導語：如何才能寫好一篇醫院實習總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從20**年的*月**日到總后儀器藥品檢驗所實習到現在已經整整一個多月了。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化，盡量做到理論與實踐相結合，并且了解醫療器械行來的動態以及發展方向，為即將走上社會打下良好的基礎。下面，我將實習報告總結如下：

些次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識，掌握醫學工程維修、檢修的基本技能和方法，提高實踐動手能力，初步具備獨立分析、解決專業問題的能力，養成理論聯系實際的作風，注重能力素質訓練，增強創新意識，培養嚴謹的科學態度。

在總共*個月的實習期間，我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室，光電室，綜合室，三個科室進行輪轉，*個月一輪。

20** 年*月到*日— *月**日在放射室 本文來自exam168.com

放射室是全軍大型醫療設備檢測及維修中心，主要業務是：⑴ 負責醫用診斷及治療X線機、CT機、磁共振成像設備、核醫學等放射儀器的維修和應用質量檢測工作。⑵ 負責新購置的放射類醫療儀器的驗收質量檢驗工作。⑶ 負責醫用診斷及治療X線機的計量檢定（檢測）工作。⑷ 負責放射類醫療儀器（衛生裝備）的研制工作。⑸ 負責放射類醫療儀器檢測新方法、新技術的研究。⑹ 負責放射類醫療儀器專業實習、進修人員的培訓。 lygroup考試學習網

在這里我們充分的了解了X線機的構造與原理，把書本上的知識和實踐緊密的聯系到了一起，對以前理論上的知識有了感性的認識，多次隨帶教老師出去維修，在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫療器械廠和上海醫療器械廠生產200mA 的X 線機各一臺。還跟盧勇老師到309 醫院親自動手拆除過東芝800mA X 線機一臺。平時在科室里主要和劉剛老師學習X 線管的維修，自已多次動手拆開過 X 線管并換過里面的變壓器油和中頻X 線管里的二級管和電容。這就很好地結合的課堂里所學的知識，更深層的了解了X 線機的結構原理，以及安裝時設計布線等方面的內容。 lygroup考試學習網

篇2

  醫院醫生實習個人總結

  醫生，在大多數人眼里是一個很高尚的職業，因為治病救人，因為奉獻。作為一名剛進醫院實習的學生來說，我有太多的忐忑與不安，面對病人，面對老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個家庭的悲歡離合、一個人的堅強與軟弱，一名醫生、一群醫務工作者、一個醫院燃燒不息著。

  有時候更讓人感動的是，本不該屬于你的關懷落在你心坎，醫生便是。一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫生，首先想到的都會是外科醫生，所以自己也會想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實習了一個月，有的更多的是心疼，是感動，是感激。

  在普外科，我跟的老師是郝老師。剛開始的時候很興奮，因為可以看做手術，如果運氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺手術，一天站7、8個小時，還要開醫囑，還要完成病例的書寫。剛開始的時候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個星期郝老師都沒有回家，一直留在醫院，值班室或者醫院的員工宿舍，常常吃飯也不按點，有時吃飯的時候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。

  有一次手術，一個23歲的男孩，背部長了一個隆突性的腫瘤，需要手術切除。術中原本是局麻下進行的，后來情況不佳，轉為全麻下。此時根據病史和手術，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經粘黏，但沒有病理結果支持；而手術已進行了較長時間。因為腫瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術，郝老師卻堅持既然病人來做一回手術，躺在這個手術臺上，不管以后會不會復發，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術又延長了1個小時。我沒有不贊同主任的意思，因為每個人考慮的點不同。我知道，郝老師是個追求完美的人，用現在的流行語說，就是有點強迫癥吧。但總覺得，這點強迫癥，讓醫院有了更多的人情味。

  終于一大波病人來潮過后，我趁著喘氣的當兒，問郝老師：老師，你一兩個星期沒落家，師母不會有意見嗎？

  老師聳聳肩：早就習慣啦，沒什么了。

  很簡單的回答，我卻覺得表達了很多，早就習慣了把自己投入這份工作中，早就習慣了這樣的責任與使命感，早就習慣了病人至上、生命至上。

  每次去病房給病人換藥，病人之間就會笑呵呵的說，郝醫生的學生又來換藥啦。我們也笑著應答。一次一老倆口說了句，郝醫生是個好醫生吶，你們倆小醫生跟著他也肯定會成為個好醫生的，我笑著給婆婆貼紗布，心里也深深的震撼著，醫生做到這個份上是挺不容易的。有病人惦記著自己的好，郝老師心里也特別滿足吧。而我有這樣一個老師作為榜樣，我也挺幸運的。出科了，我想我會一直記著這樣一個個子不高，總是有一下巴胡茬的老師。

  醫院醫生實習個人總結

  XX年11月9日，星期五，陰轉多云，又到每周忙碌的周五，有常規王智彪教授查房，下午2點講座學習，5點讀片，6點關于子宮良性疾病的座談會。

  上午8點交班較平時提前20分鐘，會上汪煉院長多次強調我院重點發展的人文關懷服務，現代五星級醫生的發展目標，同時再次規范“一幫一”的負責制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫生終身負責制，從醫患關系發展到朋友關系，不管曾經的患者是否疾病與否，應當繼續關注患者現狀，從朋友角度關心患者的健康狀態。這一點得到王智彪教授的充分肯定，再次強調要給廣大患者建立一個充滿人文關懷的國際化醫院的宗旨。

  接下來是護士長的一番話，這個故事感動了在場的每一個人。一名剛從學校畢業的小石護士，她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的責任護士。這位來自印尼的患者由于地域差異，以及重慶地區最近天氣驟冷的緣故，她的衣物不足以保暖，這一點讓小石護士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服，而且是自己很喜歡的衣物帶到醫院親自交給患者，同時將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個小小的，不經意的舉動讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫院這樣自然流露的點滴感人故事還有很多，比如：主管醫生每天堅持給所負責的患者打回訪電話，醫務工作者們親自到床旁關心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心詳細地大查房，外地患者離院時醫院派車將之送到火車站或機場……這些已經是海扶醫院的常規作息，我打心眼里羨慕這里的患者，因為在這里有很多真心關心愛護她們的朋友。

  生活在這里的每一天都會有點滴的細節感動著我，小石護士感動了我，很多就診的患者也感動著我。今天查房時一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動，更是震驚。她是來自福建的患者，就診前經過大量的資料收集以及通過99子宮網群友里的對話，她及其丈夫堅定了來重慶海扶醫院治療的決心。在這個過程中，患者丈夫了解到超聲消融是一個新技術，群友對話中一些治療過后的患者有對之肯定的，有持保留態度的'，有仍然否認這項技術的。經過認真的分析之后，他們毅然做出了決定，堅持來做超聲消融治療。假如這個故事到此為止了，或許你會說每一名就診的患者都是感動的。的確，每一名患者都是感動的，因為她們有一顆敢于接受新事物的心，敢于嘗試新技術與疾病抗爭的決心，她們都很勇敢。

  然而這個故事有了新的情節，讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療，甚至她的妹妹，是一名婦產科主任，更是強烈反對她考慮超聲消融治療。談到這里，我不得不說一說目前一些醫務工作者對于hifu技術的認識是欠清晰的，這里不細談。我更多的是震驚，假如我是這名患者，遇到這樣的情況，我需要多大的勇氣和決心才會做出這樣的決定，當身邊所有人都反對我的做法時，我需要多大的勇氣才能堅持自我！或許我會向作為婦產科主任的妹妹妥協，或許我沒有勇氣嘗試新技術，或許我會瞻前顧后考慮許久。然而，我們的患者做到了，她堅持了自己的想法，邁出了堅定的一步，她的堅持和決心令我十分佩服，心生敬畏。在這里我表示感謝，感謝患者朋友們的支持與信任，你們的信任是我們繼續前進最大的動力與希望。

  下午5點多這名患者復查mr的片子回來了，大家一起讀片時特別關注了她的結果，從mr上看消融情況不錯，我們為之感到欣慰，她的不虛此行更是增添了我們勇往直前的信念與信心。此時，心中莫名的感動油然而生，或許作為海扶醫生就是生活在感動里，我們需要感動自己，并創造更多的感動送給患者朋友們。

  醫院醫生實習個人總結

  一轉眼，實習已經過去了很久了。自從來到了xxx醫院的xxx科室，我一直以來都在xxx領導的幫助下在xxx科室鍛煉并鉆研自己的專業能力。在工作中，我收獲了很多經驗，也對過去的一些不足進行了彌補。同時，跟著領導和前輩，我也吸收了很多他們豐富的工作技巧和經驗，更進一步的加強了自己。

  總的來說，在這段實習中，我讓自己在工作中提升了很多，同時也收獲了很多關于社會、團隊已經生活中的知識和了解。現在，實習即將結束，我對自己在工作中的情況做總結如下：

  一、思想和態度方面

  作為一名實習醫生，我認為比起專業上的能力，我現在更需要的是在思想和態度方面加強自己。作為一名醫生，為病患服務治療，是我們的職責所在。但每個患者都不同，想要在工作中更好的照顧好所有的病人顯然需要的不僅僅是充分的專業能力就能做到的。

  為了能更好的服務病人，在工作中也時常回去觀察那些前輩們會怎么去與患者溝通，用怎樣的技巧去幫助病人。盡管這些在過去我也有所了解，但想要充分的運用好，還是需要真正在工作中才能鍛煉自己。

  二、專業能力的鍛煉

  對于醫生來說，及時參加了工作，時時更新自己的專業能力也是非常重要的，更何況是我這樣的實習醫師。為了能在工作中更好的提升自己，我嚴格的鉆研專業方面的知識，并在工作中嚴格的按照執行標準進行工作，絕不在工作中犯下一絲一毫的馬虎和錯誤。

  此外，我還在xxx領導的指點下充分的提升了自己在臨床方面的經驗，大大的加強了我在工作方面的綜合能力，并進一步的擴充了我對工作的了解。

  三、工作方面

  在工作中，我嚴格的按照醫院領導的指揮，并在工作中積極的改善自我、提升自我。充分利用自己的所學，并結合實際鍛煉，更深刻的認識自己，在工作方面發揮自己的能力。

篇3

呼吸內科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室較有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業較有聯系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像B超、CT那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個月內較后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論P波、U波、ST段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次PCI，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫學發展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行PCI術，可以感覺到作為醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內科碰到較多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。

這是我實習的第一個月，在接下來的時間里，我將繼續努力學習和實踐，學有所成，學有所用。

篇4

醫院藥房是綜合性科室,集管理、技術、經營、服務等于一體。藥房不僅要保證提供給患者準確、質量合格的藥品,保證患者安全有效地使用藥品,而且要確保醫療費用經濟合理,以適應和諧社會的要求。今天小編給大家整理了醫院西藥房實習工作總結，希望對大家有所幫助。

醫院西藥房實習工作總結范文一實習的時間轉眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉的安排各就各位，是以積極的心態準備迎接每一輪的工作。

在剛剛結束的實習期里，我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱贊。

通過這段時間的實習，我對各個藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務，在實習過程中我以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實的基礎。

我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作，決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。

醫院西藥房實習工作總結范文二上班不遲到，不早退，工作認真，和睦與老師、同學相處。

現將整個實習情況作如下報告：

一、掌握了藥品的分類與陳列

1、藥品的分類

首先是藥品與非藥品分開，處方藥與非處方分開，內服藥品與外用藥品分開，然后按劑型或用途進行分類，按劑型可分為：片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為：抗生素類、呼吸系統類、心腦血管類、消化系統類、易竄味的藥品等。

2、藥品的陳列

應有藥品柜及中藥櫥、藥品上架、擺放整齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本工具，拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留，不能保留的要在標簽上寫明其品名、規格、生產批號、有效期限，并有藥品效期一覽表。

對于毒性藥品應設專柜、雙人、雙鎖管理。

二、熟悉了處方的調配原則

進行處方調配要掌握常用藥品的名稱(化學名、別名、商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法，藥物不良反應及配伍禁忌等，例如：雙黃連注射液與病毒唑注射液、清開靈注射液與川芎嗪注射液不能混合使用。處方按照審方、劃價、配方的程序進行處方調配。對于審核不合格的處方藥劑人員有權拒絕調配。

期間重點掌握如下：

一、藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出。

二、看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。

三、拾處方，拾處方要認真、細心，要檢查有無藥物配伍禁忌。

四、處方的計價收費。

醫院西藥房實習工作總結范文三本人自藥房實習以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經驗的積累，知識不斷拓寬，職業素質有了很大提高。在實習期間內，本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。

當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習期間內，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。

常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。

木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。

單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內皮層環紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。

篇5

  醫院醫生實習工作總結

  醫生，在大多數人眼里是一個很高尚的職業，因為治病救人，因為奉獻。作為一名剛進醫院實習的學生來說，我有太多的忐忑與不安，面對病人，面對老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個家庭的悲歡離合、一個人的堅強與軟弱，一名醫生、一群醫務工作者、一個醫院燃燒不息著。

  有時候更讓人感動的是，本不該屬于你的關懷落在你心坎，醫生便是。

  一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫生，首先想到的都會是外科醫生，所以自己也會想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實習了一個月，有的更多的是心疼，是感動，是感激。

  在普外科，我跟的老師是郝順心，郝（好）醫生，郝（好）老師，很順溜，這樣讀起來。剛開始的時候很興奮，因為可以看做手術，如果運氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺手術，一天站7、8個小時，還要開醫囑，還要完成病例的書寫。剛開始的時候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個星期郝老師都沒有回家，一直留在醫院，值班室或者醫院的員工宿舍，常常吃飯也不按點，有時吃飯的時候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。

  有一次手術，一個23歲的男孩，背部長了一個隆突性的腫瘤，需要手術切除。術中原本是局麻下進行的，后來情況不佳，轉為全麻下。此時根據病史和手術，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經粘黏，但沒有病理結果支持；而手術已進行了較長時間。因為腫瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術，郝老師卻堅持既然病人來做一回手術，躺在這個手術臺上，不管以后會不會復發，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術又延長了1個小時。我沒有不贊同主任的意思，因為每個人考慮的點不同。我知道，郝老師是個追求完美的人，用現在的流行語說，就是有點強迫癥吧。但總覺得，這點強迫癥，讓醫院有了更多的人情味。

  終于一大波病人來潮過后，我趁著喘氣的當兒，問郝老師：老師，你一兩個星期沒落家，師母不會有意見嗎？

  老師聳聳肩：早就習慣啦，沒什么了。

  很簡單的回答，我卻覺得表達了很多，早就習慣了把自己投入這份工作中，早就習慣了這樣的責任與使命感，早就習慣了病人至上、生命至上。

  每次去病房給病人換藥，病人之間就會笑呵呵的說，郝醫生的學生又來換藥啦。我們也笑著應答。一次一老倆口說了句，郝醫生是個好醫生吶，你們倆小醫生跟著他也肯定會成為個好醫生的，我笑著給婆婆貼紗布，心里也深深的震撼著，醫生做到這個份上是挺不容易的。有病人惦記著自己的好，郝老師心里也特別滿足吧。而我有這樣一個老師作為榜樣，我也挺幸運的。出科了，我想我會一直記著這樣一個個子不高，總是有一下巴胡茬的老師。

  醫院醫生實習工作總結

  在骨科實習一個月里，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。

  當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了。

  可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？

  手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。

  我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫生，進修醫生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。

  在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩穩將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望！

  醫院醫生實習工作總結

  終于離開的枯燥的理論學習，懷著激動地心情，通過醫教科的崗前教育，邁入了外一（神經外科）。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里，從理論到實踐的轉換；從試驗模具、電教片到身體力行，戰斗在一線；才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛，但我知道我不會退縮。

  實習期間，我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬指導老師及實習單位人員，實習態度認真，勤奮好學，緊密聯系實際，刻苦鉆研課本外專業知識（醫院的閱覽提供了這一條件）。短短的15天，我首先要學習的是最基礎的東西：開處方，可能大家都不陌生，但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規范。下來就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫剛入院患者的住院病歷，寫完后請老師修改評論不斷完善，再后來寫完病歷后就與老師寫的對照，自多檢討，彌補不足。這樣，我初步牚握了住院病歷的書寫規范，用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方面，要感謝陳老師對我的信任，指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法，多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預防出血，營養神經等”，了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后，一天一天地好起來，我在外一的實習也結束了。

篇6

2018年是艱難的一年，在面對醫院各科停業、醫護分流的情況下，僅我科在獨立運行，我科醫護人員堅守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于10月27-28日順利搬遷到新醫院，在新醫院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護航，加之交通非常不便，醫院設施不全，但我們醫護人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫院，保證了醫療安全，科室全年無醫療事故和糾紛發生，僅流失了幾名患者，目前透析機基本處于飽和狀態。現根據年初制定的計劃進行如下總結。

一、2018年各項指標分析

2018年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機處于飽和狀態，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血),轉出5人（有2人為沁源患者轉出，有3人因身體原因、新醫院交通不便，路程太遠轉出），有1人因“股骨頭置換術并發癥”在市醫院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人，全年1-12月份共透析次數HD6512人次;2017年1-12月份透析人次6643人次,較去年同期減少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;門診715人次；

2018年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次,其中1人出現2次心律失常,1人出現意識障礙,均經治療后好轉,共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術1人，肺部感染及心衰3人次，內瘺修補術3人次，甲狀旁腺手術4人次,骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科開展的技術項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。

二、科室管理方面

保障崗位設置，加強人員培訓。2018年科室人員進行了調整，我科目前醫護人員共10人，醫生3人，護士7人,有血液凈化上崗證7人。

§ 醫院自5月份出現各科停業,醫護分流,僅我科工作正常運行,制定應急預案,上報領導,對出現的問題及隱患及時發現,保證醫療安全.

§ 在其他科停業情況下，科室人員思想不穩定，牢騷多，嚴重影響科室的安全，發現問題積極上報領導，爭取科室人員的利益得到保證，穩定思想，保證醫療安全。

§ 建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查，處理各種并發癥，對重點人群進行隨訪，每月進行月小結，隨時調整治療方案，保證透析質量。

§ 為進一步加強全科人員專科知識培訓，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班，血液透析相關知識等培訓。

§ 每月底召開質控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總，提出改進措施。

§ 建立數據庫，了解每個人的動態，三個月進行大化驗一次，對所有患者進行分析處理，重整醫囑，調整治療方案。

§ 組織科室應急演練4次。

三、設備管理質量 

1、透析液、透析用水的質量管理

透析用水的質量管理關乎著整個透析患者的生命安全，我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監測，新醫院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養、內毒素監測,回報合格,透析用水化學污染物監測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機透析液進行內毒素、細菌培養的監測，監測合格，保證了患者的安全。

搬入新醫院后透析液均更換為為A液B液成品液。

2、水處理機、透析機維護管理

水處理機已運行8年，老化，電導度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。

透析機運行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫院停業后，故障增多，機器頻繁出現問題，導致醫護人員加班加點，影響患者的透析。上報領導，給予10臺透析機上維保，對存在隱患的機器進行更換，保證了機器正常運行。

四、透析病人質量管理

1、病人來源：維持性透析患者目前49人，均為郊區合醫患者。

2、今年我科維持性透析病人中經過健康宣教部分病人透析次數增加， 6人3次/周， 30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。

3、建立病人電話聯系本和患者透析微信群，反復加強宣傳教育，糾正不良生活、飲食習慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%；

4、根據每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進行了甲狀旁腺手術，術后使用1.75mmol/L的高鈣透析，后根據血鈣調整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據情況調整治療方案；

5、搬入新醫院后護士進行了分區，分為A、B區，護士進行了相對固定。

6、定期對病人進行各項檢查，半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫院停業影響，6月份外送項目不能化驗，后經過協調，9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗，根據結果進行了用藥調整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結合劑思維拉姆治療；

7、11月份對所有患者進行了BCM監測，對每個人的水負荷和營養狀況進行了評估。

8、今年危急值共5人（無12月份），去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥。可能與醫院科室停止運行，未及時報告有關。

9、搶救危重病人5例，為高鉀導致心律失常和昏迷患者，充分體現了我科的搶救水平及參加搶救時的協調能力，更好地為我區透析患者提供更高的醫療保障。

五、加強醫院感染控制，保證醫療安全 

1、加強院感知識培訓，每月一次。

2、對所有病人進行相對固定透析機、床位，中午進行清場，通風，防止了交叉感染。

3、對所有病人使用了護理包，下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機后、下機后，保證了醫療安全。

4、透析患者導管相關感染應急演練一次，并進行了學習；

5、嚴格執行手衛生標準，特別是上機、下機時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒；每月進行一次手衛生依從性調查，因醫院停業，手衛生調查也未按時進行，僅進行口頭強調。

6、中心靜脈導管共1例，余均為動靜脈內瘺，未發生感染。

7、每個月開展環境微生物檢測，透析室空氣培養均正常，物表培養正常。

8、根據透析區消毒要求，配備了6臺新循環風機器，進行了培訓。

9、根據要求進行透析液透析用水監測，均回報正常。

10、科室感染質控小組，將每月檢查問題總結一次，在科務會上分析原因，提出改進措施。

六、加強科室醫務人員業務水平建設，不斷提高科室技術水平。

科室醫生積極參加各種培訓班，特別是市醫院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫院腎內科、透析室聯系，積極為病人解決各種疑難問題。2018年首個醫師節，我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫師獎。劉瑞醫師獲得了市級“先進個人”稱號。

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2021年建筑測量員個人實習工作總結一

參加工作的三個月里，讓我從剛畢業的稚嫩逐漸變得成熟，在工作、學習和思想上都取得了很大的進步。在公司領導和同事的幫助下，我的工作和生活有了新的開始，逐漸掌握了專業技能，使自己有了一技之長，為我以后人生奮斗目標指明了方向。讓我在工作和生活中體會到公司這個大家庭的溫馨和關愛，學會了為了實現共同的目標如何去與身邊的人配合，在生活和工作上怎么去幫助新畢業的學生適應工地環境，___他們如何去使用及熟練測量儀器，把我所知道的測量知識教給他們，讓他們有能力單獨去完成測量工作。__年是公司高速發展，不斷壯大的一年，也是公司標準化、精細化管理的第一年。為了實現公司的宏偉目標，我們青年___和廣大干部職工心連心、手牽手，腳踏實地的完成領導交給我們的各項任務。

本人于__年__月__日至__年__月__日在__中煤建設工程有限公司實習。工程項目類別為市政道路；工程名稱為：武宣縣西環路改造工程；工程地點位于：武宣縣西環路；實習種類為：工程測量。

經過___個多月在工地現場的實習，已經初步了解了公路建設的一些幾本常識。通過同現場測量員的學習，也學到了公路測量的知識，例如：水準儀、全站儀的使用；卡西歐5800計算器的使用；卡西歐___萬能放樣程序及萬能標高程序。在現場測量中，同時也學到了很多道路施工的技術。

如果把一個施工隊伍（就僅道路方面）比喻做一個軍隊的話，那么測量員就是一個軍隊里的工兵，在戰斗之前先到戰場上挖戰壕，排雷、掃雷等等的準備工作。如果一個軍隊的戰前準備工作做得好，加上戰場上的___英明指揮，再加上一些客觀因素，想打一場勝仗也不是那么的難。因此一個測量員在整個施工隊中，起了關鍵性的作用。經過___個多月的現場實習中，感受到道路測量有以下的特性：

1、反復性。

道路測量員的基本兩大任務不外乎就是平面位置放樣和控制標高。一個工程快要開工的時候，需要測量員先提前進場，對工程進行首輪平面放樣及勘察、測量高程；然后根據圖紙設計要求，制定出初步施工方案，同施工員進行技術交底。接著讓施工員及機械進場，對現場進行清表整平。之后測量員進行第二輪平面位置放樣及高程測量，檢測是否有欠挖和超挖的地方，如有發現，即使報告現場施工員，及時改正和處理。如果工程有雨水管道的安置，測量員就應該按照圖紙要求，放出雨水管道的中心位置。（西環路改造工程的雨水管位于道路左側，居中___米的位置）放出雨水管中線的平面位置后，還需要測量出雨水管的開挖深度。當現場清表正平和雨水工程結束以后，就要進行路基施工，這個時候就必須進行一次平面位置放樣及高程測量。路基施工完畢后，水穩層施工之前就必須再次放出平面位置及高程測量，水穩層施工結束以后，就到n次的路面平面位置放樣及高程測量加上現場人為等等因素，樁總是在各種情況下被破壞，因此測量的工作總是反反復復和枯燥的。

2、提前性。

一個工程正常運行，必須要有良好的施工計劃。一個施工員要必須科學合理的制定出工作計劃。每一項工作要進行的前2，___天就要提前通知測量員，讓測量員先把測量的工作完成，然后再和施工員進行技術交底。不能現場沒有做好測量工作就進行施工或則邊測量邊施工。在邊測量邊施工中，測量員有可能無法跟上施工的進度，造成施工結束還沒有測量結束，有時候測量員為趕上施工進度而犯錯誤。因此邊施工邊測量很不利于工程的施工，所以每項工作進行之前都要經過測量。

3、同步性。

同步性，有區別與上條所說的提前性，上條是相對提前性是施工前未進行測量而言的。這里的同步性，是相對施工前已經進行測量而言的，所以與上條所說的提前性并不矛盾。同步性就是正在施工的現場中，對正在施工的現場進行檢測，當發現施工有問題的時候，就馬上告訴現場施工員進行整改，不能等到施工完畢后再提出問題，這個時候已經幾本晚了。

以上的特性是我這___個多月實習以來的總結。本人個人感覺市政道路改造的施工主要有一下難度，就拿西環路來說，西環路屬于武宣縣的舊城區，周邊居民多，再且西環路是武宣縣通往柳州的交通要道，過路的重車很多，十分不利于施工，放出的平面位置樁經常被破壞，周圍的居民來來往往，施工經常被中斷。因為周邊過多，不能對道路進行全面封路，因此在工期緊迫的情況下，使施工的難度大_大加大。但是舊路改造也有許多優點，舊路改造只需要在原有的路面情況下進行施工，不必經過很大難度的場地清整，新路開荒往往是要經過多重復雜的工序，例如推平山之類的。無論是舊路改造還是新路開荒，都是辛苦的，特別是測量員，一定要有身心勞累的覺悟。

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[關鍵詞]梅毒；血清學試驗；分析

[中圖分類號]R446.11　[文獻標識碼]B　[文章編號]1673-7210(2007)12(a)-135-02

梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種傳染性疾病，幾乎可以侵犯全身各器官，并產生多樣的癥狀和體征，對人體危害極大。為了解本地區于我院就診人群的梅毒感染狀況，本文對2006年1月～2007年6月于我院就診并做梅毒血清學試驗的5774例檢測結果分析如下：

1　對象與方法

1．1　檢測對象

檢測對象為我院住院患者術前、產前、輸血前醫療上要求必須檢測者及在門診就診需檢測者。年齡最大者91歲，最小者僅4h。空腹靜脈采血分離血清，于-20℃保存備用。

1．2　試劑

梅毒螺旋體抗體(Anti-TP)診斷試劑盒(北京萬泰生物藥業有限公司生產)。

1．3　儀器

Reader2010型酶標儀(奧地利產)；anth.sfiudo洗板機(鄭州博賽生物工程有限責任公司生產)。

1．4　方法

雙抗原夾心ELISA法，嚴格按照試劑盒使用說明書操作，用酶標儀判斷結果。

2　結果

2．1　檢測結果

5774例梅毒血清學試驗檢測結果顯示：陽性219例，占檢測總數的3.79％。其中，男性陽性85例，占檢測總數的1.47％，占男性檢測數的3.02％；女性陽性134例，占檢測總數的2.32％，占女性檢測數的4.53％。小于1歲年齡段共檢測122例，陽性15例，占檢測總數的0.26％，占該年齡段的12.30％。1～20歲年齡段共檢測497例，男性陽性0例，女性陽性7例，均為16歲以上的人群。21～40歲年齡段共檢測2644例，陽性131例，占檢測總數的2.27％，占該年齡段的4.95％，其中，男性44例，占檢測總數的0.76％，占該年齡段的1.66％；女性87例，占檢測總數的1.51％，占該年齡段的3.29％。41～60歲年齡段共檢測1699例，檢出陽性53例，占檢測總數的0.92％，占該年齡段的3.12％。61歲以上年齡段共檢測812例，陽性13例，占檢測總數的0.23％，占該年齡段1.60％。見表1。

2．2　陽性患者的年齡分布情況

219例感染者中男性85例，占陽性總數的38.81％；女性134例，占陽性總數的61.19％。感染者女性多于男性，有非常顯著性差異(P＜0.01)。21～50歲年齡組感染者168例，占陽性總數的76.71％；其余年齡組感染者51例，占陽性總數的23.29％，兩者比較，有極顯著性差異(P＜0.001)。見表2。

3　討論

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，其傳染性強，感染率呈逐年上升趨勢，它的發展威脅著我國公共衛生的安全。因此，方便、快速、敏感和特異性高的血清學檢測方法對盡早診斷并控制傳染源具有非常重要的意義。梅毒可產生多種多樣的癥狀和體征，也可多年無癥狀而呈潛伏狀態，主要是通過性關系傳播，也可通過胎盤傳給下一代。其次，還可通過接吻、哺乳、輸血以及意外直接接觸等途徑傳播。人體是梅毒的唯一傳播源，因此，未經治療的病人在感染后的1年內最具有傳染性，有報道稱，半數人類感染量(IDso)為50條梅毒螺旋體。本文檢測5774例，檢出陽性219例，占總檢測人數的3.79％，較文獻報道高，這可能與檢測對象有一定的關系。本次檢測主要是以我院住院患者術前、產前、輸血前醫療上要求必須檢測者為對象，其余則為門診醫生懷疑感染者及主動要求檢測者。

過去認為，懷孕16周前胎盤絨毛細胞滋養層對梅毒螺旋體有屏障作用，孕24周后胎盤絨毛細胞萎縮，梅毒螺旋體才得以通過胎盤進入胎兒血液循環引起宮內感染。近年來，經過電鏡檢查發現細胞滋養層細胞存在于整個妊娠期，并有在早期流產胚胎組織內檢測到梅毒螺旋體的報道。故認為梅毒螺旋體在妊娠的任何時期均可穿過胎盤引起胎兒宮內感染。本文檢測出小于1歲年齡組感染者達15例之多。筆者追蹤檢查，結果顯示感染兒母親均為梅毒感染者，這充分說明胎兒是在宮內被母體已感染的血液感染所致。

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臨床實習是醫學生從理論學習走向實際的重要階段，其實習效果直接關系到臨床醫學人才的培養質量。因此，加強對臨床醫學人才的實習管理，深化臨床醫學人才實習管理改革，對提高臨床醫學人才培養質量具有重要的現實意義。在目前的臨床醫學人才實習管理中，PDCA循環模式是一種新的實習管理模式，實踐證明，其對改進醫院管理、改進臨床實習質量、提升實習者實習效果等都具有明顯的促進作用，是目前醫院教學功能發揮和高等醫學院校提高臨床人才培養質量比較有效的途徑。是為臨床醫學人才實習管理中一種具有明顯優勢的管理模式。

 

一、PDCA循環簡介

 

PDCA質量管理循環是由美國著名質量管理專家戴明博士于上個世紀50年代初期提出的，因此，又被稱為：“戴明環”，其包括了計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、以及總結(A)四個階段。按照這一管理思想，每個項目的管理都要經歷計劃制定、組織實施、結果檢查和總結反饋的過程，這一過程既是提出目標、制定計劃;按計劃組織實施;在實施過程中不斷進行檢查，將檢查結果和計劃目標進行對比，判斷質量狀況是否達到預期效果;根據質量狀況對原因進行分析總結并反饋，把得到的經驗教訓形成制度和標準，這一管理過程就叫做PDCA循環。

 

二、PDCA循環在臨床醫學實習管理中的應用分析

 

1.臨床實習現狀分析、制定計劃階段(P)

 

P階段是PDCA循環的開始階段，具體到臨床醫學實習管理中，這一階段的主要任務和目的是通過座談會和調查問卷的形式對實習現狀進行分析，找出問題存在的原因，篩選出其中的主要影響因素，針對主要影響因素制定相應的質量改善措施。

 

一般來說，臨床實習現狀調查并無完全一定的模式，可以根據醫院、學校、以及實習者的具體情況來制定。通常臨床實習現狀調查主要采取的是發放調查問卷的方式來進行，雖然問卷內容不盡相同但是實習現狀調查主要集中在：基本情況、實習自我評價、對實習管理的評價、以及對臨床教學的評價四個方面。而影響臨床實習主要因素的調查則主要集中在學生、醫院、學校、以及社會四個維度來開展影響因素調查。臨床實習座談會則主要是通過選取一定數量的帶教老師代表和實習生代表，以座談會的方式收集參會者對臨床實習教學的意見與建議，一般來說，座談會所收集的代表意見和建議主要集中在教學查房、實習生管理、帶教安排、以及教學討論等方面。根據現狀調查的結果分析總結出影響臨床實習質量的主要因素，通常從學校、學生、醫院、社會四個維度去總結主要影響因素。在此基礎上針對主要影響因素制定改善臨床實習管理，提高實習質量的措施。

 

2.改善臨床實習管理的具體措施(D)

 

這一環節在整個PDCA循環中處于實施階段，具體來說就是制定P階段制定的各項改進措施。通常來說這一階段的具體做法主要集中在：加強實習管理組織建設、完善實習管理制度、加強臨床教師隊伍管理、強化臨床實習環節管理、做好院校之間的管理溝通、建立和完善臨床教學質量保障體系、健全臨床實習評價制度等。一言以概之，該階段的任務就是根據上一階段制定的計劃，將各項管理目標具體落實到實踐中，完善相關管理制度和措施，以確保制定的管理計劃得以實現。例如，在某醫學院的臨床學生實習管理中，為切實有效改善臨床實習管理，提高人才培養水平，在院方和學校合作的基礎上制定了細致的臨床實習管理改進措施。針對臨床實習組織管理和制度落實不夠的問題，制定了以教學部長和教學干事為負責人，科教部和帶教科室為實施部門，建立實習管理的三級管理模式、落實實習管理相關制度、加強具體科室的實習監督為具體改進措施的實習管理制度;針對教學資源有限的問題，雙方在相互協調的基礎上制定了教學部長和教學干事為具體負責人，科教部和總務處為實施部門，以加大教育資金投入力度;建設校級臨床技能培訓中心;大力拓展現有教學資源為具體改進措施的實習管理對策。這些針對實習管理存在的具體問題所制定的針對性改進措施，不僅準確把握了實習管理的薄弱之處和不足之處，同時制定的改進措施在實踐中得到很好的貫徹實施，這確保了實習管理效果得到切實的提升，實習階段對臨床醫學人才的鍛煉作用得到最大限度的發揮，實習管理的質量和人才培養質量都得到提高。

 

三、對臨床實習管理工作進行檢查(C)

 

這一階段處于PDCA循環中的檢查階段，主要是對計劃的執行效果進行檢查。該階段的檢查內容主要為教學檢查評估、臨床實習質量評價、科室教學工作考核、臨床技能考核等四個方面，通常是針對這四個基本方面制定詳細具體的考核細節指標，將其作為考察執行階段效果的細化標準。

 

對實習效果和實習者的綜合技能進行考察和評估。針對教學檢查評估，組建由專家組成的專家組和學生組成的學生組開展教學檢查評估;臨床實習質量評估則由學校科教部對實習教師和學生進行隨機抽樣調查，采取雙向評價的方式開展;科室教學工作考核以量化考核方式進行，以教學科研、繼教培訓、以及教學管理為考核內容;臨床技能考核以現場隨機抽題的方式以畢業生實踐操作技能、臨床思維能力、醫學人文精神等為重點考核內容。對臨床實習生的臨床綜合技能進行全面的考核。

 

四、對臨床實習管理的總結和反饋(A)

 

這一階段的主要任務是在檢查階段的基礎上，深入分析計劃的實施效果，對經驗教訓加以總結分析，將成功經驗加以制度化和標準化，并鞏固取得的積極成果。對于失敗的地方，則吸取教訓避免在日后的工作中出現同樣的錯誤。而對于這一循環過程中尚未解決的問題，則轉入到下一個PDCA循環過程中去解決。這一階段對臨床實習管理的總結主要包括教學評估比較、科室年度教學工作量化考核分析、臨床教學與實習質量的總結分析。在進行總結的基礎上向醫院各個科室、醫院主管實習工作的部門、學校、以及實習學生、帶教老師等相關參與者和部門進行成功經驗和失敗教訓的反饋，并將總結反饋結果轉化為相應標準和制度，以供日后工作參考和遵循。

 

五、結語

 

PDCA實習管理模式在臨床實習管理中的應用，是臨床實習管理的一次重大突破，該模式將管理目標和計劃的制定，管理措施的執行和實施、管理效果的檢查和考核、以及管理經驗教訓的總結按照先后循序有機統一于一個動態循環的管理過程中，使得實習管理在科學的管理機制下不斷得到改進和完善，從而改善實習管理質量推動臨床醫學人才培養質量的提高。實踐證明PDCA循環作為一種有效的管理模式，在臨床醫學管理中的應用，有利于改善臨床醫學實習管理，為社會培養更多、更優秀的醫療人員。

篇10

1.1護理行為不規范:不重視規章制度，不掌握操作規程，學校的理論知識培訓不包括醫院的各項規章制度，醫院的操作規程也與書本上要求有所不同，對于實習護生來說是陌生的，因此易造成在實習中護理行為不規范。

1.2溝通能力差:由于缺乏處理、應對人際關系的能力，知識水平及工作經驗不足，造成在臨床實踐中常常因言語不通、解釋不清、交待不明等原因受到患者及其家屬的投訴，反之加深了實習護生在臨床實習工作的壓力。

1.3自我保護意識薄弱:一方面是對相關法律法規的認識及理解方面有欠缺，雖然在學校及醫院的崗前培訓都對相關的法律法規進行培訓，但在臨床工作中，難免由于與患者及其家屬接觸中出現言語不慎、工作漏洞，缺乏應對技巧，從而引發護理糾紛。另一方面是由于不執行操作規程，對護理操作中存在的風險認識不足，護理差錯及職業暴露時有發生。

2對策

2.1針對性崗前培訓:一方面是在學校，學校學習的護理用具、注射方法、護理模式應與臨床同步，并應根據實習要求進行培訓，讓實習護生提前對實習有初步認識，如對將要實習醫院的結構、科室的專業分科、實習內容有所了解，對進入醫院后實習過程做好充分準備。另一方面是在教學醫院，崗前培訓中除了相關法律法規等思想教育外，應注重實習護生在臨床工作常見的自身問題有針對性進行培訓，特別是進入臨床工作，如同時為多個患者進行的操作、多名工作人員協同操作、用后物品的處理、醫囑的處理等。

2.2培養實踐與理論相結合的學習方法:實習是一個積累的過程，只有通過實踐才能獲得更多的工作經驗，并養成每天歸納、總結記錄的良好習慣，按實習計劃時間完成實習任務。

2.3自律性的培養:自律對于個人的成長來講發揮著重要的作用，加強自律有助于磨礪心志，有助于良好素質的形成，使人走向成功。督促自身嚴格規范技術操作規程、自覺遵守各項規章制度，學會角色轉換，換位思考，從患者及其家屬利益出發，樹立全心全意為患者服務的思想。

2.4加強溝通能力培養:多與患者進行溝通，語言清晰、語速恰當，認真主動與患者及其家屬進行交流，注意在與患者及其家屬進行交流時，不要輕易承諾及下結論，必要時可請求帶教老師的幫助。

2.5合理安排教學工作:我院從2005年開始，各科室設立總帶教老師負責教學工作，據教學大綱要求，結合各科室的情況，分配落實教學任務，制定有本科室實習護生實習培訓及考核的基礎護理、專科護理技術操作的項目，理論知識培訓內容及教材，出科考試的題庫，按批次進行培訓，堅持教學查房，促進實習護生按計劃完成實習任務。把實習帶教工作的質量納入科室護理工作考核內容之一，病區護士長考評1次/月，大科護士長每季度考評1次，每年進行優秀帶教老師、最差帶教老師、最佳實習護生、最差實習護生的評選，雙向考核監督，可取得較好效果。

3小結