導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕2號(hào)）、《云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的的通知》（云衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2015〕5號(hào)）、《昆明市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案等文件的通知》等文件要求，我區(qū)制定印發(fā)了《經(jīng)開(kāi)區(qū)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作方案》,認(rèn)真貫徹落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，現(xiàn)將我區(qū)2016年上半年落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)一部署，明確目標(biāo)責(zé)任

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高度重視此項(xiàng)工作，成立領(lǐng)導(dǎo)組織，院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)親自抓，建立健全推動(dòng)行動(dòng)計(jì)劃的工作機(jī)制，定期研究解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。二是加強(qiáng)監(jiān)督管理。我局將加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“行動(dòng)計(jì)劃”開(kāi)展情況的檢查指導(dǎo)，采取明查與暗訪相結(jié)合、日常檢查和集中督導(dǎo)相結(jié)合等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決工作中存在的問(wèn)題和不足。三是做好宣傳報(bào)道。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用橫幅、標(biāo)語(yǔ)等多種形式廣泛宣傳“行動(dòng)計(jì)劃”工作的主要內(nèi)容、工作目標(biāo)等，使全社會(huì)明白、了解、關(guān)注此項(xiàng)工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

我區(qū)將繼續(xù)開(kāi)展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提供人性化服務(wù)，加大內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院“軟實(shí)力”，盡最大努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、改進(jìn)服務(wù)流程，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境

要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分布各?？圃\室和功能，經(jīng)開(kāi)人民醫(yī)院在現(xiàn)有的業(yè)務(wù)用房基礎(chǔ)上，因地制宜的合理地設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、掛號(hào)窗口、繳費(fèi)窗口，有效的引導(dǎo)和分流患者。

我局認(rèn)真開(kāi)展轄區(qū)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治工作，要求醫(yī)院有專人進(jìn)行監(jiān)督、巡查并記錄完整，確保醫(yī)療環(huán)境干凈整潔，尤其做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治。

加強(qiáng)衛(wèi)生間環(huán)境管理，設(shè)專門保潔人員打掃，并有專人巡查，保持衛(wèi)生間清潔、無(wú)味、防滑。嚴(yán)格落實(shí)公共場(chǎng)所禁煙要求，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有禁煙標(biāo)識(shí)，并設(shè)置吸煙區(qū)，公共區(qū)域有控?zé)焼T，從環(huán)境上改善患者就醫(yī)感受。

四、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，檢查服務(wù)用語(yǔ)使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。醫(yī)院建立了醫(yī)患溝通制

度，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語(yǔ)言。建立、完善病人投訴處理機(jī)制，公布投訴電話號(hào)碼，有專門機(jī)構(gòu)及時(shí)受理、處理病人投訴。

五、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

公開(kāi)醫(yī)療糾紛解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴、糾紛處理制度，認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛文檔記錄及保管工作，并大力推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。

下一步，我區(qū)在加強(qiáng)規(guī)范化管理的過(guò)程中，不斷完善長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉政建設(shè)，不斷提高醫(yī)院效能建設(shè)水平，在“進(jìn)一步改善服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”活動(dòng)中，繼續(xù)推行“患者說(shuō)了算”服務(wù)模式。

篇2

一、開(kāi)展醫(yī)院管理法律法規(guī)的宣傳培訓(xùn)工作

1、按照《*區(qū)醫(yī)院管理常用法律法規(guī)知識(shí)竟賽實(shí)施方案》的要求，開(kāi)展醫(yī)院管理等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法管理、守法執(zhí)業(yè)的法制意識(shí)，為依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為營(yíng)造良好的法制氛圍。

二、努力改善醫(yī)療服務(wù)

2、深入開(kāi)展全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)。在全區(qū)醫(yī)院開(kāi)展“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”，狠抓醫(yī)療核心制度的落實(shí)，不斷完善服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真開(kāi)展人員培訓(xùn)，切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，努力提高工作效率，力爭(zhēng)建立全面改善醫(yī)療服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。

3、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)。根據(jù)上級(jí)醫(yī)院管理年活動(dòng)新的實(shí)施意見(jiàn)要求，做好以下工作：一是修訂《*區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理考核細(xì)則》；完善《*區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》；貫徹落實(shí)部、省關(guān)于“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)實(shí)施意見(jiàn)，組織區(qū)內(nèi)專項(xiàng)檢查，迎接上級(jí)的督查指導(dǎo)。二是以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，以落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范為抓手。不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)查房、三查七對(duì)、急、危、重癥病人管理、重大手術(shù)術(shù)前討論等醫(yī)政核心制度的落實(shí)。積極協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)展“二甲醫(yī)院”創(chuàng)建工作。三是嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量檢查考核制度。堅(jiān)持病歷評(píng)審和處方評(píng)審檢查通報(bào)制度，評(píng)選醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)單位；開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員“三基”考核，評(píng)選“三基”考核優(yōu)勝單位和個(gè)人；開(kāi)展醫(yī)院管理法律法規(guī)培訓(xùn)和竟賽活動(dòng)，表彰先進(jìn)集體和個(gè)人；繼續(xù)開(kāi)展護(hù)理技能操作先進(jìn)單位和個(gè)人評(píng)選活動(dòng)；開(kāi)展病案管理、供應(yīng)室建設(shè)管理等達(dá)標(biāo)活動(dòng)。多措并舉，全力提升醫(yī)療質(zhì)量整體水平。四是繼續(xù)抓住急診“綠色通道”、病人安全目標(biāo)、急診科青年醫(yī)師基本技能崗位訓(xùn)練和競(jìng)賽、單病種質(zhì)量控制和合理使用抗生素5項(xiàng)重點(diǎn)，開(kāi)展系列活動(dòng)。五是重點(diǎn)抓好落實(shí)近幾年出臺(tái)的醫(yī)政管理系列規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。選擇院前急救、急診、麻醉、院感、抗生素使用、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等重點(diǎn)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善考核機(jī)制。六是繼續(xù)實(shí)行重大醫(yī)療事故通報(bào)制度，執(zhí)行《*區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法（試行）》，嚴(yán)格責(zé)任追究制度。

4、繼續(xù)開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。探索建立獨(dú)立的區(qū)級(jí)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度兩項(xiàng)重點(diǎn)工作。貫徹國(guó)家和省市相關(guān)政策文件，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，從體制、機(jī)制上落實(shí)醫(yī)患糾紛處置的部門責(zé)任，完善醫(yī)患糾紛院內(nèi)處理機(jī)制。繼續(xù)做好平安醫(yī)院創(chuàng)建的其他各項(xiàng)工作，并全面組織考評(píng)。

5、改善護(hù)理服務(wù)。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，著力在護(hù)士編制、待遇、隊(duì)伍素質(zhì)提高上下功夫，切實(shí)以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益和規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。二是按照衛(wèi)生部《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》及《江蘇省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)方案（試行）》，認(rèn)真履行工作職責(zé)。三是組織實(shí)施《護(hù)理工作流程》及新修訂的《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，有序推行表格式護(hù)理病歷，不斷規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，確保護(hù)理工作質(zhì)量。四是積極做好護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)工作。

6、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。一是針對(duì)院感工作中重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開(kāi)展培訓(xùn)、督查活動(dòng)，認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)、加大監(jiān)管力度。二是要把醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、臨床抗生素使用、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門管理建設(shè)作為今年院感工作重點(diǎn)，完善并落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，采取有效防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。三是規(guī)范院內(nèi)感染事件信息管理，及時(shí)、依法、規(guī)范處理院內(nèi)感染事件。

7、加強(qiáng)藥事管理。繼續(xù)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》和抗生素使用管理規(guī)范，落實(shí)合理用藥原則。開(kāi)展臨床合理用藥知識(shí)培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等制度。繼續(xù)控制藥占比。

8、加強(qiáng)衛(wèi)生信息工作。規(guī)范使用“衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)”、“病案管理信息系統(tǒng)”、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)”及“執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)”管理信息系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平。

三、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理

9、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、檔案和信息化管理，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管體制和機(jī)制，堅(jiān)決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范、違規(guī)醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為，研究制定《*區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為監(jiān)督管理辦法》，努力形成統(tǒng)一、高效、嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，不斷提升依法行政能力。。

10、加強(qiáng)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為管理。依法嚴(yán)格把好各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員資格考試、注冊(cè)關(guān)。認(rèn)真實(shí)施《醫(yī)師定期考核管理辦法》，從職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)行為、服務(wù)規(guī)范等方面全面加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。

四、繼續(xù)深化衛(wèi)生支農(nóng)和惠民醫(yī)療工作

11、認(rèn)真貫徹省、市《關(guān)于城市衛(wèi)生支援城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》，完善相關(guān)措施，探索建立衛(wèi)生支農(nóng)的長(zhǎng)效機(jī)制和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生支農(nóng)工作健康發(fā)展。

12、認(rèn)真貫徹省《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)惠民醫(yī)療工作的意見(jiàn)》，進(jìn)一步落實(shí)《徐州市惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工程》和《*區(qū)惠民醫(yī)療工程實(shí)施意見(jiàn)》，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療保障制度發(fā)展的新形勢(shì)，建立和完善惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)政策，明確惠民醫(yī)療資金保障措施，使各項(xiàng)惠民醫(yī)療工作措施有效落實(shí)。

六、全面推進(jìn)其他各項(xiàng)醫(yī)政工作

13、加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，重視院前與院內(nèi)急救的銜接，科學(xué)開(kāi)展各類突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。

14、熱情接待、積極調(diào)解和妥善處理醫(yī)療糾紛上訪。及時(shí)認(rèn)真答復(fù)人民來(lái)信、來(lái)電的舉報(bào)和投訴。

15、組織完成09年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格（實(shí)踐技能和綜合筆試）考試報(bào)名工作。

16、做好臨床檢驗(yàn)管理、防盲、殘疾人康復(fù)、等工作。

篇3

根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函（2016）362號(hào)）、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案等文件的通知》，現(xiàn)將我院2016年上半年的相關(guān)工作總結(jié)如下：

一、預(yù)約門診

（一）主要做法

為體現(xiàn)以“病人為中心”的服務(wù)理念，有效緩解病人“就醫(yī)難” 的問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求，我院自2009年11月開(kāi)始開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，至今已全面開(kāi)展電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、醫(yī)師診間預(yù)約、出院復(fù)診預(yù)約和微信預(yù)約等服務(wù)，并逐漸擴(kuò)大預(yù)約掛號(hào)的范圍和號(hào)源比例。同時(shí)已實(shí)現(xiàn)“分時(shí)段預(yù)約”服務(wù)，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫(yī)院等候時(shí)間。

（二）主要成績(jī)

1、門診部已普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，專人負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作，有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，實(shí)施多種形式的預(yù)約診療與分時(shí)段服務(wù)。有逐年提高患者預(yù)約診療比例計(jì)劃及患者滿意度調(diào)查效果分析評(píng)價(jià)。

2、2016年上半年預(yù)約診療率達(dá)到34%左右、復(fù)診預(yù)約率≥40%。

3、無(wú)違反規(guī)定向患者收取或變相收取預(yù)約診療的任何費(fèi)用。

4、已推行分時(shí)段預(yù)約，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫(yī)院等候時(shí)間。2016年上半年門診分時(shí)段預(yù)約就診率≥55%。

5、進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)約掛號(hào)服務(wù)流程，利用微信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、微信支付、查詢等，減少患者就診排隊(duì)次數(shù)，改善了患者的就醫(yī)感受。

（三）存在主要問(wèn)題

因信息系統(tǒng)無(wú)法滿足預(yù)約號(hào)源在掛號(hào)系統(tǒng)內(nèi)直接排隊(duì)，故“分時(shí)段預(yù)約”的實(shí)行目前是由分診護(hù)士協(xié)調(diào)處理，易造成護(hù)患之間的糾紛。

（四）下一步工作計(jì)劃

1、信息科目前正積極配合本部門，進(jìn)一步改進(jìn)預(yù)約掛號(hào)信息系統(tǒng)，使預(yù)約號(hào)源能在掛號(hào)系統(tǒng)內(nèi)直接排隊(duì)，更好地細(xì)化“分時(shí)段預(yù)約”服務(wù)，合理安排預(yù)約患者就診時(shí)間，在預(yù)約優(yōu)先的基礎(chǔ)上，精細(xì)測(cè)算患者就診時(shí)間，不斷提高預(yù)約就診精確度，從而有效分流患者，提高患者滿意度。力爭(zhēng)至2017年底，門診患者分時(shí)段預(yù)約就診率逐年提高，不低于預(yù)約就診患者的50%?！?/p>

2、分診護(hù)士加強(qiáng)對(duì)出診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)及溝通，積極宣傳復(fù)診預(yù)約，力爭(zhēng)至2017年底，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。

3、利用醫(yī)院OA系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)預(yù)約診療工作的宣傳，多渠道讓醫(yī)務(wù)人員了解預(yù)約掛號(hào)方式及流程，全心全意為患者提供高效便捷的醫(yī)療服務(wù)。力爭(zhēng)至2017年底，預(yù)約診療率≥50%。

4、加強(qiáng)對(duì)微信平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)的宣傳，協(xié)助患者和家屬使用微信掛號(hào)，解決患者排隊(duì)掛號(hào)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，使患者可以彈性安排自己就診時(shí)間，提高預(yù)約診療比例。

二、日間手術(shù)

按照《昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“日間手術(shù)”醫(yī)保支付的試行辦法》，我院成為昆明市“日間手術(shù)”工作開(kāi)展的試點(diǎn)醫(yī)院。根據(jù)目前我院實(shí)際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術(shù)患者的入院預(yù)約、入院評(píng)估、出院評(píng)估、出院隨訪由科室分散管理。開(kāi)展日間手術(shù)的科室在各自病區(qū)劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術(shù)患者，醫(yī)技科室按照綠色通道要求完成檢查及報(bào)告，術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理在病房進(jìn)行，手術(shù)在手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)室對(duì)日間手術(shù)開(kāi)通綠色通道優(yōu)先安排手術(shù)，入院健康教育由病區(qū)負(fù)責(zé)，出院第一天隨訪由手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行隨訪，?？谱o(hù)士和日間手術(shù)管理部負(fù)責(zé)對(duì)患者術(shù)后第3、7日進(jìn)行隨訪和滿意度調(diào)查。

三、醫(yī)療質(zhì)量

2016年上半年醫(yī)療質(zhì)控部全體同仁，在醫(yī)院分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，按年度工作計(jì)劃及我院2015-2017年《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，逐項(xiàng)開(kāi)展工作。醫(yī)療質(zhì)控部重點(diǎn)加強(qiáng)了危重病人管理及病歷質(zhì)量管理。繼續(xù)常態(tài)化的監(jiān)管全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全工作。（一）質(zhì)控部作為對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及病案管理委常設(shè)辦公室，上半年協(xié)助主任委員召開(kāi)了相關(guān)的質(zhì)量與安全會(huì)議。會(huì)上討論和/或出臺(tái)了《手術(shù)分級(jí)授權(quán)—醫(yī)師手術(shù)權(quán)限限制及再授權(quán)制度》，《醫(yī)療安全管理經(jīng)濟(jì)處罰辦法》，《關(guān)于病歷質(zhì)量管理考核與績(jī)效掛鉤的規(guī)定》。會(huì)上還用HQMS、DRGS數(shù)據(jù)對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了分析，用DRGS進(jìn)行精細(xì)化的質(zhì)量管理，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到很大提升，2016年上半年，我院中低風(fēng)險(xiǎn)死亡病例持續(xù)為零，出院病人疑難系數(shù)（CMI）及DRG總量，DRG組數(shù)逐月增加，費(fèi)用消耗指數(shù)及時(shí)間消耗指數(shù)逐月下降，住院超30天患者人數(shù)較去年同期明顯減少，患者平均住院日降到9.7天，較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級(jí)醫(yī)院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。

（二）年初，質(zhì)控部在分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)和多部門的協(xié)作下，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)化管理。每季度按PDCA循環(huán)進(jìn)行全方位的醫(yī)療質(zhì)量分析，并將分析結(jié)果匯總成冊(cè)，以季刊《醫(yī)療質(zhì)量分析》形式發(fā)向全院，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（三）電子病歷的時(shí)間質(zhì)控管理已見(jiàn)成效。

（四）急診高危病人在“綠色通道”平均停留時(shí)間稍＜60分鐘，急診留觀病人平均留住時(shí)間＜72h，均符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委三甲要求。

（五）日常質(zhì)量監(jiān)管已常態(tài)化。

四、信息推送

（一）開(kāi)展門診預(yù)約診療服務(wù)

除了基本的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約外，我院還開(kāi)展了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，患者可以足不出戶，在醫(yī)院官方網(wǎng)站上進(jìn)行門診預(yù)約掛號(hào)；

近期，我院更是推出了微信服務(wù)平臺(tái)，讓患者隨時(shí)隨地便可進(jìn)行掛號(hào)預(yù)約以及診間支付業(yè)務(wù)。

同時(shí)，我院已在籌備開(kāi)展基層醫(yī)療直接預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)，在不久的將來(lái)，患者在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能夠輕松進(jìn)行預(yù)約。

我院的醫(yī)院網(wǎng)站已建立預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，患者可在網(wǎng)站中查詢就診醫(yī)師及就診時(shí)間，并進(jìn)行預(yù)約。

使用手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備，通過(guò)我院的微信服務(wù)平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)，患者可根據(jù)智能導(dǎo)診系統(tǒng)提示進(jìn)行智能導(dǎo)診，選擇合適的就診科室及醫(yī)師。

使用微信平臺(tái)的用戶，還可實(shí)現(xiàn)就診費(fèi)用在線支付、實(shí)時(shí)查詢檢驗(yàn)/檢查報(bào)告等，大大減少了患者排隊(duì)次數(shù)，方便患者就醫(yī)。

為患者提供藥品、費(fèi)用等自助查詢服務(wù)

在各門診、住院部大廳均設(shè)有自助查詢機(jī)，可以為患者提供就診項(xiàng)目、藥品信息、住院費(fèi)用清單等實(shí)時(shí)查詢服務(wù)。

在門診、住院部大廳等設(shè)有檢驗(yàn)報(bào)告自助打印機(jī)，患者通過(guò)檢驗(yàn)條碼，可以在自助報(bào)告機(jī)上打印檢驗(yàn)報(bào)告。

使用手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備，通過(guò)我院的微信醫(yī)院平臺(tái)，可以隨時(shí)查閱自己的各項(xiàng)檢驗(yàn)/檢查報(bào)告，實(shí)時(shí)清楚地了解自己的各項(xiàng)檢查指標(biāo)及病情。

（二）開(kāi)展和規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

已建成山灞遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，依靠山灞遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，可以與國(guó)內(nèi)及省內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療服務(wù)。

依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，已可與和我院有合作交流的美國(guó)、法國(guó)等國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療服務(wù)。

面向集團(tuán)化醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展，目前的昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院甘美國(guó)際醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院東川區(qū)人民醫(yī)院，已計(jì)劃建設(shè)區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，可以囊括支持三甲醫(yī)院、縣級(jí)對(duì)口支援醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院。

目前，我院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)只支持可視化雙向語(yǔ)音服務(wù)，根據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)，我們將積極完善服務(wù)，計(jì)劃將提供對(duì)醫(yī)療設(shè)備（如內(nèi)窺鏡、聽(tīng)診器、超聲機(jī)等）的遠(yuǎn)程交互服務(wù)。

（三）全面開(kāi)展臨床路徑工作

實(shí)現(xiàn)臨床路徑的電子化操作、管理及監(jiān)控。

(1) 醫(yī)生只能按照該病種的標(biāo)準(zhǔn)模板進(jìn)行治療，實(shí)現(xiàn)臨床路徑的規(guī)范化管理；

(2) 路徑實(shí)施過(guò)程中的每一個(gè)變異及完成情況均進(jìn)行信息記錄，可很好地對(duì)臨床路徑進(jìn)行監(jiān)控；

(3) 系統(tǒng)可自動(dòng)生成每個(gè)路徑或每個(gè)病種的實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)表，便于進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及過(guò)程改進(jìn)。

（四）規(guī)范單病種質(zhì)量控制

對(duì)于單病種的流程及上報(bào)實(shí)現(xiàn)電子化操作，醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行單病種結(jié)算登記，系統(tǒng)自動(dòng)生成單病種月/季統(tǒng)計(jì)表，實(shí)現(xiàn)單病種上報(bào)的自動(dòng)化。

（五）以電子病歷為核心進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)

圍繞電子病歷及醫(yī)院管理，已建設(shè)完成的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)有：門診醫(yī)生工作站、門診電子病歷、病房醫(yī)生工作站、住院電子病歷、移動(dòng)查房工作站、病區(qū)護(hù)士工作站、病區(qū)護(hù)理工作站、移動(dòng)護(hù)理工作站、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像傳輸和存檔系統(tǒng)、病歷信息系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、臨床路徑信息系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、排隊(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)等。

同時(shí)圍繞臨床業(yè)務(wù)也投入使用了管理信息系統(tǒng)，如：病歷質(zhì)控系統(tǒng)、病案業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控管理系統(tǒng)、藥庫(kù)系統(tǒng)、物資供應(yīng)系統(tǒng)、資產(chǎn)設(shè)備系統(tǒng)、人事檔案系統(tǒng)、院長(zhǎng)決策支持系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信醫(yī)療平臺(tái)及多媒體查詢。所有系統(tǒng)均已上線使用，并運(yùn)行良好。

隨著醫(yī)院的發(fā)展，現(xiàn)正對(duì)手術(shù)麻醉系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)施調(diào)試，完成上線后，可實(shí)現(xiàn)手術(shù)預(yù)約排程、術(shù)中安全核查及質(zhì)控管理、患者臨床信息調(diào)閱、手術(shù)監(jiān)控及遠(yuǎn)程會(huì)診、器械清點(diǎn)、圍術(shù)期移動(dòng)查房等功能，實(shí)現(xiàn)手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)工作的電子化。

另外，還計(jì)劃進(jìn)行門診分診系統(tǒng)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)門診患者的自動(dòng)分診，提高患者就診效率，改善就診環(huán)境。

（六）實(shí)現(xiàn)與上級(jí)管理部門信息平臺(tái)數(shù)據(jù)共享

已完成云南省區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通及共享。

（七）建立投訴信息上報(bào)系統(tǒng)

除了醫(yī)院專門設(shè)立的行風(fēng)辦和一般的電話投訴外，我院還在醫(yī)院網(wǎng)站以及微信醫(yī)院平臺(tái)中設(shè)立投訴窗口，患者在就醫(yī)過(guò)程中有任何意見(jiàn)或建議，可以通過(guò)不同途徑進(jìn)行投訴。對(duì)投訴內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)和處理，及時(shí)將處理結(jié)果反饋給患者。

篇4

今年是全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，增進(jìn)人民健康福祉的關(guān)鍵一年，總務(wù)處圍繞醫(yī)院中心工作，牢固樹立全心全意為臨床一線服務(wù)的宗旨，較好的完成了各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、日常保障工作

1、2019年總務(wù)處共計(jì)完成維修16000余次，應(yīng)急搶修80余次。

2、完成了29部電梯、中央空調(diào)（凈化空調(diào)）、換熱器、5臺(tái)燃?xì)忮仩t以及液氧罐、夾層鍋、空壓機(jī)、燃?xì)鈭?bào)警裝置等設(shè)備的維保工作，包括各種附屬設(shè)備的檢測(cè)，順利通過(guò)年檢。

3、加強(qiáng)物業(yè)工作的監(jiān)督和管理。定期召開(kāi)物業(yè)人員工作會(huì)議，結(jié)合愛(ài)衛(wèi)會(huì)檢查存在的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，嚴(yán)格按照改善服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的指標(biāo)體系，提高物業(yè)在院感、服務(wù)、保潔的工作水平。10月份開(kāi)始，按照醫(yī)院總體規(guī)劃，認(rèn)真做好了與邁皋橋院區(qū)的融合推進(jìn)工作。

4、完成對(duì)醫(yī)院水電氣存在安全隱患的排查和整改，對(duì)兩院區(qū)化糞池以及污水管道進(jìn)行了清理。

5、完成兩院區(qū)中央空調(diào)末端設(shè)備清洗及部分科室分體空調(diào)清洗，利用節(jié)假日，對(duì)兩院區(qū)房屋出新250余間。

6、順利通過(guò)對(duì)我院“江蘇省節(jié)能示范單位”的考核復(fù)評(píng)。

7、對(duì)后勤社會(huì)化合同能源管理進(jìn)行了論證，結(jié)合近三年能源消耗數(shù)據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)分析，形成初步方案。

8、對(duì)醫(yī)技樓VRV空調(diào)更新進(jìn)行了論證，并形成初步方案。

9、加強(qiáng)總務(wù)處專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，對(duì)職業(yè)技術(shù)院校的實(shí)習(xí)生進(jìn)行終期考核，錄用一名優(yōu)異的學(xué)生作為藍(lán)領(lǐng)技工儲(chǔ)備。

10、與愛(ài)瑪客物業(yè)公司合作，對(duì)醫(yī)廢進(jìn)行信息化管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物分類、打包、交接、運(yùn)送、暫存等全過(guò)程監(jiān)管，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程可視化，流向管理可追溯化，自動(dòng)生成云端報(bào)表。10月份，在邁皋橋院區(qū)實(shí)現(xiàn)了危廢信息化管理。

11、加強(qiáng)了對(duì)食堂、白云亭宿舍、灰鯨公寓、五臺(tái)實(shí)驗(yàn)室、工會(huì)招待所、車輛等安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的分析和防范。

12、組織愛(ài)衛(wèi)會(huì)檢查組每月定期對(duì)兩個(gè)院區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生、控?zé)煛踩⑨t(yī)廢等工作內(nèi)容在院周會(huì)上通報(bào)，并督促巡查問(wèn)題整改情況，以問(wèn)題為導(dǎo)向進(jìn)行回頭看。

13、按照感控的要求，在不影響供應(yīng)室消毒任務(wù)的前提下，利用周末和夜間完成了供應(yīng)室部分管道和墻體的施工改造。

14、在院區(qū)設(shè)置物業(yè)調(diào)度中心。完成了33病區(qū)的搬家和調(diào)整，配合基建完成病房裝修改造和水、電、氣、空調(diào)、有線電視等機(jī)電安裝任務(wù)。

二、改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新方面

1、根據(jù)天氣的變化，對(duì)全院中央空調(diào)、VRV集中空調(diào)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和實(shí)時(shí)供應(yīng)，重點(diǎn)部位的安裝門簾，廁所提供綠化等。

2、對(duì)醫(yī)技樓及住院部電梯進(jìn)行了調(diào)研，形成更換方案。

3、在兩院區(qū)進(jìn)行“廁所革命”，正在對(duì)各病區(qū)公共廁所進(jìn)行出新改造，改善環(huán)境狀態(tài)。

4、完成院區(qū)住院部18樓日間病房、康復(fù)中心的改造，合理規(guī)劃空間，同時(shí)滿足了兩個(gè)不同病房的臨床需要。

5、完成了兒科門診一樓、二樓輸液大廳改造，一樓大廳pvc地貼更換，為患者提高就醫(yī)感受。

6、對(duì)浦口衛(wèi)生所進(jìn)行出新改造。

三、門診病房綜合樓建設(shè)配套專業(yè)工程和零星改造工程

1、完成五臺(tái)校區(qū)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)任務(wù)，協(xié)調(diào)解決了實(shí)驗(yàn)廢棄物處理、安全管理、宿舍、水電氣空調(diào)保障與維修等相關(guān)問(wèn)題及費(fèi)用。

2、完成非機(jī)動(dòng)車車棚電力、門禁等系統(tǒng)改造。

篇5

關(guān)鍵詞 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 醫(yī)療服務(wù)體系 監(jiān)管體系

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2017）09-0003-03

“Internet+ medical” mode： the impact and challenges of E-health service system

WANG Miao， YU Guangjun*

（Shanghai Children’s Hospital， Shanghai 200062， China）

ABSTRACT “Internet+ medical” mode is a general trend. Medical service system at all levels of the macro and micro aspects has been changing， transforming and upgrading under the influence of this mode and the new ecology of more advanced， more rational and more scientific health care system is quietly formed. However， there are still a lot of problems in the development of E-health service system， which would be solved by strengthening the relevant legislation and policy guidance and developing a scientific regulatory system. So the sustained and healthy development of “internet+ medical” system can be promoted in this way.

KEy WORDS E-health； medical service system； supervision and management system

“互網(wǎng)+”代表著一種新的社會(huì)產(chǎn)業(yè)形態(tài)。傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)依托或聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)優(yōu)化生產(chǎn)要素、更新業(yè)務(wù)體系、重構(gòu)發(fā)展模式，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代完成轉(zhuǎn)型和升級(jí)已是大勢(shì)所趨。2015年7月4日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，其中提到將大力推廣在線醫(yī)療新模式，發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)體系?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在經(jīng)濟(jì)形態(tài)變革中的優(yōu)異表現(xiàn)，尤其是在生產(chǎn)要素配置過(guò)程中發(fā)揮的優(yōu)化和集成作用，將為革新傳統(tǒng)醫(yī)療模式、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系、破解看病難和體驗(yàn)差等醫(yī)改頑疾提供有效路徑[1]。同時(shí)，與經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的變革一樣，在迎來(lái)醫(yī)療新生態(tài)之前，注入了互聯(lián)網(wǎng)活力的醫(yī)療領(lǐng)域必將面臨一場(chǎng)深刻、甚至顛覆性的變革，醫(yī)療服務(wù)體系從宏觀到微觀都將主動(dòng)或被動(dòng)地完成互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的轉(zhuǎn)型和升級(jí)[2]。

1 對(duì)宏觀層面的影響

1.1 對(duì)醫(yī)療服務(wù)供給的影響

我國(guó)長(zhǎng)期存在醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理、服務(wù)體系碎片化、各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同性差等問(wèn)題。碎片化的供給體系既無(wú)法提供便捷、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，又造成了資源利用的重復(fù)和浪費(fèi)。構(gòu)建基于互聯(lián)網(wǎng)信息化平臺(tái)的協(xié)同醫(yī)療服務(wù)體系可促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給的一體化。

協(xié)同醫(yī)療是遠(yuǎn)程醫(yī)療的升級(jí)，以“區(qū)內(nèi)集團(tuán)化”和“區(qū)間對(duì)口支援”為目標(biāo)，通過(guò)在區(qū)域內(nèi)整合各層次醫(yī)院資源和區(qū)域間對(duì)口支援醫(yī)院資源，充分利用云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)分析等前沿技術(shù)，建立醫(yī)療服務(wù)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。此外，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)助力醫(yī)保異地結(jié)轉(zhuǎn)、資金統(tǒng)籌、信息連貫等也可提高醫(yī)療服務(wù)供給的辦公效率，為實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)作出積極貢獻(xiàn)。

通過(guò)基于瀏覽器/服務(wù)器模式的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品可建立在線問(wèn)診（全科醫(yī)生）和遠(yuǎn)程會(huì)診（?？漆t(yī)生）的工作模式，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的縱向流動(dòng)，推進(jìn)分級(jí)診療的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，通過(guò)基于數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)的個(gè)人健康檔案管理工具可完整保存患者的在線就醫(yī)記錄。美國(guó)醫(yī)療體系中的家庭醫(yī)生接診過(guò)程就通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)一步簡(jiǎn)化了預(yù)約就診流程。在線學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教學(xué)還可為基層醫(yī)療工作者提供知識(shí)更新的便捷途徑、提高各協(xié)作醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力及水平、緩和醫(yī)療服務(wù)供給的不平衡，為醫(yī)療服務(wù)供給體系的均等化創(chuàng)造條件。

現(xiàn)階段，以公立醫(yī)院占主導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)供給體系過(guò)分依賴政府，不利于激發(fā)市場(chǎng)和社會(huì)的調(diào)節(jié)作用，無(wú)法滿足群眾多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”時(shí)代，移動(dòng)服務(wù)商、應(yīng)用開(kāi)發(fā)商、互聯(lián)網(wǎng)巨頭、風(fēng)險(xiǎn)資本、數(shù)據(jù)公司、保險(xiǎn)企業(yè)等紛紛涉足醫(yī)療領(lǐng)域，將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，產(chǎn)生了注入醫(yī)藥電商模式等新的供給方式，推進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的升級(jí)。利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)眾籌、募捐、救助等慈善功能，激發(fā)醫(yī)療服務(wù)供給中的社會(huì)力量，為醫(yī)療供給體系提供了多渠道的資金支持，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義。

1.2 對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的影響

長(zhǎng)期以來(lái)，由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性、專業(yè)性以及患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息的缺乏，醫(yī)生在醫(yī)患互動(dòng)中一直占據(jù)主導(dǎo)地位，患者則相對(duì)弱勢(shì)，很難對(duì)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量信息事先進(jìn)行了解而獲得判斷能力。

新媒體的出現(xiàn)打破了這種格局，醫(yī)患間信息不對(duì)稱的狀況有所平衡。姑且不論互聯(lián)網(wǎng)上醫(yī)療信息質(zhì)量的良莠，其信息海量、方便易得的特點(diǎn)就使患者有了充分的健康控制感，自我診斷能力也增強(qiáng)。患者在互聯(lián)網(wǎng)上獲得更有效、更準(zhǔn)確的醫(yī)療信息的能力正隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的蓬勃發(fā)展而迅速提高，傳統(tǒng)的“醫(yī)―患”兩維關(guān)系正逐漸向“醫(yī)―網(wǎng)―患”三維、甚至更多維關(guān)系轉(zhuǎn)化。

能獲得更充分的醫(yī)療信息這一事實(shí)標(biāo)志著醫(yī)療需求方正在醫(yī)療供求關(guān)系中逐漸掌握主動(dòng)，催化著患者自我主動(dòng)角色的發(fā)展。此外，借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)更方便、快捷的咨詢、預(yù)約、隨訪，借助可穿戴設(shè)備實(shí)現(xiàn)更豐富、準(zhǔn)確的健康數(shù)據(jù)采集和預(yù)警，借助新媒體和社交網(wǎng)絡(luò)獲得其他患者的治療經(jīng)驗(yàn)和疾病體驗(yàn)，新時(shí)代的患者在面對(duì)自己健康方面已更積極、主動(dòng)并更具合作性。

醫(yī)療服務(wù)利用與傳統(tǒng)商品消費(fèi)的最大不同就在于其效益外溢性，即治愈有可能對(duì)患者本人以外的人群起到保護(hù)作用和產(chǎn)生正效益。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式中，這一特點(diǎn)將得到新的詮釋和強(qiáng)化?；ヂ?lián)網(wǎng)給患者間、醫(yī)患間帶來(lái)了新的交互方式，他們可在虛擬空間里互動(dòng)并分享患者的體驗(yàn)和醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)。在浩如煙海的求醫(yī)網(wǎng)站、病友群、虛擬社區(qū)中，這種自由規(guī)避了患者在現(xiàn)實(shí)中分享疾病信息的尷尬和緊張。

2 對(duì)微觀層面的影響

2.1 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展，以醫(yī)院為主要場(chǎng)所的服務(wù)模式正逐漸向虛實(shí)結(jié)合的方向過(guò)度，即轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬€上到線下”（online to offline， O2O）醫(yī)療服務(wù)體系。“互聯(lián)網(wǎng)+”的核心本質(zhì)即連接，O2O是其具體體現(xiàn)和突破口[3]。

O2Ot療服務(wù)體系是要使移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)滲透到傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系的各個(gè)環(huán)節(jié)中，通過(guò)將線上的信息資源優(yōu)勢(shì)與線下的人性化服務(wù)有機(jī)結(jié)合，重構(gòu)患者就醫(yī)方式、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高醫(yī)療服務(wù)效率，最大程度地滿足患者的醫(yī)療需求，最終實(shí)現(xiàn)以人為中心的全流程醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)――醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥服務(wù)和健康管理服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在O2O醫(yī)療服務(wù)體系中的具體實(shí)踐。線下的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生、患者的準(zhǔn)入，為線上診療活動(dòng)提供法律保障和技術(shù)支撐。而線上平臺(tái)可是一家大型醫(yī)院，也可是由大型醫(yī)院、基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第三方機(jī)構(gòu)等組成的醫(yī)療聯(lián)合體，可實(shí)現(xiàn)門診、住院、檢查的預(yù)約，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、康復(fù)隨訪、醫(yī)學(xué)咨詢、健康管理等服務(wù)。

2.2 對(duì)醫(yī)生的影響

在醫(yī)患信息不對(duì)稱時(shí)代，占據(jù)了醫(yī)療信息控制權(quán)是醫(yī)生掌握話語(yǔ)權(quán)的根本原因之一。當(dāng)這種信息控制權(quán)被新媒體逐步瓦解時(shí)，醫(yī)生們首先感到的是一種新的壓力，這使一部分醫(yī)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生了排斥心理?！拔簞t西事件”的發(fā)酵揭開(kāi)了虛假醫(yī)療信息的黑幕，此讓醫(yī)生們更加擔(dān)心如何面對(duì)一個(gè)已求助于互聯(lián)網(wǎng)并獲得了不確定的醫(yī)療信息的重病患者。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，傳統(tǒng)的“家長(zhǎng)―孩子”式醫(yī)患溝通模式早就不再適用，即使最近提出的“合作伙伴模式”都難以抵御權(quán)威受損帶來(lái)的“危機(jī)”。

不過(guò)，實(shí)際上“危機(jī)”并沒(méi)有真正發(fā)生。有研究證實(shí)，互聯(lián)網(wǎng)并沒(méi)有顛覆原有醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)利結(jié)構(gòu)和醫(yī)生權(quán)威[4]。也就是說(shuō)，這種壓力可用更積極、主動(dòng)的方式予以化解。在線溝通能顯著改善醫(yī)患關(guān)系，而鼓勵(lì)患者利用可穿戴設(shè)備鏈接醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)以更好地管理自己的健康問(wèn)題也可作為一種新的有益嘗試。

與抵觸互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)生相比，一部分對(duì)互聯(lián)網(wǎng)持歡迎態(tài)度的醫(yī)生已明顯從中受益。他們借助第二代互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的全新傳播理念，通過(guò)在自媒體和虛擬社區(qū)中積極的諫言和互動(dòng)，搶占了互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)療信息權(quán)威的高地，即從紛雜的互聯(lián)網(wǎng)信息中奪回了話語(yǔ)權(quán)。他們用個(gè)性化和人性化的表達(dá)方式，或與患者分享醫(yī)院趣事，或向大眾傳播健康知識(shí)，拉近了醫(yī)患之間的距離，有了一大批在個(gè)人魅力感召下而非醫(yī)院名氣吸引下的忠實(shí)擁躉。部分醫(yī)生甚至已跨出了體制，在好評(píng)如潮中完成了O2O的華麗轉(zhuǎn)身――一批帶有鮮明個(gè)人特色的醫(yī)生集團(tuán)、個(gè)人診所、專家品牌等應(yīng)運(yùn)而生。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也為醫(yī)生從定點(diǎn)服務(wù)向多點(diǎn)執(zhí)業(yè)轉(zhuǎn)變提供了多種可能，醫(yī)生的生產(chǎn)力進(jìn)一步得到解放：一方面，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將醫(yī)療服務(wù)變得更在線化，越來(lái)越多的醫(yī)生利用碎片化的業(yè)務(wù)時(shí)間在虛擬的第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)提供咨詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的即時(shí)變現(xiàn)；另一方面，遠(yuǎn)程技術(shù)將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)變得更便捷，遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程讀片等都提供了在固定診室完成多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的可能。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還為醫(yī)生們高效利用有限的業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自我學(xué)習(xí)提供了創(chuàng)新性的解決方案。在知識(shí)爆炸時(shí)代，一名合格的醫(yī)生應(yīng)有更快、更多、更便捷的渠道來(lái)提高自己的業(yè)務(wù)技能和行業(yè)知識(shí)[5]。醫(yī)生們可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)建立起自己的行業(yè)性垂直社交網(wǎng)絡(luò)，基于第二代互聯(lián)網(wǎng)的交互性社區(qū)網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)生們提供了大量第一手醫(yī)療資料的收集、匯總和分享的平臺(tái)，有利于提升醫(yī)生的整體醫(yī)療水平。

2.3 對(duì)患者的影響

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對(duì)破除傳統(tǒng)排隊(duì)就醫(yī)模式的“三長(zhǎng)”弊病有顯著作用，這得益于患者就醫(yī)行為模式的改變：以網(wǎng)上自助預(yù)約掛號(hào)破解“掛號(hào)排隊(duì)長(zhǎng)”，以分時(shí)段預(yù)約就診破解“候診時(shí)間長(zhǎng)”，以移動(dòng)在線支付破解“付費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)”。目前，購(gòu)物、物流、餐飲等服務(wù)性行業(yè)已初步實(shí)現(xiàn)了對(duì)現(xiàn)代人消費(fèi)行為模式的重塑，而患者就醫(yī)模式的互聯(lián)網(wǎng)化也已是大勢(shì)所趨。不遠(yuǎn)的未來(lái)，患者將可通過(guò)家中就診、遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)上預(yù)約和預(yù)診、網(wǎng)上支付、網(wǎng)上隨訪、全程監(jiān)測(cè)等網(wǎng)絡(luò)手段完成從被動(dòng)就醫(yī)到主動(dòng)參與診療全程的轉(zhuǎn)變。

高質(zhì)量的患者就醫(yī)體驗(yàn)是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的核心內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)業(yè)有別于其他任何行業(yè)的最大不同點(diǎn)在于醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)，被服務(wù)對(duì)象也就是患者屬于心理高度敏感群體?；颊呔歪t(yī)體驗(yàn)的好壞主要受三方面的影響，即療效、流程和信任。在傳統(tǒng)就醫(yī)模式下，醫(yī)生和患者往往都更關(guān)注療效。而在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，患者越來(lái)越重視全面的就醫(yī)體驗(yàn)，即有效的診療結(jié)果、合理的臨床流程和富有安全感的診療過(guò)程。這些體驗(yàn)有可能被發(fā)至新媒體上進(jìn)行分享和評(píng)價(jià)，并在患者之間達(dá)成“共情”。

我國(guó)已越來(lái)越重視慢性病的預(yù)防和干預(yù)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將在其中發(fā)揮舉足輕重的作用?；颊邚某醮尉W(wǎng)上預(yù)約就診開(kāi)始，全部的醫(yī)療記錄都保存在個(gè)人健康檔案中，同時(shí)移動(dòng)設(shè)備也可對(duì)如步行距離、熱量攝入、睡眠等個(gè)人日常健康信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。這些數(shù)據(jù)會(huì)方便患者對(duì)自己健康狀況的管理，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全方位的干預(yù)。

3 問(wèn)題與挑戰(zhàn)

3.1 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題

任何行業(yè)的發(fā)展都需要完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為支撐。由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的本質(zhì)和服務(wù)對(duì)象的特殊性，相關(guān)規(guī)范缺位帶來(lái)的問(wèn)題顯得尤為嚴(yán)重。例如，目前很多“輕問(wèn)診”模式的平臺(tái)提問(wèn)方式多為患者主訴，缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，容易造成咨詢醫(yī)生的診療方案出現(xiàn)偏差。

3.2 監(jiān)管機(jī)制問(wèn)題

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)水平良莠不齊，容易引發(fā)直接關(guān)系到身體健康和生命安全的不良后果。目前，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管部門由業(yè)務(wù)主管部門和通信管理部門共擔(dān)[6]，的相關(guān)法規(guī)由于時(shí)間較早，主要用于規(guī)范線下行為，而對(duì)在線診療中的身份確認(rèn)、溝通方式、電子處方流轉(zhuǎn)等都無(wú)明確規(guī)定，存在相當(dāng)?shù)臏笮浴?/p>

3.3 信息安全問(wèn)題

信息安全是實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的必備基礎(chǔ)，隨著互聯(lián)網(wǎng)與線下醫(yī)療服務(wù)體系的不斷融合，原本僅在內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療數(shù)據(jù)已難以保持完全的封閉狀況。另外，隨著健康管理服務(wù)的開(kāi)展，其平臺(tái)上也積累了巨量的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)的信息安全都存在一定的隱患。

3.4 隱私保護(hù)問(wèn)題

所有的醫(yī)療數(shù)據(jù)和健康管理數(shù)據(jù)都是個(gè)人的健康信息，是非常重要的個(gè)人隱私。然而目前我國(guó)在隱私保護(hù)方面缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)個(gè)人健康信息的過(guò)度采集、擅自披露、非法買賣等不合理現(xiàn)象仍然存在，存在巨大的法律風(fēng)險(xiǎn)。

4 小結(jié)

“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃是國(guó)家重要的發(fā)展戰(zhàn)略，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式已是大勢(shì)所趨。目前，醫(yī)療服務(wù)體系的各個(gè)環(huán)節(jié)都在互聯(lián)網(wǎng)的滲透下發(fā)生著變革、升級(jí)和轉(zhuǎn)型，醫(yī)療新生態(tài)正在悄然形成：醫(yī)療資源通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)縱向整合和均衡；社會(huì)資本通過(guò)各種方式注入和激活醫(yī)療服務(wù)行業(yè)；原本不對(duì)稱的醫(yī)患關(guān)系開(kāi)始主次顛覆；醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步向O2O模式D型；醫(yī)生在新的壓力下更重視個(gè)人品牌的塑造；患者就醫(yī)行為模式和評(píng)價(jià)模式正在改寫。當(dāng)然，我們也應(yīng)認(rèn)識(shí)到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展中存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)。我們呼吁，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的立法和政策引導(dǎo)，建立科學(xué)的監(jiān)管體系，以促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的持續(xù)、健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 于廣軍， 楊佳泓. 醫(yī)療大數(shù)據(jù)[M]. 上海： 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社， 2014： 1.

[2] 李華才. 互聯(lián)網(wǎng)思維與醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新同頻共振要?jiǎng)t[J]. 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2016， 11（11）： 1.

[3] 孫俊菲， 陳敏. 基于云平臺(tái)的O2O醫(yī)療信息服務(wù)體系研究[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理， 2016， 36（6）： 49-51.

[4] 戴菲菲， 楊國(guó)斌， 劉玉秀， 等. 基于醫(yī)生視角下網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)， 2015， 28（4）： 552-555.

篇6

國(guó)家的《推動(dòng)共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動(dòng)》，進(jìn)一步把促進(jìn)文化相互理解、溝通和交流的重大意義推向了范圍更廣的國(guó)際平臺(tái)?！耙粠б宦贰庇?jì)劃特別強(qiáng)調(diào)在不同民族和不同文化類型間的“民心相通”，希望通過(guò)跨文化的“民心相通”奠定多邊合作的民意基礎(chǔ)，互聯(lián)互通，互助合作，結(jié)成牢固的“命運(yùn)共同體”。

根據(jù)中央確定新疆作為絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶核心區(qū)的部署要求，新疆維吾爾自治區(qū)黨委明確提出建設(shè)核心區(qū)的“五大中心”，即交通樞紐中心、商貿(mào)物流中心、金融服務(wù)中心、文化科教中心和醫(yī)療服務(wù)中心，并決定先行啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)。

喀什地處歐亞大陸中心，自漢代始稱疏勒，張騫出使西域，班超經(jīng)營(yíng)西域，都以喀什為中心；唐代喀什為安西四鎮(zhèn)之一，也是清政府總理南八城事宜的喀什噶爾參贊大臣駐地。十五世紀(jì)海路開(kāi)通前，喀什是舉世聞名的古絲綢之路的南道、北道、中道的交匯點(diǎn)和交通樞紐，與中亞、南亞、西亞乃至歐洲的通商歷史淵源悠久，一直是客商云集享譽(yù)中外的國(guó)際商埠，呈現(xiàn)“貨如云屯，人如蜂聚”的繁榮景象，被譽(yù)為“東方開(kāi)羅”。

喀什也是國(guó)家新絲綢之路上的極具戰(zhàn)略意義的南通道上的重要節(jié)點(diǎn)城市，具有“五口通八國(guó)，一路連歐亞”的獨(dú)特地緣。是新疆絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶核心區(qū)的結(jié)合點(diǎn)、增長(zhǎng)極，中巴經(jīng)濟(jì)走廊的廊橋，中國(guó)―中亞―西亞經(jīng)濟(jì)走廊的節(jié)點(diǎn)城市和重要的產(chǎn)業(yè)園區(qū)。如今國(guó)家提出的“一帶一路”戰(zhàn)略，也正是對(duì)古老路線的再度闡釋與發(fā)展，其意義十分積極，是中國(guó)欲與世界合作共贏的共同價(jià)值追求。

近百年歷史的醫(yī)院煥發(fā)新活力

作為具有獨(dú)特地緣位置的喀什，看到了發(fā)展機(jī)遇，在一帶一路國(guó)際醫(yī)療平臺(tái)上，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院也由此邁進(jìn)了國(guó)際醫(yī)療發(fā)展的飛速道。

喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院作為絲綢之路南道醫(yī)療服務(wù)中心，十年來(lái)發(fā)生了巨大的變化，取得了矚目的成就。

喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院距今已有八十多年的歷史。在現(xiàn)任院長(zhǎng)鄒小廣的帶領(lǐng)下，2012年通過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，并一躍成為南疆地區(qū)醫(yī)療中心。彼時(shí)，鄒小廣院長(zhǎng)又為喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院制定出建設(shè)面向中亞、南亞的區(qū)域性國(guó)際醫(yī)療中心的遠(yuǎn)景目標(biāo)，喀什與印度、巴基斯坦、塔吉克斯坦、吉爾吉克斯坦和阿富汗五國(guó)接壤，周邊國(guó)家相對(duì)醫(yī)療水平欠發(fā)達(dá)。當(dāng)時(shí)就有一些周邊國(guó)家居民以旅游為名，專程到喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院看病，這讓鄒小廣看到了機(jī)遇。鄒小廣認(rèn)為：“隨著喀什地區(qū)與外境地區(qū)的航空、鐵路、公路交通日益完善、便捷，境外病院勢(shì)必大量涌入喀什看病，這是喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院發(fā)展國(guó)際醫(yī)療的得天獨(dú)厚的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)?！?/p>

“一帶一路”戰(zhàn)略的實(shí)施，讓鄒小廣再一次看到國(guó)際醫(yī)療發(fā)展的機(jī)遇。也讓他四年前關(guān)于打造喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院成為南疆區(qū)域性國(guó)際醫(yī)療中心的構(gòu)想成為了現(xiàn)實(shí)，并且取得了長(zhǎng)足發(fā)展。

今年9月3日，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局、新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委支持，健康報(bào)社主辦的“2016進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃西部片區(qū)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”在新疆喀什召開(kāi)。這次會(huì)議由喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院承辦，喀什地委委員范寶軍在開(kāi)幕式上說(shuō)，交流會(huì)的召開(kāi)將加快喀什地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。來(lái)自西部12個(gè)省份及北京、上海、廣東等地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的200余名代表參加了交流會(huì)。這次全國(guó)性的會(huì)議也集中展示了喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院的綜合實(shí)力，已經(jīng)為一帶一路南通道中的醫(yī)療服務(wù)做好了充分的準(zhǔn)備。

9月6日，由喀什地區(qū)行署和廣東援疆前方指揮部主辦的“首屆喀什國(guó)際醫(yī)學(xué)交流會(huì)”在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院舉行。這對(duì)于對(duì)促進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作，提升南疆醫(yī)學(xué)科研和技術(shù)水平，都具有重大意義及深遠(yuǎn)影響。

目前喀什地區(qū)已與巴基斯坦、吉爾吉斯斯坦等國(guó)展開(kāi)了醫(yī)療交流，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院已開(kāi)設(shè)“旅游-醫(yī)療綠色通道”，一年來(lái)共救治數(shù)百位位來(lái)喀什旅游、經(jīng)商的周邊國(guó)家的友人。

立足中國(guó) 輻射中亞 惠及更多病人

幾年前，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院曾接診過(guò)一名年過(guò)六旬的法國(guó)人，到喀什投資期間，突發(fā)頭痛、頭暈、惡心不適，急來(lái)醫(yī)院就診，查頭顱CT提示亞急性期腦梗死，經(jīng)積極會(huì)診、抗血小板聚集、改善腦供血等對(duì)癥處理，病情得到好轉(zhuǎn)。

多年來(lái)，在醫(yī)院的病歷卡中，像這樣的國(guó)外友人診療記錄有厚厚的一大摞。這些前來(lái)就診的患者中既有遠(yuǎn)道而來(lái)的游客，也有前來(lái)采訪的記者。不過(guò)，這其中更多是來(lái)自與中國(guó)接壤的鄰國(guó)，比如：巴基斯坦、吉爾吉克斯坦等周邊國(guó)家的人前去就診。他們有的語(yǔ)言不通，有的隨身還攜帶著在喀什巴扎上買的東西，風(fēng)塵仆仆，滿面病容的前來(lái)就診。

因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸鄰國(guó)就診病人，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院的醫(yī)生們也漸漸積累了經(jīng)驗(yàn)，比如來(lái)自巴基斯坦的病人，他們有的說(shuō)烏爾都語(yǔ)，這一語(yǔ)系部分與維吾爾族語(yǔ)系相同，維吾爾族醫(yī)生接診時(shí)與他們溝通，就會(huì)流暢很多，如果是說(shuō)英語(yǔ)的患者，這時(shí)就要派英語(yǔ)水平比較好的醫(yī)生接診。一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)溝通方面的問(wèn)題，醫(yī)院方面會(huì)第一時(shí)間向上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，醫(yī)院方面也會(huì)迅速做出應(yīng)對(duì)措施，為前來(lái)就診的境外病人提供服務(wù)，多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院已經(jīng)積累了豐富的接診外賓病人的經(jīng)驗(yàn)。

一般前來(lái)就診的病人分兩種，一種是來(lái)新疆旅游，突發(fā)病居多，比如急性肺水腫、急性左心衰等等，還有一部分是慕名而來(lái)的，比如本國(guó)沒(méi)有的化驗(yàn)項(xiàng)目，血透析等等。外賓前來(lái)就診都相應(yīng)的有一條綠色通道，可以讓他們得到及時(shí)的治療。也有一些國(guó)家的病人，在救治一段時(shí)間后，會(huì)轉(zhuǎn)回本國(guó)繼續(xù)治療，醫(yī)院方面也會(huì)做好各方聯(lián)絡(luò)工作，在這些方面都形成了一套切實(shí)可行的方案。截止目前，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院累計(jì)治療境外病患四百余人?！斑@有力地向周邊國(guó)家宣傳了喀什的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，提高了喀什醫(yī)療的國(guó)際影響力。”鄒小廣說(shuō)。

與周邊國(guó)家相比，新疆無(wú)論在醫(yī)療設(shè)備還是醫(yī)療衛(wèi)生水平方面，還是地緣、氣候和語(yǔ)言溝通上都具備優(yōu)勢(shì)，周邊國(guó)家患者來(lái)新疆就醫(yī)的數(shù)量也在逐年增加。因此，緊抓國(guó)家政策機(jī)遇、積極發(fā)展醫(yī)療旅游已成為新疆旅游業(yè)發(fā)展的方向之一。

近年來(lái)，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，讓基層群眾在家門口就能得到地區(qū)醫(yī)院專家的診療，醫(yī)院“發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心輻射能力，整合地、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療資源，建設(shè)地縣鄉(xiāng)三級(jí)遠(yuǎn)程平臺(tái)”的解決方案，破解“硬件強(qiáng)，軟件軟”的看病難題。隨著醫(yī)保、社保、新農(nóng)合等政策的不斷完善，各族群眾的健康意識(shí)有了較大提高，但喀什地區(qū)各級(jí)醫(yī)療單位“硬件強(qiáng)，軟件軟”的矛盾越來(lái)越凸顯出來(lái)，醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員不足和專業(yè)技術(shù)水平不高，形成新的“看病難”困局。為了更好地解決這一困局，2012年起，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院積極發(fā)揮地區(qū)醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心輻射能力，主動(dòng)通過(guò)搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，打破地域和行政區(qū)劃界限，成為喀什地區(qū)最早開(kāi)始遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院。

2013年以來(lái)，醫(yī)院又積極將遠(yuǎn)程醫(yī)療延伸至縣鄉(xiāng)醫(yī)院，先后開(kāi)通了喀什地區(qū)、克州兩地州11個(gè)縣醫(yī)院，64個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個(gè)團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院、3個(gè)監(jiān)獄醫(yī)院和1個(gè)石油醫(yī)院共84個(gè)單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)，形成跨越行政區(qū)劃，覆蓋到喀什、克州、兵團(tuán)第三師等地的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)格局?！澳壳?，我們共開(kāi)展對(duì)上對(duì)下遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)14000余例，接受上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)20余次，為本院培訓(xùn)醫(yī)護(hù)骨干420余人。”作為喀什地區(qū)醫(yī)療中心，院長(zhǎng)鄒小廣認(rèn)為，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院有責(zé)任、有義務(wù)幫助縣鄉(xiāng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展跨越。

“近年來(lái)，醫(yī)院發(fā)展日新月異，?？频玫搅税l(fā)展，科研得到了進(jìn)步，多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目填補(bǔ)了喀什地區(qū)、南疆乃至自治區(qū)的空白?！编u小廣說(shuō)，“喀什身處‘一帶一路’戰(zhàn)略規(guī)劃的重要節(jié)點(diǎn)，這給我們醫(yī)院帶來(lái)了機(jī)遇，也帶來(lái)了挑戰(zhàn)，我們醫(yī)院一定會(huì)履行職責(zé)，做好一帶一路核心區(qū)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)南疆各族人民群眾的同時(shí)，讓周邊人民也享受到中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的福祉?！?/p>

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“一帶一路”衛(wèi)生交流戰(zhàn)略目標(biāo)

近期目標(biāo)：用1-3年做好對(duì)“一帶一路”衛(wèi)生合作的戰(zhàn)略研究和實(shí)施方案制定工作，夯實(shí)合作基礎(chǔ)；在前期合作基礎(chǔ)上，與沿線有關(guān)國(guó)家形成廣泛共識(shí)，初步建立“一帶一路”衛(wèi)生合作機(jī)制；穩(wěn)步實(shí)施《推進(jìn)絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路建設(shè)三年（2015-2017年）滾動(dòng)計(jì)劃》中的衛(wèi)生合作項(xiàng)目，圍繞重點(diǎn)合作領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)先期收獲。

篇7

1．組織到位，領(lǐng)導(dǎo)有力。全市衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)這次紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)都十分重視，進(jìn)行了精心的組織和周密的部署。在市委、市政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生局成立了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)組、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查組、紀(jì)律作風(fēng)監(jiān)督督查組和信息宣傳組等四個(gè)專項(xiàng)工作組，局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行分工負(fù)責(zé)。同時(shí)，結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，制訂了以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高衛(wèi)生監(jiān)管水平”為主題的工作方案，方案中明確了依法行醫(yī)、依規(guī)操作、遵守規(guī)章、轉(zhuǎn)變行風(fēng)、改善服務(wù)和改進(jìn)作風(fēng)等六個(gè)方面的工作重點(diǎn)，并圍繞工作重點(diǎn)，將方案進(jìn)一步細(xì)化，制訂了各專項(xiàng)小組的實(shí)施細(xì)則和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。各縣區(qū)和市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位都及時(shí)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，有針對(duì)性制定了工作方案，召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，扎實(shí)有序地開(kāi)展了各項(xiàng)工作。

2．學(xué)習(xí)深入，認(rèn)識(shí)提高。整頓活動(dòng)開(kāi)展后，衛(wèi)生系統(tǒng)按照既定的學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng)有關(guān)內(nèi)容，進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。同時(shí)，還組織學(xué)習(xí)了有關(guān)法律法規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和單位規(guī)章制度等，切實(shí)提高了依規(guī)操作的自覺(jué)性，為查擺問(wèn)題和整改工作奠定了基礎(chǔ)。埇橋區(qū)衛(wèi)生局召開(kāi)了法律法規(guī)培訓(xùn)會(huì)，就依法行政、預(yù)防職務(wù)犯罪、減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等問(wèn)題進(jìn)行了培訓(xùn)。蕭縣衛(wèi)生局在組織學(xué)習(xí)的同時(shí)，圍繞紀(jì)律作風(fēng)整頓認(rèn)真開(kāi)展了大討論。

3．邊學(xué)邊改，注重實(shí)效。在紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)中，衛(wèi)生系統(tǒng)以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，狠抓了一批違法、違規(guī)、違紀(jì)行為的查處。市立醫(yī)院對(duì)5起違規(guī)違紀(jì)案件進(jìn)行了掛牌處理，對(duì)涉及的14名人員給予通報(bào)批評(píng)、取消處方權(quán)等處分，罰款25000元。市中心血站對(duì)一名工作日飲酒并對(duì)獻(xiàn)血者語(yǔ)言不文明的職工，給予了停職檢查、停發(fā)待遇的處分。市衛(wèi)生局對(duì)在前一階段專項(xiàng)整頓行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了嚴(yán)肅處理，并在媒體上進(jìn)行了曝光。全市各二級(jí)醫(yī)院對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室等重點(diǎn)科室都進(jìn)行了整改，其中市立醫(yī)院投資近200萬(wàn)元，對(duì)原有手術(shù)室進(jìn)行了徹底改造，目前已經(jīng)改建完畢。市第一人民醫(yī)院也投資100多萬(wàn)元對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了改造，其他縣醫(yī)院也分別制定了整改方案，落實(shí)整改措施。

4．督查到位，曝光及時(shí)。市委、市政府十分重視衛(wèi)生系統(tǒng)的紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)，梁書記親自到市立醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，唐市長(zhǎng)親自到衛(wèi)生局召開(kāi)了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)度匯報(bào)會(huì)，我和衛(wèi)華市長(zhǎng)也多次專門聽(tīng)取了市衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)同志匯報(bào)，李市長(zhǎng)還多次對(duì)市直和各縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作進(jìn)行督查。市衛(wèi)生局認(rèn)真推行了局領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制，班子成員在紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)監(jiān)管、督導(dǎo)和指導(dǎo)等方面做了明確分工，每周都對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗訪，并集中對(duì)城區(qū)五家主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)“120”急救情況進(jìn)行了暗訪，新聞媒體進(jìn)行了跟蹤報(bào)道。為加強(qiáng)曝光力度，市衛(wèi)生局還對(duì)在專項(xiàng)行動(dòng)中被查處的45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電視臺(tái)、拂曉報(bào)、政府網(wǎng)站等新聞媒體進(jìn)行公開(kāi)曝光。另外，市、區(qū)衛(wèi)生局還配合市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)辦公室，對(duì)部分社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了暗訪，對(duì)存在醫(yī)療安全隱患嚴(yán)重的水利醫(yī)院門診部，在新聞媒體進(jìn)行公開(kāi)曝光。

總體上說(shuō)，第一階段，發(fā)展是健康的，順利的，取得了顯著成效。在肯定成績(jī)的同時(shí)，也應(yīng)該看到，衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)還存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題。主要表現(xiàn)在：一是有些地方和單位認(rèn)識(shí)不到位。少數(shù)單位和部分工作人員，還沒(méi)有很好領(lǐng)會(huì)到這次活動(dòng)的實(shí)質(zhì)不是抓業(yè)務(wù)工作，而是整頓工作人員的紀(jì)律作風(fēng)。當(dāng)前，有的單位存在以抓工作代替紀(jì)律作風(fēng)整頓的傾向；沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到抓好紀(jì)律作風(fēng)整頓對(duì)促進(jìn)各項(xiàng)工作的重要意義；有些非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，認(rèn)為這次活動(dòng)是因?yàn)槭辛⑨t(yī)院眼科感染事件引起的，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事，自己不是重點(diǎn)，重視不夠；個(gè)別縣區(qū)對(duì)開(kāi)展活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為出現(xiàn)問(wèn)題的是市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是市里的事，與自身關(guān)系不大；還有少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為活動(dòng)主要是抓基層醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)和紀(jì)律，沒(méi)有做到身體力行，率先垂范；另外，還有些同志對(duì)抓典型曝光和暴露問(wèn)題存有顧慮，認(rèn)為會(huì)影響衛(wèi)生系統(tǒng)形象，影響單位的經(jīng)濟(jì)效益。二是進(jìn)展不平衡。市直與各縣區(qū)進(jìn)展不同步，縣區(qū)動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)較晚，各項(xiàng)工作起步較慢；醫(yī)療單位比非醫(yī)療單位認(rèn)識(shí)程度普遍要高，工作較為扎實(shí)有效，非醫(yī)療單位則相對(duì)不足。同時(shí)，醫(yī)療單位之間也存在開(kāi)展不平衡的現(xiàn)象。幾個(gè)重點(diǎn)單位的工作比其他醫(yī)療單位更加深入。三是少數(shù)單位，整頓工作開(kāi)展得還不夠扎實(shí)。主要表現(xiàn)在：少數(shù)單位不能按照工作方案的要求深入開(kāi)展各項(xiàng)整治工作，沒(méi)有做到真抓實(shí)干，認(rèn)為開(kāi)開(kāi)會(huì)，組織幾次學(xué)習(xí)，舉行幾次活動(dòng)，搞幾次暗訪，處理幾個(gè)人，就能夠代替紀(jì)律作風(fēng)整頓工作，存在走過(guò)場(chǎng)的傾向；同時(shí)，對(duì)違法、違規(guī)、違紀(jì)典型案件的查處力度不夠，有的處理不到位，有的以經(jīng)濟(jì)處罰代替行政處分。對(duì)上述存在的問(wèn)題，應(yīng)引起高度重視，在第二階段，加以解決，加以克服。

二、第二階段工作要求

目前，全市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)已經(jīng)轉(zhuǎn)入自查整改階段，這一階段是整頓活動(dòng)能否取得成效的關(guān)鍵。各單位要按照市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署，結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)行周密安排，精心組織。要把行動(dòng)落實(shí)到認(rèn)真地查，嚴(yán)格地改，嚴(yán)肅地處，確?；顒?dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。

（一）認(rèn)真地查

認(rèn)真抓好問(wèn)題查擺，是落實(shí)整改的前提和基礎(chǔ)，問(wèn)題查擺的深度和廣度，決定著整改提高的力度和效果。因此，抓好問(wèn)題查擺至關(guān)重要。要發(fā)動(dòng)方方面面的力量，對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門實(shí)行拉網(wǎng)式、地毯式檢查，找出找準(zhǔn)存在的突出問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)和可能發(fā)生重大責(zé)任事故的隱患，以此作為排查問(wèn)題的線索，整改問(wèn)題的依據(jù)和驗(yàn)收合格的標(biāo)準(zhǔn)。具體地說(shuō)，要做到以下兩點(diǎn)：

一要明確查擺內(nèi)容。這次活動(dòng)的重點(diǎn)是解決可能危害人民群眾生命安全和財(cái)產(chǎn)安全、損害群眾利益的突出問(wèn)題。結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，就是要從保障醫(yī)療服務(wù)安全、預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件和提高醫(yī)療服務(wù)水平三個(gè)方面深入查擺存在的問(wèn)題。保障醫(yī)療服務(wù)安全，就是要做到依法行醫(yī)、依規(guī)操作，看是否存在非法行醫(yī)行為，是否存在醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全等措施不認(rèn)真落實(shí)、規(guī)范不嚴(yán)格執(zhí)行、隱患不及時(shí)排除的問(wèn)題。預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就是要看預(yù)防保健工作是否規(guī)范，食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生安全等衛(wèi)生監(jiān)督工作是否到位，突發(fā)事件應(yīng)急處理是否能夠及時(shí)有效。提高服務(wù)水平，就是要轉(zhuǎn)變部門行風(fēng)，看是否存在部門、單位和個(gè)人利益至上，收受回扣紅包、開(kāi)單提成、吃拿卡要等商業(yè)賄賂行為；就是要改進(jìn)工作作風(fēng)，看是否存在不思進(jìn)取、干勁不足、作風(fēng)飄浮、敷衍了事、效率低下等工作不實(shí)、責(zé)任心不強(qiáng)的問(wèn)題。就是要構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，看服務(wù)態(tài)度是否熱情，服務(wù)流程是否合理，就醫(yī)環(huán)境是否讓病人滿意。

二要明確查擺方法。這次整頓活動(dòng)，一定要廣泛發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)門，通過(guò)自己找、相互幫、上級(jí)點(diǎn)、社會(huì)評(píng)等方法，切實(shí)找出找準(zhǔn)存在的問(wèn)題。自己找就是要對(duì)照紀(jì)律作風(fēng)整頓有關(guān)要求和技術(shù)操作規(guī)范相關(guān)規(guī)定，逐項(xiàng)、逐條進(jìn)行認(rèn)真查擺。相互幫就是要在全系統(tǒng)形成坦誠(chéng)相待、互相提醒、找準(zhǔn)問(wèn)題、共同進(jìn)步的良好氛圍?？剖覂?nèi)部要人與人之間相互查。單位內(nèi)部要科室與科室之間相互查，系統(tǒng)內(nèi)部要單位與單位之間相互查，全市范圍內(nèi)要縣區(qū)與縣區(qū)之間相互查；上級(jí)點(diǎn)就是要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本單位職工的指導(dǎo)和批評(píng)教育，針對(duì)突出問(wèn)題從嚴(yán)把關(guān)，不回避矛盾，不避重就輕。社會(huì)評(píng)就是要充分依靠群眾，發(fā)動(dòng)群眾，虛心坦誠(chéng)地聽(tīng)取、接納、消化社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議。要聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，召開(kāi)群眾座談會(huì)，發(fā)放征求意見(jiàn)表，設(shè)立舉報(bào)電話、舉報(bào)箱和電子信箱，廣泛征求群眾的意見(jiàn)和建議。

（二）嚴(yán)格地改

抓整改，關(guān)鍵是要解決問(wèn)題。解決問(wèn)題是整改的最終目標(biāo)。對(duì)查擺出來(lái)的問(wèn)題，一定要認(rèn)真梳理，深刻反思，并制定切實(shí)可行的整改計(jì)劃，集中時(shí)間、集中精力解決問(wèn)題，以整改的實(shí)際效果取信于民。在改的問(wèn)題上，要做到以下兩點(diǎn)：

一要認(rèn)真梳理，分析原因。要通過(guò)梳理分析，分清哪些是個(gè)人的問(wèn)題，哪些是科室的問(wèn)題，哪些是領(lǐng)導(dǎo)班子的問(wèn)題，哪些是全市多部門的綜合問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確責(zé)任，是哪個(gè)層次的問(wèn)題，由哪個(gè)層次解決。衛(wèi)生系統(tǒng)能夠解決的，由衛(wèi)生系統(tǒng)解決。衛(wèi)生系統(tǒng)解決不了的，由市衛(wèi)生局提出處理意見(jiàn)，提交市政府與相關(guān)部門共同解決。

二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定，既要考慮解決問(wèn)題的必要性，又要考慮解決問(wèn)題的可行性。不要提不切實(shí)際的口號(hào)，關(guān)鍵是要解決問(wèn)題。要把群眾意見(jiàn)最大、最不滿意的事情，群眾最希望辦、當(dāng)前又能夠辦好的事情，作為整改工作的重點(diǎn)。整改措施要盡量細(xì)化、量化，注重實(shí)效性和可操作性。要充分考慮問(wèn)題的輕重緩急和難易程度，能解決的，要馬上解決；已經(jīng)采取措施正在解決的，要加快進(jìn)度，抓緊辦結(jié)；暫時(shí)不好解決的，要列出計(jì)劃，逐步加以解決，并向群眾說(shuō)明情況，解釋清楚。要把落實(shí)整改措施與建章立制結(jié)合起來(lái)，注重長(zhǎng)效機(jī)制的建立，從制度上堵塞漏洞，把整改措施制度化。目前，衛(wèi)生系統(tǒng)的操作規(guī)范是基本健全的，關(guān)鍵在于抓好落實(shí)。要建立健全科學(xué)嚴(yán)密的責(zé)任體系和嚴(yán)格的問(wèn)責(zé)制，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。要進(jìn)一步完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)科室之間、單位之間、部門之間的協(xié)調(diào)配合，使各項(xiàng)工作走上科學(xué)化、制度化、規(guī)范化軌道。

（三）嚴(yán)肅地處

嚴(yán)肅進(jìn)行案件查處和責(zé)任追究是整頓活動(dòng)取得實(shí)效的重要保證。這次紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng)，思想教育與組織處理要結(jié)合起來(lái)，既要堅(jiān)持以正面教育為主，以提高為主，同時(shí)也必須動(dòng)真格的，要敢抓敢管、敢于負(fù)責(zé)，抓出一批反面典型公開(kāi)曝光，在全市起到震懾和警示作用。

一要深入查處各種違法、違規(guī)、違紀(jì)案件。對(duì)2005年沒(méi)有處理到位的醫(yī)療事故、醫(yī)療安全事件和其他造成不良影響的違法、違規(guī)、違紀(jì)案件，要進(jìn)行徹底調(diào)查，一查到底，對(duì)有關(guān)責(zé)任人要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

二要抓反面典型。市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要抓3～5個(gè)典型案件，各縣區(qū)也要抓3～5個(gè)典型案件。要在電視臺(tái)、拂曉報(bào)等新聞媒體進(jìn)行公開(kāi)曝光，切實(shí)起到震懾和警示作用。

三要邊整邊處。對(duì)于紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)開(kāi)展不扎實(shí)，工作走過(guò)場(chǎng)，或者安全隱患排查不力，突出問(wèn)題整改不到位，甚至頂風(fēng)違紀(jì)造成嚴(yán)重后果的，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

四要對(duì)暗訪發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)肅處理。要把暗訪作為監(jiān)督檢查的主要手段，以查找問(wèn)題為主，切實(shí)做到真檢查、真監(jiān)督。對(duì)于在暗訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要嚴(yán)肅查處。:

五要對(duì)被新聞媒體曝光的案件進(jìn)行嚴(yán)肅查處。凡是被新聞媒體曝光，在社會(huì)上造成嚴(yán)重影響的案件，要加大處罰力度，嚴(yán)厲查處。

篇8

一、客觀分析20*年工作，切實(shí)增強(qiáng)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的信心和決心

今年以來(lái)，全縣各級(jí)各有關(guān)部門把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措來(lái)抓，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)，農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷完善，保障能力逐步增強(qiáng)，對(duì)加快推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解農(nóng)民因病返貧等方面取得了一定成效。20*年度全縣共有39.79萬(wàn)農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)95.74%，籌款總額2189萬(wàn)元。截止10月份，補(bǔ)償參合農(nóng)民45636人次，基金總支出1323萬(wàn)元。全縣“新農(nóng)合”工作逐步走上了制度化、規(guī)范化的軌道，醫(yī)療基金運(yùn)行基本平穩(wěn)，總體發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，得到了廣大農(nóng)民群眾的擁護(hù)，為我縣構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮了積極的作用?？偨Y(jié)今年的工作，有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一是狠抓資金籌集，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合制度的廣泛覆蓋。各級(jí)各部門積極開(kāi)展新農(nóng)合政策宣傳，合作醫(yī)療管理中心印制《新農(nóng)合政策解答》17萬(wàn)份，發(fā)放到每戶農(nóng)民家庭，縣電視臺(tái)制作專題節(jié)目連續(xù)播出，縣衛(wèi)生局針對(duì)群眾關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行電視問(wèn)答，并專門開(kāi)通熱線電話解答群眾咨詢。各鎮(zhèn)村也利用廣播、板報(bào)等多種形式大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策，動(dòng)員引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)參合。為讓農(nóng)村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、三等甲級(jí)以下革命傷殘軍人、帶病復(fù)員軍人等特殊人群享受到合作醫(yī)療的保障，縣財(cái)政對(duì)這六類人員共11164人的個(gè)人繳費(fèi)給予了全額資助，共資助資金16萬(wàn)元。通過(guò)全縣上下的共同努力，14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合率都達(dá)到了93%以上，全面完成了預(yù)期目標(biāo)，特別是汀流河鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)、龐各莊鄉(xiāng)、胡坨鎮(zhèn)的參合率達(dá)到了97%以上。

二是堅(jiān)持科學(xué)管理，新農(nóng)合工作規(guī)范有序。狠抓經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立健全了合作醫(yī)療管理中心、各管理站的《工作制度》、《財(cái)務(wù)制度》、《會(huì)計(jì)職責(zé)》和《審核員職責(zé)》等一系列制度，保證了每個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循。對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干圍繞財(cái)務(wù)管理、軟件操作等知識(shí)組織新農(nóng)合專題培訓(xùn)班4期，使經(jīng)辦人員較快地掌握了相關(guān)業(yè)務(wù)，進(jìn)一步提高了工作效率。認(rèn)真落實(shí)了基金專戶儲(chǔ)存、專款專用制度，嚴(yán)格實(shí)行收支分離、管用分開(kāi)、封閉運(yùn)行，并通過(guò)定期檢查，定期調(diào)度對(duì)合作醫(yī)療基金使用和管理情況進(jìn)行了有效監(jiān)督。同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化了參合農(nóng)民門診、住院費(fèi)用報(bào)銷情況的“縣、鄉(xiāng)、村、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四級(jí)公示”制度，做到了詳細(xì)、真實(shí)、及時(shí)，保證參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

三是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償方案，參合農(nóng)民得到了更多實(shí)惠。在認(rèn)真分析評(píng)估新農(nóng)合運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上，對(duì)《*縣20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，努力使參合農(nóng)民從中受益最大化。制定了《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性病病人家庭病床管理辦法》（試行）和《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)用一次性衛(wèi)生材料基本目錄》(試行)。補(bǔ)償方案的調(diào)整使參合農(nóng)民獲得了更多實(shí)惠，也使補(bǔ)償方案更加完善。

四是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，確保了基金運(yùn)行安全。今年，縣管理中心把對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽查作為新農(nóng)合工作的重中之重，不斷加大住院率控制力度，堅(jiān)決把好住院病人收治這一關(guān)；嚴(yán)格控制門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出，堅(jiān)持做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)；進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，杜絕自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為發(fā)生。在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了新農(nóng)合住院病人日?qǐng)?bào)告制度，通過(guò)開(kāi)展聯(lián)查和不定期突擊檢查，嚴(yán)防定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)患者過(guò)度醫(yī)療、自立收費(fèi)項(xiàng)目、虛掛住院等危害基金安全或超標(biāo)準(zhǔn)用藥等損害農(nóng)民利益行為發(fā)生。針對(duì)突擊檢查中發(fā)現(xiàn)的不良傾向，先后兩次召開(kāi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)調(diào)度會(huì)，嚴(yán)格規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，控制住院率和次均住院費(fèi)用。

在前10個(gè)月補(bǔ)償?shù)?5636人次中，門診補(bǔ)償28037人次，家庭賬戶基金支出82萬(wàn)元；住院補(bǔ)償17032人次，補(bǔ)償金額1232萬(wàn)元；特殊慢性疾病門診補(bǔ)償567人次，補(bǔ)償金額9萬(wàn)元。預(yù)計(jì)全年新農(nóng)合基金使用率達(dá)到75%左右，大病統(tǒng)籌基金使用率達(dá)到85%左右?？傊?，一年來(lái)，全縣各級(jí)各部門圍繞農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有發(fā)展、政府增誠(chéng)信和試點(diǎn)出經(jīng)驗(yàn)的工作目標(biāo)，克服困難、開(kāi)拓創(chuàng)新，做了大量卓有成效的工作?？h衛(wèi)生局和新農(nóng)合管理中心作為新農(nóng)合的主管部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在方案設(shè)計(jì)、人員培訓(xùn)、宣傳策劃、合作醫(yī)療補(bǔ)償、運(yùn)行監(jiān)測(cè)等重點(diǎn)工作上謀劃得力、指導(dǎo)及時(shí)?？h財(cái)政、民政、農(nóng)業(yè)、發(fā)改、審計(jì)、藥監(jiān)、廣電、中行等部門，為新農(nóng)合的宣傳、籌資、運(yùn)行等重點(diǎn)工作起到了積極的推動(dòng)作用。全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)顧全大局，積極配合，努力適應(yīng)農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制、高要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，讓利于民，在服務(wù)中求效益、謀發(fā)展，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康穩(wěn)步發(fā)展提供了服務(wù)保證。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村充分發(fā)揮主體作用，在思想發(fā)動(dòng)、政策宣傳、資金籌集、工作監(jiān)管方面做了大量卓有成效的工作。可以說(shuō)，我縣新農(nóng)合制度的推行，得民心，順民意，得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)同，同時(shí)，我縣新農(nóng)合工作也得到了省、市相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及主管部門的充分肯定，特別是對(duì)我縣實(shí)施藥品招標(biāo)、檢查結(jié)果互認(rèn)、門診慢病納入補(bǔ)償范圍、特殊慢性病家庭病床以及鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等特色工作給予高度評(píng)價(jià)。

客觀總結(jié)一年來(lái)我縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，還存在一些需要解決的問(wèn)題。主要是：一是個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動(dòng)不夠到位，基礎(chǔ)工作尚欠扎實(shí)，部分村集體代農(nóng)民繳納資金，農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合政策和規(guī)定了解較少。二是一些地方的工作不夠細(xì)致，證件填寫不規(guī)范，出現(xiàn)合作醫(yī)療證與身份證或者戶口簿不一致的問(wèn)題，給農(nóng)民補(bǔ)償工作帶來(lái)不便。三是合作醫(yī)療補(bǔ)償公示制度落實(shí)不到位，特別是鄉(xiāng)級(jí)、村級(jí)公示不及時(shí)。四是部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為不規(guī)范，存在違規(guī)現(xiàn)象，損害了參合農(nóng)民的利益，危害了合作醫(yī)療基金安全。五是村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力尚不能滿足農(nóng)民群眾就醫(yī)需求。這些盡管是試點(diǎn)初期出現(xiàn)的問(wèn)題，但它對(duì)推行合作醫(yī)療制度的影響是不可低估的，必須引起我們的高度重視，在今后工作中認(rèn)真加以解決。

二、明確任務(wù)，強(qiáng)化措施，扎實(shí)做好20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作

20*年是我縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的第三年，是這項(xiàng)制度真正取信于民，并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去的關(guān)鍵一年。按照中央、省、市要求，結(jié)合我縣工作實(shí)際，當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的指導(dǎo)思想是：以學(xué)習(xí)貫徹“十七大”會(huì)議精神為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“農(nóng)民得實(shí)惠、政府增威信、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有發(fā)展”為工作目標(biāo)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)宣傳，完善政策，不斷提高農(nóng)民參合率；進(jìn)一步規(guī)范管理，強(qiáng)化監(jiān)督，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)，不斷提高群眾滿意度，確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展。為此，各級(jí)各有關(guān)部門要認(rèn)真做好以下四個(gè)方面的工作：

（一）切實(shí)做好農(nóng)民個(gè)人資金的收繳工作，努力擴(kuò)大新農(nóng)合制度的覆蓋面?，F(xiàn)在離明年1月1日新一年度合作醫(yī)療實(shí)行還有1個(gè)多月的時(shí)間，收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金是當(dāng)務(wù)之急，經(jīng)縣委縣政府研究決定今年新農(nóng)合的參合率定為96%，籌資工作的截止日期定為12月15日。15日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的參合基金要全部上繳財(cái)政專戶，要完成參合農(nóng)民的信息微機(jī)錄入、修訂工作。一要明確任務(wù)，搶抓進(jìn)度。在11月19日縣黨政聯(lián)席會(huì)上明確提出：20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療以鎮(zhèn)、村為單位達(dá)到100%，農(nóng)民參合率必須達(dá)到96%以上。除去參合農(nóng)民信息錄入、整合的時(shí)間，實(shí)際籌款時(shí)間僅有10天左右，收繳個(gè)人參合資金時(shí)間緊、任務(wù)重，各鎮(zhèn)必須進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措作為當(dāng)前工作的重中之重，迅速行動(dòng)起來(lái)，扎實(shí)組織好籌資工作，確保任務(wù)目標(biāo)的完成。二要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。農(nóng)民擁護(hù)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，宣傳教育必須貫穿于新農(nóng)合工作的全過(guò)程。各鎮(zhèn)、各部門要充分利用各種媒介、采取進(jìn)村入戶等方式，廣泛深入地開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳。要重點(diǎn)宣傳新農(nóng)合給農(nóng)民帶來(lái)的好處，積極宣傳參合農(nóng)民受益的典型事例，我們每個(gè)村都有受益的農(nóng)民，要善于利用身邊的人和事進(jìn)行宣傳，要使農(nóng)民消除不必要的擔(dān)心和疑慮，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合的積極性。要建立宣傳工作的長(zhǎng)效機(jī)制，努力強(qiáng)化農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)。三要嚴(yán)格把握政策。要將行政推動(dòng)與群眾自覺(jué)自愿兩者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在廣泛宣傳、深入動(dòng)員的基礎(chǔ)上，一邊深入細(xì)致地做好農(nóng)民思想工作，一邊組織資金收繳，引導(dǎo)群眾自愿參合、主動(dòng)繳費(fèi)。籌資過(guò)程中，要堅(jiān)持以農(nóng)民個(gè)人出資繳費(fèi)為主的方式，必須使用財(cái)政部門印制的統(tǒng)一票據(jù)，籌集到的合作醫(yī)療資金必須及時(shí)足額上繳財(cái)政專戶，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。四要繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療求助制度。農(nóng)村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、傷殘軍人、帶病復(fù)員軍人、計(jì)劃生育并發(fā)癥等特殊人群的個(gè)人出資部分由縣財(cái)政全額資助，享受補(bǔ)助的范圍由民政部門和計(jì)生部門具體把關(guān)，12月15日前報(bào)新農(nóng)合管理中心。五要認(rèn)真做好參合農(nóng)民信息采集錄入工作。準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息是做好各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。各鎮(zhèn)在收取資金的同時(shí)，要及時(shí)采集核實(shí)參合農(nóng)民信息，組織精干力量及時(shí)完成微機(jī)錄入，確保12月15日前完成數(shù)據(jù)上傳。合作醫(yī)療管理中心要做好指導(dǎo)工作，每日將各鎮(zhèn)收款進(jìn)展情況向縣委、縣政府報(bào)告。

（二）加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理，確?；鸢踩\(yùn)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是政府為農(nóng)民購(gòu)買健康服務(wù)的專項(xiàng)資金，也是農(nóng)民的“保命錢”。管好用好新農(nóng)合基金，充分發(fā)揮基金的效益，是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵所在。各相關(guān)部門一定要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，確保新農(nóng)合基金的安全?？h新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)制定的《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督實(shí)施辦法》已經(jīng)在本次會(huì)議上印發(fā)，各級(jí)各部門都要認(rèn)真履行職責(zé)，搞好監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的問(wèn)題和偏差?？h財(cái)政局要加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金的監(jiān)管，按時(shí)按進(jìn)度撥付新農(nóng)合資金，確保報(bào)銷正常運(yùn)轉(zhuǎn)；縣民政局要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療救助制度，及時(shí)審核確認(rèn)五保戶、特困戶等弱勢(shì)人群，提前將有關(guān)情況提供給新農(nóng)合管理中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對(duì)他們參加合作醫(yī)療提供幫助；縣審計(jì)局、監(jiān)察局要加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，嚴(yán)肅查處違反新農(nóng)合基金管理政策的單位和人員。縣衛(wèi)生局、合作醫(yī)療管理中心要健全制度，完善程序，按照既定政策，公開(kāi)、公正、公平地做好農(nóng)民住院報(bào)銷補(bǔ)償工作，用實(shí)際行動(dòng)取信于民。同時(shí)，要善于調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，完善方案，防止基金透支或大量沉淀；要進(jìn)一步優(yōu)化工作程序，方便農(nóng)民群眾，降低管理成本，提高辦事效率；要加強(qiáng)稽核工作，嚴(yán)處弄虛作假、惡意套取基金等問(wèn)題；要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理、使用、控制的有關(guān)政策，做到合作醫(yī)療基金管理規(guī)范，使用合理。

（三）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全、價(jià)格公道的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不僅是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要內(nèi)容，也是新農(nóng)合制度持續(xù)、健康發(fā)展的基本保證。因此，要進(jìn)一步加大對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，切實(shí)從制度上規(guī)范醫(yī)務(wù)人員使用藥品的行為，嚴(yán)格控制藥品的使用范圍，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策。通過(guò)規(guī)范醫(yī)療行為、控制目錄外用藥、落實(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、單病種最高限價(jià)制度等措施，逐步降低醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)讓農(nóng)民群眾從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中得到好處。目前我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造已經(jīng)完成，各衛(wèi)生院配備了許多先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，要充分利用現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)為參合農(nóng)民服務(wù)，提高診療設(shè)備的利用率，引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就醫(yī)。要探索建立穩(wěn)定的人才培養(yǎng)機(jī)制和適應(yīng)農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制，進(jìn)一步完善雙向轉(zhuǎn)診和三級(jí)診療制度，使農(nóng)民群眾方便就醫(yī)。要繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，加強(qiáng)各種診療設(shè)備等硬件的建設(shè)，進(jìn)一步改善住院條件，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的在職培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，使農(nóng)民群眾安全就醫(yī)。要認(rèn)真謀劃，抓緊研究，督促各村做好村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年至少建成2個(gè)以上高標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室，村醫(yī)療機(jī)構(gòu)要基本達(dá)到《河北省村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)》的要求，使農(nóng)民群眾能夠就近就醫(yī)。縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用衛(wèi)生材料的監(jiān)管，對(duì)違反農(nóng)村合作醫(yī)療政策的事件，要嚴(yán)肅查處，決不姑息。

篇9

隨著我院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審各項(xiàng)工作有序、穩(wěn)步推進(jìn)，今年醫(yī)務(wù)部繼續(xù)更新管理理念，加強(qiáng)醫(yī)院職能部門之間的管理與協(xié)調(diào)能力，保證等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作的穩(wěn)步推進(jìn)。今年上半年，并組織各部門完成了各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的更新、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，完成《醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)》的修訂。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）執(zhí)行醫(yī)院的“院-科-組”三級(jí)醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，在年初就與各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人簽訂了《科主任目標(biāo)管理責(zé)任書》，組織職能部門討論上一年度質(zhì)量考核存在問(wèn)題，重新修訂各臨床、醫(yī)技科室每個(gè)月的績(jī)效考核指標(biāo)，每個(gè)月各職能部門對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以《質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)工作記錄表》反饋給各科室，進(jìn)行針對(duì)性整改，達(dá)到醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)整改。

（二）對(duì)臨床用藥規(guī)范管理，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。落實(shí)每月一次的抗菌藥物、貴重藥物等重點(diǎn)藥物及一般處方的點(diǎn)評(píng)，對(duì)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度。

（三）為大力推行多學(xué)科協(xié)作的規(guī)范化、個(gè)體化綜合治療策略，在我院已有的腫瘤多學(xué)科規(guī)范化診冶（MDT）協(xié)作組基礎(chǔ)上，又成立了我院甲狀腺疾病多學(xué)科規(guī)范化診冶（MDT）協(xié)作組。腫瘤多學(xué)科MDT協(xié)作組每周三下午均對(duì)全院的惡性腫瘤首次放療或化療進(jìn)行審定；甲狀腺疾病MDT協(xié)作組則由各科室收集疑難病例，提交秘書組和醫(yī)務(wù)部，進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，目前已經(jīng)為2例甲狀腺疾病病人解除了難題，患者及家屬反饋良好。

三、醫(yī)療技術(shù)管理

（一）根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕71號(hào)）和《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于取消第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕48號(hào)）的要求，我院今年2月份將我院限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)備案資料已經(jīng)上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)委。按《限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)（2015版）》公布的限制技術(shù)，區(qū)衛(wèi)計(jì)委近期現(xiàn)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)備案名單予以公示。

（二）另外，各科室今年共申報(bào)《腹腔鏡胃癌根治術(shù)》、《內(nèi)鏡下頜下腺手術(shù)的臨床應(yīng)用》等15項(xiàng)新技術(shù)，目前有10項(xiàng)新技術(shù)正在有序開(kāi)展中。

四、慶祝醫(yī)師節(jié)，弘揚(yáng)正能量

為隆重慶祝第七屆“6.26醫(yī)師節(jié)”，認(rèn)真貫徹落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，結(jié)合我院2017年的發(fā)展戰(zhàn)略，充分調(diào)動(dòng)全院醫(yī)師學(xué)習(xí)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的主動(dòng)性和積極性，加強(qiáng)醫(yī)師能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和師資教學(xué)能力，醫(yī)院以慶祝儀醫(yī)師節(jié)為契機(jī)，開(kāi)展了“優(yōu)秀病歷書寫評(píng)比活動(dòng)”、“ 教學(xué)查房展演大賽”、 “十佳醫(yī)師”評(píng)比活動(dòng)”、“ 優(yōu)秀住院總評(píng)比活動(dòng)”、“ 臨床影像閱片識(shí)圖大賽”、“ 最佳醫(yī)技服務(wù)崗”、“ 最佳醫(yī)聯(lián)工作醫(yī)生獎(jiǎng)”、“ 最佳醫(yī)生個(gè)人微信群管理獎(jiǎng)”等評(píng)比活動(dòng)，從而弘揚(yáng)醫(yī)師自尊自愛(ài)、奮發(fā)向上的精神，營(yíng)造尊醫(yī)、重醫(yī)的氛圍。

五、醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作要充分利用科主任負(fù)責(zé)制，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好各項(xiàng)工作。

（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入。為使醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了《依法執(zhí)業(yè)與不良執(zhí)業(yè)行為記分》解讀和培訓(xùn)，樹立醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的觀念。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療安全防范

貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作的通知》（國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2017〕5號(hào)）、《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全區(qū)醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕5號(hào)）以及《關(guān)于印發(fā)柳州市醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案的通知》（柳衛(wèi)醫(yī)〔2017〕10號(hào)）文件的要求，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范有關(guān)工作視頻會(huì)議精神，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

（三）定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療不良事件及醫(yī)療糾紛的處理情況。對(duì)于醫(yī)療糾紛病例，醫(yī)務(wù)部下到科室參與討論與分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，協(xié)調(diào)各科室之間流程，強(qiáng)調(diào)核心制度的落實(shí)，督促科室對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改。

（四）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)貫穿到醫(yī)療全過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)。重點(diǎn)包括：

1.強(qiáng)調(diào)入院各種知情告知書、授權(quán)書、診療知情同意書

的規(guī)范完整書寫；

2.組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核；

3.進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，常下到臨床科室，提高醫(yī)患溝通能力，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；

4.加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度；

5.加強(qiáng)對(duì)重大手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)的審批；

篇10

安排布置下年度新農(nóng)合試點(diǎn)工作任務(wù)，這次會(huì)議是經(jīng)縣委、縣政府決定召開(kāi)的會(huì)議主要目的總結(jié)今年我縣新農(nóng)合試點(diǎn)工作情況。動(dòng)員全縣上下積極行動(dòng)起來(lái)，采取過(guò)硬的措施，努力擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面，全面推進(jìn)我縣新農(nóng)合工作的深入開(kāi)展。等下，黃縣長(zhǎng)還將作重要講話，請(qǐng)大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，抓好貫徹落實(shí)。根據(jù)會(huì)議布置，就今年我縣新農(nóng)合工作作個(gè)簡(jiǎn)要回顧，并對(duì)下一年度新農(nóng)合工作講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、年新農(nóng)合試點(diǎn)工作情況回顧

縣委、縣政府的高度重視下，今年是縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的第一年。一年來(lái)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場(chǎng)、街辦及相關(guān)部門共同努力和相互協(xié)作下，縣新農(nóng)合試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。全縣參與新農(nóng)合的農(nóng)民有20.4萬(wàn)人，參合率為85.04%截至今年10月31日止，全縣為農(nóng)民提供醫(yī)療彌補(bǔ)費(fèi)用345.89萬(wàn)元，現(xiàn)在正在進(jìn)行的二次補(bǔ)償工作，將有4607人獲得112.4萬(wàn)元的二次補(bǔ)償金。

促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施。有力地推動(dòng)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。一是密切了黨群、干群關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度使農(nóng)民看病也可以報(bào)銷，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)心。隨著農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的解以及身邊受益人的不時(shí)增多，農(nóng)民群眾普遍認(rèn)為新農(nóng)合是黨和政府為農(nóng)民辦的一件大好事，關(guān)心農(nóng)民疾苦的民心工程、德政工程，從心底里感謝黨的好政策。二是切實(shí)減輕了農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，縣參合農(nóng)民住院彌補(bǔ)率達(dá)28.02%最大補(bǔ)償達(dá)1.5萬(wàn)元。住院彌補(bǔ)達(dá)封頂線1.5萬(wàn)元的有5人次，1萬(wàn)元以上的有8人次，5000元以上的有36人次，3000元以上的有93人次。初步緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，給農(nóng)民帶來(lái)了很大實(shí)惠。三是有效地保護(hù)了農(nóng)民健康。新農(nóng)合制度的實(shí)施安慰了農(nóng)民的醫(yī)療消費(fèi)，原來(lái)沒(méi)錢看病、看不起病或放棄治療的農(nóng)民能看得起病了小病及時(shí)看，防止進(jìn)一步發(fā)展惡化，一定水平上避免了小病拖、大病扛、重病等著見(jiàn)閻王”惡性循環(huán)。據(jù)調(diào)查，新農(nóng)合制度實(shí)施后，農(nóng)民的就診人次和住院人次都有不同程度的增加。四是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。不時(shí)增長(zhǎng)的農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)需求對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力提出了更高的要求，促使各地不時(shí)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)管理，規(guī)范服務(wù)，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，提高了服務(wù)水平。

主要得益于以下幾方面工作：縣新農(nóng)合試點(diǎn)工作之所以能取得這么好的效果。

1組織領(lǐng)導(dǎo)到位。始終把它作為為農(nóng)民辦好事、辦實(shí)事的民心工程”來(lái)抓。為抓好這項(xiàng)工作，縣委、縣政府分別多次召開(kāi)常委會(huì)、常務(wù)會(huì)進(jìn)行研究，成立了新農(nóng)合監(jiān)委會(huì)和管委會(huì)，設(shè)立了上高縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，并及時(shí)配備了人員、場(chǎng)所和辦公設(shè)施，同時(shí)科學(xué)制定了實(shí)施方案，并將新農(nóng)合試點(diǎn)工作列入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)績(jī)效考核內(nèi)容；將農(nóng)醫(yī)局16萬(wàn)元啟動(dòng)資金和工作經(jīng)費(fèi)(依照農(nóng)民人均0.5元)列入了財(cái)政預(yù)算。去年年底，縣委、縣政府組織召開(kāi)了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)干部動(dòng)員大會(huì)，并與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定了新農(nóng)合工作責(zé)任狀。具體實(shí)施過(guò)程中，縣委余書記、縣政府黃縣長(zhǎng)每三天就要調(diào)度一次運(yùn)行情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也非常重視，設(shè)立了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，有專兼職人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。各部門大力配合，密切協(xié)作。人勞、編辦為縣農(nóng)醫(yī)局選調(diào)了6名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員；縣民政局為五保戶、特困戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象共4010戶參合農(nóng)民繳納參合資金，參合農(nóng)民就診彌補(bǔ)后還有困難的還可申請(qǐng)民政救助，且定點(diǎn)醫(yī)療實(shí)行“三免三減半”政策，構(gòu)建了試點(diǎn)工作的運(yùn)行框架，初步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門協(xié)調(diào)配合、衛(wèi)生部門具體實(shí)施的工作管理體系。

2宣傳發(fā)動(dòng)到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門把宣傳工作作為關(guān)鍵措施來(lái)抓，通過(guò)廣播電視、散發(fā)宣傳單、制作宣傳欄、進(jìn)村入戶宣講等多種形式，廣泛深入宣傳新農(nóng)合政策?？h四套班子領(lǐng)導(dǎo)帶頭，縣、鄉(xiāng)、村干部分片包干，衛(wèi)生局派駐工作指導(dǎo)組深入村組農(nóng)戶、田間地頭，向農(nóng)民面對(duì)面講解新農(nóng)合政策、目的意義及相關(guān)規(guī)定；全縣共出動(dòng)宣傳車走村入戶宣傳60余輛次；發(fā)放新農(nóng)合宣傳手冊(cè)和縣委、縣政府致農(nóng)民兄弟的一封公開(kāi)信各7.2萬(wàn)余份；縣、鄉(xiāng)、村懸掛宣傳橫幅和標(biāo)語(yǔ)500余幅；縣農(nóng)醫(yī)局統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作永久性宣傳欄236套，還利用農(nóng)民趕集時(shí)間，組織定點(diǎn)醫(yī)院和農(nóng)醫(yī)所人員進(jìn)行義診和新農(nóng)合政策宣傳；縣電視臺(tái)不只對(duì)政策進(jìn)行了宣傳，而且對(duì)縣領(lǐng)導(dǎo)6次專程送大額彌補(bǔ)費(fèi)用到戶的情況制成專題新聞，電視臺(tái)滾動(dòng)播出，擴(kuò)大了新農(nóng)合工作在廣大農(nóng)民群眾中的影響；通過(guò)深入廣泛宣傳，增強(qiáng)了廣大農(nóng)民朋友對(duì)新農(nóng)合工作的解，提高了農(nóng)民參合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

3監(jiān)督檢查到位。統(tǒng)一制作，并分別懸掛在顯著的位置上，讓農(nóng)民群眾一看就清楚，一問(wèn)就明白。二是加強(qiáng)基金監(jiān)管。依照省“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理”要求，縣財(cái)政局、農(nóng)醫(yī)局設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶、專賬。實(shí)行收支兩條線，資金封閉運(yùn)行。基金調(diào)撥時(shí)實(shí)行“雙印鑒”制度，做到財(cái)政賬戶只收不支，農(nóng)醫(yī)局賬戶只支不收。三是強(qiáng)化督促檢查?？h新農(nóng)合管委會(huì)、監(jiān)管會(huì)定期或不定期對(duì)農(nóng)醫(yī)局和各農(nóng)醫(yī)所的工作運(yùn)行情況以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行督查，農(nóng)醫(yī)局每月對(duì)各農(nóng)醫(yī)所和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，確保了新農(nóng)合試點(diǎn)工作規(guī)范運(yùn)行。四是實(shí)行陽(yáng)光操作。農(nóng)醫(yī)局、農(nóng)醫(yī)所每天要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民住院進(jìn)出情況進(jìn)行了解，且實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)參合農(nóng)民住院情況向農(nóng)醫(yī)所或農(nóng)醫(yī)局報(bào)告制度。通過(guò)舉報(bào)電話以及每月更新內(nèi)容的公示欄，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督，確保了參合農(nóng)民的參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)和知情權(quán)，確保了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦事公開(kāi)、公平、公正。

4設(shè)施建設(shè)到位。為農(nóng)民提供便利、平安、有效、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，各地加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為新農(nóng)合工作的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。今年全縣爭(zhēng)取到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展國(guó)債資金145萬(wàn)元，用于野市、錦江、蘆洲等6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改擴(kuò)建項(xiàng)目，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌有了根本的改善。加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，制定出臺(tái)了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的意見(jiàn)》促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在服務(wù)、管理等方面有了整體提高。依照80%以上村衛(wèi)生所達(dá)到達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生所規(guī)范，強(qiáng)化了村衛(wèi)生所建設(shè)，使村衛(wèi)生所真正成為農(nóng)村預(yù)防保健、醫(yī)療救治和健康教育的陣地。

但這項(xiàng)工作仍處于試點(diǎn)階段，盡管我縣的新農(nóng)合試點(diǎn)工作取得了一定效果。實(shí)施過(guò)程中仍然存在不少困難和問(wèn)題，主要表示在一是對(duì)新農(nóng)合制度認(rèn)識(shí)缺乏。個(gè)別干部對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和臨時(shí)性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)政策學(xué)習(xí)的不夠，理解的不透，掌握的不準(zhǔn)，對(duì)試點(diǎn)工作存在畏難情緒。二是群眾對(duì)新農(nóng)合政策的知曉水平不夠。有的雖然參與了合作醫(yī)療，但對(duì)政策一知半解，甚至在理解上有偏差。如有的農(nóng)民對(duì)住院才干補(bǔ)助不清楚，拿著門診發(fā)票去報(bào)銷；有的對(duì)設(shè)置起付線不了解，對(duì)醫(yī)療費(fèi)分段計(jì)算補(bǔ)助也不了解。三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；局部醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉水平不高，不能主動(dòng)為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù)；少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著收費(fèi)不規(guī)范的問(wèn)題。這些困難和問(wèn)題，有待于我今后工作中認(rèn)真加以解決。

二、年度新農(nóng)合工作安排

雖然取得了一定效果，經(jīng)過(guò)近一年來(lái)的工作。但決不意味著明年新農(nóng)合工作就可以放松了仍然面臨著繁重的工作任務(wù)和壓力，必需高度重視，精心組織，確保實(shí)施效果，使廣大農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合帶給他實(shí)惠。

1要明確目標(biāo)任務(wù)。前段時(shí)間。并要求各地在年度參合率必須達(dá)到90%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要立即行動(dòng)起來(lái)，開(kāi)始進(jìn)行年的新農(nóng)合參合資金收繳工作。今年的收繳工作還是以戶為單位，由農(nóng)民每人每年繳納10元新農(nóng)合基金，農(nóng)民自愿繳納的資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府代收，同時(shí)開(kāi)具由省級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)一印刷的專用收據(jù)。農(nóng)村“五保戶”特困戶”重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象”實(shí)行醫(yī)療救助，其個(gè)人應(yīng)繳參合資金由縣民政局從醫(yī)療救助基金中代繳。各地要按行政村、自然村、農(nóng)戶的順序，對(duì)參合人員進(jìn)行農(nóng)醫(yī)證編號(hào)登記造冊(cè)，同時(shí)做好家庭臺(tái)帳，上交縣農(nóng)醫(yī)局備案。

2要掌握政策措施。新農(nóng)合工作是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)的工作。必需弄懂、吃透政策，嚴(yán)格依照政策去落實(shí)。年的新農(nóng)合實(shí)施方案已經(jīng)下發(fā)，這個(gè)實(shí)施方案對(duì)新農(nóng)合參合條件、資金籌集、彌補(bǔ)規(guī)范、彌補(bǔ)條件等都作了具體詳細(xì)的規(guī)定，大家務(wù)必要嚴(yán)格依照這個(gè)執(zhí)行。今年，根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見(jiàn)以及農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實(shí)際，年新農(nóng)合實(shí)施方案的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)認(rèn)真調(diào)研測(cè)算，對(duì)年的實(shí)施方案作了適當(dāng)調(diào)整和補(bǔ)充。一是對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療起付線標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院起付線規(guī)范由原來(lái)的200元調(diào)整為100元，縣級(jí)醫(yī)院起付線規(guī)范由原來(lái)的400元調(diào)整為300元，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線規(guī)范仍維持800元。二是對(duì)參合農(nóng)民患有9種慢性病需治療用藥方面作了具體布置，對(duì)患有惡性腫瘤、慢性腎衰、腦血管意外癱瘓三種病，由參合農(nóng)民提出申請(qǐng)，憑專家鑒定小組意見(jiàn)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病證明書、門診病歷及相關(guān)材料到農(nóng)醫(yī)局料理核準(zhǔn)手續(xù)，并指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最高彌補(bǔ)限額5000元。對(duì)患糖尿病、肺結(jié)核、二期以上高血壓、再生障礙性貧血、精神病五種慢性病，只需憑縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明資料，農(nóng)醫(yī)局料理核準(zhǔn)手續(xù)，最高彌補(bǔ)限額為1000元。三是對(duì)參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的其藥費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后憑有效發(fā)票及相關(guān)證明資料，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審，墊付彌補(bǔ)費(fèi)用，經(jīng)農(nóng)醫(yī)所復(fù)審合格后給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付所墊付的費(fèi)用。四是對(duì)自愿婚檢對(duì)象，若男女雙方均參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可憑發(fā)票、婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》按每對(duì)60元補(bǔ)償，男女僅一方參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的按每對(duì)30元補(bǔ)償。

3要加大宣傳力度。宣傳發(fā)動(dòng)工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否勝利的關(guān)鍵所在因此。針對(duì)局部農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療了解不深不透、存在疑慮和擔(dān)憂的問(wèn)題，認(rèn)真分析和研究的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的宣傳方案和宣傳提綱，廣泛宣傳，大造輿論。要結(jié)合受益群眾的典型事例，有針對(duì)性地宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農(nóng)民群眾充沛了解參與合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報(bào)銷的方法、順序和比例，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，促使他進(jìn)一步增強(qiáng)互助共濟(jì)和共同抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。年的新農(nóng)合資金的收繳時(shí)間較緊，必需要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)。要充分利用廣播電視等新聞媒體開(kāi)展宣傳，縣廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，11月至12月份底要集中開(kāi)展宣傳報(bào)道工作。要開(kāi)展陣地宣傳，通過(guò)設(shè)立咨詢臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開(kāi)欄進(jìn)行宣傳。要進(jìn)村入戶宣傳，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。

4要加強(qiáng)基金監(jiān)管。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制。嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，管好用好基金。一是要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在問(wèn)題。二是要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用，委員會(huì)要定期例會(huì)，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問(wèn)題，財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，以確?；鸷侠硎褂?，平安運(yùn)行。三是要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制，縣農(nóng)醫(yī)局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶口簿，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷方法。四是要堅(jiān)持定期公示制，及時(shí)公示住院患者報(bào)銷情況，讓農(nóng)民群眾來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必需進(jìn)行公示，縣農(nóng)醫(yī)局要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。五是要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制，對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí)，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處置。對(duì)于利用他人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處置，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、平安、有效地用到農(nóng)民身上。