改善患者的預(yù)后。

本研究結(jié)果表明，觀察組的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，說(shuō)明有效的術(shù)后護(hù)理干預(yù)可明顯縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（6.1%）明顯低于對(duì)照組（24.2%），說(shuō)明在老年結(jié)腸急性穿孔伴糞汁性腹膜炎患者的術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中，有效的術(shù)后護(hù)理干預(yù)是安全有效的，引發(fā)肺部感染、切口裂開、腸瘺、低蛋白血癥、多器官功能衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更小，具有更高的安全性。觀察組的護(hù)理滿意度（97.0%）明顯高于對(duì)照組（81.8%），說(shuō)明有效的術(shù)后護(hù)理干預(yù)得到了廣大老年結(jié)腸急性穿孔伴糞汁性腹膜炎患者的認(rèn)可與肯定，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王啟斌，朱錦輝，詹義星.特發(fā)性乙狀結(jié)腸急性穿孔17例診治分析[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2008，13（6）：429-430.

[2] 陳春玲，高燕，吳家菊.10例老年結(jié)腸急性穿孔伴糞汁性腹膜炎的術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士?專科版，2014，2（1）：56-58.

[3] 曹登科，張虎，呂峰，等.腸腔關(guān)閉加管式造口治療乙狀結(jié)腸自發(fā)性穿孔16例分析[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2012， 6（1）：490-505.

[4] 朱建東，陳余鈿，卓文方，等.直腸癌梗阻破裂并發(fā)糞汁性腹膜炎的診治[J].浙江創(chuàng)傷外科，2010，15（3）：330-331.

[5] 樓征，孟榮貴，傅傳剛，等.老年人急性腸梗阻并發(fā)糞性腹膜炎的臨床分析[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，27（5）：574.

[6] 劉海威，曹登科，張虎，等.老年人乙狀結(jié)腸自發(fā)性穿孔15例誤診分析[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2011，31（12）：1133.

[7] 劉永壽，陳代林，張龍.結(jié)腸糞性及自發(fā)性穿孔28例臨床探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（16）：2432-2435.

[8] 何柏林，袁翔天，吳旭，等.結(jié)腸糞性穿孔致死1例[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志，2013， 28（3）：259-260.

[9] Tsujimoto H，Yaguchi Y，Hiraki S，et al.Peritoneal computed tomography attenuation values reflect the severity of peritonitis caused by gastrointestinal perforations[J].Am J Surg，2011，202（4）：455-460.

[10] Hana BN，Nathan T，Jennifer L.Intestinal perforation and non-tuberculous mycobacterial peritonitis in a patient with interleukin-1 receptor associated kinase 4 deficiency[J].J Allergy Clin Immunol，2014，133（2）：252.

篇5

[關(guān)鍵詞] 老年下呼吸道感染；莫西沙星；左氧氟沙星；細(xì)菌清除率

[中圖分類號(hào)] R56 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）07（b）-0062-03

Clinical efficacy and safety study of Moxifloxacin in the treatment of elderly patients with lower respiratory tract infection

ZHENG Yongyi

Department of Internal Medicine, Sanxiang Hospital of Zhongshan City, Guangdong Province, Zhongshan 528463, China

篇6

關(guān)鍵字：經(jīng)理管理防御；股票期權(quán)激勵(lì)約束效用；經(jīng)理人能力；實(shí)驗(yàn)研究

引言

公司所有者（股東）雇傭?qū)I(yè)管理人員管理公司，經(jīng)理人在公司中的作用增大。經(jīng)理人作為“社會(huì)人”存在追求自身利益最大化的動(dòng)機(jī)及固守職位偏好，引發(fā)經(jīng)理人管理防御行為，對(duì)企業(yè)產(chǎn)生不利影響。要使現(xiàn)代公司制度得以有效運(yùn)作，需要解決的核心問(wèn)題是構(gòu)建有效的激勵(lì)約束機(jī)制。本文認(rèn)為，股票期權(quán)激勵(lì)使經(jīng)理人進(jìn)行企業(yè)經(jīng)營(yíng)時(shí)具有股東身份，分享利潤(rùn)，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，從而降低經(jīng)理人自利行為出現(xiàn)幾率。

國(guó)內(nèi)外對(duì)股權(quán)激勵(lì)的研究主要集中在對(duì)企業(yè)績(jī)效的影響（Stulz，Jensen，1990[1][2]；周兆生2010[3]）。管理防御的研究主要從管理防御與企業(yè)社會(huì)責(zé)任（李秉祥2013[4]）、投資決策（Ghos，2006[5]；李秉祥，2010[6]；張海龍，2012[7]）、融資決策（Jung，1996 [8]；李秉祥，張海龍，2010[6]；李秉祥，劉鳳麗，2011[9]）、股利政策（李秉祥，張明，2007[10]）、經(jīng)理人職業(yè)生涯管理（郝艷，2009[11]）等方面進(jìn)行探討。當(dāng)前研究主要是討論經(jīng)理人管理防御行為的決策表現(xiàn)，少有文獻(xiàn)探討如何約束經(jīng)理人的管理防御行為，討論股權(quán)激勵(lì)對(duì)管理防御約束效用的研究尚未見到。

本研究圍繞下列問(wèn)題進(jìn)行探討：實(shí)施股票期權(quán)激勵(lì)能否降低經(jīng)理人管理防御水平？哪類經(jīng)理人對(duì)股票期權(quán)激勵(lì)敏感？怎樣設(shè)計(jì)股票期權(quán)激勵(lì)能在發(fā)揮其激勵(lì)效果的同時(shí)產(chǎn)生對(duì)經(jīng)理人管理防御行為的約束效用？本文采用情景模擬實(shí)驗(yàn)，控制激勵(lì)方式，引入信念調(diào)整模式，考察經(jīng)理人面對(duì)不同持股比例時(shí)管理防御水平的變化，以期歸納出不同經(jīng)理人特征下經(jīng)理管理防御水平對(duì)持股比例變化的敏感性，有助于設(shè)計(jì)有效的激勵(lì)約束機(jī)制。

1.經(jīng)理管理防御水平對(duì)股票期權(quán)激勵(lì)敏感性的機(jī)理分析

Glson（1989）[12]認(rèn)為，人力資本專用性和高額轉(zhuǎn)換工作成本，使經(jīng)理人有固守職位的偏好，“社會(huì)人”的特性決定了其追求自身利益最大化的防御動(dòng)機(jī)。股東希望留用高能力經(jīng)理人解雇低能力經(jīng)理人，提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)效率。這恰好與經(jīng)理人固守職位和追求自身利益最大化相沖突，導(dǎo)致經(jīng)理人采取防御行為。股票期權(quán)激勵(lì)機(jī)制將公司部分股權(quán)給予管理人員，促使經(jīng)理人在公司決策時(shí)考慮股東利益持續(xù)增長(zhǎng)。股票期權(quán)激勵(lì)有效運(yùn)行的前提是經(jīng)理人有能力經(jīng)營(yíng)公司。本文將經(jīng)理人能力納入研究范圍，探尋不同能力水平下股票期權(quán)激勵(lì)對(duì)降低經(jīng)理人管理防御水平的有效性。通過(guò)上述分析，可知股票期權(quán)激勵(lì)的優(yōu)勢(shì)與經(jīng)理人管理防御動(dòng)機(jī)相對(duì)應(yīng)，如圖1所示。

經(jīng)理人具有管理防御動(dòng)機(jī)使經(jīng)理人和股東之間形成路徑1：兩者存在利益沖突。股票期權(quán)激勵(lì)具有長(zhǎng)期激勵(lì)效果的同時(shí)將公司的部分股權(quán)給予經(jīng)理人，使其擁有經(jīng)營(yíng)者和所有者的雙重身份，由此發(fā)生路徑2： 股票期權(quán)激勵(lì)緩解經(jīng)理人和股東利益不一致而產(chǎn)生的沖突。股票期權(quán)激勵(lì)模式可以降低高能力經(jīng)理人自利決策，同時(shí)幫助股東留住關(guān)鍵人才，防止人才流失，促進(jìn)股東利益與經(jīng)理人利益一致，形成路徑3。在緩解經(jīng)理人和股東利益沖突后，經(jīng)理人管理防御水平降低，路徑4。綜上提出本文實(shí)驗(yàn)假設(shè)：股票期權(quán)激勵(lì)能夠有效降低經(jīng)理人管理防御水平，且與低能力經(jīng)理人相比，高能力經(jīng)理人管理防御水平對(duì)持股比例敏感。

2.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

本文進(jìn)行兩部分實(shí)驗(yàn)：信念調(diào)整EOS反應(yīng)模式 和信念調(diào)整SBS反應(yīng)模式 。信念調(diào)整EOS反應(yīng)模式衡量不同能力經(jīng)理人在不同激勵(lì)方式下決策偏好及管理防御水平。信念調(diào)整SBS反應(yīng)模式衡量同一經(jīng)理人在不同激勵(lì)方式下防御水平變化，即經(jīng)理人管理防御水平對(duì)某一激勵(lì)方式的敏感程度。

1）經(jīng)理人能力度量

在諸多經(jīng)理人能力研究中，McClelland（1973）[13]、Spencer（1993）[14]以及Yeung（1996）的觀點(diǎn)[15]被學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)可：經(jīng)理人能力是經(jīng)理人具有的與工作及其業(yè)績(jī)相關(guān)的能力，促使經(jīng)理人做出正確決策，獲得不同于旁人的卓越績(jī)效與成就的深層次特征。綜上，構(gòu)建經(jīng)理人能力指標(biāo)見表1。

2）激勵(lì)方式選擇

一般薪酬模式為對(duì)照組，股票期權(quán)激勵(lì)模式分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組。Morck、Shleifer和Vishny[16]研究認(rèn)為經(jīng)理人持股比例在0%―5%或大于25%時(shí)與公司價(jià)值正相關(guān)，反之與公司價(jià)值負(fù)相關(guān)。本文選擇經(jīng)理人5%與25%持股比例。企業(yè)家普遍認(rèn)為經(jīng)理人最佳任期為10年，因此選擇激勵(lì)期限為10年。本文對(duì)激勵(lì)方式的選擇見表2：

3）管理防御水平度量

Chris Veld（2001）[17]研究表明：有防御動(dòng)機(jī)的經(jīng)理人偏好股權(quán)融資。Lundstrum（2002）、趙惠芳（2010）[18]認(rèn)為經(jīng)理人出于個(gè)人聲譽(yù)、地位維護(hù)等原因發(fā)生投資短視。Denis等（1997）[19]、Rajan等（2000）[20]認(rèn)為多元化投資有利于經(jīng)理人掌握多方資源。劉星（2004）[21]、Eije等（2008）[22]認(rèn)為經(jīng)理人偏好選擇現(xiàn)金股利。本文利用三大財(cái)務(wù)決策度量經(jīng)理人的管理防御水平，見表3。

4）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及對(duì)象選擇

第一部分問(wèn)卷調(diào)查包括實(shí)驗(yàn)參與者基本信息及能力調(diào)查。第二部分將實(shí)驗(yàn)環(huán)境以PPT講演的方式介紹給實(shí)驗(yàn)參與者，給予激勵(lì)方式進(jìn)行決策選擇，計(jì)算實(shí)驗(yàn)參與者管理防御水平。

本文選擇某高校EMBA和MBA學(xué)員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。這些學(xué)員具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備經(jīng)理人素養(yǎng)，透徹理解公司管理決策及運(yùn)作，能給予理性思考，實(shí)驗(yàn)與課程分?jǐn)?shù)掛鉤，保證實(shí)驗(yàn)參與者認(rèn)真對(duì)待。

5）實(shí)驗(yàn)過(guò)程

實(shí)驗(yàn)采用2×3被試間設(shè)計(jì)，如表4。實(shí)驗(yàn)參與者根據(jù)不同的激勵(lì)方式做管理防御測(cè)評(píng)。

3.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分析

共100名實(shí)驗(yàn)參與者，得到有效實(shí)驗(yàn)結(jié)果87個(gè)，有效實(shí)驗(yàn)結(jié)果率為87%。采用Cronbach’s alpha檢驗(yàn)信度，經(jīng)理人能力實(shí)驗(yàn)可信度因子系數(shù)0.757，管理防御水平可信度因子系數(shù)0.720，兩者在[0.70，0.98]的高信度區(qū)間內(nèi)，達(dá)到信度要求。

1） 經(jīng)理人能力測(cè)評(píng)

對(duì)經(jīng)理人測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確定經(jīng)理人能力劃分區(qū)間。經(jīng)理人能力測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)集中在39分，中位數(shù)為39，高能力區(qū)間為[0，39]，低能力區(qū)間為（39，72]。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)參與者進(jìn)行能力組劃分，高能力組50人，低能力組37人。

2） 經(jīng)理管理防御權(quán)重設(shè)置

采用CRITIC法對(duì)衡量管理防御的指標(biāo)賦權(quán)。計(jì)算各特征向量的權(quán)重如表6所示：

4.信念調(diào)整的EOS反應(yīng)模式下實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析

1） 決策選擇數(shù)據(jù)分析

根據(jù)管理防御水平測(cè)試，計(jì)算在特定激勵(lì)方式下選擇某項(xiàng)目人數(shù)所占的百分比，對(duì)比高、低能力組實(shí)驗(yàn)參與者管理防御項(xiàng)目決策偏好，圖2～5。

a. 短期投資比較。高能力組在3種激勵(lì)模式下選擇短期投資的經(jīng)理人比例普遍低于低能力組經(jīng)理人，10年期25%股權(quán)激勵(lì)模式下的差距最大。

b. 多元化投資比較。高能力組在3種激勵(lì)模式下選擇多元化投資的經(jīng)理人比例普遍低于低能力組經(jīng)理人；低能力組在不同激勵(lì)模式下經(jīng)理人選擇多元化投資的比例變化

c. 幅度很小，并且與高能力組的差別較大。

d. 股權(quán)融資比較。高能力組在3種激勵(lì)模式下選擇股權(quán)融資的經(jīng)理人比例普遍低于低能力組經(jīng)理人；低能力組在不同激勵(lì)模式下經(jīng)理人選擇股權(quán)融資的比例變化幅度很小，而高能力組的變化幅度較大。

e. 現(xiàn)金股利比較。高能力組在3種激勵(lì)模式下選擇現(xiàn)金股利的經(jīng)理人比例普遍低于低能力組經(jīng)理人；低能力組在現(xiàn)金股利的比例變化幅度小于高能力組。

在3種激勵(lì)模式下，低能力經(jīng)理人與高能力經(jīng)理人相比偏向于選擇短期投資、多元投資、股權(quán)融資和現(xiàn)金股利。3種激勵(lì)方式下低能力經(jīng)理人項(xiàng)目選擇的差距不大。這反映出，激勵(lì)方式的改變對(duì)低能力經(jīng)理人的影響較小，對(duì)高能力經(jīng)理人影響較大，高能力經(jīng)理人對(duì)持股比例敏感。

2） 管理防御水平數(shù)據(jù)分析

對(duì)經(jīng)理人管理防御指數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確定經(jīng)理人管理防御高低水平區(qū)間，表7。

經(jīng)理人得分越高，管理防御水平越高。管理防御水平得分均值為0.76，中位數(shù)為0.74，確定管理防御低水平區(qū)為（0，0.74]，管理防御高水平區(qū)為（0.74，1.23]。高能力經(jīng)理人的管理防御水平處于管理防御低水平區(qū)，低能力組經(jīng)理人處于管理防御高水平區(qū)，說(shuō)明高能力組整體的管理防御水平低于低能力組。將高能力組和低能力組不同激勵(lì)方式下的管理防御水平進(jìn)行比較，如表8所示。

對(duì)高能力經(jīng)理人實(shí)施股票期權(quán)激勵(lì)之后，管理防御水平明顯下降到管理防御低水平區(qū)，其中10年期 25%股票期權(quán)激勵(lì)模式下經(jīng)理人管理防御水平最低。低能力經(jīng)理人在3種激勵(lì)模式下管理防御水平差別不大，處于管理防御高水平區(qū)，但在股票期權(quán)激勵(lì)模式下管理防御水平有所下降。

5.信念調(diào)整的SBS反應(yīng)模式下的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析

根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，分析經(jīng)理人管理防御水平在3種激勵(lì)模式下的改變，將3種激勵(lì)模式下經(jīng)理人管理防御水平測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)變化按高低能力組分別兩兩對(duì)比，見表9。

勵(lì)。

高能力經(jīng)理人一般薪酬激勵(lì)與10年期5%股票期權(quán)激勵(lì)相比，經(jīng)理人管理防御水平改變均值為-0.11，10年期5%股票期權(quán)激勵(lì)與10年期25%股票期權(quán)激勵(lì)相比，管理防御水平改變均值為-0.17，后者的改變幅度大于前者。考慮到高能力經(jīng)理人能力資本高，企業(yè)愿意留用此類人才，增加持股比例降低經(jīng)理人管理防御水平，賦予經(jīng)理人所有者身份，對(duì)高能力經(jīng)理人實(shí)施10年期25%股票期權(quán)激勵(lì)是合適的。

低能力經(jīng)理人一般薪酬激勵(lì)與10年期5%股票期權(quán)激勵(lì)相比，管理防御水平改變均值為-0.15，增加20%的持股比例管理防御水平改變均值為-0.12，管理防御水平降低幅度沒(méi)有10年期5%股票期權(quán)激勵(lì)大，對(duì)低能力經(jīng)理人實(shí)施10年期5%股票期權(quán)激勵(lì)是合適的。

為了更好的表示3種激勵(lì)模式下經(jīng)理人管理防御水平的改變，取管理防御水平測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)均值變化絕對(duì)值，做如圖6的折線圖。

低能力組：10年期5%股票期權(quán)激勵(lì)與10年期25%股票期權(quán)激勵(lì)模式使低能力經(jīng)理人管理防御水平有較大改變，但持股5%與持股25%之間管理防御水平變化不大，形成圖中低能力組管理防御水平變化向下趨勢(shì)。即低能力經(jīng)理人實(shí)施股票期權(quán)激勵(lì)效果明顯，但持股比例對(duì)其管理防御水平影響不大。

高能力組：10年期25%股票期權(quán)激勵(lì)模式下經(jīng)理人管理防御水平變化幅度最大。10年期5%股票期權(quán)激勵(lì)模式對(duì)經(jīng)理人刺激作用不大。股票期權(quán)激勵(lì)的持股比例對(duì)高能力經(jīng)理人管理防御水平的影響較大。

綜上，高能力經(jīng)理人對(duì)持股比例敏感，低能力經(jīng)理人對(duì)是否實(shí)施股票期權(quán)激勵(lì)敏感。一般薪酬模式不能顯著降低經(jīng)理人管理防御水平，高能力經(jīng)理人適于選擇10年期 25%股票期權(quán)激勵(lì)模式，低能力經(jīng)理人適于選擇10年期 5%股票期權(quán)激勵(lì)模式，實(shí)驗(yàn)假設(shè)得證。

6.結(jié)論及建議

本文通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究對(duì)不同激勵(lì)方式下經(jīng)理人管理防御水平變化進(jìn)行分析認(rèn)為：

1） 股票期權(quán)激勵(lì)有效降低經(jīng)理人管理防御水平，緩解經(jīng)理人追求自身利益損害股東利益。股票期權(quán)激勵(lì)對(duì)經(jīng)理人長(zhǎng)期激勵(lì)，有利于公司留用高素質(zhì)人才。

2） 低能力經(jīng)理人對(duì)股票期權(quán)激勵(lì)力度不敏感。低持股比例降低低能力經(jīng)理人管理防御水平最為明顯，增加持股比例不能保證低能力經(jīng)理人管理防御水平大幅降低。

3） 高能力經(jīng)理人管理防御水平對(duì)股票期權(quán)激勵(lì)力度敏感。股票期權(quán)激勵(lì)可以將高能力經(jīng)理人管理防御水平由高水平區(qū)降低到低水平區(qū)，高持股比例對(duì)高能力經(jīng)理人的激勵(lì)效果更好。

針對(duì)上述研究結(jié)論，本文認(rèn)為企業(yè)可以充分利用經(jīng)理人股票期權(quán)激勵(lì)，考慮經(jīng)理人能力及持股比例敏感性，設(shè)計(jì)適合經(jīng)理人的激勵(lì)約束方案。給出以下建議：

1） 持股比例與經(jīng)理人能力相匹配

給予經(jīng)理人部分公司股權(quán)，實(shí)施長(zhǎng)期激勵(lì)，要求經(jīng)理人將公司長(zhǎng)期利益與短期利益結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)公司良好持續(xù)的發(fā)展。高能力經(jīng)理人管理防御水平對(duì)股票期權(quán)激勵(lì)方式敏感得到證實(shí)。從激勵(lì)成本、激勵(lì)效用及公平考慮，公司應(yīng)構(gòu)建經(jīng)理人能力指標(biāo)（表1），對(duì)不同能力層級(jí)的經(jīng)理人實(shí)施不同持股比例方案。同時(shí)將經(jīng)理人能力測(cè)評(píng)指標(biāo)與中短期經(jīng)理人業(yè)績(jī)結(jié)合起來(lái)，承諾經(jīng)理人能力測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)達(dá)到高能力水平時(shí)能獲得高比例的持股，保證經(jīng)理人在經(jīng)營(yíng)公司時(shí)爭(zhēng)取公司中短期效益。

2） 利用經(jīng)理人持股的約束效用

直接約束經(jīng)理人行為會(huì)造成經(jīng)理人由于受到過(guò)多限制而選擇離職，不利于公司留住高素質(zhì)人才，即要求公司把握好約束力度。本文研究表明股票期權(quán)激勵(lì)對(duì)經(jīng)理人有一定約束作用。股票期權(quán)激勵(lì)的約束效用是由股價(jià) 與行權(quán)價(jià) 之間的差額 決定。當(dāng) 經(jīng)理人獲得股權(quán)收益， 經(jīng)理人面臨股權(quán)損失。經(jīng)理人存在損失厭惡心理，為避免損失努力經(jīng)營(yíng)公司，保證 為正。公司可以結(jié)合經(jīng)理人能力，控制行權(quán)價(jià)格及 ，調(diào)整對(duì)經(jīng)理人的約束力度。

參考文獻(xiàn)

[1]Stulz， T.A.The Trouble with Stock Options.[J]. Fortune， January1， 1990： 93-95.

[2]Michael C.Jensen， Kevin J. Murphy.Performance Pay And TOP―Management Incentives. [J]. Journal of Political Economy. 98（1990）：225-264.

[3]周兆生.上市公司股權(quán)激勵(lì)影響公司價(jià)值的實(shí)證分析[J].商業(yè)研究.2010.2：50-57.

[4]李秉祥，周浩，白建軍.經(jīng)理管理防御對(duì)企業(yè)社會(huì)責(zé)任影響的實(shí)證研究[J].軟科學(xué).2013.27（1）：104-108

[5] Z Feng，C Ghosh，CF Sirmans， On the Capital Structure of Real Estate Investment Truets[J].The Journal of Real Estate Finance and Economics，2006（11）：327-355.

[6]李秉祥，張海龍. 基于管理防御的經(jīng)理權(quán)力與非權(quán)力特征對(duì)企業(yè)再融資方式研究[J]. 西安理工大學(xué)學(xué)報(bào).2010.3：361-367.

[7]張海龍，李秉祥.公司價(jià)值、資本結(jié)構(gòu)與經(jīng)理管理防御[J].軟科學(xué).2012.26（6）：111-114.

[8] Jung， Kooyul， Yong- Cheol Kim， and Rene-Stulz， Timing， investment opportunities， managerial discretion， and the security issue decision. Journal of Financial Economics， 1996（42）：159- 186.

[9]李秉祥，劉鳳麗，陳飛. 經(jīng)理管理防御對(duì)上市公司股權(quán)再融資方式選擇的影響[J]. 管理學(xué)家（學(xué)術(shù)版）.2011.2：56-68.

[10]李秉祥，張明，武曉春. 經(jīng)理管理防御對(duì)現(xiàn)金股利支付影響的實(shí)證研究.[J]. 中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)學(xué)報(bào).2007.6：134-141.

[11]郝艷，李秉祥.對(duì)防范管理防御的職業(yè)生涯管理對(duì)策的思考[J].軟科學(xué).2009.23（6）：73-77.

[12]Stuart C. Gilson.Management turnover and financial distress[J]. Journal of Financial Economics，1989（12）：241-262.

[13]McClelland. Testing for competence rather than for intel2ligence[J]. American Psychologist， 1973（28）： 1214.

[14] Spencer， Spencer MS. Competence at work： models for superior performance[M]. New York： Willey， 1993.

[15] Ulrich D， Brockbank W， Yeung AK， et al. Human Resource competencies： an empirical assessment [J]. Human Resource Management， 1995， 34（4）：473-495.

[16]Morck， Randall； Shleifer， Andrei； Vishny， Robert W. MANAGEMENT OWNERSHIP AND MARKET VALUATION： An Empirical Analysis.Journal of Financial Economics，1988.1-2（20）：293-315.

[17]Abe de Jong，Chris Veld. An Empirical Analysis of Incremental Capital Structure Decisions Under Managerial Entrenchment[J]. Journal of Banking and Finance，2001，25（ 10） ： 1857-1895.

[18]趙惠芳，賈德紅，潘立生. 經(jīng)理管理防御與企業(yè)非效率投資相關(guān)性研究――來(lái)自安徽省上市公司的實(shí)證研究[J]. 財(cái)會(huì)通訊，2010（33）：75-78.

[19]David J. Denis Diane K. Denisa， Atulya Sarinb.Ownership structure and top executive turnover.Journal of Financial Economics[J].1997.08：193-221.

[20]Raghuram Rajan，， Henri Servaes， Luigi Zingales.The Cost of Diversity： The Diversification Discount and Inefficient Investment.The Journal of Finance[J].2000.02：35-80.

篇7

2011年，是國(guó)內(nèi)外發(fā)展環(huán)境極其復(fù)雜的一年，也是“十二五”規(guī)劃的開局之年。這一年來(lái)，省委、省政府始終把群眾的安危冷暖放在心上，就業(yè)、社保、醫(yī)保、住房、教育、農(nóng)村環(huán)境、文化、扶貧、污染防治、公共安全等十方面實(shí)事如期全面完成，全省民生事業(yè)又有新突破，人民生活又有新改善。

保障網(wǎng)越織越密

新聞回放：從2011年4月1日起，省政府整合各地原出臺(tái)的高齡補(bǔ)貼政策，在享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇的同時(shí)，對(duì)年滿80周歲的高齡老人發(fā)放每月不低于30元的高齡補(bǔ)貼，全省享受高齡老人補(bǔ)貼人數(shù)超過(guò)80萬(wàn)人。從2011年7月1日起，全省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)由每人每月60元調(diào)整為66元，部分地區(qū)最高標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了110元。

實(shí)事點(diǎn)擊：2011年，全省企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1810萬(wàn)人，比2010年末增加204萬(wàn)人，完成年度目標(biāo)任務(wù)的272%。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1312.4萬(wàn)人，比2010年末新增116.7萬(wàn)，完成年度目標(biāo)任務(wù)的121%。全省所有家庭年人均純收入低于2500元、符合低保條件的農(nóng)戶全部納入低保。全省共有低保對(duì)象70.18萬(wàn)人，城鄉(xiāng)平均低保標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每月441.24元和307.09元，同比分別提高17.1%和25.2%。

2011年，全省共為殘疾人提供基本保障174150人次、基本康復(fù)34737人次、基本照料服務(wù)52853人次，合計(jì)261740人次，完成年度目標(biāo)任務(wù)的153.9%。

新聞回放：今年71歲的駱楚佶是諸暨退休教師，現(xiàn)居紹興市區(qū)。他患有老年常見病，以前看完病得跑到諸暨去報(bào)銷，很不方便。現(xiàn)在去醫(yī)院就診，只要用醫(yī)保卡一刷，便一切搞定。受益于全省社會(huì)保障卡醫(yī)保“一卡通”項(xiàng)目，年底前，我省各設(shè)區(qū)市已實(shí)現(xiàn)與省異地就醫(yī)平臺(tái)對(duì)接。

實(shí)事點(diǎn)擊：2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)分別達(dá)到1503萬(wàn)、597.4萬(wàn)，分別比2010年末增加159萬(wàn)和54.9萬(wàn)，合計(jì)新增參保人數(shù)214萬(wàn)，完成年度目標(biāo)任務(wù)的237.7%。全省下達(dá)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助21.82億元，對(duì)全省兩類六檔地區(qū)分別按每人每年135元、122元、108元、81元、54元和30元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到379元。

新聞回放：杭州市下城區(qū)居民王耀銘夫婦都是肢體殘障人士，雙雙下崗，領(lǐng)著低保金的他們沒(méi)想到有朝一日還能住上裝修一新的房子。這是下城區(qū)實(shí)施 “1+X”亮居工程的結(jié)果。所謂“1”是每平方米200元的基礎(chǔ)裝修補(bǔ)助， “X”是每戶不超過(guò)5000元的基本家具、家電補(bǔ)助。2011年以來(lái)，該區(qū)已累積投入資金184.12萬(wàn)元，為42戶困難家庭實(shí)施了基礎(chǔ)裝修，272戶困難家庭配置了家具和家電，極大改善了困難家庭的居住環(huán)境和生活設(shè)施。

實(shí)事點(diǎn)擊：2011年，全省新增廉租住房受益家庭12537戶。到2011年底，開工保障性住房20.9萬(wàn)套，其中新增廉租住房貨幣補(bǔ)貼7753戶，分別完成年度目標(biāo)任務(wù)的112.9%、155%。全省完成農(nóng)村住房改造建設(shè)41.4萬(wàn)戶，其中農(nóng)村困難家庭危房改造完工4.5萬(wàn)戶，分別完成年度目標(biāo)任務(wù)的138.1%、107.1%。

2011年，省財(cái)政下達(dá)就業(yè)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金3.26億元，支持各地開展未就業(yè)人員再就業(yè)和解決城鎮(zhèn)“零就業(yè)”家庭就業(yè)，落實(shí)“千萬(wàn)農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)培訓(xùn)”工程等省補(bǔ)資金8100萬(wàn)元以上，重點(diǎn)支持農(nóng)村實(shí)用人才培訓(xùn)。全年引導(dǎo)和幫助39萬(wàn)名城鎮(zhèn)失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，完成年度目標(biāo)任務(wù)的130%。援助城鎮(zhèn)“零就業(yè)”家庭483戶，實(shí)現(xiàn)就業(yè)850人，實(shí)現(xiàn)“基數(shù)歸零，動(dòng)態(tài)歸零”。全省共培訓(xùn)各類農(nóng)村“兩創(chuàng)”實(shí)用人才13.40萬(wàn)人，完成年度目標(biāo)任務(wù)的167.5%。

記者感言：這一幕幕民生圖景，正是省委、省政府為民辦好十方面實(shí)事的生動(dòng)體現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)事業(yè)不斷完善，全省人民的各項(xiàng)保障網(wǎng)越織越密，幸福感越來(lái)越強(qiáng)。

服務(wù)面越來(lái)越廣

新聞回放：在寧波市海曙區(qū)，為幫助存在學(xué)習(xí)障礙的學(xué)生，13所試點(diǎn)學(xué)校設(shè)立了專門教室。每個(gè)專門教室都分為活動(dòng)室和談心室，房間布置溫馨。

目前，海曙區(qū)共有50多個(gè)接受“特殊教育”的學(xué)生，班主任和任課老師常常在中午或放學(xué)后，對(duì)他們進(jìn)行專門輔導(dǎo)。每位學(xué)生都有自己專屬的課程表。

實(shí)事點(diǎn)擊：2011年，全省共安排公用經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助資金6.75億元、第二期校舍安全工程省財(cái)政補(bǔ)助資金3.4億元。各市、縣（市、區(qū)）義務(wù)教育中、小學(xué)生均公用經(jīng)費(fèi)均達(dá)到或超過(guò)650元和450元的最低標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)各部門全力以赴推進(jìn)校安工程建設(shè)，全省實(shí)現(xiàn)新增投資57億元，新竣工校舍面積445萬(wàn)平方米，完成年度目標(biāo)任務(wù)的127.1%。

新聞回放：冬日早上已經(jīng)令人冷得發(fā)抖，但紹興市鏡湖新區(qū)靈芝鎮(zhèn)山泉村75歲的楊興家老先生仍往村里新建的健身場(chǎng)跑。隨著新農(nóng)村小康體育工程在鄉(xiāng)間村頭如火如荼地展開，一個(gè)又一個(gè)村子迎來(lái)了健身的“春天”。2011年，紹興市共建成311個(gè)小康體育村，新增體育活動(dòng)場(chǎng)所面積33多萬(wàn)平方米，培養(yǎng)了大批農(nóng)村社會(huì)體育指導(dǎo)員，為實(shí)現(xiàn)全民健身打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

實(shí)事點(diǎn)擊：2011年，全省送戲下鄉(xiāng)2.1萬(wàn)余場(chǎng)，送書下鄉(xiāng)181萬(wàn)余冊(cè)，送電影下鄉(xiāng)29.9萬(wàn)場(chǎng)（次），培訓(xùn)文化隊(duì)伍3.1萬(wàn)余人，分別完成年度目標(biāo)任務(wù)的210%、181%、110.7%、310%。3000個(gè)小康體育村的建設(shè)任務(wù)已全面完成。

新聞回放：2011年秋天，景寧縣鸕鶿鄉(xiāng)山下村村民何家興老兩口一舉脫離了低收入農(nóng)戶的行列。2000年，鸕鶿鄉(xiāng)還有276戶低收入農(nóng)戶。2011年秋收一過(guò)，6成農(nóng)戶告別了這個(gè)名詞。

近年來(lái)，我省通過(guò)實(shí)施“低收入農(nóng)戶奔小康工程”，提高低收入農(nóng)戶的致富能力和收入水平。2011年，省財(cái)政安排23億元，對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)尤其是12個(gè)重點(diǎn)欠發(fā)達(dá)縣（市、區(qū)）和貧困集中區(qū)，均分類實(shí)施特別扶持，支持欠發(fā)達(dá)地區(qū)加快發(fā)展。一年來(lái)，當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，民生水平加快提升，區(qū)域扶貧加快推進(jìn)。2011年，全省26個(gè)欠發(fā)達(dá)縣的農(nóng)民收入以高于全省平均水平的速度繼續(xù)增長(zhǎng)。

實(shí)事點(diǎn)擊：2011年全省共投入下山搬遷項(xiàng)目省補(bǔ)助資金3.7億元，完成欠發(fā)達(dá)地區(qū)（含海島）農(nóng)民異地搬遷7.9萬(wàn)人，完成年度目標(biāo)任務(wù)的131.6%。全省現(xiàn)有省級(jí)以上公益林面積3910.5萬(wàn)畝，按照“重點(diǎn)生態(tài)公益林補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每畝19元”要求，已及時(shí)足額將公益林補(bǔ)償金發(fā)放到經(jīng)營(yíng)者手中。

記者感言：通過(guò)實(shí)施基本公共服務(wù)均等化，讓全省人民共享改革發(fā)展成果，是解決民生問(wèn)題、化解社會(huì)矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧、體現(xiàn)社會(huì)公平的迫切需要。

安全感越來(lái)越強(qiáng)

新聞回放：在安吉縣梅溪鎮(zhèn)石龍村，村民盧成寶指著村頭的小溪說(shuō)：“經(jīng)過(guò)污水處理，水草游魚又回來(lái)了！”

目前，位于梅溪鎮(zhèn)的金山污水處理公司每天的污水處理能力達(dá)到1萬(wàn)噸規(guī)模，基本可滿足全鎮(zhèn)及周邊5.5萬(wàn)人的生活污水處理。浙江大學(xué)行政管理研究所副所長(zhǎng)王詩(shī)宗從凈水池里舀出一杯水仔細(xì)觀察后表示：“非常清澈，沒(méi)有異味。”

實(shí)事點(diǎn)擊：2011年，全省啟動(dòng)403個(gè)中心村的培育建設(shè)、228個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的整鄉(xiāng)整鎮(zhèn)整治、3100個(gè)村的環(huán)境整治。建成美麗鄉(xiāng)村創(chuàng)建工作先進(jìn)縣11個(gè)，3100個(gè)待整治村和2010年啟動(dòng)的第一批100個(gè)省重點(diǎn)培育示范中心村環(huán)境整治項(xiàng)目全部通過(guò)驗(yàn)收。積極實(shí)施農(nóng)民飲用水安全提升工程，解決135萬(wàn)農(nóng)村居民飲用水不安全問(wèn)題，完成萬(wàn)里清水河道建設(shè)和農(nóng)村河道綜合整治2800公里，完成年度目標(biāo)任務(wù)的140%。在污染防治方面，提前一個(gè)月建成60個(gè)鎮(zhèn)的污水處理設(shè)施，新增城鎮(zhèn)污水配套管網(wǎng)1732公里，分別完成年度目標(biāo)任務(wù)的120%、115.4%。

新聞回放：這幾天，看到堤壩上工人忙忙碌碌、挖機(jī)來(lái)來(lái)回回，蘭溪市女埠街道農(nóng)民劉桂妹安心多了。2011年6月，這里曾連續(xù)遭受兩次洪水侵襲。為此，蘭溪投入7億元，全面加固境內(nèi)江河干堤，水利投資比2010年增長(zhǎng)一倍多。其中，農(nóng)防加固工程投資達(dá)到4.89億元，加固后堤壩可達(dá)20年一遇的防洪標(biāo)準(zhǔn)，整體防洪能力將顯著提升。

實(shí)事點(diǎn)擊：2011年，全省病險(xiǎn)水庫(kù)除險(xiǎn)加固累計(jì)開工建設(shè)項(xiàng)目468座，完工項(xiàng)目226座，完成海塘加固141公里，堤防加固184公里，整治病險(xiǎn)“屋頂山塘”等重要山塘1642座，分別完成年度目標(biāo)任務(wù)的113%、141%、122.6%和547.3%。完成加固改造病險(xiǎn)橋梁231座，完善臨水臨崖公路安保設(shè)施1500公里，分別完成年度目標(biāo)任務(wù)的135.8%、136.3%。2011年，全省安全生產(chǎn)形勢(shì)總體穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)事故起數(shù)、死亡人數(shù)和直接經(jīng)濟(jì)損失三下降，為我省經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造了良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。

記者感言：一個(gè)個(gè)數(shù)字背后，是省委、省政府以實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題為突破口，以完善為民辦實(shí)事長(zhǎng)效機(jī)制為保障，以實(shí)施“全面小康六大行動(dòng)計(jì)劃”為抓手，努力使全省人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。

相關(guān)鏈接

浙江省公布2012年十件實(shí)事

《政府工作報(bào)告》公布了2012年浙江省為民辦的十件實(shí)事。這十件實(shí)事，涉及就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療等大家最關(guān)心的話題，其中提及的數(shù)字，是未來(lái)一年中浙江人的期盼和溫暖。

就業(yè)

和去年一樣，就業(yè)問(wèn)題被擺在第一位，今年我省要引導(dǎo)和幫助30萬(wàn)城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)，城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭發(fā)現(xiàn)一戶、援助一戶。

養(yǎng)老

在養(yǎng)老保障方面，新增養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)150萬(wàn)，繼續(xù)提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平。

參照重度殘疾人托養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)1.2萬(wàn)城鄉(xiāng)低保失能老人提供養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。

醫(yī)療

在醫(yī)療保障方面，新增醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)65萬(wàn)。

全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)70%以上。

實(shí)施殘疾幼兒搶救性康復(fù)項(xiàng)目。

保障性住房

在保障性住房上，開工建設(shè)保障性住房14.1萬(wàn)套，其中公共租賃住房5萬(wàn)套。

教育文化

教育文化方面，全面完成中小學(xué)校舍安全工程建設(shè)任務(wù)，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建成等級(jí)中心幼兒園，中小學(xué)生均月營(yíng)養(yǎng)餐標(biāo)準(zhǔn)由350元提高到750元。

送1萬(wàn)場(chǎng)戲、27萬(wàn)場(chǎng)電影、100萬(wàn)冊(cè)圖書下鄉(xiāng)。

扶貧

在扶貧方面，完成欠發(fā)達(dá)地區(qū)高山遠(yuǎn)山、重點(diǎn)庫(kù)區(qū)、地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)和偏遠(yuǎn)海島異地搬遷6萬(wàn)人以上。

將扶貧標(biāo)準(zhǔn)由農(nóng)民人均年純收入2500元提高到4600元，年內(nèi)確保70%以上低收入農(nóng)戶人均年純收入超過(guò)4000元。

新農(nóng)村建設(shè)

在新農(nóng)村建設(shè)方面，完成3500個(gè)村莊整治，綜合治理農(nóng)村河道2000公里，建設(shè)農(nóng)村聯(lián)網(wǎng)公路1000公里。

完成農(nóng)房改造建設(shè)30萬(wàn)戶，其中困難家庭危房改造4.2萬(wàn)戶。

基本實(shí)現(xiàn)村村建郵站。

飲用水保障

在飲用水保障方面，建成81個(gè)集中飲用水源地水質(zhì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)站，解決200萬(wàn)農(nóng)村居民飲用水安全問(wèn)題。

污染防治

完成60個(gè)建制鎮(zhèn)污水處理設(shè)施建設(shè)任務(wù)，新增城鎮(zhèn)污水配套管網(wǎng)1500公里。

公共安全

在公共安全方面，加固病險(xiǎn)水庫(kù)200座、海塘100公里、主要堤防150公里。

實(shí)施公路安保工程1500公里。

篇8

獲獎(jiǎng)感言是指在獲獎(jiǎng)后所發(fā)表的講話，每一個(gè)集體基本上都會(huì)在年末的時(shí)候評(píng)出年度優(yōu)秀員工，只有員工是要發(fā)表獲獎(jiǎng)感言的。今天小編整理了2020年度優(yōu)秀員工獲獎(jiǎng)感言范文供大家參考，共同閱讀吧!

年度優(yōu)秀員工獲獎(jiǎng)感言1這次，能被評(píng)為公司2020年度優(yōu)秀員工榮譽(yù)稱號(hào)，我感到十分高興與榮幸，感謝公司對(duì)我的厚愛與信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)愛，感謝同事們對(duì)我的認(rèn)可。

加入公司近五年來(lái)，我從一個(gè)門店的理貨員、店長(zhǎng)、盤點(diǎn)員、信息員到這天財(cái)務(wù)部的一員，整個(gè)過(guò)程離不開上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)真教導(dǎo)和資深同事們的熱心幫忙，在那里我個(gè)性感謝洪總和陳經(jīng)理，是他們培養(yǎng)了我，給予我機(jī)會(huì)和自我發(fā)揮的空間!與易站一齊走過(guò)了五年多的風(fēng)風(fēng)雨雨，品嘗到了工作的辛苦與快樂(lè)，透過(guò)不斷的實(shí)踐與提升，我對(duì)現(xiàn)有的工作充滿了自信!在工作當(dāng)中，我都把易站當(dāng)作自己的家，才把易站的工作當(dāng)做自己的事業(yè)來(lái)做，與易站同甘共苦!看到公司不斷的發(fā)展壯大，我感到很驕傲和自豪。

這次能夠當(dāng)選優(yōu)秀員工，更是對(duì)我以后工作的一種鞭策，我更就應(yīng)嚴(yán)格要求自己，把自己的工作做得更好，維護(hù)好優(yōu)秀員工的形象。

成績(jī)只能代表過(guò)去，新的一年即將來(lái)臨，要想趕上經(jīng)濟(jì)大發(fā)展的潮流，在金融危機(jī)的逆勢(shì)中，迎頭博擊，我們就要趕上公司發(fā)展的理念和要求，就要緊密地團(tuán)結(jié)在公司領(lǐng)導(dǎo)層的周圍，踏踏實(shí)實(shí)，勤勤懇懇的干好本職工作，為易站的事業(yè)做大做強(qiáng)，貢獻(xiàn)出自己的一份綿薄之力。

黃念平的獲獎(jiǎng)感言

2020年初有幸加入易站公司，在一年多的工作中，我親身感受到公司在不斷的完善，不斷壯大，不斷進(jìn)步。我為能夠我公司的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量而倍感榮幸，也正是這種榮幸感讓我充滿信心與激情。

職責(zé)、高效、創(chuàng)新、嚴(yán)謹(jǐn)一向是我的工作信條，我會(huì)一向以此來(lái)勉勵(lì)自己。在工作中不斷總結(jié)和學(xué)習(xí)，在總結(jié)中提高、在學(xué)習(xí)中提高，為公司的發(fā)展盡一份綿薄之力。我們易站人是偉大的，正因我們正在從事一件偉大的事業(yè)。我們?cè)诖蛟煲渍竞侥福瑘?jiān)信只要我們同心協(xié)力、奮勇拼搏，必須會(huì)實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想，創(chuàng)造奇跡。

年度優(yōu)秀員工獲獎(jiǎng)感言2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：大家好!

這次，能被評(píng)為公司__年度優(yōu)秀員工榮譽(yù)稱號(hào)，我感到非常高興與榮幸，首先感謝公司對(duì)我的厚愛與信任;感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)愛;感謝同事們對(duì)我的認(rèn)可;自從我和大家一起相聚在__公司這個(gè)溫馨大家庭中的那天起，虛心學(xué)習(xí)、認(rèn)真工作、更好的服務(wù)于公司便是我的工作職責(zé)。所以，我始終努力在各方面完善自我、提高自我，為實(shí)現(xiàn)公司的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)添磚加瓦。能得到此份殊榮需要感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和包容，感謝同樣優(yōu)秀的同事對(duì)我支持和幫助，當(dāng)然這也是一種激勵(lì)，激勵(lì)我在以后的工作中需要更加努力進(jìn)取，使自己的能力、素質(zhì)有更進(jìn)一步的提高。

但我也深知，做的不夠好的地方還有很多，在做工作的時(shí)候還是略嫌不夠穩(wěn)重。從這些不足中我更加深刻的認(rèn)識(shí)到了自己有待提高到地方還有很多。這個(gè)榮譽(yù)會(huì)鞭策我不斷進(jìn)步，改掉缺點(diǎn)，發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)，挖掘潛能。我深信：一分耕耘，一分收獲，從點(diǎn)點(diǎn)滴滴的工作中，細(xì)心積累經(jīng)驗(yàn)，使工作水平不斷的提高，為以后奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。之前，有位同事問(wèn)我，如何才能得到“優(yōu)秀”。我想了很多，卻沒(méi)有貿(mào)然地答復(fù)。現(xiàn)在的“優(yōu)秀”，可能只是指一方面或者幾方面做得還不錯(cuò)。距離成為一名企業(yè)的中流砥柱，我還差得很遠(yuǎn)。我的角色，是__公司“普通”員工。在這里，我可以送給這位同事一句話，以共勉：“想到”和“得到”之間，還有兩個(gè)字——“做到”。

企業(yè)的所有成就，靠的是公司所有人的共同努力，各個(gè)部門相互協(xié)作，共同奮進(jìn)的結(jié)果。20__年伴隨著__內(nèi)部架構(gòu)的調(diào)整，開封__公司迎來(lái)了更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我堅(jiān)信在公司上層領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷下，在優(yōu)秀的管理團(tuán)隊(duì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，開封公司將取得更加輝煌的成績(jī)!這次能被評(píng)為年度優(yōu)秀員工，我想這既是公司對(duì)我工作的肯定，也是對(duì)今后工作做得更好的一種鼓勵(lì)。我也堅(jiān)信，今后的工作一定會(huì)做得更好。在以后的日子里，作為__的員工，我們要飲水思源，善待工作，積極進(jìn)取。做感恩的事來(lái)回饋公司，懷著感恩的心去努力工作，這樣才更能體現(xiàn)出自身的價(jià)值。

我相信在接下來(lái)繼往開來(lái)的日子里，在企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和整個(gè)管理團(tuán)隊(duì)的正確指引下，本著以“______”的質(zhì)量方針努力，同心同德，克服生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題與不足，為__公司的輝煌做出貢獻(xiàn)。我堅(jiān)信，__的發(fā)展讓我們成長(zhǎng)，我們的共同努力讓__更加輝煌。最后，我衷心的祝愿在座的各位工作順利，身體健康，闔家幸福!謝謝大家!

年度優(yōu)秀員工獲獎(jiǎng)感言3尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家下午好!

今天，站在這里，真是榮幸之至!此時(shí)，心中充滿感恩!感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的栽培與教導(dǎo);感謝公司同事的支持與關(guān)心，特別感謝廖姐和財(cái)務(wù)部的兄弟姐妹們!這是我們財(cái)務(wù)部的整體榮耀!

其實(shí)，人都是喜歡被認(rèn)可的，我也是。雖然心里想著，口里說(shuō)著：閑看庭前花開花落，漫隨天際云卷云舒，去留隨意，寵辱不驚。但是，當(dāng)廖姐告知我被評(píng)上優(yōu)秀員工時(shí)，心里還是挺高興地，有一種被認(rèn)可的成就感!

畢業(yè)后，一直與數(shù)字打交道。雖說(shuō)上學(xué)時(shí)數(shù)學(xué)學(xué)得不好，但很喜歡數(shù)字。08年10月加入一家通團(tuán)隊(duì)，從統(tǒng)計(jì)到出納，一路走來(lái)，曾經(jīng)偏執(zhí)，曾經(jīng)迷惘，更多的是在這個(gè)過(guò)程中經(jīng)歷到的成長(zhǎng)與進(jìn)步。

愛是生活的大基本，我一直都這樣認(rèn)為，圣經(jīng)上這樣說(shuō)：“愛是恒久忍耐，又有恩慈。愛是不嫉妒，愛是不自夸，不張狂，不做害羞的事。不求自己的益處，不輕易發(fā)怒，不計(jì)算人的惡。不喜歡不義，只喜歡真理。凡事包容，凡是相信，凡是盼望，凡事忍耐愛是永不止息。”說(shuō)出來(lái)這些話很容易，但要真正行出來(lái)卻很難。重要的是要懂得愛，懂得責(zé)任，懂得感恩。

對(duì)于我的工作，每天重復(fù)的處理200筆甚至更多的數(shù)字，對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，是何等的枯燥與無(wú)味，因而，當(dāng)我們?cè)谶@樣的工作中還要去面對(duì)我們的領(lǐng)導(dǎo)、同事和客戶時(shí)，我們更多的是發(fā)怨言的那一位。從去年10月份到現(xiàn)在，我就在這樣的重復(fù)、枯燥的工作中逐步地學(xué)習(xí)愛我的工作，愛我的同事，愛我們的客戶。在這樣平凡的工作崗位上學(xué)會(huì)換位思考，學(xué)會(huì)寬容、學(xué)會(huì)理解;學(xué)會(huì)做什么都從心里去做，用心去做;學(xué)習(xí)愛人如己。

另外還有一點(diǎn)小小的分享，就是微笑。笑是人類交流最古老的方式之一。我深深地體驗(yàn)到微笑給我的工作帶來(lái)的莫大的益處。讓人感覺舒適的笑，為我營(yíng)造良好的工作氛圍，常常的微笑，使我在面對(duì)困難與挫折時(shí)也能保持積極向上的心態(tài)。

因?yàn)槎脨郏远秘?zé)任，懂得感恩。但這還不夠，因?yàn)樽钪匾氖且郏?dān)負(fù)責(zé)任，去學(xué)會(huì)感恩!對(duì)于已經(jīng)結(jié)束的出納崗位工作，我踏踏實(shí)實(shí)努力的走過(guò);對(duì)于已經(jīng)開始的會(huì)計(jì)崗位工作，我相信我會(huì)更努力做到更好!

最后，祝愿一家通的明天更美好!

年度優(yōu)秀員工獲獎(jiǎng)感言4我很榮幸這次被評(píng)為2020年度優(yōu)秀員工，我們大家在工作中并肩作戰(zhàn)，取得了可喜可賀的成績(jī)。這個(gè)榮譽(yù)不但得益于公司各位同事的支持與默契合作，更得益于公司優(yōu)良的團(tuán)隊(duì)氛圍和群眾上下一致，用心認(rèn)真的工作態(tài)度，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的信任和支持，同事們對(duì)我的支持與幫忙以及整個(gè)財(cái)務(wù)部的共同發(fā)奮。而正是由于有這么融洽與和諧的環(huán)境，讓我能在工作中投入的熱忱，從而實(shí)現(xiàn)自身更大的價(jià)值，因此這份沉甸甸的榮譽(yù)不光屬于我個(gè)人，而是屬于我們財(cái)務(wù)每一個(gè)成員。這次能被評(píng)為優(yōu)秀員工，我想這既是公司對(duì)我工作的肯定，也是對(duì)今后工作做得更好的一種鼓勵(lì)。我也堅(jiān)信，今后的工作必須會(huì)做得更好。

財(cái)務(wù)部是我們公司的重要部門，我是財(cái)務(wù)部的一員，俗話說(shuō)：沒(méi)有平凡的崗位，只有平庸的員工。我在這個(gè)崗位上如果不盡職盡責(zé)，是能夠影響全局的，因此職責(zé)是高于一切的。在工作上，沒(méi)有小事，小事如果不認(rèn)真、不盡責(zé)，也能造成大錯(cuò)。

公司領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)部的所有員工對(duì)我都十分好，因此我始終都帶著感恩的情緒去工作。人沒(méi)有家庭就沒(méi)有溫暖，員工沒(méi)有公司也沒(méi)有溫暖，人在父母身旁感覺有依靠，同樣員工在公司這個(gè)大家庭里也感覺有依靠，因此我沒(méi)有理由不發(fā)奮工作，沒(méi)有理由不做一個(gè)忠誠(chéng)公司的員工。

當(dāng)選為優(yōu)秀員工，僅僅是進(jìn)步的起點(diǎn)，這將是我今后工作的鞭策和動(dòng)力，它將推動(dòng)我更加發(fā)奮地完成公司的各項(xiàng)指標(biāo)，做好每一件事，沿著這個(gè)目標(biāo)，我不斷發(fā)奮前進(jìn)，我想優(yōu)秀最重要的一點(diǎn)就是：要有一顆奉獻(xiàn)的心，敢于行動(dòng)，愿意付出，才有收獲。

我一向?qū)ξ业墓ぷ饔兄鴪?jiān)定的毅力和必勝的信心，貫徹勤奮精神。勤奮不是三分鐘熱情，而是一種持之以恒的精神，需要堅(jiān)忍不拔的性格和堅(jiān)強(qiáng)的意志。一個(gè)人工作上優(yōu)秀不優(yōu)秀，并不取決于你的工作有多重要、貢獻(xiàn)有多大;而在于你是否能兢兢業(yè)業(yè)地工作，把工作出色地完成，那你就是優(yōu)秀;如果你不論負(fù)責(zé)哪項(xiàng)工作均能夠同樣做到這樣，那你就是秀的。

我要以這次獲獎(jiǎng)為新的起點(diǎn)，用更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，不斷地展現(xiàn)自己的熱情和智慧，提高綜合素質(zhì)，善對(duì)別人就是善對(duì)自己，用團(tuán)隊(duì)精神搞好工作，樹立我們公司的形象，為公司增光添彩，為公司貢獻(xiàn)所有的聰明才智，使我們公司在經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的大潮中永處于不敗之地。這正是我們大家的情緒，這也是我們所有員工所盼望的事情。

展望未來(lái)，我還有很長(zhǎng)的路要走，我不會(huì)被此刻的一點(diǎn)成績(jī)沖昏頭腦，我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績(jī)，戒驕戒躁，不斷創(chuàng)新，不求做得，但求做得更好，感謝領(lǐng)導(dǎo)和所有員工對(duì)我的厚愛。

年度優(yōu)秀員工獲獎(jiǎng)感言5踩著時(shí)間“鼓點(diǎn)”的節(jié)拍，我們又在平凡的崗位上收獲了一年。回想去年的今天，相同而激動(dòng)人心的場(chǎng)面，當(dāng)看到獲獎(jiǎng)的優(yōu)秀員工幸福的笑臉，我就默默的暗下決心，我要努力工作，爭(zhēng)當(dāng)他們當(dāng)中的一員;靠這份激勵(lì)和執(zhí)著，今天我們也加入了先進(jìn)的行列，我們驕傲而興奮，感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們成績(jī)的肯定，比我們工作勤奮的員工很多，而我們有幸走上臺(tái)，感謝所有同事對(duì)我們工作的支持和信任。當(dāng)選為公司2020年度的“優(yōu)秀員工”，這是一份榮譽(yù)，更是一份榮幸和任重道遠(yuǎn)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

這點(diǎn)成績(jī)，僅僅是進(jìn)步的起點(diǎn)，這將是我們今后工作的鞭策和動(dòng)力，它將推動(dòng)我們更加努力地完成公司的各項(xiàng)指標(biāo)，做好每一件事。并決心在今后工作中保質(zhì)保量完成任務(wù)，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，為公司的騰飛和發(fā)展努力!衷心希望我們公司能夠越來(lái)越壯大，為國(guó)家繁榮昌盛做出貢獻(xiàn)!

公司以人為本的企業(yè)文化使我們能各盡所能，更好地服務(wù)生產(chǎn)，而我們也應(yīng)該為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。能夠當(dāng)選優(yōu)秀員工，是對(duì)我們本年度工作的肯定，更是對(duì)我們以后工作的一種激勵(lì)，我們更應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，把自己的工作做得更好，維護(hù)好優(yōu)秀員工的形象。在以后的工作中，我們將不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望，更加盡心盡職，努力工作，并不斷學(xué)習(xí)提升自己的工作技能，用實(shí)際行動(dòng)為公司的發(fā)展盡自己的綿薄之力。

雷鋒同志說(shuō)：“一個(gè)人做好事并不難，難的是一輩子做好事”這句話勉勵(lì)我們必須保持不甘落后的決心，繼續(xù)把工作做到更好。的確，一輩子對(duì)我們來(lái)說(shuō)很遠(yuǎn)，很難!但這一年我們做到了對(duì)工作的熱愛和傾注，通過(guò)自己的努力，獲此殊榮，而我們也會(huì)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)精神，在工作中創(chuàng)造出更多的“優(yōu)秀員工”，為生產(chǎn)做貢獻(xiàn)!只要我們能熱愛公司，熱愛自己的工作，就不難發(fā)現(xiàn)有無(wú)數(shù)多展示自我才華的發(fā)展平臺(tái)正在等待我們，等待更多的優(yōu)秀員工脫穎而出。

一個(gè)人的成功離不開大家的支持與企業(yè)的培養(yǎng)。我們也一樣，以前覺得自己十分渺小，現(xiàn)在通過(guò)努力也可以走到這里，面對(duì)鮮花和掌聲。這當(dāng)中，非常感謝我們同心協(xié)力的合作班組成員，是同事的無(wú)私和工作的成就感感召了我們，給予我們機(jī)會(huì)和自我發(fā)揮的空間。我認(rèn)為，他們一個(gè)友善的微笑，一句肯定的話語(yǔ)都在激勵(lì)我們進(jìn)步。在這里我也要鼓勵(lì)所有的同事：只要你肯努力，希望就在你面前。

但是我們也知道，驕傲使人落后，所以要維護(hù)這種榮譽(yù)也不容易。只有在今后的工作中更加努力，不足之處虛心向周圍的同事學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，才能提高自己的工作質(zhì)量，才能改進(jìn)工作方法。我們?cè)谏a(chǎn)中要充當(dāng)表率作用，進(jìn)一步提高自己的勞動(dòng)技能，在工序中營(yíng)造一種人人爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀的氛圍，作為一名優(yōu)秀員工在工作中必須保持一種認(rèn)真負(fù)責(zé)的心態(tài)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，從而達(dá)到提高產(chǎn)品質(zhì)量的目的。這也是優(yōu)秀員工維護(hù)榮譽(yù)的責(zé)任。

篇9

一、緣起

在高中德育工作中，我們一直在思考，如何使學(xué)校文化傳統(tǒng)在學(xué)生群體中自然傳承。隨著一屆屆學(xué)生畢業(yè)離校，一屆屆新生進(jìn)入校園，學(xué)校猶如鐵打的營(yíng)盤。然而，一個(gè)年級(jí)畢業(yè)的同時(shí)也將他們?cè)谶@所學(xué)校三年來(lái)養(yǎng)成的良好傳統(tǒng)帶走了，學(xué)校需要對(duì)新生重新施教，讓他們熟稔那些優(yōu)秀傳統(tǒng)直至養(yǎng)成。三年一個(gè)周期的傳統(tǒng)養(yǎng)成如何轉(zhuǎn)變?yōu)槊磕暌淮蔚淖匀粋鞒校蔀閿[在學(xué)校面前的難題。

其實(shí)，很多樸實(shí)的道理無(wú)須說(shuō)教，只需轉(zhuǎn)化為普遍共識(shí)，就能在日常交流往來(lái)中有序承接。在學(xué)生群體中自然形成的榜樣往往是學(xué)生在追求理想過(guò)程中的“指路英雄”，很多學(xué)生就是通過(guò)向榜樣學(xué)長(zhǎng)取經(jīng)而確立了自己的奮斗目標(biāo)，比如，如何適應(yīng)高中生活，如何參加自主招生……經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的探索與實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)長(zhǎng)制的確是讓新生很快適應(yīng)和承接學(xué)校文化的解決之道。

二、內(nèi)涵

何為學(xué)長(zhǎng)制？即高年級(jí)同學(xué)擔(dān)當(dāng)“部分”老師的角色，主動(dòng)擔(dān)負(fù)幫助和指導(dǎo)低年級(jí)學(xué)生的責(zé)任，通過(guò)學(xué)長(zhǎng)的傳承，讓低年級(jí)學(xué)生快速融入高中生活與學(xué)習(xí)，積極參與學(xué)校活動(dòng)，正確認(rèn)識(shí)生活中的困難和挫折，制定科學(xué)、合理、有效的高中三年規(guī)劃，在這一過(guò)程中實(shí)現(xiàn)自我教育、自我管理、自我提高，培養(yǎng)自理、自立能力，完善人格，挖掘自身價(jià)值。

學(xué)長(zhǎng)制的最終目的是實(shí)現(xiàn)學(xué)生間學(xué)習(xí)上的自助、生活上的自理和成長(zhǎng)中的互助。

三、舉措

（一）新生入校第一天，學(xué)長(zhǎng)當(dāng)主角

每年高一新生開學(xué)，學(xué)長(zhǎng)就走馬上任了。校園內(nèi)人頭攢動(dòng)，學(xué)長(zhǎng)身披綬帶胸戴學(xué)長(zhǎng)證，引領(lǐng)入學(xué)新生辦理各項(xiàng)手續(xù)。在教室、宿舍、餐廳，你都會(huì)看到學(xué)長(zhǎng)忙碌的身影，他們引導(dǎo)著高一學(xué)生報(bào)到、注冊(cè)、熟悉宿舍環(huán)境，告訴學(xué)弟、學(xué)妹如何開始入校第一天的生活。軍訓(xùn)開始后，新生就在學(xué)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)太極拳、體育隊(duì)列訓(xùn)練、衛(wèi)生整理等。

（二）學(xué)長(zhǎng)報(bào)告會(huì)，讓高一新生不再迷茫

學(xué)長(zhǎng)報(bào)告會(huì)的團(tuán)隊(duì)由各方面表現(xiàn)突出的學(xué)生組成，他們將分別從高中生活規(guī)劃、社團(tuán)選擇、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)生組織、團(tuán)隊(duì)合作等方面講述自己的成敗得失和做法，為新生提供可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。這樣使新生能以最短的時(shí)間適應(yīng)高中生活，實(shí)現(xiàn)初中與高中對(duì)接的軟著陸。學(xué)長(zhǎng)報(bào)告會(huì)的影響可以從新生的感悟中得以印證：

“我真正要說(shuō)的，是學(xué)長(zhǎng)們的個(gè)人魅力，這要比學(xué)習(xí)更重要、更寶貴。這需要人生道路上一點(diǎn)一滴知識(shí)的積累，是個(gè)人健康成長(zhǎng)中無(wú)形的基石。我在想，或許有一天，我也會(huì)成為學(xué)長(zhǎng)的。但我能像他們那樣詼諧幽默、知識(shí)淵博而富有個(gè)人魅力嗎？聽完學(xué)長(zhǎng)報(bào)告會(huì)后，我深深領(lǐng)悟到學(xué)習(xí)成績(jī)只是我們健康成長(zhǎng)的一個(gè)方面，更重要的是能力的培養(yǎng)。學(xué)長(zhǎng)報(bào)告會(huì)不僅傳授了我們知識(shí)、技巧，還給了我們一個(gè)啟示――這是實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，給了我們一個(gè)目標(biāo)――我要成為實(shí)驗(yàn)的學(xué)長(zhǎng)。”這是2011級(jí)學(xué)生李元正聽完學(xué)長(zhǎng)報(bào)告會(huì)后的感言。

（三）學(xué)生干部培訓(xùn)課，學(xué)長(zhǎng)來(lái)主講

每年的學(xué)生干部培訓(xùn)獨(dú)具特色，主講人不是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，也不是專家老師，而是高年級(jí)的學(xué)長(zhǎng)。例如，高三年級(jí)的兩位團(tuán)支部書記白茜文和劉嘉輝主講“團(tuán)隊(duì)合作與活動(dòng)設(shè)計(jì)”。白茜文以班級(jí)建設(shè)與如何完成團(tuán)委任務(wù)為重點(diǎn)進(jìn)行講述。她說(shuō)：“團(tuán)支書工作沒(méi)有死規(guī)則，只有活方法。”并列舉班級(jí)活動(dòng)的案例，指出每個(gè)班要開展具有班級(jí)特色的文化建設(shè)，鼓勵(lì)大家加強(qiáng)自主管理，把握今天。劉嘉輝則從如何做一名優(yōu)秀的團(tuán)干部出發(fā)，為大家提出了許多有效建議，如“平等意識(shí)”與“表率作用”并舉、有技巧地作動(dòng)員、以活動(dòng)抓思想、學(xué)習(xí)工作兩不誤等。這種談話式的培訓(xùn)讓低年級(jí)的學(xué)生干部獲得很多有效開展工作的建議，避免了實(shí)際操作時(shí)出現(xiàn)類似失誤。

四、延伸

為充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)校教育教學(xué)各項(xiàng)工作和活動(dòng)中的作用，培養(yǎng)提高學(xué)生參與學(xué)校管理的意識(shí)和能力，拓展學(xué)生自我教育、自我管理的空間，2011年末，學(xué)校開始實(shí)行“學(xué)生校長(zhǎng)助理”制度。

學(xué)生校長(zhǎng)助理由學(xué)生會(huì)主席、團(tuán)總支書記擔(dān)任，由高一各班班長(zhǎng)、團(tuán)支部書記參與組成“學(xué)生校長(zhǎng)助理團(tuán)”，以團(tuán)隊(duì)方式參與學(xué)校管理。他們代表校長(zhǎng)參與、巡視、督查各項(xiàng)學(xué)生活動(dòng)，及時(shí)了解同學(xué)們對(duì)學(xué)校管理、教育和服務(wù)的意見和建議，并向?qū)W校相關(guān)部門匯報(bào)，同時(shí)參與相關(guān)制度措施的建設(shè)，參加學(xué)生獎(jiǎng)懲的聽證會(huì)議。

學(xué)生校長(zhǎng)助理的實(shí)施，深化了學(xué)長(zhǎng)制的作用。首屆學(xué)生校長(zhǎng)助理鞠琪在總結(jié)中寫道：“學(xué)生擔(dān)任校長(zhǎng)助理是‘學(xué)長(zhǎng)制’的延伸，也是實(shí)踐‘團(tuán)結(jié)互助、經(jīng)驗(yàn)共享、攜手并進(jìn)’精神的延續(xù)。以學(xué)生的視角看學(xué)校學(xué)生工作的運(yùn)作，會(huì)與老師的體會(huì)有所不同，將我們的感受向上反饋，使學(xué)校更好地了解學(xué)生，懂得學(xué)生，以促進(jìn)各方面更好地運(yùn)作，正是此制度實(shí)現(xiàn)的意義所在吧。同時(shí)對(duì)我們自身來(lái)說(shuō)，這更是一個(gè)培養(yǎng)自我管理能力、形成自我管理意識(shí)的機(jī)會(huì)。我們身為學(xué)生，心系同學(xué)，審視學(xué)生生活，同時(shí)也代表他們表達(dá)心聲，這便是‘助人自助，成人達(dá)己’的意義所在吧。”

五、成效

（一）學(xué)生的感觸

高一同學(xué)的感言：我們新生幾乎都沒(méi)有過(guò)長(zhǎng)的適應(yīng)期，一入校就如同走進(jìn)家門了。很多同學(xué)遇到困難或者問(wèn)題，首先想到的是請(qǐng)教學(xué)長(zhǎng)。有一位高一學(xué)生再回到初中畢業(yè)學(xué)校時(shí)給他的校長(zhǎng)提出的第一條建議就是“推行學(xué)長(zhǎng)制”。

高二同學(xué)的感言：作為學(xué)長(zhǎng)，我們感到了身上的壓力，以前從來(lái)沒(méi)有想到要為高一同學(xué)做些什么，但是當(dāng)戴上學(xué)長(zhǎng)證，像老師一樣為高一同學(xué)解疑答惑的時(shí)候，第一反應(yīng)就是要梳理一年來(lái)的學(xué)習(xí)生活經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出來(lái)告訴高一同學(xué)，無(wú)形之中會(huì)更自覺地約束自己，因?yàn)闀r(shí)時(shí)處處要為學(xué)弟學(xué)妹做出表率。

（二）老師的評(píng)價(jià)

在同學(xué)間飽受好評(píng)的學(xué)長(zhǎng)制，在學(xué)校老師們看來(lái)也散發(fā)出了無(wú)限魅力。

高三（26）班班主任王領(lǐng)弟老師這樣總結(jié)道：“從班主任的角度講，班主任要備課上課，要熟悉新同學(xué)，要建設(shè)新班級(jí)，任務(wù)繁重，而時(shí)間精力有限，不能保證與每個(gè)同學(xué)親密接觸，不能一一解答同學(xué)們的問(wèn)題。從工作關(guān)系講，班主任和學(xué)生是一對(duì)矛盾，角度的差異和年齡的差異，都可能使班主任的殷殷囑咐達(dá)不到教育效果。而學(xué)長(zhǎng)制則有力地彌補(bǔ)了上述缺點(diǎn)，能讓高一同學(xué)較快融入高中新生活，使他們大受裨益，為學(xué)校的教育教學(xué)工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)提供了有力支撐。”

在老師們的眼里，學(xué)長(zhǎng)就像是高一同學(xué)的“小老師”，切實(shí)發(fā)揮了“傳幫帶”的作用，切實(shí)減輕了老師的負(fù)擔(dān)，是對(duì)班主任工作的有益補(bǔ)充。優(yōu)秀學(xué)長(zhǎng)的無(wú)私教誨，讓新生們領(lǐng)略到了實(shí)驗(yàn)學(xué)子的風(fēng)采，樹立起了遠(yuǎn)大的理想，還找到了精神的寄托。這些來(lái)自于同齡人的有益影響，都是老師所不能給予的。

（三）家長(zhǎng)的反饋

篇10

2014年元旦前夕，跟一位在某車企公關(guān)部上班的老友L先生吃飯，席間他打趣道，每年年關(guān)都是自己最忙的時(shí)候，因?yàn)樗麄円瘛翱爝f員”一樣跑到各處去領(lǐng)獎(jiǎng)，而且還得準(zhǔn)備隨時(shí)接住現(xiàn)場(chǎng)主持人抖的那個(gè)包袱：“談?wù)劔@獎(jiǎng)感言吧”。

據(jù)說(shuō)，有的暢銷車動(dòng)輒就會(huì)斬獲近百個(gè)大獎(jiǎng)，這在汽車圈并不新鮮。廠家其實(shí)還是很愿意看到自己的車型能被各大媒體列入獲獎(jiǎng)名單的，畢竟來(lái)自第三方的認(rèn)可會(huì)不同程度地吸引公眾注意力，而且即使影響力有限，也能擺在櫥窗里提提神、撐撐場(chǎng)。對(duì)汽車媒體來(lái)說(shuō)，年終大型評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)也能提升自己在業(yè)內(nèi)和大眾中的影響力，關(guān)鍵還能拉近與客戶的關(guān)系，何樂(lè)而不為呢？

目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)汽車評(píng)獎(jiǎng)的對(duì)象均集中在上市一年的新車型上，為了體現(xiàn)彼此的差異，各大媒體在評(píng)委陣容、網(wǎng)友參與及流程設(shè)置上做足了文章。新浪汽車近年的年度車型大獎(jiǎng)就率先引入了微博網(wǎng)友投票、評(píng)委和網(wǎng)友場(chǎng)地實(shí)車測(cè)試等新環(huán)節(jié)，真可謂場(chǎng)面宏大，熱鬧非凡。

可是，當(dāng)各種類型的年度汽車評(píng)獎(jiǎng)已經(jīng)成為一種流行趨勢(shì)后，誰(shuí)又敢保證那些擺在壁櫥里的獎(jiǎng)杯當(dāng)中有多少是真正的名副其實(shí)？這個(gè)問(wèn)題，即使是國(guó)外經(jīng)驗(yàn)豐富的汽車大拿們也解釋不清楚。

美國(guó)汽車專業(yè)網(wǎng)站的主編斯科特?奧爾德姆曾這樣形容他眼中的年度車評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)：“有時(shí)候，你可能提名了一款垃圾車，但是如果其他車型更垃圾，那你提名的這款車就會(huì)成為年度車。”

奧爾德姆所在的網(wǎng)站曾在2006年將龐迪亞克Solstice列入年度最有意義新車陣營(yíng)中，但是四年后，這款明星車就走下了神壇，被列入年度100款最糟糕車型名單之列。

每年都在底特律車展會(huì)場(chǎng)重磅亮相的的“北美年度風(fēng)云車”評(píng)選活動(dòng)多年來(lái)因其權(quán)威性而在全球汽車行業(yè)享有盛譽(yù)。為了能夠票選出真正意義上的年度好車，該評(píng)審委員會(huì)匯集了50位美國(guó)與加拿大的著名媒體人，他們先將17款入圍轎車和7款入圍卡車分類別減至3款，然后再次集中投票，選擇最終的優(yōu)勝者。評(píng)委投票的標(biāo)準(zhǔn)也非常全面，不僅包括車型設(shè)計(jì)、安全、燃油經(jīng)濟(jì)性、操控和舒適性，還要考慮車身質(zhì)量、功能、創(chuàng)新精神、車主滿意度、價(jià)格及內(nèi)在價(jià)值等。

2011年1月，在以上嚴(yán)苛的測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)下，通用雪佛蘭Volt和福特Explorer最終勝出并引爆底特律車展。可是一年以后，這些車型就被負(fù)面新聞包圍，雪佛蘭Volt不僅因?yàn)閮r(jià)格高昂銷量不如預(yù)期，而且還在美國(guó)聯(lián)邦政府的碰撞測(cè)試中出現(xiàn)了電池組著火的現(xiàn)象。另一個(gè)主角福特Explorer也因?yàn)镸yFord Touch觸屏控制系統(tǒng)存在缺陷而廣受車主詬病，福特隨后不得不對(duì)MyFord Touch系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)次升級(jí)和改進(jìn)。

同樣的年度車折戟事件，知名雜志也難逃一劫。1983年，雷諾Alliance分別被美國(guó)著名汽車雜志Motor Trend和Car and Driver評(píng)選為“年度車型”和“十佳好車”，可是這款歐洲設(shè)計(jì)的小車實(shí)際上并不能滿足美國(guó)消費(fèi)者的用車需求，而且維修成本很高，所以在1987年就停產(chǎn)了。

Motor Trend的前主編托尼?斯旺后來(lái)無(wú)奈表示：“對(duì)于汽車雜志來(lái)說(shuō)，我們面臨的問(wèn)題是，往往不能預(yù)測(cè)一款新車型的耐久性及可靠性在未來(lái)究竟會(huì)是什么樣。”而這個(gè)問(wèn)題對(duì)于新年過(guò)后即將入手新車的消費(fèi)者來(lái)說(shuō)又是至關(guān)重要的。

筆者曾圍繞新車可靠性這一問(wèn)題采訪過(guò)底特律汽車新聞協(xié)會(huì)主席米歇爾?克雷布斯，她本人湊巧也常年擔(dān)任北美年度風(fēng)云車的評(píng)審委員會(huì)委員，她對(duì)筆者提到了美國(guó)《消費(fèi)者報(bào)告》的評(píng)測(cè)模式。

每到年末，當(dāng)各大網(wǎng)站、雜志為自己的年度車項(xiàng)目大舉造勢(shì)時(shí)，低調(diào)的《消費(fèi)者報(bào)告》只是按時(shí)出版自己的年度書刊――《消費(fèi)者報(bào)告購(gòu)買指南》。這本小冊(cè)子的定價(jià)只有10美元，普通消費(fèi)者只需在亞馬遜上輕點(diǎn)鼠標(biāo)，將其拖到自己的購(gòu)物車?yán)锞湍茌p松獲得。這本書很另類，你在其中幾乎找不到任何產(chǎn)品推介圖片，也看不到其他雜志上遍布的恭維之詞，卻能查到美國(guó)市場(chǎng)現(xiàn)有的超過(guò)1800個(gè)品牌產(chǎn)品的綜合測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)以及明確的購(gòu)買建議。

在汽車版塊，這本冊(cè)子囊括了美國(guó)市場(chǎng)上在售的近300款車型的綜合對(duì)比評(píng)定數(shù)據(jù)，每款車的實(shí)際路測(cè)表現(xiàn)、可靠性水準(zhǔn)、安全性能、5年擁車成本和綜合路況的燃油經(jīng)濟(jì)性都通過(guò)統(tǒng)一的評(píng)級(jí)符號(hào)一一呈現(xiàn)。

在預(yù)測(cè)新車型可靠性這一議題上，《消費(fèi)者報(bào)告》其實(shí)采取了“最笨”的辦法。他們會(huì)將每款車型近十年的可靠性水平進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，每款車型調(diào)查100名以上的車主，通過(guò)向他們調(diào)查過(guò)去一年中在發(fā)動(dòng)機(jī)、傳動(dòng)系統(tǒng)、溫控系統(tǒng)、剎車系統(tǒng)等17個(gè)關(guān)鍵系統(tǒng)中遇到哪些故障，然后給出車主未來(lái)某款車型的可靠性預(yù)測(cè)。

為了明確告訴車主哪些車可以買，哪些車不能買，《消費(fèi)者報(bào)告》會(huì)在值得“推薦”的車型前打勾，條件是這些車型必須在路測(cè)中表現(xiàn)出色，可靠性在平均水平之上，而且在《美國(guó)公路安全保險(xiǎn)協(xié)會(huì)》和《全國(guó)道路交通安全管理局》的安全測(cè)試中表現(xiàn)優(yōu)秀。

克雷布斯說(shuō)，雖然人們偶爾也會(huì)對(duì)《消費(fèi)者報(bào)告》的評(píng)測(cè)方法有一些爭(zhēng)議，但所有的汽車制造商都很重視，一些車企甚至將正在開發(fā)和試驗(yàn)的車型放在《消費(fèi)者報(bào)告》的車型測(cè)試設(shè)備上進(jìn)行試驗(yàn)和檢測(cè)。更為重要的是，很多美國(guó)消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣將其每年出版的《購(gòu)物指南》帶回家來(lái)作為來(lái)年消費(fèi)的重要參考。