導語：如何才能寫好一篇醫院環境清潔的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

那么“清潔生產”到底是什么呢?它究竟源于何處又是如何發展的呢?它究竟是怎樣使“生產”變得清潔的呢?

工業化國家的難題

我們首先要追溯到工業革命之初來談談“清潔生產”的起源。自18世紀中葉工業革命以來，傳統的工業化道路主宰了發達國家幾百年的工業化進程，它使社會生產力獲得了極大的發展，創造了前所未有的巨大物質財富，但是也付出了過量消耗資源和犧牲生態環境的慘重代價。

1952年12月，倫敦大霧籠罩，致使城市上空連續四五天煙霧彌漫，飛機取消航班，汽車白天行駛要開車燈，行人只能沿人行道摸索前行。相隔10年后又發生煙霧事件，造成1200人的非正常死亡，工業排放的煙霧是元兇。英國的工業化導致了泰晤士河在近現代近百年時間里看不到魚，經過二戰后的環境治理，才于1968年在泰晤士河中重新發現40種魚。

這時，許多已經完成工業化的發達國家，不得不回過頭來重新投入巨額資金治理生態環境，先后采用了“稀釋排放”、“末端治理”、“現場回用”等被動的污染防治戰略。然而面對高額的環境治理費用，大多數企業都不堪重負，紛紛開始尋找出現這種現象的根本原因并試圖找出解決方法。

人們發現造成這種現象的主要原因在于過去的工業發展過程中，企業采取的是“不清潔”的生產模式。企業利用地球上寶貴的資源和能源，花費了大量的時間和人力生產出來的不單單是產品，同時還生產了廢棄物，這些廢棄物排放到周邊環境所造成的污染，又給人類社會和生態環境造成了嚴重威脅，而在此之后，企業還要花費巨額的經費來治理這些污染物，從而形成了一種高成本、高消費、高污染的惡性循環。

美國經驗的全球推廣

于是，企業開始尋找“更清潔”的生產方式。20世紀60年代，美國的一家化學公司首先找出了這樣的一種“更加清潔的生產方式”，即“清潔生產”。他們認識到污染物源頭削減的重要性，主動在公司內開展污染預防活動，建立了預防污染的審核程序，收到了非常好的效果。這一經驗在美國推廣開來，進而在世界各地展開。現在全世界已經有至少50多個國家全面開展“清潔生產”，包括美國、加拿大、日本，澳大利亞、新西蘭以及歐盟各國(以法國、荷蘭、丹麥、瑞典、瑞士、英國，奧地利等國為主)在內的發達國家以及中國、巴西、捷克、南非等34個發展中國家。

在整個社會經濟中，經濟領域的人們考慮的是如何通過商業活動創造更大的經濟價值即財富，但是所有的商業活動都會對環境帶來一定的風險：與此同時，環保領域的人們則考慮如何通過他們的努力使環境資源得以保護、環境質量得以維持，造福后代，但是要想實現他們的目標，經濟問題又成為他們所面臨的不可逾越的障礙。然而通過“清潔生產”，人們會發現，原來經濟發展與環境保護并不是完全對立的兩方面，二者可以通過“清潔生產”搭建的橋梁，有機地形成統一體，共同分擔風險，促進發展。

清潔的生產方式

那為什么說“清潔生產”是清潔的生產方式呢?與傳統的環境戰略不一樣的是，“清潔生產”注重的是從生產的源頭――原輔材料和能源開始在整個生產過程中采用污染預防的理念，盡可能提高生產效率和原輔材料的轉化率，在提高產品產量和質量的同時，削減污染物的產生及其對環境的影響與風險。它主要體現在“清潔的原輔材料和能源”、“清潔的生產過程”和“清潔生產產品及服務”三個方面。

“清潔的原輔材料和能源”是指盡可能使用無毒低害的原料和能源，從源頭上即考慮到其潛在的環境影響：“清潔的生產過程”是指盡可能采用清潔的生產工藝，提高生產效率，加強管理，盡可能降低整個生產過程中產生的廢棄物數量和毒性，而“清潔的產品和服務”則是指在產品和服務的設計過程中，要充分考慮到清潔生產即污染預防的理念，減少其在使用和提供的過程中對環境的危害及風險。

通俗地講，如果企業能夠使更多的原輔材料轉化成為企業的目標產品而不是廢棄物的話，不但能使產品產量和質量有所提高，同時污染物的產生量也會相應的降低，這樣企業不但可以獲得可觀的經濟效益，也可以顯著降低對周邊環境的污染。與此同時，由于污染物的產生量小了，其所需要的最終處理費用和需要交納的排污費用也會相應降低，這樣又給企業帶來間接的經濟效益。那么，我們實現這樣一個目標的過程就稱之為“清潔生產”。

從“清潔生產”的起源及含義，可以看出，“清潔生產”與“清潔衛生”完全是兩個概念。“清潔生產”是一種創新的先進環境理念，是以污染預防為主的一種新型環境戰略，是用“更清潔”的生產方式對污染進行源頭控制，而非我們通常意義上的環境衛生清潔。

如何實現“清潔生產”?

“清潔生產”作為一種環境理念和戰略，難免讓人覺得非常空泛，那么企業到底怎樣做才能夠實現“清潔生產”呢?這里我們就需要借助一系列的工具加以實踐運用，這些工具主要包括清潔生產審核、環境管理體系、生態設計、全生命周期評價等等。而我們最常用的也是最直接有效的工具就是清潔生產審核。清潔生產審核的原理非常簡單，就和我們日常生活中處理問題的邏輯完全一致。

舉一個生活中常見的例子。如果我們感冒了，很顯然感冒就是我們所面臨的問題，這時我們會根據自己的經驗或是到醫院里尋求醫生的幫助來分析判斷到底是什么原因令我們感冒，是傷風類的感冒還是病毒類的感冒，在分析確定感冒原因后，我們會根據不同類型的感冒進行治療，解決病痛。清潔生產審核也是如此，首先我們要像醫生一樣判斷企業到底是在哪里出了問題，即造成浪費和污染的廢棄物是在哪里產生的，然后再對產生廢棄物的原因進行分析，最后根據分析的原因對癥下藥，解決問題，消除或削減廢棄物的產生。

篇2

院檢驗科

關鍵詞 手部衛生 感染 對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.101

在院感監測中醫護人員手部衛生不合格已成為最重要的不合格因素之一。我國每年約400萬患者發生醫院感染，直接導致的經濟損失達到160億～240億元人民幣【sup】［1］【/sup】。

在醫院約90%的醫療工作是醫務人員的手完成的，由于接觸各種患者，手部皮膚上存在的細菌種類數量較多，在臨床工作中，一名醫生或責任護士要管幾名至十幾名患者，每次操作前洗手在實際工作中較難實現，醫務人員在診療工作中洗手不規范，必然發生細菌通過手為媒介傳播給不同患者甚至醫務人員本身，因此加強手衛生是預防控制醫院感染保障患者和醫務人員的重要手段。

存在問題

醫護人員對于手是院內感染傳播的重要途徑之一認識不足，在發達國家重視了內環境，醫療器械等消毒滅菌后，調查發現醫院內感染80%以上是由手污染引起的【sup】［2］【/sup】。

對工作中手部帶菌情況了解不夠：多數人認為只要未接觸患者的分泌物、排泄物手即是清潔的，雖然對醫療環境采取了一些消毒措施，但醫院是各類患者集中的公共場所，病原微生物無處不在，手經常接觸的電話、門把手、電燈開關、電梯按鈕等公共設施大多污染嚴重。

對手衛生的認識誤區：大部分人認為戴手套可以避免手污染，戴手套可減少70%～80%的手污染，但戴手套并不能完全避免手部微生物的污染。只戴手套而不注意手部衛生的做法，只是保護自己而不能避免病原微生物的傳播【sup】［3］【/sup】。

由于工作忙沒時間洗手，一人一洗手太麻煩，經常洗手會損傷皮膚，認為護理同一病種患者或同一患者的不同操作，不會造成交叉感染，洗手設施不完善,距離遠等也影響了醫務人員洗手的頻率。

控制措施

加強組織領導：成立醫院感染管理委員會、感染管理科、感染管理監控小組三級監控網絡，各科室醫院感染管理小組負責科室的日常工作監督及消毒隔離工作，院領導定期聽取醫院感染管理小組的工作匯報，及時進行指導，認真總結經驗，確保醫院感染管理工作的健康發展。

強化衛生宣傳教育：制定對醫務人員的培訓和再培訓計劃，對醫務人員進行分批分類進行，規范手衛生的必要性和重要性的全員性培訓，培訓醫務人員進行充分的洗手和手消毒是所有醫務人員加強無菌觀念和預防醫院感染的意識，提高規范手衛生行為的自覺性，同時在每個洗手池上張貼六部洗手法的步驟，提醒醫務人員規范洗手。

規范手衛生：在促進手衛生行為的實踐中提供方便有效的設施，醫務人員對患者實施診療護理的活動過程中，應當嚴格遵循手衛生規范，醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施衛生，手上有明顯污染時，應該洗手，當手部沒有明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒，使用速干手消毒劑不僅可以節省時間且在行走和交談時也可使用，從而消除人們對洗手的反感，可有效提高醫務人員手衛生的依從性。

由于影響手衛生行為的因素很廣泛，單純采用某一種方法難以發揮持久的促進作用，尤其要杜絕洗手是為了應付檢查，應付考核等消極思想，因此須采取必要的干預措施以提高醫務人員對手衛生的依從性，有效降低醫院感染保證患者安全。

參考文獻

1 李六億.我國手衛生的現狀［J］.中國護理管理,2008,8（1）:17-18.

篇3

傷科重癥患者大多數起病急,病程進展快,而且大多需手術治療。對于手術,一般患者都會產生緊張情緒。過去護理人員也作了不少心理護理,但多是機械的、形式上的。要真正做好心理護理,必須系統學習護理心理學,掌握心理護理的程序和方法。現就多年護理工作體會簡介如下。

1 術前打好心理戰

患者術前均有不良情緒,為避免不良情緒對手術效果的影響,護士應設法做到以下三點:第一,熱情接待患者,主動介紹病房環境、主管醫護及其醫技水平,消除患者的陌生感。第二,關心體貼患者,主動說明手術目的、意義及手術的安全措施,使之認識到手術的必要性和醫護人員的可靠性,從而消除不良情緒,主動配合醫護人員共度手術關。第三,對擇期手術者,要善于捕捉其舉棋不定的心理狀態,作實事求是的解釋,幫助患者拿定主意,愉快接受手術治療。

2 術后擔憂迅速處理

術后患者都關心手術的成功與否,麻醉清醒后,護士應立即告知患者手術效果良好,使其得到安慰和鼓勵。通過了手術,患者最為關心的是疾病的轉歸問題,很想知道疾病能否根治,會不會有后遺癥。護士應了解患者的心理需求,及時解決其心理問題,同時要加強對患者進行自我護理教育,幫助其實現患者角色到原來的社會角色的順利轉換,早日恢復正常生活。

3 堅持患者為中心

如每天為患者整理床鋪和床頭柜時,過去更多的是要求患者應該怎么做,而現在應多從患者方便出發,讓患者明白床單位清潔的重要性。這樣,患者就會與護理人員共同來維護環境整潔,而且患者會感到護士關心他,體貼他,將起到意想不到的好效果。

4 語言交流要恰當

語言可以治病,也可致病。語言不當,患者心里會有一種說不出的滋味,認為自己給醫務人員帶來了麻煩,有什么要求也不敢提了,甚至會觀護士面色而為之,如護士面色表情淡漠,患者的思想負擔會加重,若再有傷害性語言,患者就會悲觀失望,甚至會加重病情。在與患者交流時盡可能避免選用模棱兩可、同音異義的詞匯,以免產生誤解,增加患者的心理負擔,不利于疾病的康復。

5 良好關系要建立

傷科重癥患者大多面臨手術,患者及家屬對于手術的各種擔心是必然的,醫護人員除向患者及家屬講解手術的過程外,讓治療效果好的患者給同類患者“現身說法”,可起到很好的效果。如是老人,就注意讓子女多來看望和照顧;是干部,要注意組織領導和同事的看望;這樣能調動患者的“自我護理”。同時,要靈活處理好患者家屬與醫院制度的矛盾,過去常因管理陪伴與家屬發生不愉快,影響患者的情緒,現在采取首先做好患者的一切護理,讓家屬放心。病情危重者可留陪伴1人,但不能事事由家屬去做,家屬和醫護人員共同為患者康復而努力。

6 兩個“重視”要重視

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一：實習的時間和人數的安排

二：實習階段的認識和學習

在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應了這里的工作環境，慢慢的融入了這個集體里，在店長的關懷下，真的學習了店里的各個工作制度要求和任務，明白了每位工作員的任務和責任以及他們的工作流程，不斷提高了自己的專業知識和水平，以豐富了自己的經驗。在此期間主要學習了首先是認識藥，了解藥的分類，用途和拿藥。雖然藥品的種類很多，但是藥品的擺放時按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再再次基礎上分別按抗生素，心血管，呼吸系統，消化系統，外用，非處方藥，計生，醫藥器材，其他分類。當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的拿取是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心，謹慎。其次在拿藥取藥的時候，藥用禮貌的的態度去接受患者的咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥品的性質，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置，環境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下，才能保鮮，這類藥品就必須放在溫度和濕

度調好的冰箱里。還有易揮發的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的，利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性，認識到了做任何工作都要認真，負責，細心，處理好每一次的營業，了解在藥店中每一個職業與藥店之間聯系的重要性。

三：加強自身學習，提高專業知識水平和認識

通過這二個星期的學習，不僅學到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中不能掉以傾心，要更加投入，不斷的努力學習，書本上的知識是遠遠不夠的，而且理論和實踐的相結合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現實中，服務大眾。而且我們在實習過程中，也是上班的一員，要遵循藥店的各項制度規章，不能向在學校里一樣。在店里做事情要有所顧慮，你能隨心所欲，重要的是秉持一種學習，認真的態度。同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧，還要高尚的職業素質和道德。最后明白了連鎖藥房和醫院的藥房不同，醫院的藥房的藥師只需要藥師處方發藥，而我們連鎖藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人士，所以在拿藥和取藥的時候，要小心，慎重，對每一位顧客負責。

四：存在的問題

由于我們每個人的崗位和工作職責不一樣，所以在實習期間會存在一些問題。首先營業員是與人說話和處事的，工作主要是接待顧客，在接待顧客要語氣平和，有禮貌。遇到不懂的地方，不能馬虎大意，有時候一些顧客買藥時說的是非普通話帶點口音，一定要注意力集中，不能漏聽和防止聽錯。其次是理貨員，要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類，遇見過期，損壞的藥品要統一記下，上報有關負責人。而且注意通道的衛生，臟的話要及時打掃，保持藥店清潔的環境。同時每個人都必須集中注意力，小心偷盜，注意刻意的人。

五：建議

通過這二個星期的實習和工作，使我們大致的了解了xxx醫藥連鎖經營有限公司的一些規章制度和體制。并且在實踐中掌握了一些相關知識，是我們更好的記住和運用理論知識。但是我們需要提出幾點建議：

一：在一些較大的醫藥賣場配置保安，防止藥品被偷盜現象。

二：在發現藥品損壞時，要及時換掉及補充。

三：要時時刻刻保持藥品

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清潔使你健康，整潔使你美麗”，讓我們攜起手來，從今天開始，從現在開始，用你的智慧、用你的行動，把我們的一個個教室、校園都裝扮得更加美麗、更加整潔、更加溫馨!這里給大家分享一些關于衛生主題國旗下講話稿經典范文，供大家參考。

衛生主題國旗下講話稿經典范文1各位尊敬的老師們、親愛的同學們：

今天我講話的題目是——講究衛生，遠離甲流。

截至11月2日，我國內地31個省市自治區累計報告48748例甲型h1n1流感確診病例，重癥病例118例，已治愈34例，死亡7例。隨著季節轉換，疫情出現快速上升的趨勢，國內本土病例持續上升，聚集性疫情明顯上升，防控工作面臨新的嚴峻形勢作為人群聚集的學校，上周我市已有多所學校發現甲流感染病例，因此我們學校防控甲流形勢極為嚴峻。

防控流感并非一人之事，這需要我們全校師生共同努力、群防群控。現向全體師生提出了八點倡議：

1、注意個人衛生，勤洗手，保持室內通風同時做好定期消毒。

2、咳嗽或者打噴嚏時應用紙巾掩住口、鼻。

然后將紙巾丟進垃圾桶。

3、在甲型h1n1流感流行期間避免前往人多擁擠的場所。

4、出現流感癥狀(如發熱、咳嗽、流涕等)應立即就醫，并應盡量避免外出，防止傳染他人。

5、如有不適或體溫異常，應主動向學校報告自身的健康情況。

6、主動去當地發熱門診就診。

一旦自身出現發熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀要及時赴當地發熱門診就診，就診途中戴上口罩并盡量避免乘坐公共交通工具。

7、提高自我保護意識與衛生意識。

不去人多擁擠的公共場所，不去疫情嚴重的地區旅游，外出時發現身邊有發熱咳嗽病人要保持距離。

8、主動提高自身抵抗疾病的能力。

平時加強體育鍛煉，合理補充營養，保證睡眠時間，注意休息。

總之，防控甲流要增強兩個意識，一是自我保護意識，培養文明、健康的衛生習慣;二是責任意識，防治甲流要從我做起，對自己負責就是對他人負責。最后預祝大家身體健康、遠離流感。

衛生主題國旗下講話稿經典范文2親愛的老師，同學們：

大家早上好，今天我講話的題目是“講究衛生，預防復季傳染病”。

講究衛生雖然是一個老生常談的話題，但今天在這里再次提起就顯得格外的重要和緊急。炎炎復季的到來。復季早晚溫差較大，正是傳染病的多發季節。常見的夏季呼吸道傳染病有。流行性感冒、。麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎、猩紅熱等等。夏季氣溫高，人們的飲食量和睡眠時間都比其他季節少，人體的水分也比其他季節失去得多，身體抗病能力減弱，極易引起這些疾病。所以，為了預防這些傳染病，大家需做到以下預防措施：

(一)保持個人良好衛生，勤洗手洗臉，換洗衣服。打噴嚏、咳嗽、清潔鼻子、寫完作業之后和就餐之前都要記得洗手：洗手后，用清港的毛巾或紙巾擦干。一年級的小同學們更應該改掉咬手指和吮吸手指的壞習慣，要牢記“病從口入這句話”!

(二)養成良好的生活習慣，飲食均衡，作息規律，保證充足的睡眠。眼下正是運動鍛煉的大好時機，大家應積極參加體育鍛煉，多到室外呼吸新鮮空氣，但要注意根據氣候變化增減衣服，合理安排運動量。每關我們都應堅持做好課間操，積極上好體育課，但回教室后切不可貪涼，一個勁兒的猛吹電扇。

(三)注意飲食，多喝水，多吃瓜果蔬菜，維持身體營養平衡，不吃生冷、變質，的食物，少吃冷飲。注意優息，保持充足的睡眠，避免機體免疫力下降。

(四)堅決不吃三無食品，這些食品大多為不法商販加正而成，他們的健康狀況和加工的環境衛生沒有經過有關部門的檢查，食品也沒有合格證，所以在這個非常時期，同學們要堅決和這些食品說再見，以防病從口入。

(五)盡量不去空氣流通不暢、人口密集的公共場所。

(六)注意環境衛生，創造整潔的校園環境。我校長期以來非常重視環境衛生工作，經過大家的努力已經取得了一定的成效。但我們急需改進的是環境衛生的保持。不要隨意亂扔廢紙、亂丟食品包裝袋、不隨地吐痰等，我們希望所有的同學用我們的舉手之勞，維護我們整潔的`壞境。同時還要注意教室內要每天通風換氣，避免細菌滋生。

(七)在學校如果出現不適癥狀，要及時報告老師，及時去醫院就診，避免病情延誤導致更嚴重的疾病。如果確診得了傳染病，要注意請假隔離，以便防止再進行，二次傳染。

老師們、同學們，健康是一個人最大的財富，是幸福的基礎。講究衛生就是最基本也是每個人都能做到的預防疾病的方法，只要我們時刻謹記，并身體力行，那么無論什么樣的疾病都是可以預防的。最后祝大家身體健康!?

衛生主題國旗下講話稿經典范文3老師、同學們：早上好!

今天，國旗下講話的題目是“講究衛生從我做起”。

講究衛生，它的含義其實很淺顯，那就是指在日常生活中吃干凈的食物，飲干凈的水，穿干凈的衣物，用衛生的器具，處干凈的場所以及做好必要的衛生防護，也就是說既要講究個人衛生，又要維護環境衛生!它是一種優秀的品質、良好的習慣。

同學們都應該知道“我國近代的地質學家李四光!他具有良好的衛生習慣，穿戴整潔，房間和實驗室里物品都擺放得很整齊。在做實驗的時候，他也時刻保持著一雙清潔的手。我們是不是應該向他學習呢?回答當然是肯定的。

講究衛生我們可以從自身做起，首先我們可以開展“講究衛生”的班隊會來宣傳講究衛生的重要性，也可以組成小分隊，為我們華僑小學的環境衛生做些貢獻。

其次要做到不吃不潔凈的、不利健康的食品。夏季即將來臨，各種不安全的飲料又會充斥市場，還有許多“怪味”食品也無時不在吸引著我們。使得我們上學放學路上流連忘返，有些同學甚至以輔食或方便面等快餐食品代替主食，這真是要味不要胃。(前一個味是味道的味，后一個是腸胃的胃)

第三，要做到“勤剪指甲勤洗頭，早晚刷牙漱口，飯前便后洗手。”

第四，在學校，我們應該時刻注意個人、抽屜、教室和學校的衛生，看見班級、校園內有紙屑應該彎腰撿起。

第五，在公共場所，我們要注意個人形象，做到不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑。

同學們，假如以前的你做得不夠好，那么相信從今天起你一定會注意自身的行為，從我做起從身邊的小事做起。

假如你一向都很講究衛生，那么相信你，一定會做得更好。

讓我們一起攜手，從我做起，從身邊的小事做起，為創立美好的校園、為我們的身心健康而共同努力吧。謝謝大家!

衛生主題國旗下講話稿經典范文4大家好，今天國旗下講話的主題是《講究衛生 健康成長》。

隊員們，寒冷的冬天已經離我們遠去，溫暖的春天正向我們走來，在這個萬物復蘇、充滿生機與活力的季節里，我們正滿懷信心，勤奮刻苦，播種著希望的種子，描繪著美好的藍圖。與此同時，在我們身邊，各種細菌、病毒也在悄然生長、繁殖，各種傳染病正在傳播，威脅著我們大家的健康。

因此，我們要時刻關注個人衛生與環境衛生，養成良好的衛生習慣，遠離疾病，尤其是在這容易引發傳染疾病的春季，我們更應該積極采取各種預防措施，防患于未然，健康成長。因此，我們要做到：

首先，我們應盡量減少到商場、影院等人口密集的公共場所，乘車時戴好口罩，避開頻頻咳嗽或打噴嚏的人，杜絕空氣或飛沫等途徑傳播。

其次，我們要時刻注意個人衛生。要勤洗手、勤換洗衣物、勤曬被褥等。

第三，衣、食細節要注意。春季氣候多變無常，要根據天氣變化適當增減衣物，要多飲水，不喝生水，養成良好的飲食習慣，合理營養，不挑食、不偏食，不食用不清潔的食物，杜絕購買三無食品，不吃生食。

第四，除個人衛生外，還要注意身邊的環境衛生，我們要適度開窗換氣通風，經常保持室內清潔、空氣新鮮，教室做到定期消毒。

最后，我們還應加強體育鍛煉，增強體質，提高自身的免疫力，以防病毒的侵害。

親愛的隊員們，健康是一個人最大的財富，是一切幸福的基礎，也是做人的基本責任。要想擁有一個健康的體魄，就要求我們積極行動起來，從我做起，從現在做起，講究個人衛生，共同維護營造一個健康衛生的學習生活環境，茁壯成長，快樂學習!

衛生主題國旗下講話稿經典范文5尊敬的各位領導、老師、親愛的同學們：

早上好!

今天國旗下講話的題目是：《身體力行，倡導衛生月》。四月是第二十五個愛國衛生月，讓我們踴躍行動起來，為校園增添一片綠色，為祖國的環境貢獻一分力量!

同學們，當你面對湛藍的大海，身邊郁郁蔥蔥的樹林，耳畔里回響著悅耳的鳥叫聲，聽淙淙的泉水流過，而面對灰茫的天空，俯看發黃的河流，耳邊充斥著蒼蠅蚊子的翁翁聲你又作何感想呢?

學校是一個教育人的搖籃，是一方純凈的沃土，然而我們的校園中常常出現一些不好的現象。例如：我們的校園及地面上許多口香糖、污跡，墻上的腳印污跡，廢紙，垃圾隨處可見

校園是我們學習工作的重要場所，校園環境衛生的好壞直接影響到老師和同學們的工作，學習和生活。同時，校園環境衛生也是一個院校文明的餓重要標志。是學校對外形象的直接影響因素。

我們，作為十一中的一員，首先要做好校園衛生保持工作，不要隨地亂仍果皮紙屑，人人養成講衛生的好習慣。讓我們的校園時時干凈，整潔。讓全體師生擁有一個良好的工作，學習環境。我們應做到看見污跡主動擦，發現紙屑主動撿，遇到垃圾主動掃，碰上亂仍主動管。語言美，行為美，不損壞一花，一草，一木，不浪費一滴水，一度點，不能亂仍，亂吐，亂畫。從我做起，從身邊小事做起，做當代文明中學生。

我們每一個人都希望在一個清潔，舒適的環境中學習，生活，健康成長。而美麗的環境需要我們共同營造，文明的習慣靠我們平時一點一滴地養成。在此，我向全體同學發出以下倡議：

1.吃零食。

吃零食會給我們的健康帶來不良的影響。如零食中多余的熱量會使我們的身體變的肥胖，零食中的色素和防腐劑會損害我們的身體健康。

2.不亂仍果皮紙屑，不吃口香糖，不隨地吐談，少在墻上留下腳印，在地上少吐一塊口香糖，少仍一些果皮，就多了一方潔凈的校園

3.加強思想道德教育。

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鄭州市兒童醫院門診辦公室，河南鄭州 450053

[摘要] 消毒供應室在醫院質量管理中，占據重要的地位。通過供應室能夠為醫療實踐活動提供無菌器材、敷料以及其他無菌物品等等，從而提高醫院的工作質量以及患者的就醫安全。為此，強化供應室質量管理工作，對于控制醫院感染，提高患者的就醫安全性等方面具有非常重要的意義。該文從工作人員素質、工作質量、滅菌效果檢測以及無菌物品管理等角度入手，對提高供應室質量管理控制措施提出一些建議。

[

關鍵詞 ] 供應室；質量管理；建議

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0116-02

消毒供應室作為醫院安全方面的重要組成部分，是保障醫療、護理以及教學等實踐操作正常開展的關鍵所在。為此，工作人員的素質、相關制度的制定與落實、供應室質量管理監測等方面將決定著供應室質量的優劣[1]。為此，做好供應室質量管理控制工作，應從以下幾個方面著手。

1 強化人員素質培訓，提高其綜合素質

首先，醫院應嚴格落實包括《醫院消毒供應室驗收標準》、《醫院感染管理規范》以及《醫院消毒技術規范》等在內在的供應室管理文件。以此，為培養供應室工作人員的 綜合素質，構建多層次、多方式、立體化的綜合培訓體系提供支撐。

其次，通過構建有針對性的工作培訓體系和專業教育活動，樹立供應室工作人員的工作責任意識。強化供應室人員能夠熟練操作無菌物品，掌握工作技能的能力。在開展人員素質培訓過程中，應積極動員全體人員參與到醫療消毒技術、感染知識掌握等多種培訓課程中，對包括消毒、清潔、分類、回收、包裝、滅菌等分項工作在內的供應室工作環節的注意事項、操作技能等，通過培訓傳授給員工，構建標準化的操作方法，鼓勵員工自我學習和自我改進[2]。

最后，構建完善的監督獎懲機制。完善的監督獎懲機制的建立與落實，將能夠極大的提高供應室員工的工作責任心和積極性。依據相關供應室操作規范等文件、指標，構建用于評價供應室人員操作技能、職業素養等多方面在內的監督獎懲機制。通過落實該機制，對工作認真積極、技能操作嫻熟、自我學習等表現優異的員工積極精神和物質嘉獎。相反，對于表現較差的員工給予警告、處分、再培訓等在內的處罰措施[3]。從而引導員工在工作過程中，應樹立忠于職守、恪盡職守的工作責任心。引導員工積極進行自我學習和提煉，鼓勵創新、鼓勵進取。

2 做好物品洗刷工作，強化無菌物品管理

2.1物品刷洗質量管理控制

供應室工作中最為重要的一項工作就是對物品進行洗刷，以提高物品滅菌質量。在對物品刷洗過程中，即開始了物品的滅菌工作。通過物品刷洗實現對包括血液、膿液、蛋白質、黏液、油污等在內的污染物的沖刷，確保供應室物品不會因上述污染物的存在而出現生物膜的現象發生。為此，需要在工作中，制定嚴格的物品沖刷質量，對刷洗的程序進行嚴格的規范性約束，對刷洗所用的物質，如安必潔多酶清洗劑，在使用過程中應按照1：200的比例在水中稀釋，以免影響其清潔效果[4]。同時再對不同物品刷洗滅菌過程中，應注意區別對待和有針對性的操作。如玻璃類物品完整配套、澄明度檢測、pH值測定、熱源檢測陰性等等，以此，衡量玻璃器皿的刷洗滅菌質量。而針對金屬器皿的清潔、滅菌、消毒等工作，需要進行器皿的除銹去污等工作，在進行清潔消毒滅菌工作中，保障此類器皿無彎曲、無裂痕、無破裂等等。

2.2強化無菌物品的管理

供應室在經過物品的刷洗、滅菌、消毒等工作后，需要進入物品的無菌管理環節。物品的無菌管理環節也是供應室質量管理控制的最后一個環節。在開展無菌物品管理進程中，確保物品水分含量不超過3％，避免物品在潮濕、破損、字跡模糊等情況下的存放管理。供應室工作人員需要對無菌物品在供應室的擺放位置進行科學的安排，確保無菌物品能夠在清潔的環境下存在，如擺放在18~25 ℃的溫度和55％~65％的濕度環境中，并嚴格按照標準，每日對無菌物品進行紫外線消毒工作。此外，針對無菌管理工作的重要性，供應室應嚴格構建和落實“三查四對”工作制度，以此，確保供應室物品的包裝、存放等符合規定要求，確保工作人員在工作過程中，能夠落實無菌操作的制度要求[5]。

3做好化學監測工作，把好質量關

3.1 3M指示膠帶和指示卡監測

借助3M指示膠帶和指示卡監測實現對供應室物品滅菌效果的監測。一方面3M指示膠帶能夠對供應室物品的滅菌過程進行全面的監測，一方面指示卡監測能夠對滅菌的結果進行監測，通過可以量化的指標，對滅菌效果進行有機的評價，從而確保供應室物品滅菌都能夠達到標準，提高供應室質量管理效果。

3.2做好B-D實驗

B-D實驗能夠幫助工作人員做好供應室真空式壓力蒸汽滅菌器空氣排除效果的監測和實驗工作。B-D實驗是保障和提高真空存儲供應室無菌物品的關鍵所在。通過B-D實驗能夠對進行的真空操作儲備物品進行衡量。提高物品滅菌實驗的質量。B-D實驗合格，則證明可以進行供應室無菌物品的真空存儲工作，以此降低物品在存放過程中被感染的概率。

3.3做好生物監測

生物監測是化學監測的最后一個環節，也是確保供應室質量的最有效的把控環節。通過濕熱脂肪肝菌芽孢，實現對供應室物品無菌操作的監測。具體操作過程如下：取兩個濕熱脂肪肝菌芽孢放置在生物試管中，在標準操作規范下，將試驗包放置在滅菌室內，持續一個滅菌周期。此后，將取出的生物試管芽孢放置在56 ℃的培養罐內，持續培養48~72 h。對其顏色進行觀測。若呈現黃色，則證明物品滅菌失敗；若顏色為紫色，且物變化，則表明滅菌符合要求。針對化學監測，需要做好監測檔案記錄工作。

[

參考文獻]

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篇7

關鍵詞：肺癌手術；治療；護理體會

【中圖分類號】R625【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0188-02

肺癌目前在世界范圍已經上升到第一高發的惡性腫瘤。據統計，我國每年大約有60萬人死于肺癌。為什么肺癌醫治高居癌癥排行榜榜首呢？這是由于隨著工業的發展，大氣污染越來越嚴重，工廠廢氣、汽車尾氣、生活用的煤氣、香煙煙霧、炒菜時的油煙以及家用空調不斷循環的廢氣，都會對人體肺部造成傷害。其次，是添加劑、農藥殘存等不安全的食品問題；此外，都市壓力不斷加劇，人體免疫能力逐漸下降，以及因為工作生活壓力而產生的不良情緒，均是誘發肺癌的重要原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2009年3月～2010年7月在某醫院收治的100例肺癌手術治療患者，其中男60例，女40例，本組有17例是體檢時發現的, 其它83例主要癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛, 咳少量血以及發熱等, 病期1 個月至1 年。胸平片及CT 片顯示病變在右上葉50 例, 右中葉2 例, 右下葉8例, 左上葉31例, 左下葉9例。本組屬中央型肺癌45例, 周圍型肺癌55例。

1.2 方法:本組行全肺切除25 例, 肺葉或雙肺葉切除66 例, 單純剖胸探查9 例。本組有5例進行支氣管袖狀切除, 4 例兼作胸壁部分切除，4例從心包內處理肺血管。

1.3 護理方法

1.3.1 加強心理護理:據統計, 42%的肺癌患者都患有很強的恐懼心理,因此，她們往往需要比常人更多的心理關懷，構建和諧的護患關系能夠提高護理質量，有利于護患交流，促進廣大肺癌患者實現早日康復。當肺癌患者來到陌生的醫院環境中，護士應該熱心為她們提供幫助，主動地向患者介紹醫院和科室的情況，告訴她們治療須知，同時向患者致以問候。我們還應該結合患者的病情，精心地為她們提供治療和護理，合理地制定護理計劃。當患者感到憂慮、無助的時候，我們的護理人員應該用真情贏得患者的信任，與她們交心談心，主動向她們問寒問暖，讓患者能夠向我們敞開心扉，訴說心中的擔憂和疾病的困擾；當患者沒有家屬護理的時候，護理人員應該主動幫助她們買飯菜、打開水，做好力所能及的事情。碰到那些經濟特困難的患者，還應該先為她們墊付醫療費，把患者當作親人一樣來照顧，先治療、幫助她們渡過難關。

1.3.2 多注意對患者細節的護理:對于出現輕、中度腹瀉的患者，觀察評估并記錄大便次數、顏色、性狀和量及肛周皮膚受刺激情況，協助患者做好肛周皮膚護理，告知患者便后清潔的重要性;指導患者進食易消化、含纖維素少的流質、半流質，避免辛辣、生冷、過硬及過于油膩的食物。密切觀察患者外周血象，每日護理查房問診后，對心血管、呼吸、消化、泌尿、運動、神經等系統進行認真檢查和記錄。除做好病房、被褥消毒外，還要做好口腔黏膜、皮膚、會的清潔消毒;指導患者注意休息，不去其他病房走動，減少探訪，避免交叉感染。囑患者不要隨便摳鼻，防止鼻腔出血;用軟毛牙刷刷牙，防止牙齦出血。保持床鋪清潔、干燥、平整，避免局部長期受壓，定時翻身、擦洗、按摩骨突部位，臀下墊海綿墊或橡皮氣圈，并做好口腔護理，預防其它并發癥發生。

1.3.3 手術后巡回護士護送患者回病房，途中注意觀察患者的呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護士交接患者情況，并與患者或家屬進行交流，告知手術預后，使患者以良好的心態面對治療，在整個手術治療中有醫護人員全程陪護，增強了患者的安全感及舒適度。

2 結果

經手術切除治療后所有患者均都痊愈出院，無一例死亡，術后有1例患者發生肺部感染的并發癥，1例患者發生胸腔積液的并發癥。

3 討論

3.1 100例肺癌手術治療患者經過上訴護理之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）80例（80%），有效（癥狀有所減輕）18例（18%），無效（治療前后臨床癥狀無改善）2例（2%），護理總有效率98%。

3.2 目前，肺癌患者發現肺癌主要通過兩個途徑：體檢發現以及在呼吸科門診就診時發現。盡管肺癌的體檢手段比以前有很大進步，但人們驗出肺癌主要還是通過呼吸科門診。據統計，我國大約只有20%的患者通過體檢發現肺癌。本組資料中100例患者只有17例是通過體檢發現肺癌，只占到了17%。

3.3 在對患者進行肺癌手術之前應對患者的肺功能能否承受手術及承受多大范圍的切除, 作認真研究, 并作出正確判斷。如果手術難度又較大, 切除的把握性不是很大, 或者必須作全肺切除時, 則以不做手術為好。反之, 如果腫瘤較小, 淋巴結尚未轉移的早期肺癌, 即便為老年患者仍應積極爭取手術切除。

參考文獻

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[3] 張力文, 郭孝忠. 老年晚期非小細胞肺癌化療的臨床分析(附29例報告) [J]. （4）, 2007,(08):136-140

篇8

    1臨床資料1.1一般資料選取2011年6月15日一2011年6月30日本科住院患兒共124例,其中男性56例,女性68例,年齡4個月9歲之間不等,平均年齡(2.6~1.2)歲。

    1.2結果通過自制問卷對124例住院患兒手衛生現狀進行調查,發現有吮指習慣或用手直接進食的患兒有28.2%,其中用手進食患兒有12.5%,能做到每次進食前洗手或擦手,吃奶患兒家屬喂奶前洗手的只有30.2%,1d洗手少于5次的高達75%.而且由于住院環境和治療等因素影響,用流動水和肥皂洗手率極低,不足5%.2影響因素分析2.1醫患雙方都對患兒手衛生的重要性認識不足,重視程度不夠,洗手能動性較差。

    2.1.1調查發現67.7%的家屬認為手不會傳播疾病。很多家屬只有發現患兒手部被明顯污染物污染后才會洗手,在輸液治療期間很多患兒都有進食零食的習慣,大部分都是用手直接進食,醫學教育網|搜集整理很少有人洗手或擦手。很多家屬洗手時也不能掌握有效洗手的方法。輸液、治療等導致患兒活動受限不能做到用流動水或新水洗手,更有患兒因不方便,不管吃不吃東西從不洗手。

    2.1.2醫院對患兒的手衛生管理也基本上處于空白。首先病區基本上沒有患兒手衛生相關的提示、宣傳標語等。患兒及家屬不清楚處于患病期,免疫力下降,醫院環境又比較復雜,容易經手感染病菌,不能自覺加強手衛生,如果病區沒有相關的提示和宣傳這就大大降低了患兒及家屬洗手的能動性。其次病區沒有適合患兒洗手的設施,也沒有提供肥皂等洗手用具,醫院統一的洗手池對一般可自行洗手的患兒較高,這就需要家屬協助,這大大降低了洗手率。再次醫務人員對患兒及家屬關于手衛生的健康教育也相當薄弱,不能使患兒及家屬引起足夠的重視。

    2.2兒科的特殊性使患兒的手較成人更容易受到感染,更容易傳播病菌。首先,患兒的大小便管理困難。有些家屬及患兒衛生習慣較差,經常隨地大小便,不穿紙尿褲或紙尿褲隨處亂丟,極易造成床單位的污染。尤其是感染性腹瀉患兒的排泄物具有極強的傳染性,很容易通過患兒的手接觸傳播發生胃腸道感染,這也是本科住院患兒腸道感染率發生較高的原因。其次,兒科患兒處于嬰幼兒時期,有其特殊的生理習慣,比如年齡較小的患兒有吮指的習慣,能自行進食的患兒有用手直接進食的習慣,能自由活動的患兒喜歡四處活動等。再次,普通兒科病種較復雜,病情變化較快,有時不能有效進行隔離。這些都增加了手部感染病菌的機會,很容易導致醫院感染。

    2.3洗手設施的不齊全。首先病區統一配備的洗手池不適合可自行洗手的患兒洗手,洗手池對兒童來說高度較高,沒有自動感應水龍頭,不便操作,也容易導致二次污染,而且水池旁沒有防滑等安全措施,這就需要家屬全程協助,這大大降低了洗手率。其次月不易造成二次污染的干手物品(如熱風干手機)很難到位,大部分家屬都選擇毛巾擦手醫學教育網|搜集整理,有調查研究表明,擦手毛巾是環境中一個儲菌源,其染菌量為100%,而且醫院很難做到對干手毛巾進行定期消毒處理,這很容易使洗凈的手再次受到污染。再次,沒有提供肥皂、洗手液,這直接影響洗手的效果;還有就是活動受限患兒手衛生完全依賴家屬,病房不夠條件提供快速手消毒劑供活動受限患兒洗手。這些都嚴重影響著這類患兒的洗手率和洗手效果。

    3護理對策3.1提高醫護人員認識很多致病菌都可以通過手進行傳播已成為共識,醫務人員的手衛生近年來很受重視,但忽略了患兒及其家屬的手衛生,尤其是兒科的特殊性病菌更易通過手傳播,所以要提高患兒的手衛生狀況,首先就要醫務人員改變觀念,提高認識,這樣才能給予患兒及家屬手衛生方面的指導。

    3.2加強病房管理,提供一個相對清潔的住院環境病房應設置一個紙尿褲垃圾箱,避免紙尿褲亂丟。床單元被大小便污染后及時清潔和更換。嚴格隔離措施,不同疾病分開收住,減少交叉感染的機會,尤其是接觸傳染的疾病更要做好隔離措施,要求有醒目標識,做好床邊隔離,必要時進行單間隔離。對可自由活動的患兒避免其亂竄病房,護士要給家屬交代清楚,給患兒安排專門的活動場所。

    3.3完善病區洗手設施保證每個病房都有洗手設施,洗手設施設置在廁所旁,便于洗手。洗手裝置周圍應有醒目的洗手提示。有條件的可以配備適合兒科的洗手池:高度適宜、自動感應水龍頭、水池面積較大、水池周圍地面有防滑設施,防止患兒跌倒等意外情況發生。對病房的洗手裝置定期檢修,有損壞及時維修,保證洗手裝置的有效使用。每個病房配備一瓶快速手消毒劑方便正在輸液治療等活動受限的患兒洗手。

    3.4做好基礎護理定期(如三餐前)檢查患兒的手衛生狀況,督促其及時整改,發現長指甲及時修剪。另外要做好晨晚間護理,護士可通過晨晚問護理向患兒及其家屬示范正確的洗手方法,并講解洗手時的注意事項,使其更好地掌握洗手方法。對手上有留置針的患兒可用消毒劑進行擦拭。

    3.5加強手衛生相關健康教育3.5.1進行健康宣教首先要強調手衛生的重要性,兒科醫院感染以呼吸道感染的發生率最高、腸道感染次之,在檢出的細菌中以銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬為最多,然后為凝固酶陰性葡萄球菌。臨床上的感染以肺炎克雷伯菌多見,是引起醫院感染的重要病原菌17】。克雷伯菌屬可引起典型的原發性肺炎,該菌在正常人口咽部的帶菌率為1.0%6.O%,是很多患兒并發肺部感染的潛在危險因素;銅綠假單胞菌也是條件致病菌,水、空氣、正常人的皮膚、呼吸道和腸道都有本菌存在。在進行健康教育時要用通俗易懂的語言告知如肺炎、腹瀉等疾病都可以通過手進行傳播,使家屬明白病從口人的道理。

    3.5.2向患兒家屬講解幾個一定要洗手的重要時刻:①進食前,不只是吃飯前,更要注意患兒吃零食前一定也要洗手,吃零食時更多的是用手直接進食的;②家屬喂奶前也一定要洗手,避免污染的手污染奶嘴,使嬰幼兒食人不潔飲食;③大小便后要洗手,尤其是更換紙尿褲后要立即洗手。

    3.5.3家屬還要掌握有效的洗手方法:①按照七步洗手法徹底清潔雙手;②洗手用流動水或新水洗手;③要用洗手液或肥皂洗手;④洗手要徹底,洗手不能只洗表面,指縫指尖要徹底清潔;⑤避免毛巾對手的二次污染,擦手的毛巾盡量專人專用并每天用開水高溫消毒,用后及時晾干。

篇9

外傷性屈肌肌腱斷裂是臨床常見的手外傷，手術治療后的效果，除了與手術時機和手術技巧相關外，還與手術后的康復訓練和護理有著密切的聯系[1]。我院骨科2006年1月至2009年1月共收治56例手外傷屈肌肌腱斷裂患者，通過精心的治療觀察與護理，療效滿意，現將術后有關的護理觀察報告如下。臨床資料 本組患者56例，男性45例，女性11例;年齡18～46歲，平均38歲。受傷至手術時間3～170天。均為單一手指的屈肌肌腱斷裂，損傷原因為切割傷。傷后均行清創修復術，術后傷肢固定于自制石膏支架內，置于腕關節屈曲60°，掌指關節屈曲45°，近側指間和遠側指間伸直位。術后常規應用抗生素5～7天，破傷風抗毒素1500 U預防性注射，并予鎮痛藥7～10天，其中20例口服曲馬多50 mg，每日3次，16例口服戴芬75 mg，每日1次，20例口服尼美舒利0.1 g，每日2次，未見藥物不良反應發生。術后第3天起，傷肢在支架的保護下，進行持續的主動伸指和被動屈指功能鍛煉。術后14天拆線后更換石膏支架，取腕關節中立位，掌指關節屈曲45°，指間關節伸直位，傷指繼續功能訓練。本組病人術后無感染發生，住院時間8～10周，全部均甲級愈合，出院后隨訪患指功能恢復良好。

觀察及護理

1.疼痛護理 疼痛是肌腱斷裂的主要臨床表現，由于手部神經末稍豐富，肌腱在修復術后與周圍組織間有不同程度的粘連，手部輕微的活動均能引起劇烈的疼痛，因此要減輕疼痛，需要做好疼痛的護理。護理人員除了要多關心病人，還要向其講解早期功能鍛煉對患指預后的重要性，同時指導患者掌握正確的功能鍛煉的方法，并安慰和鼓勵患者，以取得患者的信任，積極主動地配合治療和護理。術后傷指處于石膏支架內，外面有多層敷料，功能鍛煉時內層敷料經常磨擦傷口帶來劇痛，使用鎮痛藥是減輕疼痛的主要方法，特別是早期(一般術后3～6 d)，這樣可以使傷口在無痛或輕度疼痛下進行功能鍛煉。本組術后遵醫囑常規使用鎮痛藥7～10天，其中20例口服曲馬多50 mg，每日3次，16例口服戴芬75 mg，每日1次，20例口服尼美舒利0.1 g，每日2次，未見藥物不良反應發生，取得了較好的臨床效果。另外，應教會病人放松的技巧，可通過看書、下棋、聊天、聽音樂，有條件且病情許可的情況下，可在醫院環境優美地方散步等，使生活內容豐富多彩，以轉移病人的注意力，同時注意保持周圍環境安靜清潔，減少不良刺激，也是減輕疼痛的方法之一。

2.術后指端血運的觀察 術后48 h內密切觀察手指末端血液循環、皮膚顏色、溫度、彈性、感覺及滲血等情況，每隔30～60分鐘巡視病房一次。腫脹是手部損傷后的正常反應，如果腫脹明顯并疼痛，可能為傷口包扎過緊或感染[2]。因此，巡視病房時特別注意傷指末端腫脹情況及有無麻木、發熱、出血等繼發術后感染的征象。當皮膚蒼白或紫紅、皮溫下降、腫脹明顯或指腹萎縮等情況，說明患指血液循環障礙，應立即報告醫生處理。本組有8例患者有腫脹現象，經過處理好轉。

3.保持有效的功能位 術后一般要求將手固定于功能位3～4周，即保持腕關節屈曲60°，掌指關節屈曲45°，指關節稍屈和拇指對掌位，坐位或步行時患肢用三角巾懸吊于胸前，不能下垂，也不能讓患肢隨步行而甩動。

4.石膏支架的護理 石膏支架要注意防潮，以免支架變形影響患指的功能定位。換藥時盡量使患指在石膏支架內保持功能位，避免引起不服貼造成局部組織受壓;如果傷指不得不離開支架換藥，傷指必須維持正確的姿勢[1]。

5.預防術后感染 手部外傷后易合并感染，影響治療及延緩日后手功能的恢復，術后根據損傷程度，傷口污染及手術創傷等，按醫囑準確及時應用抗生素，必要時最好根據藥敏試驗結果選用敏感的藥物，并注意觀察用藥后的效果。保持局部皮膚清潔干燥及傷口敷料不被污染或浸濕，對于滲出較多、污染、浸濕的敷料要及時更換，更換敷料時動作要輕柔，嚴格執行無菌操作。傷口用紅外線理療，每天2次，每次30分鐘，以促進患指局部血液循環及減少滲出，促進傷口早日愈合。

6.飲食指導 術后由于疼痛的干擾及精神憂慮的作用而影響正常的食欲，導致營養攝入不足，機體抵抗力下降，不利于傷口愈合及術后康復，應給予高熱量、高營養、高維生素易消化飲食，經常變換食物的種類，充分利用食物的色、香、味等誘導病人多進食，同時為病人創造清潔的就餐環境。

7.協助患者功能鍛煉 及時有效的功能鍛煉可以減少　肌腱粘連，防止關節僵硬，預防肌肉纖維變性或廢用性萎縮等并發癥的發生。護理人員應熟練掌握功能鍛煉的時機及技巧，單純肌腱損傷修復術后的病人于術后第二天或疼痛腫脹減輕時即可指導和協助患者進行患指屈伸活動，每天5～6次，每次30遍左右，開始練習時動作應緩慢而輕柔，以不引起疼痛和傷口張力為度，傷口拆線或患指主動活動后無疼痛，活動范圍達到正常時，協助患者作患指抗阻力運動，每天練習多次，直到患指活動范圍及力量均與健指相當為止。

8.其他方面 做好基礎護理，協助患者的日常生活，關心病人，做好心理安慰，為患者提供全面、全程、全員優質的服務，穩定病人的思想情緒、樹立治療的信心、積極配合治療和護理，本組病人經精心的治療和護理、傷口均甲級愈合，術后功能恢復良好，平均隨訪6個月，無肌腱再斷裂發生。

參考文獻

篇10

【關鍵詞】

導診工作;溝通技巧;形象素質

門診是醫院的窗口,是接待患者完成治療護理工作和急求處理的第一線。門診工作具有接觸患者多,患者流動性大,病種復雜等特點,患者進入門診部后圍繞著掛號,候診,檢查,取藥等,不停地接受信息,反饋信息,對治療多產生不利影響。因而設立了門診導診護士這一崗位幫助患者就診更加快捷而秩序化。

導診護士的言談舉止行為規范、道德情操都會給患者留下深刻印象[1]。患者常以“求助者”的角色登門求醫,尤其是首次就診的患者,面對陌生的就診環境,不知道怎樣掛號,到哪個科去看醫生,往往手足無措心煩意亂,導診護士應主動熱情向患者介紹醫院的環境,就診程序,以及醫生基本情況,指導患者選擇醫生,而且應保證每一個患者都能得到快捷的治療。加強導診工作服務重點做好“兩手抓”[2]。

1 導診護士素質

1.1 導診護士素質的含義 導診護士在全心全意為人類健康服務的過程中應具有良好的個人素質,具有對患者心理狀態分析能力,提高質量服務的能力,良好的專業知識水平和良好的身體素質,護士整體形象代表著醫院的形象,在導診工作中要做到端莊穩重,儀容整齊,舉止大方,語言文明,熱情和藹,面帶微笑,溫文爾雅,使患者要有安全感信任感,對患者選擇適合的稱呼也很重要,可以很快的拉近與患者的距離。

1.2 服務理念 護士工作是平凡的,但患者和社會對這個崗位的信任和依賴卻是很不平凡的。護士要切實轉變服務理念堅持以人為本,將“以患者為中心”的服務理念切切實實地落實到服務于患者的各項工作中,為患者提供細致入微.關懷備至的護理服務。我們不僅關注患者的軀體,而且重視患者的情感,善于從不同患者的眼中、表情、體態中讀懂他們的要求,將人文關懷、人文護理及滿足患者要求爭取超越患者期望的觀念融入護理工作中,從而我們采取了方便患者的措施,如導診臺設置了洗手液,針線包,工具箱,熱水,一次性杯具及吸水管,雨具,筆紙,這些雖然僅僅是一些簡單的小事,但是護士以患者為中心的護理觀念和行為都在履行這些小事過度中潛移默化地得到強化和升華。

1.3 服務態度 在導診工作中,護士的服務態度尤為重要,給患者及家屬留下美好的第一印象,也是對醫院的第一印象,同時得到患者的肯定,門診導診患者因生病會有煩躁沮喪等情緒,此時主動熱情接待患者,禮貌待人,有問必答,有求必應,熱情的做好解釋工作,可以大大減緩患者的負面情緒,更促進治療。

1.4 分診及導向 分診對于導診護士來說,是一項重要復雜而細致的工作,準確分診及耐心指導直接影響到患者的主觀情緒以及有效治療,尤其對于危重急癥者。由此,護士除具有合格的專業知識水平,還需熟練應用,對于不同的患者,性別,年齡,應根據他們的主訴身體狀況及疾病明顯癥狀,要初步判斷患何種病,并為患者介紹當日專家,專科特點,讓患者能夠選擇合適的醫師。需多項檢查不能正確選擇最優的檢診程序的患者,來回往返浪費時間,導診護士應恰當地引導患者可縮短診療時間和檢查時間,緩解各科忙閑不均的狀況,提高門診部的功能。導診護士既要知曉衛生,物價,醫保等部門的相關法律法規,還要知道醫院附近一些飲食和交通情況,為外地患者提供相關信息。這樣才能從根本為患者提供更好的優質服務。

1.4.1 針對傳染病患者 導診護士工作中時刻存在著職業的危險性,無法預計被接待者的病種類型,患者身上的病菌很容易傳染給導診護士,故而要求護士具有敏銳的洞察力做好自身防范意識,深化對醫院感染的認識,更好的應用于工作實踐,發現可能有傳染源時及時隔離,保護自己同時向患者家屬進行健康教育。

1.4.2 針對急癥患者 根據病情進行評估詢問家屬患者病史,結合癥狀體征判斷,尤其留心患者步態,面容,皮膚等可能會提供重要依據,便于給予初步處理同時,及時通知急救中心做好急救準備,并迅速將患者及標本送往急救中心及時救治。

1.4.3 針對候診突然發病者 導診護士巡視于候診之間,注意觀察主動詢問患者是否需要幫助,依需要各種方便,老年或體弱者給予特別關注,病情突發嚴重者安排提前就診,保持沉著冷靜,同時對于其他候診患者作出相應的解釋以維持秩序。

2 掌握溝通技巧

2.1 掌握溝通技巧 護理人員在導診工作中,落實以患者為中心的宗旨,不僅要講究服務態度,更要講究服務藝術。減少醫患的隔閡取決于用什么樣的語言與患者溝通,如:“您好”“請”等溫和親切的語言,患者比較容易接受,語言通俗盡量避免用醫學術語,避免使用生硬,呵斥,責備,不耐煩的語氣。同時注意語言要靈活簡潔適宜。

2.2 掌握非語言溝通技巧 所謂非語言溝通指語調,舉止,行為和表情的溝通,導診護士的態度,面部表情和衣著,一舉手一投足間都像剛踏入醫院的患者發出著信號,使患者產生一個很強的第一印象,對相互了解及產生信任關系起著至關重要作用。

2.2.1 面部表情 面部表情是世界上最通用的語言,患者帶著或輕或重的身體不適及主觀恐慌感,導診護士要用關懷,憐憫,溫和的眼神與患者交流,微笑是必不可少的良藥。

2.2.2 距離手勢 在門診工作中,與患者保持適當的不必要的距離,但要靈活掌握:對年老體弱的患者要及時給予攙扶;手勢是非語言表達中的重要方式,在門診導診中運用較多,表達的信息也較多,注意應用手勢的禮貌,但手勢因地區,國家,民族的不同所表達的含義也不同,有外賓到醫院時慎用。

3 健康教育

3.1 健康教育 隨著人們生活水平和文化素質的不斷提高,越來越多的人開始意識到健康的重要性,到醫院就診體檢,健康咨詢的也逐漸增多。患者希望在就診期間除了能治療疾病外,還能得到預防疾病的知識。導診護士可以利用患者候診期間,介紹各種常見病的預防保健知識,滿足患者需求,這就要求導診護士必須熱愛本職工作,不斷努力進取,牢固掌握醫學專業知識及輔助檢查的有關知識;能正確為患者解釋各種檢查的目的與結果;介紹各種常見疾病的預防保健知識,疾病特點及預防并發癥的措施,以及用藥的注意事項;對于那些傳染性疾病的患者,還要教育其如何防止交叉感染,做好預防措施。

3.2 門診區域管理

門診患者多就醫心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當會導致門診秩序混亂。導診護士應付有同情心,及時掌握患者的心態和各種需求,而且要有耐心的解答患者的問題。另外導診護士還要兼備保持門診環境清潔的職責。耐心細致勸解候診患者禁止吸煙,為候診患者創造一個安靜,舒適,有序,整潔的就醫環境。維護就診患者的利益和醫院的形象。

護理學是一門科學,是導診護士的工作中除具專業性,還應多一份藝術性地對待患者,導診人員是溝通患者與醫院的一個重要環節,特別強調提高導診護士工作質量,保障診療順利進行,恢復和促進患者健康[3]。

參 考 文 獻

[1]馬曉偉.在2005年全國護理工作會議上的講話.中華護理雜志,2005,40(11);805.