導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院信息化建設(shè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷的改變和發(fā)展中，衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)過程也大大的加大了，醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院最重要的設(shè)施之一。 醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)長期的研究過程，它必須在運(yùn)用發(fā)展中趨于完整，保持更換。此篇回顧了醫(yī)院信息化的發(fā)展歷史，說明了醫(yī)院信息化進(jìn)程的重要性以及發(fā)展帶來的經(jīng)濟(jì)上的回報(bào)、管理的效果和社會(huì)的收益。我們要加倍努力書寫醫(yī)院信息化建設(shè)的新篇章，把握機(jī)會(huì)，面臨挑戰(zhàn)，這對(duì)于醫(yī)院信息工作者來說是個(gè)巨大難題。

【關(guān)鍵詞】信息化 醫(yī)院建設(shè) 發(fā)展

1 醫(yī)院信息化的概念和發(fā)展過程

（1）所謂醫(yī)院信息化是指利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)碼功能系統(tǒng)整理醫(yī)院業(yè)務(wù)信息和管理信息，保證醫(yī)院各種信息最大程度的采集、傳輸、存儲(chǔ)、利用、共享，還要保證醫(yī)院內(nèi)部物資利用效率和最大權(quán)限優(yōu)化，及其完整的醫(yī)院信息體制，這只是醫(yī)院信息化的狹義概念。廣義的概念是指由各醫(yī)院與醫(yī)院間、醫(yī)院與小區(qū)間連起來構(gòu)成的地域性的信息化醫(yī)院服務(wù)體制。也就是說在狹義信息化醫(yī)院層次之上，加上所謂的網(wǎng)絡(luò)連接，這樣就能實(shí)現(xiàn)在一定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行隨叫隨到的醫(yī)院治療服務(wù)。

（2）我國在二十世紀(jì)七十年代末就開始使用計(jì)算機(jī)，因此，我國醫(yī)院信息技術(shù)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展了大約三十年。起初的計(jì)算機(jī)應(yīng)用在醫(yī)院的門診收費(fèi)和行政管理方面等，那是的電腦還只是單機(jī)系統(tǒng)。雖然在那時(shí)利用計(jì)算機(jī)很方便，提高了工作效率，但也不算是資源的共享。直到20世紀(jì)80年代中期，互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)在中國開始起步并且得到發(fā)展，一些醫(yī)院內(nèi)就產(chǎn)生了格局區(qū)域網(wǎng)絡(luò)，但是因?yàn)槟菚r(shí)軟硬件技巧和管理水平的限制難以完成全院性的信息化。90年代，因特網(wǎng)漸漸進(jìn)入人們視線，這才產(chǎn)生了完整的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，但依然是用來進(jìn)行收費(fèi)和管理。近年來我國政府十分重視醫(yī)院的信息化建設(shè)并給予了莫大幫助，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)很快發(fā)展起來，但是總的來看，我國的跟國外的先進(jìn)國家相比還是有很大差異的，特別是在應(yīng)用系統(tǒng)軟件和管理水平方面。

2 醫(yī)院信息化的使用

我們?cè)卺t(yī)院到處可見信息技術(shù)的運(yùn)用，例如登記自動(dòng)分診和遠(yuǎn)程醫(yī)治。

（1）登記自動(dòng)分診。近幾年來，醫(yī)院的規(guī)模變得越來越大，導(dǎo)致出現(xiàn)了各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備的不同。部分醫(yī)院來看病的人是人山人海，而有些醫(yī)院則是寥寥無幾。好的醫(yī)院門診人數(shù)多，就會(huì)造成混亂的秩序，在迫切之下加強(qiáng)了門診管理，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行掛號(hào)自動(dòng)分診，減少病人排隊(duì)時(shí)等候所浪費(fèi)的時(shí)間，很好的改善了門診就診的秩序，提高了服務(wù)質(zhì)量，產(chǎn)生了良好的效果。

（2）遠(yuǎn)程醫(yī)治。利用現(xiàn)代電子技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等，對(duì)遠(yuǎn)方把病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)和診斷。也就是說，如果病人沒時(shí)間或沒條件去醫(yī)院進(jìn)行檢查，他可以憑借互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)對(duì)在線醫(yī)生進(jìn)行提問，醫(yī)生在方便的情況下會(huì)為你回答或治療等。這有利于遠(yuǎn)離城市的鄉(xiāng)村或邊遠(yuǎn)城市，最重要的是，這種遠(yuǎn)程醫(yī)療可以暫時(shí)平息一下醫(yī)院昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。

3 醫(yī)院信息化的原因

（1）領(lǐng)導(dǎo)不是強(qiáng)力支持。在美國醫(yī)學(xué)會(huì)很早就有這方面的規(guī)定，規(guī)定每一個(gè)醫(yī)院至少有一個(gè)副院長是研究醫(yī)院信息化的。這樣就明確了醫(yī)院信息化的重要性，與此同時(shí)保證了醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)力。在我們的國家，很多的醫(yī)院人員對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)較為落后，他們基本對(duì)信息技術(shù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)沒有足夠的了解。沒有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，醫(yī)院信息化就不能向前發(fā)展。

（2）醫(yī)院信息化物資投入不足。衛(wèi)生部的信息化規(guī)范嚴(yán)肅規(guī)定，醫(yī)院必須將歷年收益的5%用以信息系統(tǒng)建設(shè)中去。但是，在我國所有的醫(yī)院信息化建設(shè)中沒有幾家醫(yī)院的投入能達(dá)這個(gè)數(shù)目的，對(duì)于建設(shè)整體化完整醫(yī)院信息系統(tǒng)的心愿來講，不過只是滄海一粟而已。

（3）培養(yǎng)不出足夠的醫(yī)院信息化人才。美國在醫(yī)院信息化的投資主要集中在信息化相關(guān)人才培訓(xùn)和咨詢費(fèi)方面，而我國醫(yī)院信息化主要投資在硬件上。如果能夠在醫(yī)院信息化人才培訓(xùn)上加大投資，人才自動(dòng)會(huì)軟件操作，也就減少了在硬件上的大筆費(fèi)用。

（4）各部門之間協(xié)調(diào)不當(dāng)。醫(yī)院信息化建設(shè)需要變換醫(yī)院已有的業(yè)務(wù)過程和經(jīng)營方式，一定會(huì)產(chǎn)生一部分人員的利益問題。醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)展得越來越好，局部利益受到的遏制或危害會(huì)越來越多，醫(yī)院信息化建設(shè)收到嚴(yán)重限制。

4 醫(yī)院信息化建設(shè)的對(duì)策

（1）實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)的重視，得到大力支持。形成有效的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)群體，全面認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重大，意義。重視并贊同信息技術(shù)的使用，將知識(shí)管理、積累的經(jīng)驗(yàn)和領(lǐng)導(dǎo)力量與醫(yī)院信息化建設(shè)相互結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的長期發(fā)展。

（2）完善組織。產(chǎn)生信息管理集體，這將有助于醫(yī)院信息化假設(shè)的的執(zhí)行和發(fā)展。在平時(shí)生活中，集體人員可以幫助解決操作過程中遇到的問題。因此，信息管理組織的形成對(duì)醫(yī)院信息化來講是不可或缺的。

（3）進(jìn)行相關(guān)人才培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)一批既了解計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)有了解醫(yī)學(xué)知識(shí)的人才。首先要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)人員的待遇，從而吸引大部分計(jì)算機(jī)人才。其次要對(duì)計(jì)算機(jī)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理和培訓(xùn)，為他們提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓他們開闊眼界，不斷更新知識(shí)，并進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更大程度地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

5 醫(yī)院信息化建設(shè)的重大意義

（1）經(jīng)濟(jì)效益。通過信息化的醫(yī)院管理，病人可以簡單明了的核清消費(fèi)清單。在藥房和門診利用信息化收費(fèi)時(shí)不會(huì)產(chǎn)生紕漏。信息系統(tǒng)既方便了病人，又方便了醫(yī)院各個(gè)單位之間的聯(lián)系以及對(duì)藥物進(jìn)出每個(gè)步驟的監(jiān)制管理。

（2）社會(huì)效益。醫(yī)院信息化建設(shè)使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，將全院各種工作和經(jīng)營整理到一起，并通過就醫(yī)過程的變化和規(guī)定，使各種治療、收費(fèi)信息及時(shí)、立刻的傳輸與公示，成功地解決了醫(yī)療收費(fèi)核對(duì)問題。信息化提升了醫(yī)院的公信度，擁有良好的社會(huì)效益。

（3）管理效益。醫(yī)院信息化建設(shè)保證了各種業(yè)務(wù)和管理流程，各職能部門能夠信息化應(yīng)用實(shí)時(shí)掌握了解全院門急診、住院患者流量、各種財(cái)務(wù)收支等信息，對(duì)問題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理具有及時(shí)的重大意義。期望并相信伴著ISO質(zhì)量體系慢慢引入醫(yī)院管理，醫(yī)院信息化的作用將大大增強(qiáng)。

總之，醫(yī)院信息化建設(shè)要走的路還很長，我們一定要加倍努力，積極進(jìn)取，努力譜寫信息化建設(shè)工作的新篇章。

參考文獻(xiàn)

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 信息化 電子病歷 數(shù)字化

[中圖分類號(hào)]G271 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2013）07-0057-01

一、中國醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的問題

（一）患者的具體信息登記不全、不準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員快速查詢患者信息時(shí)不能及時(shí)得到

由于醫(yī)生的一些工作方式和特點(diǎn)，加上患者的自身原因，導(dǎo)致患者在就醫(yī)時(shí)對(duì)一些病情病史等信息描述不清，以致錄入的信息不能全面完整準(zhǔn)確，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員調(diào)取這些信息時(shí)，只能得到一些基本的情況，能充分反映病情的一些關(guān)鍵信息很難體現(xiàn)出來。

（二）各個(gè)院之間信息共享程度低或者根本沒有共享

市場經(jīng)濟(jì)的導(dǎo)向下，醫(yī)院雖然救死扶傷的精神還在，大多醫(yī)生還能秉持懸壺濟(jì)事的從醫(yī)理念，但在經(jīng)濟(jì)的大潮中，醫(yī)院也難免淪為經(jīng)濟(jì)實(shí)體。由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，各個(gè)醫(yī)院之間把患者都當(dāng)成經(jīng)濟(jì)資源來看待，對(duì)患者的信息多數(shù)都要保密，各個(gè)醫(yī)院之間都不愿公開患者的信息，這樣就導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)院之間的信息困難。

（三）醫(yī)護(hù)人員查房信息反饋不及時(shí)

由于醫(yī)護(hù)人員的自身工作習(xí)慣、工作作風(fēng)、工作態(tài)度等原因，很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)于信息化管理還處于初級(jí)階段，這就造成了醫(yī)護(hù)人員查房時(shí)不能將一些動(dòng)態(tài)信息及時(shí)反饋到信息平臺(tái)上來，造成信息的滯后性，無法體現(xiàn)信息的完整性、全面性。

（四）醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)急實(shí)踐響應(yīng)速度比較慢

很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)陳舊老化，很多年都不更新?lián)Q代，運(yùn)行速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了當(dāng)前大信息吞吐的需要。應(yīng)急響應(yīng)較慢，導(dǎo)致一些醫(yī)護(hù)人員寧可用手工操作也不使用醫(yī)院的電腦，所以及時(shí)更新設(shè)備系統(tǒng)，是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容。

（五）信息系統(tǒng)并發(fā)量大，對(duì)IT系統(tǒng)穩(wěn)定性可能產(chǎn)生一定的挑戰(zhàn)

信息時(shí)代的特點(diǎn)就是信息吞吐量巨大，這對(duì)IT系統(tǒng)的穩(wěn)定性是個(gè)巨大的考驗(yàn)，特別是大型醫(yī)院科室眾多，每天同時(shí)接待患者比以前多幾倍，加上現(xiàn)代新型檢查設(shè)備及項(xiàng)目的增多，所產(chǎn)生的信息量都需要有一整套穩(wěn)定的信息系統(tǒng)來支持才能保證正常的運(yùn)行。

醫(yī)院的信息系統(tǒng)很復(fù)雜，它的復(fù)雜不只是在業(yè)務(wù)上，業(yè)務(wù)具有復(fù)雜性，流程具有復(fù)雜性，而且系統(tǒng)的規(guī)模也非常大，比如說我們的數(shù)據(jù)庫動(dòng)態(tài)膨脹得非?？欤渌撵o態(tài)數(shù)據(jù)庫是不一樣的，而且應(yīng)急就更復(fù)雜了，它涉及到我們醫(yī)院的業(yè)務(wù)模式，也涉及到IT，所以又有復(fù)雜性，又有新的任務(wù)要求，所以對(duì)我們來說工作量是非常大的，新時(shí)期的醫(yī)院信息化已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們?cè)瓉淼脑O(shè)想。

二、醫(yī)院信息化未來建設(shè)方向

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；信息化；建設(shè)；發(fā)展

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.049

[中圖分類號(hào)]R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）14-00-01

1 醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)院信息化系統(tǒng)是一項(xiàng)通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)與管理科學(xué)在醫(yī)院中形成的建設(shè)系統(tǒng)，其將醫(yī)院的管理域醫(yī)學(xué)的科學(xué)技術(shù)得到很大的發(fā)展推進(jìn)作用。信息化技術(shù)最初引進(jìn)醫(yī)院中的目的是進(jìn)行記賬等工作。在當(dāng)時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)的使用還不是特別廣泛，計(jì)算機(jī)價(jià)格昂貴，同時(shí)，相應(yīng)的應(yīng)用軟件也很少，對(duì)相關(guān)操作人員的水平要求也高，這一系列問題都對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)造成了很大阻礙。但隨著時(shí)代科技的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)的更新?lián)Q代也越來越快，慢慢地也開始融入了醫(yī)院的使用中，成為了醫(yī)院貯存，記錄、傳遞和檢索信息的工具。這種發(fā)展方向加快了很多醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展進(jìn)度，信息化建設(shè)讓醫(yī)院各部門之間可以進(jìn)行信息共享，從而提高了醫(yī)院的工作效率。

2 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)的策略

為了能讓醫(yī)院有更好的工作成效，要提高醫(yī)院的信息化建設(shè)，從而讓醫(yī)療流程變得更加流暢，讓醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量與效率得到一定程度的提高，信息化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展過程中的重要部分。為了能讓醫(yī)院信息化發(fā)展成效更好，我國相關(guān)人士要加大重視度，提高我國的信息技術(shù)應(yīng)用水準(zhǔn)。

2.1 需要政府支持

目前，和發(fā)達(dá)國家相比，我國的政府對(duì)信息化建設(shè)還沒有足夠的支持與重視，由于政策不完善，導(dǎo)致目前的有關(guān)措施只限制在一些小的舉措上，重視程度不高，在財(cái)政支持上就更微不足道；同時(shí)我國目前對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)還沒有相應(yīng)的管理規(guī)劃，導(dǎo)致醫(yī)院的信息化建設(shè)沒有得到統(tǒng)一管理。這一系列現(xiàn)象出現(xiàn)在如今的信息化建設(shè)中，會(huì)降低建設(shè)成效，降低相關(guān)建設(shè)人員的動(dòng)力。要讓醫(yī)院盡快進(jìn)入信息化時(shí)代，離不開政府的重視與支持。

2.2 完善建設(shè)隊(duì)伍

好的建設(shè)離不開好的建設(shè)隊(duì)伍，而建設(shè)隊(duì)伍也離不開隊(duì)員們的團(tuán)結(jié)配合。醫(yī)院信息化建設(shè)涉及很多方面的技術(shù)，其大多數(shù)都是偏向IT方面的專業(yè)，然而我國現(xiàn)在的醫(yī)院IT部門中很難找到具備這些專業(yè)技術(shù)的人才，而現(xiàn)在的技術(shù)人員幾乎全為信息管理、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)等方面的專業(yè)人士，有些醫(yī)院為了能更好地找到IT相關(guān)專業(yè)人士，將IT部門作為特定照顧的崗位，這種現(xiàn)象導(dǎo)致隊(duì)伍內(nèi)部人員良莠不齊。

2.3 加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

信息標(biāo)準(zhǔn)化是指將信息進(jìn)行共享的一種舉措。我國對(duì)信息化的標(biāo)準(zhǔn)方面還沒有一個(gè)有效的進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，在以前還沒有一個(gè)同一信息化的情況下，各個(gè)醫(yī)院開發(fā)出了各種信息，卻沒有整合這些信息，所以在各個(gè)醫(yī)院與各個(gè)行業(yè)中間的信息共享也非常困難?，F(xiàn)在許多國外的醫(yī)院信息有一定標(biāo)準(zhǔn)，但我國對(duì)醫(yī)院信息的開發(fā)通常采用的是國際疾病編碼和國家的標(biāo)準(zhǔn)編碼，大部分醫(yī)院都采用各自的信息。衛(wèi)生部要起到帶頭作用，大力開展信息化標(biāo)準(zhǔn)工作，讓醫(yī)院之間的信息數(shù)據(jù)等形成一定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

2.4 提高信息的安全水平

醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院正式進(jìn)入現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一，信息系統(tǒng)是否能正常運(yùn)行依賴于信息安全的措施是否做到位。我國目前在醫(yī)院信息安全方面的投入比較少，加之不合理的資金分配等都說明我國現(xiàn)在沒有對(duì)醫(yī)院的信息安全加以重視。而其他發(fā)達(dá)國家對(duì)信息建設(shè)中的硬件、軟件、人員等都比較重視，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行的資金投入也是相對(duì)平均的，這些特點(diǎn)都是我國醫(yī)院信息管理中需要學(xué)習(xí)的。

2.5 提高信息化績效水平

信息化建設(shè)水平的高低是由信息化績效決定的，其能直接體現(xiàn)信息化建設(shè)水平。我國目前雖然在信息化建設(shè)方面取得了一定突破，但總的來說還不成熟。從各個(gè)不同的角度來看，我國醫(yī)院信息化水平較低，個(gè)別醫(yī)院甚至還出現(xiàn)了負(fù)效益的現(xiàn)象。

2.6 定期評(píng)估信息化水平

我國醫(yī)院信息化建設(shè)目前還處于探索階段，并不成熟，加之相關(guān)部門沒有引起足夠重視，我國對(duì)信息化建設(shè)水平的評(píng)估并不完善，這種現(xiàn)象與國內(nèi)外其他行業(yè)形成了鮮明對(duì)比。

3 結(jié) 語

醫(yī)院信息化建設(shè)是將信息系統(tǒng)應(yīng)用在醫(yī)院，這樣可以有效提高醫(yī)院效益，擴(kuò)大我國醫(yī)院的發(fā)展空間，同時(shí)還要充分認(rèn)識(shí)與重視信息化建設(shè)的意義，促進(jìn)我國醫(yī)院信息化建設(shè)與發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；建設(shè)

中圖分類號(hào)：TP311文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-3044(2011)21-5051-02

近年來，各類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛成立，藥店遍地開花，再加上原有公立醫(yī)院，整個(gè)醫(yī)療市場競爭激烈。要想在激烈的市場競爭中立于不敗之地，醫(yī)院就必須大力提高管理水平和醫(yī)療水平，向管理要效益。實(shí)踐證明醫(yī)院信息化是支持臨床、提升管理水平的有效手段。建設(shè)信息化醫(yī)院已成為當(dāng)前衛(wèi)生管理人員的共識(shí)。對(duì)物流、資金流、信息流科學(xué)有效的管理，建設(shè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和面向臨床的信息系統(tǒng)，繼而形成數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院發(fā)展壯大的必由之路。

1 數(shù)字化醫(yī)院概述

數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化管理、數(shù)字化醫(yī)療和數(shù)字化服務(wù)構(gòu)成的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理模式。它是基于現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)和電腦信息處理技術(shù)產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)集成信息系統(tǒng)，是當(dāng)今信息社會(huì)一個(gè)組成部分。

數(shù)字化醫(yī)院整合醫(yī)院建設(shè)中以‘管理為基礎(chǔ)’、‘醫(yī)療為核心’、‘病人為中心’的傳統(tǒng)理念，最終為醫(yī)院提供一個(gè)可靠的、實(shí)用的、規(guī)范的信息系統(tǒng)。數(shù)字化醫(yī)院最突出的優(yōu)勢(shì)有兩點(diǎn)，一是數(shù)字信息技術(shù)直接服務(wù)支持醫(yī)療，最大限度的幫助醫(yī)護(hù)人員為病人提供全面、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。例如醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與通信系統(tǒng)（picture archiving and communication system, PACS）,PACS利用計(jì)算機(jī)采集X光、核磁、CT、B超、內(nèi)鏡和病理等醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)影像，并通過模數(shù)轉(zhuǎn)換為數(shù)字化形式加以存儲(chǔ)和檢索。結(jié)合HIS系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員可以快速便捷地在計(jì)算機(jī)終端上檢索并查看病人的影像資料和影像醫(yī)師的診斷說明。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（lab information system,LIS）數(shù)據(jù)庫和條碼技術(shù)，將病人的個(gè)人信息和生化檢驗(yàn)結(jié)果存入LIS服務(wù)器，再結(jié)合HIS提供給醫(yī)務(wù)人員快速便捷地查詢。在PACS和LIS的基礎(chǔ)上，直接利用門診、住院醫(yī)生工作站，實(shí)現(xiàn)電子處方和電子病歷，從而為患者建立起一套終身健康檔案，為醫(yī)務(wù)人員全面詳細(xì)的了解患者的健康史、既往病史和治療用藥史提供了可能和很大的便利。二是數(shù)字信息技術(shù)服務(wù)支持醫(yī)院管理，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（hospital information system,HIS）是醫(yī)院管理者忠實(shí)的情報(bào)員，是管理者的千里眼和順風(fēng)耳。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)把醫(yī)院一線的最原始的數(shù)據(jù)無差錯(cuò)的匯總給管理者，所有的數(shù)據(jù)都取自于源頭，絕沒有人為的差錯(cuò)和水分，為醫(yī)院管理者提供了真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)還是醫(yī)院管理者管理思想最忠實(shí)的表達(dá)者和執(zhí)行者。醫(yī)院管理者的管理經(jīng)驗(yàn)和管理思想決定著醫(yī)院不同崗位的工作模式。這種工作模式可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)固化下來，再以醫(yī)院信息系統(tǒng)為載體在全院不折不扣的執(zhí)行。醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)范了醫(yī)療流程和就醫(yī)模式，規(guī)范了醫(yī)院物資管理模式和藥品材料管理模式，使醫(yī)院的工作模式規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。

2 我院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

我院從1997年在本地縣級(jí)醫(yī)院中率先引進(jìn)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，建成了我院醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（hospital information system, HIS）。利用數(shù)字信息技術(shù)，改變了我院傳統(tǒng)的管理、醫(yī)療、服務(wù)的模式，使其規(guī)范化、科學(xué)化。數(shù)字化建設(shè)給醫(yī)院帶來的切實(shí)好處，在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用的過程中，醫(yī)院人深有體會(huì)：財(cái)務(wù)科可以方便實(shí)時(shí)的查詢藥品、醫(yī)療等各項(xiàng)收入、支出情況；經(jīng)濟(jì)管理科可以對(duì)任意不同時(shí)期、任意科室進(jìn)行成本績效核算；藥品和醫(yī)療耗材實(shí)現(xiàn)了從金額管理到數(shù)量管理的轉(zhuǎn)變，而且可以動(dòng)態(tài)跟蹤藥品和醫(yī)療耗材的使用情況，及時(shí)調(diào)整庫存；醫(yī)生可以直接查詢病人的數(shù)字化資料、開電子處方和生化檢查；院長可以及時(shí)獲得就診人次、住院人數(shù)、各個(gè)科室醫(yī)生的工作量，藥品、醫(yī)療耗材和各種物資的進(jìn)、銷、存情況，財(cái)務(wù)各項(xiàng)報(bào)表，核算各項(xiàng)報(bào)表等各項(xiàng)微觀和宏觀數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)層決策提供了真實(shí)的原始數(shù)據(jù)。

我院的信息系統(tǒng)是從小到大，從局部到全院，逐步建設(shè)，分步完成的。1997年建成基于DOS操作系統(tǒng)的NETWARE/FOXPRO服務(wù)器，下設(shè)十幾臺(tái)無盤工作站，最初實(shí)現(xiàn)了門診收費(fèi)和門診藥房的網(wǎng)絡(luò)信息化管理。接著后續(xù)工程又新增了病區(qū)醫(yī)囑管理模塊、藥庫藥房管理模塊、器械和總務(wù)庫房管理模塊、財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)管理模塊、院長查詢模塊。最后建成了覆蓋全院的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）。系統(tǒng)的建成和使用規(guī)范了我院的管理手段，增強(qiáng)了管理水平，提高了工作效率，節(jié)約了人力資源。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，在系統(tǒng)使用了4年之后，我院對(duì)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)進(jìn)行了全面升級(jí)。建成了基于WINDOWS SERVER 2000操作系統(tǒng)的SQL SERVER服務(wù)器，客戶端采用以WIN98為工作界面的有盤工作站，補(bǔ)充完善了門診收費(fèi)系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院系統(tǒng)、器械/總務(wù)庫房管理系統(tǒng)、院長查詢等等系統(tǒng)模塊。2008年院領(lǐng)導(dǎo)以醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)為切入點(diǎn)，狠抓醫(yī)院建設(shè)與管理，提出了醫(yī)院信息化建設(shè)面向臨床發(fā)展，直接為臨床服務(wù)，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院。建成了以條碼輸入為特點(diǎn)的檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS），以X光、CT、核磁為主體的醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和通信系統(tǒng)（PACS），轉(zhuǎn)變提升了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），建成了醫(yī)生工作站，實(shí)現(xiàn)了電子處方和電子病歷。但是，我院目前的醫(yī)院信息系統(tǒng)只是整個(gè)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中在一定范圍、一定功能內(nèi)的實(shí)現(xiàn)，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)之路仍然很長。

在硬件方面，經(jīng)過幾年的建設(shè)和發(fā)展，我院建成了四通八達(dá)、性能先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)硬件環(huán)境。以三條光纖為主干，把醫(yī)院的門診樓、住院樓、綜合樓和后勤樓連成一體。主交換機(jī)采用HUAWEI Quidway s5600 series光模塊千兆交換機(jī)，使得我院的網(wǎng)絡(luò)性能大大提高。六臺(tái)不同功能的服務(wù)器更是為我院數(shù)字化建設(shè)提供了高質(zhì)量的服務(wù)。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

篇5

關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院；信息化建設(shè)；探討

前計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)等先進(jìn)的信息技術(shù)不斷發(fā)展，社會(huì)逐漸朝著信息化、網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展。信息技術(shù)水平是國家綜合國力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，對(duì)于各個(gè)行業(yè)都有著極為重要的影響。中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)與發(fā)展能夠很好地滿足當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要，將患者作為服務(wù)的中心內(nèi)容，使得醫(yī)院的管理和醫(yī)療服務(wù)水平得到全面提升。

1 中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性

當(dāng)前社會(huì)各個(gè)方面不斷發(fā)展推進(jìn)，醫(yī)療、社保等體系也呈現(xiàn)出好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，因此必須要積極開展信息化建設(shè)，從而更好地促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步。現(xiàn)如今醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)已經(jīng)出具規(guī)模，很多醫(yī)院出現(xiàn)了信息化管理系統(tǒng)，如門診服務(wù)、就診服務(wù)、繳費(fèi)以及轉(zhuǎn)院記錄等，為患者就醫(yī)、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作提供便利。這些信息系統(tǒng)在中醫(yī)醫(yī)院中也有著極為廣泛的應(yīng)用，并與整體醫(yī)療信息體系相對(duì)接，為中醫(yī)醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息、社保數(shù)據(jù)以及其他醫(yī)院數(shù)據(jù)等連接提供了良好的平臺(tái)。[1]

計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)已經(jīng)有很長時(shí)間的發(fā)展，能夠?yàn)榭茖W(xué)管理以及服務(wù)等提供信息化的技術(shù)保障，醫(yī)院也開始使用信息化管理軟件為患者以及醫(yī)療人員的工作開展提供服務(wù)，并取得了好的效果。中醫(yī)醫(yī)院也開始使用信息管理軟件，與其他醫(yī)院和醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行有效的銜接。中醫(yī)醫(yī)院中設(shè)置員工的內(nèi)部溝通系統(tǒng)、患者數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、員工出勤、績效考核等。[2]由于員工的職稱變化比較大，相應(yīng)的福利也能夠通過數(shù)據(jù)庫進(jìn)行智能化的管理，能夠在一定程度上減少人力和物力消耗。

信息化建設(shè)能夠更好地在對(duì)患者服務(wù)中進(jìn)行跟蹤問責(zé)，利用數(shù)據(jù)對(duì)整個(gè)就診以及治療過程進(jìn)行再現(xiàn)，將數(shù)據(jù)保留下來，通過智能化的方式進(jìn)行展現(xiàn)，能夠在一定程度上防止醫(yī)患糾紛出現(xiàn)，并且對(duì)于出現(xiàn)的醫(yī)療事故也能夠很好的進(jìn)行問題排查，并追究相關(guān)責(zé)任。此外信息化建設(shè)管理也能夠使醫(yī)院的信息儲(chǔ)備得以提升，為醫(yī)院的醫(yī)療研究以及員工培訓(xùn)等提供服務(wù)。

2 中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的有效策略

2.1 樹立信息化意識(shí)，加快信息化建設(shè)

信息化建設(shè)對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展有著極為重要的作用，能夠保障醫(yī)院順利實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院信息化建設(shè)還能夠使得醫(yī)護(hù)人員的工作效率得到提升，簡化患者就醫(yī)的流程，能夠更好地為人民群眾的就醫(yī)提供便利。因此需要中醫(yī)醫(yī)院的管理者樹立信息化建設(shè)的意識(shí)，認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院未來發(fā)展的重要影響。[3]將醫(yī)院的信息化建設(shè)放在首要位置進(jìn)行把握，并有專門的分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)工作進(jìn)行主持。積極引導(dǎo)全體醫(yī)院員工關(guān)注信息化建設(shè)，使其積極參與到其中，為中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)提供合力。站在全局的角度考慮醫(yī)院未來信息化發(fā)展的情況，進(jìn)行短期以及長期規(guī)劃設(shè)計(jì)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)投入，使用信息化手段，將業(yè)務(wù)需要與信息化技術(shù)相結(jié)合，提高中醫(yī)醫(yī)院的整體競爭力，使得中醫(yī)醫(yī)院的作用得到充分的發(fā)揮。

2.2 積極投入資金，實(shí)現(xiàn)區(qū)域均衡發(fā)展

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深入，醫(yī)療方面的信息化建設(shè)也有了明確的發(fā)展目標(biāo)，要積極強(qiáng)化醫(yī)院的信息化建設(shè)，保證區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源能夠?qū)崿F(xiàn)共享。我國中醫(yī)藥管理局開展了“基層中醫(yī)醫(yī)院信息化服務(wù)保障能力建設(shè)項(xiàng)目”，[4]為中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院的信息化建設(shè)投入之后要很長時(shí)間才能夠獲得效益，信息化建設(shè)需要投入很大的人財(cái)物，并且是不間斷的，所以國家需要加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的資金投入力度，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供保障。

但同時(shí)也需要認(rèn)識(shí)到，單純依靠政府撥款是不行的，在國家投入的基礎(chǔ)上，完善信息化項(xiàng)目的考核制度，組織專家考核國家投入資金的使用情況以及醫(yī)院自身資金的利用情況，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供科學(xué)的指導(dǎo)與規(guī)劃，使得相關(guān)投入能夠真正的應(yīng)用到醫(yī)院的信息化建設(shè)中。完善信息化建設(shè)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于考核結(jié)果比較優(yōu)秀的醫(yī)院，要給予一定的資金獎(jiǎng)勵(lì)，幫助其發(fā)展，并引導(dǎo)其發(fā)展成為中醫(yī)醫(yī)院信息化的示范性單位，更好地帶動(dòng)周邊市縣中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)，市縣信息化建設(shè)的區(qū)域均衡發(fā)展。

2.3 完善標(biāo)準(zhǔn)制定，提高標(biāo)準(zhǔn)化水平

我國相關(guān)部門制定了衛(wèi)生信息建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，如《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)》等，國家的中醫(yī)藥管理局也有《中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系表（試行） 》，[5]此外還有很多信息化標(biāo)準(zhǔn)在開發(fā)研究中。信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中最為明顯的問題就是當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)宣傳不到位，很多人不知道，而且缺少有效的落實(shí)機(jī)制，執(zhí)行上存在著一定的難度。要對(duì)這些問題進(jìn)行有效的處理，就需要在醫(yī)療衛(wèi)生改革背景下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的信息聯(lián)通，保證資源信息有效共享，避免醫(yī)療資源出現(xiàn)嚴(yán)重的浪費(fèi)。強(qiáng)化認(rèn)可認(rèn)證相關(guān)的軟件產(chǎn)品，完善醫(yī)療部門的檢查評(píng)審辦法，使得相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有完善的實(shí)施應(yīng)用機(jī)制作保障，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行政主管部門等能夠嚴(yán)格按照相關(guān)的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)開展工作。同時(shí)積極宣傳醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，開展示范應(yīng)用工作，使得醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)更加標(biāo)準(zhǔn)。

2.4 強(qiáng)化員工信息素養(yǎng)，奠定信息化建設(shè)基礎(chǔ)

醫(yī)院的員工是信息化建設(shè)和使用的主體，醫(yī)院員工的信息素質(zhì)水平以及能力對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)的效果有著極為重要的影響，并且會(huì)關(guān)系到信息資源的利用。因此在積極推進(jìn)醫(yī)院信息建設(shè)時(shí)，還需要強(qiáng)化醫(yī)院員工的信息素養(yǎng)培養(yǎng)，進(jìn)而使醫(yī)院信息化建設(shè)有充足的動(dòng)力作為基礎(chǔ)。

強(qiáng)化專業(yè)化、信息化的復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院信息部門的人才不僅要了解計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，還需要熟悉醫(yī)院的相關(guān)工作流程。如果單純懂技術(shù)，但是不了解管理方面的知識(shí)，會(huì)使得醫(yī)院的信息化建設(shè)與發(fā)展需要不相適應(yīng)，如果不懂信息技術(shù)，就會(huì)使醫(yī)院的信息化建設(shè)水平受到影響。因此醫(yī)院需要加強(qiáng)人才的專業(yè)化培訓(xùn)，針對(duì)性的對(duì)工作人員進(jìn)行教育，加強(qiáng)行業(yè)間的交流，避免信息化建設(shè)中出現(xiàn)閉門造車的現(xiàn)象，能夠?qū)⑹澜缟舷冗M(jìn)的科學(xué)信息技術(shù)引入到醫(yī)院信息化建設(shè)中。此外還需要積極建立醫(yī)院圖書館，強(qiáng)化文獻(xiàn)信息管理人才培養(yǎng)，為醫(yī)院的科研以及醫(yī)療服務(wù)提供保障。

3 結(jié)束語

總而言之，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐漸推進(jìn)，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)成為極為重要的任務(wù)。當(dāng)前信息技術(shù)等不斷融合發(fā)展，社保、醫(yī)療體系也逐漸完善，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)也有了良好的發(fā)展基礎(chǔ)。但是由于中醫(yī)醫(yī)院具有一定的特殊性，因此需要制定個(gè)性化的信息技術(shù)的服務(wù)，凸顯出中醫(yī)醫(yī)院的特點(diǎn)，保證信息化建設(shè)的可行性。

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；中心機(jī)房；UPS

中圖分類號(hào)：TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-3044(2011)10-2438-03

Central Apparatus Room (CAR) Construction in Hospital Information System

CAO Mao-cheng, HE Ji-fu

(Shenzhen Bao'an People's Hospital, Shenzhen 518101, China)

Abstract: In recent years, with the deeper hospital information construction, hospital central apparatus room has attracted more attention. The construction of standardized and specialized computer room has become the base of hospital digitization and informatization. Based on the actual development situation of our hospital, the article gives full information about the construction of hospital central apparatus room.

Key words: hospital informatization; central apparatus room; UPS

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷發(fā)展及計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用、醫(yī)院信息系統(tǒng)的常態(tài)運(yùn)行和醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的保存、利用與開發(fā)對(duì)醫(yī)院發(fā)展起著非常重要的作用，因此作為信息系統(tǒng)的“神經(jīng)中樞”及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心的計(jì)算機(jī)機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)就顯得尤為重要。為了使醫(yī)院信息系統(tǒng)為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研提供不間斷的、穩(wěn)定的服務(wù)，必須保證網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備和服務(wù)器等精密電子設(shè)備能夠安全可靠地運(yùn)行，也就是要求這些電子設(shè)備擁有良好的運(yùn)行環(huán)境[1-2]。因此，中心機(jī)房內(nèi)的裝修設(shè)計(jì)、UPS電源及配電、防雷接地系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)和機(jī)房視頻監(jiān)控等，都是直接影響醫(yī)院信息化正常運(yùn)行的重要因素，下面將結(jié)合我院在數(shù)字化機(jī)房建設(shè)中的實(shí)際情況，談一下自己的觀點(diǎn)。

1 我院機(jī)房現(xiàn)狀及需求分析

我院中心機(jī)房始建于1998年，位于中醫(yī)信息樓五樓，占地面積僅為3平方米，目前機(jī)房內(nèi)設(shè)備擁擠并嚴(yán)重老化，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)均不符合現(xiàn)已頒布的國家機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)，隨著我院新門診大樓的啟用、老樓的改造，原有的100M網(wǎng)絡(luò)主干帶寬已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足各系統(tǒng)的應(yīng)用需求，新中心機(jī)房的建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫。2004年，我院正式啟動(dòng)數(shù)字化興院工程，總投資3800萬用于醫(yī)院的信息化建設(shè)，即將建設(shè)的中心機(jī)房地處新門診大樓9樓(共18層)，面積約為220平方米，分為控制區(qū)、輔助設(shè)備區(qū)、設(shè)備區(qū)、維護(hù)區(qū)四大部分，機(jī)房平面示意圖如圖1所示。中心機(jī)房的建設(shè)必須滿足以下幾點(diǎn)[3-4]：一是符合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展方向。中心機(jī)房的建設(shè)不僅能適應(yīng)目前需求，而且能滿足醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的規(guī)劃，采取“統(tǒng)一規(guī)劃，分段實(shí)施，逐步到位”的建設(shè)原則。二是必須依據(jù)國家計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收規(guī)范實(shí)施。三是根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)的程度及醫(yī)院所具有的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，制定具有個(gè)性化的中心機(jī)房設(shè)計(jì)方案。充分考慮未來各系統(tǒng)的整合，并配合幾幢老病房樓、門診樓的裝修改造、盡量避免重復(fù)布線、保護(hù)現(xiàn)有投資。

2 中心機(jī)房建設(shè)內(nèi)容

醫(yī)院中心機(jī)房系統(tǒng)由以下分系統(tǒng)構(gòu)成:機(jī)房裝修子系統(tǒng)、機(jī)房綜合布線子系統(tǒng)、機(jī)房配電子系統(tǒng)、機(jī)房環(huán)境監(jiān)控子系統(tǒng)、KVM集中管理子系統(tǒng)、空調(diào)與通風(fēng)子系統(tǒng)、防雷與接地子系統(tǒng)以及消防報(bào)警子系統(tǒng)，考慮到文章篇幅所限，本文僅對(duì)機(jī)房裝修子系統(tǒng)、機(jī)房供配電子系統(tǒng)、防雷與接地子系統(tǒng)以及空調(diào)與通風(fēng)子系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)介紹。

2.1 機(jī)房裝修子系統(tǒng)

機(jī)房內(nèi)裝修是整個(gè)機(jī)房的基礎(chǔ)，主要服務(wù)于空調(diào)系統(tǒng)氣流的合理流通、布線方便合理、光線充足，造就最佳設(shè)備運(yùn)行和人員工作環(huán)境；房內(nèi)裝修材料以防火、防潮、保溫、不起塵、經(jīng)久耐用為條件，在保證機(jī)房密封、地面無塵、墻體保溫、光線充足的前提下，機(jī)房裝修得美觀、大方、實(shí)用。并且在保證機(jī)房整體裝修效果的前提下，達(dá)到最佳性能價(jià)格比。

2.1.1 天花吊頂工程

機(jī)房棚頂裝修采用吊頂方式，選擇規(guī)格為600*600mm鋁合金微孔吸音天花。鋁板及其構(gòu)件具有質(zhì)輕、防火、防潮、吸音、不起塵、不吸塵等性能。使機(jī)房內(nèi)吊頂實(shí)現(xiàn)以下功能：安裝固定照明燈具、走線、各類風(fēng)口、自動(dòng)滅火探測器；防止灰塵下落等等。在安裝天花之前，將原樓底清理干凈刷環(huán)氧聚氨脂二遍。

2.1.2 天花照明工程

照明設(shè)備選用鋁合金格柵、反射弧罩、無眩光燈盤。在機(jī)房內(nèi)均勻分布安裝3*40W燈盤，使整個(gè)機(jī)房的照明度得到均勻的分布。機(jī)房照明達(dá)到機(jī)房光照度要求，離地0.8米不低于500 lux的標(biāo)準(zhǔn)。燈盤規(guī)格1200*600mm，與600*600mm天花相配，可獲得較好的視覺效果。光管采用飛利浦冷色溫光管，與燈盤相配可產(chǎn)生柔和的效果。不會(huì)產(chǎn)生眩光，避免反光影響操作者工作，特別適用于計(jì)算機(jī)機(jī)房。

2.1.3 墻面處理工程

墻面處理是指采用在主機(jī)房建筑物的墻面、柱面上進(jìn)行防火、防塵、防潮、防水、保溫處理，同時(shí)使房屋內(nèi)部平整、光滑，清潔美觀，改善采用光條件，增強(qiáng)保溫、隔熱、隔音、防塵等性能從而改善環(huán)境條件。在選擇墻面板材料時(shí)，要求能滿足屏蔽系統(tǒng)和等電位系統(tǒng)的需求，中心機(jī)房除玻璃隔斷外的墻體采用輕鋼龍骨及雙面防火石膏板板作底襯，面裝亞光鋁塑板。這樣既使材料的質(zhì)感得到充分的體現(xiàn)，又避免了在機(jī)房內(nèi)產(chǎn)生各種干擾光（反射光，折射光）。該鋁塑板防靜電、耐沖擊、隔熱、隔音、防火、防水、防污、耐腐蝕、耐粉化、色澤持久不變，具有突出的高負(fù)荷抗撓曲能力。鋁塑板金屬面全部由導(dǎo)線連接到接地點(diǎn)，以達(dá)到良好的電磁輻射（EMI）及靜電的屏蔽效果。

2.1.4 屏蔽工程

中心機(jī)房是我們醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)中心的存儲(chǔ)設(shè)備存儲(chǔ)著病人病歷資料、醫(yī)學(xué)資料文檔以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，為了提高數(shù)據(jù)中心安全性放置信息泄漏現(xiàn)要求對(duì)機(jī)房做屏蔽工程。銅網(wǎng)拼裝式電磁屏蔽機(jī)房自重份量輕、安裝快、電磁密封性可靠、組裝和拆卸工藝性強(qiáng)，同時(shí)滿足通風(fēng)采光的需求。針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際環(huán)境及應(yīng)用情況，設(shè)計(jì)方案采用了銅網(wǎng)式信號(hào)屏蔽設(shè)計(jì)方案，在輔助機(jī)房以外的機(jī)房區(qū)域外墻及地面布設(shè)銅網(wǎng)屏蔽層實(shí)現(xiàn)信號(hào)屏蔽。

2.1.5 地面防靜電處理工程

機(jī)房的防靜電技術(shù)，是屬于機(jī)房安全防護(hù)范疇的一部分。由于種種原因而產(chǎn)生的靜電，是發(fā)生最頻繁，最難消除的危害之一。根據(jù)設(shè)備數(shù)量及地板載重能力，我們選用“永生”無縫全鋼抗靜電通路地板，該地板嚴(yán)格按“永生”標(biāo)Q43-95標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的，該標(biāo)準(zhǔn)是參照美國“CISCA”標(biāo)準(zhǔn)、英國“MOB”標(biāo)準(zhǔn)和國標(biāo)GB6650-86標(biāo)準(zhǔn)制定的，部分技術(shù)指標(biāo)要超過上述標(biāo)準(zhǔn)。所有制造全鋼地板的材料均無公害物質(zhì)。其地板基體采用進(jìn)口冷軋板經(jīng)拉深焊接而成，地板的上板為超硬質(zhì)鋼板，下板為深拉深級(jí)鋼板，地板表面經(jīng)過導(dǎo)電環(huán)氧樹脂噴塑處理，中間填充美國進(jìn)口泡沫水泥，且表面可粘貼各種地板覆蓋物所裝飾。全鋼組件，機(jī)械性能高。承載力大，防火性能好。表面靜電噴塑、柔光、耐磨、防蝕。地板表面粘貼裝飾板，耐磨性及抗靜電性能優(yōu)良，抗污染、便于清晰，造型美觀，裝飾性強(qiáng)、組裝靈活、互換性好，維修方便，經(jīng)久耐用，保修期兩年，地板使用壽命為25年。

2.2 機(jī)房供配電子系統(tǒng)

供配電系統(tǒng)是機(jī)房高可用性的基礎(chǔ)。網(wǎng)絡(luò)機(jī)房負(fù)載分為主設(shè)備負(fù)載和輔助設(shè)備負(fù)載。主設(shè)備負(fù)載是指網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中使用的交換機(jī)、服務(wù)器及其外部設(shè)備和機(jī)房監(jiān)控系統(tǒng)，這部分供配電系統(tǒng)稱為“設(shè)備供配電系統(tǒng)”，系統(tǒng)對(duì)供電質(zhì)量要求高，應(yīng)使用UPS提供穩(wěn)定、可靠的電源。輔助設(shè)備負(fù)載是指空調(diào)、照明等設(shè)備，其供配電系統(tǒng)稱為“輔助供配電系統(tǒng)”，可以由市電直接供電。

根據(jù)機(jī)房的實(shí)際需求，我們選用兩臺(tái)艾默生40KVA在線式UPS（不間斷電源保護(hù)系統(tǒng)），實(shí)現(xiàn)8小時(shí)延時(shí)，三相輸入，三相輸出，提供UPS（三年上門保修）電池三年上門包換優(yōu)質(zhì)服務(wù)。艾默生iTrust UL33系列UPS系統(tǒng)是連接在輸入電源和負(fù)載之間，為重要負(fù)載提供不受電網(wǎng)干擾、穩(wěn)壓、穩(wěn)頻的電力供應(yīng)的電源設(shè)備，在市電掉電后，UPS可繼續(xù)給負(fù)載提供一段時(shí)間的供電。UL33系列UPS采用高頻雙變換結(jié)構(gòu)和先進(jìn)的全數(shù)字控制技術(shù)，帶輸出隔離變壓器，能提供穩(wěn)定、潔凈、不間斷的電源，并具備完備的網(wǎng)絡(luò)管理功能。

2.3 防雷與接地子系統(tǒng)

2.3.1 防雷子系統(tǒng)

機(jī)房防雷系統(tǒng)分為直擊雷和感應(yīng)雷防護(hù)。對(duì)直擊雷的防護(hù)主要由建筑物所裝的避雷針完成。機(jī)房的防雷包括電源系統(tǒng)和信息系統(tǒng)防雷，其主要是防止感應(yīng)雷引起的雷電浪涌和其他原因引起的過電壓。

我院中心機(jī)房采用三級(jí)防雷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，其中一級(jí)防雷采用建筑物原有的避雷裝置，新門診大樓嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》設(shè)計(jì)；二級(jí)防雷包括兩部分，如圖2所示：一部分設(shè)備放置在新門診大樓總配電箱，另一部分設(shè)備放置在新門診大樓機(jī)房配電箱；三級(jí)防雷設(shè)備為機(jī)房網(wǎng)絡(luò)設(shè)備供電插座。在新門診大樓總配電箱前，并聯(lián)安裝1套電源防雷模塊AM1-80/4，對(duì)于直擊雷的導(dǎo)入的電流進(jìn)行首次對(duì)電泄放。該防雷模塊的最大通流達(dá)80KA。將殘壓降到2000V以下。在過載情況下，保護(hù)器內(nèi)置的熱感斷路器可以將保護(hù)器模塊從主電路中脫離出來，保證供電系統(tǒng)正常工作，與此同時(shí)狀態(tài)顯示視窗由綠色變?yōu)榧t色。在機(jī)房的分配電柜前端，并聯(lián)安裝1套電源防雷箱AM2-40/4，將上一級(jí)泄放后的殘壓進(jìn)一步降低，降到1500-1800V之間。該選型的防雷器標(biāo)稱通流容量達(dá)40KA。在交換機(jī)、服務(wù)器及終端等貴重設(shè)備前端，即機(jī)柜內(nèi)部，各安裝1套ASP A6-420NS防雷插座。對(duì)雷電流進(jìn)行最末級(jí)的保護(hù)。經(jīng)過此級(jí)的電流泄放，最后殘壓降到600-1000V之間。

2.3.2 接地子系統(tǒng)

我院網(wǎng)絡(luò)機(jī)房由于設(shè)備復(fù)雜且數(shù)量眾多，我們考慮采用綜合接地方式，交流工作地和安全保護(hù)地合并，與直流邏輯地、防雷保護(hù)地分別用各自獨(dú)立的接地銅芯線引出，并將它們與機(jī)房等電位體連接。這樣，它們的電位相同，在雷擊時(shí)不會(huì)發(fā)生雷電反擊。同時(shí)綜合接地電阻小于1Ω，保證了接地線之間不產(chǎn)生電位差、不相互干擾。

2.4 空調(diào)與通風(fēng)子系統(tǒng)

我們醫(yī)院中心機(jī)房屬于大型、重要程度高的機(jī)房，具有高熱密度、高顯熱比等特點(diǎn)，必須保障其高可靠性，設(shè)計(jì)冗余，應(yīng)保障其環(huán)境控制的年平均無故障時(shí)間達(dá)到99.9999%。機(jī)房內(nèi)有嚴(yán)格的溫、濕度要求，機(jī)房內(nèi)按國標(biāo)GB2887-89《計(jì)算機(jī)場地安全要求》的規(guī)定配置空調(diào)設(shè)備。機(jī)房內(nèi)的新風(fēng)系統(tǒng)是必不可少的。清新的新風(fēng)提高機(jī)房的潔凈度，使機(jī)房保證正壓，并提供新鮮空氣。新風(fēng)必須滿足兩個(gè)指標(biāo)：其一，是每人每小時(shí)40 立方米；其二，是應(yīng)占空調(diào)系統(tǒng)總風(fēng)量的5~10%。本次機(jī)房通風(fēng)和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)采用排名國內(nèi)同行前列的艾默生challenger M+解決方案，其中配置3套CM40AF&CDF141精密空調(diào)實(shí)現(xiàn)整個(gè)機(jī)房主要部分的空氣調(diào)節(jié)。艾默生challenger M+解決方案包含了新風(fēng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

3 總結(jié)

總之，計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)是一門實(shí)際、復(fù)雜、涉及技術(shù)面比較廣的綜合性工程，機(jī)房的各個(gè)系統(tǒng)之間，必須相互匹配，聯(lián)動(dòng)工作，才能對(duì)機(jī)房內(nèi)設(shè)備起到有效的安全保護(hù)作用。我們通過對(duì)機(jī)房工程項(xiàng)目的合理規(guī)劃、精心準(zhǔn)備、周密安排、準(zhǔn)確安裝，加上院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)的大力支持，使得深圳寶安人民醫(yī)院中心機(jī)房工程項(xiàng)目的實(shí)施取得了預(yù)期的效果，為醫(yī)院信息系統(tǒng)中的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備提供了良好的運(yùn)行環(huán)境，提高了設(shè)備的運(yùn)行效率，減少了設(shè)備的運(yùn)行故障，最大程度地避免了因網(wǎng)絡(luò)核心設(shè)備的損壞而帶來的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；人力資源管理；人力資源信息化

中圖分類號(hào)：F24

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.14.038

新時(shí)代背景下的醫(yī)院信息高度密集，聲音、影像、流程等方方面面的信息處理工作非常依賴各類信息系統(tǒng)的支撐。借助信息化的管理手段可以促進(jìn)醫(yī)療體制改革和醫(yī)療水平的提高。由于信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的一項(xiàng)基建工程，涉及面廣且各類流程多樣復(fù)雜，它不僅涵蓋了人力、財(cái)力、物力的信息管理，同時(shí)也將醫(yī)院的整個(gè)醫(yī)療信息，教學(xué)信息、科研信息等各類信息納入其中。因此，近年來很多醫(yī)院都在通過各個(gè)途徑完善自身信息化建設(shè)，來提高服務(wù)水平。醫(yī)院作為大型社會(huì)公益機(jī)構(gòu)，它的主要職責(zé)是救死扶傷，同時(shí)也有著急救、保健、康復(fù)、科研與醫(yī)療各項(xiàng)功能，一家醫(yī)院的好壞關(guān)系著一方百姓的民生。因此，在醫(yī)院扮演著如此重要角色的時(shí)代背景下，各家醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定一套科學(xué)合理、可持續(xù)發(fā)展的人力資源管理機(jī)制，借助信息系統(tǒng)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能來進(jìn)行醫(yī)院的人力資源管理。老舊的人力資源管理和模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在的需要，人力資源信息化建設(shè)應(yīng)運(yùn)而生并且也是各家醫(yī)院亟待建設(shè)的一項(xiàng)重大工程，這不僅關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，也為我們提出了新時(shí)達(dá)醫(yī)院的人力資源管理方向。

1 為什么要做醫(yī)院人力資源管理信息化建設(shè)

從根本上來說醫(yī)院首先要配備一支專業(yè)的懂管理和技術(shù)的行政人員隊(duì)伍，這樣才能進(jìn)行人力資源管理。作為操作和管理醫(yī)院各項(xiàng)工作以及各類財(cái)物事務(wù)的主體，行政團(tuán)隊(duì)不僅是醫(yī)院的后勤基礎(chǔ)保障，也是推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化目標(biāo)和跨越式發(fā)展的主要?jiǎng)恿ΑＨ肆Y源管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展至P重要，它不僅能保證醫(yī)院正常運(yùn)行，更重要的是能夠適應(yīng)醫(yī)院未來發(fā)展趨勢(shì)，適者生存，人力資源管理無疑是醫(yī)院賴以生存和保障的重要籌碼。醫(yī)院信息化是時(shí)展的必然趨勢(shì)。在信息化快速發(fā)展的時(shí)代，建立一個(gè)開放的、能減少醫(yī)院運(yùn)營成本的人力資源信息系統(tǒng)，不僅可以提高醫(yī)院的管理和運(yùn)行效率，也能提高醫(yī)院的綜合競爭力。信息化是這個(gè)時(shí)代下的大趨勢(shì)，醫(yī)院也不例外，任何經(jīng)濟(jì)體發(fā)展到一定程度都是要依靠信息化來實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型和進(jìn)步。近年來，許多大醫(yī)院都設(shè)立了信息部，信息部主要負(fù)責(zé)處理醫(yī)院運(yùn)行的各類數(shù)據(jù)和系統(tǒng)，它能提供醫(yī)院各個(gè)方面的信息數(shù)據(jù)，作為醫(yī)院做決策的重要依據(jù)。人力資源信息化建設(shè)離不開信息部的專業(yè)支撐，需要用專業(yè)的信息技術(shù)來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的功能以及與其他信息系統(tǒng)的交互。

現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，大部分醫(yī)院仍然沿用著落后的管理模式，也就是手工管理人事信息的階段。這種模式低效復(fù)雜易出錯(cuò)，并且不能很好地為醫(yī)院決策提供及時(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析，會(huì)嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的整體發(fā)展。人力資源信息化是在科學(xué)的管理模式下，綜合了計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，核心是數(shù)據(jù)庫，手段是管理軟件，三維一體的來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理。一個(gè)好的人力資源信息化系統(tǒng)不但能讓管理者脫離繁雜的日常性事務(wù)管理工作，顯著提升工作效率，另一方面也能促進(jìn)部門與部門、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間對(duì)的聯(lián)系和呼應(yīng)，使一家醫(yī)院成為一個(gè)高效、緊密聯(lián)系的整體。

2 醫(yī)院人力資源信息化建設(shè)的內(nèi)容

人力資源管理信息化是以局域網(wǎng)數(shù)據(jù)庫為載體，人力資源信息系統(tǒng)為手段，用來整體解決人力資源問題的方案，通過人力資源信息化系統(tǒng)，醫(yī)院人力資源管理部門的工作人員可以從繁雜的事務(wù)性工作中解脫出來，更多地從戰(zhàn)略和趨勢(shì)上來考慮問題，為醫(yī)院發(fā)展做突出的貢獻(xiàn)。人力資源信息化建設(shè)的具體內(nèi)容主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1 人員信息管理模塊，主要包含以下功能

查詢?yōu)g覽：提供人員基本信息的瀏覽、快速查詢、簡單查詢、通用查詢、常用查詢以及復(fù)雜查詢；統(tǒng)計(jì)分析：將多個(gè)查詢結(jié)果進(jìn)行比較，以圖表的方式顯示；花名冊(cè)：用戶自定義花名冊(cè)模板，保存自定義的花名冊(cè)模板，自動(dòng)生成花名冊(cè)。本功能可適應(yīng)當(dāng)前各種名目繁多的花名冊(cè)打印需求；登記表：用戶自定義登記表，系統(tǒng)根據(jù)查詢條件，自動(dòng)取數(shù)。信息維護(hù)：在權(quán)限范圍內(nèi)，對(duì)人員基本信息維護(hù)，包括快速錄入、記錄錄入、表格錄入、信息審核等操作。

2.2 招聘管理模塊

通過人力資源管理系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展要求制定所需的招聘計(jì)劃，主要包括招聘的崗位，相應(yīng)的要求，招聘的人員數(shù)以及招聘的流程。通過醫(yī)院官網(wǎng)，應(yīng)聘人員可以進(jìn)行在線申報(bào)，應(yīng)聘簡歷上可以按照醫(yī)院管理所需來詳細(xì)需要應(yīng)聘者提供的個(gè)人信息。這樣不僅能讓整個(gè)流程通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來進(jìn)行完成，而且也能讓醫(yī)院的管理者管理應(yīng)聘全過程。使用人力資源信息系統(tǒng)可以短時(shí)間內(nèi)處理成千上萬份求職簡歷，省去了現(xiàn)場收集，信件郵寄等許多具體過程，大大提高了招聘工作的效率和成本。

2.3 薪資管理模塊

薪資管理模塊完成工資標(biāo)準(zhǔn)建立、日常工資變動(dòng)調(diào)整、月度保險(xiǎn)核算等功能；把工資標(biāo)準(zhǔn)體系預(yù)設(shè)在系統(tǒng)中后，可以完成對(duì)新入職員工、崗位職稱變動(dòng)員工、年度考核合格員工等進(jìn)行批量薪資調(diào)整操作，并打印輸出正表；月度保險(xiǎn)核算并生成每月保險(xiǎn)記錄存檔。許多公立醫(yī)院都屬于事業(yè)單位，按照國家統(tǒng)一制定的工資標(biāo)準(zhǔn)每年都會(huì)對(duì)員工的工資進(jìn)行調(diào)整，包括職稱晉升、工齡增加、離職退休等，在以往沒有信息系統(tǒng)支撐的情況下這項(xiàng)繁冗的工作很難在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確的完成，有了信息化系統(tǒng)，可以便捷準(zhǔn)確地完成一系列的操作。

2.4 人員信息化采集和管理模塊

人員信息化模塊可以體現(xiàn)人力資源信息系統(tǒng)的主要優(yōu)勢(shì)。它不僅能便利地為人力資源管理者提供批量的人員信息導(dǎo)入導(dǎo)出功能，也能有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院員工對(duì)個(gè)人信息的自助服務(wù)功能。員工可以參與自身個(gè)人信息的維護(hù)，在電腦前就可以實(shí)現(xiàn)信息調(diào)整的申報(bào)與審批。比如員工取得了新的在職學(xué)歷，評(píng)了新的職稱，都可以在系統(tǒng)的自助服務(wù)頁面完成相應(yīng)的改動(dòng)。

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化；建設(shè)

中圖分類號(hào)：TP23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599 (2011) 06-0000-01

To Promote the Hospital Electronic Informatization Construction

Yu HaiYing

(Nnajing Jiangning Hospital,Nanjing211100,China)

Abstract:With the computer in all work of life have been widely used,the construction of electronic information in the hospital also plays an invaluable role.Further improve the level of hospital electronic information technology,help to increase the hospital's social and economic benefits and enhance the competitiveness of the hospital.

Keywords:Hospital;Informatization;Construction

一、醫(yī)院電子信息化建設(shè)的目標(biāo)

醫(yī)院管理的實(shí)現(xiàn)有賴于科學(xué)化的信息系統(tǒng)管理。建立一套以質(zhì)量管理為核心，以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理為基礎(chǔ)，以信息管理為手段，以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為工具的完善的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）是醫(yī)院管理必不可少的保證。在復(fù)雜的現(xiàn)代化醫(yī)院管理活動(dòng)中，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)便于管理者準(zhǔn)確掌握信息，用信息來為決策作依據(jù)，用信息來做管理方法和手段。

醫(yī)院電子信息化建設(shè)的根本目的是以病人為中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)化管理，為臨床醫(yī)療、經(jīng)營和管理提供便捷有效的管理手段和管理模式。醫(yī)院電子信息化建設(shè)的內(nèi)容包括醫(yī)療行為、行政組織、后勤保障等全方位管理模塊，涉及掛號(hào)、收費(fèi)、藥庫、藥房、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)、麻醉、財(cái)務(wù)結(jié)算、檢查、檢驗(yàn)、病案處理、醫(yī)保、自助信息查詢等業(yè)務(wù)。只有對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化和重組，進(jìn)一步強(qiáng)化信息資源的加工、挖掘，才能不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，以實(shí)現(xiàn)滿意的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[1]。

二、醫(yī)院電子信息化建設(shè)現(xiàn)狀

近幾年，國內(nèi)醫(yī)院電子信息化建設(shè)發(fā)展迅速，很多大型醫(yī)院相應(yīng)建立了規(guī)模不等的集成化信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了收費(fèi)、藥品、醫(yī)療和后勤等以信息為主的系統(tǒng)管理，并成立了信息管理科，將醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)室、病案室、圖書館、網(wǎng)絡(luò)管理及網(wǎng)站建設(shè)等信息管理業(yè)務(wù)和輔助業(yè)務(wù)納入管理范圍內(nèi)。

與發(fā)達(dá)國家相比，國外醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程結(jié)合得比較好，而且正朝著臨床信息系統(tǒng)方向普及和深入，以系統(tǒng)和特定的管理目標(biāo)而發(fā)展，將人、環(huán)境與計(jì)算機(jī)化的流程融為一體，自然、協(xié)調(diào)，應(yīng)用質(zhì)量高，如檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)療信息系統(tǒng)、護(hù)士工作站、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）等；而國內(nèi)醫(yī)院目前還處于管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和普及階段，臨床信息系統(tǒng)建設(shè)也只有少數(shù)醫(yī)院才剛剛起步，并且忽視流程、環(huán)境、人文管理和制度的相互配合，導(dǎo)致整體效率不高[2]。

三、我國醫(yī)院電子信息化建設(shè)所面臨的問題

（一）觀念落后。目前，我國的醫(yī)院正由福利型向經(jīng)營型轉(zhuǎn)變，這種趨勢(shì)也勢(shì)必推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理的進(jìn)程。由于醫(yī)院的作業(yè)模式還保持傳統(tǒng)的模式，管理上多因循守舊，網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用效果不明顯。

（二）沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。目前，國內(nèi)的HIS開發(fā)商有很多家，各個(gè)HIS的命名和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)均不相同，硬件環(huán)境參差不齊，不同的系統(tǒng)平臺(tái)和非標(biāo)準(zhǔn)的信息格式嚴(yán)重阻礙了行業(yè)間的信息交流，造成了各個(gè)醫(yī)院內(nèi)部及各個(gè)醫(yī)院之間信息資源不能共享，從而給多方帶來不利。

HIS系統(tǒng)內(nèi)部模塊與模塊的銜接，多個(gè)HIS系統(tǒng)的異質(zhì)通訊，乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)的變更，都將為HIS系統(tǒng)制造商和醫(yī)院帶來更大的難題和成本支出，而HIS系統(tǒng)的自成一家與醫(yī)院功能需求的不同使問題變得更加復(fù)雜化[3]。

（三）缺乏人才。醫(yī)院電子信息化需要大量的綜合性專業(yè)人才。由于信息化管理太過專業(yè)，而且業(yè)務(wù)流程十分繁瑣，因此，對(duì)信息管理人才的要求也就相應(yīng)提高。

（四）投入不足。在目前體制下，醫(yī)院電子信息化的任何投資無法計(jì)入醫(yī)院成本，只投入、不產(chǎn)出。加上醫(yī)院信息系統(tǒng)的高技術(shù)性，信息化建設(shè)是一項(xiàng)耗資巨大、不斷投入和更新的漫長工程。不少醫(yī)院受到贏利和技術(shù)水平的壓力，更愿意投資購買一些可以馬上產(chǎn)生效益和影響的醫(yī)療設(shè)備，不愿意在不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的信息系統(tǒng)上投巨資。

（五）缺乏高水平產(chǎn)品。我國目前的HIS產(chǎn)品狀況令人擔(dān)憂。系統(tǒng)性能、可靠性、功能和信息共享及交換上存在明顯弱點(diǎn)和問題?？陀^地說，現(xiàn)有的HIS產(chǎn)品在性能和功能上還不能滿足中、大型醫(yī)院對(duì)HIS的需求。

四、醫(yī)院電子信息化建設(shè)的對(duì)策

（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念。強(qiáng)化信息意識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化，首先是思想觀念上的問題，要明確這是一個(gè)先進(jìn)管理理念的理解與運(yùn)用的過程，其最終目的是通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)達(dá)到高效的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，為現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生管理提供決策分析。

（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)的選擇。醫(yī)院信息系統(tǒng)是集醫(yī)院管理、信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)于一體的綜合性信息系統(tǒng)，它的高技術(shù)、多流程性，相對(duì)于銀行、企業(yè)的信息管理軟件來說是無法比擬的，其運(yùn)行系統(tǒng)也更為復(fù)雜。所以，選擇一個(gè)好的軟件系統(tǒng)及合作伙伴尤為關(guān)鍵。

（三）優(yōu)化流程，提高效率。醫(yī)院電子信息化首先要把業(yè)務(wù)流程規(guī)范化和制度化，才能保證數(shù)據(jù)的可靠性、兼容性、擴(kuò)展性、靈活性、協(xié)調(diào)性和一致性，數(shù)據(jù)才能真正的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交流與共享，操作業(yè)務(wù)流程的職能和職責(zé)才能明確化。要對(duì)不規(guī)范的業(yè)務(wù)流程，加強(qiáng)規(guī)范或堵住存在的漏洞；要對(duì)不明確的業(yè)務(wù)流程，使流程清晰、明確；對(duì)過于復(fù)雜的業(yè)務(wù)流程，進(jìn)行業(yè)務(wù)重組及優(yōu)化。

（四）把握醫(yī)院電子信息化的發(fā)展進(jìn)度。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院電子信息化，是一項(xiàng)長期的、復(fù)雜的、投資大、技術(shù)含量高和知識(shí)密集性大的系統(tǒng)工程，必須堅(jiān)持“總體規(guī)則，分步實(shí)施，不斷完善，逐步升級(jí)”的原則。醫(yī)院電子信息化所涵蓋的內(nèi)容十分廣泛，涉及醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù)等多個(gè)領(lǐng)域，但就其具體實(shí)現(xiàn)來說，最為關(guān)鍵的一項(xiàng)內(nèi)容是建立醫(yī)院信息系統(tǒng)[4]。

四、結(jié)束語

醫(yī)院的信息化建設(shè)是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展的必然要求。隨著醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備不斷更新，醫(yī)院管理更加復(fù)雜和困難，對(duì)醫(yī)院管理的科學(xué)性要求越來越高，僅靠管理者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)的手工管理模式，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，不能適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的步伐，醫(yī)院電子信息化已成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展的歷史潮流，本文對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的信息化建設(shè)做了初步的分析和對(duì)策探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅征,任連仲.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2009

[2]Zakaria N,Stanton J,Stam K.Exploring Security and Privacy Issues in Hospital Information System[J].An Information Boundary Theory Perspective,2008

篇9

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 信息化 建設(shè)管理

在新的歷史背景下，經(jīng)濟(jì)全球化和信息化時(shí)代的快速到來，知識(shí)和信息正在成為許多新的服務(wù)和產(chǎn)品的基礎(chǔ)。在這樣的發(fā)展?fàn)顩r下，醫(yī)院作為特殊的為群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)的組織，必然要選擇引用信息化管理，順應(yīng)時(shí)代，滿足服務(wù)對(duì)象日益提升的服務(wù)需求，體現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。

一、信息化管理的必要性和重要性

隨著信息技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變，信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的重要基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求[1]。

二、醫(yī)院信息化的建設(shè)與管理

以江蘇省某市直公立醫(yī)院為例，2006年開始，漸漸增加信息管理技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用，并自2009年呈現(xiàn)“跨越式”發(fā)展，從2006年僅有的不成熟的電子叫號(hào)系統(tǒng)、局部辦公自動(dòng)化，到2012年的信息化管理覆蓋面達(dá)到90%以上，涉及各個(gè)層面、各個(gè)流程。其中，筆者將醫(yī)院信息系統(tǒng)大致劃分為對(duì)外服務(wù)系統(tǒng)、對(duì)內(nèi)服務(wù)系統(tǒng)、監(jiān)督系統(tǒng)三大類，每個(gè)大類包含幾個(gè)小類別，現(xiàn)分別予以說明。

（一）對(duì)外服務(wù)系統(tǒng)。該醫(yī)院為市直公立醫(yī)院，為社會(huì)公益單位。醫(yī)院肩負(fù)著為人民健康提供醫(yī)療保健服務(wù)的任務(wù)，“一切以病人為中心”為其服務(wù)宗旨。因此，醫(yī)院信息化管理對(duì)外應(yīng)以服務(wù)對(duì)象為中心，以滿足群眾對(duì)快捷、方便服務(wù)為宗旨，以告知型、現(xiàn)場型系統(tǒng)為主要表現(xiàn)形式。

1.“告知型”系統(tǒng)。該公立醫(yī)院設(shè)置了電子顯示屏系統(tǒng)、觸摸屏系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站。電子顯示屏系統(tǒng)方便患者及家屬了解醫(yī)院診療范圍、診療訊息等；觸摸屏系統(tǒng)讓患者方便地查詢醫(yī)院簡介、科室設(shè)置、專家信息、收費(fèi)明細(xì)、住院清單等信息；醫(yī)院網(wǎng)站告知了醫(yī)院最新資訊、科室介紹、重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）、特色服務(wù)、科研教學(xué)、就診指南、問題解答、相關(guān)常識(shí)、聯(lián)系方式等信息。通過信息化的告知與于介紹，節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員的告知時(shí)間，排除了告知時(shí)因?yàn)榫嚯x、語言、語氣等因素帶來的溝通不暢，省去了很多排隊(duì)等待時(shí)間和詢問時(shí)的口舌之?dāng)_。

2.“現(xiàn)場型”系統(tǒng)?！艾F(xiàn)場型”信息系統(tǒng)，有利于保證診療環(huán)境的秩序和良好的診療成效，針對(duì)病患這一特殊群體，保證了患者隱私權(quán)，舒緩了患者的心理緊張、焦慮情緒。如：電子叫號(hào)系統(tǒng)節(jié)省了患者排隊(duì)等候的時(shí)間、保證了診室內(nèi)“一對(duì)一”的服務(wù)模式，保護(hù)了患者隱私；同時(shí)，實(shí)行了“一卡通”服務(wù)系統(tǒng)，保證患者一張卡通行掛號(hào)、付費(fèi)、檢查、診療、住院的全部認(rèn)證程序，極大地方便了患者。電子病歷系統(tǒng)以電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。從而把病歷質(zhì)量管理由原來的事后控制，提高到過程質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)了組織結(jié)構(gòu)化、輸入自由化[2]。

（二）對(duì)內(nèi)服務(wù)系統(tǒng)。信息管理系統(tǒng)還對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理提供了便捷有效的方式。其中包括醫(yī)院網(wǎng)站、黨員信息系統(tǒng)、人事職稱系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等，對(duì)內(nèi)實(shí)現(xiàn)院務(wù)（黨務(wù)）公開，實(shí)現(xiàn)資源共享和辦公自動(dòng)化，提高了工作效率，增加了工作透明度。同時(shí)，一些監(jiān)督系統(tǒng)的運(yùn)用，如醫(yī)德考評(píng)系統(tǒng)、防統(tǒng)方軟件系統(tǒng)等，加強(qiáng)了醫(yī)院管理，遏制了醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂的出現(xiàn)，提高了醫(yī)院管理效率，成為管理學(xué)中新的有效嘗試。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)管理不足

醫(yī)院各類信息系統(tǒng)的應(yīng)用，順應(yīng)了信息化時(shí)代的形勢(shì)，適應(yīng)了人民群眾醫(yī)療保健服務(wù)快捷、方便、“一站式”的服務(wù)需求，為進(jìn)一步提升服務(wù)水平提供了無限可能。但是，信息化管理不是萬能的，進(jìn)步中的事物應(yīng)該用“二分法”的眼光去看待。

（一）信息化基礎(chǔ)建設(shè)的投入較大。醫(yī)院信息化建設(shè)取代了原來文本樣式，信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入很大。該醫(yī)院僅醫(yī)德考評(píng)系統(tǒng)一項(xiàng)，即需要5萬元資金。全院信息系統(tǒng)建設(shè)，共投入資金超過800萬元。而該院創(chuàng)建23年來，最高年收入（2011年度）僅有1.3億元。此外，隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施的不斷更新、耗材的使用、信息化建設(shè)專業(yè)人才引進(jìn)及培養(yǎng)等，更需非常大的資金投入。

（二）信息化管理所依賴的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不成熟。信息化管理依賴的是固定的程序，而信息程序是無法達(dá)到完善的，絕對(duì)完善的程序，沒有多少組織可以用的起。而在信息化管理過程中，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和軟件程序的不完善將帶來負(fù)面作用。舉例說明，該醫(yī)院2011年開始啟用的醫(yī)德考評(píng)系統(tǒng)，直到筆者寫此文時(shí)，依然存在“硬傷”，如該系統(tǒng)分為個(gè)人、科室、醫(yī)院三個(gè)管理層次，理論上三個(gè)層次不應(yīng)該交叉，即科室對(duì)個(gè)人的醫(yī)德認(rèn)定，個(gè)人只有知曉權(quán)、查看權(quán)、詢問權(quán)，沒有修改權(quán)限，而事實(shí)上，個(gè)人可以登錄修改自己的考評(píng)情況。同時(shí)，該程序出現(xiàn)多次“歸零”的情況，原本根據(jù)20項(xiàng)考評(píng)細(xì)則計(jì)算的個(gè)人考評(píng)得分，出現(xiàn)瞬間失去的情況，必須翻工。不但為能體現(xiàn)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，反而給使用者帶來很多麻煩。

（三）信息化管理依賴的設(shè)施不穩(wěn)定。信息化系統(tǒng)的運(yùn)用，建立在虛擬的空間，需要很多實(shí)體配套設(shè)施的絕對(duì)配合，事實(shí)上卻很難實(shí)現(xiàn)絕對(duì)的到位。如該醫(yī)院所處路段，2010年6月份開始擴(kuò)建，到2012年5月份完成。中間大動(dòng)土木，全面斷電、斷網(wǎng)的情況出現(xiàn)過3次。在斷電、斷網(wǎng)期間，單位如放假一般，信息化管理陷入癱瘓，為患者提供的各項(xiàng)信息服務(wù)也陷入癱瘓。

四、結(jié)束語

目前，全國在推行新醫(yī)改政策，深化以病人為中心的服務(wù)理念，開展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新，拓展強(qiáng)化公立醫(yī)院改革等舉措[3]，是對(duì)醫(yī)療行業(yè)全面性管理和調(diào)整，對(duì)公立醫(yī)院的管理信息化，提出了新的課題，也給予了新的機(jī)遇、新的目標(biāo)。所有醫(yī)療戰(zhàn)線上的工作者應(yīng)該高度重視，盡力去掌握、挖掘和探討其中的戰(zhàn)略方法，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步取得大發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 佚名.醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃. 海峽醫(yī)界網(wǎng)，2010.

篇10

在這樣的轉(zhuǎn)變下，醫(yī)院信息化建設(shè)的行業(yè)規(guī)范和管理制度也在逐步建立、健全，醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)部與外部環(huán)境趨于完善。醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)慢慢變得理智起來，不再單純以價(jià)格進(jìn)行考量，開始注重產(chǎn)品的功能和信息化廠商所能提供的服務(wù)；而醫(yī)療衛(wèi)生信息化廠商，經(jīng)過幾起幾落的洗牌之后，也逐漸開始注重產(chǎn)品的實(shí)際使用需求和服務(wù)。雖然總體上在向好的方向發(fā)展，但也存在一些無法回避和難于解決的問題。

政策、法規(guī)亟待完善

在醫(yī)改政策的推動(dòng)下，醫(yī)療衛(wèi)生信息化廠商面臨著用戶需求迅速增長的壓力，新用戶不斷提出上線需求，老用戶要求增加功能模塊，優(yōu)質(zhì)的信息化廠商技術(shù)人員缺乏。同時(shí)，受商業(yè)利益驅(qū)使，廠商急于推出政策性的配套產(chǎn)品，忽略了實(shí)際使用中會(huì)產(chǎn)生諸多問題。另一方面，迫于醫(yī)改政策和醫(yī)療市場的壓力，存在部分政府部門和醫(yī)院不顧及當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件和發(fā)展要求，項(xiàng)目盲目上馬的情況，醫(yī)療信息化的實(shí)際效果受到影響。

另一方面，《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》自2002年修訂后，已經(jīng)過去10年之久，在此期間國家政策、醫(yī)院管理體制，醫(yī)學(xué)及信息技術(shù)的發(fā)展都發(fā)生了巨大的變化，規(guī)范亟待完善。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的電子認(rèn)證服務(wù)、加強(qiáng)數(shù)字醫(yī)療過程的法律效力、保障數(shù)字醫(yī)療行為安全的法律效力有待提高。電子病歷的法律效力缺少配套的實(shí)施細(xì)則，可操作性較差，尚存很多不確定的因素。

《電子病歷基本規(guī)范》規(guī)定，“電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式?！焙茱@然這是從功能和表現(xiàn)形式兩個(gè)方面定義什么是電子病歷，但是卻將“電子病歷與電子病歷系統(tǒng)”、“電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)”混為一談了，這給實(shí)際的電子病歷系統(tǒng)實(shí)施工作帶來了理解上的困惑。

筆者看來，醫(yī)療行業(yè)管理規(guī)范嚴(yán)重滯后的情況，在一定程度上影響或阻礙了信息技術(shù)手段的運(yùn)用，首先，《處方管理辦法》規(guī)定，“醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效?！彪m然我們可以知其義，但是從信息技術(shù)的專業(yè)角度分析，這些描述極度不準(zhǔn)確。其次，“應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方”意味著電子形式的處方是無效的，這與新近出臺(tái)的《電子病歷基本規(guī)范》規(guī)定相矛盾。這個(gè)管理辦法針對(duì)的是手工模式下的處方，而實(shí)際上隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的推進(jìn)，醫(yī)療過程的信息化已經(jīng)弱化了傳統(tǒng)意義上處方的“意義”和“功能”，甚至有的時(shí)候已經(jīng)沒有了處方的概念，取而代之的是藥品醫(yī)囑的形式。此外，“處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效”意味著電子認(rèn)證形式的處方簽名是無效的。這與新近出臺(tái)的《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法》、《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)體系系列規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范》等規(guī)范相矛盾。

醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)配套的管理制度、行業(yè)規(guī)范不健全。首先，信息化建設(shè)人才培養(yǎng)、使用機(jī)制不健全，信息化建設(shè)的過程管理科學(xué)性不夠。其次，行業(yè)管理規(guī)范的可操作性有待提高，醫(yī)院的管理模式和信息化廠商的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，信息化廠商的研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不盡一致，醫(yī)院采用的醫(yī)療流程和信息化產(chǎn)品所支持的醫(yī)療流程不完全吻合，醫(yī)院與信息化廠商對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的關(guān)注點(diǎn)有所側(cè)重，這造成了信息化廠商的產(chǎn)品功能參差不齊，醫(yī)院對(duì)信息化廠商的服務(wù)滿意度普遍較低?！叭瞬拧迸c“課程”不完全匹配。醫(yī)院信息化建設(shè)人才培養(yǎng)機(jī)制不健全、使用機(jī)制不合理，導(dǎo)致信息管理人員的價(jià)值無法最大程度展現(xiàn)。

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程，需要多專業(yè)、多學(xué)科、多行業(yè)的支撐，單一廠商無法也不可能提供完整的醫(yī)院信息化解決方案。不同廠商產(chǎn)品之間的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一致、業(yè)務(wù)流程不一致、業(yè)務(wù)側(cè)重點(diǎn)不同，相互關(guān)聯(lián)的信息化產(chǎn)品的集成難度較大。不同廠商信息產(chǎn)品的互聯(lián)互通對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)產(chǎn)生了較大的影響，急需行業(yè)主管部門出臺(tái)相應(yīng)的政策加以規(guī)范。

機(jī)制急需健全

醫(yī)院信息化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)必須是加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營與管理、合理使用醫(yī)療物資和優(yōu)化利用醫(yī)療資源、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，體現(xiàn)國家和當(dāng)?shù)卣墓嫘砸?，滿足接受服務(wù)人群的地域性需求。目前許多醫(yī)院的信息化建設(shè)缺乏對(duì)自身特點(diǎn)、條件和需求的完整考慮，信息化建設(shè)出發(fā)點(diǎn)和目標(biāo)不夠明確。

醫(yī)院的信息化建設(shè)，除了醫(yī)院自身以外，還涉及信息化廠商、社會(huì)保障、醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等機(jī)構(gòu)，并與銀行、疾控、婦幼等機(jī)構(gòu)發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)。首先，醫(yī)院信息化建設(shè)需要與社會(huì)、當(dāng)?shù)睾歪t(yī)院的發(fā)展相結(jié)合，與當(dāng)?shù)氐恼鎸?shí)條件相結(jié)合，與地域性需求相結(jié)合。其次，醫(yī)院信息化建設(shè)的過程特性，決定了它所起的作用和實(shí)際效果是在相對(duì)靜止的動(dòng)態(tài)變化中逐步顯現(xiàn)出來的，過程管理是信息化建設(shè)的有力保障。在某種程度上，醫(yī)院信息化建設(shè)的過程管理要重于信息化產(chǎn)品本身。持續(xù)改進(jìn)要重于信息化建設(shè)資金的一次性投入。信息化建設(shè)的持續(xù)改進(jìn)，需要配套管理制度及有效的運(yùn)維機(jī)制，需要自上而下的聯(lián)動(dòng)與配合，需要良好的醫(yī)院文化，需要與信息化廠商的密切配合，需要當(dāng)?shù)卣托袠I(yè)主管部門的大力支持。良好的信息化建設(shè)機(jī)制是醫(yī)院信息化建設(shè)的靈魂，而這正是目前醫(yī)院信息化建設(shè)存在的最大和最突出的問題，也是政府部門和行業(yè)主管部門亟待解決的問題。

醫(yī)院信息化建設(shè)本身并不能帶來經(jīng)濟(jì)效益，相反則需要巨大的資金投入，但其間接經(jīng)濟(jì)效益是可觀的，管理效益和社會(huì)效益更是巨大的，不能簡簡單單用投入產(chǎn)出來看待?，F(xiàn)階段，醫(yī)院已經(jīng)開始注重信息化建設(shè)的投入，但是對(duì)醫(yī)院信息化所帶來效益的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有投資有機(jī)制，才會(huì)使醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展快，應(yīng)用效果好。無投資有機(jī)制，醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展會(huì)變慢，應(yīng)用效果一般。無投資無機(jī)制，醫(yī)院信息化建設(shè)會(huì)停滯不前，應(yīng)用效果差。有投資無機(jī)制，醫(yī)院信息化建設(shè)最糟糕，不僅沒有好的使用效果，更會(huì)帶來巨大的資金浪費(fèi)。目前，有投資無機(jī)制的醫(yī)院信息化建設(shè)非常普遍，可以說醫(yī)院信息化建設(shè)的資金浪費(fèi)相當(dāng)嚴(yán)重。

醫(yī)院信息化建設(shè)的專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制是否完善、使用機(jī)制是否合理，會(huì)給醫(yī)院信息化建設(shè)帶來較大的影響。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)技術(shù)密集、專業(yè)性強(qiáng)、跨行業(yè)的綜合性系統(tǒng)工程，甚至可以說醫(yī)院信息化本來就是一門科學(xué)。信息管理人員除了需要掌握必要的信息技術(shù)專業(yè)知識(shí)，還需要熟悉醫(yī)療流程、理解行業(yè)規(guī)范，也需要清楚醫(yī)院的運(yùn)營和管理，更需要將信息技術(shù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)和管理理念、服務(wù)意識(shí)有效地與醫(yī)院的自身特點(diǎn)融合。不要以為只要有了信息化廠商的產(chǎn)品，醫(yī)院信息化建設(shè)誰都可以做，如果不重視信息管理專業(yè)人員的教育培訓(xùn)，將直接影響醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程和使用效果。

雖然醫(yī)院信息化建設(shè)沒有固定的模式，但還是有一定規(guī)律可以遵循的，那就是全面、科學(xué)的思想方法。首先保證兩個(gè)前提：信息化建設(shè)必須符合國家方針政策和法律法規(guī)，能夠全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策；一定要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療行業(yè)、信息行業(yè)和其它相關(guān)行業(yè)的管理規(guī)范。其次，做好四個(gè)結(jié)合：醫(yī)院信息化建設(shè)要與社會(huì)、當(dāng)?shù)睾歪t(yī)院的發(fā)展相結(jié)合；醫(yī)院信息化建設(shè)要與當(dāng)?shù)睾歪t(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)條件相結(jié)合；醫(yī)院信息化建設(shè)要與醫(yī)院的自身特點(diǎn)相結(jié)合；醫(yī)院信息化建設(shè)要與醫(yī)院和所服務(wù)人群的區(qū)域人文環(huán)境相結(jié)合。第三，把握四個(gè)要點(diǎn)：醫(yī)院信息化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)必須是加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營與管理、合理和高效利用醫(yī)療資源、優(yōu)化就診流程，體現(xiàn)國家和當(dāng)?shù)卣墓嫘砸?，滿足所接受服務(wù)人群的地域性需求；信息化的醫(yī)療過程要有助于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全和強(qiáng)化醫(yī)院的整體管理。信息化的醫(yī)療流程要便于醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療活動(dòng)，便于患者接受服務(wù)，便于醫(yī)務(wù)人員操作信息系統(tǒng)；在進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化的同時(shí)，要建立與信息系統(tǒng)相配套的規(guī)章制度，要建立與信息化相適應(yīng)的行政管理制度，要建立保障信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的運(yùn)維機(jī)制；要將醫(yī)療業(yè)務(wù)、信息技術(shù)、管理理念和服務(wù)意識(shí)融合于醫(yī)院的自身特點(diǎn)，貫穿于醫(yī)院信息化建設(shè)的全過程，甚至是日常的其它管理環(huán)節(jié)中。再者，醫(yī)院信息化建設(shè)總結(jié)概括起來不外乎“信息采集、信息處理和信息展示”三個(gè)環(huán)節(jié)。這三個(gè)環(huán)節(jié)既是相輔相成的，又是循序漸進(jìn)的。信息采集要做到全面、完整，信息處理要做到科學(xué)、合理，信息展示要做到適時(shí)、到位。最后加強(qiáng)信息化建設(shè)的過程管理，健全信息化建設(shè)的機(jī)制。

產(chǎn)品、服務(wù)需從實(shí)際出發(fā)作為一名信息中心主任，我經(jīng)常能夠聽到來自同行關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)宕機(jī)、高峰期響應(yīng)速度變慢等抱怨。

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？

首先，部分醫(yī)療衛(wèi)生信息化廠商的研發(fā)人員主要來自于信息技術(shù)專業(yè)，所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)不夠，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)的理解也相對(duì)膚淺，這直接導(dǎo)致了信息化的產(chǎn)品功能很難完全滿足實(shí)際業(yè)務(wù)需求。其次，一些廠商的產(chǎn)品功能停留在基礎(chǔ)業(yè)務(wù)表面，無法滿足不同級(jí)別醫(yī)院不同層次的管理需求。雖然已經(jīng)充分考慮到了醫(yī)療行業(yè)規(guī)范的要求，但是受技術(shù)人員所掌握醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理知識(shí)的限制，對(duì)醫(yī)療過程的特殊性關(guān)注不夠，導(dǎo)致信息化產(chǎn)品對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的技術(shù)支撐明顯不足，有的時(shí)候不得不再輔以手工過程。此外，產(chǎn)品的可應(yīng)用深度和廣度還有待提高，在業(yè)務(wù)流程支持方面，日常業(yè)務(wù)結(jié)合上有待提高。例如，在業(yè)務(wù)拓展、強(qiáng)化管理和提高服務(wù)質(zhì)量的應(yīng)用方面，受到醫(yī)改政策和信息化建設(shè)行業(yè)政策的雙重推動(dòng)，部分醫(yī)院信息化建設(shè)廠商在短期內(nèi)推出各種各樣的新產(chǎn)品和新功能，但用戶實(shí)際使用起來產(chǎn)生許多問題。

在信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院與廠商在價(jià)格、產(chǎn)品功能等方面有時(shí)會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。事實(shí)上，醫(yī)院與信息化廠商的關(guān)系更像現(xiàn)實(shí)生活中的夫妻，醫(yī)院希望的是能夠得到更好的服務(wù)，而信息化廠商想的則是能夠提供更好的技術(shù)，雙方需要相互依賴、相互促進(jìn)。對(duì)于醫(yī)院而言，信息化的使用需求源源不斷；對(duì)于信息化廠商而言，有做不完的產(chǎn)品研發(fā)和市場推廣，良好而融洽的關(guān)系不僅有利于個(gè)體的醫(yī)院和信息化廠商，更有利于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的行業(yè)進(jìn)步。

醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)逐步完善的過程，需要循序漸進(jìn)，不可能一步到位，也不可能一蹴而就。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在不斷推進(jìn)，行業(yè)管理規(guī)范、行政法規(guī)在逐步健全，醫(yī)療技術(shù)手段、信息技術(shù)手段在不斷進(jìn)步，信息化廠商的產(chǎn)品和醫(yī)院的信息化應(yīng)用也在隨之不斷完善。

盡管醫(yī)院信息化建設(shè)存在各類問題，但伴隨著社會(huì)關(guān)注、行業(yè)思考，政府重視的不斷加深，醫(yī)院信息化建設(shè)乃至整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將向著健康、全面和有序的方向發(fā)展。同時(shí)也呼吁更多的媒體聲音和專家觀點(diǎn)可以從對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)和做法等理論內(nèi)容，向更多與信息技術(shù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、管理理念和服務(wù)意識(shí)緊密結(jié)合的深度內(nèi)容過渡。