導語：如何才能寫好一篇病人護理心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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生活在社會群體中的個體，突然被診斷為傳染病，而且需要進行隔離治療及隔離護理的時候，不僅要承受來自疾病本身的折磨，更痛苦的是自己成了傳染病的傳染源，對周圍的人群造成了不可想像的危害。為了避免這種疾病的傳染和蔓延，就要對傳染病患者進行隔離治療。可人不能離開社會，需要有愛與歸屬感，需要與人交往與溝通，隔離治療就是對這些權利的限制和剝奪，這勢必在病人的心理上造成強烈的反差，出現一系列心理上的變化。雖然合理治療對傳染病至關重要，但心理護理對傳染病患者來說更是不可或缺的。

首先，當患者被診斷為患有某種傳染病時，一開始都產生逆反心理，出現自卑恐懼現象，立即在心理和行為上與周圍的人群劃清界限，出現消沉、不語甚至厭食，甚至覺得自我價值突然消失，自己是一個累贅和沒有用的人，想與親人和周圍的人群溝通，但又怕把疾病傳染給他們。更嚴重的甚至可能出現自殺的念頭?？上攵?，缺少溝通給患者造成了不可想像的心理壓力。而且大多數患者不能正確面對自己患病的現實，甚至不配合醫務人員的治療，而患者能否正確認識自己所患的疾病，調解自己的情緒就成了心理治療的一個關鍵。針對患者這一共同的特點，護理工作者一定要制定出嚴密的護理方案，對待他們要向對待自己親人一樣，陪他們聊天，醫務工作者一定不能有嫌棄患者的思想，盡量幫助他們解決各種困難并要做好患者家屬的工作，經常來院探視病人，幫助他們正確認知疾病和樹立戰勝疾病的勇氣。我們護理工作人員要了解患者的心理活動及情緒變化，及時給予調整。在精神上給予支持和理解，根據不同病人的不同情況給予他們精神上及物質上的關懷，護理人員要經常與醫生溝通，提出合理化建議。一定讓患者及家屬認識到傳染病并不可怕，講清楚隔離的意義，并耐心指導他們如何適應隔離后的生活，讓患者及家屬明白只有積極配合治療，執行醫務人員制定的醫囑，疾病才能在最短的時間內達到理想的治療效果，縮短康復的時間。

另外，因為傳染病具有病程長，易傳染，易反復，不易治愈的特點，所以病人在短時間治療過程中極有可能看不到明顯的療效及變化，這使病人極易產生悲觀、猜疑甚至想放棄治療等心理活動，給患者造成痛苦的原因很多而切復雜。病人因治病心切經常出現未經醫生同意自己找偏方，甚至一些毒性較強的藥物治療自己的病，不但沒有達到治療的目的，反而給治療增加了障礙甚至出現嚴重的中毒現象。有的時候，患者自己收集相關的疾病信息，查閱醫學資料，做出錯誤的判斷，造成心理負擔的加重，有的時候給醫生的判斷造成誤差掩蓋了病情，使治療走了彎路。另外他們對周圍的環境特別的敏感，揣摩醫務人員談話的語氣及表情，關注各項檢查結果及數值等。護理人員應根據病人的心理活動特點，在臨床上制定出比較嚴密的治療方案，用較嚴謹的語言對患者加以正確的引導，耐心講解傳染病的特點及發病過程。病要三分治，七分養，保持良好的心態，才能達到更好的治療效果。告訴患者家屬要定時在醫院規定的時間內進行語言交流，說話時不能交頭接耳，語言要溫馨，讓患者知道家人沒有忘記他們，而是時刻在關心著他們。因為傳染病患者被隔離治療，社會交往少，因此在護理工作中密切醫患關系尤為重要，使患者知道醫務人員是他們精神上的依靠。

因此醫務人員的一言一行要讓病人感到真誠可靠、溫暖、可信、可親、可敬。講清楚醫務人員做出某項決定是有一定的目的和意義的，讓患者樂觀地對待疾病，保持良好的心理素質。要嚴格執行醫生制訂的飲食標準，飲食要定時定量，營養和熱量的配比一定要均衡，適當做一些戶外活動，減少不必要的檢查和刺激，以消除病人不必要的顧慮和猜疑，全心全意地配合治療，并且激勵患者戰勝疾病蔑視疾病，同時積極的去治療疾病，最后達到完全康復。

護理人員是護理管理體系的基礎。護理管理的有效性取決于護理人員對病人的高度責任心。溝通、理解、心理護理、具體的管理措施，形體語言技巧；傳染性病人離開他熟悉的家庭、中斷工作、改變生活習慣，進入病房，有的傳染病人面臨手術、死亡的威脅，心理負擔加重，所以需要護理人員運用以人為本的護理素質，高素質、高品質、崇高的道德修養，充分體現了人道主義精神；傳染病護理工作要操作熟練、動作輕巧、細致、利落、有條不紊，如靜脈輸液時進針要準、輕，使病人對你放心，這需要護理人員的愛心。日常工作的舉止言談，一言一行、音容笑貌也體現護理人員的素養。護士端莊、大方、衣著清潔、語言和藹，無意識中使病人產生親切感。

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妊娠期血容量增加，系32-34W達高峰，并持續至分娩，產后由于子宮收縮，大量血液從子宮突然進入體循環中，以及妊娠期所增加的組織間液的回吸收，使血容量上升，于產后24～72小時后逐漸下降。因此，心臟病患者容易發生心力衰竭。為了提高產科質量，直接降低產婦死亡率，加強產后護理十分重要。我院收治3例妊娠合并心臟病患者，均母子平安出院，現將護理經過介紹如下：

1 注意休息

分娩后產婦予充分休息，產后72小時護理尤為重要，應密切觀察生命體征及精神狀況，避免刺激及煩躁，觀察其臨床征象，如頭昏、胸悶、眼花、視物不清、惡心、嘔吐等癥狀，防止心衰發生。

2

產后宜半臥位，腹部放置沙袋，以免回心血量突然增加，心臟負荷增加而發生心衰。必要時給氧。

3 預防感染

注意外陰清潔，預防感染，臨產時宜用抗菌素，如青霉素一周或更長時間，防止心衰發生。

4 防止產后出血

減少子宮出血，亦為處理心臟病患者的關鍵，催產素最好肌肉注射，如需靜脈應用，則宜將10n催產素加入5%GS液體中靜滴，不可靜脈推注，必要時予卡孕栓舌下含化。

5 洋地黃類藥物的應用

服用洋地黃類藥物時，應監測心率，密切觀察有無中毒現象，如惡心嘔吐，緩脈等，服藥前應測脈搏，如每分鐘脈搏數在60次以下、發生脈搏不規則或驟然增快，應停止給藥。

6 飲食

飲食宜給低熱量，高維生素易消化食物，少量多餐，如有水腫應立即限制鈉鹽的攝入，同時保持大便通暢，必要時給緩瀉劑。

7 潛在誘因

注意有無誘發心衰的潛在因素，如重度貧血、上呼吸道感染，妊高癥，產后發熱，產褥感染，乳脹，過度疲勞，房顫等。

8 搶救的準備

病情惡化或危重患者，應嚴格臥床，頭稍高，足低，禁止用力，以防發生心衰和突然死亡。準備各種急救藥品和器材，熟練其性能及其存放的位置，隨時做好搶救準備工作。

9 選擇合適的喂養方式

心功能1～2級的產婦可以哺乳，但應避免勞累。心功能3級或以上者不宜哺乳，應及時回奶，并指導家屬如何進行人工喂養。

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反復或重度感染血吸蟲尾蚴，未經及時治療，或治療不徹底可發展為晚期血吸蟲病。病人在毫不知情的情況下進入這種狀況，往往會出現嚴重的心理問題，對病人的治療和愈后有極大的影響。本科2007年2月～2010年5月收治162例晚期血吸蟲病人，通過醫務人員的細致觀察及早發現病人的精神癥狀，及時進行有效的心理護理，降低病死率、延長生存期，取得了滿意效果?，F報告如下。

1臨床資料

2007年2月～2010年5月收治162例晚期病人。其中男95例，女67例：年齡8～64歲；腹水型102例、巨脾型46例、侏儒型5例、結腸增殖型9例。經過精心的治療和適當的心理護理，除了4例病人死亡，余均好轉出院，病人心理狀態和社會適應性良好。

2護理措施

2.1心理評估

對晚期血吸蟲病人做好充分的心理狀況評估，主要通過護理人員細心觀察、心理問卷調查等方法評估晚期血吸蟲病人的心理狀況，對不能用語言表達的重危病人，主要通過非語言溝通的方式和對周圍環境的反應進行評估。病人的心理狀況是動態變化的，所以心理評估應該貫穿于病人的整個住院期間。

2.2不同階段的心理護理

2.2.1晚期血吸蟲病人的早期階段

患者剛入院后心理恐懼、消極，急于探聽自己的病情，擔心難以治愈。此時醫務人員應詳細講解晚期血吸蟲病的知識，耐心細致地解答患者提出的每一個問題，以解除患者的恐懼、緊張情緒和消極心理，使其積極配合治療。

2.2.2病程中心理護理

這是對晚期血吸蟲病人實施心理護理的主要階段：

（1）建立良好的護患關系。護士應充分應用心理護理技巧，給予病人耐心、熱心、細心的關懷，取得其信任，鼓勵病人說出內心感受，給病人心理支持。通過溫柔的動作，親切的言語和關注的目光，給病人以安慰，以穩定其情緒，消除其消極心理，增強治療的信心。

（2）盡可能減輕病人的痛苦和不良情緒。由于晚期血吸蟲病病程長，患者反復接受治療、檢查，且轉歸不理想，難免產生悲觀心理，甚至出現不配合治療的情況。因此醫務人員在進行治療和護理操作時，動作一定要準確輕柔，以免增加患者痛苦，隨時隨地與病人交談，消除晚期血吸蟲病患者孤獨無助、悲觀絕望的不良情緒。宣講優秀的好轉病例，讓病人認識到自身對家人和社會的價值，鼓勵病人戰勝疾病的信心。

（3）加強醫護合作，責任護士和主管醫生應經常巡視病房，一旦發現晚期血吸蟲病患者有病情及情緒變化，溝通應及時并采取有效措施。另外，責任護士主動介紹主管醫生的治療經驗、治療效果好的病例，增加信賴感，解除病人的疑慮；同時主管醫生介紹責任護士的護理技術精湛、責任心強，使病人認真配合。

（4）豐富病人的生活，轉移注意力。比如通過讀書看報、聽音樂、看電視、經常組織病人交流聯誼活動等方式使病人忘記病情的痛苦，增加對美好生活的向往。

2.2.3康復期心理護理

（1）調動社會支持系統：邀請患者的親戚、朋友等經常來探視、看望病人，鼓勵患者面對現實，做生活的強者?。?）加大國家對晚期血吸蟲病人救治力度的宣傳，減輕患者對治療費用的擔憂。（3）生活指導：無論患者是哪種類型的晚期血吸蟲病，都將長期甚至終生影響病人的生活、生產、心理問題，因此，康復護理不能靠“替代”解決，指導患者在調適好心理狀態下，進行輕度的生產、生活自理，為患者回歸社會創造條件。

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【關鍵詞】艾滋病；心理；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0353―02

艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的一種疾病，其特點為患者細胞免疫功能，特別是T輔助細胞（TH）的免疫功能缺陷，引起一系列條件性感染或腫瘤，病死率極高。隨著國際交流活動的頻繁，AIDS傳播迅速，其發病率逐年上升，成為全球性疾病[1]。預防和護理AIDS是當今護理工作的重要內容之一，應根據不同患者不同時期的心理特征予以相對應的護理措施，使每位患者都能正確予以對待，對減輕患者痛苦，提高患者生存質量有著重要影響?，F將針對我科院67例艾滋病（AIDS）病人的心理護理體會總結如下：

1臨床資料

1.1一般資料67例患者，男性45例，女性22例，年齡19--52歲，平均33歲。已婚34人，未婚30人，離婚3人。經性傳播者59例，吸毒共用靜脈針頭傳播者7例，經輸血或血制品傳播者1例。全部病例均伴有不同程度的發熱、乏力、盜汗、腹瀉、消瘦、淋巴結腫大等癥狀和體征，經實驗室ELISA法查HIV抗體陽性確診。

1.2心理反應的分型：依據67例AIDS病人的心理反應，將其心理特征分為5期：懷疑否認期、憤怒發泄期、合作協議期、悲傷憂郁期、悲傷憂郁期。

2艾滋病患者的心理特征分析

2.1懷疑否認期 患者突然得知確診為艾滋病，企圖以否認的心理方式來達到心理平衡，懷疑醫生診斷錯誤或檢查錯誤。并會去不同醫院就診，希望誤診被證實。

2.2憤怒發泄期 患者常會出現強烈的憤怒和悲痛，表現悲憤、煩躁、拒絕治療，并把這種憤怒向周圍的人發泄。常常與親人、醫護人員發生吵鬧，怕被周圍人遺棄。這種情緒持續不定，會消耗患者戰勝疾病與正常生活的精力。

2.3合作協議期 患者由憤怒期轉入協議期，心理狀態顯得平靜、安詳、沉默不語。這時又能順從地接受治療并希望醫務人員能替他保密，要求得到舒適周到的治療和護理，希望能延緩死亡的時間。

2.4悲傷憂郁期 當患者在治療或休養過程中，想到自已還未完成的工作和事業，想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顧及時，便會從內心深處產生難以言狀的痛楚和悲傷。再加上疼痛的折磨，則進一步轉化為絕望，從而產生輕生的念頭，一旦產生了這種心理之后，就可能采取各種手段過早結束自己的生命。

2.5接受升華期 也有許多艾滋病患者雖有多種心理矛盾，但最終能認識到現實是無法改變的，懼怕死亡是無用的，而能以平靜的心情面對現實，生活得更充實更有價值，在短暫有限的時間里，實現自己的愿望和理想，把消極的心理轉為積極的效應，以使心理通過代償來達到平衡。此期患者對自身疾病關注不會太多，而是考慮怎樣發揮自己有限的人生價值。

3心理護理體會

AIDS一旦確診后，患者不僅身體受到影響，而且心理方面也受到影響。社會上多數人歧視排斥AIDS患者（特別是性傳播者）。疾病的嚴重癥狀、隔離治療，使患者感到恐懼、焦慮、抑郁，甚至有些患者拒絕治療，等待死神的降臨。針對這些負性情緒，護士必須加強品德修養，發揚人道主義精神，體諒患者，縮短距離，取得信任，幫助患者處于良好的心理狀態[2]，讓其從思想上接受AIDS的事實，積極配合治療。

3心理護理體會

3.1及時了解患者心理變化 隨時掌握患者的心理變化情況。要了解患者真實的心理狀態，同時還應熟悉患者的治療方案和具體治療方法，在掌握全面情況的基礎上進行綜合分析，根據他們各自不同的職業、心理反應、社會文化背景，測知他們將要或者可能出現的心理變化和心理規律，從而制定出切實有效的預防措施和心理護理方案。

3.2增強患者戰勝疾病的信念 護理的主要目的就在于喚起患者的希望和求生的信念。護理過程中要用堅定的表情、不容置疑的語言取得患者的信賴。向患者講解心理作用在疾病康復中的重要性，讓患者主動調節好自己的心態。當患者萌發希望之后，要進一步鼓勵患者承擔力所能及的生活事項，鼓勵他們敢于駕馭生活。因傾述本身具有心理治療作用[3]，把壓抑在內心的感受、想法淋漓盡致地表達出來，精神得以輕松、愉快。同時以朋友的立場給患者支持鼓勵，使他們樹立信心，與病魔抗爭，樹立正確的人生觀，認真對待AIDS，積極配合治療。

3.3病情變化時的心理護理 當患者出現全身衰竭、失眠、疼痛、不能進食等多種癥狀時，護士應密切觀察病情變化，給予必要的支持療法，除力求改善全身狀況外，更應注意對患者良好的心理支持，用歷盡磨難終于占勝病魔的實例，鼓勵激發患者的求生欲望。

3.4治療過程中的心理護理 在對患者進行治療過程中，由于藥物的毒副作用和身體功能的進一步衰竭，應及時地向患者宣傳進行這種治療的必要性，樹立其戰勝病魔的信心，使患者有足夠的心理準備，積極配合治療。

3.5重視家庭成員和親友在其疾病治療中的積極影響 在對患者實施護理的同時，也要重視家庭成員對患者的態度和相互關系。醫護人員以身作則，不歧視艾滋病患者。對于家庭關系親密的家屬，應該正確引導，不可在患者面前表現得過分難過，不要再增加患者的悲痛，使患者能在一種積極、輕松的環境中配合治療。

4小結

艾滋病是一個難治性疾病，除對癥治療護理外，患者在病程中會遇到各種心理問題。不同患者不同發病時期都會有不同的心理問題。一般的技術護理是千人一面的，而心理護理則是根據不同人群、不同文化背景、不同的社會境況及不同個性素質，因人而異提供不同層次的個性化的心理護理。不同文化層次的患者，對心理護理接受的難易程度不同，差異有顯著性。總之，心理護理對AIDS患者是一種情感支持護理，對穩定病情，減輕患者痛苦起到重要作用。目前，對AIDS治療尚無特效療法，也沒有可預防的疫苗，唯一的辦法是切斷傳播途徑，預防每一可能的傳播因素，用法律和道德的手段制約人們的行為，阻止AIDS的傳播[4]。

參考文獻：

[1] 尹顯貴?應對全球性AIDS的預防和護理工作的挑戰?國外醫學?護理學分冊，1989，18（7）：312

[2] 王玲娣?做好患者的心理護理?中華護理雜志，1986，6（21）：283

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【關鍵詞】腫瘤患者；心理護理； 應用

惡性腫瘤是一種身心疾病，在各種疾病中很少有如惡性腫瘤給人以巨大的精神壓力［1］?？謶忠簿统闪舜蠖鄶的[瘤患者最突出的情緒反應，不同程度的恐懼心理，影響患者的生存質量和治療效果。因此，對腫瘤患者的心理護理顯得格外重要。

1 臨床資料

312例腫瘤患者，其中男198例，女114例，年齡18~78歲，平均48歲，其中食道癌38例，肝癌86例，胃癌38例，大腸癌62例，乳腺癌36例，肺癌52例。

2 惡性腫瘤患者常見的心理特征

2.1 恐懼心理

恐懼是腫瘤患者普遍存在的心理反應，由于人們對腫瘤在認識上存在不同程度的片面性，認為得了癌癥就等于判了死刑。

2.2 懷疑心理

患者懷疑自己的病可能是癌癥，而一但被確診又不愿相信，對腫瘤的診斷產生懷疑，不愿也不敢相信。

2.3 否認回避心理和幻想心理

一旦被確診癌癥不愿意面對這個現實，對病情采取回避態度。

2.4 認可和依賴心理

隨著病情的進展，不得已承認自己患病的事實，患者顯得十分平靜，同時也有較強的依賴性，依賴于藥物和其他的一些治療，把“生”的希望甚至日常生活護理全部交付給醫護人員。

2.5 抑郁和悲觀、絕望心理

病情的日益惡化和癌癥疼痛的折磨以及化療、放療過程中出現的不良反應，對生活和前途失去希望，安排死亡后事，祈求早日解脫。

3 心理因素與腫瘤發生發展的關系

惡性腫瘤本身作為一種惡性刺激，對患者產生嚴重的心理影響［2］，患者也會因為放、化療的副作用和癌痛等致使患者更容易出現不良心理狀態和消極情緒而加劇病情惡化的程度和速度。

4 腫瘤患者的心理護理措施

4.1 制定個性化護理方案

根據患者文化、知識、素質的不同及在不同疾病期心理狀態和病情變化等情況，制定出相應的心理護理計劃實施方案。

4.2 護理人員對腫瘤患者應有深厚的同情心和愛心

對患者的病情和治療情況以及情緒反應了然在胸，在生活上主動關心體貼患者，要具有高度的責任心和責任感。

4.3 腫瘤患者疾病治療階段的護理

4.3.1 外科手術切除范圍廣，常影響機體或腫瘤所在器官的正常功能，如失語、人工、甚至損容等，應深切理解患者的心理變化，術前協助醫生耐心解釋手術對挽救生命，防止腫瘤復發的必要性，術后幫助患者重建機體功能，如造瘺咨詢，身體缺失部分的代償等，請已治愈的患者現身說法，常收到獨特的效果。

4.3.2 化療是惡性腫瘤常用的治療手段，可不同程度延長患者的生命，但化療可出現一系列副反應，這時我們應做好患者的工作，解釋化療正常的生理反應，要求患者盡量正常進食，進食易消化、少油膩的清淡飲食。

4.4 腫瘤患者晚期階段的心理護理

4.4.1 經過一段時間的治療，患者無論精神上和身體上都受了嚴重的打擊，機體功通逐漸衰退，心理狀態變化很大，喪失信心而拒絕治療。這一時期，我們應積極支持治療，如病情許可，應鼓勵患者盡可能起床活動，這樣既可延緩機體機能的衰退，并可使患者從自理中增強信心。

4.4.2 晚期腫瘤患者會產生一種脫離社會的孤寂感，這種孤寂感在白天尚能忍受，到了夜間卻尋求護士的注意，不應認為患者在找麻煩，應多巡視，主動解決患者的需求，使患者感到慰藉。對于終末期的患者，不應過多考慮價值關，應重視患者的微小愿望，盡可能滿足患者生理、心理、社會的需要，這是對患者最好的心理支持。

4.4.3 當病情迅速惡化，各種治療失效時，患者會出現憤怒和絕望的情緒反應，甚至有輕生意圖，應多予關心并多加注意防止發生意外，應適當增加家屬陪護時間，使患者在有限的生命里保持愉快的情緒。

5 護理體會

通過對以上312例腫瘤患者的不同階段的心理特征的觀察以及在不同治療階段實施相應的心理護理，可不同程度的消除或減輕患者焦慮、恐懼、緊張等心理障礙，使患者在接受治療過程中保持配合及良好的心態。心理護理不但可以使患者以最佳的心態接受治療，而且還可以提高腫瘤患者的生存質量［3］，為了達到最高護理目標，我們必須實施心理護理。

參 考 文 獻

［1］ 於愛寶.腫瘤患者的心理護理及其對策.護理雜志，2004,21(7)：77.

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關鍵詞：消化科病人 心理護理 體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0243-02

隨著醫學模式的轉變、生物、心理、社會醫學模式取代了生物醫學模式之后，心理護理已成為新的醫學模式不可缺少的部分，其在護理工作中的重要作用越來越引起護理人員的重視。筆者在醫院工作多年，充分體會到一個護士在護理服務中努力做好心理護理，使病人能處于診查和治療的最佳境界，對病人的疾病的轉歸和健康的恢復，有著非常重要的作用。

對內科病人做好心理護理的體會：

1 要做好對患者的護理，必須提高護理人員的護理道德，從心理護理做起

從一到醫院實習，筆者便發現一些病人對不同的護士有著不同的態度，這些病人對某些護士相當尊重，相當信任；而對另一些護士則有點兒瞧不起。再仔細觀察就不難發現前者工作認真，服務態度好，對病人體貼關懷，自然受到尊重；而后者對別人的要求時冷時熱，愛理不理，不時有意或無意的拒絕，這就難怪病人不尊重她；筆者在工作實踐中就更深的體會到要做好護理工作，除了良好的護理技術外，還要有良好的護理道德，要從心理護理做起。心理護理要求護士在護理工作中通過自己的言語、行為、表情、態度的姿勢去改變患者不良的心理狀態和行為，調動起患者的主觀能動性，提高戰勝疾病的信心，積極配合治療而早日康復。所以，心理護理是護理道德的重要體現，是護理服務中的重要部分，一個護士要做好心理護理就要有強烈的事業心，護理工作平凡、辛勞、琰碎在一些人的心目中更是“打針、發藥、端尿壺”，既機械又忙碌。但作為一個護士應不為世俗觀念所左右，要熱愛自己的工作，有高度的責任心，善良的同情心和對患者滿腔熱忱。只有這樣才能使患者感受對醫院的溫暖，建立良好的護患關系，患者會樂于把自己的感受和想法向護士表露，使護士及時和準確了解患者的心理活動，對癥下藥地進行心理護理，取得事半功倍的效果，有利于提高心理護理的質量和護理服務水平。

2 掌握患者共同的心理特點，做好共性心理護理

從護理實踐中可以發現患者一般都懷著急于了解病情和迫切需要治療的焦慮心理，在反復檢查仍未能確診時候的猜測心理和恐懼心理?；颊呦氲玫絼e人理解、支持、同情和尊重?；颊吆蟪霈F依賴性、孤獨、自卑、心情煩燥，易激動等一系列心理不平衡的癥狀。希望受到醫護人員的關心和尊重。例如，凡是患者就診時，第一要求是盡快就診，及時治療。所以門診護士對來者要熱情接待，合理按排使之按順序就診，門診中最常見的是某些病人用熟人關系“遲來先就診”所引起的糾紛，作為門診護士要隨時防止這些問題發生并做好解釋工作，以免患者為此爭吵不滿而心情煩燥，更會由于精神緊張而引起心跳加快，血壓升高等癥狀影響醫生的診斷；諸如此類問題，都需在各自的護理崗位上去掌握其規律并做好相關的護理服務和心理護理。

3 要善于區分不同類型的患者的不同的心理特點，滿足其不同的心理需要，做好心理護理

筆者體會到不同性別、年齡、閱歷、癥狀等不同類型的內科患者，應該滿意了解和掌握其不同的心理需求，實行不同特色的心理護理。此如對老年患者針對其孤獨、固執和憂虛心理，熱情，禮貌、周到地進行護理；對女性患者要理解其心理意識較強、怕羞、耐受力差、多疑等心理。對她們更加體貼、關心。對容易產生焦躁、悲觀的青年患者要注意安慰和開導等等。對不同消化科疾病的患者則應根據不同的疾病予以不同的心理護理。此外，還要注意根據不同患者不同個性，知識水平和社會地位等有區別的進行心理護理，才能有針對性地做好護理服務和心理護理。

4 必須處理好幾個關系，創造良好的醫護關系，護士之間的關系和診療環境，使之有利于做好患者的心理護理

4.1 要創造一個良好的醫護關系，我們知道護士和醫生的目的是一致的只不過彼此分工不同。只有醫護之間相互支持配合，關系協調，才能使患者得到滿意的服務。作為護士應主動配合醫生努力做好本職工作，密切觀察病情變化，運用自己的知識和臨床經驗去進行合理分析，對病情惡化者，主動做好處理準備，盡快配合醫生配合搶救；對一般情況者給予相應處理，對無關緊要者，予以適當解釋讓其放心。對于日常醫療護理上出現的矛盾，醫生護士反映出來的問題可以通過互相交流、商量。共同探討取得一致意見后去落實。由于醫護間互相支持病人認真配合，關系協調，醫療質量才能提高，患者就會更加信任，主動合作，醫、護、患有了一個良好的合作，將會更利于醫療護理工作的進行。

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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0174―01

1 臨床資料：

觀察我科2009年9月至2013年6月2800例手術病人，男1800例、女1000例，最小年齡7歲，最大年齡75歲，手術種類涉及脂肪瘤切除術、乳腺包塊切除活檢術、包皮環切術、異物取出術、外傷清創縫合術等。

2 存在的護理問題

2.1焦慮、懷疑：2380例占85%，多數病人缺乏醫學知識，對手術懷有神秘感，對手術成功與否表示懷疑，擔心手術并發癥，還有部分病人懷疑自己的腫塊是惡性，擔心預后不好。擔心手術留疤痕影響美容。

2.2恐懼，緊張：2100例占75%，。手術作為一種應激源，大多數患者都會表現出緊張、恐懼的心理，尤其是第一次做手術的患者，其心里反應尤為強烈，此種心理活動，均使病人產生較明顯、強烈的心理應激反映，引起其生命體征及情緒的變化，如面色蒼白，肢端發冷、出冷汗、暈厥等癥狀，直接影響到麻醉和手術的順利進行。。其中最多的是怕疼痛，特別是年齡小的和女病人，甚至要求多用麻藥，有的還要求全麻以減輕術中疼痛。

2.3缺乏安全感：1960例占70%，醫院是一個特殊的社會場所，是人們不愿意來又不得不來的地方，所以病人進入醫院大都是擔心、害怕。需要安全感，希望盡早得到診治，希望最好的醫生給自己做手術。只有這樣才能放心。

2.4依賴心理：多數病人對生理上帶來的不可避免的痛苦缺少應有的心理準備，缺少積極主動的配合。

3 護理措施：

3.1術前主動熱情接待病人，通過交談了解病人文化背景，性格特點，年齡等。根據不同情況，應用不同語言向病人交代術前應做的準備及簡單介紹手術過程。告知病人手術醫生經驗豐富，不必擔心。對于開放損傷的病人，立即迎接，根據自己的經驗和觀察力，視病情給予相應的處置，如壓迫止血、止痛、簡單固定等。醫護人員熱情的態度，熟練準確的操作，是消除病人緊張心理的最好辦法，使之產生安全感，主動配合手術，也能夠促進疾病的早日康復。

3.2術中護理：為病人準備清潔舒適的手術環境，讓病人在愉快的心情下接受手術。手術過程中，病人最怕的是疼痛，疼痛常伴隨消極情緒。因此有效的交談可以分散病人的注意力減輕肌肉牽拉引起的疼痛，保證手術的正常進行。我們護理人員可以握住病人的手，或撫摸病人額部，讓其做深呼吸，盡量放松自己，減輕其恐懼感。對于10歲以下的兒童在不違背無菌原則的情況下可以讓家長陪伴，可講他喜歡的童話故事等。

3.3術后護理：

及時告訴病人手術的效果、可能會出現的并發癥以及術后注意事項，要主動與患者接觸，了解其思想動態與困難，鼓勵他們樹立信心，克服消極情緒，解除疑慮心理，正確對待術后康復程度。術后保持傷口清潔干燥，定期換藥復查，傷口如有紅腫及時就診?；チ袈撓捣绞?，便于了解其思想動態和困難，便于及時給與幫助。飲食方面一般不受限制，以蛋白質豐富的食物為主，多食含維生素C 豐富的水果和蔬菜，少食辛辣刺激性的食物，以促進組織細胞增長、修復及愈合。

通過觀察和了解病人術前、術中、術后的心里活動特點和發展規律，并對其進行恰當的心理護理，可以起到事半功倍的效果。良好的心里護理使病人由被動接受變主動配合，使手術順利實施，減輕病人痛苦，有利于病人早日康復。良好的心理護理可提高病人的滿意度，提高手術質量，融洽醫患關系。

參考文獻：

[1] 李雪蓮 門診小手術病人的心里護理

篇8

【關鍵詞】第一次發病的慢性乙肝；心理特點；心理護理

【中圖分類號】R635【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)012-0129-02

我科收治100例第一次發病的慢性乙肝病人，由于社會上對乙肝存在著誤解，他們常常產生恐慌、自卑等心理，遭受的心理傷害甚至大于乙肝本身對身體的損害。第一次發病的慢性乙肝患者不僅要積極治療肝病同時還要醫治心理的創傷。通過分析病人的心理狀態，進行針對性的心理護理，提高病人的自我認識，樹立信心，配合治療和護理，對促進疾病康復起著重要的作用。

1 臨床資料

1.1一般資料:我科自2005年1月~2009年12月共收治100例第一次發病的慢性乙肝病人，平均年齡24歲。其中男75例，女25例。乙肝攜帶病程10~15（平均17.5）年。

1.2 護理方法:針對心理特點采取相應護理方法:

1.2.1 希望醫護人員為其保守隱私的心理乙肝患者的血液和體液含有乙肝病毒，對于環境和人群有一定危害。乙肝患者應避免可能引起感染別人的各種行為，如獻血、自己的污染物，一定要妥善處理[1]。第一次發病的患者，大多是剛參加工作不久，由于乙肝病除了專業醫療人員，社會上的人并不十分了解，有懼怕歧視心理，乙肝患者不愿讓同事及親朋好友知道自己患乙肝，以免帶來不必要的麻煩，我們醫院應當為患者保密，盡量減少負面影響。

1.2.2 渴求醫治和對親人的依賴心理：患者正值年輕，面臨家庭和工作的雙重壓力，極度渴求醫術高明的醫護人員為其治療，希望得到醫務人員的重視和關心[2]。由于身體病弱，生活工作能力下降，希望得到家人照顧和陪伴，盼望早日康復，重返工作崗位。我們主動向病人介紹病情，做家人思想工作，滿足了病人需要。

1.2.3 對醫院消毒隔離制度的不接受心理：乙肝是一種傳染病，需做好消毒隔離，防止傳染病流行，也是醫護人員自身防護的需要。病人在受到各種隔離措施的限制后，往往不愿配合，易產生抵觸情緒。通過耐心講解消毒隔離的重要性，病人欣然接受。

1.2.4 缺乏耐心和對疾病的重視程度：第一次發病的患者，由于對疾病認識不夠，治療一段時間病情好轉后，病人往往認為無需鞏固治療，不想再繼續耽誤工作，不聽勸慰急于出院，結果沒過多久，導致病情反復甚至加重。通過健康教育，病人穩定了情緒。

2 結果

通過針對不同病人的心理特點而采取不同的心理護理措施，病人都能以穩定的情緒配合治療與護理，收到了預期的效果。心理護理在第一次發病的慢性乙肝病人接受治療的過程中起重要的作用，對促進疾病的恢復，減少反復發病，提高病人的生活生命質量均具

有重要意義。

3護理體會

3.1 首先讓病人盡快適應環境：病人入院后，應熱情接待，細致、耐心地介紹病區環境，責任護士、主治醫生、科室主任、護士長，宣傳消毒隔離的方法、目的和意義。護士在與病人交談過程中，必須以誠相待，通過良好的語言和非語言溝通技巧，采取開放式談話，重視信息的反饋，及時耐心的將病人所需要的信息反饋給病人，承諾為其保守秘密，讓其感覺到護士是可以信賴的。通過交流，病人已適應環境，情緒穩定，對新環境和醫護人員有信賴感，安全感，親切感，能以最佳的身心狀態接受治療和護理。

3.2 加強護患溝通，實行個體化護理：為病人做健康教育，講解發病原因、傳播途徑、治療、護理、性生活的注意事項等，全面正確評估病人，在與病人交流溝通時，尊重患者，要有針對性，有耐心，態度溫和，有禮貌，向他們說明在用藥方面，醫生會盡量選擇一些經濟而有效的藥物，以減輕經濟負擔。交流時注意講話方式，語言簡單明了，說話口氣緩和，吐字清晰，便于記憶，對需要配合做某些檢查、治療時，要詳細交待，交流時對性格固執不能接受者不宜勉強，要循序漸進，多作說明和解釋工作。要仔細觀察病情變化，認真傾聽病人的主訴，及時發現問題及時解決，對病人提出的合理要求盡量予以滿足。

3.3 提高自身素質及業務水平：對第一次發病住院的慢性乙肝病人要有高度的責任心、愛心和同情心，樂于奉獻，樂意為病人服務，有不怕被傳染的犧牲精神及耐心細致的工作態度，還要有高尚的文化修養，積極而穩定的情緒，良好的溝通技巧，嫻熟的技術，良好的服務態度，努力提高業務水平，學習國內外一些新的治療護理措施。

3.4 積極取得家屬的配合和社會的理解：鼓勵家屬多探視病人，向病人家屬講解有關疾病知識，健康防護知識，向他們說明乙肝主要是通過血液和密切生活接觸傳播，只要掌握正確的消毒隔離措施并正確執行，是可以預防傳染的。只有家人與病人多交流，讓病人對家里情況和外面的世界有一個了解，減少心理的牽掛，如不能來訪，可通過電話等方式聯系，使其注意力不再局限于疾病，輕松接受治療，早日康復。

參考文獻

[1] 龔光梅.再住院老年病人的心理護理[J].當代護士，2008，3：79

篇9

【關鍵詞】急性左心衰 急救 護理

中圖分類號：R472.2文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）4-199-02

急性左心衰患者發病急、病情進展快，死亡率高，必須及時給予搶救和護理，以迅速緩解患者病情。筆者對我院2009年2月～2011年1月收治的83例急性左心衰臨床急救護理資料進行回顧、總結，現報道如下，以供同道參閱。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組觀察病例83例均符合《內科學》（第七版）中急性左心衰診斷標準[1]。83例患者中男44例，女39例；年齡35～82歲，平均（47.3±11.2）歲。83例患者同時合并有急性心肌梗死者23例、有風心病者34例，有高血壓者11例，有病毒性心肌炎者4例，有擴張性心肌病者11例。83例患者有明顯誘因，其中肺部感染誘發24例，勞累過度誘發11例，情緒激動誘發14例，停用藥物誘發13例，輸液過快8例，心房纖顫誘發11例，其他感染2例。83例患者均表現有突發性呼吸困難、咳痰、氣促、脈速、雙肺濕音等癥狀及體征，患者咳嗽尤以粉紅色泡沫樣痰多見。

1.2 急救措施

1.2.1 一般急救

使患者保持端坐位或半臥位，且兩小腿處于下垂狀態，以減少靜脈回流、減輕心臟負荷?？稍诨颊弑澈蠓乓恢挝?，以免患者體力負荷過重。對部分精神萎靡、體力不支患者加用護欄，以免患者墜床而發生危險。入院同時立刻給予吸氧治療，氧氣流量以每分鐘4～8L為宜。對情緒激動、煩躁不安患者可給予嗎啡、杜冷丁鎮靜治療。

1.2.2 抗心衰急救

立刻給予患者強心、利尿等抗心衰治療?？山o予患者西地蘭靜脈注射，劑量為0.2mg～0.6mg；給予速尿300mg以減輕心臟容量負荷。同時還可給予硝酸甘油等血管擴張劑靜脈點滴以擴張血管。此外，積極控制患者誘因，糾正患者電解質等平衡失調，糾正患者心律失常，解除患者支氣管痙攣及抗感染等。

1.3 護理措施

1.3.1 病情觀察

少數患者發病急驟，但大多數患者通常有突發胸悶、發紺、大汗等早期癥狀，可加強護理巡視、病情觀察以早期發現早期給予搶救治療。護理人員要密切觀察急性左心衰病人有無呼吸困難、呼吸困難程度、頸靜脈有無充盈、兩下肢有無水腫、有無少尿無尿等臨床表現。并對患者進行心電監測，以及時了解患者心肌有無缺血、有無心律失常等征兆，為患者臨床診治提供線索。

1.3.2 用藥護理

護理人員在快速建立血管通路后，應加強對急性左心衰病人的用藥護理。如嗎啡靜脈推注，應在8分鐘～10分鐘內完成，且不能太頻繁應用，每天總次數不超過3次，每次至少間隔15分鐘，且用藥期間應監測患者血壓。同時對伴發肺水腫、顱內出血或有慢性肺疾病患者禁用嗎啡治療。對應用硝酸甘油舌下含服患者，則應在含服前進行血壓測定，當患者收縮壓在90mmHg～100mmHg以下時可停止含服。患者尿量情況對利尿治療起著重要指導作用[2]，應用利尿劑過程中應準確記錄患者尿量多少，為臨床大夫調整利尿劑用量提供依據。給予西地蘭治療中，護理人員測定患者用藥前后心率變化情況，如用藥前患者心率在每分鐘60次以下，則不能再繼續用藥。

1.3.3 飲食護理

做好急性左心衰病人飲食護理具有重要意義。患者宜少量多餐，晚餐最好八分飽，且禁忌過飽，以防夜間出現心功能不全。飲食中應富含膳食纖維，預防大便干燥，從而避免用力大便所致心臟、胃腸道負荷加重而誘發心臟、心律失常。急性左心衰患者忌食高脂高鹽及刺激性食物，并應戒煙限酒。

1.3.4 心理護理[3]

急性左心衰病人多數有恐懼心理，故搶救治療中應多與患者溝通，鼓勵患者訴說，并耐心傾聽、細心開導，以緩解其恐懼情緒。同時可通過指導患者深呼吸等幫助患者自我調整情緒。

2 結果

83例急性左心衰患者經上述急救與護理外，患者心衰獲得快速糾正，臨床癥狀如呼吸困難、氣促等也明顯緩解，無1例出現惡化或死亡。83例患者從急性左心衰救治到癥狀緩解所用時間為20min～18h，平均（1.2±0.2）h；患者住院時間為5～12d，平均（7.2±1.0）d，且均痊愈出院，搶救成功率為100%。

3 討論

急性左心衰屬于心內科急癥，其臨床搶救主要包括保持正確、給予吸氧鎮靜等一般急救方法及強心、利尿等抗心衰急救措施。在搶救過程中，主要護理要點包括病情觀察、用藥護理、飲食護理及心理護理等。從本研究結果來看，83例患者心衰癥狀均迅速緩解，且搶救成功率達100%，這充分說明在積極搶救急性左心衰患者同時加強對患者的搶救護理，可迅速緩解患者心衰癥狀，提高搶救成功率。

參考文獻

[1] 陸再英，鐘南山主編.內科學(第七版)[M].北京：人民衛生出版社，2008：179-181.

篇10

【摘要】 目的：探討針對心血管介入治療的病人護理方法。方法：選取本院兩年來進行過心血管介入治療的病人200例，對其護理記錄和結果進行分析和總結。結果：全部經過科學和對癥護理的患者均取得較好的康復效果，沒有出現并發癥和其他不良反應。結論：術后患者經過護理人員的觀察和科學護理，可以預防并發癥，可以提高患者的康復效果。

【關鍵詞】 心血管介入治療；護理；體會

心血管疾病很容易受到心理因素和情緒的影響，了解患者的心理和情緒狀況對于心血管疾病患者的治療和康復都有重要作用。心血管疾病的介入治療和護理是目前醫療界的重要課題。作為治療心血管疾病的重要手段和方法，心血管介入治療在臨床上的應用越來越廣泛。在手術前后以及手術過程中容易出現問題。還有各種并發癥。所以加強對進行心血管介入治療的患者進行護理是很有必要的。

1 臨床資料

患者選自本院自2010年6月-2011年8月收治的進行過心血管介入治療的患者200例。心血管病介入治療患者200例,男125例,女75例。年齡24~78歲，均為擇期手術患者。

2 手術前護理

2.1 充分的閱讀資料，掌握患者的全面情況:在手術前護理人員要對患者的情況做全面的了解，不但要了解患者的各項生理指標，還要密切注意患者的心理狀況和情緒，對患者的情況進行綜合評估和科學判斷。

2.2 對患者進行術前教育 :護理人員要根據患者情況對患者進行術前教育。對于有關內容要充分講解，直至達到手術前令人滿意的效果為止。護理人員還要評估患者的心理狀況和情緒，及時地做好心理護理，對病房和醫院的情況進行詳盡的介紹，盡最大努力消除患者的焦慮感和不適感，使患者盡快的適應環境，保持平靜的心情。手術前，護理人員要叮囑患者排盡尿液，減少飲水，手術后護理人員要幫助患者充分認識到飲水的重要性，并且積極督促患者多飲水，使造影劑更好的排出體外，有尿意時要及時排尿。

2.3 心理護理:患者在住院期間經常會產生憂慮、恐懼和緊張的心理，擔心手術的安全性，擔心手術后有無并發癥，情緒不穩定，沒有安全感。造成這些心理因素的原因是多種多樣的，患者或許擔心手術的操作帶來的身體不適，還有就是對病情和手術缺乏了解，心理上產生不安全感。護理人員不但要給與患者生理上的護理和照顧，還要考慮到患者的不良情緒。

在做好在對患者做好身體護理的同時要做好心理護理，盡快使患者心情舒暢情緒穩定，使他們的身體狀況和心理狀況都符合手術要求。護理人員在操作時要避免毛手毛腳、神色慌張和情緒急躁，因為這會給患者帶來極大的心理負擔。護理人員要加強與患者的交流，積極進行溝通，向患者講解相關的檢查目的和治療方法，撫平患者的緊張情緒。

3 手術后護理

3.1 觀察患者病情:護理人員要密切觀察患者的體溫、血壓和脈搏變化，注意患者的神智是否正常，如果出現惡心、嘔吐以及大汗等現象要及時報告主管醫生并且按照醫囑處理。注意觀察患者的局部穿刺情況，叮囑患者保持術后的術側肢體伸直，同時觀察有無滲血現象。

術后要提醒患者及時補水，若不及時補水，會造成血容量不足可能會引起低血壓或者誘發血管迷走神經的反射。還要注意拔管時的壓迫適度，應該用特殊的裝置減少迷走反射的概率。手術后患者要保證患者的心電監護，注意血壓、心率和心律的變化。尤其是對于高血壓以及高齡和心功能低下的患者更要注意，根據基礎血壓以及脈壓等綜合分析，盡早的避免早期高血壓。

3.2 對術后并發癥的觀察與處理

3.2.1 心包填塞:進行過心包穿刺和引流手術的患者出現心包填塞征象時，要準備好心包穿刺引流工具、除顫儀以及其他急救設備。首先要進行超聲定位，然后積極配合醫生心包穿刺引流積血。

在心包穿刺時要留置豬尾導管引流，引流袋要做到每天都進行更換。對于較難以控制的情況，穿刺引流之后生命體征仍然異常者應該進行心包開窗減壓或者進行冠狀動脈的縫合手術。

3.2.2 要預防尿潴留現象:尿潴留形成主要是由于不習慣臥床排尿。加上環境不適引起的情緒因素導致發生尿潴留的概率更高，但是術后良好的飲水習慣可以減少尿潴留形成的概率。如果飲水量不足會引起膀胱輸出感覺障礙。所以護理人員應該加強對患者術前排尿的指導和術后指導。不習慣平臥排尿會導致膀胱過度充盈，使排尿無力，所以就會排尿困難。護理人員應該注意做好患者的心理疏導和護理，以緩解患者的緊張情緒，可以較好的預防尿潴留的出現。

3.2.3 術后的睡眠護理:睡眠障礙是心血管介入手術之后經常出現的癥狀，主要與肢體制動、腰酸背痛以及排尿不暢和精神緊張等因素有關。所以心血管介入手術之后患者極易出現睡眠困難和多夢等現象，睡眠質量很低。這時護理人員應該有針對性的對患者進行睡前放松訓練，可以鼓勵他們聽輕音樂、用溫水擦洗等，以增加交感神經的緊張性。

4 討論

伴隨著各種醫療技術和手段的不斷發展，以及各種新的儀器設備和藥品的臨床應用，心血管的介入治療手術將會越來越普及，會有越來越多的患者從中受益。

為了更好的運用這種新的技術和方法，提高手術質量并且降低并發癥的發生概率，我們應該及時的加強手術前的患者病歷分析與討論，并且指定護理人員對患者進行術前指導和心理疏導。手術中要認真觀察，提高操作技能減少患者痛苦，術后要進行嚴密科學的監護，積極的預防并發癥的出現，如果出現并發癥要正確的進行處理。護理人員要在臨床護理中不斷地總結經驗和吸取教訓，加強對患者進行圍手術期心理護理，不斷地增加臨床護理的知識，不斷地提高臨床護理的質量，盡職盡責做好每一個細節，使患者取得良好的治療效果。

參考文獻

［1］ 安素才. 心血管患者介入治療的護理體會［J］.中國現代藥物應用，2009，(29).

［2］ 陳娟，蔡盧銘. 冠脈介入術后常見并發癥的預防和護理體會［J］.當代醫學,2009，(23).