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案例教學法作為一種新型的教學模式，已經在多個學科的應用中取得了理想的成效。兒童護理學又是一門非常具有實踐性的學科，它非常考驗相關工作者的實踐能力以及經驗，傳統教學模式往往成效不高。本文主要對案例教學法在兒科護理教學中的應用進行探究。

關鍵詞：

案例教學法；兒科護理教學；應用成效

一、案例教學法的優勢

案例教學法在外國的教學過程中，是非常重要的教學法之一。這種教學模式就是老師在上課期間通過列舉某一個具有代表性的案例為基礎，來引導學生去思考案例，并且組織學生針對案例內容進行談論，從而理解案例中所體現的知識點，這樣就可以提高學生的實際理解能力。而兒童護理學又是一門非常具有實踐性的學科，它非常考驗相關工作者的實踐能力以及經驗，但是傳統的教學模式有太過于呆板，學生總是在忙于死記硬背課本上的知識，而嚴重缺乏實際動手能力以及相關經驗。為了彌補在兒童護理學中所出現的問題，就可以將案例教學法與兒童護理學相結合，通過給學生講解某些具有代表性的臨床案例，使他們在獲取知識的同時也可以模擬臨床過程，從而增加他們的臨床經驗。此外，種種實踐也顯示，兒科護理是一門實踐性和理論性很強的學科，在教學中引入案例教學法是貫徹啟發式教學的需要，是實踐性教學的重要方法之一，是培養高素質技能型護理人才的好辦法。

二、案例教學法在兒科護理教學中的應用成效與措施

在運用案例教學法的時候也是有許多內容需要大家注意的，其中首先需要注意的就是相關案例的收集，在教學程中，需要老師結合相關的教學知識點以及學生的基本情況，有目的性的去收集教學案例，這對于老師的工作量將是一個很大的挑戰。其次要注意的就是針對案例的選擇和設計，在教學過程中并不是所有的臨床案例都可以直接拿來介紹的，老師應該針對相應的知識點來選取不一樣的案例，并且根據知識點的重要情況來對案例進行精煉或者擴充，以便于學生可以更有效率的學習相關知識。在教學過程中，教師在課前充分準備，查閱各種書籍和臨床資料，精心挑選或自己編寫有討論價值的病案，有利于教師提高自身的理論水平。通過討論總結學生對所學知識的理解、掌握程度，對日后的教學工作有借鑒作用，同時也提高了教師駕馭課堂的能力，拓寬了教師的知識面，熟悉了當前學科發展的新動向。最后一點需要注意，也是最重要的一項內容那就是案例的運用。在整個教學過程中，老師應該結合相應的教學進度，選擇合適的導入機會，并注重解釋案例所表現的問題以及解決措施，同時激發學生的學習興趣，讓學生投入到相關討論中去，讓學生自主的考慮案例中的問題，但是一定要注意把握教學時間，不要出現針對某一不太重要的問題討論很長時間的情況，一定要注意把握教學節奏，在學生討論結束以后，老師一定要準確并且精練地對案例進行分析總結，使學生了解案例中所體現的相關理論知識，在總結過后，還可以讓學生對課堂上所引出的案例進行課堂小結，從而查看教學效果。在這樣的教育模式下，對兒科護理學的教學效果將有很大的提高。首先就是可以提高學生的學習興趣，在傳統的教學模式下，學生總是在枯燥無味的填鴨式教學中被動的吸收老師所傳授的知識，但是在這種新型模式下，老師可以選取一些比較有意思而且生動的臨床案例，讓學生身臨其境中感受不一樣的內容，在調動學習氛圍以后，就可以更好地提高學習效率了。在提高了學生的學習興趣之外，還可以培養學生的自主學習能力，老師在引出案例之后，一定要學生進行自主思考，讓學生自己去尋找問題并提出相應的解決措施，這樣不僅可以及時發現學生對于相關知識點的理解情況，還可以促使學生主動思考，主動學習。在傳統的教學模式中，學生最缺乏的就是實踐能力以及臨床經驗，而通過引導各種經典案例，使學生在身臨其境之后，不僅可以增加相應的臨床經驗，還可以更有效率地將書本知識與實際情況相結合，為學生以后的工作奠定一個扎實的基礎，而且還能增強他們解決問題的能力。在這樣的教學方式下，老師為學生提供了一個相對自由的思考空間，在這里，學生可以自主思考，積極思考，大膽發言，從各方面提高學生的動腦和動手能力，增強了學生的綜合素質。通過新式的教育，不僅提高了學生的能力，同樣也提高了老師的各項能力和素質，在高強度的案例搜集中，老師也能夠認識并理解更多的案例，增加了老師很多的經驗以及工作能力。

三、小結

雖然運用這些新型教育模式有很多優點，但是同樣也存在著一些小問題：一方面就是不要偏激地去使用案例教學法，一定要讓案例教學法與傳統教學法相結合，構造出一個系統的知識框架，以便于學生更好的學習和理解知識。另一方面就是這種方法很容易受到教學條件的限制，國內學校普遍以四十人為一個班集體，這樣就無法做到在一節課的時間內讓所有學生都參與發言，一定程度上限制了教學效果。借助案例分析進行教學，教師既要熟悉案例所涉及的理論知識，對案例進行加工、編輯、提出問題，又要有較強的組織能力，能夠控制現場局面，善于歸納和總結。因此，案例教學法對教師有較高的要求，要求教師有較高的理論水平和綜合素質，對課堂管理有較高的組織駕馭能力。

作者：周湘濤 單位：湖南環境生物職業技術學院護理學院兒科教研室

參考文獻：

[1]蔡健.試析“翻轉課堂”在高職院校兒科護理教學中的應用[J].教育教學論壇，2016(01).

[2]韓巧靈.情境教學法在兒科護理教學中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016(02).

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興趣是最好的老師，作為教師，應把培養學生對本門課程的學習興趣、激發學生強烈的求知欲作為首要任務。“良好的開端是成功的一半”，而“緒論”是課程的第一次課，一節或兩節好的緒論課可以直接激發護生的學習動機和學習興趣。因此，“緒論”并不是可有可無、可講可不講的。為此筆者認為，在教學中要特別重視“緒論”的教學，在“緒論”教學中，認真查閱資料，精心準備教學內容，抓住護生對新課程的好奇心理，結合一些大家的生活經驗，生動客觀地將兒科護理學的特點及其與其他護理學科的不同之處展現給護生，激發護生學習兒科護理學的興趣。讓學生明白雖然各系統疾病可能在其他護理學科中也有講到，但《兒科護理學》的有關內容絕不是其他護理學科的重復，小兒絕不是成人等比例的縮影。比如，在講解兒科特點前，教師提問：“為什么剛出生的新生兒不能和大家一起上桌子上吃飯？大家現在在安靜的情況下，有沒有心率超過100次/分的，如果一個小孩出現這種情況正常嗎？”。通過這樣的設疑，引發踴躍討論，從而激發護生的好奇心和求知欲。

二、采用多種有效的教學方法和手段

兒科護理學涉及的內容非常繁雜，教師的授課技巧和護生的學習效果之間的關系就更為密切，所以我們針對不同的教學內容，采用不同的教學方法和手段。

1.案例教學法。教師在課堂上通過對典型案例的分析，組織學生有針對性地進行討論。在實際案例中引導學生理解和掌握理論知識[3]。例如，在講解造血系統疾病患兒的護理時，給出2個問題，“2個月嬰兒，血紅蛋白100g/L，正常嗎？”；“1歲男孩，白細胞10×109，中性粒細胞60%，淋巴細胞40%，正常嗎？”。針對這2個問題，教師繼續解釋：“有些人說正常，有些人說不正常，有些人說這個問題很簡單，化驗單上有參考值，并且用箭頭向上或向下來表示異常情況。但我要告訴大家，化驗單上的參考值適用于成人，但對小孩是無效的。那么這兩個小孩到底正常嗎？”。通過這樣的懸念，引導護生積極思考，激發護生的學習興趣，加強師生間的互動。

2.傳授方法，指導記憶。兒科護理學需要記憶的知識點比較多而瑣碎，難以記憶。護生經常反映，兒科護理學的知識點記不住，即使用心記住了，很快也就忘了。因此在教學過程中，教師還應傳授一些記憶的方法，引導護生靈活記憶一些知識點。比如，一歲以內小兒接種計劃免疫程序可記為“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”。又如，大運動發育記憶為“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”。其中的數字均指的是月份。這樣護生不僅能夠很快記住，并且不易忘記或記錯。

3.與日常生活聯系。兒科護理學學是一門臨床護理學科，它的研究對象是身心處于不斷發展變化中的小兒。所以，有些內容與護生的日常生活經驗既有聯系又有區別，如果在講課時能與護生的生活聯系起來，更易引起護生的關注，產生好奇心，極大地調動護生的積極性和主動性。比如，急性上呼吸道感染，老百姓俗稱“感冒”，這個疾病幾乎每個人都患過，那么“感冒”時會出現哪些臨床表現？大家一般采取什么措施來治療和護理？在護生簡短的發言之后，接著提問，那么小兒患“感冒”時會有哪些臨床表現呢，其與成人的不同之處在哪里，為什么？如此，不僅能激發護生的學習興趣，還能培養護生多動腦、積極思考的好習慣，從而提高學生的綜合素質。

4.課堂習題和小結。課堂習題主要以選擇題和填空題為主，用時不長但可以較好地反映護生對本節課的掌握情況，及時鞏固所學知識。每講完一部分或講完一堂課之后要有總結，幫助護生回顧所講內容的重難點，理清講課內容的脈絡。

5.充分利用多媒體，增強教學效果。通過多媒體圖文并茂的視聽感受，充分調動護生學習的積極性，使護生在較短的時間內接受更多的知識、更多的信息量，對知識的理解也更加深透，同時節約了大量板書和擦黑板的時間。

三、強化實踐能力培養，提高綜合素質

兒科護理學是一門實踐性很強的學科，要求護生在扎實的掌握兒科護理知識的基礎上，還要能熟練地進行兒科護理的護理操作。我校護理系是在2006年從老校區搬家到新校區的，這樣兒科護理實驗沒有實驗場地和實驗設備的問題也隨之得到了很好的解決，為實驗課的順利進行提供了基本保障。同時，我們編寫了教學大綱和實驗指導書，精選實驗內容，并且依托我校為一個綜合性大學，學校本身有自己的幼兒園和校醫院的優勢，安排護生到這些場所進行護理實踐。

四、改進和完善教學評價體系

考試是對整個教學過程的評價和考核。為使課程成績能較全面反映護生的綜合素質，護生期末總成績，包括平時成績、實驗成績和期末理論考試成績三部分，其中平時成績包括平時作業、出勤、課堂表現等，占總成績的10％；實驗成績占總成績的10％；期末理論考試成績占總成績的80％。同時，考試內容應緊扣時代脈搏，順應現在護理學教學改革的要求，同時也有助于護生參加執業護士資格考試。比如，在選擇題上，減少概念記憶性的A1型題的題量，以注重應用的A2、A3/A4型題為主。在大題方面，增加病例分析題，從而考核護生綜合理論結合實際、靈活用于知識的能力。

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為了便于學生系統掌握知識，課程安排中先講授“消化系統疾病”的“小兒腹瀉”內容,然后再講授“兒童保健和疾病防治原則”中的“小兒液體平衡的特點和液體療法”。對該部分內容傳統教學方法按照教學大綱緊扣教材講解，課堂多采用講授法。隨后見習內容安排腹瀉合并脫水的標準化病例討論、制定補液方案及相關計算。學生在實際應用中遇到的問題很多，不能很好地完成病例討論及液體療法的臨床應用。進入臨床實習階段，實習講座再次重復上述內容,但事倍功半。

 

為探索教學方法，提高教學質量，本教研室對SSE模式在臨床醫學專業“液體療法”教學中的應用進行了研究。現總結如下。

 

1對象與方法1.1研究對象

 

濱州醫學院2008級五年制臨床醫學專業本科生127人，實驗班(64人采用SSE模式教學;對照班(63人采用傳統教學模式教學。兩班學生在入學成績、診斷學成績、內科學成績、性別、年齡等方面差異無顯著性。

 

1.2研究方法

 

1.2.1實驗班采用SSE教學模式。SSE教學模式中，第一個字母S是英文詞組“Studyindependently”的縮寫，指自學或獨立的學習;第二個字母S是英文單詞“Seminar”的縮寫，指研究班、學術討論會，有時也指討論式的課程;第三個字母E是**Theexerciseofdiagnosisandmanagement”的縮寫，指診治演習，即課前預習一課堂討論一診治演習模式。采用SSE教學模式，首先教師講授小兒腹瀉后，安排學生預習小兒液體平衡的特點和液體療法，并給出學習目標及要求,推薦參考資料。針對預習中遇到的問題先進行小組(7~8人一組討論，然后匯總，課堂集體討論。在討論中，教師鼓勵、引導學生提問，注意肯定學生的學習成果，糾正錯誤觀點,解答學生關注的問題，并講解關鍵性的知識點。如：(1如何理解液體張力;(2張力的計算方法;(3)常用液體的配制方法;(4如何糾正酸中毒;(5)如何補鉀;(6怎樣補鎂;(7補液時為何應用相應的張力、速度、液體量等。討論后，教師進行整體概括,歸納總結本章節內容，進一步拓展液體療法的應用范圍。并讓學生臨床見習護理人員配制液體過程，直觀感受各種臨床液體的劑型，加深理解和掌握。最后給出脫水病例，進行診治演習。

 

1.2.2對照班采用傳統的教師講授法，之后安排嬰兒腹瀉合并脫水的標準化病例討論、制定補液方案及相關計算。

 

1.3教學效果評估

 

教師上課時觀察學生對知識的掌握情況，如能否正確完成標準化病例討論、制定補液方案及相關計算。課程結束后對學生進行問卷調查和理論考試。

 

1.4統計學方法

 

用SPSS11.0統計軟件進行分析處理。考試成績用均值±標準差(S±s)表示,統計分析采用t檢驗。完成標準化病例討論情況、問卷調查結果比較采用卡方檢驗。P<0.05為差異有顯著性。2結果見習課中教師觀察到實驗班有更多學生能夠較好地完成病例討論及制定補液方案，兩班比較差異有顯著性。實驗班學生理論考試總成績優于對照班(p0.05)。問卷調查結果顯示,SSE教學模式較傳統教學模式能夠在一定程度上激發學生的學習興趣，有利于學生主動學習，較好地掌握學習內容，提高學生的臨床實踐能力。

 

醫學教育的目標是培養具有良好的道德素質、初步的臨床工作能力，并具有自主學習及一定的科學研究能力的高素質醫學人才。SSE教學模式強調學生的自主學習及實際應用能力，符合醫學教育的基本要求。SSE教學模式的優勢在于既能向學生傳授知識，又能培養學生的臨床工作能力及自學能力，從而使學生全面、準確地理解和掌握知識以及運用知識，并會自主學習。SSE教學模式的特點是教師引導學生去探索，去發現問題、解決問題，與傳統的教學模式有著本質區別。自學是學習的初級階段，是學生通過主動學習自己發現、提出和解決問題的過程。課堂討論是雙向交流，在一種自由、民主的討論氛圍中，學生通過討論可增強自信心和語言表達能力，并更準確、深入地理解和掌握知識,這點與PBL教學法類似。診治演習是臨床學習的最高階段，是學生運用已有知識分析和解決臨床實際問題的過程，有助于構建良好的臨床思維，這點與案例教學法(CBL-致。

 

多年來臨床教學一直沿襲“教師傳授知識一學生接受知識”這一傳統教學模式，以教師為主導，學生探索的積極性不足，將主要精力放在記憶、背誦知識點上，主動思考少，使“液體療法”的學習呈現“難學易忘”狀態。在兒科學“液體療法”教學中應用SSE教學模式,倡導自主學習、合作學習、探究學習，培養學生發現問題、解決問題及科學探究能力，挖掘學生潛能，調動其學習積極性和主動性，提高了教學質量。當然,SSE模式教學效果較易受到學生主動性的影響，主動性差的學生學習效果不理想，需要教師積極引導、重點指導提高學生對知識掌握的系統性和牢固性。

 

多年的教學實踐發現，在“液體療法”章節學生學習存在的主要問題是對某些概念認識不準確，尤其對液體張力的理解直接影響其對整體內容的掌握。在補液中選用相應張力液體的原因也是難點之一。在實驗班教學中，教師通過課堂上對關鍵性知識點的講解，可彌補學生自學中的不足，起到畫龍點睛的作用。另外，見習階段學生由于對臨床工作了解少,對于常用液體劑型認識不到位。在實驗班教學中，我們更加注重臨床訓練，讓學生見習護理人員配制液體的過程，直觀感受各種臨床液體的劑型，加深理解和掌握。采用SSE教學模式，注重對某些細節問題的解決，提高了教學質量。

 

學校教育的主要形式是課堂教學，新型的課堂教學應是充滿生機和活力的廣闊天地,是學生創意生成的智慧沃土[2]。在實際教學中，靈活運用PBL、CBL等教學法，不同課程、章節、難點、重點選用不同教學方法，調動學生學習的主動性，培養合格的醫學人才。

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【關鍵詞】教學方法；病例導入式；兒科學教學

隨著醫學教育的迅速發展，兒科教學獲得了較大的進步[1]，但是教學模式陳舊使得其進一步發展受到了限制。為了充分地調動學生學習兒科學專業知識的積極性以及熱情，全面提高學生的操作技能以及綜合素質，使本科臨床專業的學生可以真正地掌握兒科學的重要意義，本研究主要探討了病例導入式教學方法在兒科學教學中的臨床應用效果，研究的具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2019年12月60名臨床醫學本科帶教學生，隨機分為兩組。觀察組30名，男14名，女16名；年齡20～25歲，平均（22.17±1.24）歲。對照組30名，男15名，女15名；年齡20～25歲，平均（22.39±1.04）歲。兩組學生的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

病例導入式教學方法：1）通過指導學生觀看我院真實拍攝的兒科病例視頻，構建一個真實的病例場景：例如，一位母親把其氣促、高熱以及呼吸困難的孩子抱進醫院進行搶救的場景；2）介紹該兒科病例的摘要：概括患兒病史的主要特點，采取照片和視頻對患兒的陽性體征、影像學結果和化驗結果進行展示；3）講解患兒病情的改變情況：繼續采取微電影的形式對兒科病例突然發生呼吸困難加重的場景進行展示。設置問題如下：患兒可能發生了什么情況？為了明確患兒的病原學診斷，需要進行哪一項的檢查？進而得出病原學方面的診斷：屬于金黃色葡萄球菌肺炎；4）圍繞兒科病例進一步進行金黃色葡萄球菌肺炎有關的授課式教學：該病好發于嬰幼兒，感染的途徑主要是血行播散入肺以及呼吸道直接蔓延入肺；5）對金黃色葡萄球菌肺炎的診斷和治療要點進行總結；6）最終得出兒科病例的診斷。

1.3觀察指標

比較兩組的提高兒科常見病診治能力、提高學生學習的主動性及自主性、提高查閱資料和獲取信息的能力、提高有效交流和溝通的能力、提高提出和解決兒科學問題的能力、提高兒科理論知識的應用及理解能力。比較兩組的理論成績和兒科學操作技能考試成績。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組兒科學教學效果比較

觀察組學生提高兒科常見病診治能力、提高學生學習的主動性及自主性、提高查閱資料和獲取信息的能力、提高有效交流和溝通的能力、提高提出和解決兒科學問題的能力、提高兒科理論知識的應用及理解能力的發生率均明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組的理論成績和兒科學操作技能考試成績比較

觀察組的理論成績和兒科學操作技能考試成績明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

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目的探析案例教學法在兒科護理教學中的實施效果。方法將80名學生作為研究對象，隨機將其分成研究組（40名）與參照組（40名）。參照組采用單純講授法進行教學，研究組則運用講授法與案例教學法相結合的方式進行教學。對比兩組兒科護理教學的效果。結果研究組的兒科護理單元測試（92.50%）與期末測試成績（90.00%）優良人數均高于參照組，且數據差異具有顯著性（P＞0.05）。大部分學生認為案例教學法能夠營造積極的課堂氛圍，調動其學習興趣，提升其自學能力以及分析解決問題的能力。結論案例教學法可提升兒科護理教學質量，對兒科護理教學具有積極作用，值得推廣。

關鍵詞：

案例教學法；兒科；護理教學

一引言

案例教學法主要是指教師在授課的過程中結合典型案例進行分析教學，并組織學生開展具有目的性地討論，通過適度指導，使學生理解并掌握相關的理論知識[1]。該教學方法具有較強的針對性、擬真性，能夠有效地調動學生的主動性，并實現教學過程的動態性，進而有效避免了理論與實踐相脫離的現象。兒科護理具有極強的實踐性，較長的一段時間內，我國護理教學方式以灌注式教學為主，主要通過講授的方式讓學生對知識點進行記憶，然而因內容繁雜，加之學生時間有限，多數學生采用死記硬背的方式進行記憶。最終造成理論與實踐相脫節的現象[2]，對此學生常感到束手無策。為了使護理專業的學生盡快解決專業實習期間遇到的各類問題，盡早適應臨床護理工作，克服課堂教學的缺陷，以案例教學的形式展開教學能讓學生產生“身臨其境”的感覺。本文就案例教學法應用于兒科護理教學的效果展開探究，現報告如下。

二案例教學法的流程

（一）收集案例教學資料

結合教學大綱、教學內容的相關標準以及學生的專業展開有針對性的、有計劃的資料收集工作。資料收集的渠道主要有以下幾點，一是網絡查閱，二是圖書館文獻查找，三是教師結合臨床工作自主設計教學案例，三是收集真實臨床案例。

（二）案例選取及設計

教師結合案例的特點與要求，將收集到的教學資料實施歸類，把與教學內容關聯性較強的案例展開進一步編寫。案例涉及的知識面應與教學大綱緊密相連，突出重點且均為典型案例，案例內容應精簡，可充分體現教師的授課目的。同時應立足于案例的部分資料，進行相關問題的設計，促使學生進行思考與討論。例如結合兒科護理教學大綱的相關要求對嬰幼兒腎病綜合征、小兒驚厥、小兒肺炎、腹瀉等設計案例。由案例引出的問題應確保難度適中，并使學生通過推理能與教學的重難點聯系起來，使問題與教學目標吻合，保證案例具備導向性，學生在學習案例內容時能夠觸類旁通，一方面能夠獲取準確的新知識，另一方面能夠體悟科學的護理方法。

（三）案例應用過程

（1）課前設置問題。在即將上新課時，教師將案例資料進行發放，并將學生分為若干個小組，讓學生帶著疑問利用網絡或圖書館資源查找有關資料。（2）課堂的使用。案例教學是一項教與學的雙邊動態活動，教學的成功與否和學生的參與程度及其質量有著緊密的聯系。因此在進行案例教學之前必須對其進行精心地設計。從而創造出積極的課堂氛圍。具體實施過程如下。首先，導入案例。教師應準確把握由某個案例的講解所應實現的目標，結合教學過程與教學內容，選取導入案例的最佳時機。對案例的難點與問題進行重點、詳細講解，從而提高學生的學習主動性，使其積極地投身到課堂互動之中。在案例導入環節，教師應對案例的前言、情景再現、理論講解、案例討論與教師總結的時間進行科學合理地安排，并根據所討論的知識的難度來確定每個環節的時間，以保障學生有充足的時間進行學習與思考，防止產生時間分配欠合理的現象。其次，進行案例討論。此環節可使用的討論形式包括討論交流、演講陳述等，從而使學生互相交流，各抒己見。在討論開始之前，教師可先對學生進行分組，做好討論前的準備工作，之后采用代表發言的形式讓每個小組選取一名同學進行主題發言，其余同學可進行補充，各組開展討論。再次，教師對案例進行點評。在案例教學的過程中，教師需要扮演多重角色，包括評委、講解員、主持人等，從而適時地對學生進行指引，把握問題的走向，調動課堂討論的氛圍，把控討論進程。對于學生的發言及經過激烈討論所產生的觀點進行合理地評價，其目的在于使學生由案例學習把握理論知識。最后，總結案例。經過課前準備階段的資料收集，課堂上的討論，學生收獲頗豐，包括理論、實踐知識以及個人的一些感性認識。因此，教師應要求學生結合討論結果以及理論知識，采用實驗報告的形式完成案例小結。從而使學生將感性知識升華至理性知識，最終收獲良好的教學效果。

三案例教學法的實施

（一）對象

此次研究的對象為我院2013級四年制護理專業的80名學生，隨機將其分成兩組，即研究組與參照組，各40名。兩組均由同一位教師授課，兩組學生在學科成績以及學習能力上差異不具有顯著性（P＞0.05）。

（二）方法

參照組運用講授法進行兒科護理教學，教師結合教學大綱的相關要求，逐一進行教學內容的講授，課堂結束后則布置相關的作業，如選擇題、簡答題、名詞解析等。研究組應用講授法與案例教學法相結合的方式進行授課。教師于課前兩天將案例告知學生，讓學生查閱與收集相關資料，大致流程為導入案例、授課精講、討論案例、分析點評、案例總結。例如針對小兒血液系統疾病，教師可于課前設計以下案例。一名八個月大的患兒，屬于早產兒，自出生后便進行母乳喂養，但因面色蒼白持續了四個月前來院就診，讓學生對患兒面色蒼白的原因進行思考。采用問題的形式進行課堂導入，能有效調動學生的學習興趣。接下來，教師對貧血的臨床表現及其分類進行詳細講解，讓學生對不同的貧血類型的區別與共同點進行討論。接著轉到課前導入的案例上，讓學生通過討論得出相關的結論，包括醫療診斷、治療方法、護理診斷及措施等。討論結束后，教師進行總結歸納，主要涉及討論及發言情況、案例分析情況等，同時對案例進行引申，將其與理論相結合，進而總結出重點內容，學生于課后撰寫實驗報告，進行總結。

四結果

1.于課后一周組織兩組學生進行單元測試，兩組所用測試卷相同，包含選擇、填空、簡答等題型，將成績劃分為優良與差兩個等級。如表1所示。2.由表2可知，研究組的期末成績優于參照組，且數據組間差異顯著（P＜0.05）。3.對研究組進行匿名問卷調查，其中90%以上的同學認為該教學方式能夠調動其學習興趣，強化其對理論的理解，優化教學氛圍，提升其解決問題的能力，自學能力也得到提高。

五結語

作為一種參與式的教學過程，案例教學法能夠活躍課堂氛圍，增強師生間、生生間的交流互動，從而調動學生的學習興趣，提升其學習積極性。對于渴望盡早接觸臨床的醫學生而言，運用案例教學的方式能夠給予每位學生表現自我的機會，從而將以往乏味的問題以一種更愉悅的方式進行講解。讓學生感受探索知識的過程，提升其學習興趣。學生在自主參與的過程中能夠增強其自學能力，充分發揮其學習潛能[3]。一方面，案例教學法將理論和實踐有效結合，使學生逐步形成臨床醫護人員實際工作中的思維模式，使其在模擬的氛圍中進行深入分析，為今后的實踐能力打下堅實的基礎。另一方面，案例討論給予了學生更多的自由空間，使其能夠在主動積極的思考與發言中提升自身的表達水平與綜合分析能力。對于教師而言，在查閱文獻或資料的過程中，能夠使其理論知識得以拓展[4]，使其能夠走在學科發展的前沿，同時能夠提升其對知識的掌握程度以及課堂駕馭能力。可見在兒科護理教學中采用案例教學法能夠獲得良好的教學效果。

參考文獻

[1]王香菊.案例教學法在兒科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2015，34（15）：38-39.

[2]胡麗婭，葉淑芳，林海芳等.案例教學法在兒科護生臨床實習帶教中的應用[J].護理與康復，2015，14（02）：171-172.

[3]洪少華，李陽.進展性案例教學法在內科護理學教學中的應用與效果[J].中華護理教育，2016，13，01）：7-11.

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關鍵詞：循證護理；PBL教學法；兒科護理

《兒科護理》是護理專業的主干課程，也是護士資格考試的重點內容。相較于成人的疾病，小兒疾病具有自身獨特的典型特征。兒童并不是大人的縮小版。即使孩子得的和成年人同一個名稱的病，其癥狀和發展過程也會完全不同。另外，一旦得病，其發展過程非常快，也是一個重要的特點。面對著這些的無法忽視的特點，在臨床護理中對兒科護士的專業知識和素質要求就更加的嚴格。這也就延伸到兒科護理教學中對護生能力的培養。然而，傳統的教學方法已無法滿足護生應對兒科護理多變性的要求。所以，在長期的護理教學中我們嘗試進行了各種教學改革。尤其成功的是循證護理聯合PBL教學法在兒科護理教學中的應用。循證護理是以臨床實際問題為出發點，通過各種權威的途徑尋求最有效的解決方案。“以問題為基礎”（Problem-based-learning，簡稱 PBL）的課程模現現已成為醫學教育的改革方向之一，這種模式倡導以學生為中心的教學理念，讓學生獨立自主地去發現問題、分析問題、解決問題，變被動學習為主動學習，對培養學生的終身學習能力、人際溝通技能、團隊協作精神、批判思維能力具有獨特的作用。所以，在特征上PBL教學法和循證護理的目的是不謀而合。以此為出發點，我們嘗試將循證護理和PBL結合應用于兒科護理教學中，并取得一定的成效，現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

在知情自愿的情況下，采取整群抽樣的方法，抽樣對象為參與兒科護理學課程的2011級的1018名護生。其中100名護生被選為研究對象參與本次實驗，均為女性，年齡為18-22歲，平均年齡20.3。100名護生被隨機分為實驗組和對照組，各50名。經統計軟件SPSS 19.0計算，實驗組和對照組護生的基礎信息無統計學意義（P>0.01）。

1.2 方法

實驗組和對照組采用相同的教材，該教材由汪萍主編，人民軍醫出版社出版。 實驗組采取傳統的教師講授式的教學方法。實驗組采用的是循證護理聯合PBL教學法。教學過程如下：①教師準備 從臨床上選擇典型的兒科病例，并根據患者的病情提出若干護理問題，在課前1星期將病例和問題及循證護理的等級水平這一重要的知識點通過E-mail發給護生。②護生準備 護生以病例為基礎，根據問題查閱文獻，書籍并進行相關知識檢索。在尋找答案的過程中，學生要充分的思考，并勇于提出新的問題。③小組討論 課堂上，教師組織護生以小組為單位討論以的教學問題。在小組討論中，每個護生闡述自己的見解和答案，并出示所獲得信息的循證護理的等級。④教師指導 教師的作用導應該貫穿整個教學過程，指導護生文獻檢索，評價循證護理的等級，引導學生發現問題，最后總結評價護生的工作。

1.3 教學效果評價方法

教學結束后，研究者自行設計問卷調查實驗組護生對循證護理聯合PBL教學法的評價，共發放50份，回收48份，有效回收率為96%。組織實驗組和對照組護生統一進行理論和兒科護理技能考核，理論考核試卷由課程組全體教師按照評分標準統一閱卷。兒科護理操作技能考核由兩名任課教師共同監考，按照操作技能考核標準統一評分。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0 分析軟件，對相關數據進行統計描述和t檢驗，檢驗水準α=0.01。

2 調查結果及分析

實驗組護生通過自行設計問卷對循證護理聯合PBL的教學模式進行評價，見表1

2.2 實驗組和對照組護生理論考核成績和兒科護理技能考核成績對比，見表2

2.3 結果分析

通過自行設計問卷調查實驗組護生，絕大多數護生認為循證護理聯合PBL教學法可以提高自主學習能力、文獻檢索水平和評判性思維能力等。在理論考核成績比較方面，實驗組護生的成績水平顯著高于對照組護生（p=0.001）有統計學意義。兒科護理操作技能考核中，實驗組護生的成績也明顯優于對照組的護生。

3 討論

3.1 通過循證護理聯合PBL教學法可以提高護生的綜合能力

PBL教學法是以問題為基礎，以學生為主體，以小組討論為組織形式，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治，護理等問題進行研究的學習過程。這種教學法利用護生的好奇心和求知欲有效的調動了護生學習的熱情。然而，在傳統的教學環境下， 無法提供護生相應的教學環境和解決問題的有效路徑。近幾年，循證醫學被廣泛應用于臨床實習教學中，并取得顯著的效果。它為PBL教學法提供了知識探索的途徑以及可靠的依據。在教學中，教師根據教學內容結合具體病例提出護理相關問題，引發護生的思考，激發護生的探索欲望。教師指導護生運用循證護理的手段尋求問題的答案。研究中發現絕對多數護生愿意參與新的教學模式的改革，在尋找問題答案的過程中表現活躍。這個觀察結果與我們問卷調查結果相吻合，實驗班的護生普遍認同循證護理聯合PBL教學法全面提高了自身的綜合素質，如自主學習能力，文獻檢索水平和分析，解決問題的能力等。同時，實驗班護生的理論考核和操作技能考核成績都顯著高于對照組的考核成績（P

3.2 教學中存在的問題與教學展望

通過問卷調查，我們了解到還有小部分護生不適應循證護理聯合PBL教學法相結合的教學模式甚至出現反面的學習情緒。他們認為在新的教學模式下學習更加吃力而且不太容易掌握知識的重點。而且他們不愿主動參與教學，因此新的教學法并沒有正真意義的在他們的學習中運用。所以這就要求任課教師在以后的教學中，應該適當的調動這部分學生的積極性，指導他們積極主動的參與教學中。但是總的來說，循證護理聯合PBL教學法是一種合理而適用的學習方法，它可以全面的提高護生的綜合素質和知識水平。接下來我們要思考的問題是如何使該模式進行更好的改革和創新，使它能過在教學中被廣泛的接受。

參考文獻

[1]汪萍.兒科護理學. 2007，北京：人民軍醫出版社

[2]Polit， D. F.， & Beck， C. T. （2012）. Nursing Research： Generating and assessing evidence for nursing practice （9th ed）. Sydney： Wolters kluwer Health/ Lippincott Williams &Wilkins.

[3]宗小敏. 問題式教學法在兒科護理教學中的應用[J].臨床護理，2008，14（10）：185-186

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【關鍵詞】反思性教學 兒科護理 教學應用

【中圖分類號】R72，R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2013）02-0179-02

培養高質量兒科護理人才是兒科護理教育的核心和目標。隨著新課程改革，教師必須對兒科護理課堂教學進行適當的調整。一方面要積極改進教學方法，提高護生學習的積極性、主動性；另一方面要對教學內容作積極的處理，調整教學思路。這就需要我們教師在教學中要經常性地反思。反思性教學作為一種新的教學理念，能夠有效地將教師的“學會教學”和護生的“學會學習”結合起來[1]。本文對反思性教學在兒科護理教學中課前反思、課堂反思以及課后反思三個方面進行初步探討。

1.課前反思

1.1反思教學理念

教學理念是教師行動的指南[2]。反思教學理念，打破傳統的注入式教學方式，培養護生發現分析解決問題的能力、自學能力和臨床實踐能力。

1.2反思教學設計

了解護生的基礎知識掌握情況，護生的學習狀態，根據每次教學具體內容及以前教學的經驗，對教學內容進行重組。如何導入新課激發護生的學習熱情，例如緒論學習時，講解兒科護理的發展現狀與和就業前景，護士執業資格證書必考的科目之一，激發護生學習的動力。此外，通過對該課程的學習， 護生可以對周圍的親戚鄰居等宣傳兒童保健知識；當護生為人父母時，知道如何科學地養育自己的子女，聯系現實生活，激發學習興趣。如何選擇性的復習基礎知識引導出疾病的病因和臨床表現，如何以問題的形式引出兒科疾病護理知識的層次，如何把握知識難易度，怎樣進行人文知識的交叉引用和護患糾紛防范意識的滲透等課程準備，形成良好的授課設計。

1.3反思教師的知識儲備

上好課必須以雄厚的知識作為后盾，所以要擴大自己的知識面，要廣泛閱讀和積累與本教材相關的各種新興學科資料，了解本學科專業發展的最新動向，對教材有關內容作出必要的補充和合理的調整。比如講到小兒神經心理發育時聯系目前已被社會廣泛關注的嬰幼兒早期教育進行育兒理念和知識的滲透，從而使護生感到有新意，而不是單純的書本上使護生感到乏味的抽象概念。

2.課堂反思

2.1教學模式的反思

反思是否實施以護生為中心的課堂教學模式，重視學習方法的引導和學習策略的培養。教師的課堂內容進行是否生動活潑，充分吸引護生的注意力。在教學活動中密切注視護生的反應，努力調動護生的學習積極性。

2.2教學方法的反思

2.2.1講授教學法

在課堂上， 使用幽默風趣的語言和恰當的引用俗語、順口溜， 可以活躍課堂氣氛。例如小兒的運動發育的內容非常煩瑣，引用“二抬四翻六會坐， 七滾八爬周會走”的順口溜來概括小兒大運動的發育， 簡單明了，便于護生記憶，激發護生的學習興趣。

2.2.2啟發式教學法

小兒不是成人的縮影[3]，在很多方面都存在與成人不同的特點。護生在學習兒科護理前已經完成基礎醫學和橋梁醫學的學習，教師須以基礎知識為突破口，在教學過程中注重縱向知識的聯系，引導護生對新舊知識的遷移。例如，在學習維生素D 缺乏性佝僂病患兒的護理時，先布置護生課前復習生理學和生化學中的維生素D 和鈣的來源、在體內的代謝過程以及生理作用，通過復習相關的知識點，引導護生推導維生素D 缺乏性佝僂病的病因、發病機制，由此引出本病的臨床表現、治療原則、護理診斷、護理措施，使護生猶如蠶絲剝繭，由淺入深，由易到難，易于接受和掌握新知識。

2.2.3合理的多媒體教學法

隨著現代科技的發展，多媒體課件在課堂教學中的運用越來越廣泛。如果在課件中把所有抽象思維、文字語言的理解都用多媒體形象展現出來，實際上是扼殺了護生邏輯思維能力和創造能力的培養[4]，所以要有選擇的合理使用多媒體教學。例如學習先天性心臟病患兒的護理時，復習基礎知識時可以利用板書由同學們畫出人的血液循環途徑，再使用多媒體動畫展示胎兒血液循環從而引出先天性心臟病患兒心臟畸形，使靜態枯燥的學習變得生動有趣，難懂的內容易于理解，激發了護生的學習興趣。

2.2.4角色扮演法

設置恰當的教學情景，不同的角色扮演讓護生親身體驗來調動護生的學習興趣。例如學習肺炎患兒的護理時，由護生分別扮演患兒、患兒家屬、護士，設置場景，護生對肺炎患兒進行護理評估、護理操作（指導有效的咳嗽、胸部叩擊、霧化吸入、引流）、健康指導等進行表演，其他護生當觀眾，對角色扮演的效果給予評價，最后教師總結，對不足之處給予矯正，表現好的予以表揚和肯定。

2.2.5 PBL教學法

該教學方法強調以學生主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學[5]。在PBL課堂教學中，需要不斷地對病例的設計進行反思，如何利用病例讓護生在討論中發現自身知識不足，提出問題；如何提出假設引導護生合理推理，訓練護生形成良好的分析和推理習慣。例如營養性缺鐵性貧血是小兒常見病，選擇典型病例提出問題，通過上網、查閱課本、醫學書籍等相關資料，分小組討論、解決上述問題， 并提出自己的疑問。在教師的指導下進行全班討論，護生先進行概括總結， 再由教師對討論內容進行整理、總結、分析。對難度較大的問題廣泛聯系相關學科知識和理論知識來解決。

2.3課堂氣氛的反思

賞識教育就是通過教師對學生優點、長處、進步等方面的肯定，從而激發學生主動性、主體性的教育行為[6]。教師在教學過程中要有賞識教育意識，應該鼓勵護生充分發表自己的觀點和見解，鼓勵護生對問題質疑，讓其在自主探索中強化對知識的理解和運用。教師對護生的鼓勵可使護生樹立信心，積極愉快的心情能激活神經細胞的興奮性，使護生的認知活動過程處于最佳狀態，提高學習效率。

3.課后反思

3.1反思教學的成功之處

在教學中如何成功運用了某種教學法突出了重點，突破了難點，抓住了關鍵；如何完美的解決了教學中的突發事件。把這些教學中的閃光點及時記錄下來并進行反思， 指導今后的教學。

3.2反思教學的失誤之處

教學過程是一個復雜多變的過程，對于每堂課的教學失誤應正視它、總結它，引以為戒，失敗的教訓可以轉化為成功的經驗。反思教學失誤，大到知識性錯誤，小到語言表達的精準。

3.3反思護生學習中帶有普遍性的問題

教學中會經常出現護生普遍存在的問題， 如護生在基礎知識和基本技能方面有哪些沒有達到教學目標的要求等， 教師對這些問題在課后及時進行反思， 有利于日后抓住共性問題對癥下藥。

總之，反思是自我發展、自我評價的過程[7]。反思性教學可以幫助教師更好地認識自己、了解學生，并且更好地理解教學過程。教師應不斷完善和提高教育的反思能力，將反思潛移默化在教育的各個環節，從而激發學生的學習熱情，提高教學效率。反思與不斷學習是教師適應時展和職業發展的保證。

參考文獻：

[1] 郭穎梅.芻議反思性教學在參與式教學方法中的運用[J].經濟師，2012（3）：115-116

[2] 楊昌蓉.反思性教學：提高高職英語教師自身素質的有效途徑[J].武漢交通職業學院學報，2009，11（3）：43-45

[3] 趙紅，唐云梅.小兒外科術前準備及術后護理的特殊性[J].醫學信息，2008，21（7）：1199

[4] 楊會容. 多媒體教學在課堂教學中的優勢與不足[J].重慶科技學院學報（社會科學版），2007（Z1）：78-79

[5] 許麗璇.PBL教學法在兒科臨床護理實習教學中的應用[J].中西醫結合研究，2011，3（6）：324-325

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新生兒專業是兒科學中建立最早和規模最大的專業，新生兒的理論教學和技能培養以及知識運用脫節是兒科教學的突出問題，由于臨床醫療質量監督的特殊要求、臨床醫患關系日趨緊張以及新生兒科學的特殊性，越來越多的醫學生對新生兒學的了解仍然停留在理論程度，對新生兒疾病的認識非常有限，更談不上技能的培養及知識的拓展運用。在其他相關臨床學科的學習中，同樣的狀況并不少見，這也使得很多醫學生走出校門即面臨巨大的就業壓力。在實施臨床醫學生新生兒學教學時，主要存在以下問題：（1）臨床醫學生對于新生兒疾病的了解停留在課堂講授的層面，缺乏調動學生主動利用多媒體和網絡資源學習的手段；（2）《兒科學》課程設置中缺少對于新生兒相關技能培訓的安排，沒有直觀的教材和生動的專題對于新生兒疾病相關技能的運用做詳細闡述；（3）缺乏針對臨床五年制醫學生學習新生兒學的社會人文科學教育，學生自主學習、搜索、總結、調研的意識不足。

2STS教育意義和作用

STS教育{科學（Science）、技術（Technology）、社會（Soci-ety）}是近年來世界各國科學教育改革中形成的一種新的科學教育構想。STS教育的基本精神強調把科學教育和當前的社會發展、社會生產、社會生活等緊密結合,使學生的智能得到開發,勞動素質得到提高,未來意識和參與意識得到增強,即培養出具有良好科學素質和創造性思維的人才。該方法自20世紀60年代末在美國誕生以來，在全球各大高校進行了廣泛的研究和推廣。自上個世紀末引進國內后，在醫學教育學領域的醫學微生物學、免疫學、醫學遺傳學等基礎學科中得到了較好的應用，學生的科學素養、創新精神及社會責任感得到提高，獲得了不錯的效果。STS思想中的一個重要觀點是:科學教育要著眼于現實的世界。這就要求醫學教育要學以致用,要涉及當地與醫學相關的事物或問題,發現解決問題的方法,并在解決問題的過程中獲取新的知識,形成科學的態度和世界觀,提高科學探究的技能,養成科學思維的習慣。

3新生兒學教學滲透STS教育的現有基礎滲透

STS教育思想,實質就是要重視理論聯系實際,不斷培養醫學生的科學實踐能力。通過新生兒學、技術與社會相互聯系和相互作用的內容,幫助學生正確認識醫學、技術和社會的關系,形成科學的價值觀。其主要體現在兩方面:一是醫學與技術的相互支持。在講述新生兒學基本概念和病理的課程的同時,應適當介紹與之密切相關的技術。二是科技與社會的相互作用。體現新生兒科學發展促進人類健康，推動社會進步，人類社會的需求又為新生兒科學發展提供動力。所以，現代新生兒學作為臨床學科，雖然專業性很強,但是我們也應該嘗試滲透STS教育理念,將醫學知識和社會生產及生活現象相互聯系;重視技術教育,使科學知識有效地轉化為生產力;重視素質教育,提高全體受教育者的素質,培養發散式思維，提高學生應用技能和知識的能力。針對上述問題和教學現狀，我們在臨床醫學《兒科學》課程新生兒學的教學中，建立用于臨床醫學專業《兒科學》新生兒學STS教育專題，培養學生利用多媒體和網絡資源主動學習的習慣，繼而規范臨床見習課程中新生兒相關技能的培訓。在此基礎上，還可以鼓勵臨床醫學生開展社會人文科學主題討論，組織學生共同完成新生兒臨床疾病的現狀調查，并可能對臨床醫學中其他課程的STS教育的實施也具有借鑒作用。在教學中，我們主要采取講授法和多媒體及網絡教學的模式，教師在課堂教學中講授新生兒疾病知識的同時，一并滲透STS教育觀念，使學生了解STS教育的內涵，并開始自主思考相關問題，并在課后利用在網絡平臺上的相關資源進行自主學習，并將學習心得以論壇發帖或討論的形式，反饋到教師處。

（1）制作實施臨床醫學生新生兒學教學滲透STS教育各個專題：搜集資料，制作新生兒缺氧缺血腦病、窒息、黃疸專題、新生兒復蘇、氧療后ROP專題、新生兒壞死性小腸結腸炎、回腸造瘺術專題、新生兒早期信號專題、新生兒口腔功能異常專題、新生兒先天性甲低、唐氏綜合癥專題、新生兒唇腭裂、外耳道閉鎖、多指專題、新生兒靜脈內應用造影劑過量專題、新生兒輸液液體外滲導致的腔隙綜合征專題、靜脈營養液引起的新生兒組織壞死專題。教學準備是一個非常嚴謹和復雜的過程，對于題材的挑選，不僅要根據醫學技術的發展與當今社會現狀乃至國情，并且還要考慮到本教研室的臨床、科研及教學基礎，因此，我們選擇的專題必須是臨床常見、且與社會生活密切相關的新生兒疾病，對于這些疾病，我們有足夠的臨床病例及治療經驗，配合教學的實施。

（2）利用多媒體和網絡課程完成對專題的總結及：對搜集到的資料進行總結、整合，完成相關專題的多媒體課件和教材的制作，將專題在網絡課程中。多媒體制作是一項技術，同時也是一門藝術，將本身技術性很強的臨床新生兒學融入多媒體中，對大量的文字、圖像、聲音、動畫、視頻甚至三維虛擬現實等多方位資料整合編輯，選材以及教學設計很重要，后期制作也需要有相當的醫學美學基礎。我科已有網絡課程系統，可供數百名學員同時在線完成自主學習、課后答疑及考試，課程網站中的論壇作為開放的交流區，為師生的互動提供了良好的平臺。

（3）組織學生利用教室和宿舍的計算機終端自主學習相關專題：僅僅通過授課和被動的閱讀資料，學生自主閱讀和學習的能力無法得到實際的增強。這和教師的引導及督導作用不夠息息相關。學生缺乏學習的自覺性和主動性，又無法抵制網絡中無效信息的誘惑，于是花費了大量時間和精力，沉溺于網絡游戲、聊天和小說閱讀中。對于真正需要認真學習和思考的問題，往往是囫圇吞棗，走馬觀花，應付了事。因此，我們很好地利用網絡課程這個高效的平臺，組織學生進行學習并監督導其學習效果。網絡課程中在線時間的控制，自學筆記本、知識點習題以及在線自測等一系列教學手段，都為教學督導提供了很好的模式，且省去了大量的人工。而在網絡課程中，即使通訊軟件的使用，則更好地將我們的網上教學從一代、二代的被動和延遲交互模式，逐漸過渡到同步教學的模式。

（4）利用兒科技能培訓室，以PBL教學法在標準化新生兒模型上進行技能培訓：目前，臨床醫療質量監督要求嚴格，臨床醫患關系日趨緊張，再加上新生兒學的特殊性，學生操作技能的培訓，不得不依賴模型和教具，兒科技能培訓室便應運而生。許多在真實人體上實施的臨床操作都可在高仿真的模型上進行，例如心肺復蘇、誤吸急救、氣管插管、胃腸減壓、導尿、清創、縫合、穿刺、輸液、腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、臍部護理等操作都已一一實現。我院已經建立的兒科技能培訓室（臨床技能培訓室），包括標準化新生兒、新生兒護理模型、新生兒復蘇模型、新生兒靜脈穿刺模型、搶救臺等。其適用于學生技能操作訓練和考試，解決了學生臨床實踐機會較少的問題，成為理想的教學輔助工具。對于臨床較少能實踐的新生兒疾病的查體、護理、靜脈注射、心肺復蘇等一些臨床醫學生必須掌握的操作，可以在技能實驗室供學生反復訓練，促進學生臨床技能水平的進一步提高。在技能培訓中，教師在講解操作步驟和示范教學后，就可以讓學生自主練習。在該過程中，我們將PBL教學法貫穿始終，以模型模擬的疾病為切入點，讓學生在整個操作中對疾病的發生和發展有整體的概念，對于操作的適應癥和禁忌癥也有深刻的印象，而不是把技能培訓當作單純地在模型上重復機械的動作。

4新生兒學教學滲透STS教育的前景

新生兒教學滲透STS教育在現有基礎上，仍有進一步發展的空間。相關設想如下:

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【關鍵詞】護士資格考試 真題 備考 過關率

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）23-0033-02

全國護士執業資格考試是為護理專業畢業的學生獲得國家承認的執業資格而組織的國家級考試，參加并通過全國護士執業資格考試是護士從事護理工作必經的第一步。

自2011年護士資格考試改革以來，每年專業實務和實踐能力的合格線差別都不大，而且合格線都很低，這說明只要我們的學生將基本知識點掌握了就能通過考試，而每一個知識都呈現在每年的真題之中，因此分析歷年真題是提高護士資格考試的最佳途徑。

本文將從學科、章節、高頻考點、重復率等多視角地對2011～2014年護士資格考試真題進行分析。首先將2011～2014年護士資格考試的真題分別按學科、章節、高頻考點、重復題等進行標記，然后進行試題的集中度分析，明確試題分布與考試科目的對應關系。目的是探尋如何根據護士執業考試變化的特點來提高護士執業考試通過率。

一 試題的學科分布情況

基礎護理學和內科護理學的出題量占了幾乎一半，外科護理學所占比例略少于基礎護理學和內科護理學，其他各科加在一起出題量也不過一半，其次是兒科護理學，中醫學基礎出題量最少，因此在復習備考時可忽略中醫學基礎。

二 試題的系統章節分布情況

除基礎護理學仍是重中之重外，呼吸系統、循環系統、消化系統占的比例比較大，其他各系統都有出題，涉及的范圍較廣且細，這就要求我們學生在考前第一輪復習時看書要到位。

三 歷年重復試題分析

歷年重復頻次越高，說明該試題的考點就越重要，其考試角度培訓輔導的價值就越大，如病原體、藥物；相反，重復比例越低的考試角度其培訓輔導的價值就越小，如中醫學基礎、血液系統、解剖生理等。另外分析歷年重復的試題還可以有效地發現考試規律，預測新考點。

衛生部醫學考試中心的護考題庫是相對固定的，命題專家也是相對固定的，每年只是根據形勢和需要對執考大綱進行局部調整，而大部分考點范圍、考題風格是相對穩定且有延續性的。因此歷年真題是把握護考難度和考點范圍的“金標準”一定要重視歷年真題。

四 題型分析

自2011年實行護考改革以來，加大了A2、A3/A4的題量，適當減少了A1型題量，這說明護士資格考試改革加強了對考生實踐能力的考核，因此復習應以護士資格考試中出現的高頻考點作為重點內容，增加臨床病例分析，強化臨床思維的訓練，與護士資格考試聯系較少的內容可不予復習。

五 建議

1.合理選用教材、教輔材料

平時教學中要選用合適的教材進行教學，在制定教學計劃、選取教學內容時一定要充分考慮以上的高頻考點。選擇的護士執業資格考試培訓輔導資料，要緊扣考試大綱編寫，準確把握考試精髓，力求內容全面，取舍恰當，針對性強，重點突出。

2.復習方法要正確

復習方法是否正確得當直接關系到護士資格考試的通過率，有些學生死讀書讀死書，對一個概念不明白刨根問底；有些學生將歷年考題背得爛熟但就是不會運用知識，題目稍有改動就不能變通；還有一部分學生不能主動復習，復習時間分配不合理，這就需要我們老師在學生復習階段給予指導。一是要正確處理教材與輔導資抖的關系。二是要反復看書反復記憶。教材至少要看三遍。第一遍看書時要全面系統、細致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習題，做完習題后再做歷年的真試題及模擬試卷，不會做的立即看書，并將該知識點做好標記，以便今后重點復習；第二遍看書時要對自認為（按考試大綱判斷）是重點的內容反復背誦，直到背熟。第三遍看書時要注意全盤回憶所有知識點。

3.重視考前培訓

學生參加護士資格考試時已完成了在校學習和臨床實習，但是他們對知識的掌握還只停留在點上，知識不系統不完整，這就需要改革和加強考前培訓，選擇從事護理專業主干課程教學多年、具有豐富教學經驗并參加過護士執業資格考試培訓班學習的教師進行考前培訓。老師在培訓前要將護理學的各門知識進行系統的歸納總結，將總結后的知識用于學生復習備考和考前培訓，這樣既節省了學生的復習時間還能起到事半功倍的作用。尤其是對于那些自控能力較差、實習工作繁忙的學生，可以幫助他們系統地完成復習任務、保證復習成效，從而提高護士資格考試過關率。

4.重視模擬考試

學生系統復習完成后的考試前的沖刺階段至少可以做5～10套模擬卷，選擇的試卷應與真實考試相近，以適應真實的考試狀態、檢驗復習效果、查找知識點的遺漏；對實戰中做錯的題應回過來再看教材，在教材中找答案。讓學生在模擬護士執業資格考試中得到鍛煉，從而提高其應試能力和考試水平。

只有充分準備，在考試時才能游刃有余，切不可抱有僥幸心理。

參考文獻

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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0795-02

2008年通過的《護士條例》提出“應屆護理專業畢業生實習結束即可報名參加護士執業考試，考試合格者取得護士執業證書，醫療衛生機構以此作為聘用護士的先決條件之一”。護士執業資格考試是我國護理管理工作步入法制軌道，逐步與國際接軌的必要途徑，是規范化培訓的重要內容之一。考試合格與否是關系到考生護士職業生涯能否順利起步的關鍵，是我國檢驗醫學院校護理專門人才培養質量的標準，也是衡量護理專業學生素質高低的一個重要方面。護士執業資格考試的改革無疑給學校的教學工作提出了更高的要求。作為內科護理學教師，應將執業資格考試內容滲透入內科護理學的日常教學之中，讓學生在校時就能夠接觸到與全國護士執業資格考試相關的內容，更好地提高學生的護士執業資格考試通過率。

這就需要我們在內科護理學的教學中做好以下環節：

1 授課前準備

護士執業資格考試作為國家級考試，具有嚴肅性和規范性，考題難度和范圍嚴格按照大綱設置，考題的信度和效度都經過嚴格檢測，考生必須切實掌握大綱要求的內容。而考試大綱并不是一成不變的，如從2011年 開始執業資格考試發生了重大改變，可以歸納為“七變”：

“一變”：主要考試內容的編排形式：由學科到系統。即由原來的內科、外科、婦產科、兒科改為將這些臨床學科糅合在一起，按系統劃分為呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統等疾病，并將護理穿插其中，強調整體護理的理念。

“二變”：考試內容的范圍：由專科到全能。增加了精神疾病護理、生命發展保健、中醫基礎知識、護理管理、護理倫理與法規、人際溝通。這些共約占總分的5%左右。

“三變”：考試形式：由四門變為兩門。專業實踐、專業實務。每門135分，一天考完。

“四變“：考試題型及所占比例如下：A1型占20%，A2型占60%，A3/A4型占20%。

“五變”：知識點“重預防、輕臨床”。

“六變”：內容的刪減與增加。內科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎；健康評估融合在疾病章節。而基護、外科刪減較多。

“七變”：大綱抽象化。沒有熟練掌握、掌握、熟悉、了解等層次。而且對有些要點進行了改動，一些重點章節增加了許多細節性內容。這就要求授課教師在充分分析以往護士執業資格考試大綱的基礎上，歸納、總結出考試的考點和知識點，在備課時加以側重。同時可依據護士執業資格考試大綱及考試指南編寫講義，使護理知識與醫學基礎及臨床知識并重，以達到護士執業資格考試要求。

2 上課突出重點

使用根據護士執業資格考試大綱要求編寫的講義，同時以教材為藍本進行授課。將多學科知識相互滲透、融會貫通，可以使學生全面認識疾病。采取指導預習、吃透要點、歸納總結、聯系實踐、強化訓練的方法進行授課。

指導預習預習是學生提高課堂學習效率的有效方法，授課教師結課時要用言簡意賅的語言，提示后續課預習內容，也是護士執業資格考試的要點。這樣能夠增強預習的針對性，提高學習效率。

吃透要點授課時，結合學生預習情況詳細講解要點，并聯系近幾年考題進行分析，不但讓學生掌握知識，還要活學活用。針對學生學習不太主動的特點，重視課堂提問。對知識的講解要循序漸進，重點突出，并要求學生做好課堂筆記。筆者在課堂教學上注重多種教學方法的應用，如在講授急性左心衰竭的護理措施時，采用口訣教學法，將要點總結為：端坐位腿下垂，高吸氧打嗎啡，速利尿快強心，茶堿血管擴張藥，扎四肢慢放血，病因誘因要去掉。以充分提高學生的學習興趣，調動學生的主動性和積極性。將臨床實例引入新課，如在講授“有機磷農藥中毒病人的護理”時，先引入以下病例，然后提出何為有機磷農藥中毒、它有哪些臨床表現、由哪些原因引起、為什么能置人于死地等問題以激發學生的興趣，從而導入新課。利用多媒體教學，通過課堂演示，充分調動學生的視覺、觸覺、聽覺，引起學生學習的興趣，如在講糖尿病護理時引入大量圖片和錄像，生動直觀地將飲食護理、胰島素治療和足部護理等重點知識展示給學生，使學生印象深刻，易于理解。

歸納總結將課堂教學內容的各要點按一定規律或用某種方式整合到一起，以便學生記憶和對教學內容的整體把握。例如不管什么疾病，都可以按照病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查、護理診斷、護理措施的順序記憶重難點；護理措施可以按照一般護理、病情觀察、對癥護理、用藥護理、并發癥護理、心理護理、健康指導的順序記憶。就像項鏈一樣，用一根線將各知識點像串珠一樣穿起來。

3 課后復習，做好各知識點的串聯

課后要更好地促進師生間的教學溝通，注重教與學的互動性。同時設立激勵機制，如給課堂上主動舉手回答問題的學生在平時成績中加分等，鼓勵學生課后多主動學習，養成自覺學習的良好習慣。給后進生開設課后輔導課，幫助他們理解并記憶知識。要求學生按順序記憶各知識點，把重點內容像串珠一樣穿起來。

4 備考環節，反復練習，增強實效

強化訓練，改變考試方法，提高學生應試能力傳統的學校考試試卷包括選擇題、名詞解釋、填空題、問答題等題型，較側重記憶性考題；而護士執業資格考試采用選擇題，包括A1、A2、A3、A4型題。通過對近幾年試題分析得知，記憶型題目逐年減少，而解釋、尤其是綜合應用題型逐年增加，重視對考生實際工作能力的考查。故傳統的學校考試與護士執業資格考試側重點不同。我們通過強化訓練，強調知識要點，提高學生學習積極性，以提高學生護士執業資格考試通過率。

綜上所述，把護士執業資格考試內容滲透到內科護理學的日常教學當中，有利于提高學生執業護士資格考試通過率。同時，我們也發現盡管已把執業護士資格考試內容納入教學改革計劃，但在日常教學中這些內容往往受課時偏緊等因素影響，致使階段性測驗成績不理想。因此，今后在平時的課堂教學中應注重對考點知識的提煉和強化，特別是專業教師應認真研究和理解考試大綱，熟悉題型，并將其很好地融入到課堂教學中，通過舉一反三讓學生真正理解知識，在訓練中不斷積累經驗和知識。

參考文獻：

[1] 朱鵬云. 對全國護士執業考試的幾點思考[J]. 衛生職業教育，2004，22

[2] 管紹蘭. 內科護理學教學中如何提高學生學習興趣[J]. 重慶醫學，2007，36

[3] 張立新. 美國護士的執業資格考試[J]. 中華護理雜志，1997，32（3）