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篇1

[中圖分類號] G40 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（b）-175-03

醫(yī)學(xué)研究生教育是我國現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容，而醫(yī)學(xué)研究生是我國高層次人才的重要組成部分, 在醫(yī)學(xué)這一關(guān)系人類健康及生命的特殊領(lǐng)域, 研究生教育更被賦予了許多新的內(nèi)容，作為高等教育的一個(gè)重要分支, 如何應(yīng)對挑戰(zhàn), 重新定位, 已引起人們的關(guān)注。因此培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的高等醫(yī)學(xué)人才, 已成為醫(yī)學(xué)院校，特別是中醫(yī)院校的重要任務(wù), 也是今后醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與改革的方向和目標(biāo)。

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。創(chuàng)新就是：不拘泥于傳統(tǒng)思想，在深化對客觀規(guī)律認(rèn)識的基礎(chǔ)上，提出新的觀點(diǎn)和理論。對于中醫(yī)學(xué)來說,創(chuàng)新也是它進(jìn)步的靈魂和興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。中醫(yī)學(xué)是中華民族的寶貴財(cái)富,在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天,必須處理好繼承和創(chuàng)新的關(guān)系。因此要振興中醫(yī),關(guān)鍵在于培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維的人才。我們認(rèn)為，要培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維的中醫(yī)研究生，要從以下幾個(gè)方面著手：

1 注重基礎(chǔ)理論, 拓寬知識結(jié)構(gòu)

科學(xué)發(fā)展實(shí)踐證明, 創(chuàng)新思維不僅有賴于對課題的深入鉆研, 而且也有賴于深厚的基礎(chǔ)知識和寬廣的知識面，尤其是當(dāng)今時(shí)代, 各類學(xué)科的發(fā)展呈現(xiàn)出相互滲透的趨勢[1]。據(jù)美國對1300 多名科學(xué)家追蹤調(diào)查表明,有成就的科學(xué)家絕大多數(shù)是以具有多學(xué)科知識取勝的。所以，研究生所必須具備的創(chuàng)新能力都應(yīng)該有廣博的知識作為基礎(chǔ)，而這種基礎(chǔ)只靠專業(yè)教育是難以形成的。我們應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)代對人才資源素質(zhì)所提出的要求，充分利用綜合院校學(xué)科整體優(yōu)勢, 積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生的主觀能動(dòng)性, 為他們提供全方位發(fā)展的自由空間。

1.1 鞏固基礎(chǔ)理論，注重經(jīng)典著作

扎實(shí)的中醫(yī)理論知識，是中醫(yī)藥專業(yè)人才特色的體現(xiàn),是中醫(yī)藥人才知識和技能結(jié)構(gòu)的主體。如果偏離這個(gè)主體的特征，就失去了中醫(yī)教育的意義。而對于臨床型研究生來說，更應(yīng)在具備堅(jiān)實(shí)中醫(yī)理論知識的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)中醫(yī)臨床辨證和技能的訓(xùn)練，把提高中醫(yī)臨床療效作為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色的一種手段加以重視，以適應(yīng)中醫(yī)臨床的需要。因此通過合理的課程設(shè)置與有效的教學(xué)方式，提高研究生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論和治療方法的進(jìn)一步理解、掌握與研究，并能運(yùn)用傳統(tǒng)和現(xiàn)代化手段對中醫(yī)藥古籍進(jìn)行深入整理、總結(jié)、提高。

《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等歷來被稱為經(jīng)典醫(yī)籍，這些典籍所闡述和蘊(yùn)涵的基本理論是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識人體生理、病理，指導(dǎo)疾病防治的法典和規(guī)范。古往今來，凡在學(xué)術(shù)上有所建樹的醫(yī)學(xué)家無不對經(jīng)典理論嫻熟于胸中，而后方能在臨床上有所成就。即使在今天,這些經(jīng)歷了長期、反復(fù)驗(yàn)證的理論原理，仍是指導(dǎo)臨床實(shí)踐、促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展所不可替代的。盡管中醫(yī)學(xué)術(shù)處于不斷發(fā)展之中，但經(jīng)典所富含的基礎(chǔ)理論是相對穩(wěn)定的，這也恰恰應(yīng)是學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)知識體系中比較穩(wěn)定的部分。經(jīng)典課程的開設(shè)對于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的塑造、專業(yè)成長、乃至成才極為關(guān)鍵。如何提高中醫(yī)專業(yè)經(jīng)典課的質(zhì)量，是深化教育改革中不可忽視的問題。因此要提高授課質(zhì)量，為學(xué)生提供諳熟經(jīng)典的條件，使他們在經(jīng)典學(xué)習(xí)中夯實(shí)基礎(chǔ)。

1.2 拓寬知識結(jié)構(gòu)，掌握信息技術(shù)

在保持中醫(yī)特色的前提下，注意吸收現(xiàn)代科技新知識，開展一些跨學(xué)科的課程，如遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等，以拓寬研究生一些新興、交叉、邊緣學(xué)科的知識領(lǐng)域，尤其是使之具有較強(qiáng)的創(chuàng)新能力、及時(shí)了解和掌握與中醫(yī)藥發(fā)展密切相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)研究前沿學(xué)科知識的能力、獨(dú)立工作能力，不斷開拓中醫(yī)研究的新領(lǐng)域和新方向[2]。這使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論上拓展空間，延伸思維，為培養(yǎng)創(chuàng)新思維提供一個(gè)良好的階梯。

研究生培養(yǎng)的目標(biāo)是使其成為具有相當(dāng)研究能力的高級專業(yè)人才, 能夠獨(dú)立開展科研是其基本要求, 但任何科學(xué)研究活動(dòng)都必須具備文獻(xiàn)信息的支撐與保障, 這種支撐與保障貫穿科研活動(dòng)的整個(gè)過程。當(dāng)前醫(yī)學(xué)中新理論、新知識、新技術(shù)、新方法層出不窮，醫(yī)學(xué)科技發(fā)展突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)信息量激增。信息技術(shù)的發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息的傳播發(fā)生了巨大的變化，研究生的特殊性在于課堂學(xué)習(xí)的時(shí)間相對減少了，而更多的時(shí)間是用于科研工作，更強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力，通過有效途徑盡快地獲得本專業(yè)最前沿的醫(yī)學(xué)知識，并在汲取新知識的基礎(chǔ)上提高醫(yī)學(xué)研究和疾病防治的水平。而作為中醫(yī)藥高層次人才的博士、碩士研究生, 是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的一支生力軍，有必要全面地掌握信息收集等技術(shù)。

1.3 英語水平的提高

隨著科技的發(fā)展, 英語已經(jīng)變成了世界性語言。在研究生的教育與訓(xùn)練中, 我們時(shí)時(shí)提醒他們英語的重要性, 并且使他們借助與國際專家、學(xué)者交流時(shí)意識到英語的重要性與用途。作為一個(gè)具有創(chuàng)新思維的研究生, 必須有較高的英語水平, 否則很難與世界接軌, 也很難做出高質(zhì)量的研究課題。以往中醫(yī)專業(yè)研究生只是把外語當(dāng)作學(xué)習(xí)、工作中查閱資料的工具, 但從中醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢看僅僅將外語做為查閱資料的工具是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。中醫(yī)專業(yè)研究生不僅要很好地學(xué)習(xí)公共外語和一部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)外語, 還必須掌握規(guī)范的中醫(yī)學(xué)專業(yè)外語。中醫(yī)學(xué)博大精深, 但由于歷史原因?qū)I(yè)外語人才屈指可數(shù), 加之中醫(yī)專業(yè)術(shù)語翻譯不規(guī)范, 這些都在一定程度上影響了中醫(yī)在世界的發(fā)展。因此我們的研究生應(yīng)該加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)，通過多積累、多讀、多練習(xí)以提高自己的英語能力；另一方面，導(dǎo)師有必要在這方面加以引導(dǎo)，使學(xué)生在科研及臨床實(shí)踐過程中，提高英語水平。

2 提高人才素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新心理

醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的高層次人才，是未來學(xué)科建設(shè)的主力軍和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，在臨床醫(yī)療工作和科研工作方面都應(yīng)成為國家的高級醫(yī)學(xué)人才。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)突破了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，社會(huì)―心理―生物醫(yī)學(xué)模式為絕大多數(shù)人所認(rèn)可, 在現(xiàn)代社會(huì)中, 心理健康應(yīng)是一個(gè)合格人才所必備的素質(zhì)之一。只有具備良好人格素質(zhì)的人才，才能經(jīng)受各種考驗(yàn)和困難，因此新時(shí)期研究生的人格素質(zhì)問題應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注。作為導(dǎo)師，除了自身樹立一個(gè)好榜樣外，更有責(zé)任去引導(dǎo)和教育學(xué)生。

2.1 良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)

研究生是一個(gè)特殊的群體, 其所處的環(huán)境決定了他們所承受的壓力也高于一般人群。而醫(yī)學(xué)創(chuàng)新使其人心理素質(zhì)有著與眾不同的特點(diǎn)[3]:①創(chuàng)新個(gè)性心理的包容性，這要求醫(yī)學(xué)生有很強(qiáng)的洞察力、領(lǐng)悟力和消解力, 不斷地吐故納新, 開拓視野, 廣泛學(xué)習(xí)新技術(shù), 率先接受新的醫(yī)學(xué)模式, 在不同的領(lǐng)域, 從不同的角度和層次認(rèn)識事物, 把握事物, 鑒別比較, 從而為創(chuàng)新活動(dòng)尋找多元的信息和證據(jù), 激發(fā)創(chuàng)新行為的出現(xiàn)；②創(chuàng)新個(gè)性心理的質(zhì)疑性，只有敢于并善于質(zhì)疑, 才能同中求異, 異中求同, 有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)需要質(zhì)疑，通過對原有理論的質(zhì)疑, 提出新的設(shè)想，在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上的創(chuàng)新思考, 還要把現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)展的發(fā)現(xiàn)和原有理論相結(jié)合；③創(chuàng)新個(gè)性心理自信性，凡是醫(yī)學(xué)上的創(chuàng)新、質(zhì)疑很可能會(huì)遇到非常的阻力, 有時(shí)不僅是諷刺和嘲笑，更重要的是新方法的應(yīng)用可能得到失敗的結(jié)果, 作為執(zhí)行者，可能要承擔(dān)更多的責(zé)任, 這種打擊和壓力時(shí)刻壓在執(zhí)行者的心頭, 這同樣需要?jiǎng)?chuàng)新個(gè)體有足夠的勇氣和自信。開拓創(chuàng)新是對醫(yī)學(xué)生新的要求, 因此只有充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新的心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn), 才能更有效地培養(yǎng)創(chuàng)新人才。

2.2 崇高道德品質(zhì)的培養(yǎng)

當(dāng)前全國上下正在積極探索市場經(jīng)濟(jì)體制的改革和完善，并與世界經(jīng)濟(jì)逐步接軌。在這個(gè)時(shí)代背景下，研究生的道德品質(zhì)受市場經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊而呈現(xiàn)多元化，例如缺失誠信、科研越軌現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，價(jià)值判斷時(shí)更加務(wù)實(shí)和偏重物質(zhì)利益等等，因此加強(qiáng)研究生的“道德觀”教育，提高研究生的綜合素質(zhì)，無疑對培養(yǎng)創(chuàng)新思維的研究生具有積極而深遠(yuǎn)的影響。我們認(rèn)為應(yīng)該從以下方面培養(yǎng)：首先，“道德觀”教育應(yīng)配合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，同加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育聯(lián)系起來；同提高在校學(xué)生的專業(yè)興趣，強(qiáng)化專業(yè)思想，引導(dǎo)學(xué)生在校期間較為全面地提高專業(yè)素質(zhì)聯(lián)系起來；其次，發(fā)揮研究生導(dǎo)師的引導(dǎo)和表率作用，通過導(dǎo)師的言傳身教，潛移默化地影響研究生的心理和情緒，間接地影響研究生的思想品格；最后，搞好校園文化建設(shè)，通過組織各種學(xué)術(shù)活動(dòng)以創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氣氛，樹立良好的學(xué)風(fēng)，通過舉辦各種文娛活動(dòng)以增強(qiáng)研究生的集體主義意識并陶冶研究生的思想情操。

3 營造創(chuàng)新環(huán)境，培養(yǎng)科研的創(chuàng)新思維

3.1 創(chuàng)造創(chuàng)新思維的環(huán)境

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展, 書本的知識已越來越不能滿足研究生的需求，這要求研究生具有自主探求知識的能力，要求其具有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識和對不尋常現(xiàn)象的高度敏感性，而且要勇于突破傳統(tǒng)的觀念，拓展自己的專業(yè)知識，掌握跨學(xué)科的研究方法，接受知識的多樣性和可錯(cuò)性。首先要注重營造一個(gè)有利于創(chuàng)新人才成長的校園環(huán)境, 寬敞美麗的校園、濃厚的人文氛圍及高品位的校園文化, 起到了保護(hù)和鼓勵(lì)學(xué)生培養(yǎng)獨(dú)立性、自立性、思考性、創(chuàng)造性的作用, 成為創(chuàng)新人才成長的土壤。其次學(xué)校要有意識地創(chuàng)造一個(gè)鼓勵(lì)創(chuàng)新的氛圍, 倡導(dǎo)學(xué)術(shù)自由、百家爭鳴, 允許師生之間進(jìn)行平等、自由的學(xué)術(shù)交流, 保護(hù)學(xué)生的好奇心、自尊心和自信心, 形成民主、開放、寬松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境, 從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情, 喚醒學(xué)生的自我意識, 開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能, 培育創(chuàng)新精神。

3.2 導(dǎo)師要具備創(chuàng)新的理念

醫(yī)學(xué)是門古老而年輕的學(xué)科，古老就在于其幾百年來所承襲的師徒傳授的方式。古人尚有“傳道、授業(yè)、解惑”之說，作為21 世紀(jì)的研究生導(dǎo)師就更應(yīng)該明白現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中對學(xué)生思維方式教育的重要性，應(yīng)該將教與學(xué)的方式變?yōu)椤盀閯?chuàng)造未來而教，為創(chuàng)新而學(xué)”[4]。變單向灌輸為雙向互動(dòng)，變簡單的技能傳授為綜合能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師應(yīng)該給予學(xué)生更多的自主創(chuàng)新的機(jī)會(huì)和空間，應(yīng)該正確引導(dǎo)學(xué)生的臨床、科研方向。引導(dǎo)學(xué)生從多角度思考發(fā)現(xiàn)新課題。廣泛思考、反復(fù)實(shí)踐、細(xì)心觀察、系統(tǒng)地收集信息, 在新的客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)事物間的新聯(lián)系；從多學(xué)科、多途徑尋找突破難點(diǎn)的新方法。人體是一個(gè)多因素、多層次、多種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形式組成的有機(jī)體, 從多種角度開展研究可開拓許多新的研究領(lǐng)域。其次幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的科研心態(tài)和習(xí)慣。導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中起的主要作用是研究方向的指導(dǎo), 這個(gè)指導(dǎo)貫穿研究生培養(yǎng)的全部過程。導(dǎo)師及課題組有關(guān)人員應(yīng)不斷向研究生灌輸國際、國內(nèi)的科研現(xiàn)狀, 增強(qiáng)科研意識, 培養(yǎng)科研興趣, 并提出與學(xué)位課題相一致的研究計(jì)劃, 保證學(xué)位課題的合理性、可行性和科學(xué)性。

3.3 加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流

重視國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流, 為研究生創(chuàng)造更多的了解學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)的機(jī)會(huì)，積極鼓勵(lì)研究生參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座, 使他們跟得上醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的步伐, 與世界接軌。通過這些活動(dòng)使研究生開拓學(xué)生科研思路, 啟迪學(xué)生的創(chuàng)新性思維。在合適的機(jī)會(huì)組織大型會(huì)議, 邀請國內(nèi)外知名專家講座, 鍛煉研究生組織能力, 并通過接待國外專家, 使研究生英語水平有大幅度長進(jìn), 既提高口語及專業(yè)英語水平又提高學(xué)科的國際學(xué)術(shù)交流能力。此外導(dǎo)師要求和鼓勵(lì)學(xué)生不斷地總結(jié)研究成果、撰寫論文, 在適當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)會(huì)議上和有關(guān)刊物上發(fā)表。這樣, 一方面可以培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)科研結(jié)果、書寫論文的能力；另一方面通過參加學(xué)術(shù)會(huì)議, 開闊視野, 加強(qiáng)交流, 為將來參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)打下一個(gè)較好的基礎(chǔ)。

3.4 重視課題的設(shè)計(jì)

課題的選擇應(yīng)具有一定的前瞻性和新穎性，能留出開展創(chuàng)造性工作的空間，在內(nèi)容和方法上既要承前啟后，又要大膽創(chuàng)新，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)、敢于創(chuàng)新的學(xué)術(shù)作風(fēng), 同時(shí)合理的知識結(jié)構(gòu)，是進(jìn)行創(chuàng)造性思維的前提和基礎(chǔ)。創(chuàng)造性思維能力，不僅需要較深的專業(yè)基礎(chǔ)知識，而且要有與之相關(guān)的廣博的知識面。其知識面越寬，相關(guān)知識越豐富，分析和解決問題的能力就越強(qiáng)，其創(chuàng)造性能力就越大。因此研究生從選題開始就應(yīng)該掌握所研究課題的學(xué)科前沿和發(fā)展趨勢，注意選擇最新而又適用的新理論和新技術(shù)，以提高自己的起點(diǎn)和課題的新穎性，注意選題所選定的新的研究視角、研究領(lǐng)域和研究方法，這樣才能確保研究生選題的創(chuàng)新性。其次，導(dǎo)師應(yīng)加強(qiáng)對研究生課題選題和科研設(shè)計(jì)的指導(dǎo)，盡量使課題研究能得出肯定結(jié)果。同時(shí)，為了鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥科研，應(yīng)允許研究生的學(xué)位論文寫出科研階段小結(jié)，應(yīng)承認(rèn)總結(jié)陰性結(jié)果和陽性結(jié)果的論文同樣具有學(xué)術(shù)價(jià)值。

綜上所述，當(dāng)前中醫(yī)研究生培養(yǎng)中普遍存在著動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度不夠的缺陷，教學(xué)方法上重視專業(yè)知識傳授而忽視能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，所培養(yǎng)的人才大多缺乏創(chuàng)新意識與能力，難以適應(yīng)當(dāng)前的市場競爭，而中醫(yī)藥科研水平的高低與中醫(yī)研究生科研能力的培養(yǎng)有直接的關(guān)系。在當(dāng)今科技革命時(shí)代，中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展離不開科研，而中醫(yī)藥科研的開展又離不開現(xiàn)代中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，因此21 世紀(jì)的中醫(yī)研究生不僅僅應(yīng)當(dāng)具備高超的臨床技能和豐富的理論，更需具備與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新思維，只有這樣才能不斷的緊跟醫(yī)學(xué)科技日新月異的變化，也才能滿足人民群眾日益提高的健康需求。

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