導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

城市環(huán)境衛(wèi)生是城市的窗口，衛(wèi)生質(zhì)量是建設(shè)和諧社區(qū)的重要內(nèi)容，衛(wèi)生狀況是城市文明程度的重要標(biāo)志。但環(huán)境衛(wèi)生未引起人們的普遍關(guān)注，制度不健全，管理跟不上，設(shè)施設(shè)備不到位等現(xiàn)象依然存在，現(xiàn)以大慶市區(qū)為例予以闡述。

一、市容環(huán)境衛(wèi)生存在的問(wèn)題

大慶市2014年完成省級(jí)衛(wèi)生城市的創(chuàng)建任務(wù)，提升了大慶市市容環(huán)境衛(wèi)生及城市形象。但在發(fā)展過(guò)程中，仍存在著不足的地方，環(huán)境衛(wèi)生整體工作推進(jìn)緩慢。

1.管理機(jī)制不完善。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程的推進(jìn)，城市建設(shè)與管理必須協(xié)調(diào)、共進(jìn)。目前的城市管理體制存在許多缺陷，制約了城市環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。大慶市區(qū)環(huán)衛(wèi)工作是以市環(huán)衛(wèi)處及五個(gè)區(qū)城管局下轄的五個(gè)環(huán)衛(wèi)管理站為主進(jìn)行管理，但環(huán)境衛(wèi)生管理職能尚未完全理順，存在多頭管理的現(xiàn)象，導(dǎo)致偏遠(yuǎn)地段及城鄉(xiāng)結(jié)合部存在衛(wèi)生死角現(xiàn)象。

2.市民的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)淡薄。由于多年形成的陋習(xí)，“六亂”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。主要表現(xiàn)在：一是市民不按規(guī)定時(shí)間和地點(diǎn)投放、傾倒垃圾，掃垃圾出門、亂扔亂拋垃圾、亂丟亂倒垃圾現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生；二是“城市牛皮癬”源頭難以根治，清理后反彈現(xiàn)象普遍；三是交管部門、城建部門工作跟不上，城區(qū)內(nèi)出現(xiàn)建筑工地車輛帶泥上路和大貨車散體物料運(yùn)輸污染道路現(xiàn)象；四是流動(dòng)攤點(diǎn)、夜市攤點(diǎn)不按要求設(shè)置籮筐掃把，攤點(diǎn)周圍亂丟雜物、亂倒油污、隨意擺賣現(xiàn)象嚴(yán)重；五是宅基地亂倒生活垃圾、建筑垃圾現(xiàn)象嚴(yán)重，致使衛(wèi)生死角普遍存在；六是移動(dòng)招牌、戶外廣告違規(guī)設(shè)置，亂擺放、亂吊掛現(xiàn)象難于管治；七是在垃圾清掃、保潔方面。從橫向看，主街道較好，小巷道較差，從縱向看，在節(jié)假日、重要會(huì)議、領(lǐng)導(dǎo)視察時(shí)段較好。呈現(xiàn)出一種斷層狀態(tài)。

3.環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備陳舊數(shù)量不足。目前，以我站為例，有各種車輛17臺(tái)，在使用過(guò)程中，經(jīng)常維修，不僅增加運(yùn)行成本，而且影響工作效率；垃圾運(yùn)輸車輛中無(wú)一臺(tái)吊臂車，擔(dān)負(fù)著全區(qū)4個(gè)主要街道的清運(yùn)任務(wù)，工作量大，車輛老化嚴(yán)重存在安全隱患。

4.環(huán)衛(wèi)工人的素質(zhì)普遍較低且人員不足。環(huán)衛(wèi)行業(yè)歷來(lái)是社會(huì)弱勢(shì)群體較集中的行業(yè)，環(huán)衛(wèi)工人的工作又是最辛苦的，收入相對(duì)較低（我區(qū)環(huán)衛(wèi)工人目前月工資1500元），工作積極性不高，文化程度低、家庭生活困難、再就業(yè)能力弱的人，就人數(shù)來(lái)看，人員嚴(yán)重不足，目前，我區(qū)環(huán)衛(wèi)工人70人，涉及保潔街巷10條，火車站1個(gè)，廣場(chǎng)1個(gè)，公廁1個(gè)，總面積20余平方公里。

5.機(jī)械化程度低。目前，我區(qū)一線清掃保潔人員的工作方式還很落后，機(jī)械化程度還是很低。環(huán)衛(wèi)工人需在川流不息的車流中穿行，增大了環(huán)衛(wèi)工人的危險(xiǎn)性。

6.相關(guān)規(guī)章制度落實(shí)不到位。《城市市容和環(huán)境管理?xiàng)l例》規(guī)范了各級(jí)政府依法管理城市、建設(shè)城市必須遵循的原則。但是在具體的落實(shí)中，存在著市容管理人員不專業(yè)，不懂法，不依法的普遍現(xiàn)象。

7.城鄉(xiāng)結(jié)合部存在衛(wèi)生死角問(wèn)題。給城區(qū)環(huán)境造成極壞影響，并對(duì)地下造成污染，對(duì)子孫后代健康貽害無(wú)窮，與建設(shè)現(xiàn)代化城市要求不相適應(yīng)，與城市的文明發(fā)展與進(jìn)步想背離。

8.運(yùn)輸粘帶和撒漏問(wèn)題。運(yùn)輸過(guò)程中超載、封閉不嚴(yán)或設(shè)備破舊造成撒漏；建設(shè)工地入口車輪碾壓形成粘帶。夏季垃圾運(yùn)輸車輛污水撒漏，雨污混合，造成城區(qū)環(huán)境二次污染，

二、原因分析

1.資金不足。資金來(lái)源不廣，嚴(yán)重制約了我區(qū)的環(huán)衛(wèi)事業(yè)發(fā)展。像環(huán)衛(wèi)工人待遇不高，致使勞動(dòng)積極性不強(qiáng)，責(zé)任感不強(qiáng)。同時(shí)也制約了環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的機(jī)械化、科技化發(fā)展，設(shè)備維修跟不上，獎(jiǎng)懲措施力度不夠。

2.宣傳不到位。一是對(duì)于群眾的宣傳工作不到位；二是對(duì)于管理工作人員的思想教轉(zhuǎn)變教育不足；三是環(huán)衛(wèi)工人技能培訓(xùn)與思想認(rèn)識(shí)提高不夠。由于對(duì)他們宣傳教育不到位，出現(xiàn)紕漏環(huán)節(jié)多。

3.處罰力度不夠。由于大慶市對(duì)“六亂”行為處罰相對(duì)寬松，執(zhí)法、處罰難以到位，而市民對(duì)這些行為所產(chǎn)生的后果了解不深。

三、關(guān)于市容環(huán)境衛(wèi)生管理問(wèn)題的對(duì)策

1.進(jìn)一步優(yōu)化管理體制，深化市容環(huán)境衛(wèi)生工作改革。一是要理順市容環(huán)境衛(wèi)生管理體制，細(xì)化責(zé)任區(qū)劃。責(zé)任細(xì)化落實(shí)到人；二是進(jìn)一步加強(qiáng)市場(chǎng)化動(dòng)作的管理，增辟資金來(lái)源；三是加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)工作的規(guī)劃。在空間和時(shí)間做出分析和規(guī)劃。全面規(guī)劃，合理布局，依靠群眾，清潔城市，化害為利，造福人民。

2.打造出一個(gè)人人理解、支持和關(guān)心環(huán)衛(wèi)工作的和諧氛圍。城市環(huán)境衛(wèi)生離不開(kāi)環(huán)衛(wèi)工人的辛勤勞動(dòng)，離不開(kāi)全社會(huì)對(duì)不衛(wèi)工人及其勞動(dòng)的理解、尊重和支持。環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)該立足本職工作，會(huì)同政府宣傳單位和新聞媒體等，從不同角度、多方面多層次地宣傳頌揚(yáng)環(huán)衛(wèi)戰(zhàn)績(jī)上涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)模范人物和先進(jìn)事跡。

3.群眾參與環(huán)衛(wèi)工作中有著決定成敗的作用。要通過(guò)宣傳，讓群眾能夠充分看到環(huán)衛(wèi)工作的切身益處。

4.管理工作是環(huán)衛(wèi)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的保證。要讓管理干部在思想上高度重視環(huán)衛(wèi)工作。通過(guò)培訓(xùn)，提升其專業(yè)性、技巧性、規(guī)范性的現(xiàn)代管理理念與行為。

5.抓好宣傳教育，提高公眾素質(zhì)。積極開(kāi)展宣傳教育，大力倡導(dǎo)文明生活和環(huán)保意識(shí)，組織、動(dòng)員社會(huì)各方面力量，參與社區(qū)市容環(huán)衛(wèi)綜合治理工作。

6.加大城市環(huán)境衛(wèi)生科技投入，積極引進(jìn)和培訓(xùn)環(huán)境衛(wèi)生人才，提高環(huán)境衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。隨著環(huán)境衛(wèi)生體制改革的深入，行業(yè)內(nèi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)越來(lái)越激烈，要想在競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位，就必須把行業(yè)隊(duì)伍建設(shè)放到重要位置，著力于提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。根據(jù)行業(yè)發(fā)展需要吸引科技人才、復(fù)合型人才，提高行業(yè)作業(yè)的機(jī)械化、行業(yè)管理的規(guī)范化程度。

篇2

第二條本市市區(qū)范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃、建設(shè)和管理適用本辦法。

第三條本辦法所稱環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。主要包括環(huán)境衛(wèi)生公共設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生工程設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)場(chǎng)所等。

指公共廁所、化糞池、垃圾容器（袋）容器間、垃圾收集房、廢物箱、環(huán)境衛(wèi)生專用車輛等。環(huán)境衛(wèi)生公共設(shè)施。

指垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、垃圾（糞便）無(wú)害化處理場(chǎng)（廠）垃圾焚燒爐、廢物粉碎機(jī)、廢水脫干機(jī)、儲(chǔ)糞池、專用車輛停放場(chǎng)、灑水（沖洗）車供水器、車輛清洗站等。環(huán)境衛(wèi)生工程設(shè)施。

指環(huán)境衛(wèi)生工作人員作業(yè)、休息用房等。環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)場(chǎng)所。

第四條市城市管理局是本市市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門。其所屬的市環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的日常管理工作。各區(qū)市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的管理工作，其所屬的區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的日常管理工作，業(yè)務(wù)上接受市環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。

第五條市、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)按照國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵(lì)單位和個(gè)人投資建設(shè)城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。

第六條市、區(qū)市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同其他相關(guān)行政主管部門。增強(qiáng)市民維護(hù)城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的意識(shí)和公共道德水平。

第七條市、區(qū)市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門。會(huì)同有關(guān)部門積極開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施科學(xué)技術(shù)研究，使環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施發(fā)展與城市建設(shè)發(fā)展相適應(yīng)。

第八條應(yīng)當(dāng)符合建設(shè)部《城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和管理。

第九條城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循基本建設(shè)程序。將城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目列入政府投資項(xiàng)目計(jì)劃。新區(qū)開(kāi)發(fā)、舊區(qū)改造等地區(qū)性綜合開(kāi)發(fā)建設(shè)規(guī)劃方案，應(yīng)當(dāng)包含設(shè)置環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的內(nèi)容，并征求市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門的意見(jiàn)。開(kāi)發(fā)建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照確定的規(guī)劃方案和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，配套建設(shè)密閉式垃圾收集站、公共廁所、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站和其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。

第十條環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃定點(diǎn)后。不得擅自移動(dòng)位置或減少建設(shè)數(shù)量。已建成使用的主要道路、廣場(chǎng)、住宅小區(qū)和商業(yè)貿(mào)易區(qū)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量低于國(guó)家規(guī)定設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的由市市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門提出補(bǔ)建或補(bǔ)充配置方案，相關(guān)單位或者部門統(tǒng)一建設(shè)。

第十一條垃圾、糞便終端處理設(shè)施的建設(shè)和管理。遵守相關(guān)管理規(guī)定，提高無(wú)害化處理水平。

第十二條廣場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)和大型商場(chǎng)、超市以及其他人流集散場(chǎng)所。配套建設(shè)公共廁所和其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，并設(shè)置垃圾收集容器。

應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)等交通集散地和各類船舶。設(shè)置垃圾、糞便收集容器，并保持正常使用。

第十三條按照環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。所需資金應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)工程總體資金預(yù)算，并由建設(shè)單位承擔(dān)。

其配套建設(shè)的公共廁所以及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)經(jīng)市市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門會(huì)同項(xiàng)目所在區(qū)市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門驗(yàn)收合格，建設(shè)項(xiàng)目竣工后。方可交付使用。

由建設(shè)單位負(fù)責(zé)。建設(shè)項(xiàng)目交付使用前的各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生工作。

第十四條按照環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃。應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家一類標(biāo)準(zhǔn)；風(fēng)景名勝區(qū)應(yīng)當(dāng)建設(shè)星級(jí)旅游公廁；其他城市化地區(qū)新建、改建公共廁所應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家二類標(biāo)準(zhǔn)。

第十五條垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、垃圾（糞便）無(wú)害化處理場(chǎng)（廠）以及獨(dú)立配置的公共廁所等大中型環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。實(shí)行物業(yè)管理的由物業(yè)服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)日常管理；未實(shí)行物業(yè)管理的由環(huán)衛(wèi)部門或者街道負(fù)責(zé)管理。

第十六條環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施管理單位應(yīng)當(dāng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施實(shí)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。保證設(shè)施、設(shè)備完好和正常使用。

第十七條市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的檢查。恢復(fù)正常使用。

任何單位和個(gè)人不得擅自損毀、占用、遷移、拆除、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施或者改變環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施用途。

第十八條公共廁所、垃圾收集房、垃圾收集容器、轉(zhuǎn)運(yùn)站、運(yùn)輸車輛、糞便終端處理等環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施以及城市生活垃圾處理廠（場(chǎng)）等垃圾處置消納場(chǎng)所。環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施管理單位或者部門應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展滅蠅、滅蚊、滅鼠、消毒等工作。

第十九條因城市建設(shè)需要確需拆除環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在辦理建設(shè)用地規(guī)劃許可證前提出遷建方案。對(duì)獨(dú)立設(shè)置的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，按“先建后拆”原則，應(yīng)當(dāng)先建好后方可拆除；確需先拆后建的建設(shè)期間必須在拆遷區(qū)域設(shè)置移動(dòng)式環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。按規(guī)劃拆除后不復(fù)建的建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按易地建造同類設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。

第二十條違反本辦法規(guī)定。采取補(bǔ)救措施；逾期未改正的可以按照以下規(guī)定予以處罰：

（一）擅自占用、遷移、拆除、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施或者改變環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施用途的處以五百元以上三千元以下罰款；造成環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施損毀或者喪失使用功能的還應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任；

（二）環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施未經(jīng)驗(yàn)收投入使用或者驗(yàn)收不合格投入使用的處以五百元以上三千元以下罰款；

（三）未按照規(guī)定配套建設(shè)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的可以處以應(yīng)建配套設(shè)施工程造價(jià)一倍的罰款。建設(shè)費(fèi)用由違法行為人承擔(dān)；

（四）市場(chǎng)、車站、碼頭、船舶及攤主未按照規(guī)定設(shè)置垃圾收集容器的對(duì)個(gè)人處以五十元以上二百元以下罰款。

第二十一條當(dāng)事人對(duì)行政行為不服的可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。逾期不申請(qǐng)復(fù)議、不提訟又不履行處罰決定的作出處罰決定的機(jī)關(guān)可以依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第二十二條盜竊、破壞各類環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施以及侮辱、毆打市容環(huán)衛(wèi)管理人員或者阻撓其執(zhí)行公務(wù)的由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》等法律法規(guī)的規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

篇3

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以“加快生態(tài)美麗建設(shè)”為目標(biāo)，以打造全方位、無(wú)縫隙的“大環(huán)衛(wèi)”格局為核心，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、標(biāo)本兼治的原則，廣泛動(dòng)員全街道干部群眾積極參加，深入開(kāi)展以“凈化、美化、綠化、硬化、亮化”為主要內(nèi)容的農(nóng)村（社區(qū)）環(huán)境綜合整治，實(shí)施農(nóng)村清潔工程，徹底治理“臟、亂、差”現(xiàn)象，改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生條件，加快“生態(tài)文明城市”建設(shè)步伐。

二、主要任務(wù)

（一）集中搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，10月12日之前完成。

各村（社區(qū)）集中人力、物力、財(cái)力，打好環(huán)境衛(wèi)生清理攻堅(jiān)戰(zhàn)。（1）徹底清理“三大堆”。組織村民集中清理大街小巷，治理亂堆亂放、亂搭亂建等問(wèn)題，清除街道、河道、村莊庭院垃圾和白色污染。重點(diǎn)要放在“三邊兩頭”上：“三邊”即鎮(zhèn)村路邊、小市場(chǎng)（蔬菜收購(gòu)點(diǎn)）邊、河溝塘邊，“兩頭”即村頭、大棚頭。達(dá)到“五無(wú)”標(biāo)準(zhǔn)：即無(wú)亂倒垃圾，無(wú)亂堆糞土，無(wú)亂放柴草，無(wú)亂排污水、無(wú)散養(yǎng)畜禽，徹底消滅衛(wèi)生“死角”。（2）徹底整治村路、鎮(zhèn)路。秋收以后，各村要把城市主干道旁邊、村生產(chǎn)路進(jìn)行徹底治理，清除雜草、垃圾、雜品雜物，生產(chǎn)路、排水溝要修整得溝平、坡順、沿直，最后撒上灰線。鎮(zhèn)路由路林科負(fù)責(zé)整修。

（二）搞好街道、空地硬化，10月30日前完成。

按照街巷硬化全覆蓋的標(biāo)準(zhǔn)，有條件的村（社區(qū)）水泥硬化全部小巷子，條件差的村（社區(qū)）可用沙石、紅磚、灰渣鋪設(shè)，消滅土路，并配套建設(shè)好排水溝。各村、社區(qū)（不含有城中村改造任務(wù)的村），主要街道必須用水泥或?yàn)r青硬化，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)排水系統(tǒng)，有條件的村（社區(qū)）安裝路燈，沿街所有廣告牌、宣傳牌必須統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到整齊美觀，無(wú)破損，無(wú)亂貼亂畫。

（三）搞好街道綠化，10月30底前完成。

各村（社區(qū)）要搞好規(guī)劃，確定好種苗，要堅(jiān)持“高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求”，主要街道以喬木為主，珍稀樹(shù)種胸徑不低于6厘米，普通樹(shù)種胸徑不低于12厘米。綠化帶、村內(nèi)游園以灌木、草皮為主，力求品種多樣，整齊劃一。加強(qiáng)閑置土地、地面揚(yáng)塵防控，閑置時(shí)間超過(guò)一個(gè)月的，種植二月蘭、高羊茅等予以覆蓋，閑置時(shí)間超過(guò)6個(gè)月的，種植成本較低的旱柳、連翹、三葉草、五葉地錦喬等灌木和地被植物。已開(kāi)工的建筑工地形成的土堆，加蓋遮陽(yáng)網(wǎng)，或播撒草種予以覆蓋。

（四）加強(qiáng)露天堆場(chǎng)揚(yáng)塵污染整治

露天物料堆場(chǎng)要根據(jù)物料類別采取相應(yīng)的覆蓋、噴淋和圍擋等防風(fēng)抑塵措施；露天裝卸物料要采取灑水、噴淋等抑塵措施；對(duì)場(chǎng)區(qū)內(nèi)道路要進(jìn)行硬化，在出口處設(shè)置車輛清洗專用場(chǎng)地和沖洗保潔設(shè)施，劃分料區(qū)和道路界限，及時(shí)清除散落物料，保持道路整潔。

（五）加強(qiáng)施工工地、拆遷場(chǎng)地的揚(yáng)塵污染整治

（1）施工工地、拆遷場(chǎng)地四周要連續(xù)設(shè)置圍擋；必須按要求設(shè)置車輛沖洗設(shè)施，車輛駛離工地前要對(duì)輪胎、車身實(shí)施有效清洗，不得帶泥上路；渣土外運(yùn)必須采取措施覆蓋嚴(yán)密；（2）施工現(xiàn)場(chǎng)，道路及辦公區(qū)、生活區(qū)、加工區(qū)的地面必須使用混凝土硬化，并適時(shí)對(duì)場(chǎng)區(qū)道路進(jìn)行灑水降塵；（3）施工現(xiàn)場(chǎng)物料堆放分區(qū)、分類，標(biāo)示明確，對(duì)易產(chǎn)生揚(yáng)塵污染的物料應(yīng)采取遮蓋等抑塵措施；（4）建筑工程腳手架外側(cè)使用密目式安全網(wǎng)封閉，防止和減少施工中的灰塵外逸；（5）施工現(xiàn)場(chǎng)垃圾日產(chǎn)日清，嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場(chǎng)焚燒各類廢棄物；（6）工程建設(shè)必須按規(guī)定使用商品混凝土，嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)攪拌。

（六）建立長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固整治成果，10月30日前完成。

1、加強(qiáng)宣傳教育，改變村（居）民長(zhǎng)期形成的不良生產(chǎn)、生活習(xí)慣。農(nóng)村環(huán)境綜合整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，集中整治花費(fèi)了大量的人力、物力、財(cái)力，不能搞“一陣風(fēng)”，杜絕前清后亂。各村（社區(qū)）要利用會(huì)議、廣播、宣傳欄等各種形式進(jìn)行宣傳教育，提高村（居）民“保護(hù)環(huán)境、人人有責(zé)”、“治理臟亂差，全靠你我他”的思想意識(shí)，引導(dǎo)群眾從自身做起，共同維護(hù)好生產(chǎn)、生活環(huán)境，不斷提高生活質(zhì)量。

2、建章立制，加強(qiáng)管理，建立健全群眾參與機(jī)制。各村（社區(qū)）要修訂完善《村規(guī)民約》，把環(huán)境衛(wèi)生管理作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，建立一套行之有效的長(zhǎng)期管理辦法，與村民福利、文明戶評(píng)選等掛鉤，激發(fā)群眾維護(hù)好環(huán)境衛(wèi)生的積極性。

3、成立隊(duì)伍，各村（社區(qū)）黨支部書(shū)記要親自抓環(huán)境衛(wèi)生，其他兩委成員要?jiǎng)澐重?zé)任區(qū)，包靠街巷，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。同時(shí)，與環(huán)衛(wèi)部門搞好對(duì)接，全時(shí)監(jiān)督保潔人員的工作，監(jiān)督好垃圾的清理拖運(yùn)，一有問(wèn)題立即反映。

三、獎(jiǎng)懲措施

環(huán)境衛(wèi)生綜合整治作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作和突擊性任務(wù)，納入全年農(nóng)村干部考核，按照圣辦發(fā)〔2013〕7號(hào)《2013年度關(guān)于城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化及農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作考核辦法》實(shí)行百分考核。10月13日開(kāi)始，由農(nóng)委、城建委牽頭，對(duì)各村（社區(qū)）環(huán)境衛(wèi)生工作進(jìn)行一次檢查評(píng)比，分別對(duì)70個(gè)行政村和7個(gè)總支進(jìn)行排名通報(bào)。對(duì)環(huán)境衛(wèi)生清理到位，保持好的村（社區(qū)）進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)評(píng)比出的前10名分別獎(jiǎng)勵(lì)5000元，11―20名分別獎(jiǎng)勵(lì)3000元，21―30名分別獎(jiǎng)1000元。，對(duì)工作不力，出現(xiàn)臟亂差問(wèn)題的，除扣除考核分?jǐn)?shù)和干部工資外，通報(bào)批評(píng)，公開(kāi)曝光。

篇4

尊敬的校長(zhǎng)：

優(yōu)美的學(xué)習(xí)環(huán)境是我們小學(xué)生最需要的，但是最近同學(xué)們的不愛(ài)護(hù)環(huán)境的行為卻破壞了我們這個(gè)優(yōu)美的學(xué)習(xí)環(huán)境。

在教室了隨便吐痰，是不是扔一兩個(gè)紙球在地上，看見(jiàn)了也不拾起放進(jìn)垃圾箱里等。這都是同學(xué)們不愛(ài)護(hù)教室衛(wèi)生的表象。老師三番四次得叮囑同學(xué)們不要亂扔垃圾，亂吐痰，有些同學(xué)就是不以為然，扔“隨心所欲”地扔紙碎。造成這一系列的后果的原因是同學(xué)們的環(huán)保以是太薄弱，根本不知道污染環(huán)境帶來(lái)的嚴(yán)重后果。

針對(duì)這些問(wèn)題，我向你提出我的以下幾點(diǎn)建議：

1.開(kāi)展一次保護(hù)環(huán)境的活動(dòng)，讓同學(xué)參于其中，更好地懂得保護(hù)教室環(huán)境。

2.在教室中多置一兩個(gè)垃圾桶，是同學(xué)們手上的，口中的有個(gè)好去處。

3.每周要進(jìn)行一次保護(hù)環(huán)境的標(biāo)語(yǔ)，要同學(xué)們做到保護(hù)身邊環(huán)境從我做起和及時(shí)制止身邊的人污染環(huán)境，提醒他要保護(hù)環(huán)境。

5.要多提倡同學(xué)們節(jié)約紙張，這是保護(hù)環(huán)境的好辦法。

篇5

關(guān)鍵詞：森林文化；生態(tài)保護(hù)；必要性

中圖分類號(hào)： F326.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A DOI編號(hào)： 10.14025/ki.jlny.2016.23.073

我國(guó)是人口大國(guó)，且國(guó)土面積十分遼闊。但是我國(guó)的森林覆蓋率卻極小，導(dǎo)致在森林資源方面，人均占有率較小。近年來(lái)，我國(guó)已經(jīng)從“單方面向自然索取”轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭c自然和諧相處”，但并不是所有人都具有保護(hù)生態(tài)環(huán)境意識(shí)，使得我國(guó)的森林覆蓋率日益減少。因此，我們要重視森林文化生態(tài)保護(hù)工作，在可持續(xù)發(fā)展方面要一直堅(jiān)持走下去，并要加大宣傳力度，讓人們都能對(duì)現(xiàn)如今的生態(tài)環(huán)境有明確的認(rèn)知，加強(qiáng)其生態(tài)保護(hù)意識(shí)，為優(yōu)化生態(tài)環(huán)境貢獻(xiàn)自己的力量。

1森林文化生態(tài)保護(hù)的現(xiàn)狀

目前，我國(guó)對(duì)森林生態(tài)環(huán)境的保護(hù)十分欠缺，由于要滿足社會(huì)和人們的日常需求，導(dǎo)致對(duì)森林的過(guò)度開(kāi)發(fā)，使其面臨極大的危機(jī)。我國(guó)的森林覆蓋面積原本較少，再加之不斷的開(kāi)發(fā)、濫砍亂發(fā)以及忽視可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，導(dǎo)致森林生態(tài)環(huán)境較為惡劣，大量物種瀕臨滅絕，木材資源嚴(yán)重匱乏，森林生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)狀堪憂。

究其原因，主要還是人們的生態(tài)意識(shí)較為淡薄。由于人類單方面向自然索取且不加保護(hù)，從而導(dǎo)致森林生態(tài)環(huán)境破壞嚴(yán)重，有的地區(qū)甚至變成荒漠。現(xiàn)在即使是對(duì)森林生態(tài)環(huán)境加以保護(hù)，也很難杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生，因此生態(tài)保護(hù)意識(shí)有待強(qiáng)化。

2森林文化生態(tài)保護(hù)的必要性

森林，又被譽(yù)為“地球之肺”，它的作用極其巨大，但與此同時(shí)，森林屬于不可再生資源，全世界的森林覆蓋率僅占陸地系統(tǒng)的30%左右。因此，森林的重要性不言而喻，它具有其他資源無(wú)可替代的生態(tài)效益，而且森林中有著極為復(fù)雜、繁多的生物種類，主要包括高大喬木、灌木、地衣苔蘚、草本植物，還有數(shù)量龐大的動(dòng)物種群以及我們?nèi)庋劭床坏降奈⑸锓N群等。森林具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)、豐富的物種以及強(qiáng)大的功能，它自身就是一個(gè)龐大且復(fù)雜的生物圈，對(duì)降低二氧化碳含量、鞏固土壤以及改善水土流失問(wèn)題都起到重要的作用。

2.1 保護(hù)木材資源

森林的生態(tài)環(huán)境是生態(tài)建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)，也是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的核心價(jià)值。因此要加強(qiáng)對(duì)森林生態(tài)環(huán)境的保護(hù)，這不僅可以保護(hù)稀少的木材資源，而且能體現(xiàn)出在生態(tài)建設(shè)方面的重要成果，從而推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的順利進(jìn)行。

2.2 保護(hù)物種的多樣性

森林中擁有著繁多、復(fù)雜的生物種類，因此，保護(hù)森林的生態(tài)環(huán)境，就是保護(hù)物種的多樣性。如果對(duì)森林造成嚴(yán)重的破壞，其中的物種必定也會(huì)受到傷害，多種生物也將瀕臨滅絕。因此，保護(hù)森林生態(tài)環(huán)境，可以保護(hù)物種不遭到破壞，為這些生物種群提供良好的生活環(huán)境。

2.3 良好的經(jīng)濟(jì)效益

對(duì)森林生態(tài)環(huán)境進(jìn)行保護(hù)，不僅可以使我國(guó)的資源產(chǎn)量能夠滿足日常生活需求，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，還為國(guó)家節(jié)省開(kāi)支，保證社會(huì)能夠長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展，人們生活越來(lái)越幸福。

森林在陸地系統(tǒng)中的地位極為重要，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，杜絕過(guò)度開(kāi)發(fā)環(huán)境的現(xiàn)象，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的思想理念。相關(guān)部門應(yīng)加大管理力度，對(duì)森林的利用、保護(hù)及開(kāi)發(fā)進(jìn)行系統(tǒng)的管理，優(yōu)化環(huán)境，保護(hù)生物多樣性，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的有序發(fā)展。

3森林文化生態(tài)保護(hù)的主要措施

3.1 樹(shù)立良好的生態(tài)價(jià)值觀

生態(tài)價(jià)值觀的確立是人類認(rèn)識(shí)自我、認(rèn)識(shí)自然的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中要樹(shù)立良好的生態(tài)價(jià)值觀，這將推動(dòng)人類社會(huì)的不斷進(jìn)步，奠定以“可持續(xù)發(fā)展”為核心的思想基礎(chǔ)。我國(guó)社會(huì)主義社會(huì)仍處于初級(jí)階段，正在向全面建成小康社會(huì)而努力奮斗，因此在森林文化生態(tài)保護(hù)方面也尤為重要。擁有良好的生態(tài)環(huán)境，人們的生活才會(huì)更加美滿幸福。要積極學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的思想財(cái)富，挖掘其現(xiàn)實(shí)價(jià)值，不斷補(bǔ)充和豐富人們的生態(tài)價(jià)值觀。

3.2 完善自然環(huán)境保護(hù)機(jī)制

若要對(duì)森林生態(tài)文化進(jìn)行保護(hù)，首先得有一套先進(jìn)的自然環(huán)境保護(hù)機(jī)制。在保護(hù)生態(tài)環(huán)境的過(guò)程中，可以實(shí)行“獎(jiǎng)懲制度”，對(duì)努力保護(hù)環(huán)境的群眾進(jìn)行表彰或者現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)破壞環(huán)境的人，根據(jù)其對(duì)環(huán)境的破壞強(qiáng)度，再具體分析判定。尤其是對(duì)環(huán)境破壞極為嚴(yán)重的人，必要的時(shí)候可以通過(guò)法律渠道解決。要實(shí)行一系列的法律法規(guī)，去約束不法行為，為改善生態(tài)環(huán)境和促進(jìn)社會(huì)和諧而努力。

3.3 加大資源保護(hù)宣傳力度

對(duì)生態(tài)環(huán)境的保護(hù)以及節(jié)約資源等方面，要不斷加大宣傳力度，讓人們都能充分意識(shí)到資源保護(hù)的重要性。使其對(duì)我國(guó)現(xiàn)如今的生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀有明確的認(rèn)知，加強(qiáng)其生態(tài)保護(hù)意識(shí)，讓每個(gè)人都能為優(yōu)化生態(tài)環(huán)境貢獻(xiàn)自己的一份力量。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)在森林文化生態(tài)保護(hù)方面還應(yīng)繼續(xù)努力，積極的完善生態(tài)制度，并加大宣傳力度。生態(tài)文化是生態(tài)文明建設(shè)的主要載體，要將其傳承下去，福澤后世，因此我們更應(yīng)該堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的道路，讓森林生態(tài)的保護(hù)與我國(guó)社會(huì)的發(fā)展齊頭并進(jìn)，再創(chuàng)輝煌。

參考文獻(xiàn)

[1] 張杰，徐波，那守海.森林公園生態(tài)旅游環(huán)境保護(hù)體系的構(gòu)建[J].東北林業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，（04）.

篇6

我國(guó)環(huán)境治理模式可以改善之處很多，新的環(huán)境保護(hù)法已經(jīng)對(duì)諸多方面進(jìn)行了改良，但仍然沒(méi)有跳出環(huán)境保護(hù)本身這個(gè)圈圈，所以無(wú)法真正從根本上約束一切不利于環(huán)境質(zhì)量改善的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。根據(jù)三中全會(huì)的整體要求，為實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明建設(shè)的目標(biāo)，環(huán)境治理模式在下述三個(gè)方面的改革將會(huì)產(chǎn)生巨大而且根本性的積極影響。

第一，以GDP為主導(dǎo)的晉升機(jī)制和環(huán)境管理體制不能確保環(huán)保部門管理的能力以及力度。相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)干部考核辦法沒(méi)有針對(duì)環(huán)境保護(hù)的具體考核細(xì)則，因此難以調(diào)整現(xiàn)有官員的激勵(lì)體制，提高其環(huán)境保護(hù)的積極性。同時(shí)，現(xiàn)行環(huán)境保護(hù)體制中水平管理和垂直管理模式并存加劇了這一現(xiàn)象。在水平層次上，部門之間由于管轄權(quán)限和利益的博弈，造成多頭管理、職責(zé)不清以及責(zé)任回避的現(xiàn)象，特別是在解決流域(如太湖藍(lán)藻治理)和區(qū)域環(huán)境問(wèn)題(如京津冀區(qū)域大氣污染陽(yáng)寸更加明顯。在垂直層次上，環(huán)境管理部門并非垂直設(shè)置，環(huán)境保護(hù)部對(duì)地方的管轄權(quán)相對(duì)有限，很多時(shí)候是想管管不了。例如目前的區(qū)域環(huán)境督查中心在設(shè)計(jì)之初就存在缺陷，權(quán)限不足，對(duì)地方的監(jiān)督也難以起到應(yīng)有的威懾作用。地方環(huán)境管理部門作為地方行政管理的組成部門，難以突破體制的掣肘，在出現(xiàn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)沖突時(shí)，往往采取了回避、等讓等做法，在經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不佳時(shí)，環(huán)境管理也往往被用來(lái)為經(jīng)濟(jì)保駕。

第二，現(xiàn)有的財(cái)政收支體系約束了地方政府的環(huán)境保護(hù)行動(dòng)。現(xiàn)有的分稅制給地方政府事權(quán)和財(cái)權(quán)造成了不匹配，進(jìn)而給地方政府帶來(lái)了巨大的財(cái)政壓力，為了完成上級(jí)任務(wù)提升政績(jī)，也為了增加地方財(cái)政資金，改善地區(qū)福利，地方政府往往在諸多方面讓步于能帶來(lái)稅收的各種投資項(xiàng)目，而當(dāng)這些項(xiàng)目同時(shí)又具有較大環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，政府一貫的親商表現(xiàn)將環(huán)保優(yōu)先往往化為一句口號(hào)。同時(shí)，地方環(huán)保部門的經(jīng)費(fèi)預(yù)算受制于地方政府的財(cái)政，這一狀況也在一定程度上造成了地方環(huán)保部門的弱勢(shì)，影響了環(huán)保部門的管理工作。

第三，沒(méi)有形成責(zé)權(quán)清晰的多主體參與的環(huán)境管理機(jī)制。環(huán)境保護(hù)不單純是政府的責(zé)任，而是整個(gè)社會(huì)的責(zé)任，包括政府、企業(yè)、非政府組織和普通公眾。我國(guó)現(xiàn)階段各方在環(huán)境保護(hù)上的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)沒(méi)有明確的規(guī)定，導(dǎo)致了各部門相互之間職能交叉、缺位、錯(cuò)位現(xiàn)象大量存在。

這些問(wèn)題大多涉及環(huán)境治理模式的變革，而且與我們的發(fā)展模式的選擇以及政治經(jīng)濟(jì)體制的改革密切相關(guān)。如果不能得到解決，中國(guó)環(huán)境保護(hù)就難以取得預(yù)期的成效，生態(tài)文明建設(shè)的大業(yè)就難以實(shí)現(xiàn)。

環(huán)境保護(hù)轉(zhuǎn)型路線圖

十將生態(tài)文明建設(shè)作為五位一體建設(shè)宏偉藍(lán)圖的重要板塊，在宏觀上為生態(tài)環(huán)境建設(shè)與改善目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供了政治上的保證。在具體的操作策略上，需要形成以治理模式改革為核心的環(huán)境保護(hù)轉(zhuǎn)型路線圖，涉及決策群體、方式、實(shí)施與改善等多個(gè)方面，核心內(nèi)容包括:政府行為模式的改進(jìn)、多元化的激勵(lì)與約束機(jī)制、以及化解不同利益群體矛盾的政策手段。

1.基于環(huán)境管理目標(biāo)，規(guī)范政府行為模式。首先，政府應(yīng)根據(jù)中國(guó)現(xiàn)有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀以及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，立足于生態(tài)文明建設(shè)的宏偉目標(biāo)，確定我國(guó)環(huán)境管理的動(dòng)態(tài)目標(biāo)，并以此作為國(guó)家以及地方重大決策行為的約束性目標(biāo)，以確保環(huán)境保護(hù)的科學(xué)依據(jù)。其次，充分尊重生態(tài)紅線以及生態(tài)功能區(qū)的科學(xué)性與規(guī)范性，實(shí)現(xiàn)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、城市總體規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展/土地利用規(guī)劃的有機(jī)融合，真正在根本上將環(huán)境質(zhì)量作為約束性指標(biāo)，而不是將環(huán)境容量作為可以犧牲的發(fā)展要素。最后，應(yīng)全面改革環(huán)境管理體制。包括將現(xiàn)有的區(qū)域環(huán)境督查中心提升為環(huán)境保護(hù)部的派出機(jī)構(gòu)并賦予全面的監(jiān)管權(quán)限，將環(huán)境管理部門最大限度與地方政府利益分離(如由中央政府直接任命地方環(huán)境保護(hù)主要官員，他們將直接向上一級(jí)政府負(fù)責(zé))，環(huán)境保護(hù)部門的職責(zé)轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)管而不是環(huán)境治理，組建流域性環(huán)境管理機(jī)構(gòu)等。同時(shí)，強(qiáng)化和細(xì)化地方政府環(huán)境保護(hù)工作的考核內(nèi)容，改善環(huán)保為經(jīng)濟(jì)讓路的情況。

篇7

論文關(guān)鍵詞：維吾爾人；生態(tài)意識(shí)；環(huán)境倫理

所謂生態(tài)環(huán)境意識(shí)是人類對(duì)自己所生存的生活和活動(dòng)環(huán)境的自覺(jué)保護(hù)及使其美化的意識(shí)，即人們?cè)谏鷳B(tài)環(huán)境方面的適應(yīng)和追求。生態(tài)環(huán)境是人類生活必不可少的物質(zhì)條件。維吾爾人是生活在中亞和新疆這個(gè)干旱地區(qū)塔里木——吐魯番盆地上的綠洲上的古老民族之一。他們自古以來(lái)，從追逐水草、土地和環(huán)境的游牧階段逐漸地進(jìn)入了穩(wěn)定居住的農(nóng)業(yè)——園藝經(jīng)濟(jì)階段。該民族在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中自然而然地養(yǎng)成了適應(yīng)自己生存條件的生活方式和環(huán)境意識(shí)。維吾爾族的傳統(tǒng)的生態(tài)環(huán)境意識(shí)在他們?cè)谠紩r(shí)代的崇拜自然和萬(wàn)物有靈論的觀點(diǎn)基礎(chǔ)上形成并逐漸發(fā)展，與他們?cè)紩r(shí)期的世界觀、價(jià)值觀和道德觀密切相關(guān)，在他們的生活實(shí)踐過(guò)程中深深地生根發(fā)芽，并經(jīng)歷了長(zhǎng)期的歷史發(fā)展，同時(shí)它在他們的生命意識(shí)、民間文化、道德觀念和日常生活習(xí)俗中生動(dòng)地表現(xiàn)出來(lái)。

維吾爾人從遠(yuǎn)古時(shí)代起就認(rèn)為客觀世界和生命由水、空氣(風(fēng))、土地、火等四個(gè)因素構(gòu)成的，并且對(duì)這些客觀物質(zhì)對(duì)人類生命的作用，以及它們之間的相互影響和依賴性等問(wèn)題進(jìn)行了探討，結(jié)果他們不僅把自己關(guān)于客觀世界和生態(tài)環(huán)境方面的科學(xué)和人文性的觀念，在自己創(chuàng)造出來(lái)的語(yǔ)言、文學(xué)、生活習(xí)慣道德和審美觀點(diǎn)上具體地再現(xiàn)出來(lái)．而且把這種傳統(tǒng)意識(shí)代代相傳；與此同時(shí)把生存環(huán)境看作是對(duì)生命產(chǎn)生直接影響、甚至決定性影響的重要因素，對(duì)其時(shí)刻予以維護(hù)。

一、維吾爾人對(duì)綠色植被的關(guān)愛(ài)意識(shí)

維吾爾人自古以來(lái)，在廣闊的田野中自由生活。他們?cè)陂L(zhǎng)期的歷史實(shí)踐過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到作為自然界的資源的森林和植物不僅給人類提供物質(zhì)能源和生活資料，還認(rèn)識(shí)到它們?cè)谏鷳B(tài)環(huán)境中所起到的重要作用，因此把森林和苔蘚看成生命的重要標(biāo)記之一。維吾爾人的這種環(huán)境意識(shí)在他們的古代文學(xué)藝術(shù)遺產(chǎn)中表現(xiàn)得十分突出。比如在英雄史詩(shī)《烏古斯汗的傳說(shuō)》中，敘述了作品的主人公烏古斯可汗某一天在一個(gè)神秘的湖中的一棵樹(shù)孔中看見(jiàn)了神性美女，并娶她為妻的情節(jié)，其中森林風(fēng)景的描述特別值得一提。《牟羽可汗的傳說(shuō)》敘述了蓋世英雄布谷出生于非常神秘的兩棵樹(shù)之間的土丘和他長(zhǎng)大后與他的同胞弟兄們向這兩棵樹(shù)頂禮膜拜的情節(jié)。維吾爾人對(duì)樹(shù)木和苔蘚植物的愛(ài)護(hù)，甚至把它們與自己的生命聯(lián)系在一起的觀念，在后來(lái)的農(nóng)業(yè)和園藝經(jīng)濟(jì)階段中表現(xiàn)突出。在維吾爾人的古代族源和圖騰神話中，存在著有關(guān)崇拜樹(shù)木的神話。如回鶻可汗被認(rèn)為是從神樹(shù)誕生的。據(jù)(元)募集

高昌汗國(guó)時(shí)期古維吾爾語(yǔ)詩(shī)歌中對(duì)樹(shù)木和綠色環(huán)境的描述也十分突出。維吾爾人對(duì)綠色環(huán)境的愛(ài)護(hù)，甚至把它們與自己的生命聯(lián)系在一起的觀念，在后來(lái)的農(nóng)業(yè)和園藝階段表現(xiàn)得更為明顯。如：為了改良自己耕種的沙灘地和鹽堿地并減少污染土地的物質(zhì)，維吾爾族農(nóng)民習(xí)慣于村莊和田堤上栽種胡楊、紅柳、梧桐、垂柳、沙棗等樹(shù)木。他們通過(guò)實(shí)踐認(rèn)識(shí)到這種樹(shù)木有改良土壤．分解土壤中的各種有害物質(zhì)并減少其危害等作用。

歷史上生活于典型的內(nèi)陸地區(qū)的維吾爾人在古代時(shí)用柏樹(shù)、香樹(shù)、駱駝蓬等樹(shù)木點(diǎn)火或者點(diǎn)香，利用其香味給人治病或者表示對(duì)諸神的崇拜。這方面的一部分內(nèi)容除在《突厥語(yǔ)大辭典》中有詳盡的表現(xiàn)外，在維吾爾民間故事中也有所呈示。上個(gè)世紀(jì)8O年代我國(guó)考古學(xué)家們從新疆孔雀河一帶挖掘出的“具有4千年歷史古尸《樓蘭美女》旁曾發(fā)現(xiàn)一捆麻黃和其他東西”，這說(shuō)明古代維吾爾人的先民在一定程度上已經(jīng)認(rèn)識(shí)到一些樹(shù)木和植物具有凈化環(huán)境和殺滅病菌的作用，因此把其看成是神圣樹(shù)木并已知道多方面使用這些樹(shù)木和植物的方法。由于維吾爾人歷史上靠農(nóng)業(yè)園藝業(yè)和畜牧業(yè)生活，他們便自覺(jué)地認(rèn)識(shí)到樹(shù)木和植物具有防風(fēng)治沙，美化、凈化生態(tài)環(huán)境的作用，因此他們養(yǎng)成在村莊和路邊植樹(shù)造林的習(xí)慣。他們無(wú)論在何處建房居住，都要在住房庭院內(nèi)修造果園，種植葡萄瓜菜大搞綠化，還在農(nóng)田周邊種植桑、沙棗等果樹(shù)，他們把這一作法看成是行善積德。維吾爾族聚居的南疆地區(qū)，各地人們特別重視果木園甚至有些鄉(xiāng)村的名稱也與果園有關(guān)系。例如：多來(lái)提巴格(幸福之園)、夏馬力巴格(空氣好的園地)、比依稀巴格(象天堂一樣的園地)等。另外，維吾爾人的美化自然環(huán)境和綠化意識(shí)還突出表現(xiàn)在他們的傳統(tǒng)服裝和住房裝修習(xí)慣上。如：維吾爾人的傳統(tǒng)服裝布料圖案有的就采用了一些農(nóng)作物和果樹(shù)的圖案(尤以在他們戴的帽衣圖案表現(xiàn)得特別突出)。

維吾爾人古代時(shí)期特別崇拜自然。如薩滿教就認(rèn)為藍(lán)色象征神理，崇拜藍(lán)天和藍(lán)色，同時(shí)還把綠色看成是興旺和從政的標(biāo)志。這種原始信仰和概念在他們創(chuàng)造的神話傳說(shuō)中表現(xiàn)得很明顯。因此該民族農(nóng)民至今十分倚重村莊，注重庭院的綠化，出現(xiàn)損害樹(shù)木和植物的現(xiàn)象．就會(huì)受到譴責(zé)。

二、維吾爾人的土地意識(shí)

土地至高無(wú)尚是古代維吾爾人的主要信仰之一。這一信條在他們傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣和多種原始宗教信仰中表現(xiàn)得十分突出同時(shí)，伊斯蘭教認(rèn)為“人來(lái)自于土地，其生命與給養(yǎng)也跟土地息息相關(guān)”。他們對(duì)土地推崇的在薩滿教流行的時(shí)期創(chuàng)作的一些神話傳說(shuō)中可見(jiàn)一斑。如在《艾司瑪女神》神話中，講述了這樣一個(gè)內(nèi)容：據(jù)說(shuō)天上的天使之皇長(zhǎng)得比所有的天使都漂亮，她住在七重天上。自然界的各種自然現(xiàn)象都是由這個(gè)天使的情緒變化中產(chǎn)生的。天使睜開(kāi)眼睛，太陽(yáng)光便普照大地；天使睡覺(jué)整個(gè)世界變得一片漆黑，天使哭了就會(huì)下雨，笑丁就下雪．天使呼吸便會(huì)刮風(fēng)．天使張嘴便會(huì)狂風(fēng)大作，天使翻眼皮天氣就變壞．天使發(fā)火便會(huì)發(fā)生地震．天使皺眉頭，天空便會(huì)出現(xiàn)彩虹。

維吾爾人對(duì)水和土地的這種推祟意識(shí)在鄂爾渾時(shí)期產(chǎn)生的碑銘上也有所表現(xiàn)。例如《闊特勤碑銘》上有“騰格勒(天)，烏邁女神，土水神保佑我們”的字樣。維吾爾人把人類和大自然看作是一個(gè)整體，而推崇大自然、愛(ài)護(hù)土地的意識(shí)，在伊斯蘭教傳人后出現(xiàn)的《福樂(lè)智慧》《先知者傳》《君子神往》《世事記》等文學(xué)遺產(chǎn)中也有突出的表現(xiàn)，甚至認(rèn)為這種精神是做人的一個(gè)重要標(biāo)志。在維吾爾人中自古以來(lái)就有類似“土地偉大，人也偉大”“土地吃不飽，人也不會(huì)吃飽”的諺語(yǔ)。古代維吾爾人還在發(fā)生旱災(zāi)時(shí)公眾集中在某一地舉行求雨活動(dòng)。在歷史上維吾爾族農(nóng)民就是再窮也從不挖甘草、麻黃等這些保護(hù)土壤的植物去賣錢。就是到現(xiàn)在維吾爾人為死者送葬時(shí)將死者尸體放人墓穴并蓋上后，就開(kāi)始誦讀《古蘭經(jīng)》，這時(shí)送葬的人，每人都抓一把土放在手里，當(dāng)誦經(jīng)完畢后，所有人手中土都被集中起來(lái)，向墓投去，表示人們向死者亡靈祝福，這些土被稱為“崇敬土”。維吾爾族手工業(yè)經(jīng)營(yíng)者往往把剛開(kāi)業(yè)賺到的錢扔到地上，讓錢沾上地上的土后，然后再裝進(jìn)口袋。這樣做是希望自己的生意越來(lái)越興旺。當(dāng)前在解決土地資源開(kāi)發(fā)利用與減少其對(duì)環(huán)境的不良影響之間的矛盾處于嚴(yán)峻形勢(shì)的情況下，保護(hù)好土地和自然環(huán)境，這具有更大的科學(xué)價(jià)值。

三、維吾爾人的水資源保護(hù)意識(shí)

維吾爾人自古以來(lái)就認(rèn)為水是人類生活中必不可少的物質(zhì)之一，從原始社會(huì)階段起，他們就把水看成是神圣的東西并將它神化，還把它看作幸福、興旺的象征。他們把自己的城市和居民區(qū)建在河邊。在古代夏季發(fā)生旱災(zāi)的地區(qū)他們搞求雨活動(dòng)；冬季他們搞降雪慶祝活動(dòng)，打雪仗。這個(gè)習(xí)俗一直延續(xù)到今天。維吾爾人推崇水的信仰觀點(diǎn)具有悠久的歷史．這一觀點(diǎn)在英雄史詩(shī)《烏古斯汗傳》中有突出的表現(xiàn)．史詩(shī)敘述了英雄烏古斯汗娶一個(gè)從湖中樹(shù)上出現(xiàn)的女子為妻，還敘述了烏古斯汗，給自己的兒子取名為“海”(dengiz)的情節(jié)。維吾爾族民間故事《會(huì)破開(kāi)的山》則敘述了一個(gè)受虐待的孤女的妹妹因喝了“神秘的水”而變成了鹿，而孤女本人在“水神”的幫助下擺脫了敵人的控制的故事。這種故事情節(jié)明顯地彰顯著古代維吾爾人對(duì)水的原始信仰。

歷來(lái)把水看成無(wú)比神圣的先輩們?cè)诮o子女們?nèi)∶謺r(shí)往往使用“闊力”(維文意：湖)這個(gè)詞構(gòu)成“闊爾特勤”“闊爾畢伽…‘闊爾塔爾汗”(koltarhan)等名字。維吾爾人居住的地方大多數(shù)是干旱地區(qū)，因此他們先民們特別崇尚水，保護(hù)水域和水源已成為他們的日常生活習(xí)慣和高尚的道德品質(zhì)，并認(rèn)為可與人道主義精神聯(lián)系起來(lái)。維吾爾人歷來(lái)就有諸如“水偉大，人也偉大”“水是土地的血液”“一口水應(yīng)得到四十年的敬意”等諺語(yǔ)或傳統(tǒng)習(xí)慣。維吾爾人不僅禁止在溝渠湖邊洗衣服梳頭和帶牧畜進(jìn)渠堂飲水，而且還嚴(yán)禁向水中亂倒臟水、垃圾、爐灰等骯臟的東西，甚至把這種行為看成是罪孽，對(duì)少年兒童從小就進(jìn)行上述教育。維吾爾人的英雄史詩(shī)《英雄勤欽木爾》中的主人公馬合圖木蘇拉不聽(tīng)其哥哥勸阻去河邊梳頭．被卡力瑪克人首領(lǐng)抓走及后來(lái)他的悲殘生活遭遇就可以充分地說(shuō)明這一點(diǎn)。現(xiàn)今水的問(wèn)題已成為當(dāng)今人類所經(jīng)常遇到的世界性的大問(wèn)題，我們?yōu)橄容厒優(yōu)楸Ｗo(hù)水資源而作出努力的這種環(huán)境意識(shí)和人道主義精神而感到無(wú)比的驕傲。

四、維吾爾人對(duì)住房和生活環(huán)境的改善

追求美、愛(ài)護(hù)美和再創(chuàng)美是人的本質(zhì)，也就是人類社會(huì)文明的一種表現(xiàn)方式。維吾爾人特別重視住房建筑設(shè)計(jì)和美化自己的生活環(huán)境，蓋房前考慮房屋的位置、陽(yáng)光、空氣等環(huán)境。維吾爾人在古代就認(rèn)為空氣是構(gòu)成世界和生命的重要因素。過(guò)去他們的傳統(tǒng)居住環(huán)境主要是“露天、自在的環(huán)境”或“半野外環(huán)境”。農(nóng)民在建房前要充分考慮建房環(huán)境，房前要修建前廊，庭院內(nèi)要栽種果樹(shù)和花卉。任何～處住房的門窗都要認(rèn)真、周密地設(shè)計(jì)，以確保光線明亮，空氣流通。維吾爾人中有“新鮮空氣治百病”和“清潔環(huán)境使人健康聰明”的諺語(yǔ)箴言。因此在維吾爾人中早晨起床后立即開(kāi)門窗換氣已成為他們的習(xí)慣，他們甚至在冬季的白天開(kāi)窗換氣。他們認(rèn)為“在清新的空氣中成長(zhǎng)起來(lái)的孩子將成聰明的人”“在清新的空氣中生活的人是健康的人”。著名學(xué)者麻赫穆德·喀什葛里在《突厥語(yǔ)大辭典》中提供一部分維吾爾人居住的古代城市的信息時(shí)，對(duì)這些城市的環(huán)境特別是空氣質(zhì)量作了詳盡的論述。維吾爾人一般除了院落外還特別重視房?jī)?nèi)裝飾和室內(nèi)衛(wèi)生，他們用圖案、雕刻和各種飾物將住房裝飾得很漂亮。歷史上維吾爾人不僅重視美化自己的住房環(huán)境，而且還特別注重清真寺或大禮拜堂的裝飾。維吾爾人中還有“不看女人的眉毛而看她的碗邊”的諺語(yǔ)。這里的“眉毛”是指女人的外表美，而“碗”的引申義則是指女人所擁有的住房及家具的衛(wèi)生和質(zhì)量。平時(shí)維族婦女每天很早就起床，先把房?jī)?nèi)和院子收拾好了以后，再做其他事情。他們?cè)趥鹘y(tǒng)的日常生活中禁止周邊隨地倒污水和垃圾的行為。

五、維吾爾人的動(dòng)物保護(hù)意識(shí)

動(dòng)物是大自然的一個(gè)重要有機(jī)組成部分．也是人類永遠(yuǎn)的朋友。人類的生存和發(fā)展離不開(kāi)動(dòng)物界的作用。維吾爾人的生態(tài)環(huán)境意識(shí)和教育以及他們保護(hù)動(dòng)物和鳥(niǎo)類的傳統(tǒng)美德和風(fēng)俗習(xí)慣在民間文學(xué)作品里表現(xiàn)突出。維族古代神話傳說(shuō)故事絕大多數(shù)都是與動(dòng)物有關(guān)的標(biāo)題，他們都以人和動(dòng)物的親密關(guān)系作為主題。例如維吾爾文學(xué)早期出現(xiàn)的《狼的圖騰神話》中．描述了一只母狼將一個(gè)古代部落中遇難的十幾歲的男孩救了出來(lái)，后來(lái)這個(gè)男孩與這只狼結(jié)成伴侶后．狼生了九個(gè)男孩．使維吾爾人不但沒(méi)有絕種．反而繼續(xù)得到發(fā)展的情節(jié)。《屬相的傳說(shuō)》中則描述了傳統(tǒng)的屬相年鑒中的12種動(dòng)物的名稱及稱呼的原因。在維吾爾民間文學(xué)中關(guān)于動(dòng)物的傳說(shuō)故事中．描述人將一些野生動(dòng)物或傳說(shuō)中的鳳凰等救出，后來(lái)這些它們做好事報(bào)答人類的情節(jié)也是較多的。當(dāng)今維吾爾族傳統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民除了養(yǎng)殖牛羊外還有用雞、兔、狗、貓等與人作伴的習(xí)慣。認(rèn)為大自然與人類生活同樣是一個(gè)有機(jī)的整體．于是熱愛(ài)和保護(hù)大自然的寵兒——?jiǎng)游锖网B(niǎo)類就成為維吾爾人的傳統(tǒng)美德和生活習(xí)慣。維吾爾人不管在佛教、摩尼教或是伊斯蘭教文化的環(huán)境下．都沒(méi)有為滿足消費(fèi)和謀利的需要而隨意獵殺捕捉部分飛禽走獸的習(xí)慣(邊遠(yuǎn)地區(qū)例外)例如在古代西域除了《投身飼餓》《舍頭施人》《挑眼施人》《割肉貿(mào)鴿》等故事外，還廣泛流傳《金光明經(jīng)》等佛教文學(xué)作品宣揚(yáng)佛教禁殺生的教義。伊斯蘭教文化環(huán)境中產(chǎn)生的巨作《先知者傳》也具體表現(xiàn)出愛(ài)護(hù)動(dòng)物和鳥(niǎo)類的人文思想。維吾爾人給已去世的親人掃墓時(shí)，為了鳥(niǎo)類的食用或出于行善積德的用心，往往在墓前撒上麥粒、玉米粒或大米等谷物。另～方面他們認(rèn)為墓前撒上的麥粒、玉米粒對(duì)死者來(lái)說(shuō)起到減少罪孽的作用。在維吾爾人居住的農(nóng)村普遍禁止捕殺貓、兔、狗等家養(yǎng)小畜，也不得捕捉各種鳥(niǎo)類尤其是燕子、麻雀等。維吾爾人認(rèn)為無(wú)故的虐殺動(dòng)物是一種造孽行為。在維吾爾族民間神話傳說(shuō)故事中描述人將一些野生動(dòng)物或鳳凰、山鷹救出，后來(lái)這些動(dòng)物飛禽做好事報(bào)答人類的情節(jié)很多。維吾爾人保護(hù)樹(shù)木、將土地視為至高無(wú)上、崇拜和保護(hù)水資源、保護(hù)動(dòng)物和鳥(niǎo)類等古代民俗習(xí)慣起源于他們祖先原始時(shí)代的萬(wàn)物有靈論和薩滿教的影響。現(xiàn)代科學(xué)更進(jìn)一步證明動(dòng)物和鳥(niǎo)類在保護(hù)環(huán)境、保持生態(tài)平衡方面起著巨大的作用。

從哲學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，社會(huì)存在物決定于人的社會(huì)意識(shí)。因維吾爾人歷史上生活在典型干旱地區(qū)，而他們的生態(tài)環(huán)境意識(shí)具有與悠久的民族傳統(tǒng)，長(zhǎng)期以來(lái)這種意識(shí)不僅表現(xiàn)在他們所創(chuàng)造的民間文學(xué)遺產(chǎn)、生活習(xí)俗中，而且這種意識(shí)在歷史上他們所創(chuàng)造的有文字記載的文獻(xiàn)上也表現(xiàn)得較突出。例如根據(jù)關(guān)于在塔里木河流建立的樓蘭王國(guó)去盧文文獻(xiàn)看，大約2千年前維吾爾等民族中曾有正式的保護(hù)森林法和關(guān)于管理水利的規(guī)章制度。

因古代維吾爾族具有高度的生態(tài)倫理思想，這種倫理思想在古代民問(wèn)歌謠和書(shū)面作品中形象地表現(xiàn)出來(lái)。如：在《突厥語(yǔ)大辭典》中有這樣一首民間詩(shī)：“小鳥(niǎo)從你處逃掉．燕子停棲在我這兒。百靈鳥(niǎo)甜甜啼叫．雄與雌并飛相合”。尢素甫·哈斯·哈吉甫在《福樂(lè)智慧》第四章中關(guān)于春天的描寫就表現(xiàn)出了這樣的意境：“積雪消失大地充滿馨香，脫去冬天衣世界又穿上新裝。春天的和風(fēng)搞走了嚴(yán)冬，明媚的春天又調(diào)好了幸福之弦”。

篇8

關(guān)鍵詞：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；試卷分析；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2019）17-0056-03

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，又是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程，在保護(hù)環(huán)境、促進(jìn)健康方面具有十分重要的作用。然而，由于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)涉及學(xué)科面廣，涵蓋知識(shí)點(diǎn)多，實(shí)踐性強(qiáng)，學(xué)生難于記憶、理解和掌握[1]。因此，如何準(zhǔn)確了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度是授課教師十分關(guān)注的問(wèn)題。考試是教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，是教育目標(biāo)管理的主要手段[2]。試卷分析在了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、檢查和評(píng)估教師教學(xué)效果、不斷提高教學(xué)質(zhì)量等方面具有重要作用[3]。本研究對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)期末理論考試試卷及考試成績(jī)進(jìn)行了評(píng)價(jià)與分析，以期為更好地進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)和提高教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。以山西醫(yī)科大學(xué)2011級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)160份環(huán)境衛(wèi)生學(xué)期末理論考試試卷為研究對(duì)象。該課以楊克敵教授主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》（第7版）為教材，共90學(xué)時(shí)（理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課36學(xué)時(shí)）；結(jié)課考核總分為100分（理論考試80分，實(shí)驗(yàn)考核20分）。

2.試卷構(gòu)成。試卷滿分80分，題型包括單選題、多選題、簡(jiǎn)答題和論述題，采用閉卷考試，在期末考試周進(jìn)行，時(shí)間為2小時(shí)。

3.閱卷方法。由各章節(jié)授課教師根據(jù)參考答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行流水閱卷，專人復(fù)核并錄入成績(jī)。

4.統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析考試成績(jī)及其正態(tài)性檢驗(yàn)，試卷的信度、難度和區(qū)分度。

二、結(jié)果

1.試卷構(gòu)成和成績(jī)分布。參加考試的學(xué)生共160人，81人及格，及格率為50.63%；平均分48.17分，標(biāo)準(zhǔn)差8.96，最高分69分，最低分14分，全距55分，成績(jī)近似正態(tài)分布（Z=0.544，P=0.928）（見(jiàn)表1）。

2.試卷信度。試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68。

3.試卷效度。試題類型和分值由教研室主任根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)及各章節(jié)授課學(xué)時(shí)確定，試題內(nèi)容由授課教師根據(jù)知識(shí)點(diǎn)認(rèn)知分級(jí)確定，教研室主任和其他高年資教師一致認(rèn)為該試卷效度很高。

4.試卷難度。試卷平均難度為0.575。單選題的難題、較難題和較易題、易題占比相同；多選題的難題占60%；75%的簡(jiǎn)答題為難題；論述題為中等難度題（見(jiàn)表2）。

5.試卷區(qū)分度。試卷總體區(qū)分度為0.375。簡(jiǎn)答題區(qū)分度最好，除3個(gè)單選題和1個(gè)多選題的區(qū)分度小于0.2外，其余試題區(qū)分度均在一般及以上（見(jiàn)表3）。

三、討論

考試是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況和教師教學(xué)質(zhì)量的有效手段，考試成績(jī)是反映學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)、技能的理解和掌握程度，較客觀地評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑[11]。對(duì)《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》試卷進(jìn)行分析，對(duì)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和教師的教學(xué)狀況，進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)改革和提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。本次考試的均分和及格率分別為48.16分和50.63%，造成本次成績(jī)較歷年成績(jī)下降較多的原因可能有如下幾點(diǎn)：客觀題比例增多及個(gè)別試題偏難；學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不透徹，掌握程度較差；教師教學(xué)質(zhì)量有待提高。多選題得分率最低，僅為53.31%，提示學(xué)生對(duì)“三基”掌握不扎實(shí)，容易混淆。學(xué)生簡(jiǎn)答題和論述題得分率相差較大，反映出學(xué)生對(duì)教師授課依賴性大，課堂強(qiáng)調(diào)更多的知識(shí)，學(xué)生成績(jī)較好，反之則較差；學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力相對(duì)較差，對(duì)知識(shí)的歸納、應(yīng)用與總結(jié)能力欠佳。

篇9

日照市地處中國(guó)大陸沿海中部、山東半島南翼，全市總面積5310平方公里，其中山區(qū)、丘陵、平原各占三分之一。沙溝村位于日照市東港區(qū)后村鎮(zhèn)西北部，距鎮(zhèn)駐地約2公里。全村共有560戶，1760人，分為11個(gè)居民小組；全村共有土地1568畝，山場(chǎng)600畝，茶園360畝，少量林果50畝，小（二）型水庫(kù)1座，塘壩5座。該村村民以外出打工、種植、養(yǎng)殖為主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。

（一）生活垃圾污染

各種不易降解的工業(yè)制品大量進(jìn)入農(nóng)村并被廣泛使用，如電子產(chǎn)品、塑料和注塑產(chǎn)品等，但對(duì)于這類難降解工業(yè)制品卻沒(méi)有相應(yīng)的處理措施，給農(nóng)村環(huán)境造成了嚴(yán)重污染。

（二）草堆、糞堆、垃圾堆三大堆隨意堆放

沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何處理，全部露天堆放，這不僅占用了大限的土地資源，同時(shí)還使垃圾中的各種有毒有害物質(zhì)不斷向外界釋放，污染周邊環(huán)境。

（三）生活污水排放

我國(guó)農(nóng)村普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施落后和不足的問(wèn)題，污水的排放也是農(nóng)村的另外一個(gè)污染源。每年農(nóng)民日常生活產(chǎn)生超過(guò)的生活污水全部直接排入周圍的環(huán)境，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)民生活構(gòu)成了極大的環(huán)境隱患。

（四）生物質(zhì)燃燒導(dǎo)致大氣污染

我國(guó)廣大農(nóng)村由于生存條件的限制，燃料問(wèn)題比較突出，大多時(shí)間是以秸稈甚至鄉(xiāng)間雜草作為主要燃料。這些秸稈在燃燒過(guò)程中，釋放大量的煙塵，成為農(nóng)村一個(gè)重要污染源。

二、農(nóng)村環(huán)境污染現(xiàn)狀存在原因

（一）思想認(rèn)識(shí)不到位，資金投入缺口大。農(nóng)村基層組織和廣大村民對(duì)農(nóng)村環(huán)境治理工作的緊迫性和重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)環(huán)境治理工作缺乏長(zhǎng)效管理。同時(shí)，農(nóng)村環(huán)境治理工作又是一項(xiàng)工作難度大、資金投入多的公益工作，經(jīng)濟(jì)效益的相對(duì)較低和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的欠缺，直接造成治理資金投入的不足，制約了治理工作的開(kāi)展。如去年主要道路兩側(cè)美化、亮化資金缺口比較大。

（二）基層組織實(shí)力不強(qiáng)，農(nóng)村環(huán)境治理普遍存在人員、設(shè)備、資金、制度的欠缺，治理工作走上“邊治理邊污染”的惡性循環(huán)。行政村環(huán)境治理的資金按照“以各村自主投入為主，政府補(bǔ)貼為輔”的模式，在基層組織經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng)的情況下，農(nóng)村環(huán)境治理中人員、設(shè)備、資金、制度不到位的情況比較普遍。與此同時(shí)，由于資金投入上的嚴(yán)重，專職保潔員隊(duì)伍和長(zhǎng)效管理難以落實(shí)到位，已經(jīng)取得的階段性成果在治理后又出現(xiàn)反彈，部分村道和居民生活區(qū)“臟、亂、差”的情況再次出現(xiàn)。

（三）部分農(nóng)民環(huán)保意識(shí)薄弱，農(nóng)村環(huán)境污染呈多元化。一方面，新農(nóng)村建設(shè)的穩(wěn)步推進(jìn)極大的沖擊了農(nóng)民傳統(tǒng)的生活方式，部分農(nóng)民環(huán)境保護(hù)意識(shí)薄弱和傳統(tǒng)陋習(xí)的長(zhǎng)期存在，嚴(yán)重制約了農(nóng)村環(huán)境治理工作的成效；另一方面，農(nóng)村環(huán)境污染呈多元化特點(diǎn)，由過(guò)去單一的生活垃圾向生活垃圾、建筑垃圾、工業(yè)垃圾轉(zhuǎn)變。

三、沙溝村解決目前新農(nóng)村環(huán)境綜合整治問(wèn)題的具體措施

（一）加大資金的投入

加大資金的投入是解決目前新農(nóng)村環(huán)境問(wèn)題的首要措施。沙溝村在黨委政府和中級(jí)法院的幫助下，多措并舉籌集資金，先后硬化村內(nèi)道路12條，對(duì)主要道路兩側(cè)排水溝進(jìn)行了修建，對(duì)村內(nèi)多處地方進(jìn)行了綠化、對(duì)公共廁所進(jìn)行了整修、對(duì)墻面進(jìn)行了粉刷繪制，安置了健身器材，配備了多處垃圾箱和專職保潔員。

（二）綜合治理環(huán)境

沙河溝村在河道治理方面，清除河道下面積壓的垃圾、淤泥還應(yīng)該將河面上覆蓋的一些對(duì)于河流有嚴(yán)重危害的植物做到徹底清除，定期為河道清理雜草。在黨委政府和當(dāng)?shù)厮块T的幫助下將進(jìn)行河道治理和護(hù)坡。

（三）增強(qiáng)農(nóng)民保護(hù)環(huán)境的意識(shí)

增強(qiáng)農(nóng)民的環(huán)境保護(hù)意識(shí)是解決目前新農(nóng)村環(huán)境問(wèn)題的根本保證。只有從根本上強(qiáng)化農(nóng)民的環(huán)境保護(hù)意識(shí)，才能保證新農(nóng)村環(huán)境綜合整治的順利實(shí)施。沙溝村定期向農(nóng)民宣傳，提高農(nóng)民保護(hù)環(huán)境的意識(shí)，簽訂責(zé)任書(shū)，消除農(nóng)民一些陳舊的觀念，幫助他們能夠更好地順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高他們的整體素質(zhì)，可以在新農(nóng)村的未來(lái)發(fā)展中形成一股全新的風(fēng)貌，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民自主地對(duì)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境進(jìn)行綜合治理。從根本上解決農(nóng)村草堆、糞堆、垃圾堆的老大難問(wèn)題，徹底改變農(nóng)村臟亂差的面貌。

幫助農(nóng)村制訂建設(shè)總體規(guī)劃，包括建房、道路、排污、排水和公共設(shè)施，都要有規(guī)劃，不能到處亂建。

努力改變農(nóng)村“三無(wú)”現(xiàn)狀，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)“三有”。一是要實(shí)現(xiàn)家家建有廁所，或村上建標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生公廁，消滅解手要“打游擊”的現(xiàn)象；二是建有雞圈和豬欄，做到雞要圈養(yǎng)、豬要關(guān)養(yǎng)，不能把禽畜與人混住。三是繼續(xù)抓好改水、改廁、改灶工作，有條件的地方，盡量建沼氣池或使用煤氣、太陽(yáng)能 四、對(duì)農(nóng)村環(huán)境治理的幾點(diǎn)意見(jiàn)與建議：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立長(zhǎng)效保潔隊(duì)伍，營(yíng)造農(nóng)村環(huán)境保護(hù)濃厚氛圍。一方面，各村要高度環(huán)境治理工作，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，建立長(zhǎng)效保潔隊(duì)伍，確保村道、河道清理保潔日常化、制度化。由專職保潔隊(duì)員加強(qiáng)村道、河道巡查，及時(shí)清理路面垃圾和打撈河道漂浮物；另一方面，推行基層干部任期環(huán)境保護(hù)目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化基層領(lǐng)導(dǎo)環(huán)保責(zé)任意識(shí)。

（二）堅(jiān)持發(fā)展，加大投入，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)雙贏。

針對(duì)目前農(nóng)村基層組織經(jīng)濟(jì)實(shí)力相對(duì)薄弱的現(xiàn)狀，要始終堅(jiān)持發(fā)展經(jīng)濟(jì)這個(gè)中心。一方面要在政策和資金上加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，建立環(huán)境保護(hù)治理專項(xiàng)基金，鼓勵(lì)社會(huì)資金投入，拓寬投資渠道；另一方面，努力改善農(nóng)民居住環(huán)境，在全體村民中進(jìn)行中國(guó)夢(mèng)的宣傳，加快農(nóng)居點(diǎn)體育、文化設(shè)施的配套建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)民樹(shù)立健康科學(xué)的生活方式。

（三）健全制度，落實(shí)長(zhǎng)效，不斷提升農(nóng)村環(huán)境治理水平。

一方面要建立一支穩(wěn)定的專職保潔員隊(duì)伍，建立健全管理考核機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基層保潔員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，明確保潔員崗位職責(zé)；另一方面，要將農(nóng)村環(huán)境治理工作日常化、規(guī)范化，安排專職基層干部負(fù)責(zé)村容村貌和衛(wèi)生設(shè)施的日常檢查，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，不斷提升農(nóng)村環(huán)境治理水平。

篇10

論文摘要:醫(yī)生行為在很大程度上決定著患者的醫(yī)療消費(fèi)狀況。醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱問(wèn)題使醫(yī)生處于信息優(yōu)勢(shì)地位，極易引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生行為扭曲的主要原因是信息不對(duì)稱條件下醫(yī)生存在誘導(dǎo)需求、患者自身對(duì)醫(yī)生行為的約束作用不夠以及醫(yī)療費(fèi)用支付方式時(shí)醫(yī)生行為約束不足。控制醫(yī)生的診療行為，是從根本上建立醫(yī)生聲譽(yù)機(jī)制、建立醫(yī)患長(zhǎng)期的合作制度和建立有效的第三方激勵(lì)與約束機(jī)制。

醫(yī)患關(guān)系是基于醫(yī)生診療行為和患者就醫(yī)行為而產(chǎn)生的一種特殊的社會(huì)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系受到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、制度等多種因素的影響。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自身的特殊性，醫(yī)生和患者之間擁有不對(duì)等的信息，雙方掌握的醫(yī)療技術(shù)或服務(wù)的價(jià)格、質(zhì)量等信息不一致，存在天然的信息不對(duì)稱。本文基于北京市醫(yī)生與患者對(duì)醫(yī)生職業(yè)行為特征的認(rèn)識(shí)差異，探討信息不對(duì)稱條件下醫(yī)生行為的激勵(lì)與約束問(wèn)題。

一、醫(yī)生職業(yè)行為與信息不對(duì)稱

(一)醫(yī)患雙方時(shí)醫(yī)生職業(yè)行為的認(rèn)識(shí)

醫(yī)療活動(dòng)本質(zhì)上是一種為全體社會(huì)成員提供服務(wù)的職業(yè)性行為。醫(yī)生作為一種謀生的手段而存在，它首先是一種職業(yè)。那么，與其他職業(yè)相比較，醫(yī)生職業(yè)究竟具有哪些特點(diǎn)?2007年“醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究”課題組在北京市通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式分別向醫(yī)生和患者做了調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)患雙方都認(rèn)為醫(yī)生職業(yè)具有高技術(shù)的特點(diǎn)，但是他們?cè)卺t(yī)生職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)、壓力、收人等方面的認(rèn)識(shí)差距比較大(如圖1所示)。

與其他行業(yè)不同，醫(yī)療行業(yè)具有進(jìn)人壁壘高、專業(yè)知識(shí)要求高、人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)等特點(diǎn)。要成為一名合格的醫(yī)生，不僅需要具備專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，而且還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)積累。從圖1可以看出，患者對(duì)醫(yī)生職業(yè)具有“高技術(shù)”性也是非常認(rèn)同的，甚至比醫(yī)生的認(rèn)同度還要高，患者醫(yī)療需求只能通過(guò)醫(yī)生的診療來(lái)得到滿足，所以，患者也非常期待通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

然而，患者對(duì)醫(yī)生職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的認(rèn)識(shí)明顯不足，他們并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)療行業(yè)存在高風(fēng)險(xiǎn)以及由此給醫(yī)生帶來(lái)的壓力。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)患比例平均相差大約40個(gè)百分點(diǎn)。由于疾病千變?nèi)f化，不同患者身體素質(zhì)存在差異，即便是對(duì)已經(jīng)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的疾病，在治療手段上也會(huì)受到諸多因素的影響，產(chǎn)生不同的結(jié)果。此外，醫(yī)生職業(yè)是否具有高收人也是醫(yī)患雙方之間認(rèn)識(shí)差距最大的一個(gè)特征。在社會(huì)現(xiàn)實(shí)中，患者就醫(yī)成本高、醫(yī)院藥品收費(fèi)高以及紅包、回扣等問(wèn)題都會(huì)使患者認(rèn)為醫(yī)生屬于高收人群體。

(二)醫(yī)療體系中的信息不對(duì)稱

醫(yī)療職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性、不可預(yù)見(jiàn)性、人類認(rèn)識(shí)能力的有限性以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，必然造成醫(yī)療職業(yè)具有其他職業(yè)所沒(méi)有的高風(fēng)險(xiǎn)性，也造成醫(yī)患雙方對(duì)于病情和診療方案的信息不對(duì)稱，醫(yī)生處于信息優(yōu)勢(shì)地位而患者處于信息劣勢(shì)地位。醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)生職業(yè)行為的認(rèn)識(shí)差距以及信息不對(duì)稱，在中國(guó)目前的社會(huì)環(huán)境下，尤其是社會(huì)浮躁、利益導(dǎo)向嚴(yán)重、缺乏信任的狀況下，醫(yī)生職業(yè)行為可能發(fā)生扭曲，患者也會(huì)懷疑醫(yī)生玩忽職守，激化醫(yī)患矛盾。

在醫(yī)療體系中的三方主體中，除了醫(yī)患之間存在信息不對(duì)稱外，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療費(fèi)用的籌集和支付主體，它與醫(yī)生和患者之間也存在一定的信息不對(duì)稱。當(dāng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)后，相對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)而言，患者對(duì)自己的身體健康狀況更加了解，患者相對(duì)處于信息優(yōu)勢(shì)地位，而保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)處于信息劣勢(shì)地位;患者參加醫(yī)療保險(xiǎn)之后，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就會(huì)充當(dāng)人的角色代表患者向醫(yī)生購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)。在這兩者之間醫(yī)生同樣處于相對(duì)信息優(yōu)勢(shì)地位，而醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相對(duì)處于信息劣勢(shì)地位。

二、醫(yī)生職業(yè)行為發(fā)生扭曲的原因分析

醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱問(wèn)題使醫(yī)生處于信息優(yōu)勢(shì)地位，極易引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生具有雙重身份，他既是患者的人，又是醫(yī)療服務(wù)的提供者。患病治療時(shí)，首先由患者選擇醫(yī)生，然后由醫(yī)生代替患者選擇治療方法。然而，人的利益與委托人的利益往往不一致。當(dāng)兩者利益不一致時(shí)，在一定的激勵(lì)和約束條件下，人可能利用信息優(yōu)勢(shì)，采用對(duì)自己有利的行為進(jìn)行診療活動(dòng)，如重復(fù)檢查、亂開(kāi)大處方、延長(zhǎng)住院時(shí)間和防御性醫(yī)療等。

(一)信息不對(duì)稱條件下的醫(yī)生誘導(dǎo)需求

誘導(dǎo)需求理論認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)有需方被動(dòng)而供方壟斷的特殊性，供方醫(yī)生對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用具有決定作用，能左右消費(fèi)者的選擇。在醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱的條件下，醫(yī)生可以創(chuàng)造需求，于是就出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:隨著醫(yī)療供給的增加，醫(yī)療需求也呈上升的趨勢(shì)。一項(xiàng)研究表明，平均每人受診數(shù)與一定人口擁有的醫(yī)生成正相關(guān)的關(guān)系。國(guó)內(nèi)外的很多研究也都證明醫(yī)生具有誘導(dǎo)需求的動(dòng)機(jī)。

這些研究主要是從客觀的人口因素、醫(yī)生供給量(人口比例)、醫(yī)療供給價(jià)格等方面來(lái)證明引致需求的，即醫(yī)療服務(wù)量的增加會(huì)引起醫(yī)療需求的增加，在醫(yī)療這一特殊的市場(chǎng)上，供給決定需求。從理論上講，這些現(xiàn)象在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也可能存在，但在我國(guó)現(xiàn)實(shí)中，供給誘導(dǎo)需求更多地是由激勵(lì)與約束機(jī)制扭曲和醫(yī)療道德滑坡的因素導(dǎo)致的。

醫(yī)生的診療方式和診療行為是醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生的根源。由于醫(yī)生具有專業(yè)技術(shù)，掌握著患者沒(méi)有掌握的健康信息，具有信息優(yōu)勢(shì)，而患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量、效果、價(jià)格等信息不是很了解，這給醫(yī)生選擇什么樣的治療方案留有很大的余地，醫(yī)生就有可能產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)，從而做出對(duì)自己有利的行為。

我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保障制度在實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)療供方扮演著提供醫(yī)療服務(wù)和完成醫(yī)療消費(fèi)的雙重角色，而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身的利益，利用其在信息資源上的優(yōu)勢(shì)改變病人的偏好，誘導(dǎo)病人需求，創(chuàng)造消費(fèi)和提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)。在現(xiàn)有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”醫(yī)生激勵(lì)體制下，醫(yī)生提供高質(zhì)量、高價(jià)格的治療方法或提高患者的醫(yī)療消費(fèi)量會(huì)增加醫(yī)生的收人，而且采用先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行檢查有利于降低醫(yī)療訴訟風(fēng)險(xiǎn)。在我國(guó)某些醫(yī)院，醫(yī)生誘導(dǎo)需求的程度還取決于醫(yī)院承包經(jīng)營(yíng)情況，因?yàn)獒t(yī)院與科室、科室與個(gè)人都簽訂了承包合同。在承包合同中經(jīng)濟(jì)指標(biāo)多為硬指標(biāo)，并且科室和個(gè)人的收人往往又同這些“硬指標(biāo)”直接掛鉤，誰(shuí)創(chuàng)造的“經(jīng)濟(jì)效益”越高，誰(shuí)的獎(jiǎng)金就越多，誰(shuí)的“收益”也就越大。在這種經(jīng)營(yíng)機(jī)制下，醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)生在眾多診斷和治療方案中常會(huì)選擇較復(fù)雜、檔次較高的辦法，甚至產(chǎn)生亂收費(fèi)、擴(kuò)大住院標(biāo)準(zhǔn)等清況。

(二)患者自身對(duì)醫(yī)生行為的約束不夠

在當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制下，患者雖然是醫(yī)療服務(wù)的接受者或者消費(fèi)者，但是對(duì)醫(yī)生行為的監(jiān)督和控制作用并不明顯。在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的作用下，患者對(duì)醫(yī)生行為的激勵(lì)與約束主要是通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院來(lái)實(shí)現(xiàn)，而這個(gè)過(guò)程包含患者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)院對(duì)醫(yī)生等多重委托關(guān)系，而委托問(wèn)題本身存在一定的效率損失，這樣就極易減弱患者對(duì)醫(yī)生的正向激勵(lì)和反向約束作用，合理的醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制很難形成。另外，我國(guó)醫(yī)療資源普遍分布不均，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平低，真正意義上的“守門人”制度還未建立，醫(yī)患之間基本上是一次性的隨機(jī)配對(duì)的短期關(guān)系，這給醫(yī)生道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生提供了契機(jī)，醫(yī)生不能很好地代表病人的利益，許多醫(yī)生想做的僅僅是，在避免醫(yī)療事故的前提下，為病人消除或控制病情，而不是根據(jù)患者的實(shí)際患病情況努力尋找在醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)意義上的最佳治療方案。

(三)費(fèi)用支付方式對(duì)醫(yī)生行為約束不足

醫(yī)生行為扭曲的另外一個(gè)原因在于醫(yī)療費(fèi)用的支付手段不健全，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)談判能力較低。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用支付手段，依然采用以按服務(wù)項(xiàng)目支付和按服務(wù)單元支付為主要內(nèi)容的后付制，盡管這種方式操作比較簡(jiǎn)單，適應(yīng)性和靈活性強(qiáng)，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理成本低，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病因人施治，有利于醫(yī)學(xué)科技成果的及時(shí)應(yīng)用和服務(wù)項(xiàng)目的不斷更新，但是這種方式對(duì)醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支的約束力最弱。

約束力較低的后付制往往會(huì)引發(fā)醫(yī)生采取分解住院、二次住院等手段，增加就診人次，獲取更多單元;或采取降低醫(yī)療服務(wù)、超“單元標(biāo)準(zhǔn)”停止治療的手段，節(jié)約單元費(fèi)用留作己用。而且，醫(yī)生往往也不會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”。以藥品目錄執(zhí)行情況為例，因醫(yī)生治療過(guò)程涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)無(wú)法對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，該用哪種藥，不該用哪種藥，主治醫(yī)生才有最終的決定權(quán)。因此，醫(yī)生往往會(huì)增加自費(fèi)藥、乙類藥的使用比重，甚至在同等藥效的情況下，也不會(huì)選擇使用甲類藥。這種做法，一方面會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)，另一方面也會(huì)降低保方在調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu)方面所做出的努力的效果。

三、醫(yī)生職業(yè)行為激勵(lì)與約束的政策建議

(一)建立醫(yī)生聲譽(yù)機(jī)制

良好的聲譽(yù)和形象是醫(yī)生巨大的無(wú)形資產(chǎn)，具有巨大的感召力和潛在的經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)醫(yī)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重大意義。聲譽(yù)能起到激勵(lì)與約束的雙重作用，一方面，醫(yī)生為了贏得聲譽(yù)必須不斷在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德等方面做出積極努力，起到激勵(lì)作用;另一方面，醫(yī)生為了不敗壞自己聲譽(yù)或保留其既得聲譽(yù)，必然會(huì)主動(dòng)約束自己的行為，減少敗德行為的發(fā)生。所以，在當(dāng)前整個(gè)社會(huì)比較重視經(jīng)濟(jì)因素的社會(huì)氛圍中，只有將醫(yī)生的職業(yè)行為與其聲譽(yù)這一對(duì)其有長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的因素相掛鉤，才有可能取得更好的激勵(lì)和約束效果。

進(jìn)行聲譽(yù)機(jī)制建設(shè)，需要社會(huì)、政府、媒體和醫(yī)院等多方的共同努力。首先應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部得到足夠的重視，醫(yī)院管理者應(yīng)把聲譽(yù)建設(shè)制度化作為一項(xiàng)重大的工程來(lái)抓。給醫(yī)院和醫(yī)生各項(xiàng)榮譽(yù)，并擴(kuò)大其社會(huì)知名度，可以給優(yōu)秀醫(yī)生授予各種榮譽(yù)稱號(hào)。對(duì)醫(yī)院的榮譽(yù)來(lái)說(shuō)，當(dāng)前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度，醫(yī)院取得醫(yī)療定點(diǎn)資格就是對(duì)其各項(xiàng)工作能力的充分證明和肯定。其次，要加強(qiáng)社會(huì)輿論監(jiān)督。對(duì)于優(yōu)秀的醫(yī)院和醫(yī)生要樹(shù)立榜樣，并在媒體進(jìn)行宣傳，將其作為同行業(yè)學(xué)習(xí)的典型。對(duì)于醫(yī)療事故頻發(fā)的醫(yī)院或醫(yī)生也要在一定范圍內(nèi)對(duì)其進(jìn)行披露，從職業(yè)道德和醫(yī)療技術(shù)這些根本層面約束其不良行為的發(fā)生。

(二)建立醫(yī)患長(zhǎng)期合作制度

在醫(yī)生和病人之間建立起長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系，可以使醫(yī)患之間的信息更透明，相互更了解，醫(yī)生的診療方案也更迅速，更有針對(duì)性，使醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)服務(wù)能夠在未來(lái)得到可以預(yù)見(jiàn)的回報(bào)，從而促使醫(yī)生產(chǎn)生不斷提高業(yè)務(wù)水平、改善服務(wù)質(zhì)量的動(dòng)機(jī)，有利于醫(yī)生行為的約束與激勵(lì)，最終形成醫(yī)生、病人和社會(huì)“三贏”的局面。

建立醫(yī)患長(zhǎng)期合作制度需要一定的外部條件，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的完善、全科醫(yī)生制度以及雙向轉(zhuǎn)診制度等。建立醫(yī)患長(zhǎng)期合作關(guān)系需要醫(yī)患長(zhǎng)期的相互溝通和相互了解，這時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)疑會(huì)為醫(yī)患溝通提供一個(gè)天然的平臺(tái)。通過(guò)充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的功能，使廣大群眾小病不出社區(qū)即可得到最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。有了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，患者患病后首先找社區(qū)全科醫(yī)生，小病盡量在社區(qū)解決，大病再逐級(jí)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，確診后再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院慢病治療和康復(fù)。這樣，患者與社區(qū)醫(yī)生之間是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，醫(yī)患之間的合作將是長(zhǎng)期的，患者可以通過(guò)對(duì)醫(yī)生診療行為的多次觀察來(lái)推斷醫(yī)生的努力水平，這可以在很大程度上降低醫(yī)生道德風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

醫(yī)患之間長(zhǎng)期建立關(guān)系實(shí)質(zhì)上是通過(guò)合約的形式來(lái)約束雙方行為，盡管這種合約關(guān)系在法律上還沒(méi)有明確的規(guī)定，但是，基于聲譽(yù)等方面的考慮，在某種程度上也會(huì)促使醫(yī)患雙方各盡所能。這樣，醫(yī)生與患者之間，在患者對(duì)醫(yī)生的信賴和對(duì)生命健康的渴望基礎(chǔ)上，才能建立配合與合作的關(guān)系，共同完成對(duì)疾病的診療過(guò)程。

當(dāng)然，建立醫(yī)患長(zhǎng)期合作制度并不是說(shuō)把醫(yī)患雙方固定地捆綁在一起，患者在就醫(yī)時(shí)仍擁有充分的選擇權(quán)，只有患者具有充分的選擇權(quán)，才能促進(jìn)醫(yī)院之間、醫(yī)生之間的競(jìng)爭(zhēng)，有利于從整體上降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

(三)建立有效的第三方激勵(lì)與約束機(jī)制

在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生的主導(dǎo)地位決定著病人的醫(yī)療消費(fèi)，如果沒(méi)有有效的監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)很可能在利益驅(qū)動(dòng)下提供過(guò)度服務(wù)，達(dá)到增收的目的，由此引起醫(yī)療資源的浪費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用的增加。而且當(dāng)前預(yù)付制的缺陷使醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)并沒(méi)有發(fā)揮出其作為購(gòu)買第三方的真正作用。所以要從醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的角度，加強(qiáng)與醫(yī)方行為的博弈。