導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇感染性醫(yī)療廢物的處理方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：　家庭護(hù)理; 醫(yī)療廢物; 垃圾衛(wèi)生管理; 環(huán)境衛(wèi)生;

Abstract：　With the emergence of home care in recent years, the problem of medical waste disposal caused by home care has gradually attracted attention. At present, national and local governments have not yet issued relevant documents on the collection, transportation and disposal of medical waste generated by home care. In this paper, the domestic and foreign literatures on the treatment of medical waste in home care are reviewed, so as to provide reference for the development of medical waste treatment standards in home care.

Keyword：　home care; medical waste; garbage hygiene management; environmental hygiene;

《全民健康指導(dǎo)方針》與《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》提出應(yīng)積極探索居家護(hù)理服務(wù),鼓勵(lì)家庭病床等延伸模式。隨著家庭護(hù)理行業(yè)的日益興起,家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理問(wèn)題逐漸引起關(guān)注。與醫(yī)院患者比較,家庭護(hù)理的患者大多病情穩(wěn)定,傳染性相對(duì)較低,其醫(yī)療廢物分類、收集及運(yùn)送是否應(yīng)有別于醫(yī)院。目前,國(guó)家及地方尚未出臺(tái)相關(guān)文件對(duì)家庭護(hù)理所產(chǎn)生醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)作出要求。本研究綜合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)就家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集、處理情況進(jìn)行綜述,以期為我國(guó)家庭護(hù)理醫(yī)療廢物處理規(guī)范的制定提供參考意見(jiàn)。

1 、家庭護(hù)理醫(yī)療廢物內(nèi)容及危害

1.1、 家庭護(hù)理醫(yī)療廢物內(nèi)容

依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》[1]要求,參考廣東省針對(duì)“家庭病床服務(wù)”出臺(tái)的相關(guān)管理文件[2]規(guī)定,家庭護(hù)理在限定的服務(wù)人群及服務(wù)內(nèi)容上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要有以下幾類:(1)感染性廢物,包括傷口換藥、氣管切開(kāi)護(hù)理、造口護(hù)理、更換管道、膀胱沖洗、腹膜透析等操作過(guò)程中產(chǎn)生的被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的敷料、手套和導(dǎo)管等物品,以及傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物;(2)損傷性廢物,包括胰島素注射、血糖監(jiān)測(cè)、靜脈采血、藥物注射等操作產(chǎn)生的注射器、針頭及玻璃安瓿等能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器;(3)藥物性廢物,包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)、污染藥品等;(4)化學(xué)性廢物,如水銀體溫計(jì)、血壓計(jì)破碎后產(chǎn)生的水銀等。

1.2、 家庭護(hù)理醫(yī)療廢物危害

家庭護(hù)理需嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療廢物分類,特別是對(duì)銳器和意外血液暴露的管理,避免家庭醫(yī)療廢物產(chǎn)生危害[3]。研究表明,75%～90%醫(yī)療廢物與家庭垃圾或城市垃圾相似,不會(huì)產(chǎn)生任何特殊危害,類似于生活廢物可按社區(qū)城市廢物進(jìn)行收集、回收和處理程序;但另外10%～25%的危險(xiǎn)醫(yī)療廢物或特殊廢物,具有傳染性、生物毒性、腐蝕性以及傷害性等特點(diǎn),在家庭護(hù)理中如處置不當(dāng),不僅會(huì)對(duì)環(huán)境、水、大氣、土壤產(chǎn)生污染,同時(shí),也會(huì)造成疾病的傳播[4,5],對(duì)人體健康帶來(lái)危害。更有甚者,不法分子將家庭護(hù)理醫(yī)療廢物二次簡(jiǎn)單處理后用于交易,成為傳染的源頭[6]。

2、 國(guó)內(nèi)外家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送現(xiàn)狀

2.1 、英國(guó)

在英國(guó),家庭醫(yī)療廢物無(wú)明確的規(guī)定需按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行嚴(yán)格的隔離、處理、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處置[7],僅部分地方政府出臺(tái)相關(guān)規(guī)定要求從患者家中收集醫(yī)療廢物后進(jìn)行集中處置,但未全面落實(shí)此項(xiàng)規(guī)定。大部分民眾認(rèn)為家庭護(hù)理產(chǎn)生的普通醫(yī)療廢物已與易感人群有接觸,污染風(fēng)險(xiǎn)低,且產(chǎn)生量小,隔離處理難,因此將其當(dāng)作正常生活廢物處理。但銳器類及傳染性醫(yī)療廢物,則需由家庭醫(yī)生或護(hù)士處理[8]。歐洲立法規(guī)定[9],在醫(yī)療廢物密封后,由家庭護(hù)士駕駛專用車輛對(duì)家庭醫(yī)療廢物進(jìn)行運(yùn)輸及車輛消毒處理,并建議車輛帶鎖。

2.2 、澳大利亞

澳大利亞要求銳器必須由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)收集,但對(duì)家庭護(hù)理中被血液、體液污染的醫(yī)療廢物收集及處理方式尚未達(dá)成共識(shí)。昆士蘭州政府環(huán)境與傳統(tǒng)生產(chǎn)部指出,臨床醫(yī)療廢物分類不應(yīng)應(yīng)用于家庭護(hù)理環(huán)境,已干燥的血液、輕微被血液污染的物品應(yīng)排除在醫(yī)療廢物外[10]。不應(yīng)要求家庭醫(yī)療保健提供者處置所有傷口敷料而不考慮敷料中所含血液或體液的量,因?yàn)槟壳安o(wú)證據(jù)證明這樣做對(duì)環(huán)境保護(hù)有益[11],且這將加重政府醫(yī)療廢物管理負(fù)擔(dān)。

2.3、 新西蘭

新西蘭將家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分為危險(xiǎn)廢物、受控廢物及非危險(xiǎn)廢物。危險(xiǎn)廢物指銳器及非銳器(如細(xì)胞毒性、放射性廢物等);受控廢物是指含潛在的傳染性廢物,如排空的尿袋、靜脈輸液管(無(wú)針頭)和輸液袋、導(dǎo)管、注射器(無(wú)針頭)、造口袋(排空)、一次性床單、用過(guò)的敷料和紗布等;非危險(xiǎn)廢物如一般紙張、鋁罐等,危險(xiǎn)廢物及受控廢物均由家庭護(hù)理工作者收集及處理[12]。

2.4、美國(guó)

美國(guó)各州對(duì)家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集要求不盡相同。部分州允許居民將銳器丟棄在防刺穿容器中,如洗衣劑瓶或咖啡罐,放置于普通家庭生活垃圾中;而另一些州則要求使用銳器專用容器盛裝,并將其帶到經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療廢物處理公司進(jìn)行處置。美國(guó)環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)建議使用銳器收集箱回郵服務(wù),但因費(fèi)用問(wèn)題落實(shí)不理想[13]。對(duì)于污染的手套、引流管道、導(dǎo)管(如尿管)和傷口敷料這類感染性醫(yī)療廢物,部分州要求使用紅色生物危害袋按照醫(yī)療廢物處置,但另一些州(如弗吉尼亞聯(lián)邦)認(rèn)為大多數(shù)手套和敷料不應(yīng)被視為醫(yī)療廢物,允許將這些物品丟棄在普通家庭垃圾中。液體或半液體的醫(yī)療廢物則可倒入馬桶后對(duì)馬桶進(jìn)行清潔和消毒,并注意預(yù)防體液溢出污染[14]。

2.5、 日本

日本環(huán)境部2001年《廢物處理和公共清潔法》,將廢物分類為工業(yè)廢物或一般廢物,所有從家中丟棄的廢物都被歸類為“一般廢物”[15]。2005年日本政府要求市政當(dāng)局收集家庭護(hù)理醫(yī)療廢物,各城市出臺(tái)家庭護(hù)理醫(yī)療廢物處理要求。如日本小山市市政廳市民生活部規(guī)定,家庭護(hù)理醫(yī)療廢物按照可回收物品及不可回收物品收集,其中可回收物品分為可燃、塑料容器和不可燃3類,紙尿布、點(diǎn)滴袋、腹膜透析包、導(dǎo)尿管(需清除排泄物、殘留物)、脫脂棉、紗布(僅限非感染性)、測(cè)試紙、未服用藥品、藥品紙袋、藥品容器(無(wú)塑料標(biāo)志)為可燃醫(yī)療廢物,藥品外包裝袋、包裝材料、容器(無(wú)塑料標(biāo)志)為塑料容器,藥品、消毒藥劑的空瓶為不可燃醫(yī)療廢物,將可回收物品分類后按照相應(yīng)回收時(shí)間放于指定地點(diǎn),由政府統(tǒng)一回收。注射器、注射針頭、軟管、導(dǎo)尿管上帶有針頭等的感染性廢棄物屬于不可回收垃圾,由提供護(hù)理的醫(yī)院或家庭護(hù)理中心護(hù)士帶回處理[16]。

2.6、 中國(guó)

2.6.1、 中國(guó)香港

家居產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并不按照香港立法會(huì)衛(wèi)生事務(wù)委員會(huì)的《建議醫(yī)療廢物管制計(jì)劃》規(guī)定[17]進(jìn)行收集處置,其中所有經(jīng)使用或受污染的銳器由社區(qū)護(hù)士家訪時(shí)收集處置,其他家庭護(hù)理醫(yī)療廢物暫未對(duì)收集有明確規(guī)定。

2.6.2 、中國(guó)大陸

目前,我國(guó)在家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物管理上仍是空白,僅上海市強(qiáng)調(diào)對(duì)居家醫(yī)療廢物進(jìn)行安全管理的重要性,但未有明確指引[18]。在家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分類過(guò)程中,由于社區(qū)護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)療廢物處理意識(shí)淡薄,未接受相關(guān)的培訓(xùn),常出現(xiàn)醫(yī)療廢物分類不清,收集范圍也不一致[19,20]。居民接受居家醫(yī)療廢物健康教育較少,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足,胰島素針頭、腹膜透析針頭等銳器常隨意丟棄,導(dǎo)致垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員針刺傷情況時(shí)有發(fā)生[21,22]。運(yùn)送方面,尚無(wú)相關(guān)文件規(guī)定家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由誰(shuí)、用何種方式進(jìn)行運(yùn)輸。

3、 展望

家庭護(hù)理作為一個(gè)新興事業(yè),目前國(guó)家在其醫(yī)療廢物處理方面缺乏相關(guān)的管理規(guī)范及監(jiān)督機(jī)制,期盼國(guó)家能加快研究,盡快建立家庭護(hù)理醫(yī)療廢物管理制度,并至少包含以下幾個(gè)方面:(1)減少家庭護(hù)理醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。如選擇產(chǎn)生較少醫(yī)療廢物的產(chǎn)品;在護(hù)理過(guò)程中或清潔活動(dòng)中應(yīng)注意節(jié)約,防止浪費(fèi);選擇可以重復(fù)使用的設(shè)備;按需開(kāi)藥,以小劑量的片、粒或毫升代替?zhèn)鹘y(tǒng)以盒為單位開(kāi)具藥品,定期清理藥品,避免藥物過(guò)期及重復(fù)開(kāi)藥;以電子血壓計(jì)、體溫計(jì)代替水銀產(chǎn)品等。(2)充分評(píng)估家庭護(hù)理醫(yī)療廢物的危害性及環(huán)境污染效應(yīng),嚴(yán)格家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分類及確定收集范圍。(3)明確收集人、收集容器、收集地點(diǎn)、收集方法,細(xì)化家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集方式指引,在家庭護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物原則上應(yīng)由家庭護(hù)理實(shí)施者收集,使用專用容器,嚴(yán)格密封防止泄露,做好標(biāo)識(shí),做好交接。而銳器類醫(yī)療廢物則應(yīng)提供銳器專用容器,并做好健康教育,指導(dǎo)其送至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收點(diǎn)收集。(4)確保運(yùn)輸安全,如條件允許,應(yīng)配備家庭護(hù)理專用車輛,運(yùn)輸途中確保嚴(yán)格密封。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》運(yùn)輸要求,政府部門可社區(qū)內(nèi)配備相應(yīng)家庭醫(yī)療廢物收集點(diǎn),固定收集地點(diǎn)和時(shí)間,由專門運(yùn)輸機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)輸和處置。(5)加強(qiáng)家庭醫(yī)療廢物處置健康教育。對(duì)于家庭護(hù)理人員和社區(qū)居民、清潔人員等進(jìn)行醫(yī)療廢物分類及處置培訓(xùn),提高其風(fēng)險(xiǎn)防范和環(huán)境保護(hù)意識(shí),并采用一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施,鼓勵(lì)居民家庭醫(yī)療廢物回收。

綜上所述,目前不同國(guó)家和地區(qū)對(duì)家庭護(hù)理所產(chǎn)生的損傷性醫(yī)療廢物的處理基本一致,但對(duì)于其他類醫(yī)療廢物處理方式卻不盡相同。部分國(guó)家對(duì)家庭醫(yī)療廢物有專用回收鏈及終端回收部門,我國(guó)在家庭醫(yī)療廢物具體細(xì)化指引方面還有待加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳.國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知[EB/OL].(2019-02-12)[2020-03-22].nhc.gov.cn/yzygj/s7657g/201902/bf0b25379ddb48949e7e21edae2 a02da.shtml.

[2] 廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì).關(guān)于印發(fā)廣東省開(kāi)展家庭病床服務(wù)管理指引(試行)的通知[EB/OL].(2015-12-21)[2020-03-22].wsjkw.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2130/post_2130063.html#2532.

[3] International Committee of the Red Cross.Medical waste mana-gement[M].Geneva:International Committee of the Red Cross,2011.

[4] 黎瑞紅,韓玉琴,陳雪萍,等.糖尿病患者居家注射胰島素廢棄針頭管理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2018,53(9):1136-1139.

[5] Cutter J,Gammon J.Review of standard precautions and sharps management in the community[J].Br J Community Nurs,2007,12(2):54-60.

[6] 田玉泉.社區(qū)醫(yī)療廢物處理淺析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013(z1):378-379.

[7] Chalmers C,Straub M.Standard principles for preventing and controlling infection[J].Nurs Stand,2006,20(23):57-65;quiz 66.

[8] Cole M.Infection control:worlds apart primary and secondary care[J].Br J Community Nurs,2007,12(7):301,303-306.

[9] Griffith R,Tengnah C.Legal regulation of clinical waste in the community[J].Br J Community Nurs,2006,11(1):33-37.

[10] Queensland Government Department of Environment and Heri-tage Protection.(2013).Information sheet:Defining clinical waste (EM1250 V2)[EB/OL].(2014-07-07)[2020-03-22].ehp.qld.gov.au/licences-permits/business-industry/waste-management/pdf/info-define-clinical-wasteem1250.pdf.

[11] Pandur RA.Clinical waste in home healthcare:navigating the swamp[J].Aust Nurs Midwifery J,2014,22(3):39.

[12] Welcome to Canterbury SCL.Infection control[EB/OL].(2015-06)[2020-03-22].canterburyscl.co.nz/images/Infection_Control/GP_Info_Sheets/Medical_Waste.pdf.2015.

[13] Chalupka SM,Markkanen P,Galligan C,et al.Sharps injuries and bloodborne pathogen exposures in home health care[J].AAOHN J,2008,56(1):15-32.

[14] Bobolia J.Infection control for the family of the home hospice patient[J].Home Healthc Nurse,2006,24(10):624-626.

[15] Ikeda Y.Current status of home medical care waste collection by nurses in Japan[J].J Air Waste Manag Assoc,2017,67(2):139-143.

[16] 小山市政廳市民生活部環(huán)境課.家庭垃圾和可回收物的分類方法及扔棄方法[EB/OL].(2016-04-01)[2020-03-22].baidu.com/link?url=4TRiV0yyELBDH5W QS2Y3tEAX70EjZA3Y-KbwjHMZzdS-4WO99lqS3nqcPAbj_n xbfBIp6yYd-gIyZG92kP2Zh_&wd=&eqid=c6141f00000472 d5000000025f0e7a43.

[17] 香港立法會(huì)衛(wèi)生事務(wù)委員會(huì),香港立法會(huì)環(huán)境事務(wù)委員會(huì).建議醫(yī)療廢物管制計(jì)劃[EB/OL].(2002-03-20)[2020-03-22].doc88.com/p-1826398608508.html.

[18] 上海市人民政府.上海市醫(yī)療廢物處理環(huán)境污染防治規(guī)定[EB/OL].(2006-11-02)[2020-03-22].shanghai.gov.cn/nw2/nw2314/nw2319/nw2407/nw15798/u26aw9146.html.

[19] 鄧海松,李濤,牛婷婷.淺談家庭病床的醫(yī)療廢物管理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(6):4-5.

[20] 楊愛(ài)軍,萬(wàn)巧琴.社區(qū)護(hù)士對(duì)家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分類管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(3):68-69.

篇2

關(guān)鍵詞:固體廢物 循環(huán)利用 對(duì)策研究

中圖分類號(hào)：F205 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2011）08-051-02

一、關(guān)于固體廢物回收

固體廢物通常是指在生產(chǎn)建設(shè)、日常生活和其他活動(dòng)中產(chǎn)生的污染環(huán)境的固態(tài)、半固態(tài)廢棄物質(zhì)，主要包括工業(yè)固體廢物和生活垃圾。按照固體廢物產(chǎn)生的原因，可以將其分為以下四類：

1.工業(yè)固體廢物。工業(yè)固體廢物是在工業(yè)生產(chǎn)和加工過(guò)程中產(chǎn)生的，排入環(huán)境的各種廢渣、污泥、粉塵等。工業(yè)固體廢物如果沒(méi)有嚴(yán)格按環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求安全處理處置，對(duì)土地資源、水資源會(huì)造成嚴(yán)重的污染。

2.危險(xiǎn)固體廢物。危險(xiǎn)固體廢物特指有害廢物，具有易燃性、腐蝕性、反應(yīng)性、傳染性、毒性、放射性等特性，產(chǎn)生于各種有危險(xiǎn)廢物產(chǎn)物的生產(chǎn)企業(yè)。從危險(xiǎn)廢物的特性看，它對(duì)人體健康和環(huán)境保護(hù)潛伏著巨大危害，如，引起或助長(zhǎng)死亡率增高；或使嚴(yán)重疾病的發(fā)病率增高；或在管理不當(dāng)時(shí)會(huì)給人類健康或環(huán)境造成重大急性（即時(shí)）或潛在危害等。

3.醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。主要有：一是感染性廢物，指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；二是病理性廢物，指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

4.城市生活垃圾。城市生活垃圾指在城市日常生活中或者為城市日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢物。包括：有機(jī)類，如瓜果皮、剩菜剩飯；無(wú)機(jī)類，如廢紙、飲料罐、廢金屬等；有害類，如廢電池、熒光燈管、過(guò)期藥品等。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，消費(fèi)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)水平的不斷提升，固體廢物的品種增多，數(shù)量不斷增大。若不重視固體廢物的回收處理利用，不僅浪費(fèi)大量的寶貴資源，降低資源的利用效率，而且也會(huì)把有害物質(zhì)帶入到生態(tài)系統(tǒng)中，當(dāng)數(shù)量超過(guò)生態(tài)系統(tǒng)本身的自凈能力，會(huì)導(dǎo)致對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞。事實(shí)上，固體廢物中有大量的可再生資源，回收處理后可成為新的資源重新進(jìn)入生產(chǎn)過(guò)程，這不僅能夠提高資源的利用效率，緩解資源對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸制約，保護(hù)和改善生態(tài)環(huán)境，而且還可帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

二、固體廢物回收處理利用中的循環(huán)經(jīng)濟(jì)亟待解決的幾個(gè)問(wèn)題

現(xiàn)實(shí)中，人們非常重視發(fā)展固體廢物回收處理利用中的循環(huán)經(jīng)濟(jì)，并取得了顯著成效，但是固體廢物回收處理利用仍然存在值得關(guān)注和亟待解決的幾個(gè)問(wèn)題。

1.固體廢物回收市場(chǎng)秩序混亂：目前，回收行業(yè)已完全放開(kāi)，大量流動(dòng)人口加入到廢舊物品回收行業(yè)，回收市場(chǎng)呈現(xiàn)出無(wú)序化經(jīng)營(yíng)狀態(tài)；回收網(wǎng)點(diǎn)只注重經(jīng)濟(jì)效益而忽視社會(huì)效益，“利大搶收，利小少收，無(wú)利不收”；有些網(wǎng)點(diǎn)法制意識(shí)淡薄，打著收購(gòu)廢品的招牌，非法收購(gòu)被盜的公共設(shè)施和企業(yè)產(chǎn)品，助長(zhǎng)了不法分子的違法行為，引發(fā)了大量社會(huì)問(wèn)題。

2.資源回收率偏低：一些企業(yè)重經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會(huì)效益，重建設(shè)項(xiàng)目，輕視廢物處理利用；一些無(wú)處置能力的企業(yè)，也未能按照有關(guān)規(guī)定要求，將所產(chǎn)生的工業(yè)廢物全部交由專業(yè)公司集中處置，或受利益驅(qū)使將企業(yè)所產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移給沒(méi)有處理資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行處置，這很容易導(dǎo)致二次污染；廢物回收的利益驅(qū)使著一部分非法收購(gòu)者也參與到危險(xiǎn)廢物的回收活動(dòng)中，將部分含有殘值的危險(xiǎn)廢物拆解變賣或用以制假、造假外，余下危險(xiǎn)廢物未經(jīng)處理隨意丟棄，對(duì)生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重危害。同時(shí)，由于固體廢物的分類回收體系和分類回收機(jī)制尚未完善和建立，所以，很多可以循環(huán)利用的固體廢物沒(méi)有得到充分回收和利用，一些不易回收利用的再生資源的丟棄現(xiàn)象嚴(yán)重，資源的回收多為低級(jí)的材料回收，如，廢紙、廢玻璃、廢鋼鐵等。

3.工藝技術(shù)亟待提高：循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)仍在減量化，固體廢物資源化產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏規(guī)劃引導(dǎo)，政策扶持和資金支持不夠。加之，固體廢物資源化具有技術(shù)難度大、社會(huì)效益好、經(jīng)濟(jì)效益差等特點(diǎn)，因此，固體廢物資源化企業(yè)規(guī)模相對(duì)較小，處理處置設(shè)施小而全，導(dǎo)致了資金和人力資源的分散配置，產(chǎn)品成本較高，在回收市場(chǎng)不具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；現(xiàn)行固體廢物資源化工藝和技術(shù)、回收處理方式和能力不能很好適應(yīng)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)的要求。

4.消費(fèi)觀念有待改變：改變?nèi)藗兊南M(fèi)觀念是推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)、固廢循環(huán)利用的重要環(huán)節(jié)，有什么樣的消費(fèi)，就有什么樣的市場(chǎng)。人們?cè)谙M(fèi)時(shí)，除了注重產(chǎn)品本身的性能外，還刻意追求產(chǎn)品外在的包裝，使企業(yè)為迎合消費(fèi)者的需求過(guò)度包裝，增加了固體廢棄物的產(chǎn)生量。

5.法律法規(guī)不健全：當(dāng)前固體廢物處理和循環(huán)利用的現(xiàn)狀是，對(duì)城市和工業(yè)領(lǐng)域的固體廢物處理有所重視，從《環(huán)境保護(hù)法》到《固體廢物污染環(huán)境防止法》再到2002年的《清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》，甚至是目前正在起草的《循環(huán)經(jīng)濟(jì)法》都將固體廢物立法的重點(diǎn)放在城市和工業(yè)固體廢物的處理和循環(huán)利用上。但還是不夠的。現(xiàn)實(shí)中固體廢物得不到有效的處理，循環(huán)利用程度低，法律的效力沒(méi)有保障，結(jié)果不但造成了環(huán)境的污染和大量可循環(huán)利用物質(zhì)的浪費(fèi)，而且嚴(yán)重威脅著居民的身心健康。

當(dāng)前固體廢物防治問(wèn)題越來(lái)越突出，生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的固體廢物越積越多，長(zhǎng)期得不到有效處置，給周圍環(huán)境帶來(lái)了嚴(yán)重危害，許多省市的廢渣危害尤為突出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工業(yè)固廢處置更是薄弱環(huán)節(jié)，急需有一套行之有效的對(duì)策措施。

三、發(fā)展固體廢物回收處理利用中循環(huán)經(jīng)濟(jì)之對(duì)策措施

1.完善相關(guān)政策、法律法規(guī)，促進(jìn)固體廢物循環(huán)利用。固體廢物循環(huán)利用的政策、法律法規(guī)屬于循環(huán)經(jīng)濟(jì)的立法范疇，循環(huán)經(jīng)濟(jì)立法近年來(lái)在一些發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展迅速。目前，德國(guó)、日本、美國(guó)、瑞典、挪威等發(fā)達(dá)國(guó)家的循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律體系比較完備，日本頒布了《推進(jìn)建立循環(huán)型社會(huì)基本法》《促進(jìn)資源有效利用法》等法律，德國(guó)是世界上最早開(kāi)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)立法的國(guó)家，1996年生效的《資源循環(huán)和廢物管理法》成為建設(shè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)的基本法。國(guó)外成熟的立法經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明，循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律體系的建立，首先，必須制定基本的或綜合性的循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律；其次，要結(jié)合實(shí)際需要制定專門的循環(huán)利用法律、法規(guī)；再次，要在其他法律法規(guī)中充實(shí)與循環(huán)利用配套或促進(jìn)循環(huán)利用發(fā)展的規(guī)定。由于我國(guó)具有自己的法律體系結(jié)構(gòu)和環(huán)境立法傳統(tǒng)，因此，不能照搬國(guó)外循環(huán)經(jīng)濟(jì)的立法模式，只能結(jié)合我國(guó)的環(huán)境立法結(jié)構(gòu)在有關(guān)層次上定向地借鑒和吸收一些具體的立法或法律制度。要著手制定綠色消費(fèi)、資源循環(huán)利用、電器、建材、包裝物等行業(yè)在資源回收利用方面的法律法規(guī)，制定生產(chǎn)者責(zé)任制度，委托者付費(fèi)制度，污染損害者賠償制度，宣傳教育與職業(yè)培訓(xùn)制度，公眾參與和監(jiān)督制度，環(huán)境信息建設(shè)制度，市場(chǎng)準(zhǔn)入和市場(chǎng)運(yùn)行管理制度，發(fā)展與培育中介組織制度，推廣循環(huán)產(chǎn)品標(biāo)志與循環(huán)包裝標(biāo)志制度，消除廢物再生利用的壟斷制度，包括稅費(fèi)征收、可交易許可證、押金退款、綠色補(bǔ)貼、價(jià)格支持等在內(nèi)的經(jīng)濟(jì)刺激制度。制定充分利用廢物資源的經(jīng)濟(jì)政策，在稅收和投資等環(huán)節(jié)對(duì)廢物回收采取經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施。

2.建設(shè)固體廢物回收處理利用體系。對(duì)固體廢物回收處理利用產(chǎn)業(yè)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，整頓規(guī)范固體廢物回收市場(chǎng)，盡快實(shí)現(xiàn)城市生活垃圾分類回收，逐步提高固體廢物無(wú)害化處理率和資源化水平。扶持發(fā)展固體廢物資源化企業(yè)和產(chǎn)業(yè)，加快固體廢物特別是危險(xiǎn)廢物處置中心和產(chǎn)業(yè)中心建設(shè)，提高固體廢物資源化企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力。加強(qiáng)區(qū)域間固體廢物產(chǎn)出企業(yè)與固體廢物資源化企業(yè)合作，引導(dǎo)固體廢物資源化產(chǎn)業(yè)向集中化、專業(yè)化和現(xiàn)代化方向發(fā)展，降低固體廢物資源化成本。

3.開(kāi)發(fā)固體廢物回收處理利用技術(shù)。固體廢物循環(huán)利用的發(fā)展需要以先進(jìn)技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)作為支撐點(diǎn)。而固體廢物循環(huán)利用與傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的“資源消費(fèi)產(chǎn)品廢物排放”開(kāi)放型物質(zhì)流動(dòng)模式相對(duì)應(yīng)，是“資源產(chǎn)品再生資源”閉環(huán)型物質(zhì)流動(dòng)模式。微觀層次上，要求企業(yè)縱向延長(zhǎng)生產(chǎn)鏈條，從生產(chǎn)產(chǎn)品延伸到廢舊物品回收處理和再生，特別是對(duì)一些重點(diǎn)行業(yè)（如造紙、水泥、化工、建筑等），要先推廣一些簡(jiǎn)單易行的技術(shù)措施，對(duì)重點(diǎn)企業(yè)要高起點(diǎn)地投資于循環(huán)經(jīng)濟(jì)；同時(shí)拓寬橫向技術(shù)體系，將生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行回收利用和無(wú)害化處理。宏觀層次上，要求整個(gè)社會(huì)技術(shù)體系實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，發(fā)展高新技術(shù)環(huán)保產(chǎn)業(yè)，使資源實(shí)現(xiàn)跨產(chǎn)業(yè)循環(huán)利用，綜合對(duì)廢棄物進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化無(wú)害處理。要重視固體廢物資源化技術(shù)開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新，將其納入科技發(fā)展計(jì)劃。加大固體廢物資源化科技開(kāi)發(fā)投資力度，從源頭上減少資源消耗和垃圾的產(chǎn)生。

4.構(gòu)建固體廢物回收、處理、利用的長(zhǎng)效機(jī)制。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家固體廢物資源化的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，完善促進(jìn)固體廢物資源化的扶持和鼓勵(lì)政策。不僅要重視資源的減量化，也要重視固體廢物的回收和資源化，提高資源利用效率。要爭(zhēng)取國(guó)家支持，對(duì)固體廢物回收處理企業(yè)及購(gòu)買再生資源加工產(chǎn)品的企業(yè)和個(gè)人實(shí)行稅收優(yōu)惠，鼓勵(lì)企業(yè)、公眾多用再生物品。政府要加大對(duì)重大固體廢物資源化項(xiàng)目的直接投資或資金補(bǔ)助、貸款貼息等方面的支持。構(gòu)建固體廢物回收、處理、利用的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)固體廢物資源化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

5.加強(qiáng)固體廢物資源化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。提高固體廢物資源化水平，推進(jìn)固體廢物資源化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)資源綜合利用，迫切要求制定和完善各行業(yè)清潔生產(chǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和廢物排放及污染控制標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行工業(yè)固體廢物和危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記制度，研究建立生產(chǎn)者責(zé)任延伸制度，明確生產(chǎn)商、銷售商、回收和使用單位以及消費(fèi)者對(duì)廢物回收、處理和再利用的法律義務(wù)。建立落后技術(shù)、工藝和設(shè)備強(qiáng)制淘汰制度，提高環(huán)境監(jiān)管能力，加大環(huán)境保護(hù)執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處各種浪費(fèi)資源和破壞環(huán)境的違法違規(guī)行為，主要通過(guò)經(jīng)濟(jì)、法律和行政手段，增強(qiáng)人們節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的責(zé)任感，加快發(fā)展固體廢物回收處理利用中的循環(huán)經(jīng)濟(jì)，提高資源的利用效率

6.廣泛開(kāi)展循環(huán)利用的宣傳教育引導(dǎo)綠色消費(fèi)。在組織開(kāi)展資源節(jié)約、環(huán)境保護(hù)等一系列宣傳活動(dòng)中，把推動(dòng)循環(huán)利用發(fā)展作為重要內(nèi)容，進(jìn)一步加大宣傳教育力度，轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立可持續(xù)發(fā)展的消費(fèi)觀和節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的責(zé)任意識(shí)，大力提倡流行色消費(fèi)，引導(dǎo)消費(fèi)者自覺(jué)選擇有利于節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的生活方式和消費(fèi)方式，把節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材、節(jié)糧、垃圾分類回收、減少一次性產(chǎn)品使用等與發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)密切相關(guān)的活動(dòng)逐步變?yōu)槿w公民的自覺(jué)行動(dòng)。

參考文獻(xiàn)：

1.王成新，李昌峰.循環(huán)經(jīng)濟(jì)：全面建設(shè)小康社會(huì)的時(shí)代抉擇.理論學(xué)刊，2003（1）

2.聶永豐等.2001.三廢處理工程技術(shù)手冊(cè)（固體廢物卷）.化學(xué)工業(yè)出版社