導語：如何才能寫好一篇兒童健康自我管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：留守兒童；心理健康；自我效能感

1 資料與方法

1.1一般資料 用于本次研究的是2013年11月～2014年10月十堰市城區兒童281名，其中包括留守兒童216名，男生117名，女生99名，非留守兒童65名，男生35名，女生30名。調查對象平均年齡（14.28±1.35）歲。

1.2方法

1.2.1心理健康診斷測試問卷（MHT） 該問卷由兩部分組成：1個效度量表和8個內容分量表。8個內容分量表包括對人焦慮、學習焦慮、孤獨、自責、過敏、身體癥狀、恐怖和沖動傾向。

1.2.2應對方式問卷（WCSQ） 應對方式問卷由以下六個方面構成：解決問題、幻想、自責、退避、求助、合理化，總共62個題目，題目均采用"是"或"否"來作答。

1.2.3一般自我效能感表（GSES） 一般自我效能感表采用1～4級評分，得分越高就意味著自我效能感越高，該量表總共有10個題目。

1.3統計學方法 對上述臨床研究中所記錄的所有數據均利用SPSS 16.0統計學軟件進行分析和統計，對所有計量資料均采取t檢驗，對所有計數資料均采取χ2檢驗，P

2 結果

2.1留守兒童與非留守兒童心理健康、應對方式評及一般自我效能感評分比較，見表1。

表1表明，留守兒童與非留守兒童在一般自我效能感總分上差異明顯，具有統計學意義（P0.05）。

2.2 留守兒童心理健康、應對方式及一般自我效能感的相關性分析，見表2。

表2表明，留守兒童的心理健康狀況與一般自我效能感總分表現為負相關，與應對方式中的幻想、自責、退避、合理化表現為負相關；一般自我效能感總分與幻想、退避表現為負相關。

以上調查研究表明：留守兒童與非留守兒童一般自我效能感總分差異明顯，具有統計學意義（t=2.782，P

3 討論

3.1留守兒童與非留守兒童心理健康狀況比較 目前有關留守兒童心理健康狀況的研究中，很多學者都提出留守兒童因長期缺少來自父母的關愛，會造成他們人際關系差，容易焦慮，自卑，無助等不健康的心理。但本文研究顯示，留守兒童的心理健康狀況總分雖然高于非留守兒童的總分，但是差距不明顯，說明留守兒童心理健康狀況有一定的問題，不過還沒有達到疾病的程度，因此沒有統計學意義。此外有關研究還發現，留守兒童和非留守兒童在學習焦慮方面焦慮程度都比較高，說明無論留守與否，此年齡段的兒童都存在嚴重的學習壓力，兩者沒有差異。但就孤獨傾向來看，留守兒童明顯高于非留守兒童，這是需要引起教育工作者的重視的。

3.2留守兒童心理健康、應對方式及一般自我效能感總體狀況 本研究表明，留守兒童心理健康狀況總分高于非留守兒童，但是差異不明顯，這說明留守雖然給兒童心理造成一定的影響，但是可能因為一些個體內在保護性因素的調節，緩解了傷害程度。在自我效能感方面，留守兒童比非留守兒童差，原因是留守兒童缺乏來自父母在身邊的教導，所以在遇到困難時就缺乏自信和鼓勵，導致遇事退縮或應對能力差。在應對方式方面，留守兒童處理方式一般順序為解決問題、求助、幻想、退避、合理化、自責。由此可見其應對方式還是以積極應對為主，這與以往相關研究結果不同。究其原因，可能與兒童身心發育特點有關，此時的兒童自我意識比較強，渴望獨立，渴望自主解決問題，渴望得到同齡人及別人的認可。因此不管是留守兒童還是非留守兒童在應對方式上都會采取積極的態度。

3.3留守兒童心理健康、應對方式及一般自我效能感之間的關系 本研究表明，留守兒童的心理健康總分與一般自我效能感總分表現為負相關的關系，說明自我效能感總分越高，心理健康狀況越差。也就是說自我效能感好的認同，心理更加健康。當個體認為有能力完成某件事時，自我效能感便高漲，遇到困難時，會盡更大的努力去解決困難，一旦困難被解決，那么就會有更好的心理狀態。而缺乏自我效能感的個體，不相信自己的能力，甚至感覺自卑，遇到困難就打退堂鼓，從而導致心理狀態越來越差。

心理健康診斷測驗總分與應對方式中的幻想、自責、退避、合理化表現為正相關的關系，一般自我效能感總分與應對方式中的幻想、退避表現為負相關的關系。如果能以積極的態度去應對，可以幫助緩解緊張，解決問題，進而實現心理健康。此外，應對方式與一般自我效能感有著十分密切的關系。自我效能感高的兒童能夠更好的促使其積極的應對問題，而自我效能感低的兒童由于缺乏自信，往往更容易采取消極退避的方式應對問題。

綜上所述，在對留守兒童進行心理健康教育過程中，對應對能力及一般自我效能感進行訓練，能夠有效改善其心理健康狀況。

參考文獻：

[1]許華山，沐林林，謝杏利.留守兒童心理健康與應對方式、人格和自我效能感的關系[J].衛生研究，2015，04：559-564+569.

[2]趙麗麗，許華山，焦東亮，等.留守兒童的心理健康、應對方式及一般自我效能感的關系研究[J].中國健康心理學雜志，2012，01：72-74.

[3]賈文華.農村留守兒童人格特征、應對方式與心理適應性關系[J].心理科學，2012，01：142-147.

[4]儲，趙宜生，劉翔宇，等.農村留守兒童心理健康、應對方式及一般自我效能感的關系研究[J].四川精神衛生，2012，03：147-149.

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目前,農村留守兒童問題突出表現為以下四個方面:一是學習滯后。留守兒童的監護人一般是臨時的或者是隔代的,“重養不重教”現象嚴重。二是心理失衡。由于與父母的分離,留守兒童的心理問題更突出。三是行為失范。留守兒童正處于身心快速發展的時期,容易在道德觀念、道德行為方面受到一些負面影響。四是安全堪憂。如果監護人疏于管理、監護責任不到位,留守兒童將面臨較高的安全隱患。

然而,對于留守兒童來說,他們其實最缺乏,也最需要的是五種關愛。這五類關愛是:

1、情感交流,在相關部門征集到的“留守兒童”書信中,“孤獨”和“思念”等字眼出現的頻率最高。

2、道德引領,處在道德成長關鍵期的“留守兒童”,在遠離父母、監管不到位的情況下,容易偏離健康的生活追求和道德準則,加重或催化其身上處于萌芽狀態的一些問題。

3、學習輔導,特別是雙親在外的“留守兒童”在書信里或接受訪談時提到,做功課遇到“攔路虎”時,爺爺奶奶和身邊其他的人多難以提供幫助。

4、生活照顧,多數“留守兒童”在生活方面存在困難。留守兒童患病不能及時醫治,受到意外傷害的事件時有發生,孩子的生存狀況存在諸多隱患,溺水、觸電、打架斗毆等傷亡事件時有發生。

5、安全保護,撤鄉并鎮以來,不少偏遠地區的鄉村小學被撤并到中心校,路途遙遠,交通不便,孩子上學困難很大,而“留守兒童”由于父母不在身邊,祖父母年老體衰,接送就成了問題。

針對留守兒童的各種問題,要改善留守兒童的生活需要多管齊下,將減少農村留守兒童數量與緩解留守兒童學習、心理、行為、安全等方面的問題結合起來。具體來講,當前應從以下三個方面采取相關舉措:第一,盡可能控制留守兒童數量的增加。要將農民工就地就近轉移與鼓勵農民工回鄉創業結合起來,有效控制留守兒童數量的快速增長。依托縣城建設一批中小城市,讓農民工實現就地轉移進而在新興城市安居樂業,為農民工市民化和實現創業夢想創造機會。

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以培養少年兒童創新精神和實踐能力為核心內容，全面推進素質教育。以公民道德建設實施綱要為指導，狠抓養成教育，以愛國主義教育為主線，以少先隊活動為載體，開展豐富多彩的教育活動，把我校的少先隊工作推上一個新的臺階。

二、主要工作：

（一）、加強少先隊組織的隊伍建設，推進少先隊工作進一步發展。

1、不斷完善健全少先隊工作運行機制。

2、加強少先隊自身建設,充分發揮少先隊干部的作用。在學期初做好大隊學生干部和各級管理隊伍干部的改選工作，加強隊伍培訓，完善和強調隊伍職能，增強少先隊干部在學校、班級工作中的作用，每月召開隊干部例會,進行學習、工作、思想的指導。使學生在實際工作中增強自我管理的自覺性和積極性，提高自我教育能力和自我管理能力。

3、重新組建新一屆“紅領巾輪流監督崗”，加強對監督崗的管理，充分發揮其作用。改革完善管理制度，每天對各中隊的教室衛生、課間紀律、兩操、紅領巾等日常行為進行認真檢查、監督并做好記錄。密切督導隊員與輔導員老師的聯系，做到師生齊抓共管，雙管齊下，提高班風評比成績的真實性，使學生養成良好的文明禮儀習慣。

4、繼續開展校園常規活動，并讓常規活動更加規范化、秩序化。各班要認真做好旗手和主持人的選拔和訓練工作，從而鍛煉和提高學生的綜合素質。國旗下講話有記錄，并實行年段輪流制，講話人員由各中隊長負責，盡量挖掘新人演講，充分發揮利用這個小舞臺讓更多的學生得到學習、得到鍛煉，并通過國旗下講話這個窗口，發現更多的人才。“兩課兩操”檢查有記錄；班級、責任區衛生檢查記錄及統計；文明監督崗檢查情況記錄；班刊、班級衛生抽查記錄；好人好事、愛國、心理健康教育等宣傳的廣播稿件；大隊部活動有記錄等，營造良好的校園文化、學習氛圍。

（二）、發揮少先隊組織的活動優勢，著力提高少先隊員的整體素質。

1、善于運用各種活動載體。要積極開展有益于少年兒童健康成長的科技、文藝和體育等校園文化活動。“誠信教育”、“榮辱觀教育”、“綠色環保”等教育活動。積極創造條件、充分運用現代教育技術手段，開展生動活潑的教育教學活動。

2、加強校園文化建設，豐富校園宣傳欄，黑板報等內容，做到月月有主題，充分發揮紅領巾廣播站的作用，豐富校園生活。繼續開展藝術教育活動，成立“小記者培訓小組”、“美術興趣小組”、“乒乓球興趣小組”“書法興趣小組”等，陶冶學生高尚情操、促進智力和身心健康發展的有力手段。使所有的學生都能受到美的教育，增強他們愛祖國、愛人民的情感，發展他們的想象力和審美能力，培養他們高尚的審美情趣和正確的審美觀念。

3、搞好少先隊陣地建設，布置好新的少先隊隊室，給隊員有“家”的感覺，為隊員的活動提供良好的場地。嚴格隊室制度管理，建立好開放制度，提高隊員的自我管理能力。

（三）、以重大節日為契機，豐富少先隊活動。

利用重大紀念日，開展形式多樣的校園文化節系列教育活動。利用植樹節，‘三八’婦女節、勞動節、清明節、六一兒童節、等重大節日，有計劃地組織開展形式多樣的系列主題教育活動。組織少先隊員開展、“我為媽媽獻愛心”、“植樹護綠”、“學雷鋒做好事”等主題活動，讓少先隊員在豐富多彩的活動中受到潛移默化的教育。結合“愛鳥周”、“植樹節”、“地球日”、“世界水日”、“世界無煙日”、“世界環境日”開展系列活動，加大學生對環保意識的教育，提高我校學生的現代文明素養和環境意識，普及環境

學知識和環境法律知識，培養綠色人才，規范學生的環保行為。

（四）、加強行為規范的養成教育，努力提高少年兒童的思想品質。

1、狠抓少先隊文明禮儀規范，以《小學生守則》和《小學生日常行為規范》做為日常行為規范準則，強化行為習慣的培養，加強禮儀教育與訓練。以中隊為核心，以創建優秀班集體為載體，加大檢查、評比的力度，引導隊員在日常學習生活中養成良好的文明禮儀行為習慣，人人爭做講文明、有禮貌、守紀律的好少年，樹立良好的學風和校風;

2、加強安全、法制教育，提高安全意識。

3、安全是我校工作的首要任務，牢固樹立“安全第一、預防為主”的思想，做好集體活動的安全防范措施，通過主題隊會、晨會、板報、展示專欄等途徑，增強學生的安全自我防范意識。

三、主要活動安排：

二月份：、

1、恢復常規工作（安全、衛生監督等）

2、大隊學生干部選拔，設立“紅領巾監督崗”

3．制定少先隊工作計劃，各中隊制定班隊工作計劃。

三月份：

1、慶祝三八婦女節：開展為媽媽獻愛心系列活動。

2、月底各班以“學雷鋒、樹新風”為主題召開一次主題班隊會，出一期板報，大隊部出一期專刊。

3、3月12日，植樹節當天，組織學生開展一次植綠護綠活動

4、各中隊出一期以“學雷鋒、樹新風”為主題的黑板報：

5、啟動校園集體舞活動。

四月份：

1、在世界衛生日宣傳衛生常識（4月7日）。

2、開展“讀英雄書、講英雄故事、唱英雄歌曲”活動；

3、四年級中隊出一期以“緬先烈，知榮恥”為主題的校園手抄報。

五月份

1、開展熱愛勞動的教育。

2、籌備慶祝“六一”兒童節暨素質教育成果展示準備工作。

3、三年級中隊出一期以“我勞動我快樂”為主題的校園黑板報。

六月份：

1、慶祝“六一”兒童節暨素質教育成果展示

2、6月5日世界環境日，開展環保教育為主題的系列活動。

3、大隊部做好學期末各項工作總結評比、量化考核、匯總工作。

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【關鍵詞】 哮喘；知識教育；臨床護理；生活質量

哮喘是臨床常見的一種兒童疾病，往往反復發生，且發病率正呈逐年上升趨勢，嚴重地影響小兒的身心健康。流行病學調查發展，兒童哮喘的發病率是非傳染性疾病的發病率最高的疾病，患兒有嗜酸性細胞浸潤等多種炎性細胞參與，且炎癥滴注彼此相互作用，導致慢性氣道發生非特異性炎癥。哮喘主要表現為反復發作的咳嗽和喘鳴，并伴有呼吸困難，反復發生，嚴重威脅兒童健康，并多伴有氣道的高反應性，發生可逆的梗阻性呼吸道疾病。其發病原因目前尚不清楚，多認為是環境與遺傳因素雙重影響造成的。大部分患兒發病是由于呼吸道感染及過敏導致，且主要表現為氣道的高反應性。患兒經過反復的病情發作后，嚴重地影響其身心健康，導致患兒學習和生活受到妨礙，嚴重者還會影響其體力揮動。且哮喘患兒往往多處于智力和身體發育的高峰期。因此，如何給予綜合治療，即從多方面給予患兒干預，加強患兒關于哮喘知識的了解程度十分重要。我院對收治的104例哮喘患兒進行了知識教育及臨床關于，取得了較好的效果，現報告如下：1 一般資料

選擇2010年1月-2011年1月我院門診和住院部收治的哮喘患兒共104例作為本次實驗的研究對象。其中男性72例，女性32例，患兒年齡在3.5歲-14歲之間，平均為11.54歲。患兒病程為0.5-11年，平均為5.2年。所有患兒均符合哮喘的診斷標準。2 方 法

2.1 知識教育 哮喘知識的講解，其目的在于提高哮喘的防治水平，使患兒和患者家屬均能夠做到早期發現疾病，早期就診，使醫生可以早期干預，同時能夠規范地遵醫囑進行治療。耐心地告知患者及其家屬每一種藥物的特點，藥物使用的方法及注意事項，使其能夠做到自我護理、自我管理。護士每日在與患兒進行接觸時，要反復地講解有關哮喘的知識點和本質，并向其強調哮喘為慢性疾病，且容易復發，需要患兒和患兒家屬長期堅持正規的治療。此外，護士還要告知他們誘發哮喘的原因，個性化地對患者進行指導，如幫助患兒預防呼吸道感染、告知其要根據天氣預報做好保暖，避免接觸過敏原等。讓患兒和患兒家屬熟悉哮喘發生的先兆表現，如何在發生哮喘時緊急處理等。

2.2 建立檔案 為患兒建立全面的檔案，包括其年齡、性別、家庭情況，疾病病史，診斷方式，治療方式和用藥方式，有助于及時總結。這種規范的檔案，還有助于醫生和護士及時觀察到患者的治療效果及其不良反應，提高其依從性。

2.3 建立隨訪復診計劃 為患兒建立較好的復診制度。護士認真地填寫患兒首頁的病例，注意患兒的一般資料和病史等一定要詳細，使其明確下次復診的時間。對沒有及時復診的患兒，可以給予電話等方式聯系，使依從性提高。

2.4 用藥指導 指導住院患兒規范地用藥。處理要告知患兒使用藥物的用藥方法和注意事項外，護士還要使其能夠明確緩解期藥物及控制期藥物存在哪些差異，藥物會出現哪些不良反應，怎樣去避免這些不良反應等。檢查患者使用藥物的準確性。在進行用藥指導時，護士要有足夠的耐心，多鼓勵，多夸獎。

2.5 指導患兒及家長填寫哮喘日記 我院制定的哮喘日記，是用來記錄每日患兒的癥狀和用藥情況的一種方法。護士要指導患兒和患兒家屬正確填寫，以保證保證記錄的完整和可靠性。告知患者在就診時，要戴好哮喘日記。此外，家屬還要注意調節患兒發病時的準確情況，尋找誘因，如飲食、活動，是否有過敏原等，每次發作的嚴重程度和天氣變化等。此外，我們還增加了患兒發病時的情緒。

2.6 指導患兒使用和記錄PEF儀 告知患兒和家屬使用峰流速儀對哮喘的積極作用，并教會患兒如何正確地測量呼氣峰流速。

2.7 定期開辦哮喘知識講座 定期組織哮喘患兒、患兒家屬及專業護士進行活動，可以利用觀看哮喘防治錄像等方法，并鼓勵患兒和患兒家屬彼此交流。3 結 果

兩組患者組間對比采取t檢驗，隨訪患者1年，共92例患兒的資料較為完整。對比內容包括急診次數、住院次數、全部缺課天數及患兒肺功能PEF方面，對比護理知識教育前后差異，發現治療后各指標明顯優于治療前，p＜0.05，見表1。

表1 2組哮喘患兒護理知識教育干預后1年后結果的比較

組別 例數 門診急診次數 入院次數 缺課天數 PEF（占預計值%）

護理干預前 104 4.1±0.7 5.6±1.4 14.7±2.9 78.7±10.2

護理干預后 92 2.5±0.9 1.8±0.5 4.9±0.9 88.1±9.6

t 7.99 14.85 16.96 8.03

p

4 討 論

本次研究發現，哮喘患兒在經過規范的教育管理和護理干預后，患兒的就診時間、住院的天數、肺功能均有較好的效果，患兒的依從性提高，哮喘的控制更好，其生活質量提高。而兒童在經過哮喘的積極規范治療和護理后，其癥狀控制較好。

哮喘是一種需要進行長期治療的疾病，以往的門診和住院治療，已經不再能夠滿足患者的需求。哮喘患兒的防治，也長期停留在被動地對患兒急癥進行處理的方面。因此，對患兒進行哮喘知識的健康教育等方式，提高其自我管理能力十分重要。

研究發現，患兒和患兒家屬對哮喘疾病的不了解，對疾病的重視程度不夠，無法正確地使用藥物，或藥物使用不合理等均較為常見，直接影響了哮喘的治療效果。此外，醫務人員對哮喘工作的重視程度不足，治療哮喘的人員缺乏也是一項影響哮喘治療的嚴重因素。因此，加強對醫護人員的培訓十分重要。護士在進行健康教育中，比醫生更具有優勢，其更貼近患者，與患者的關系更加和諧，因此能夠更好地告知患兒如何執行醫囑，回家后需要注意哪些內容等。

本次實驗結果發現，對哮喘患兒進行規范的知識講解，患兒門診急診次數降低，僅為2.5±0.9次，其住院次數降低，為1.8±0.5次，缺課天數降低，為4.9±0.9，PEF（占預計值88.1±9.6%），與護理干預前比較有顯著差異，p＜0.05，差異有統計學意義。進一步說明了采用系統的教育管理及臨床護理干預可以提高哮喘患兒的治療效果，降低復發率，患者住院時間縮短，肺部功能較好，生活質量提高。

參考文獻

［1］ 郭培成，胡珍玉.128例哮喘兒童心身因素初查［J］.中國心理衛生雜志，1993，7(4)：160-166.

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改革開放以來，農村富余勞動力加速向城市轉移，由于條件所限，一些農民工子女無法隨父母進城，留在了農村，由此產生了“留守兒童”現象。這是社會發展前進中的問題，解決好這個問題，關系到未來人口素質和勞動力的培育，關系到農村經濟和社會的協調發展，也關系到社會穩定和可持續發展。

據《教育統計報告》顯示，2007年全國義務教育階段的留守兒童是2037.4萬,占全國義務教育在校學生總數的12.5%。其中，中小學生1360.8萬，初中生676.6萬，分別占當年農村小學生和初中生的比例的15.4%和15.5%。可見，在中國廣大農村，留守兒童現象已經比較普遍。

一、留守兒童的現狀

多數留守兒童很懂事，自立能力很強。但是，也出現了一些不容忽視的問題，主要表現：一是監護人普遍文化層次較低，留守兒童學習上缺少輔導。二是行為上缺少管束。多數留守兒童的監護人重養輕教，一些留守兒童沒有養成良好的行為習慣，個別甚至走上違法犯罪道路。三是情感上親情缺失。留守兒童長期與父母分離容易產生孤獨、自卑等消極心理，個別甚至出現極端性格。因此，這個特殊的群體需要社會給予更多的關愛。

這些孩子的不良表現主要表現為：

1.人格發展不健全

一是自卑心理嚴重、依賴心理極強、性格冷漠孤僻、缺乏親情；胡亂花錢、隨意浪費、不講衛生等是普遍行為。在個性特征上，常常表現為兩種傾向：要么內向、孤僻、不善與人交流；要么脾氣暴躁、沖動易怒。常做出一些特別舉動來吸引老師注意自己。于是，校內校外，家庭社會的一些大大小小的事情便紛沓而至：什么星期天偷摘果子，什么上學時踐踏莊稼，什么工地上丟了材料等等。

2、思想品行問題較多，依賴心理較強

父母由于長期在外，大多采取“物質+ 放任”的方式來補償，對子女的倫理道德、法制教育關注較少，致使子女好逸惡勞、擺闊氣，又由于監護人的非凡性，老人過分溺愛孩子，只要孩子不犯大錯，監護人對其行為一般不過問，因而缺乏及時有效的約束管教，導致部分留守兒童紀律散漫，不遵守規章制度，遲到、曠課、逃學、迷戀“網吧”等。

3、安全隱患較多

少年兒童處于身心發展的轉折期，自制力差，極易受到不良誘惑與影響。據有關部門反映，被拐賣兒童中，流動兒童居第一位，留守兒童居第二位，很多兒童少年由于無人管理或管理不當而與社會上的不法分子混在一起，養成了不良的行為習慣，甚至走上了違法犯罪的道路。綜上所述，留守兒童的生活、教育問題是一個亟待解決的大問題，必須引起全社會的高度重視。

二、針對這些問題，學校該如何對留守兒童進行有效的教育，筆者認為應從如下方面入手

1、從學習方面：

（1）培養認真聽講的好習慣。

在課堂上教學時我們要認真分析區別對待。對于根本聽不懂的孩子，教師應給他們做個別輔導；對于自制力差，愛走神的孩子，教師應在鍛煉孩子的意志品質、提高自控能力上下功夫；對于學習不感興趣的孩子，教師應在課堂上給孩子表現并得到肯定性評價的機會，讓孩子充滿自信指導孩子記好課堂筆記，大擔提問。

（2）按時完成作業的行為習慣的培養。首先教師應依據學生的實際情況，有效地控制作業的難易程度和數量的多少，使學生經過努力，能夠克服困難，愉快地、自覺地按要求完成作業。其次教師布置作業時，應注意“兩性”：一是目的性，即作業應突出知識點，提倡少而精；二是階梯性。

（3）健康使用網絡良好習慣的培養。充分利用學校現有的網絡資源，供學生進行網上閱覽與學習。教師要注意正確引導，讓學生在網絡上愉快的學習。

（4）定期召開家長會，建立家校聯系卡，定期展示學校教育教學成果，和家長一起找學生學習的興趣點，研究激勵評價的方法，促進學生逐漸形成自主學習的習慣。

2、對學生進行學習行為習慣的培養方面.要使學生具有良好的各方面的習慣也只能在具體的實踐過程中得到培養。

（1）開設學習行為習慣培養隊會課堂，對學生進行學習目的性教育，幫助學生確定自我培養目標，并結合故事中的具體形象教育學生，強化學生學習意識。

（2）開展多種實踐活動，鍛煉農村留守兒童頑強的學習意志，如體育比賽等。

（3）開展主題班隊活動，增強農村留守兒童具備良好學習行為習慣的意識。如“做學習的主人”、“我讀書，我快樂”等活動，充分發揮兒童自我管理、自我教育的作用。

3、在營造良好的育人環境方面

首先，通過婦聯、學校、班級等組織，盡可能多地關心幫助他們，使他們從被動到主動參加集體活動，融入到大集體中去；其次，要適時適度地通過家訪、通電話等情感教育的形式，努力創造一個良好的育人環境，讓留守兒童生活在一個共同生活、共同學習、共同進步的大家庭中，切實感受到生活的溫暖和來自社會的關愛。

4、構建一個以留守兒童為中心的學校、家庭、社會三位一體的教育保護網絡。

學校在建立好留守兒童管理檔案的基礎上，教師應多方位地了解他們的生活、學習情況，注意他們的心理波動，及時和兒童交流，對他們的進行心理疏導，使其在學校能安心學習。

5.寄宿是農村留守兒童的新港灣。

目前來看，對留守兒童比較好的監護措施是實行寄宿制，把他們統一安排在學校就讀，由學校來統一管理，提高他們的生活自理能力和與人合作的能力，這顯然有利于他們的成長。

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關鍵詞：校園 宿舍 文化 特色

筆者所在學校是重慶市南岸區一所邊遠農村小學，由于種種原因，學生家長外出打工比例高達50%以上，導致大批學生成為留守兒童。近年來，我校在留守兒童教育方面作了大量工作，2010年，我校有幸成為南岸區第一所小學寄宿制學校。如何讓留守兒童健康快樂地成長？一年多以來，我校認真貫徹落實《重慶市中小學校園文化建設實施意見》精神，大力探索“溫馨宿舍、文化宿舍”建設，得到了市、區各級領導的一致好評。

一、群策群力，博采眾長，自成格調

我校從2009年開始，通過問卷調查、走訪、開座談會等方式，調研在小學搞寄宿制的必要性、可行性。通過調研，我們了解到，留守兒童大多由祖輩或親友管理，甚至無人管理，他們的基本生活勉強能得到照顧，但內心的孤獨無法排遣，孤僻、任性等心理問題日趨嚴重，學習上無父母指導管理導致的厭學情緒更令人擔憂……于是，我校在區教委的大力支持下，堅定了搞有特色的農村小學寄宿制建設的決心，力爭將我校辦成農村小學寄宿制的窗口學校。

如何為我校的寄宿制建設定調是我校領導、教師共同擔憂的問題。我校成立了“寄宿制建設領導小組”，通過多次召開專題會，確定了“走出去，請進來”以“博采眾長，自成格調”的策略。2009年，我校領導小組成員先后參觀了多所寄宿制學校，虛心向這些學校請教，然后確定了我校寄宿制建設的指導思想：以《國家西部農村寄宿制學校建設工程項目學校管理暫行辦法》和《西部地區農村寄宿制學校建設工程實施方案》為依據，堅持“以人為本、安全第一、預防為主”的科學理念，緊密結合我地區的實際情況，扎實有效地開展寄宿制學校的各項工作，確保寄宿制學校師生的人身安全和學校的財產安全，確保正常的教育教學秩序，確保學校的安全穩定，為教育改革與發展創造良好的育人環境。

二、狠抓“三注重”，彰顯學校宿舍文化特色

1、注重環境育人的感染功效。

校園文化建設就是創造良好的育人環境，為師生提供優美怡人的工作學習場所和展示自己才華的舞臺。宿舍文化作為校園文化的重要組成部分，在環境建設上，我們一方面講究布局的合理，每間宿舍按六人間、八人間布置，整齊的鋼架結構上下床，色調淡雅的衣櫥、鞋柜，設施齊備的衛生間、盥洗室，充滿童趣的床上用品、生活用品等，為學生提供了方便的生活條件。另一方面，我們要給學生營造出“宿舍是我家”的溫馨感。大門古樸典雅，走進大門，墻壁上貼著“溫馨迎小，健康快樂”的寄宿制建設理念，左邊是迎龍小學寄宿部的簡介，使人進入寄宿部便能感受到學校開辦寄宿部的理念先進、文化氣息濃厚；走上臺階，來到走廊，映入眼簾的是墻上那一株株水生植物；宿舍樓的走廊墻壁上有“我們都是一家人”的專欄，張貼著寄宿部孩子的全家福照片、每個寢室孩子們的照片以及部分學生家長、老師的照片，讓留守兒童感受親情和關愛；走廊上還開辟有多個“溫馨提示”小欄目，設置了書吧、休閑角等。一句句深情的話語喚起了孩子們的感恩心與責任感，一本本書籍感召著孩子們與先哲圣賢為友，一塊塊含笑的宣傳牌著孩子們向善的心靈，學生們“走進宿舍樓，走進幸福園”的親切感油然而生。

2、注重制度文化的規范功效。

近年來我校堅持“生態迎小，快樂成長”的辦學理念，注重營造師生和諧發展的制度文化建設。在宿舍文化建設上，我們建立了學生自我管理、自我服務、自我約束的機制，引導學生把宿舍作為學習、生活、社交的場所，營造最佳宿舍文化氛圍，從而形成了具有先導性、多功能性和可操作性的寄宿生管理工作新模式，為構建和諧校園和學生的全面發展注入了新的活力。

3、注重精神文化的浸潤功效。

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關鍵詞：留守兒童;問題;對策

1 留守兒童現狀

據調查,我國在工業化、城鎮化的過程中,有1.5億農民工離開農村進入城市,由此形成了近6000萬的農村留守兒童。在一些農村勞動力輸出大省,留守兒童在當地兒童總數中所占比例高達18-22%。父母雙方都外出流動,兒童不能與父母在一起生活的情況在全部留守兒童中超過了半數,比例高達56.17%。88.2%的留守兒童只能通過打電話與父母聯系,其中53.5%的人通話時間在3分鐘以內,并且64.8%的留守兒童是一周以上或者更長的時間才能與外出的父母聯系一次,有8.7%的兒童甚至與父母就沒有聯系。留守的少年兒童正處于成長發育的關鍵時期,他們無法享受到父母在思想認識及價值觀念上的引導和幫助,成長中缺少了父母情感上的關注和呵護,極易產生認識、價值上的偏離和個性、心理發展的異常,一些人甚至會因此而走上犯罪道路。農村留守兒童問題已經成為不可忽視的社會問題:

2 農村留守兒童教育中存在的主要問題

2.1 道德發展出現危機:留守兒童正處于身心快速發展的時期,對外界充滿了好奇和新鮮感。面對不良文化和行為,他們進行正確判別的能力不強。在缺乏必要的道德約束的情況下,留守兒童容易在道德觀念、道德行為方面受到一些負面影響。有的留守兒童好逸惡勞,奢侈浪費,擺闊氣,產生拜金主義和享樂主義思想。又由于監護人的特殊性,只要孩子不犯大錯誤,監護人對其行為一般不會過問,因而缺乏及時有效的約束管教,導致部分留守兒童紀律散漫,不遵守規章制度,出現曠課、逃學、迷戀上網等現象,有的甚至被社會上一些犯罪分子利用,參與詐騙、盜竊等違法犯罪活動。

2.2 學習成績不佳:留守兒童的監護人一般是臨時的或者是隔代的,他們要么忙于農活和家務對孩子學習無暇顧及,要么自身文化水平不高,沒有能力給予輔導。監護人往往只能照顧其日常生活起居,學習上的事情大多是心有余而力不足。由于家庭教育的缺位、父愛母愛的缺失、溝通交流的缺少以及有效監護的缺乏,留守兒童往往沒有良好的學習習慣、學習成績普遍滯后。調查顯示,留守學生在學習上缺乏主動性和自覺性,經常不按老師要求完成作業,遲到、早退、曠課已是家常便飯,有的留守生甚至輟學。有些留守兒童要幫助年邁的祖父祖母承擔過重的家務勞動,成上課時無精打采,學習成績直線下降。

2.3 心理發展不健全:父母對孩子的行為習慣、心理健康、人格發展有著直接的影響。而多數外出務工的父母每年回家一次,有的好幾年不回家。不少父母只滿足于寄錢回家,并不在意孩子的學習情況和心理狀況。留守兒童與父母長期分離,生活在一個特殊的成長環境中,與父母的親情關系趨于淡漠,無法在良好的親子關系中與父母進行正常的情感交流,無法享受到父母在價值觀念上的思想指導,也無法享受到完整的家庭人格教育,孩子因此變得內向、敏感和脆弱,不愿與別人交流,容易出現一些心理和行為偏差。這種長期無法排遣的郁悶感勢必影響孩子健康人格的形成。孩子的行為常常會有失控傾向,嚴重的可能發展成為“問題少年”。

2.4 人身安全得不到保障:監護人因為年長或經濟困難而無法認真行使對留守兒童的生活監護權,大量假冒偽劣產品乘虛進入農村市場也嚴重威脅著未成年兒童的健康;其次,學校與家庭間的安全教育銜接上的“真空”,學校也不可能事無巨細,使得留守兒童容易出現安全問題,甚至成為受各類違法犯罪侵犯的高危人群。在全國,留守兒童溺水、觸電、打斗等意外傷亡事件屢見不鮮,甚至被拐賣、被侵犯的惡性案件也屢見報端。再次,留守兒童自身由于行為失控且得不到及時有效的指導而走上違法犯罪的道路。

3 農村留守兒童問題解決的對策

3.1 政府方面:首先,要大力發展縣域經濟。國家應適當加大對農業的投入,促進農村本土特色經濟的發展,實現農民向本地城鎮轉移。同時進一步引導外出務工人員回鄉創業,為他們提供創業優惠政策。以此減少留守兒童數量。

其次,改革城鄉不合理的規章制度,拆除流動人口在就業、醫療、住房、教育等方面的制度壁壘,徹底打破維系多年的城鄉二元經濟體制,引導農村富余勞動力在鄉城之間合理流動。只有這樣留守兒童才能不用再留守,其教育問題才能得到徹底的解決。

3.2 學校方面:由于留守兒童在家庭教育上是不完整的,就迫切需要學校充分發揮自身的功能進行彌補。學校應充分發揮教育主渠道、學校主陣地、教師主力軍的作用。學校要關注留守兒童的心理健康發展,要調整課程設置,增設心理課程,開展心理教育和心理咨詢活動,引導他們樹立正確的價值觀;老師要給予留守兒童更多的關愛、更多的幫助,堅決制止“管優不管差”的現象;要豐富留守兒童的課外生活,而且通過活動讓他們學會自我管理、自我保護;定期與留守兒童外出打工的父母聯系溝通,指導他們開展正確的家庭教育,構建學校監護網。

3.3 家庭方面:良好的家庭教育是兒童健康成長的重要基礎。因此,建立和諧良好的親子關系、創造和諧的家庭環境,才能真正有利于留守兒童的健康成長。父母要傾注更多的時間與子女進行情感交流和心理溝通,盡可能消除孩子內心的不平衡感和孤獨感,使他們依舊體味親情的溫暖。家長們應該充分利用兩季農忙、春節返鄉等機會和打電話、寫信的方式。多向老師和監護人了解孩子在學校、家里的學習、生活情況.多與孩子交流溝通,讓孩子感受到父母的關愛、家庭的溫暖。

3.4 社會方面:留守兒童教育問題不僅僅是其法定監護人的事,也并非只是政府和學校的事,而需要整個社會共同關注,群策群力。因此,應利用電視、報紙、網絡等大眾傳媒手段來宣傳留守兒童教育問題,引起社會的廣泛關注,以動員組織社會力量關愛留守兒童為重點,大力組織開展社會關愛行動 。比如在社會上廣募大學生、志愿者、“愛心家庭”與留守兒童結對關愛行動,在親情上關愛,在生活上關心,在學習上鼓勵幫助留守兒童;呼吁當地村民積極配合各村組織做好工作,幫助外出務工人員妥善安排孩子,落實好監護和教育責任;多方爭取社會資助,幫助貧困家庭“留守兒童”順利完成學業,切實解決留守兒童的實際困難,在整個社會營造良好的關愛留守兒童的氛圍。

參考文獻

[1] 羅桂華.農村留守兒童存在的問題與對策[J].高校講壇,2008(17)

[2] 朱斯坤.留守兒童之痛[J].中國報道,2006(10)

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一、明確幼兒園與小學差異，切實做好幼小銜接工作

一是幼兒園與小學的生活環境大不相同。孩子在幼兒園能得到老師和保育員的精心照料。與幼兒園相比，小學老師對孩子生活上的照顧相應減少了許多，教師與學生的接觸也少了，每節課接觸的老師也不同，因此對孩子適應社會的能力有了明顯更高的要求，孩子不能再像在幼兒園那樣，對成人有太多的依賴，而要求孩子自我管理。其次，平時的生活不再像以前那樣，要逐步建立一個穩定的作息制度，讓孩子慢慢有時間概念，形成有張有弛的生活節奏。早晨，幼兒園的孩子有較寬泛的入園時間，而小學必須在規定時間入學；中午，孩子在教室里進行午餐，而到了小學則要去食堂；午休時間，幼兒園一般都能保證充足的午睡時間，而到了小學多數是沒有午睡的；下午幼兒園有點心，小學沒有點心供應。針對幼小學校的差異，幼兒園教師可在每次游戲活動后安排 10 分鐘的課間時間，讓孩子自己支配，告訴他們先上廁所或先喝水，有空余的時間再去外面走走或者玩玩。

二是幼兒園與小學的學習環境大不相同。首先在學習方式上，幼兒園以游戲為主，要求寓教于玩，生活也比較輕松。小學則是以課堂學習為主要活動形式，課堂學習的時間較長，有嚴格的紀律，課后有各種活動，所以學習變成小學生主要的活動。其次，在社會適應、任務意識上，幼兒園的孩子偶爾忘了帶東西或沒有完成老師要求的任務，總會有下次機會，心理上沒有負擔。小學學習則要求學生有一定的任務意識和規則意識，必須每天帶好每天要用的物品，每天按時完成作業。為了讓孩子們盡快適應小學的學習生活，教師可在孩子離園前布置一些小任務，讓孩子自己獨立完成，以培養孩子的任務意識與學習能力。

二、教師的準備

教師的準備應包括以下幾個方面：一是掌握兒童發展規律的基本知識。只有懂得兒童身心發展的基本規律，才能更好地了解兒童、關心兒童、尊重兒童，才能發現兒童的價值，向兒童學習。二是認同幼小課程與教學銜接的理念。幼小銜接不是幼兒園與小學之間“誰向誰靠攏”的問題，雙方作為一個共同體，都是兒童可持續發展的起點，要從兒童健康成長的角度來認識銜接的內涵。三是幼小教師之間的交流，包括深度合作。教師之間的交流可通過以下幾種方式進行：“三方聯合教研”“換位體驗”“聯合研修”“幼小互評”“團隊教學”。在交流的過程中，每一個成員均作為一個獨立于幼兒園，也獨立于小學的客觀角色，形成共同的價值觀，并在此基礎上來探討共同的教育問題。四是經過培訓的教師。有學者認為，經過幼小銜接培訓的教師更可能用各種類型的銜接實踐，能夠從多種視角明顯地認識到銜接的價值。他們在組織團體活動的同時，也致力于注重個人練習。

三、心理介入活動

為進一步促進幼小兒童之間的自主交流，提高幼兒的交往、協調、表達和解決問題的能力，幼涸翱展了同年級同齡兒童和異年級異齡兒童間的融合活動。之所以將心理介入活動引入幼小銜接課程設計之中，其目的在于改變以往銜接活動單純重視群體性，忽視個體特殊性、差異性的弊端，特別是試圖從心理適應性、承受性的角度逐步引導兒童實現內心的開放，提升幼小銜接活動的實效性和品質，促進兒童的主動交往，加強同伴間的雙向互動和交流，增進親密關系，從而激發交往的積極意愿和積極情感，增進幼兒對校園生活的了解與喜愛，為兒童建立積極的社會聯結，優化兒童的合作與交流能力，為兒童的入學適應做準備。

四、環境滲透

幼兒園創設了以幼兒為主體的環境，充分發揮環境的教育作用。如“我的空間我做主”“按時來園不遲到”“我是小小值日生”“十分鐘能做什么”“我的小書包”“小學生的好朋友”等墻面布置的內容，變全班統一規劃安排的環境為個體包干管理的環境等，使環境成為幼兒自我安排、自我展示、自我激勵的園地。在開展“東東小小要上學啦”主題活動時，設計了系列區域活動：喜羊羊工作室、麥兜小學、皮卡丘工作坊、小叮當樂園等，通過智力游戲、角色游戲、建構游戲、表演游戲、棋類游戲等，促進幼兒各方面的發展。

五、加強幼兒園、小學、家長的多方銜接

在幼小銜接工作中，注重幼兒園與小學的雙方配合與協作是一個不容忽視的環節。以往的幼小銜接工作，更多的是幼兒園向小學靠攏，適當調整一日生活內容與時間，經常組織大班兒童到小學去參觀，使幼兒對小學的學習內容和各種要求有一個感性認識和心理上的準備。小學教師也應該與幼兒園老師多交流和溝通，共同研究教育理論、探討教學方法、研究孩子的心理狀況。幼兒園幼小銜接工作僅僅依靠幼兒園與小學兩方面的力量是不夠的，還應與幼兒家長互相配合。幼兒園可以通過開辦家長學校，邀請家長參加親子活動、家園練習冊、成立家長委員會等多種途徑吸引家長配合幼兒園、小學做好銜接工作，使他們盡快度過適應期。

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關鍵詞：哮喘；小兒；觀察；護理

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0640-02

哮喘是兒童時期最常見的一種由多因素引起的慢性炎癥性疾病和氣道高反應性疾病.嚴重危害兒童健康，其發病率和死亡率呈上升趨勢。我國已逾千萬，兒童哮喘患病率為0.5%一2.0%，個別地區5%r“。哮喘的發病特點是夜間至清晨易發或加重，因此。小兒哮喘的夜間觀察與護理對該病的治療，促進康復甚為重要。我院通過對48例哮喘患兒嚴格掌握觀察要點.嚴密觀察病情，及時采取有效的護理措施，全部康復出院.無并發癥的發生。現將A，JL哮喘的夜間觀察與護理對策報道如下：

1臨床資料

我院2014年10月～2015年1月收治的支氣管哮喘患兒48例，男28例，女20例，年齡1～13歲，平均4歲，病史0.5～3.0年，均符合診斷標準.18例單純夜間發作型，30例為晝夜發作型，夜問明顯加重。

2觀察與護理

2.1熟悉小兒哮喘夜間發作的特點夜間哮喘大部分發作在睡眠的第二階段.主要表現為咳

嗽、喘息、呼氣性呼吸困難、煩躁不安及呼吸窘迫，部分患兒發紺、大汗淋漓、坐位時聳肩屈背.呈端坐呼吸.年齡較小的患兒父母抱起時伏在父母肩上。視病房.觀察患兒的意識狀態及發紺程度，重點觀察呼吸的頻率，深淺度和節律的變化。注意脈搏（心率）的節律，頻率的變化，發現異常立即報告醫生并配合搶救。

2.3配合醫師做好夜間哮喘發作的搶救哮喘突然死亡多發生在夜間或清晨.因此，夜間哮喘發作嚴重威脅著患兒的生命。患兒一旦夜問哮喘發作，應立即進入搶救狀態，包括讓患兒保持半臥位、吸氧、霧化吸入、胸部叩擊、準備好靜脈通路、心電監護等，必要時作血氣分析或電解質檢查，護理人員與家長一起共同守護在患兒床邊.直至哮喘發作緩解，轉危為安為止。

2.4心理護理

哮喘的反復發作和危重狀態常使患兒及家長精神緊張.情緒急躁.思想負擔較重.患兒更有恐懼感.這些因素可促進哮喘發作癥狀加重I卅。所以護理人員首先要耐心細致地向家長及患兒做好病情及治療的解釋，穩定他們的情緒，幫助樹立起戰勝哮喘病魔的信心.指導家長以正確的態度對待患兒，保持樂觀的情緒.對患兒必須十分關懷體貼。根據不同年齡的患兒，可通過錄像、電視、畫刊、小冊子等方法幫助患兒了解疾病及霧化吸人等治療方法的有關知識.安慰、幫助及鼓茶堿緩釋片（如舒氟美），配合B：受體激動劑（如美喘清）口服或霧化噴喉.以控制夜間哮喘的發作。由于白天緩解的假象及患兒哭鬧不配合使家長忽視睡前服藥和規則用藥，往往形成犯病再治。犯病再吃藥的情況，發作難以控制，因此，護理人員要向患兒家長講解正確、規則用藥的重要性，并定時督促檢查服藥情況。對一些對用藥、護理不配合的患兒，尤其是靜脈輸液時，要有足夠的耐心、細心和愛心，注意患兒的安全，患兒配合后送上獎品，給予鼓勵，確保治療護理到位。

2.5消除呼吸窘迫，維持氣道通暢

2.5.1用藥護理 支氣管擴張劑可采用吸入、口服、皮下注射或靜脈滴注等方式給藥。吸入療法具有用量少、起效快、副作用小等優點，是首選藥物治療方法。用前先搖勻藥物，吸氣同時噴藥于咽喉部，然后閉口屏氣10s，用鼻子緩緩呼氣，最后清水漱口，效果最好。

2.5.2吸氧 患兒哮喘時大多有缺氧現象，給予鼻導管吸氧，預防酸中毒，氧氣濃度以40%為宜，氧流量為3～5L/min，切忌高濃度快速給氧。

2.5.3 采取半坐臥位，以利肺部擴張，嬰幼兒可適當抬高背部。

2.6基礎護理 保持病室環境安靜、舒適以利于休息，注意保持空氣新鮮，改善呼吸困難，更換汗濕衣服，勸患兒多飲水，鼓勵咳嗽、排痰，護理操作應盡可能集中進行。

2.7密切觀察病情 觀察患兒是否有煩躁不安、氣喘加劇、心率加快，肝臟在短時間內急劇增大及血壓變化等，警惕心力衰竭及驟停的發生，注意神志改變及脫水征等，發現異常及時通知醫生。

2.8嚴格掌握靜脈輸液速度及控制輸入量3 出院指導對明確過敏原者，應盡量避免接觸過敏原，如對塵埃、螨蟲房間應經常打掃，減少塵埃，對花粉過敏者禁在室內擺放花草，不玩帶絨毛的玩具，不養寵物狗，同時進行有效脫敏試驗，避免食用易致敏的食物，鼓勵患兒加強體格鍛煉，增加機體抵抗力。

2.9做好健康教育，防范夜間哮喘發作

兒童哮喘普遍存在著病情得不到有效控制的現象問，主要是在治療過程中。家長的觀念和態度直接影響了患兒的治療，只有通過健康教育。家長對支氣管哮喘的疾病知識有了全面的了解.認識到各項治療護理的必要性，才能自覺地督促患兒堅持治療。具體內容包括：因情緒激動、緊張，可經條件反射使迷走神經興奮而引起不同程度的哮喘。所以患兒睡前避免過度玩耍或睡前斥責、打罵患兒，應使其保持輕松、愉快的心情.防止誘發和加重病情。指導家長保持室內環境清潔、安靜及適宜的溫度和濕度.避免患兒受涼感冒，鼓勵患兒適3結果

15例哮喘夜間發作，病情危急，護士及時發現，配合醫生搶救，使患兒得以脫離危險；33例夜間發作次數逐漸減少至不發作。

3出院指導

指導患兒及家長確認哮喘發作的誘因，如是過敏性的哮喘，應避免接觸可能的過敏源，努力去除各種誘發因素（如避免患兒暴露在寒冷的空氣中、避免與呼吸道感染的人接觸、避免患兒過度興奮大哭大笑等）。患兒適當參加戶外活動，加強鍛煉，增強體質，預防呼吸道感染。教會家長辨認哮喘發作的早期征象、發作表現及適當的處理方法，教會家長予患兒正確安全用藥。其中5例5歲以上患兒出院帶回普米克都保（100μg×200吸/瓶），囑家長督促患兒遵醫囑每日吸入，不得擅自停藥；如在用藥過程中再次發作，需及時到醫院就診，不得擅自加減藥量。

4體會

哮喘發病最嚴重的時間是夜間，因此，按照護理程度的方法評估患兒的個體差異，加強巡視，了解哮喘發作的具體時間和癥狀.幫助患兒盡可能找出發病原因和發病源，加強對患兒及家長的健康教育，取得配合，及時采取相應的預防措施，有效地減少和控制了夜間發作，或發作時及時采取有效的護理措施。作息制度也要根據哮喘發作的晝夜變化規律采取相應的調整，護士在執行護理操作時盡量減少對患兒的干擾，充分體現出以人為本，以病人為中心的管理模式，使其精神和體力得到很好的恢復，促進康復。

參考文獻

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[9] 中華醫學會呼吸病學會哮喘病學組.支氣管哮喘防治指南.中華結核和呼吸雜志，2008，31（3）：177-185.

篇10

關鍵詞：自主管理 中隊 少先隊

少先隊組織是少先隊員成長的搖籃。隊組織民主氛圍的濃厚程度、隊員自主管理的參與度、直接影響著隊員個性的健康發展和主體作用的發揮，影響著他們創新精神和實踐能力的培養。但在各項活動開展的過程中，少先隊活動漸漸形成僅有個別優秀生的活動，學生完全失去了參加少先隊活動的意義和目的，受教育面十分狹隘。久而久之，部分中隊隊員形成了“事不關己，高高掛起”的行為態度，阻礙了中隊的整體發展。

因此，喚醒每一位中隊隊員的主人翁意識，通過自主管理，營造齊頭并進的中隊氛圍成為中隊管理的大勢所趨。在中隊的日常管理中，我們緊緊圍繞“建、創、拓、抓”四字步驟，探索農村小學中隊隊員自主管理的有效策略。

一、取隊名――確定方向

環境凸現組織文化。營造、利用溫馨的中隊環境和中隊隊員進行“對話”，能實現少先隊“無聲勝有聲”的育人功能。好的中隊，必須有一個專屬于自己的特色中隊名。中隊隊員接受了這個光榮而神圣的任務后，紛紛匯報自己的“金點子”，于是，一個個富有個性的中隊名稱出爐了：小水滴中隊、螢火蟲中隊、向日葵中隊……每一個中隊名都有其深刻的寓意：別小看一滴水，江河湖海也是由小水滴匯聚而成，我們是小水滴，我們每一次努力也是一滴水，終有一天，我們將成就大海的事業。螢火蟲、螢火蟲、慢慢飛、小小的身子提盞燈，輕輕悠悠，努力發光，點一盞心燈，沐一路書香。

秉承中隊含義，各中隊努力打造一個富有個性的溫馨的“家”。他們深刻感受到：我們能夠在一起是一種緣分，我們這一群人組成了一個大家庭，我們每個人都是家庭的一份子，我們都是這個家的主人，只要大家心中有這個“家”，只要大家共同努力，就能為這個家增光添彩！

緊接著，通過讓“家”中的一份子集體制訂班級奮斗目標，大家有了共同努力的方向；通過讓他們一起動手參與班級文化建設，讓孩子感受家的溫暖……這些都有助于喚醒他們的主體意識，為建設學生自主管理型中隊營造良好的文化氛圍，打下扎實的思想基礎。

二、創機會――凝聚責任心

自我教育的關鍵就是要引導學生自覺主動地加以理解和體驗，用自己的眼睛去觀察，用自己的心靈去體驗，用自己的理智去領悟做人的道理。這就需要將自我教育的理念貫穿到學生日常學習生活之中，寓教育于學習、實踐和娛樂之中。只有通過學生自己的實踐、自己的自主活動才能實現自我教育的目標。

實踐活動是學生進行自我教育的重要環節，它可以緊密聯合學生的實際情況，有利于學生在受教育的過程中，自主地選擇和吸收有利于自身發展的教育內容，有利于學生從切身感受中認識到自己的不足，并加以改進與完善。學生組織意識不強，自主管理能力不高，是因為實踐的機會太少，能力得不到有效的培養和提升。在開展各項活動中，我們往往不愿放手讓學生去做，擔心學生做不好，對學生和自己的工作業績造成不好的影響。這些所折射出來的，正是老師對學生的不信任，自然造成學生的自主能力得不到發揮，主動性不強。

三、增能力――提升自信心

每個隊員都渴望自己能成為一名光榮的少先隊干部，所以我們給隊員們創造一個適合他們成長的沃土，支持中隊隊員的創新精神，讓隊員懂得少先隊是自己的組織，要學做小主人，有強烈的主人翁意識和責任感；讓隊員認識到自己是中隊的主人，要對中隊負責，要對自己的言行負責；讓隊員明確自己是學習的主人，要養成自覺的學習習慣和良好的學習風氣。

在中隊組織中，學生人人都是管理者，人人又都是被管理者。通過換位思考，充分認識到了被管理者的自覺性程度大大決定了管理者的工作量，因此，遵守中隊常規成為自發性要求。對于中隊干部，他們明白：班干部不僅僅意味著權利、榮耀，更多的是付出，是奉獻；班干部是為大家服務的，是同學們學習的榜樣， 是帶領大家實現集體目標的“領頭羊”，而不是那高高在上、趾高氣揚、對同學呼來喝去的“官”。

四、設獎章――體驗成功感

在中隊隊員自主管理的實施過程中，結合《少先隊輔導員工作綱要（試行）》精神，讓雛鷹爭章活動扎實、有效、持續地開展，成為激勵少年兒童健康成長的有效載體。爭章的過程是實踐體驗的過程，是少先隊員進行自我教育、組織教育、社會教育的過程。在此過程中，我們引導每個有差異的中隊隊員從日常生活和學習的具體環節入手，不斷為自己確立新的目標，不斷發現自己的潛能，增強實現目標的自信心，激勵成長中的少先隊員朝著努力的目標不斷進取，不斷看到自己的進步，不斷證明自己的成功。

我們以《少先隊輔導員工作綱要》中規定的獎章為“基礎章”，結合農村特色、中隊特色設立“特色章”，確定“基礎章”和“特色章”兩章結合的基本框架：

結合農村特色，考慮到部分同學上學路遠，大同學照顧小同學，設立“護幼章”，以培養隊員之間團結互助的精神；隊員們學習農民伯伯種菜的本領，設立“種菜章”，培養隊員的動手能力，引導隊員從小樹立勞動觀念和科學觀念。另外，水滴章、浪花章、大海章被請進了“小水滴”中隊。如果想要得到他們，就要好好學習，好好做事。10個水滴章換一個浪花章，10個浪花章換來一個大海章，成就“大海”的事業……

實踐證明：在少先隊組織中，只要營造個性的文化氛圍，創造機會，幫助少先隊員樹立少先隊員自主管理的思想，激活少先隊員主人翁責任感。在實踐活動中，隊員們的積極性、主動性一定能得到最大限度的發揮，自主管理能力也會得到不斷的提高，在中隊的“地盤”中創造一片屬于自己的藍天。

參考文獻：

[1]、徐旭《世紀之初少先隊工作新探索》[M]